אתר העוסק במחלות שיניים וטיפול בהן

האם ניתן לבצע השתלת שיניים עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים?

הכותבים | עדכון אחרון: 2019
≡ לסעיף 4 יש הערות

מחלת חניכיים ומחלות חניכיים אכן יוצרים מספר קשיים להשתלות שיניים, אך לא הכל חסר סיכוי כמו שזה נראה במבט ראשון ...

הבא תלמד:

  • האם השתלת שיניים מתבצעת בזמן פריודונטיטיס כיום, ואילו קשיים ניתן להבחין?
  • מה בדיוק קורה בחלל הפה במהלך מחלת חניכיים ומחלות חניכיים וכיצד תהליכים אלה משפיעים על הצלחת הליך ההשתלה;
  • מהן האפשרויות לתותבות, תלוי במצבים קליניים שונים;
  • באילו סוגים של שתלים ניתן להשתמש אם המטופל סובל מפריודונטיס (מחלת חניכיים);
  • מה שחשוב לשים לב לאחר השתלת שיניים כבר נמצא בבית, כדי למנוע פריודונטיט להמשיך בעבודה ההרסנית.

פריודונטיטיס כיום היא מחלה שכיחה כמעט כמו עששת, ולעתים קרובות מובילה לניידות ומיצוי שיניים מרובים. השאלה האם ניתן להכניס שתלים לדלקת חניכיים הבשילה ממש מהרגע שהטכנולוגיה של השתלת שיניים זה עתה קיבלה את ההצדקה המדעית שלה והחלה לצבור פופולריות בהדרגה. ספקות של רופאים לגבי כדאיות ההשתלה עלו במחלה כמו מחלת חניכיים (המופיעה אצל כ 1-3% מהחולים).

בתמונה דוגמה לדלקת חניכיים

והנה מחלת חניכיים

באופן כללי, רופאי שיניים חולקו לשני מחנות: יש הסבורים כי השתלת שיניים עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים היא אירוע מפוקפק ביותר. עם זאת, אחרים, נהפוך הוא, מציינים את היעילות הגבוהה של תותבות על שתלים אפילו בנוכחות מחלות אלה.

יתר על כן, הגישה לבעיה עצמה מעניינת במיוחד. לדוגמא, מנתחים ולסתות ולסתות רואים בזבוז זמן וכסף ל"חיזוק "שיניים רעות על רקע דלקת חניכיים, ויתרה מכך מחלת חניכיים, ואילו פריודונטולוגים מציגים את ההתפתחויות האחרונות שקשורות בשימור שיניים מיצוי על רקע מחלות אלה ו תומכים בתוקף ששיניים כאלה עדיין צריכות לנסות לחסוך.

הערה

השתלת שיניים היא שיטה חדשנית לתותבות, המאפשרת להחליף שיניים אבודות או לבעיות על ידי השתלת "שורשים" מתכתיים בלסת, ולאחריהם קביעת כתרים עליהם. כתרים כאלה על שתלים מאפשרים לא רק לחקות שיניים טבעיות בתוכנית אסתטית, אלא גם להחזיר את הפונקציה האבודה (לעיסה) עם שחזור של נגיסה מלאה.

גם אם מצב השיניים גרוע מאוד, השתלה מאפשרת לעיתים קרובות להחזיר את יופיו של חיוך ואת היכולת ללעוס אוכל באופן רגיל.

אז האם ניתן להציב שתלים למחלות חניכיים ודלקת חניכיים, ובאילו מקרים, להעדיף גישה זו? בכדי להבין טוב יותר את הספציפיות של הבעיות והקשיים שעלולים להתעורר בכך, נבדוק תחילה מה בדיוק קורה במהלך מחלת חניכיים ומחלות חניכיים עם הרקמות המקיפות את השן ...

 

מה קורה בפה עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים

המבשר לדלקת חניכיים הוא לרוב דלקת חניכיים - דלקת בחניכיים המופיעה מבלי לפגוע בשלמותו של מפרק החניכיים. דלקת חניכיים יכולה להופיע בילדות ובגיל ההתבגרות עקב הצטברות של רובד חיידקי על השיניים כתוצאה מטיפול לא אורתודונטי לא תקין, מתח, עישון, הפרעות חיסוניות, מחלות חריפות וכרוניות, תת תזונה, אי-הכללה, חוסר היגיינת פה, חוסר טיפול שיניים הולם וכו '. .ד. חיידקים (לעתים קרובות פחות פטריות ווירוסים) הופכים לגורם הישיר להופעת תהליכים דלקתיים בחניכיים, שהופכים במוקדם או במאוחר לדלקת חניכיים.

