Közepes caries

A statisztikák szerint az átlagos caries, mint diagnózis, leggyakrabban a fogorvos gyakorlatában fordul elő. Annak ellenére, hogy az első pillantásra a patológia látszólag jelentéktelen és „közepes” súlyosságú, nagyon súlyos problémákhoz vezethet (ha az intézkedéseket nem hajtják végre időben).

Annak jobb megértése érdekében, hogy a folyamat már eléggé fut, hasznos ötlet, hogy elképzeljünk a caries feltételesen megkülönböztetett szakaszairól, ami történik:

• Kezdeti (néha mondják a fehér vagy kréta folt stádiumáról - ebben a szakaszban csak a fogzománc demineralizálása fordul elő);
• Felületes (a fogzománc elpusztul);
• Közepes (aktív dentin, amely már védőlakk alatt van, ezen már megjelenik);
• Mély (a patológiás folyamat közel áll a fog pépkamrájához).

Ha az első két formát néha nehéz diagnosztizálni, és gyakran hasonlóak a fogak rendes veleszületett pigmentációjához, ami nem vezet negatív következményekkel, akkor az átlagos szuvasodást szinte mindig könnyű azonosítani.

jegyzet

A kezdeti stádiumban a caries gyakran kompenzált formában ("alvó" állapotban) lehet több, mint 5-10 éve, gyakorlatilag nem alakul ki tovább, és nem okoz problémát. Míg az átlagos szuvasodás általában nem krónikus: általában a patológia gyorsan fejlődik, a karioos üreg elmélyül és tágul. Ennek eredményeként, mint első következmény (és nem a legveszélyesebb), fogpulpitisz alakul ki, amelyet súlyos fájdalom jellemez.

Tehát kiderül, hogy a beteg gyakran csak akkor fordul a fogorvoshoz, ha a fogakon már világosan észrevehető problémák merültek fel. Szerencsére nem minden olyan rossz - az átlagos szuvasodás, figyelembe véve a szövetkárosodás sajátosságát és mélységét, pontosan az a forma, amikor tudsz:

• Pontosan határozza meg a lokalizációját (az egyedi helyzetek kivételével). Azaz a legtöbb esetben a fogorvos által végzett vizsgálat során a betegnek a sajátos fogával kapcsolatos tüneteit össze lehet kapcsolni;
• A fogszövet lehető legnagyobb mértékű megőrzése (a fúróval való előkészítést viszonylag sekély mélységben végzik)
• A pecsét fájdalommentes és minimális időköltségekkel történő elhelyezése, vagy az első fog kiváló minőségű művészi helyreállítása egy látogatás során;
• Kezelni a beteget minimális pénzügyi költségekkel (összehasonlítva a szuvasodás szövődményeivel - pulpitis vagy periodontitis, amelynek kezelése akár tízszeresre is kerülhet). Emellett a másodlagos caries kezelése, szemben például a mélységgel, általában kiküszöböli az orvosi betétek használatát, valamint a felesleges fogorvosi látogatásokat.

Az alábbi képen az átlagos szénhidrát látható, a molarák hasadási (fossa) régiójában:

jegyzet

Ha a fogak előkészítése szükséges, akkor a szuvasodás bármilyen mértékű elhanyagolása esetén a levegő-víz hűtést is alkalmazzák, de az orvostudomány szintje nem minden klinikán tökéletes. Ez az oka annak, hogy a fog "fúrását" mély szuvasodással végezzék a közeli pulpa (az úgynevezett "ideg") túlmelegedésével. Közepes caries esetén a hűtés is szükséges, de a pulpitis kockázata az ilyen kezelés után a sekély üreg miatt gyakorlatilag nullára csökken.

