A caries marker egy speciális anyag, amelyet a caries által érintett szövetekre (demineralizált zománc, dentin) felhelyezve rögzítik őket, és fényes észrevehető színének köszönhetően lehetővé teszi az orvos számára, hogy felfedezzék a caries zónát, vagy világosan megjelöljék annak határait. Ebben az esetben az egészséges fogszöveteken a karies marker nem elbomlik, és vízzel mosva könnyen lemosható.
Egyszerűen fogalmazva: a caries marker élénk kontrasztú színekkel megfesti a caries által károsított denaturált fogtereket, és megkönnyíti azok azonosítását.
Ebben az esetben a „caries-detektor” és a „caries-marker” kifejezéseket meg kell különböztetni. A caries marker csak egy típusú caries detektor, bár néhány tiszteletreméltó szerző szerint ezek abszolút szinonimák.
A caries-detektor szélesebb körű fogalom, nem csupán a vegyi anyagok, amelyek vizuálisan megkülönböztetik a szuvasodást okozó területeket, hanem olyan speciális eszközöket és technológiákat is, amelyek más módon érzékelik a szuvasodást.
De a caries indikátor és a caries marker szinonimák. A fogászatban azonban a név második verziója népszerűbbnek bizonyult. Egyes szerzők a „caries indikátor” kifejezést használják a caries marker különálló összetevőjeként, amely felelős a gyógyszernek az érintett felületre történő kötéséért, ám körülbelül ugyanolyan számú szerző van, mint azok, akik a caries indikátorát a gyógyszer egészére hívják.
Tehát a caries marker jelentősen növeli a caries diagnosztika megbízhatóságát. Hatékony módon megfesti a karias területeket a betegség bármely szakaszában, beleértve a foltot is, miközben áthatol az érintett szövet bizonyos mélységébe, és segít az orvosnak a fog nekrotikus területeinek eltávolításában is.
A karioos üreg festőoldatával történő kezelés után elegendő az orvosnak, hogy fúróval megtisztítja az indikátorral festett szöveteket, és minden egyes eltávolítás után az üreg falát a marker új részével kezelje. Ezt az eljárást addig ismételjük, amíg az üreg falai már nem foltosodnak, ami azt jelzi, hogy a szuvasodás által érintett szövetek teljes mértékben eltávolítódnak.
jegyzet
Időnként caries markert használnak a caries differenciáldiagnosztikájához. Például olyan zománcterületeken, amelyekben fluorozaus foltok vagy hipoplaziák vannak, a marker nem folt.
A caries indikátor nagyon jól bebizonyította magát a fiatal orvosok és hallgatók oktatása, valamint az érintett területek bemutatása érdekében a beteg számára. Gyakran a koronák és a kitöltések melletti zománcterületek állapotának monitorozására is szolgál (ez segít megsérteni a tömések marginális illeszkedését, repedéseket, nem megfelelő elhelyezést), repedéseknél, ahol nagyon nehéz észlelni a caries kialakulását a korai szakaszban.
A markerek használata némileg csökkenti a fogkezelés sebességét, de kiküszöböli a kétséget az érintett dentin tisztításakor, ezáltal a terápia kvalitatívabbá és megbízhatóbbá téve.
A caries detektorok és alkotóelemeik osztályozása
Manapság a fogászati gyakorlatban a caries-detektorok különféle típusait használják aktívan:
- A kémiai detektorok pontosan azok a markerek, amelyek működésének elve egy élénk színű anyag kölcsönhatásán alapszik egy karias folyamat által érintett felülettel.
- Optikai detektorok, amelyekben 405 nm hullámhosszú fénysugarat használnak a fog patológiás változásainak észlelésére. A fénytörés mértékének függvényében egy speciális elemző program különböző színeket jelenít meg minden számítógép helyén a számítógép képernyőjén, ezáltal egyértelmű, többszínű képet alkotva a fogról, ahol a sérült területek karies jelenlétében egyértelműen láthatók.
