Tecnologie di protesi dentale All-on-4 e All-on-6: somiglianze e differenze

L'atrofia ossea è il problema numero uno che diventa un ostacolo all'impianto dentale. Ma con un avvertimento - secondo il metodo classico, da oggi numerosi dentisti offrono ai pazienti metodi di protesi su impianti senza costruire l'osso mascellare. Questi sono i protocolli All-on-4 e All-on-6.

Letteralmente, il loro nome si traduce in "tutti e quattro" e "tutti e sei". I metodi agiscono come una sorta di alternativa alle protesi rimovibili con adentia completa o nei casi in cui è necessario rimuovere alcuni dei denti viventi che sono in cattive condizioni.

La tecnologia All-on-4 è uno sviluppo brevettato della società americano-svizzera Nobel, che produce impianti dentali con lo stesso nome da oltre mezzo secolo. La protesi su sei impianti è, in effetti, la prossima generazione, poiché lo sviluppo di questa tecnica ha tenuto conto degli svantaggi e delle carenze della tecnologia All-in-Four.

Entrambi i metodi sono utilizzati in presenza di tessuto osseo atrofizzato e comportano un carico immediato della protesi. Solo ora non si trovano in ogni clinica.

Successivamente, cercheremo di comprendere i pro e i contro di ciascun metodo e scoprire perché non sono troppo comuni nel nostro paese - a causa della mancanza di competenze di implantologi, fragilità o ci sono altri svantaggi?

 

Qual è l'essenza della tecnologia All-on-4?

Come accennato in precedenza, questo sviluppo appartiene a Nobel, che è stato il primo al mondo a collaborare con lo sviluppatore di impianti dentali (Dr. Branemarck) e ha lanciato i prodotti in serie.

È interessante

Il concetto All-on-4 è stato messo in pratica per la prima volta nel 1998 dall'implantologo portoghese Paulo Malo. Inizialmente, il medico ha lavorato separatamente, ma in seguito il suo sviluppo è stato acquisito da Nobel, che nel 2004 ha introdotto questo concetto di trattamento sul mercato.

Il concetto di protesi su quattro impianti è più comune all'estero (in Europa e negli Stati Uniti) che nel nostro paese. Ciò è spiegato dal fatto che l'implantologo deve sottoporsi a formazione e ricevere un certificato da Nobel per il diritto a lavorare con questo protocollo.

Vale la pena notare che i prodotti Nobel sono tra i più costosi e questo è uno dei motivi per cui i medici non hanno fretta di ottenere i certificati appropriati: ci sarà semplicemente poca richiesta di impianti e gli stessi implantologi spesso non avranno l'opportunità di sottoporsi a una formazione appropriata e molto costosa.

Quindi, le differenze fondamentali tra la tecnologia di protesi dentale All-on-4 sono le seguenti:

1. Solo 4 impianti dentali vengono utilizzati per le protesi della dentatura completa;
2. 2 impianti sono fissati ad angolo nelle aree laterali (tra il quinto e il sesto dente), altri 2 - verticalmente al posto dei denti anteriori;
3. La protesi viene installata immediatamente, cioè non in un giorno, non in un'ora, ma immediatamente dopo l'impianto;
4. L'impianto con l'implementazione della tecnologia All-on-4 viene eseguito con un riassorbimento osseo debole o moderato, nonché con una quantità sufficiente di tessuto osseo;
5. Gli impianti sono costruzioni classiche in due parti, ma viene utilizzato un moncone multi-unità (angolare), destinato all'uso con una particolare inclinazione degli impianti. Cioè, la componente secondaria stessa dopo il fissaggio acquisisce una posizione strettamente verticale;
6. In tutte le fasi del trattamento, viene utilizzata la modellazione 3D del computer.

Ora considereremo ogni articolo in modo più dettagliato, sia in termini di vantaggi che di svantaggi identificati dagli implantologi che praticano questo sistema.

 

Tipi di impianti e caratteristiche della loro installazione

La tecnica protesica dentale All-on-4 utilizza impianti bicomponenti con struttura a vite: si tratta, infatti, di classici modelli a forma di radice realizzati in titanio puro e dotati di uno speciale rivestimento poroso TiUnite (presente su tutti i modelli di impianti di questo marchio). È uno strato ruvido di ossido di titanio con un alto contenuto di fosforo, che accelera significativamente il processo di osteointegrazione, cioè fusione di ossa e impianti.