A fogak megőrzése élénk egészséges péppel a legelőnyösebb megoldás, szemben a drága intrakanális kezeléssel, amelyet szinte mindig több látogatáson végeznek. Ezenkívül a „halott” fogak (pép nélkül) idővel elsötétülhetnek, törékenyek lehetnek és jelentősen kevésbé ellenállnak a stressznek.Ezért jobb, ha nem késlelteti és hajtja végre a tervezett átszervezést (a szigorú fókuszok teljes megszüntetését) a szigorú folyamat első jeleinél.

 

A másodlagos caries fő jelei: hogyan lehet időben azonosítani a problémát

Ha a kezdeti és felületes caries formákat gyakran észrevétlenül veszik észre, akkor az átlagos caries még otthon is könnyen kimutatható.

Íme egy példa a szokásos kórtörténet kezdetére:

"A beteg panaszkodott az édes és hideg időszakos fájdalomra, amelyek először két nappal ezelőtt jelentkeztek a kezelés pillanatától kezdve ..."

Milyen diagnózist gyanítanak először a fogorvos? Természetesen az átlagos szuvasodás, mint az ilyen tünetek leggyakoribb patológiája: bármilyen irritáló anyag, ha egyszer kitéve a dentinnek, rövid távú fájdalmat okozhat. A dentin idegvégződéseinek irritációja lehet kémiai (sós, édes, savanyú), mechanikus (szilárd étel) és hőmérsékleti (hideg, meleg). Vizuálisan egy sekély, általában sötét színű és szabálytalan alakú, carotis hibát állapítanak meg a fogon.

jegyzet

Otthon az ilyen hibákat nem mindig lehet helyesen azonosítani - szürkés vagy barna foltoknak, pontoknak, hornyoknak tűnhetnek. Ha ilyen hiba van az interdentális térben, akkor nehéz lehet észrevenni. Az alsó kicsi és nagy alsó részecskék hibái jól láthatóak (példa az alábbi képen található).

Előfordulhat, hogy a fájdalomval kapcsolatos panaszok egyáltalán nem fordulnak elő, de a carious foltok megjelenése minden hónapban rosszabbra változik - és ez a nem szerzett, hanem szerzett hiba, azaz a caries 100% -os mutatója. Kizárólag a fogorvos tisztázhatja a karioos folyamat szakaszát további információk gyűjtésével: kórtörténet meghatározásával, a szájüreg vizsgálatával és a karios fog vizsgálatával. Időnként instrumentális kutatási módszereket (röntgendiagnosztika, EDI) is alkalmazhatunk.

A fogorvos gyakorlatából

A diagnosztizálás időpontjában döntő jelentőségű a beteg tüneteinek egybeesése a szájüreg klinikai képével. Ha a panaszok akut és (vagy) elhúzódó fájdalomra vonatkoznak - spontán vagy hosszantartó fentebb felsorolt ​​irritáló szerekből -, akkor majdnem 100% -ban a caries szövődményeiről (pulpitis vagy periodontitis) beszélünk. Nem számít, ha voltak ilyen fájdalmak a múltban, vagy egy adott időben "felmásznak a falra", és már nem számít, hogy egy nagy karioos üreg vagy alig észrevehető.

Éppen ellenkezőleg: ha a beteg csak a nemrégiben megjelenő, enyhe és rövid távú fájdalomra összpontosít, és a fognak jól definiált „mély” karioos ürege van, akkor a tünetek ellenére az orvos nem közepes, hanem mély kariesszal, vagy akár (ha szükséges) intrakanális fogkezelés.

Manapság a fő diagnosztikai módszerek a hangzás, az EDI (elektrodontodiagnózis) és a röntgen-diagnosztika. A szekunder caries vizsgálatánál éles szonda beragadt a carious üregbe, és gyakran a beteg fájdalmat jelent, amikor a szonda kiteszi a zománc-dentin határot. Az EDI értékek ebben az esetben 2 és 6 μA között vannak, és egy röntgenfelvétel segítségével meghatároznak egy kis mélységű karioos üregét.

 

És mi történik valójában egy fozzal a karioos pusztítás során?

