האם יש השתלת שיניים לא ניתוחית ללא חתך חניכיים?

הבא תלמד:

• האם יש באמת השתלה לא כירורגית של שיניים, שבמהלכה מותקן השתל בלסת ללא חתך חניכיים?
• מה שמובן למעשה כיום כהשתלה לא כירורגית ועל מה הפרסום של מרפאות שותק בפשטות;
• מהי השתלה מפורשת ואילו יתרונות זה נותן בהשוואה לטכניקה הקלאסית;
• האם ניתן להשתיל שתלים דרך ניקוב בחניכיים ומה הם התכונות של השתלה טרנסג'יבלית;
• איזו טכניקת השתלת שיניים עדיין טובה יותר ומה מועיל לדעת על מחירים.

אולי מרגע שהופיעה הטכנולוגיה של השתלת שיניים ועד היום ישנם מיתוסים מסוימים הקשורים לפחדים ממיקום השתל: בדרך כלל מקובל כברירת מחדל כי הליך זה כואב וטראומטי מאוד. אולם לאחרונה התייחסויות לעיתים קרובות יותר ויותר להתייחסות להשתלה שנקרא כניתוח לא-כירורגי של שיניים, ונאמר כי שתלים ממוקמים ללא חתך חניכיים.

זה נראה מאוד מפתה, אבל האם זה אמין? אחרי הכל, נראה איך זה אפשרי: יש להתקין שתלים בעצם הלסת, ויש רקמות חניכיים רכות מעל עצם זו. ואיך, אפשר לתהות, האם ניתן להכניס את אותו השתל דנטלי לעצם מבלי לחתוך את המסטיק?

בואו ננסה להבין את כל המורכבויות של הבעיה הזו, ונראה אם ​​באמת יש השתלה לא כירורגית ללא כאב לחלוטין ולא טראומטית, מה שמרמז על היעדר מוחלט של חתכי חניכיים והתקנת השתל בלסת בדרך מיוחדת ...

 

השתלות שיניים ללא חתכים חניכיים: מיתוס או מציאות?

באופן כללי, להשתלה כביכול שיניים כירורגיות, כלומר מבוצעות ללא חיתוך חניכיים קלאסי, יש שמות אלטרנטיביים רבים:

• השתלה טרנסג'יבלית;
• פולשנית מינימלית;
• חלקה
• ללא דם;
• אנדוסקופי;
• לייזר

בנוסף, במקרים מסוימים, מרפאות שיניים עשויות להשתמש גם בשמות הבאים בעת מיקום "השתלה לא ניתוחית":

• השתלה אקספרס;
• רגעי;
• מיידי
• שלב אחד.

חשוב להבין כי לרוב, רופאי שיניים משתמשים במונח "השתלה מהירה" (ודומיהם מהקבוצה השנייה) על מנת לאפיין את תהליך התקנת השתלת השיניים בביקור אחד - בדרך כלל מיד לאחר עקירת שיניים. כלומר, במקרה זה, אינך צריך לחתוך שום דבר, מכיוון שפצע פתוח נפער בחניכיים לאחר שאיבת השן החולה, מוכן (אם כי לא תמיד) להתקין את השתל עם מעצב החניכיים עליו.

באשר להשתלה טרנסגדיאלית - אם אתה קורא את חומרי הפרסום, זה מבוצע באמצעות מה שנקרא "ניקוב" של החניכיים. למעשה, החתך האמיתי ביותר נעשה בצורה של מעגל בעזרת רירית עגולה. כלומר, אף על פי שהפרסומת אומרת שההשתלה אינה כירורגית, וכאמור שהיא מבוצעת ללא חתך, אלא רק באמצעות "ניקוב", אולם, בקפדנות, יש פעולה קטנה עם חתך מעגלי של החניכיים.

