אתר העוסק במחלות שיניים וטיפול בהן

מהם רמיזות ואיך מטפלים בהן כיום?

הכותבים | עדכון אחרון: 2019
≡ לסעיף 4 יש הערות

ישנם סוגים רבים ושונים של חריגות של עקיצת שיניים - נדבר עליהם בהמשך ...

חריגות הנשיכה הן סטיות שונות מהסידור הרגיל של השן ביחס זו לזו. סטיות דומות יכולות להופיע הן אצל מבוגרים (למשל, לאחר שיני בינה בקיעת שיניים או כתוצאה מטראומה), וגם אצל ילדים בתקופת הצמיחה וההיווצרות של השן.

חומרת נגיסה לא תקינה יכולה להשתנות באופן משמעותי - בהתאם לחומרת הפתולוגיה, נבדלים דרגות I, II ו- III. עם זאת, אפילו רשלנות קלה יחסית יוצרת לעיתים בעיות חמורות מאוד בחייו הרגילים של האדם, החל מהפסיכו-אמוציונלי ומסתיים בבעיות באכילה.

לכן, בואו נדבר על איזה סוג של רשלנות יש ואילו דרכי טיפול מציעות רפואת שיניים מודרנית במצב זה או אחר. וחשוב, בואו נראה אילו אמצעי מניעה יכולים הורים לנקוט כדי להגן על ילדם מפני בעיות נשיכה בעתיד.

 

מה הן maloclusions?

אורתודונטים משתמשים בסיווג אנגל בתרגולם. הוא הבחין בין 3 סוגים של נשיכה, תלוי באופן בו הטוחנות הטוחנות הראשונות (כלומר המכונה טוחנות) קרובות זו לזו.

המחלקה הראשונה של Angle נחשבת לנורמת הסתימה, סוג של תקן שהאורתודנט מנסה להשיג אם יש סטיות מהיחס התקין של השיניים. נחשף כי סגירת השיניים במחלקה הראשונה של אנגלה היא הפיזיולוגית ביותר לכל שיניים שיניים של האדם.

סיווג זווית של רילוקציה

המחלקה השנייה והשלישית של Malocclusion Angl על פי אנגל תידון בפירוט בהמשך.

הערה

נכון להיום, אורתודונטים מסווגים את חריגות הסגר בחלק השולי של השיניים כאנליות סגיטליות, וסטיות בחלק הקדמי של השן כרעיות מוחשיות אנכיות.

חריגות בפתולוגיה כוללות פתולוגיות כאלה כאשר עם סגירת שיניים תקינה, הפגמים הבאים קיימים באזור לרוחב:

  • הדיאסטמה החציונית היא הפער בין החותכים הראשונים של הלסת העליונה. בעקיצה לסירוגין מוקדמת (בין 2.5 ל -4.5 שנים), דיאסטמה היא מצב פיזיולוגי תקין כאשר שבריר השפה העליונה עובר בין חותכים מרכזיים זמניים. עם התפתחות תקינה במהלך התפרצות חותכים רוחביים וניבים, פער זה נסגר, וההתקשרות של הפרנום מוזזת ונארגת לקרום הרירי של השפה העליונה. במקרים מסוימים, הגורם לדיאסטמה עשוי להיות נוכחות של שן על-איזורית באזור הפער בשיניים המרכזיות של הלסת העליונה (ניתן לזהות פתולוגיה זו על ידי תוצאות בדיקת רנטגן).בתמונה מופיעה דוגמא לדיאסטמה חציונית.
  • צפיפות שיניים - אי-הכללה זו מתרחשת כאשר גודל השיניים וקשתות השיניים אינן תואמות. בערך 60% מהילדים באוכלוסייה האירופית מראים מידה מסוימת של צפיפות. במצב כזה אובדן של שן קבועה או זמנית עלול לגרום לשיניים שכנות לעבור לאזור הפגם על מנת למלא את החלל. צפיפות השיניים התחתונות בגיל ההתבגרות נובעות בעיקר מחוכמת השיניים והלחץ שהם מפעילים על השיניים.אחת החריגות הנשיכות הנפוצות ביותר היא צפיפות השיניים.
  • שלושה פערים בין השיניים. חשוב להבין שבנשיכה נשלפת, נוכחות של שלוש היא תופעה רגילה, בשל העובדה ששיניים חלב מתפוגגות ומכינות מקום לשיניים גדולות קבועות. שלוש יכולות להופיע עם מיקרואידיה - הגודל הקטן של השיניים עצמן. בכל מקרה, על הורי הילד לשים לב לפערים כאלה בין השיניים, מכיוון שהם סותמים את המזון, אשר בהיגיינה לקויה יכול להוביל לעששת ומחלות חניכיים.הגורם להופעתם של שלושה (פערים) יכול להיות מיקרו-דנטיה - הגודל הקטן של שיניים בודדות ברצף.
  • טרנספוזיציה או דיסטופיה של השיניים - מונחים דומים אלה מתייחסים לקיעת שיניים במקום יוצא דופן. ישנן מספר סיבות לתופעה זו. לדוגמא, זו יכולה להיות מיקום לא תקין של נבט השן כתוצאה מגורם תורשתי, חריגות בעובר במהלך ההריון, מחלה אימהית בשלבים הראשונים של ההיריון, טראומת לידה, מלקחיים במהלך טיפול מיילדות וכו '. הגורם לדיסטופיה של השן יכול להיות אחר - חוסר מקום בשיניים. גורם להם להתפרץ מחוץ לקשת השיניים: על הלחיים, על השפתיים, וגורם לפגיעה בילד בעת הלעיסה ויוצר מוקד דלקת, מכיוון שלעתים קשה למדי להגיע לשן כזו בזמן הצחצוח.לפעמים שן יכולה להתפרץ במקום לא טיפוסי עבורה, מה שבסופו של דבר מוביל להיווצרות רילוקציה.