Bizonyos körülmények között, jóval azelőtt, hogy a fog romlása vizuálisan észrevehetővé válik, megkezdődnek a fog „bomlásának” mechanizmusát kiváltó folyamatok. Ezen folyamatok sebessége számos tényezőtől függ.

A genetikailag meghatározott zománcszerkezet mellett vannak általános és helyi tényezők, amelyek közvetlenül befolyásolják a fogászati ​​egészséget.

Íme egy egyszerű példa: az ember fogaival egész életében rendben volt, de hirtelen valamilyen okból kifolyólag xerostomia alakul ki (csökkent nyálképződés). És szó szerint az elkövetkező néhány hónapban több fogszuvasodás alakul ki a fogakon - a kezdettől a középső és a mély szakaszig. Ennek oka ebben az esetben az, hogy a nyál (amelyet gyakran „folyékony fogzománcnak” hívnak), amely a fogászati ​​egészség szempontjából nagyon fontos ásványi alkotóelemek komplexét tartalmazza, megállt a folyadék felcsatolása a fogzománcra. Más szavakkal: az egyensúly megbomlottnak bizonyult, és a fogak gyorsan „megszóródtak”.

A karies kialakulása általában nem fejeződik be a fókuszos demineralizáció fő helyi okának nélkül - ezt a szénhidrátok és a plakk okozza (ez a kombináció szerves savakat szabadít fel a zománc felületén, amelyek feloldják a kristályrácsot). Érdemes figyelembe venni, hogy a fogak mosása után néhány órán belül kialakul a plakk, és a felszívódott szénhidrátok (főleg nagy adagokban) a baktériumok kedvenc étele, főleg a Streptococcus mutans csoportból. A cukrok biológiai átalakulása a plakkban provokálja a szerves savak (tejsav, piruvics stb.) Beépülését a zománc felszíni rétegeibe, a fókuszos demineralizációs hely kialakulásával.

A zománc fókuszmentesítése - ez a kezdeti caries, amelyet vizuálisan matt, fehér vagy már kissé pigmentált foltként kell meghatározni a fog felületén.

A képen példa a fogszuvasodásra, amikor a gyermek első fogain fehér folt található:

A szigorú folyamatnak ezt a szakaszát lehet megfordítani a helyreállítási eljárások időbeni sorozatával - remineralizálás és fluorozás. A zománc további lágyulásával szerkezete visszafordíthatatlanul megsemmisül, felszíni kariesz képződik, és az idő múlásával a baktériumok elkezdenek elpusztítani a dentint.

A másodlagos caries szakaszában általában a dentin meglehetősen gyors megsemmisülése figyelhető meg, amelynek porózus szerkezete sok carious baktériummal meg van töltve. A szuvasodás legsúlyosabb és elhanyagolt formája azonban a mély forma, amikor a dentinszerkezet gyors pusztulásának hátterében egy mély karioos üreg alakul ki. Ugyanakkor csak néhány milliméter (gyakran még egy milliméteres frakciók) marad a péphez, és az üreg alját borítja lágyult, pigmentált, romló fogszövetek. A nominális mély caries a legsúlyosabb betegségre - pulpitisre - való áttérés szempontjából a legveszélyesebb.

Így néz ki a mély caries:

Érdekes

Van egy mítosz, hogy az egyik rossz fog „megfertőzheti” szomszédos szomszédokkal. Ezt a téves gondolatot az a tény inspirálja, hogy amikor a szomszédos fogban egy fogot kezelnek, gyakran carios sérülést is találnak.

A caries valójában kizárólag helyi kóros folyamat. Könnyen fermentálható szénhidrátok használata során a fogak közötti szóközt szó szerint eltömítik az élelmiszer-hulladékok. És mivel az oroszországi fogrések tisztításának kultúrája még nem épült be kellőképpen, a fogak fala feloldódni kezd, még nagyobb üregek megjelenésével az élelmiszer-visszatartáshoz. Sőt, a szomszédos fal, még akkor is, ha figyelembe vesszük az eredetileg normál ásványi anyag szerkezetet, egy ilyen őszinte „élelmiszermaradék-ürítés” után romlik.