זה היופי של הפרסום - אם החתך הוא לא קו אורכי קלאסי, אז מדוע לא לקרוא לזה בכלל לא חתך, אלא לנקב. אחרי הכל, ה"חתך "- זה נשמע איכשהו מפחיד, אבל" הניקוב "הוא עניין אחר לגמרי ...

הערה

עם זאת, ללא קשר לשאלה אם השתלת השיניים מתבצעת "ללא ניתוח", או על פי הטכנולוגיה הקלאסית, בכל מקרה כיום תהליך זה אינו טראומטי במיוחד, וברוב המוחלט של המקרים הכל נעשה ללא פצעים איומים וחיתוך חתיכות הלסת.

אל תבלבלו השתלות שיניים עם פעולות כירורגיות מסובכות באזור הלסתות לאחר תאונות ופציעות קשות, כאשר הרופאים משחזרים את הלסת, הפנים והשיניים של המטופל, פשוטו כמשמעו, טיפין טיפין, כמו חידה.

 

היתרונות של השתלת אקספרס

השתלת שיניים מיידית (כלומר מיד לאחר עקירת שן חולה) צוברת יותר ויותר פופולריות מדי שנה. עבור חלק מהמומחים בתחום זה, מספר השתלים המיידיים הוא 40-50% מהיקף העבודה הכולל, והצלחת הניתוחים הללו תלויה ישירות במקצועיותו של הרופא ובזמינות הציוד הדרוש במרפאת השיניים.

לפני שדיברנו על היתרונות הרבים של ההשתלה המיידית, אנו נזכרים שוב שתהליך זה נקרא לא כירורגי, כמו שאומרים, "שפה לא מסתובבת". וכן, יתכן שלא יתרחש חתך חניכיים, מכיוון שהוא אינו נחוץ, מכיוון שחור רענן בשן שזה עתה הוסר, מתאים לרוב כבר למיקום השתל ללא מניפולציות נוספות בעזרת אזמל.

חשוב לציין את העובדה שלא כולם ולא בכל המקרים הליך סימולטני שכזה מתאים. דוגמא: נניח, משום מה, שהמטופל ירצה להתקין שתלים מייד לאחר עקירת שיניים (פרסום, עלות מקובלת, מעט זמן וכו '), והרופא רואה שיש סימנים לדלקת חריפה באזור שאיבת השיניים. . במקרה זה, הצלחת האירוע, בלשון המעטה, מוטלת בספק, וחשוב שהרופא יסביר זאת למטופל.

עם מחסור קשה בעצמות באזור ההשתלה על רקע דלקת חניכיים חמורה או ציסטות חניכיים, אי אפשר גם להסיר שן ולהתקין שתלים בכל פעם (בגלל הימצאות התוויות נגד ישירות להליך זה).

הערה

ניתן גם לציין מקרים שאינם קשורים להתוויות נגד להשתלה מיידית, אך קשורים קשר הדוק לנוכחותם או היעדרם של ציוד וכלים מתאימים. לא לכל המרפאות יש את הציוד המתאים, כמו כן, לא לכל הרופאים יש את הטכנולוגיה של מיקום השתל בבת אחת.

כאשר אין התוויות נגד להשתלה מידית, ולרופא יש את הניסיון הדרוש ותמיכה טכנית, הנוהל מספק יתרונות משמעותיים על פני השתלה קלאסית:

• במקרה של השתלה בו זמנית, מיצוי שיניים, התקנת שתל וקודמת חניכיים מבוצעים בביקור אחד במרפאה;
• עלות נמוכה יותר (כולל בקשר לפריט הנ"ל);
• באזור מיצוי השיניים, למחסור בעצמות אין זמן להיווצר בגלל היעדר ממושך של עומס לעיסה. המשמעות היא שהתקנת השתל אינה מצריכה פעולת הרמת סינוס (הארכת עצם);
• אחוז ההצלחה הוא כ 99%;
• קל יותר לרופא להתאים את השתל בחלל של חור טרי, המסייע בחישוב ובקרה נכונה של תהליך ההתקנה, וזה בתורו משפיע לטובה על התוצאה הסופית וקלות השימוש במבנים אורטופדיים עתידיים (גשרים, כתרים וכו ').