ההפרעות הבאות בהשבתה נשקלות ביתר פירוט.

 

ביס דיסטלי

נשיכה דיסטלית היא המניעה הכללית הנפוצה ביותר בקרב האוכלוסייה האירופית. רבים מקשרים את התרחשותו לאופי המזון שנלקח - התחלנו לאכול אוכלים רכים יותר, בקשר איתם אין צורך ללעוס ולהשתמש במאמץ. הלסת התחתונה מצטמצמת, היא כבר לא כל כך מתקדמת והלסת העליונה גוברת על התחתונה. ביס דיסטלי היא אנומליה של מחלקה II לפי הסיווג של אנגל.

בתמונה דוגמה לנגיסה דיסטלית:

זה נראה כמו נגיסה דיסטלית.

בנגיסה הדיסטלית נבדלים שתי תת-סוגים, תלוי בנטייה של חותכות מקסילרי.

מחלקה II, תת-סוג I - חותכים עליונים נוטים לכיוון השפה העליונה. הסיבות להיווצרות תופעה זו יכולות להיות הרגל למצוץ אצבע, יניקה ממושכת של הפטמות, הרגל הנחת הלשון בין השיניים וכן היפראקטיביות של שרירי השפה העליונה והשריר העגול של הפה.

דוגמה לנגיסה דיסטלית כאשר החותכים העליונים מוטים לכיוון השפה.

סימני פנים של סוג זה של סתימה הם פרופיל קעור, שפתיים פתוחות, הרחבה מפצה של השפה התחתונה קדימה ומעלה. לפעמים ישנם מקרים של פעילות מוגזמת של השפה התחתונה (למשל, עם הרגל לנשוך את השפה התחתונה), אז החותכים העליונים מתקדמים, וה התחתונים נופלים לאחור מהמיקום הרגיל.

כיתה II, תת-מחלקה II - החותכים העליונים נוטים לכיוון השמיים. גורם מעורר יכול להיות הרגל לנשוך את השפה העליונה, כמו גם את הילוד, כלומר, סוג הבליעה של הילדים עם מתח שרירים בשפתיים ובלחיים. במקרים כאלה, עם בדיקת המטופל השפתיים סגורות, השפה התחתונה מעובה, קפל עמוק על הסנטר מודגש.

נשיכה דיסטלית, דרגה II, תת-klasse 2.

נשיכה דיסטלית מלווה לעיתים קרובות בהפרעת דיבור, חוסר אפשרות או קושי לנשוך אוכל, קשיי נשימה, כמו גם כאבים ותפקוד לקוי במפרק הזמני.

שימו לב כיצד צורת הלסת משתנה לאחר הטיפול בעקיצה דיסטלית:

לאחר הטיפול (תיקון) של העקיצה הדיסטלית, צורת הלסת התחתונה עוברת שינויים משמעותיים.

 

נשיכה מזידית

בהשוואה לנשיכה הדיסטלית, המצב ההפוך נצפה עם הנשיכה mesial - כאשר הלסת העליונה מאחור בגודלה מהלסת התחתונה. זו המחלקה השלישית של רשלנות לפי סיווג אנגל.

עקיצת Mesial (סוג שלישי של malocclusion לפי הסיווג של Engle).