דלקת חניכיים היא מבשר לדלקת חניכיים - בשלב זה כבר ניתן להבחין בדימום מוגבר של החניכיים ...

פריודונטיטיס הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לאובדן שיניים, מכיוון שכתוצאה מהתקדמות המחלה, "תאי" השיניים בהם מוחזקת השן נהרסות ממש.בשלבים הראשוניים, הסימפטומים של דלקת חניכיים אינם חשובים: על רקע מרבצי שיניים שופעים (אבן, רובד), מתרחשת דימום בחניכיים, לעיתים ניתן אפילו להבחין בניידות שיניים קלה.

אולם החמרות המחלה קשות ביותר מבחינת הסימפטומים של האדם ומצבו הפסיכולוגי: בנוסף לדימומים קשים מהחניכיים, מתחילה ההימשכות מכיסי השיניים, ניידות שיניים חזקה עם עקירות, כאבים ושריפה בחניכיים, ריח רע מהפה ואובדן פעיל של עצם הלסת . כל זה במצטבר, למעשה, יכול ליצור בעיות מסוימות להשתלת שיניים.

פריודונטיט לא מלווה רק בסימפטומים לא נעימים מאוד, אלא גם מביא לירידה פעילה ברקמת העצם של הלסת.

שלא כמו דלקת חניכיים, מחלת חניכיים אינה מחלה דלקתית. לפיכך, עם מחלת חניכיים אין כיסי חניכיים, דחייה וניידות שיניים, אך על רקע קיבוע טוב שלהם, צוואר השיניים נחשפים עם אובדן עצם מתקדמת. הפחתת גובה הספטה הבין-דנטלי על רקע מוקדי אוסטאופורוזיס מובילה לרוב לחילוץ שיניים, ומכיוון שמחלת חניכיים אינה מקומית, אלא מחלה כללית, כמעט כל השיניים שאיבדו תמיכה בעצם מוסרות.

זה מעניין

מספר רופאי שיניים (בעיקר מנתחי פה ולסת) מאמינים כי מחלה כזו כמו מחלת חניכיים אינה קיימת כלל, ומעדיפה לבודד רק דלקת חניכיים, כסוג קיצוני של מחלת חניכיים, מה שמוביל לאובדן שיניים. עם זאת, תומכי הגישה המסורתית לא רוצים להכיר בהשקפותיהם כמיושנות ועד היום בתרגול השיניים הם משתמשים בסיווג העבודה של מחלות על פי ICD-10, שם מחלת חניכיים מסומנת על ידי קוד K05.4, ודלקת חניכיים כרונית מסומנת על ידי קוד K05.3.

 

אז האם ניתן להציב שתלים לבעיות כאלה בחניכיים?

נראה כי השתלת שיניים בזמן דלקת חניכיים או מחלת חניכיים בתוך הפרעות בהתקשרות בחניכיים והתרופפות שיניים יכולה להוות עזרה ממשית לא רק בשיקום השן, אלא גם במניעת הרס עצם נוסף (עומס על רקמת העצם מונע את אובדןו).

השתלה בזמן היא באמת מסוגלת לעצור אובדן עצם על ידי הסרת מוקד הזיהום ויצירת עומס לעיסה על העצם.

בואו נסתכל על המצבים הקליניים הנפוצים ביותר:

  1. יש להסיר את כל השיניים על רקע דלקת חניכיים;
  2. עדיין ניתן לשמור על חלק ניכר מהשיניים בזמן דלקת חניכיים;
  3. המטופל סובל ממחלה חניכית כללית.

 

מצב 1: יש להסיר את כל השיניים על רקע דלקת חניכיים

למעשה, המצב הראשון, למרות כל הטרגדיה שלו, הוא עדיין סיבה שכיחה למדי לחולים לפנות לרופא השיניים. העובדה היא שרפואת שיניים סובייטית יצרה פעם אנשים רבים עם פחד עז מרופאי שיניים, ואפילו הגישה לטיפול בדלקת חניכיים הותירה הרבה את הרצוי. לכן אנשים בני 45-60 עדיין הגיעו לרופאי השיניים עם סימנים של דלקת חניכיים קשה, כאשר כבר אי אפשר להציל את השיניים הנותרות הנותרות.