 

מאפיינים של השתלה טרנסג'יבלית ושלביו

כפי שצוין לעיל, השתלת טרנסצ'יברלית של השיניים ממוצבת כיום על ידי חלק מהמרפאות כטכנולוגיה של התקנת שתלים דנטליים מבלי לחתוך את החניכיים, כלומר דרך ניקוב של הרירית. מה זה "ניקוב" זה, כבר גילינו - במציאות, במציאות נקודה נקראת חתך מעגלי של החניכיים באמצעות רירית.

בניגוד לטכניקה הקלאסית, במהלך השתלת מעבר לניתוח טרנסגדיאלי, פגיעות ברקמות רכות פחות משמעותיות - החתך נראה מסודר מאוד, כמעט קוטר גומי החניכיים שהותקן על הגבול של השתל. כלומר, "שתל ללא ניתוח" הוא כמובן מיתוס ותכנית פרסומית, אך עם מינימום טראומה לרקמת החניכיים, השתלה אפשרית בהחלט.

הערה

העובדה שהמסטיק בזמן השתלה "לא-כירורגית" נפגע באופן מזערי אינו מונע את הצורך בקידוח עצם הלסת באמצעות מערך קבוע של חותכים. אחרי הכל, רגל השתל היא סוג של בורג טיטניום שעליך להבריג בחור ממש.

בהתאם לכך, לאחר ביצוע חתך מעגלי עם רירית והוצאת מעגל החניכיים החתוך, נמשך שלב סטנדרטי לחלוטין של הכנת החור להצבת השתל - הרחבה והעמקה של החותכים.

אם התקנת השתל מתבצעת ללא תבניות כירורגיות מיוחדות, היא מורכבת מהצעדים העיקריים הבאים, המתבצעים באותו היום:

• מבוצע חתך מעגלי ("ניקוב");
• החור מתרחב לקוטר הרצוי ומעמיק;
• לאחר מכן עוקב אחר התקנת השתל ובקרה על עומק הצגתו;
• לאחר מכן מותקן ה- gingiva לשעבר;
• לסיכום, המטופל ממלא את ההמלצות שנקבעו על ידי הרופא (טיפול אנטיביוטי, משטר חוסך וכו ').

משוב

"לפני חצי שנה למדתי מחבר שיש שתלים דנטליים כאלה שאפשר להתקין מיד לאחר שאיבת שיניים. שתי שיניים לא נתנו לי חיים, הייתי חייבת ללכת, למרות שאני חוששת בפאניקה אפילו מקדחה מסוג אחד. זה נמשך כשלושים דקות, והשיניים הוסרו במהירות לחלוטין. הכל נעשה בזריקה, אז פשוט נסעתי קדימה ואחורה בעיניים ולא הרגשתי כאב. הם התקנו שתלים במקום שיניים, משככי כאבים שנקבעו בהם, אנטיביוטיקה ואפילו דברים קטנים. ואז החניכיים כאבו מעט כשהקפאה עברה, אבל בבוקר הכל הפך להיות תקין. אחרי 4 חודשים השתלים השתרשו, הם עשו כתרים יפים, אז עכשיו אני אוכל הכל ... "

אוקסנה, סנט פטרסבורג

בזכות שיטת הטרנסצ'יבילציה הפחות טראומטית של הכנסת שתלים, כמעט תמיד 1-2 יום לאחר בדיקת הביקורת של המטופל, מרבית המינויים מוסרים. זה נעשה אם אין כאבים, נפיחות, טמפרטורת תלייה וכו '. בהשוואה לטכניקת ההשתלה הקלאסית, שיטת ההשתלה "הלא-כירורגית" (טרנסג'יבלית) מאופיינת בסבירות מופחתת לפתח סיבוכים כלשהם (אחרי הכל, ככל שהפצע קטן יותר, כך הסיכוי לבעיות בגלל הגורם החיידקי פחות).