Tali impianti vengono anche installati in modo tradizionale (patchwork): dopo l'introduzione dell'anestesia, la gomma viene tagliata, esfoliata dal tessuto osseo, un letto sotto l'impianto viene formato all'interno dell'osso (tagliato con boro) e dopo l'inserimento dell'impianto, la gomma viene suturata.

Il concetto implica l'uso di soli 4 impianti (con l'approccio classico, richiedono almeno 8-10 per fila). Due sono attaccati nella regione dei denti anteriori, gli altri due nella regione laterale. E sono fissati con un angolo fino a 45º.

! importante

L'installazione inclinata di impianti laterali consente di impiantarli, bypassando importanti strutture anatomiche, ad esempio i nervi mascellari, i seni paranasali. Inoltre, è possibile posizionare gli impianti in modo più uniforme lungo la cresta alveolare e distribuire in modo ottimale il carico su di essi. L'inclinazione delle “viti” laterali consente inoltre di aumentare l'area di contatto tra l'impianto e l'osso, creando un supporto completo per la protesi.

L'abutment è fissato sulla parte superiore dell'impianto. Per gli impianti inclinati, vengono selezionati anche i monconi inclinati (multi-unità). Per questo motivo, la posizione delle punte degli impianti sopra la gengiva viene livellata e la protesi viene fissata rigorosamente direttamente, senza disturbare l'occlusione e l'occlusione del paziente.

 

È davvero necessario costruire osso quando le protesi utilizzano la tecnologia All-on-4?

Il concetto All-on-4 viene utilizzato per l'atrofia ossea da lieve a moderata:

• Sulla mascella superiore - almeno 5 mm in larghezza e 10 mm in altezza;
• Sulla mascella inferiore: almeno 5 mm di larghezza e 8 mm di altezza.

La posizione inclinata degli impianti consente di scegliere un posto con un osso più denso di volume sufficiente, quindi il trattamento è del tutto possibile con l'atrofia del tessuto osseo.

Una caratteristica importante del metodo protesico All-on-4 è che la sua implementazione è giustificata solo con una lieve atrofia dell'osso mascellare, ma non con il suo pronunciato riassorbimento.

L'opinione del dentista praticante:

“All-on-four è senza dubbio una delle migliori tecnologie per i pazienti con adentia. Ma solo moderato e mite. Il concetto suggerisce che il grado di fissazione primaria degli impianti dovrebbe essere di almeno 35 Newton, che non può essere raggiunto in presenza di atrofia ossea pronunciata. Ho dovuto osservare ripetutamente il lavoro dei miei colleghi quando gli impianti laterali sono stati spostati leggermente in avanti o indietro rispetto al luogo che si consiglia di selezionare secondo il protocollo (proprio per mancanza di spazio). Alcuni anni dopo, ciò portò a un completo collasso dell'intero sistema, poiché parte dell'osso continuava semplicemente ad atrofizzarsi per mancanza di carico. "

Un altro punto che riguarda lo stato del tessuto osseo è l'impianto contemporaneamente alla rimozione di denti malati che sono stati conservati in fila. Nell'approccio classico, ci vuole un certo tempo (di solito 3-4 mesi) per il recupero del tessuto osseo, e solo allora può essere eseguito l'impianto. Con la tecnologia delle protesi dentarie All-on-4, la situazione è sostanzialmente la stessa, solo lo sviluppatore del protocollo suggerisce di installare impianti vicino al foro, senza attendere il completo recupero del tessuto.

 

Opzioni di protesi

Secondo il protocollo All-on-4 originale, viene immediatamente installato un ponte acrilico fisso, contemporaneamente all'impianto degli impianti. Viene installato per un periodo di diversi mesi (circa sei mesi), ovvero è necessario indossarlo fino a quando gli impianti non vengono fusi con l'osso.

È anche possibile riposizionare la propria protesi rimovibile, che il paziente indossava in precedenza.

! importante

Il paziente deve essere preparato per il fatto che la protesi sarà realizzata con una base acrilica, una specie di gomma artificiale. Il suo uso è spiegato dal fatto che è necessario "coprire" i difetti della propria mucosa, perché a causa della lunga assenza di denti ha un aspetto molto antiestetico. Eseguire interventi di chirurgia plastica lungo l'intera fila è costoso e difficile in termini di riabilitazione del paziente. Pertanto, tale opzione è proposta.

I risultati delle protesi che utilizzano la tecnologia All-on-4 sembrano abbastanza esteticamente gradevoli - gli esempi sono mostrati nelle seguenti foto.