Mellesleg, pontosan ez az oka annak, hogy a fogak közötti nagy hézagú emberek gyakran nem szenvednek az oldalsó karieszból. Nos, azok számára, akik a kefék mellett rendszeresen és helyesen használnak fogselymet vagy irigátort.

 

Hogyan lehet gyorsan enyhíteni a fájdalmat anélkül, hogy tablettát kellene igénybe venni

A közepes kariesz tünetmentes lehet, de a legtöbb esetben a betegség jellegzetes klinikai megnyilvánulásai vannak.Ha még édes, forró és (vagy) hideg miatt is rövid távú fájdalom jelentkezik, fontos, hogy a lehető leghamarabb konzultáljon fogorvossal, hogy az ügy ne kerüljön pulpitiszbe.

Ha egy magánklinikában még a közeljövőben találkozhatnak, egyeztetést kezdeményezve, akkor egy költségvetési intézményben sorban állhatnak: egy hétig vagy akár egy hónapig - a fogorvos terhelésétől függően. Ez különösen igaz a kötelező egészségbiztosítás befogadására (vagyis ingyen).

Más szavakkal: a legtöbb fogat szenvedő embernek várnia kell egy ideig, mielőtt orvoshoz látogat. Lássuk, hogyan lehet csökkenteni ezen idő alatt a fájdalmat úgy, hogy a lehető legkényelmesebben érezze magát mielőtt orvoshoz látogatna.

Közepes kariesszal a fájdalmak rövid életűek lehetnek, de néha meglehetősen erősek. A „műfaj” klasszikusa az édes cukorka (például butterscotch) a rágófog hasadékaiba (fossa) történő bevétele. Ebben az esetben az édességek fájdalmának megjelenéséről van szó, amelyet az inger gyors eltávolításával lehet kiküszöbölni: meleg vízzel öblítve a szájat a kariohiba területéről evakuáljuk, és a fájdalom azonnal elmúlik.

jegyzet

Mély caries esetén az üreg üregének egy darab gyapjával való bezárása segít, és naponta többször is cserélheti.

Rendszeres hideg- és forró fájdalmakkal csak egy helyes lehetőség van - egy ideig tartózkodjon a hideg és meleg ételek és italok fogyasztásától (kezelés előtt). Ebben az esetben nem tanácsos fájdalomcsillapítókat szedni.

Érdekes

Egy carious hiba nemcsak a moláris és premolarák rágófelületén, hanem a méhnyakrészen is található - az íny mellett vagy akár kissé alatt. Innentől az is fontos, hogy eltávolítsuk az élelmiszer-irritálókat, hogy ne provokáljuk a fájdalom megjelenését.

Ezen túlmenően, amint fentebb megjegyeztük, karios üregek gyakran vannak a fogak érintkezési felületén (más szóval, a fogak között, ahol a kefe nem hatol át). Sőt, bizonyos esetekben kiderül, hogy az ember hosszan tartó fájdalmat szenvedhet, mivel nem ismeri azt, hogy megtisztítja a fogrést a „szemetről”, amely lehet cukorka, hús és mézeskalács. A fájdalom gyors enyhítéséhez elegendő fogpiszkálót, fogselymet, speciális kefét vagy öblítőt használni.

 

Mi okozhat közepes fogszuvasodást, ha késik a fogkezelés

Meg kell érteni, hogy az átlagos szuvasodás már a fogszövet visszafordíthatatlan megsemmisítésének felel meg (ezeket a szöveteket nem lehet helyreállítani, de csak egy pecsétet fel lehet tenni, amely bizonyos mértékig helyettesíti őket). A fogak elkészítésekor gyengül - néha kissé, néha nagymértékben. És minél tovább késlelteti a kezelést, annál inkább lesz az üreg, annál több nekrotikus szövetet kell kivetnie az orvosnak, és annál kevésbé tartós lehet a fogfal.