הסיבות להתפתחות העקיצת mesial יכולות להיות:

  • טראומת לידה;
  • עקירה מוקדמת של שיני הלסת העליונה;
  • נטייה גנטית - למשל, לילד יש לסת תחתונה מאסיבית מאביו ולסת עליונה קטנה מאמו.

לעתים קרובות, עם חריגה זו של ההסתגרות, אתה יכול לראות תופעה כמו פיצוי חניכיים: השיניים על הלסת העליונה צפופות, ואילו על הלסת התחתונה הגדולה המורחבת קדימה, הן שוות, יתכנו פערים ביניהן (שלוש).

סימני פנים לנגיסה במזיאל: פרופיל קמור, הסנטר בולט בצורה קדימה, נסיגת השפה העליונה ובליטת השפה התחתונה.

הסימן האופייני ביותר לנשיכה mesial הוא הסנטר הבולט.

העקיצת mesial תורמת להתפתחות של הפרעות במפרק הזמני-מנדבולרי - בגלל המיקום הקדמי של ראש הלסת העליונה בפוסה המפרקית, יש מתח מתמיד של ה- TMJ, מתח של שרירי הזמני והלעיסה, התפתחות של כאבים בזמן האכילה, כמו גם כאבי ראש.לעיתים מטופלים מתלוננים על טראומה בשפה העליונה עם שיני הלסת התחתונה במהלך הארוחות.

 

ביס פתוח

נשיכה פתוחה היא אי-סגירת השיניים באזור הקדמי, שבגללה נוצר רווח ביניהם. בדרך כלל, החותכים העליונים צריכים לחפוף את השיניים החותכות בשליש מגודל הכתר. בנגיסה פתוחה החפיפה נעדרת לחלוטין, או במינימום.

כאשר השיניים בחלק הקדמי אינן נסגרות, הן מדברות על נשיכה גלויה.

נבדלים הסוגים הבאים של ביס פתוח:

  • נשיכה פתוחה קדמית - אין חפיפה בקדמת השיניים עם שיניים רוחביות סגורות;
  • נשיכה פתוחה לרוחב - כאשר השיניים חופפות בחלק הקדמי, השיניים הרוחביות אינן נסגרות.

בין הגורמים לאנומליה זו מתוארים:

  • גורם תורשתי;
  • נשימה דרך הפה - במקרה זה הילד זקוק להתייעצות עם רופא אף אוזן גרון, מכיוון שחשוב להבין מדוע הילד נושם דרך הפה. אולי הייתה פציעה ויש עקמומיות של מחיצת האף, או נוכחות של אדנואידים. לפעמים חסינות מוחלשת והצטננות תכופה עלולות גם להקשות על ילד לנשום אף.
  • הרגל למצוץ אצבע, יניקה ממושכת של פטמות וחפצים אחרים;
  • סוג בליעה אינפנטילי והרגל להניח את הלשון בין השיניים;
  • מומים מולדים - רכס שבר ושפתיים שסע;
  • הפרעות אנדוקריניות;
  • גידולים באזור הלסת.

סימני פנים לנגיסה פתוחה: הפה פתוח למחצה, אם אפשר לסגור את הפה, אז הפנים מתוחות.

לעיתים קרובות עם עקיצה פתוחה, סגירת הפה לחלוטין בעייתית.

חולים מתלוננים על חוסר היכולת לנגוס ולבלוע מזון באופן מלא, לעיתים קרובות נצפתה דגימה.

ישנן 3 דרגות חומרה של נשיכה פתוחה, תלוי בגודל הפער האנכי: אני תואר - עד 5 מ"מ, תואר שני - מ -5 עד 9 מ"מ, III מעלות - יותר מ 9 מ"מ.

שימו לב גם אילו שיניים נסגרות במחלקות לרוחב. סיווג זה בהתאם לחומרה משמש לרופאי שיניים בבחירת גברים צבאיים העוברים בדיקה רפואית.

 

ביס עמוק

נקרא נשיכה עמוקה שבה השיניים העליונות חופפות יתר על המידה את התחתון. לפעמים השיניים התחתונות ניגנות לקצוות החיתוך כנגד הממברנה הרירית של החיך, ואז הם מדברים על נשיכה עמוקה טראומטית.

בתמונה מופיעה דוגמה לנשיכה עמוקה.

סיבות אפשריות (אטיולוגיה) להתרחשות ביס עמוק:

  • אובדן מוקדם של שיני לעיסה (כתוצאה מטראומה או סיבוכים של עששת המובילה להסרתם, או היעדרם העיקרי הוא אדרציה);
  • הפרה של נשימה באף;
  • סוג שגוי של בליעה;
  • תפקוד דיבור לקוי;
  • הרגל רע למצוץ חפצים שונים;
  • הפרה של תנאי בקיעת השיניים, במיוחד בחלקים הרוחביים של השן;
  • שחיקה מוקדמת של שיניים זמניות.