Esempio 1, prima del trattamento:

Dopo il trattamento:

Esempio 2, foto prima del trattamento:

dopo:

Le protesi immediate (cioè immediatamente dopo l'impianto) hanno diversi obiettivi:

1. La protesi All-on-4 stabilizza gli impianti. Sono interconnessi da una trave metallica, che assicura il loro fissaggio in una determinata posizione. Ciò è possibile proprio in assenza di tutti i denti (se viene caricato un solo impianto, si sposterà sotto pressione);
2. La protesi fornisce un carico sull'osso. L'osso mascellare di una persona deve ricevere pressione - questo è fisiologico, perché è a causa di ciò che le cellule si nutrono. Quando il carico masticatorio viene ripristinato all'interno dell'osso, vengono attivati ​​i processi naturali e la rigenerazione è più veloce (ovvero, i volumi ossei vengono gradualmente ripristinati);
3. La protesi restituisce l'estetica del paziente e la capacità di mangiare completamente.

Le limitazioni al primo mese dopo l'impianto sono un aumento graduale del carico masticatorio.

Commento degli esperti:

“Secondo la tecnica protesica All-on-4 originale, la protesi viene installata nello stesso giorno in cui vengono impiantati gli impianti. Dal punto di vista del paziente, questa è un'ottima notizia, perché lasci l'ambulatorio con i denti nuovi. Ma in pratica, è meglio spostare l'installazione della protesi per un paio di giorni e installare le corone almeno un giorno dopo l'operazione. Dopo tutto, dopo l'installazione degli impianti, vengono applicate le suture e le gengive vengono ferite. "Ci vuole del tempo per la loro riabilitazione - altrimenti si verifica il dolore e c'è anche un alto rischio di infiammazione delle mucose".

 

Simulazione di processo

Nobel è rinomato per il suo approccio terapeutico innovativo. Dopo la consultazione iniziale con un medico, viene eseguita una tomografia medica o conica. I dati ottenuti vengono scaricati su un computer e, utilizzando un software speciale (Guida Nobel), l'intero processo di trattamento viene simulato in una versione tridimensionale e tridimensionale.

Il medico crea un modello virtuale della mascella, imposta il volume dell'osso, la posizione di tutte le importanti strutture anatomiche. Il programma aiuta a trovare un posto per l'impianto dell'impianto e successivamente vengono sviluppati modelli chirurgici che aiutano a installare le "viti" secondo il piano, senza nemmeno una frazione di offset di millimetro.

Un'accurata pianificazione del trattamento elimina l'errore umano. Inoltre, il paziente stesso può valutare il risultato finale delle protesi.

 

Per quanto riguarda il costo del trattamento ...

Ma il costo dell'impianto di All-on-4 è uno dei suoi principali inconvenienti. Il prezzo delle protesi è piuttosto elevato e raggiunge i 400 mila rubli per il restauro di una dentatura.

Ciò è spiegato, in primo luogo, dal costo elevato degli impianti Nobel stessi (dopo tutto, l'azienda investe molto denaro nella ricerca e nell'implementazione di tecnologie uniche), e in secondo luogo, dal lavoro dei medici stessi, che devono sottoporsi a costosi corsi di formazione. E, in terzo luogo, apparecchiature ad alta tecnologia, utilizzate nella pianificazione e nella conduzione del trattamento.

 

Ci sono degli aspetti negativi?

Se l'impianto all-in-four viene eseguito in stretta conformità con il protocollo di trattamento originale, allora ha pochi svantaggi.

Il primo è l'elevata probabilità di infiammazione della mucosa, poiché le protesi nella tecnica originale vengono fissate lo stesso giorno in cui vengono installati gli impianti. Per il paziente, da un lato, questo è un vantaggio, perché l'estetica viene ripristinata allo stesso tempo. Tuttavia, in pratica, le gengive ferite reagiscono con l'infiammazione. Il problema viene risolto fissando la protesi 2-3 giorni dopo l'intervento chirurgico.

Inoltre, gli esperti osservano che per le violazioni del volume della mascella, quattro impianti non sono sufficienti: l'osso non riceve il carico adeguato e continua a atrofizzarsi, con conseguente frequente trasferimento della protesi e possibile spostamento degli impianti.