Ha idővel nem indítja el a kezelést, akkor általában a caries először mély defektus kialakulásához vezet, majd a fertőzés a pépkamrába kerül, ahol az a neurovaszkuláris köteg gyulladását okozza. Az eredmény pulpitis vagy periodontitis. Leggyakrabban a sorrend a következő: először pulpitis fordul elő a fogban, akut spontán fájdalmakkal, és egy idő után a fájdalom eltűnik - a fog „idege” meghal, és a fog gyökérén gyulladás központ alakul ki (periodontitis).

A másodlagos karies pulpitiszre történő áttérésének ütemezése egyedi. A „szerencsés” kategóriába sorolható (és ezt a fogorvos gyakorlatában is megtalálják), amikor a fogszuvasodás minden lépése tünetmentesen vagy gyakorlatilag fájdalom nélkül megy át. Egy idő múlva csak egy rothadt halott fog marad a szájban, és a gyökeren lévő gennyes tasakok (ciszták) vannak - általában az orvos csak javasolja annak eltávolítását.

Számos példa van arra is, amikor a kezeletlen caries néhány hónap alatt olyan pulpitis formájúvá alakul, amelyben a beteg szó szerint maroknyi fájdalomcsillapítót vesz be, ám ezek nem segítenek. És még akkor is, ha a pulpitis periodontitisbe kerül, ez még mindig nem jelenti a fájdalom csökkenését. A periodontontitis gyakran gennyes folyamat, amikor az arc aszimmetrikusvá válik, és a legjobb esetben a gennyet a szájüregbe választják ki a fistulán keresztül, és a legrosszabb esetben az íny alatt található a sérült fog közelében, amelyet súlyos pulzáló fájdalom kísér, amely fokozódik, ha a fogon harap.

Az alábbi fénykép az ínyen egy fistulát mutat egy „halott” első fog felett:

A fogorvos gyakorlatából

Nagyon nehéz anesztéziát végezni az ilyen betegek számára azon a helyen, ahol a gennyes váladék található. Gyakran többféle megközelítést kell végrehajtani annak érdekében, hogy legalább valamilyen érzéstelenítő oldatot befecskendezzenek, mivel a gyökér közeli területe fizikailag nem tartalmaz felesleges folyadékot. Ez az oka annak, hogy számos fogorvos az első látogatásra csak az átmeneti redő metszésével korlátozódik, így a következő látogatáskor a kezelés során sokkal kényelmesebb körülmények kezelésére kerül sor (elsősorban a beteg számára).

A pulpitis és a parodontitis mellett más negatív következmények is vannak. Különösen a carios fertőzés végső soron negatív hatással lehet az általános egészségre:

• Aláássa az immunrendszert;
• Szív- és érrendszeri betegségek provokálása;
• Gyulladásos folyamatok kezdeményezése az ízületekben.

Külön meg kell említeni a szülők azon súlyos hibáját, akik szándékosan nem kezelik a gyermekek babafogain a fogszuvasodást, a következő elvek alapján:

1. Ha rosszul fáj, akkor kezeljük vagy kihúzzuk - ugyanakkor a tejfogak ki fognak esni;
2. Miért kezelje a tejfogakat, ha azokat állandó fogpótlások váltják fel?

Sajnos hatalmas számú ember továbbra is követi ezeket az elveket, ezáltal veszélyeztetve gyermekeik egészségét (és ez nem csak a fogak egészségéről szól). A tény az, hogy a tejfogakban szenvedő gyermekekben a caries szakaszai néhány héten belül "elrepülnek", és egy fog 1-2 hónapon belül a test egészére terjedő fertőzés veszélyét válthatja ki. Ebben az esetben a gennyes fertőzés visszafordíthatatlanul megsérülhet és az állandó fogak alsó része is megsemmisülhet.