כמו במקרה של נשיכה פתוחה, נבדלים גם שלוש דרגות של נשיכה עמוקה, תלוי בחומרת האנומליה (כלומר, בכמות החפיפה של השן התחתונה עם החלק העליון).

בהתאם לחומרת האנומליה, נבדלות שלוש דרגות ביס עמוק.

סימני פנים לנגיסה עמוקה:

  • הסתגלות של השפה התחתונה כלפי חוץ;
  • חומרת קפל הסנטר;
  • קיצור השליש התחתון של הפנים (לפעמים הרופאים משתמשים במונח "פנים הציפור").

עם עקיצה עמוקה, אחד הסימנים האופייניים הוא קיצור משמעותי בשליש התחתון של הפנים.

ככלל, עם אי-הסתגרות זו, חולים מתלוננים על קושי לנשוך ולעיסה מזון, ולעיתים קרובות כאב מתרחש במפרק הזמני-ונדולארי, וכאבי ראש אפשריים. לעיתים קרובות מתרחשת ליקוי בדיבור - חולים מדברים דרך שיניהם.

 

נגיסה צולבת

כפי שמשתמע מהשם, בנשיכה צולבת, השיניים, סוגרות, מצטלבות.

עם עקיצת צלב, יש חוסר התאמה בגודל הלסתות באזור לרוחב. אורתודונטים מייחסים חסימה מסוג זה לאנומליות רוחביות, והפתולוגיה יכולה להיות חד צדדית ודו צדדית.

נשיכה צולבת (אנומליה רוחבית).

עקיצת צלב מתרחשת הן באזורים הקדמיים והן לרוחב.

עם סוג רוחבי של חסימה, אורתודונטים מבדילים את הסוגים הבאים של אנומליה זו:

  • כאשר הלסת התחתונה מועברת לכיוון הלשון - עקיצת צלב לשונית;
  • לצד הלחי - עקיצת צלב דלי;
  • ולצד השמיים - עקיצת צלב פלטינאלית.

הגורמים לאנומליה:

  • הרגלים רעים (המפורטים לעיל);
  • טראומה או נזק בלסת, כולל פגיעת לידה;
  • יישום מלקחיים במהלך טיפול מיילדותי;
  • היעדר שיניים נפרדות;
  • הפרעות במפרק הזמני-תזדמתי (TMJ) - אנקילוזיס, פריקה רגילה של המפרק, התפתחות תת-קרקעית של המפרק בצד אחד;
  • אי-מחיקות של משטחי שיניים ראשוניות;
  • הפרה של רצף ותזמון השיניים.

התצלום למטה מראה דוגמא לנגיסה צולבת אצל מבוגר:

ניתן להבחין באנומליה זו בקרב ילדים ומבוגרים כאחד.

תלונות תכופות מצד חולים והורים:

  • נוכחות של מום אסתטי עם אי התאמה בולטת בין גודל הלסתות ומיקומם;
  • קשיי אכילה;
  • הפרה של הגיית הקול;
  • מחלת חניכיים כתוצאה מפגיעה אפשרית במהלך לעיסה ודיבור;
  • בעיות בדרכי העיכול.

ככלל, שילוב בין-אנכי אנכי משולב עם חריגות בכיוון sagittal.

 

קבלת הפנים הראשונה אצל האורתודנט - כרגיל

לעתים קרובות, כאשר הורים וילדים מגיעים לאורתודנט לפגישת ייעוץ, השאלה הראשונה שלהם היא משהו כזה: "דוקטור, האם לא איחרנו טיפול?" ואכן, חשוב מאוד להגיע בזמן, מכיוון ששיטות הטיפול האורתודונטי תלויות במידה רבה בגיל הספציפי של הילד.

חשוב להביא את הילד לרופא השיניים אורתודנט בזמן, כך שהטיפול יהיה מהיר ויעיל ככל האפשר.

יש לזכור גם שאם ילד ממושמע ומותאם לטיפול, אז בדרך כלל ניתן לתקן את הנשיכה במהירות וביעילות רבה יותר מאשר בבגרות.

המינוי הראשון מתוכנן בצורה הטובה ביותר בגיל 6-7 שנים, שכן בגיל זה השיניים הקבועות הראשונות של הלסת העליונה והתחתונה נחתכות. עם זאת, ניתן למרוח קודם לכן אם ראית שהשיניים צומחות קצת אחרת ממה שאמור להיות - לבטח את עצמך ולא להתחיל את המצב.