Un altro svantaggio delle protesi All-on-4 è anche associato al tessuto osseo. Per installare impianti nel tessuto osseo, si forma un letto usando boro. Allo stesso tempo, parte del proprio osso ritagliato viene estratto dal foro e, in effetti, in condizioni di atrofia, il materiale osseo del paziente è, in sostanza, "degno del suo peso in oro". Per fare un confronto: con la tecnologia All-on-6, che verrà discussa più avanti, gli impianti vengono avvitati nell'osso con un metodo di compressione e non si verifica la perdita ossea; al contrario, si compatta attorno al filo dell'impianto, contribuendo alla sua migliore fissazione.

 

Le protesi All-on-4 possono essere eseguite su altri impianti?

La tecnologia delle protesi "tutti e quattro" cerca di ripetere molte altre aziende. Ma veramente Nobel ha risultati clinicamente testati a lungo termine (e ha anche un brevetto per questo protocollo). Pertanto, se si desidera sottoporsi a un trattamento utilizzando la tecnologia originale, è necessario cercare medici che abbiano i certificati e le competenze pratiche appropriate in questo settore.

D'altra parte, l'uso di impianti di altre marche può ridurre significativamente il costo del trattamento - fino a 200 mila rubli. Ma per dare la preferenza in questo caso, vale la pena progettare che ha funzionato bene anche sul mercato (ad esempio Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Testimonianza del paziente sulle protesi All-on-4:

"Ho 64 anni, ho indossato protesi rimovibili per molto tempo, ma mi ha infastidito. Sono una persona piuttosto attiva, viaggio molto, adoro cucinare. Mi sono rivolto a diverse cliniche, ma il periodo di trattamento all'anno (!!!) è inaccettabile per me. Ho trovato l'opzione di protesi su quattro. Studiato con cura. La società Nobel ispira fiducia. Gli impianti sono stati installati rapidamente, l'osso è stato impiantato contemporaneamente. I primi mesi c'erano restrizioni dietetiche, ma dopo sei mesi ho sostituito le protesi con il biossido e mi sono goduto la vita. L'operazione è stata eseguita circa 3 anni fa e fino ad oggi i miei denti mi deliziano, non ci sono lamentele. "

Ivan Semenovich, Mosca

 

Informazioni sulla protesi All-on-6

Il concetto di protesi All-on-6 è stato sviluppato da medici professionisti che hanno preso come base la pratica di utilizzare la tecnologia su quattro impianti e hanno tenuto conto dell'esperienza di utilizzo impianto basale. Il protocollo viene eseguito utilizzando sei impianti.

Contrariamente a All-on-4, le indicazioni per il trattamento sono state ampliate: le protesi vengono eseguite con moderata atrofia del tessuto osseo, nonché in presenza di parodontite, malattia parodontale o osteomielite della mascella. Anche il fumo non è una controindicazione.

In generale, le due tecnologie sono simili: le somiglianze e le differenze dei protocolli citati saranno presentate di seguito.

Per cominciare, descriviamo le caratteristiche distintive del protocollo protesico All-on-6:

1. 6 impianti dentali sono utilizzati per le protesi di una dentatura completa (4 impianti sono fissati ad angolo nelle aree laterali e altri 2 sono fissati verticalmente nella zona frontale);
2. La protesi viene installata 2-3 giorni dopo l'impianto;
3. L'impianto All-on-6 viene eseguito con riassorbimento osseo moderato o grave;
4. Impianti: monopezzo con moncone, il cui angolo viene selezionato individualmente e può essere regolato dopo l'impianto delle "viti";
5. L'installazione di impianti è possibile contemporaneamente all'estrazione di denti e le “viti” sono installate nello stesso foro;
6. La tecnologia protesica All-on-6 è una soluzione più economica rispetto all'impianto classico e All-on-4 nella tecnica originale.

 

Tipi di impianti e caratteristiche della loro installazione

Quando le protesi utilizzano il metodo All-on-6, vengono utilizzati modelli di impianto fondamentalmente diversi rispetto alla tecnologia All-on-4:

• Gli impianti sono monocomponenti, ovvero l'abutment e la parte intraosseo sono un unico insieme. Dopo l'installazione, la componente secondaria viene inclinata per allineare il morso e la posizione della protesi;
• Gli impianti vengono fissati in modo minimamente invasivo: vengono letteralmente avvitati nell'osso, mentre la gomma non si esfolia, le suture dopo l'intervento chirurgico non si sovrappongono. Ciò significa che il paziente recupera più velocemente;
• Gli impianti sono posizionati ad angolo. Come con l'applicazione della tecnologia all-in-four, questo approccio consente di bypassare le sezioni più atrofizzate dell'osso, scegliendo le sue sezioni più forti, e di non danneggiare i nervi e i seni.