בצורות חמורות של דלקת חניכיים יש להסיר את כל השיניים.

לאחר ניקוי חלל הפה של שיניים חסרות תקנה, לאדם יש שתי דרכים בלבד: או ללבוש תותבות נשלפות, או לבצע פרוטטיקה על גבי שתלים.

האפשרות עם תותבות נשלפות שלמות, כמובן, זולה פי כמה מהשתלות דנטליות, עם זאת, יש לזכור כי תותבות נשלפות מאופיינות בחסרונות מסוימים:

  • הם לא מפסיקים את ההתנוונות של רקמת העצם של הלסת, ובמקרים מסוימים אף מחמירים את התהליך הזה;
  • החיסרון השני הוא תקופה ארוכה של התרגלות לתותבות נשלפות;
  • בנוסף, ב- 60-70% מהמקרים, תותבות נשלפות אינן מספקות פרמטרים אסתטיים ולא פונקציונליים (במילים אחרות, הם לא מצבעים את האדם הרבה ולא נוחים ללבישה ולעיסה).

תותבת שלמה היא אלטרנטיבה להשתלות שיניים, אך רחוקה מהנעימה ביותר.

כתוצאה מכך, כיום מרבית רופאי השיניים נוטים לטעון כי התקנת שתלים דנטליים לדלקת חניכיים היא הפיתרון הנכון והמבטיח היחיד, במיוחד עם אובדן שיניים מוחלט.

יתרה מזאת, קיימת הצדקה מדעית לגישה זו: שיניים עצמן בפה מתחברות לעצם האלווולרית דרך המנגנון הרצועתי של השן (רקמת חניכיים). במנגנון הרצועה קיימת זיהום שמוביל לאובדן מתקדם של רקמת העצם בזמן דלקת חניכיים. לאחר מיצוי כל השיניים יחד עם המנגנון הרצועה הנגוע, עצם ההשתלה של השתל, כלומר התמזגותו עם עצם הלסת, תחלוף באופן מלא, ובשל עומס הלעיסה, ימנע אובדן עצם נוסף.

לאחר הסרת כל השיניים ניתן לבצע השתלה.

התוצאה של החלפת כל החולים והחדרת שיניים בשתלים היא חיוך יפה, שווה ויכולת ללעוס כרגיל.

 

מצב 2: עדיין ניתן לשמור על חלק ניכר מהשיניים עם דלקת חניכיים

שקול את המקרה השני, כאשר עדיין ניתן לשמור את מרבית השיניים עם דלקת חניכיים. הכל לא כל כך ברור כאן. העובדה היא כי הרבה לפני ההשתלה ברפואת שיניים חלו התפתחויות רבות בכל הנוגע לחיזוק השיניים הניידות - למשל, רסיסים.

הגרסה הקלאסית לאותה תקופה נקשרה לטכניקה של "קישור" השיניים זה לזה באמצעות כתרים מרותכות. קל להבין את הטקטיקה הזו: קבוצה של שיניים נעות התאגדו והפכו למכלול אחד, מה שהפך אותן ליותר עמידות בפני לחץ מכני, ובמשך זמן רב. נכון לעכשיו, אפשרות פופולרית לשבירת שיניים היא "לאגד" אותם באמצעות חוט ארמיד ופיברגלס.

בתמונה מופיעה דוגמה לשיבוץ שיניים עם חוט דנטלי מיוחד.

לכן, אם כל השיניים (או כמעט כולם) נשמרות בחלל הפה בעזרת הצורה הראשונית של דלקת חניכיים, ניתן לבצע טיפול מורכב ברקמות חניכיים באמצעות מכשירים מודרניים (אולטרסאונד, לייזר וכו ') והטכנולוגיות החדישות ביותר.