- Lézerdetektorok, amelyek alapelve hasonló az optikaihoz, de a lézersugár érzékeny elemként működik bennük.
Az optikai és a lézerdetektorok nagyon kényelmesek a szuvasodás diagnosztizálásában, de ezek segítségével nehezebb ellenőrizni a fog sérült területeinek tisztításának minőségét és teljességét. Ezen felül drágán szerezhetők be, és manapság csak az elit klinikák tulajdona.
A caries-markerek sokkal hozzáférhetőbbek, mint a lézer- és optikai eszközök, ezért a legtöbb klinikánál alkalmazzák őket, köztük a meglehetősen költségvetéses klinikákon is. Használatuk nem növeli a caries kezelés költségeit, miközben jelentősen megkönnyíti az orvos munkáját.
A caries markerek hatóanyagaiból a savas fuksint használják a leggyakrabban - egy jól ismert szintetikus festék, amelynek vizes oldatokban intenzív vörös színű. A képen megmutatja, hogy a fogak karios szakaszai mennyire festettek vele:
Ritkábban a szuvasodás felismerésére a metilénkék kerül felhasználásra, amely hasonlóan működik, mint a fuksin, de az érintett területeket kékre festi.
Útmutató a markerek használatához
A caries marker használatának utasításai egyszerűek. A caries diagnosztizálására markerek segítségével (például egy fehér folt stádiumában), a fogakat vízzel mossuk, szárítjuk, és készítményt alkalmazunk a zománc felületére. A marker közvetlenül a fecskendőből kinyomható, de ehhez speciális habgolyókat is használhat.
A gyógyszert a zománcon hagyja 5-10 másodpercig, majd a fogat vízzel mossuk. A fogszuvasodás által érintett területeket indikátorral festeni kell.
Minél szárazabb lesz a fogak felülete a marker felhelyezése előtt, és minél nagyobb a szövetek mikroporozottsága, annál intenzívebb lesz a festett felületek színe.
A fúróval végzett kezelés során az indikátor színével festett összes szövetet bórral távolítják el. Ezután az üreg falait ismét markerrel kezeljük 5-10 másodpercig, majd ismét öblítjük vízzel. Amikor új foltos területek jelennek meg, azokat ismét eltávolítják. Az eljárást addig ismételjük, amíg a markertel végzett festés meg nem szűnik, amikor az üreg összes falát megmunkáljuk.
Egy ilyen utasítás univerzális minden standard caries indikátorhoz, beleértve a metilénkékét is.
Fontos:
A caries marker nemcsak a carious felületeket, hanem a fogakat és a fogkövet is lefedi. Ezért fontos, hogy ne keverjük össze őket a szigorú sérülésekkel.
A caries markereket nem otthoni használatra szánják. Ezek kizárólag professzionális eszközök, amelyeket csak az orvos használ, és az ilyen pénzeszközök felhasználásának több mint fele nem a szuvasodás diagnosztizálásával jár, hanem azokkal, amelyek célja a szarvas üregek tisztításának hatékonysága a kezelés során.
A markerfestés különösen akkor hasznos, ha eltávolítja a nekrotikus, fertőzött dentint, ami gyakran kariesszövődményekhez vezet. A nekrotikus dentin maradványai, amelyeket az orvos tévesen nem távolított el, vezethetnek a fogszuvasodás kialakulásához koronák és tömések alatt (másodlagos karies). Az utasítások szigorú betartásával a caries marker lehetővé teszi az üreg teljes megtisztítását a fertőzött szövetekből.
jegyzet
A caries-markereket fogorvosi rendelőben használják, ahol nincs nehéz határidő, mint a legtöbb költségvetési intézményben. Ezen eszközök további diagnosztikai módszerként történő használatához a kezelésre legalább 30-60 percig szükség van. Időmegtakarítás ebben a szakaszban, különösen mély kariesz esetén, súlyos károsodást okozhat a pépben („ideg”).