 

La protesi All-on-6 non ha davvero bisogno di costruire ossa?

I disegni degli impianti utilizzati sono progettati in modo tale che la loro fissazione sia possibile non solo nella sezione alveolare (spugnosa) della mascella, ma anche nelle sezioni più profonde. Questo è lo strato basale, la placca corticale o la membrana dell'osso, così come l'osso zigomatico e i contrafforti della mascella (linee di forza).

nota

Lo strato osseo più “morbido” è quello centrale (spugnoso). Il 90% è costituito da capillari. In assenza di denti, i processi metabolici nell'osso si fermano, il che significa che è la sezione spugnosa che soffre principalmente, riducendo significativamente il volume. Il resto dei reparti è costituito da partizioni ossee: sono più resistenti, ci sono meno capillari o sono completamente assenti, e qui l'atrofia non è così pronunciata. Ecco perché gli impianti per il carico immediato utilizzano principalmente questi strati.

A causa del fatto che gli impianti sono fissati nelle parti dense dell'osso, la forza della loro stabilità primaria è 80-100 Newton, mentre con l'impianto classico questo indicatore varia nella regione di 30-40 Newton.

Tutto ciò suggerisce che non è necessario costruire osso durante le protesi con il metodo All-on-6: gli impianti verranno fissati nel volume disponibile.

 

Quali sono le somiglianze tra le due tecnologie?

La principale somiglianza dei due metodi è la possibilità di carico immediato della protesi. E gli obiettivi dell'installazione istantanea delle corone sono completamente identici: caricare l'osso, ripristinare l'estetica e la funzionalità della dentatura e stabilizzare gli impianti installati. Le protesi dentarie in entrambi i casi sono create con gengive artificiali, che nasconderanno il contorno irregolare della mucosa naturale.

La foto sotto mostra un esempio di come possono apparire le protesi quando si utilizzano entrambe le tecnologie: All-on-4 e All-on-6:

Revisione paziente di protesi su sei impianti:

“Ho dubitato a lungo della scelta di questo metodo. Era imbarazzante che la protesi dovesse cambiare nel tempo e che avesse una gomma di plastica. Dopo tutto, si scopre la stessa protesi rimovibile! I medici hanno mostrato delle foto, ma una cosa è una foto e l'altra è la vita reale. Ho pensato a lungo, ma ho deciso, perché il prezzo è molto interessante. Di conseguenza, dopo aver installato gli impianti non c'era quasi nessun dolore, solo un leggero disagio, come dopo l'estrazione del dente. Le protesi sono state posizionate il giorno 3, non mi sono dovuto abituare a lungo, poiché sono molto più comode di quelle rimovibili! Mentre indosso 2,5 anni, vado periodicamente a rebase protesi. Ma sembrano abbastanza degni, finora non penso di cambiare! "

Margarita P., Mosca

Quando si pianificano protesi dentarie secondo il metodo All-on-6, viene utilizzata anche la simulazione al computer: le moderne tecnologie consentono il trattamento più accurato dell'intero processo di trattamento al fine di evitare inesattezze durante l'installazione degli impianti.

 

Qualche parola sui prezzi

Le protesi All-on-6 utilizzano impianti di marchi come Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - nella linea di prodotti di queste aziende ci sono modelli appositamente progettati per il carico immediato. Queste società esistono da molto tempo, il che significa che nella pratica sono confermati dati su operazioni di successo con i risultati dell'innesto di impianto a lungo termine.

Le aziende producono prodotti nel segmento di prezzo medio, quindi il costo del trattamento è molto conveniente - da 200 a 300 mila rubli per una protesi completa di una dentatura.

 

Quali sono gli svantaggi della tecnologia All-on-6

La tecnologia delle protesi All-on-6 è apparsa più tardi di All-on-4, quindi, durante il suo sviluppo, sono stati presi in considerazione i principali svantaggi del protocollo.

Tuttavia, ci sono anche degli svantaggi: le protesi su sei impianti appartengono al gruppo di tecnologie a carico immediato e un numero molto limitato di implantologi lavora con loro nel nostro paese. In primo luogo, è necessario sottoporsi a una formazione molto costosa all'estero e, in secondo luogo, è necessario essere un professionista nel proprio campo e avere conoscenze non solo di implantologia, ma anche di chirurgia maxillo-facciale e ortopedia.

nota

Questo metodo richiede grandi competenze sull'abilità del medico curante: deve essere un chirurgo maxillo-facciale, un ortopedico e avere l'abilità di lavorare con software per la modellazione 3D del processo di trattamento. Deve avere una conoscenza approfondita della struttura e del funzionamento del sistema mascellare (non solo è necessario installare gli impianti in un osso stretto e sottile, ma è anche necessario calcolare correttamente il carico su di essi e adattare la protesi in modo che duri diversi decenni senza rotture e sia confortevole per il paziente ).