אם כבר מדברים על השתלה שאינה כירורגית, יש להזכיר כנראה גם את ההשתלה התוך-רירית, המשמשת לשיפור תנאי הקיבעון של תותבת נשלפת. שתלים ריריים תוך מורכבים משני חלקים: הראשון מושתל בעובי הקרום הרירי, והשני מותקן על גבי תותבת נשלפת (כלומר שני חלקי השתל הללו עובדים כמו כפתורים על הבגדים). בדרך כלל 1-2 שתלים תוך שריריים אינם מספיקים לשמירה יציבה של התותבת, ולרוב נדרשים לפחות 10.

לאחר קביעת עובי הרירית, מתוארים הנקודות בהן יושתלו השתלים - נקודות אלה תואמות את החלקים הבולטים של השתל בפרוטזה. לאחר מכן, בעזרת הרדמה מקומית עם בורון כדורי, נעשה מספר המיטות הדרוש בקרום הרירי, שם מותקנים השתלים.

תותבות נשלפות על גבי שתלים תוך-ריריים נלבשות ללא הרף והם מוסרים רק לשם היגיינת התותבת וחלל הפה.

 

איפה שהאמת מסתיימת והפרסומת מתחילה: החסרונות של השתלה לא כירורגית

אולי החיסרון הגדול ביותר של ההשתלה שנקרא "לא כירורגי" הוא, פרדוקסלי ככל שיהיה, נשמע יתרונות מוגזמים מדי. להלן כמה נקודות מבט מאוד שנויות במחלוקת מבחינה רפואית.

ראשית, כל התערבות כירורגית הקשורה בנזק לרקמות מלאכותיות נחשבת לניתוח, גם אם היא מבוצעת בצורה העדינה ביותר וללא תפר. לכן קשה לחתוך חתיכת מסטיק ולקידוח לאחר מכן של עצם הלסת לניתוח.

שנית, שיטת מיקום השתל מייד לאחר עקירת שיניים (אם מדברים על השתלת שיניים מהירה) רחוקה מלהיות מתאימה בכל המקרים הקליניים.לדוגמא, אי אפשר לבצע השתלה מיידית בתהליך הדלקתי החריף, כאבים עזים, נפיחות ליד השן שמוסרת, כמו גם מחסור משמעותי בעצמות וחוסר היכולת לספק ייצוב ראשוני של השתל.

יתר על כן, גם אם על פי נתונים סטטיסטיים לא רשמיים ניתן לבצע השתלת שיניים סימולטנית ב-40-50% מהמקרים מכל הביקורים, לפעמים הרופא פשוט לא יכול להתמודד עם משימה זו. זה פשוט: לא תמיד רופא השיניים-המנתח מצליח להסיר את השן בעדינות (באופן אטראומטי), וכתוצאה מכך, החור "המושתל" כבר לא מתאים להשתלה בו זמנית. אם רופא השיניים מתחיל לבצע השתלה כזו המנוגדת לשכל הישר ואינדיקציות, הרי שההצלחה שלו היא מינימלית.

אז השתלה דנטלית ללא חתכים בחניכיים, בקפדנות, אינה קיימת: לחתוך את המסטיק במשהו ואיכשהו עדיין צריך. דבר נוסף הוא שיש כלים מיוחדים שיכולים לבצע חיתוכים מעגליים מדויקים, שקוטרם מינימלי.

אבל כאן יש מלכודות, ובמספר לא מבוטל של מקרים, השתלה מעבר לניתוח יכולה להיות בעייתית מכמה סיבות:

• הרופא אינו מודע לחלוטין למצב הקליני (הוא רואה לראשונה את המטופל ולא הוביל אותו קודם);
• נפחים קטנים של רקמת עצם וקרום רירי;
• ניוון הרכס האליאולרי.