חשוב להכין את הילד כמו שצריך לפני שהוא הולך לרופא, להסביר שהרופא רק יסתכל על שיניו (כך שהילד לא יפחד ויהיה מוכן לשתף פעולה עם הרופא).

בפגישה הראשונית, מגיל 4-5 שנים ומעלה, כשהילדים כבר מודעים יותר, הרופא יכול להפנות אותך לתמונה - אורתופנטומוגרמה. זה יעזור להעריך את מצב מערכת הדנטו-פנים, נוכחותם או היעדרם של הבסיסים של כל השיניים הקבועות, מיקום שורשי השיניים הזמניות ושלב התפתחות השיניים. לפעמים שיניים זמניות מתעכבות בלסת ומהוות מכשול ליציאתן של קבועות.

אורתופנטומוגרמה אצל ילד (תמונה פנורמית של השן).

כמו כן, באמצעות האורטופנטומוגרמה, תוכלו להעריך את נוכחותם של חללים גרודים, עומקם, לראות את המוקדים של התהליך הדלקתי בשורש השן, לראות את מצב מבני העצמות הבסיסיים של הלסת העליונה והתחתונה (סינוס מקסילרי, תעלת מנדביולרית). כל זה עוזר לתכנן נכון את מהלך הטיפול בהשבתה.

בפגישה הראשונה, האורתודנט יכול לצלם את הפנים והשיניים של המטופל, ואולי גם לצלם גבס מהלסת העליונה והתחתונה כדי להעריך במלואה את נשיכת הילד.

הערה

לפעמים הרופאים מתכננים לקחת גבס בביקור נפרד (לרוב בבוקר). יציקות נלקחות בעזרת כפות שיניים מיוחדות בגודל הלסתות ובצורתן.

עדיף לבצע הליך זה על בטן ריקה, או לאחר שעתיים לאחר האכילה, מכיוון שגוף זר ספציפי במגע עם הרקמות הרכות של חלל הפה יכול לגרום לרפלקס הקאה. זה, בתורו, ישאיר רושם לא נעים על הילד ועלול להשפיע על איכות הרושם.

 

למה אורתודנט שם לב?

ראשית כל, האורתודנט נותן תשומת לב לתלונות הילד והוריו. הוערך גם:

  • התפתחות הרמונית של הפנים;
  • התקשרות של שולי השפה העליונה והלשון;
  • עומק הפרוזדור של חלל הפה;
  • מצב הרירית הפה;
  • הדיבור של המטופל (אולי הילד יזדקק להתערבות של קלינאית תקשורת).

בבדיקת ילד, אורתודנט לא רק מעריך את הסתימה ומצב חלל הפה ...

כמו כל הרופאים, אורתודנט אוסף היסטוריה של חייו ובריאותו של ילד.כמו כן, חשוב לרופא לברר את אופי מהלך ההיריון והלידה. בנוסף, סוג ההאכלה ממלא תפקיד משמעותי בהיווצרות חריגות דנטו-אלוואליות.

אם ישנן תלונות על כאב או מתח שרירים באזור המפרק הזמני-מונדיבולרי, הרופא עשוי לרשום מחקרים נוספים - צילום רנטגן של ה- TMJ בעת פתיחה וסגירה של הפה, אלקטרומיוגרפיה - שיטה המאפשרת לך להעריך את העבודה המתואמת ואת הטון של השרירים העצביים והזמניים.

בחלק מהמקרים נדרשת טומוגרפיה ממוחשבת (כדי להשלים את הערכת מצב המבנים של אזור הלסת החזה).

בגיל 12-14 שנים ואילך, הקריטריון העיקרי לביצוע אבחנה נכונה הוא לימוד טלגרדיוגרף של הראש בהקרנה לרוחב. סוג זה של מחקר מאפשר לרופא לקבל מושג על אופי צמיחת עצמות הלסת יחסית זו לזו ובסיס הגולגולת. וגם לגבי צורת הפתולוגיה של הסתימה - או שהמוצלוזיה נוצרה רק בגלל חוסר מקום לשיניים בקשת השיניים, או שהיא נובעת מהתפתחות תת-מימדית ומיקום לא נכון של הלסתות עצמן, דבר שניתן לתקן, אך לעיתים מצריך התערבות של המנתח הלסת.

הטל-רואנטגנוגרמה של הראש מסייעת לאורתודנט להסיק מסיבות לגבי התפתחות של רילוקציה כל כך או אחרת.

 

טיפולים נגד הסתגרות

בטיפול בהשמעה בילדים הרופא יכול להשתמש במגוון שילובים של מכשירים פונקציונליים.