Gli specialisti che lavorano con la tecnologia All-on-6 dovrebbero ricevere un certificato appropriato che autorizzi a lavorare con il protocollo di caricamento immediato.

 

Se si confronta la tecnologia, quale metodo è preferibile?

Riassumendo, le somiglianze e le differenze tra le due tecnologie sono presentate in dettaglio nella tabella seguente:

	All-on-4	All-on-6	Impianto dentale classico
testimonianza	Adentia completa e perdita ossea parziale	Adentia completa e moderata perdita ossea	L'assenza di qualsiasi numero di denti
Processi infiammatori parodontali	Non effettuato o con restrizioni	Effettuate senza restrizioni	Non effettuato o con restrizioni
Indicazioni per il tessuto osseo	Perdita di volume sufficiente o lieve	Tasso medio di declino	Una quantità sufficiente (in caso di violazioni del volume viene eseguito l'innesto osseo)
fumo	L'impianto non viene eseguito o con restrizioni	Tenuto da	Non effettuato o con restrizioni
Il numero di impianti necessari per ripristinare la dentatura	4 pz	6 pezzi	8-14 pezzi
Tipo di impianti	Classico bicomponente con monconi multi-unità inclinati per il fissaggio a vite della protesi	Una parte: l'impianto è collegato a un moncone angolato per il fissaggio a vite della protesi	Classico in due pezzi con abutment separati
Dove sono collegati gli impianti e come vengono installati?	Anteriore - verticale, laterale - ad angolo, viene attivato uno strato spugnoso	Anteriore - verticale, laterale - ad angolo. Sono coinvolti tutti gli strati di tessuto osseo, nonché contrafforti e osso zigomatico	Strettamente verticale, in uno strato spugnoso
Lesioni da posizionamento dell'impianto	Vengono eseguite incisioni ad alto tessuto, la gomma esfolia	Gli impianti a bassa pressione sono montati con puntura	Vengono eseguite incisioni ad alto tessuto, la gomma esfolia
protesi	Immediatamente dopo il posizionamento dell'impianto	Tra 2-3 giorni	Una protesi permanente viene installata in media dopo sei mesi e in questo momento viene fissata una protesi rimovibile
Costo (i prezzi sono per 1 mascella)	Da 180 mila rubli - modelli di impianti economici; da 400 mila rubli - su impianti Nobel	Da 200 mila rubli	Da 500 mila rubli

Per riassumere, le protesi All-on-6 fanno un passo avanti (o meglio, due passaggi, a giudicare dal numero di impianti installati) rispetto alla tecnologia in cui vengono utilizzate solo quattro "viti".

Tuttavia, l'uso di ciascuna tecnica è giustificato per determinate condizioni dell'osso mascellare: All-on-6 non è necessario per l'uso con una quantità sufficiente di tessuto osseo e All-on-4, al contrario, è inefficace con una struttura ossea di bassa qualità. Pertanto, solo il medico curante dovrebbe scegliere il metodo di protesi in base ai risultati dell'esame clinico e al computer della cavità orale e dell'osso mascellare.

I dentisti SMILE-AT-ONCE sono membri di: Russian Dental Association, Russian Association of Implantologists (RASTI), International Fund for Implantation (IF) e International Organization for Dental Implantology (ITI). Sono fluenti in entrambi i metodi e stanno attivamente sviluppando un protocollo di carico immediato in Russia, scambiando esperienze con colleghi russi e stranieri in vari simposi e conferenze.

Se si desidera ottenere una risposta dettagliata sull'eventuale utilizzo delle tecnologie All-on-4 e All-on-6 nel proprio caso, il mercoledì e il sabato ci sono giorni di consultazioni di presentazione, in cui qualsiasi paziente con tomografia computerizzata di alta qualità (ad esempio da un centro diagnostico specializzato , "Picasso)" può ottenere una consulenza gratuita e prendere parte al processo di opzioni di pianificazione 3D e confronto degli indicatori di prestazione.

 

Protesi dentarie a carico immediato con tecnologia All-on-6