A lombos fogak időben kezelt kezdeti, közepes vagy mély hanyatlása a gyermekgyógyászatban nemcsak a tartós fog kezdetét megvédi a fertőzés negatív hatásaitól, hanem a gyermeket a nehéz kezelés nehéz helyzetétől is elkerüli akut fájdalom, a korai eltávolítás és egyes esetekben a flegmon ellen. szepszis és egyéb életveszélyes odontogén szövődmények.

 

Mi vár rád a fogorvos irodájában: a másodlagos karies kezelésének szakaszai

Amikor az orvos „közepes szuvasodást” (vagy az ICD-10 szerinti megjelölés esetén a „dentin kariesz”) történő diagnosztizálást végez, a kezelést általában egy látogatással végzik.

Ugyanakkor talán a legégetőbb kérdés, amely érdekli a betegeket - milyen fájdalmas lesz az eljárás? Tehát minden az adott klinikai helyzettől függ - bizonyos esetekben előfordulhat, hogy érzéstelenítő injekciót nem végeznek a szuvasodás kezelése előtt.

Korábban (a szovjet fogászatban) ezt a kérdést szinte mindig orvos határozta meg. Ennek eredményeként sok embernek még van bizonyos sztereotípiája, hogy az érzéstelenítést csak a fog eltávolítására vagy az „ideg” eltávolítására végzik. Most minden alapvetően megváltozott: gyakran a betegek, akik pánikotól szenvednek az injekció beadása után, kérik a fogorvost, hogy anesztézia nélkül kezelje a másodlagos karieszot; vagy fordítva felkérik őket, hogy adjanak be injekciót, még akkor is, ha a fúrót a lehető legkisebb mértékben kell használni.

jegyzet

Mivel a modern fogászati ​​egységeket levegő-víz hűtéssel látják el, minimális vibrációs paraméterekkel, az esetek kb. Felében, még érzéstelenítés nélkül, egy közepes fogszuvasodású fog készítésekor sem jelentkeznek fájdalom.

Kiválaszthatom az érzéstelenítést a szuvasodás kezelésében?

Az általános érzéstelenítést (érzéstelenítést) gyakorlatilag nem használják a szuvasodás kezelésében (ritka kivétellel, amikor számos indikáció van - például a helyi érzéstelenítőkkel szembeni intolerancia, a manipulációt zavaró kifejezett gag reflex, bármilyen fogászati ​​eljárás pánikjele). Az érzéstelenítés csak szeszélyre történő választása sokkal nagyobb kockázatot hordoz, mint a helyi érzéstelenítés.

Leggyakrabban akkor alkalmazzák a szedációt, amikor a beteg tudatában van és képes végrehajtani az orvos parancsolatait, de nyugodt állapotban marad (a szedáció használata a gyermekgyógyászatban különösen fontos).

Az érzéstelenítéssel (ez az első szakasz) értendő - most folytatjuk a caries kezelés további szakaszának megfontolását:

• Fogak előkészítése. Más szavakkal, ez megtisztítja a "szuvasodástól", azaz azoktól a szövetektől, amelyek lágyultak és fertőződtek. Ez egy elsötétített (fekete) zománc, lágyult és pigmentált dentin stb. E szakasz végrehajtásának minőségétől függ, hogy a tömítés alatti caries folytatódik-e vagy sem. Ha az orvos nem fordított figyelmet az üreg tisztítására mindent feleslegesen, akkor egy idő múlva megfigyelheti a pecsét alatti és körüli sötétedést, a pecsét elvesztését, és súlyosabb esetekben - pulpitis vagy periodontitis kialakulását;
• Az elkészített üreg gyógyszeres kezelése. Ez az üreg végleges tervezésének fontos lépése a jövőbeni kitöltéshez, amely magában foglalja az alj és a fal antiszeptikumokkal történő orvosi kezelését. Jelenleg az egyik legnépszerűbb a klórhexidin 2% -os vizes oldata és az azon alapuló készítmények (például Consepsis), amely kompatibilis a modern, világosan kikeményített kompozit anyagokkal;
• Készítsünk szigetelő betétet a tömítés alatt. Ez a szakasz csak akkor releváns, ha olyan töltőanyagokat használunk, amelyek olyan összetevőket tartalmaznak, amelyek agresszív módon hatnak a fog pépére. Jelenleg a „könnyű” anyagokkal való feltöltéssel kapcsolatos modern technológiák használatával összefüggésben, a ragasztórendszerekkel történő munkavégzéshez szükséges protokollok betartásával kapcsolatban nincs szükség a lerakásra (bélésre). A ragasztó rendszerek speciális ragasztók, amelyek lehetővé teszik különböző anyagok összekapcsolását;
• A szuvasodás kezelésének utolsó szakasza a töltés (töltés) elhelyezése vagy az esztétikai helyreállítás.

jegyzet

Itt érdemes néhány szót mondani a kitöltés és az esztétikai restauráció közötti különbségről. A töltelék alatt olyan anyagokat vagy technológiákat értünk, amelyek nem teszik lehetővé a fog elveszett esztétikájának megfelelő helyreállítását. Mindenekelőtt ez vonatkozik a töltelékekre, amelyeket nem lehet rétegezni, azaz a velük végzett munka az alapelv szerint zajlik: begyúrva - bevezetve az üregbe - várva, és amikor megszilárdul - csiszolva, csiszolva. Ha a funkció továbbra is visszatérhet ilyen anyagokkal (cementek, amalgámok, kémiai kompozitok), akkor az esztétikát és az eredeti formát nem lehet pontosan helyreállítani.

A fog egyedi formájának és színének helyreállítása csak a helyreállításra alkalmas fénykeményített kompozitokkal lehetséges. Különösen értékes anyagok a művészi restauráláshoz. A művészi helyreállítás lehetővé teszi számunkra, hogy a fogak alakja és színjellemzői minden egyedi aspektusát megteremtsük, hogy még a közelebbi vizsgálat után sem lehessen megkülönböztetni a saját fogától. Az ilyen művek gyakran szerzői jogvédelem alatt állnak, és a szuvasodás ilyen kezelése időigényes.

 

Mi befolyásolja a kezelés költségét?

A logika és a józan ész szempontjából a caries kezelés árának a felhasznált anyagok (érzéstelenítés, töltőanyag stb.) És a szolgáltatás költségéből kell állnia.

A költségvetési intézményekben nincsenek ilyen kategóriák a szabad belépésnél, de gyakran nincs sem az orvos érdeke a minőségi munka elvégzése, sem az ehhez szükséges anyagok iránt. Kivételt képeznek azok az esetek, amikor olyan anyagokat és készítményeket használnak, amelyek nem tartoznak a kötelező egészségbiztosítás kategóriájába, és lehetővé teszik az orvos számára, hogy megkapja az elvégzett munka százalékos arányát, a beteg pedig - e szolgáltatáshoz garanciavállalást kap nyugtával.

A magánklinikákban a fogászati ​​kezelés ára néha kiszámíthatatlan, és abszolút lehetetlen önállóan kitalálni, hogyan alakul a végső költség egy gyógyszertől távol tartózkodó személy számára. Sőt, még a szomszédos klinikák orvosai is nem tudják kitalálni egy adott szervezet árazási trükköit.