לדוגמה, זה יכול להיות התקני צלחות נשלפים עם בורג הרחבה ושילובים של אלמנטים נוספים. תפקידם של מכשירים אלה הוא לנרמל את צמיחת הלסתות ביחס זה לזה. הלוחות כמובן מפעילים לחץ על השיניים בעזרת אלמנטים בקשת, או לולאות (למשל, לולאת Reinbach לסגירת הדיאסטמה), אך הן אינן יכולות להשפיע מספיק על אופי הנטייה של השיניים.

מכשירים למינציה לתיקון נשיכה.

לפיכך, עם צפיפות משמעותית ומיקום לא תקין של השיניים, הרופא עשוי להמליץ ​​על שימוש במערכת סוגריים, מכיוון שמדובר בסוגריים שיכולים להשפיע במלואם על מיקום ונטיית השיניים.

חשוב

המצב של לבישת התקני הרחבה נשלפים לפלטה נקבע על ידי הרופא. הכלל העיקרי הוא שאם אתה רוצה להשיג תוצאות מהטיפול, אתה צריך ללבוש את המכשיר ככל האפשר ביום ובלילה. לפעמים חולים, ובעיקר הורים לילדים, מתלוננים שכאן, לדבריהם, שילמנו כסף, אך אין לכך השפעה. הרופא מתחיל לשאול: "איך אתה לובש?". תשובה: "ובכן, אחרי בית הספר שעתיים, בלילה הילד מסרב לישון עם התקליט ..."

ישנם גם מכשירים נשלפים המתקנים נשיכה לא תקינה על ידי נורמליזציה של שרירי האזור הלסתות - למשל, הרגולטור Frenkel הפונקציונלי. העיצוב שלו כולל אלמנטים מיוחדים: מגני צד ללחיים ואגלי המין, המהודקים זה בזה באמצעות קשת מתכת.

דוגמא נוספת למכשיר נשלף לטיפול בהשבתה (רגולטור פרנקל).

הרגולטור של פרנקל מחולק לשלושה סוגים, תלוי בהתאמת הילד. זה משפיע על סגירת השפתיים, על הנשימה ועל מיקום הלשון.

אם יש תלונות על המפרק הזמני-מונדיבולארי, הרופא עשוי לרשום לובש סד סיליקון במפרק. כעת מיוצרים מספר רב של שילובים שונים של מכשירים אלה, יצרנים מקומיים וזרים כאחד. הבחירה בסוג המנגנון מסוג זה תלויה גם בסוג ההשלמה והגיל של הילד.

המשימה של צמיגי סיליקון המפרקים היא לפרוק את השרירים המקיפים את המפרק ולתכנת מחדש את עבודתם על מנת לנרמל את תפקודי המפרק ולהקטין את העומס על האלמנטים המבניים שלו (קפסולה, רצועות). חשוב גם לעמוד במשטר הבלאי שקבע הרופא על מנת שהטיפול לא יבזבז.

צמיג סיליקון משותף (מאמן).

הערה

אורתודנט יכול להמליץ ​​על מיוגימנטיקה - זו מערכת של תרגילי פיזיותרפיה כדי להבטיח את העבודה המתואמת של שרירים מסוימים.ניתן להקנות את המתחם כאפשרות טיפולית נפרדת, או במטרה למנוע היווצרות של אי-הכללה. מיוגימנטיקה דורשת מהילד משמעת ועניין, כמו גם ביקור אצל רופא כדי לפקח על התרגיל כל שבועיים, כך שלא כל האורתודונטים משתמשים בשיטה זו בתרגול היומיומי שלהם, אם כי היא יעילה מאוד.

השימוש במערכת הסוגריים לטיפול בהשמעה malocclusion היא שיטת הבחירה (כולל בבגרות). מהי מערכת סוגריים? במילים פשוטות, סוגר הוא התקנים קבועים קבועים לשיניים, עם מנעולים, בהם מוטמעת תוכנית מיוחדת להזזת שיניים. התנועה מתבצעת עקב הקשת הקבועה במנעולים אלו, הקשת נעה ומגיעה לצורה האידיאלית של קשת השיניים.

זמן הטיפול הממוצע בסוגריים הוא 1.5-2 שנים.

יש לזכור כי תיקון הנגיסה בעזרת פלטות לוקח הרבה זמן, עד מספר שנים.