A lényeg az, hogy csak az érintett, nem életképes carios dentin teljes kimetszésével lehet csökkenteni a posztoperatív érzékenység, az ismétlődő karies és a fertőző pulpagyulladás kockázatát. Karies marker (detektor), ha az összes diagnosztikai feltétel teljesül, a fogorvosoknak ajánlott a kezelés minőségének garantálása érdekében.
Vigyázat és biztonsági intézkedések
A legfontosabb veszély, amelyet el kell kerülni a caries markerrel való munka során, az egészséges, nem sérült indikátorral történő elszíneződés lehetősége dentin karies. Ez a helyzet akkor fordul elő, ha a marker fogantyúja túl hosszú - több mint 10 másodperc. Ezért az optimális fogkezelési idő kb. 7 másodperc.
Ezért nem ajánlott sok fogat egyszerre kezelni. Ez csökkenti a munka hatékonyságát, és mire az első fogak már kimosódtak, a marker már megkezdheti az egészséges szövetek festését a fennmaradó fogokra.
Ezenkívül a fog belsejében bekövetkezett jelentős elmélyülésnél meg kell különböztetni a vörös indikátorokkal festett területeket a pulpa közelében lévő rózsaszínű dentinről.
A caries markerek ártalmatlanok az emberi egészségre. Néhányuk propilénglikolt tartalmaz, és allergiát okozhat különösen érzékeny betegekben, amikor a nyálkahártyára lépnek. A kellemetlen tünetek gyorsan megszűnnek a nyálkahártya vízzel történő mosása után.
jegyzet
A caries gazdag színének köszönhetően a markerek állandó nyomokat hagyhatnak a ruházaton és a bőr felületén. Az ecetbe mártott vattacsomóval lemoshatja, de ezt azonnal meg kell tennie, miután a marker megütötte a bőrt vagy a szövetet, mivel ezt követően a folt nehezebb lesz eltávolítani.
A különböző gyártók caries markereinek árai
A leghíresebb és leggyakrabban alkalmazott klinikánkban a következő gyártók kariesszinjei vannak:
- Voco, egy német gyártású gyógyszer. Az 1 g Voco caries marker ára körülbelül 400 rubel, és 3 gramm - körülbelül 1000 rubel.
- Kuraray, egy japán gyógyszer - ennek a caries indikátornak a ára körülbelül 2500 rubel / 6 ml.
- Az orosz VladMiVa cég színtesztje. Talán ez a legolcsóbb gyógyszer: egy 20 ml-es üveg körülbelül 100 rubelt fizet.
Ezek az árak nagyban különböznek, a várostól, valamint a klinikától függően, amely ezeket tartalmazza a kezelés költségeinek kiszámításában. Mindazonáltal a megadott számok helyesen tükrözik a különféle gyógyszerek költségei közötti különbséget.
Ebben az esetben nincs alapvető különbség a különböző markerek működésében és használatában. Általában a fogorvos megkísérel dolgozni velük sokkal, és végül megáll azon a gyógyszeren, amellyel a legkényelmesebb dolgozni.
Érdekes videó: példa a caries marker gyakorlati alkalmazására
A fogszuvasodás detektorának használata a fog előkészítése során
A caries diagnosztizálásának egyszerűsége, vagy fordítva, bonyolultsága közvetlenül függ annak helyétől a fogakon és a fejlődés stádiumától. Következésképpen a színpadtól kezdve ...
Általánosságban elmondható, hogy nincs olyan nosológia, mint a rejtett karies, az orvosi kézikönyvekben és enciklopédiákban. Bár maguk a fogorvosok és betegeik ezen a kifejezésen ...
A legtöbb ember többször is azon tűnődött, hogy mit is jelent a „caries” szó, még akkor is, ha a folyamatok többé-kevésbé egyértelműen értendők ...