חשובה לא פחות היא הניסיון וההסמכה של הרופא. בשורה התחתונה, השתלת שיניים קשורה לא רק לציוד ולמכשירים, אלא גם למיומנותו של המנתח.

 

אז מה היא טכניקת מיקום השתל הטובה ביותר?

למעשה, אין טכניקת השתלת שיניים אידיאלית. וכדי להחליט אם לבחור השתלה קלאסית, "לא כירורגית", בזל או כזה אחר - רצוי לא להתבסס על פרסום או ביקורות באינטרנט (לרוב גם פרסום), אלא בשיתוף פעולה הדוק עם רופא טוב שאתה באמת סומך עליו. אין בראש רופא כזה? ובכן, אז אתה צריך למצוא, ויחד איתו, לקבוע מה הכי מתאים בדיוק למצבך.

לרדוף אחרי השתלה שאינה כירורגית רק בגלל שכנראה שלא נעשה ניתוח לחניכיים אינו שווה הרבה.

הערה

בנפרד, כדאי להזכיר את ההשתלה שנקראת שן לייזר, שמוצבת כתהליך פחות טראומטי. בין אם ישמשו אזמל קונבנציונאלי או אזמל לייזר, חתך עדיין נחוץ. עם זאת, השימוש באיזמל אזהרת לייזר מאפשר לבצע חתך חסר דם בדם (וזה בדיוק המקרה כאשר המונח "השתלה ללא דם" נכון פחות או יותר).

תומכי השתלת לייזר מציינים בצדק על מספר יתרונות של טכנולוגיה זו: חתכים מדויקים ללא דם, חיטוי של אזור מיקום השתל, זמן ריפוי פצע קצר יותר וכתוצאה מכך, סיכון מופחת לסיבוכים.

 

כמה מילים על מחירים

עלות השתלת שיניים, כולל "לא ניתוחית", מושפעת מגורמים רבים: מרמת המרפאה, סוג השתלים בהם נעשה שימוש, וכלה במספר תעודות של השתל שיעבדו אתכם. עם זאת, אם התקנת שתלים מתבצעת בשלב אחד (בו זמנית עם עקירת השן), בדרך כלל זה מוריד מעט את מחיר ההליך בהשוואה להשתלה דו-שלבית קלאסית.

עם זאת, לפעמים כלל זה לא יכול לעבוד. לדוגמה, ייתכן שתצטרך להשתמש בתבניות כירורגיות יקרות או במודלים תלת ממדיים. תבניות כירורגיות נעשות על פי טביעות הלסתות ומאפשרות לכם לתכנן במדויק את מיקום השתלים, עומק טבליהם וכו '. טכנולוגיית דוגמנות תלת מימד מאפשרת לכם לתכנן כמעט את הפעולה הקרובה, תוך התחשבות בפרטים הקטנים ביותר שלה וצמצום משמעותית את הסבירות לטעות רפואית.

כל הניואנסים הללו תורמים למחיר הסופי של השתלת שיניים, ולפעמים לא מעט.

על מנת שלא לשלם יותר מדי על מניפולציות מיותרות, תמיד כדאי להקפיד לבחון בקפידה וממצה את המרפאה בה יש לבצע את ההשתלה, ולסמוך על איש מקצוע שעבורו יותר ממאה מטופלים אסירי תודה יכולים להסכים.

חשוב במיוחד להקשיב לעצות הרופא לגבי טקטיקות נוספות. אם השתלת שיניים לא ממליצה על השתלה מיידית או מעבר לניתוח, אלא מציעה טכניקה מעוכבת קלאסית, אז הגיוני להקשיב לעצות ולא לפנות למרפאה אחרת ורופא אחר, אשר במרדף אחר תועלת מסחרית, יהיה מוכן להעלים עין מהתוויות נגד וסיכונים נלווים.

 

סרטון מעניין - השתלה נטולת דם אינה כה חסרת דם ...

 

איך השתלת שיניים

 

מהם שתלים מיני ומה היתרונות שלהם