כיום ישנם שינויים רבים של מערכות סוגריים. לדוגמא:

  • פלטות קשורות, כלומר הקשת קשורה בסוגר בעזרת ליגטורות מתכת או גומי מיוחדות. ליגטורות מספקות הידבקות נוקשה של הקשת אל סוגר המגביל את החלקה לאורך קשת השיניים. החיסרון של ציוד זה הוא הצורך בביקורים תכופים אצל הרופא פעם בחודש (ויש הרופאים שרושמים מטופלים כל שבועיים). ביקורים נחוצים כדי להחליף ליגטורות, מכיוון שהם נוטים להיחלש.
  • מערכות סוגריים עם חיבור עצמי נבדלות מהקודמות בכך שבעיצוב הסוגר מכסה המחזיק את הקשת בתוך המנעול. זה מספק החלקה חופשית יותר של קשת המתכת לאורך השן, הנוחה יותר למטופל, מקטינה את מספר הביקורים אצל הרופא וזמן הטיפול. אבל סוגרים כאלה יקרים יותר ממערכות ליגטורה.

כמו כן, מערכות סוגריים שונות זו מזו בחומר ממנו הן עשויות:

  • הפשוטים והבולטים ביותר הם סוגר מתכת. היתרון שלהם הוא שהם עמידים מאוד. אם המסגרת יורדת, אז אפשר להדביק אותה שוב. התרגול מראה כי סד מתכת עשוי להבטיח צמצום זמן הטיפול בעקיצה לא תקינה.התצלום מציג פסי מתכת.
  • סד פלסטי אסתטי יותר שכן הם חופפים לצבע הטבעי של השיניים. מבין המינוסים - הם צבועים באוכל ולא עמידים כמו מתכת, מה שמאלץ לפעמים את הרופא להדביק סוגר חדש בגלל כישלון המקור, וזו עלות נוספת עבור המטופל.וכך נראים פלטות פלסטיק פחות בולטות.
  • פלטות קרמיקה - לא נראות על השיניים, עמידות יותר מאלו מפלסטיק. מבין המינוסים - בגלל רמת החיכוך הגבוהה של הקשת בטירה, זמן הטיפול הכולל עולה. העלות של פלטה כזו גבוהה יותר ממתכת ופלסטיק.דוגמה לסד קרמי
  • פלטות ספיר - שקופות ובלתי נראות בשיניים ככל האפשר, אך יקרות בהרבה מאנלוגים.פלטות ספיר הן בין הנראות ביותר על השיניים.
  • סוגר שפה - סוג סוגריים זה מקובע על ידי הרופא בצד השוני של השיניים. לפיכך, הם אינם גלויים לאחרים. עם זאת, כאשר לובשים סוגרים כאלה, מתעוררים קשיים מסוימים: גירוי מתמשך של הלשון, דיקטציה לקויה. פלטות שיניים דורשות טיפול והיגיינה יסודיים יותר מאשר עם סוגריים מסורתיים. הרופא מזמין את כל המערכות באופן פרטני עבור כל מטופל, ובהתאם, אם הסוגר או הקשת נשברים, אז יהיו קשיים בתיקון והחלפה, מכיוון שקשתות וסוגריים ממערכות אחרות לא יעבדו במקרה זה. עלות הטיפול עם פלטות שפה גבוהה בהרבה מאשר במערכות קונבנציונאליות.פלטות שפה מחוברות לצד הפנימי (לשוני) של השיניים, כך שהן נראות לאחרים.

הערה

חשוב לשמור על רמת היגיינה טובה בעת הטיפול בפלטה, לצחצח שיניים לאחר כל ארוחה ולהשתמש בערכות מברשות כדי לנקות את האזור סביב הסוגר, בין הקשת לשיניים, בנוסף למברשת. אם מזניחים היגיינה, אז היווצרות כתמים לבנים על השיניים אפשרית - מוקדי פירוק אמייל במקום הכתומים, כתמים כאלה עצמם לא עוברים בעתיד ודורשים טיפול.

 

שיטות למניעת הסתגרות

ידוע שתמיד עדיף למנוע התפתחות של מחלה מאשר לטפל בתוצאותיה.

כדי למנוע התפתחות של רילוקציה, יש להתאים את הרגליו הרעים של הילד. לדוגמא, בזמן להעביר את התינוק לפטמה. אם אינך יכול להשפיע על הילד בכוחות עצמך, אתה יכול לקנות מערך מכשירים מיוחד למניעת הסתגרות רעה המתאים לגיל הילד (לשם כך עדיף להתייעץ עם רופא כדי שתוכל למצוא את הציוד המתאים).