A töméshez és érzéstelenítéshez használt anyagok minőségén (olcsóbb, drágább) számos szempont is befolyásolja a minősítést. Például:

• Fekete kariohiba osztály. Az üreg helyétől és az érintett terület konfigurációjától függően az osztályt az ár határozza meg, mivel a kezelés bizonyos esetekben jelentősen bonyolult, és további anyagokat és időt igényel;
• A helyreállított fogfelületek száma. Sok klinika még a szekunder caries kezeléséért is számít fel, nem csak a carious üregek osztálya szerint, hanem figyelembe veszi a fogfelületek számát is, amellyel dolgozni kell. Például, ha a moláris érintkező felülete megsemmisül, akkor a második osztályba tartozó ár Black szerint egy, és ha a kezelésnek nemcsak a fog elülső része, hanem a hátulsó felülete is részt vesz, akkor a klinika külön kérhet további tölteléket;
• Tömítések használata a tömítés alatt. A szigetelő betét behelyezése a feltöltés előtt szintén befolyásolhatja a kezelés költségeit;
• További manipulációk. Például a klinikák árlistáin gyakran megfigyelhető, hogy bizonyos kategóriákban lézer használatos a fogak előkészítéséhez, ultrahangos fertőtlenítő kezeléshez a sterilitás fokozására, a töltelékek csiszolására és csiszolására stb.

Ezen túlmenően: minél magasabb a klinika státusza, a szervezettség és a felszerelés szintje, valamint minél magasabb a professzionalizmus és (vagy) minél nagyobb a fogorvosnál diplomák (bizonyítványok) száma, annál magasabb a kezelés átlagos ára.

Azt is meg kell jegyezni, hogy Oroszország különböző régióiban a fogászati ​​szolgáltatások költségei jelentősen különböznek - a lakosság pénzügyi jólétének szintje szerint. Például Moszkvában egy ideálisan elvégzett másodlagos szuvasodás kezelése 3-4 ezer rubelt fizethet, míg Voronežban vagy Izhevskben ugyanazon eljárások költsége 1500-2000 rubel lehet. Ha sok fogat kezel, akkor megfelelő megtakarítást kap. Ezért létezik olyan dolog, mint a fogászati ​​turizmus.

A fogorvos gyakorlatából

Sokan tévesen gondolják, hogy a munka minőségét csaknem 100% -ban határozza meg a töltőanyag minősége (költsége). Valójában a kezelés sikerességének oroszlánrésze elsősorban az orvos készségétől, a munkakörülményektől és a megfelelő felszereléstől függ. Megmagyarázhat egy jó példát a gyakorlatból.

Az állami kórházban orvosnénje dolgozik, aki díjért a Filteket, az egyik legjobb és legdrágább anyagot helyezi el. Ugyanakkor az egy beteg számára engedélyezett befogadási időtől számítva 15-20 percen belül (ez nagyon kicsi). Ennek eredményeként a beteg kiváló anyagból készült pecsétet kap, amelynek alatt szénszövetek vannak (az orvosnak egyszerűen nincs ideje minden betegnek mindent gondosan megtisztítani). És akkor valakinek szerencséje van: valakinek van olyan pecsétje, amely hosszabb ideig tart, valaki kevesebb. Tehát a betegek körbejárnak - évről évre újjáalakulnak.És a következő magán irodában az egyik nagybátyja lassan helyezi el a Charisma Gluma Comfort Bondból azokat a pecséteket, amelyeket olcsóbb megvásárolni, mint a Filtek. Ugyanakkor a tömések jól tartanak, és az alattuk lévő fog nem romlik, és nem fáj, mint az első esetben.

 

Ha személyes tapasztalata van a caries-szal való randevúzással kapcsolatban - mindenképpen ossza meg benyomásait, ha az oldal alján hagyja véleményét. Mennyire rossz a helyzet, és fog-e kezelni a fogait? A caries okoz-e kellemetlenséget, vagy nem mutatkozik meg valamilyen módon? Emberek ezrei vannak ugyanabban a helyzetben, és valószínűleg ez az információ lesz számukra hasznos.

 

Érdekes videó egy jó példa a karies kezelésére az alsó rágófogakon: bemutatjuk a folyamat összes szakaszát

 

Kiderült, hogy fogszuvasodást okozhat?