בין מערך המכשירים למניעת היווצרות רילוקציה, למשל, ניתן להבחין בין הדברים הבאים:

  • הפלטה הווסטיבולרית של קרביץ - היא דומה לפטמה, נצמדת למשטח הווסטיבולרי של השיניים ובכך גמילה את הילד מההרגל המזיק של יניקת אצבעות, פטמה, שפתיים, הנחת הלשון בין השיניים וכו '.
  • צלחת שיווי המשקל של קראוס - מצוין בנוכחות הרגל רע למצוץ את הלשון ופגיעה בתפקוד הבליעה.
  • דחף Müleman - מכשיר זה מונע נשימה דרך הפה, מיועד לטיפול ומניעה של חסימה דיסטלית ונשיכה פתוחה, מחזיק את הלסת במצב מורחב ומפריד בין שיני הלעיסה.

לוחות וסטיבולריים

ישנם סוגים אחרים של מכשירים למניעה של הסתגרות רעה, ולכל סוג של חסימה.

מעקב אחר בריאותו של הילד מחייב חיבור של רופאי שיניים ורופאים כלליים כדי לפקח על התפתחות תקינה של כל האיברים והמערכות. ביקורים קבועים אצל רופא ילדים, מטפל, רופא אף אוזן גרון ומרפאת תקשורת יסייעו לכם להבחין בבעיות במערכת הדנטופיאלית בזמן.

כמובן, טיפול אורתודונטי לרוב אינו מתבצע על פי אינדיקציות חיוניות, אלא תלוי רק ברצונו של האדם לשפר את מראהו (או את מראה הילד). אבל אל תשכח מגורם כה חשוב כמו המצב הפסיכו-רגשי של הילד בנגיסה לא תקינה: גם אם יש פגם קליל לכאורה, הילד כבר מרגיש שונה מכולם, לעתים קרובות הוא נכנס לדיכאון וסגור. בתורו, הדבר בא לידי ביטוי בתקשורת שלו עם אחרים וההערכה העצמית, אשר לעיתים קרובות משאירה את חותמה על כל חייו העתידיים.

לא משנה באיזו שיטת טיפול תבחרו, הרבה תלוי במצב הרוח שלכם ושל ילדכם לטיפול ארוך טווח בהתאם להמלצות הספציפיות של המכשיר העוטף משטר, כמו גם באמון שלכם ברופא ותיאום פעולותיכם עמו.

היו בריאים וקשובים לבריאות ילדיכם!

 

סרטון מעניין על סיווג ההסתגרות והשיטות לטיפול במצבים רלוונטיים

 

רופא שיניים אורתודנט מדבר על הניואנסים החשובים לתיקון מום

 

לרשומה "מהם המסקנות ואיך מטפלים בהן כיום" 4 הערות
  1. טטיאנה סרג'בה:

    שלום. בנות 14, הניחו סד. ביום הראשון, או ליתר דיוק בלילה, השיניים היו כואבות מאוד. למחרת, זה היה גם כואב נורא, בתי התקשרה מבית הספר והתלוננה, לקחה אנאלין, לא עזרה. שתיתי נורופן בלילה. זה הפך להרבה יותר קל. תגיד לי, כמה זמן כואבות השיניים שלך לאחר התקנת סד? אני מקווה שלא כל הזמן? הרופא אמר שאסור להם להיות חולים במיוחד ... אבל הנה.

    השב
    • שלום, טטיאנה. לאחר התקנת הפלטה, חולים לעיתים כאבים למשך 3-5 ימים. ואז הכאב שוכך. אם זה לא קורה, אני ממליץ לך להתייעץ עם הרופא שלך לקבלת ייעוץ.

      השב
  2. סרגיי:

    הגדר פלטה ליישור העקיצה. ואז המריאו. בהתחלה, הכל היה תקין לאחר ההסרה, אך אז אמייל השיניים החל להתפורר. אני גם מעשן די הרבה. האם שווה להתקין שתלים במקום שיניים בעייתיות ומה הסיכון שהם לא יכותשו?

    השב
    • שלום, סרגיי. אם הבעיה שלך היא אמייל שיניים בלבד, אז זה לא אינדיקציה ישירה למיצוי שיניים ומיקום השתל. יש להתייעץ עם רופא שיניים ולטפל בשיניים שהאמייל שלהן נפגע.

      באשר להישרדות השתל, בתנאי שתהיה גישה מיומנת לבחירת מערכת השתל והכישורים הרופאים המתאימים, מושגת תוצאת טיפול חיובית בכמעט 100% מהמקרים, גם אם המטופל מעשן כבד.

      השב
השאר את התגובה שלך

למעלה

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/iw/ | chinateampro2015@gmail.com

מדיניות פרטיות | הסכם משתמש

משוב

מפת האתר

ניתוח

עששת

כאב שיניים