הערה

עם זאת, יש לזכור כי פריודונטיטיס, על פי מדענים מודרניים, היא מחלה חשוכת מרפא, אם כי ניתן להמיר אותה להפוגה יציבה עם שמירת שיניהם במשך שנים רבות. נכון, לצורך זה, במיוחד במקרים מתקדמים, ייקח הרבה זמן וכסף לבצע מניפולציות מורכבות עם פריודונט עם מעקב מתמיד (2-4 פעמים בחודש) ותיקונים בהתאם לאינדיקציות לטיפול חניכיים.

אם מסיבה כלשהי, טיפול בחניכיים הופך ללא יעיל, אז מבוצעת עקירת שיניים, הדורשת החלפה מיידית של הפגם. הסכנה להשאיר את "הפער" שנוצר בין השיניים היא שהשיניים שנותרו ללא שכניהן על רקע דלקת חניכיים כרונית, מתחילות לאט אך בטוח להתפזר, מה שמוביל לרעה בהשבתה ואובדן מרובה של שיניים אחרות תוך זמן קצר.

עם דלקת חניכיים, זה מסוכן מאוד להשאיר מקום ריק בשיניים ללא תשומת לב ...

כאן יש צורך לקבוע נכון את התוכנית לשיקום השן, מבלי להתעכב למשך זמן רב. אבל מה עדיף לבחור תוך התחשבות בדלקת חניכיים קיימת: שימו את "הגשרים" הרגילים (תותבות), או עדיין עשו תותב יקר יותר על שתלים?

כמובן שהרופא בוחר תוכנית נוספת ואינדיבידואלית לטיפול המתאימה בכל מקרה ומקרה. עם זאת, כדאי לזכור שבשלב החמור של דלקת חניכיים, גם לאחר מסלול טיפול ממושך, נותרו סיכונים חמורים של הפרה של התקשרות החניכיים באזור של אותן שיניים שרופא השיניים יכול לקחת תחת תמיכת הגשר (ויש מקרים רבים כאלה).

מדי שנה נרשמים 30 עד 40% מהמקרים של אובדן שיניים יחד עם "הגשרים" תוך 1-2 שנים לאחר התותבות. כלומר, אין שום ערובה מוחלטת שלאחר התערבות הפריודונט ודרך הטיפול הנמשכת 2-3 חודשים עד 1-2 שנים, הרס עצם הלסת לא יימשך עוד. ירידה בעצמות בעתיד מרמזת על בעיות חמורות, החל ממיצוי שיניים מרובים לקשיים נוספים בתותבות והשתלה.

גם לאחר טיפול במחלת חניכיים, קיים סיכון שהשיניים יהפכו לניידות ולא יוכלו עוד להחזיק את הגשר.

לכן, רופאי שיניים מקפידים על טקטיקה סבירה מבחירה: אם יש שלב ראשוני של דלקת חניכיים, אז הם מבצעים טיפול אנטיבקטריאלי מורכב ואנטי דלקתי לשיניים אמינות,ושתלים ממוקמים במקום השיניים החסרות. הכלל העיקרי כאן הוא שאסור שיהיו שיניים ליד השתלים המותקנים שיש להם כיסי חניכיים פתולוגיים עם מוגלה וזיהום, אחרת הצלחת ההשתלה תהיה בספק.

אם הרופא אינו בטוח לגבי סיכויי השיניים על רקע דלקת חניכיים קשה, אז כל השיניים שאינן נתונות לטיפול מוסרות והחלפת שתלים.

בצורות חמורות של דלקת חניכיים, לרוב מבוצעות עקירות שיניים מרובות (ואז ניתן להחליף שתלים במקומן).

משוב

"לאחרונה החלטתי להתקין לעצמי שני שתלים בחלקו העליון והתחתון. לפני כשלוש שנים נשלפה שן אחת על ידי ציסטה שפרצה ויצאה עם מוגלה, והרופאים פשוט דפקו את השן השנייה. הוא טופל ונרפא פעמים רבות עד כדי כך שהחניכיים בין השיניים החלו להתנפח ולדמם בעת הצחצוח ואפילו כשנשכו תפוח. בשלב מסוים הוא התכווץ אלי כל כך חזק עד שהוא פרץ מתחת למסטיק. בסוף גם קרעתי אותו עם דמעות בעיניים.

כאשר רופא השיניים-המנתח הביט בי, היא גילתה כי התרחשה מחלת חניכיים ליד שן הבעיה האחרונה שלי בגלל בליעה מתמדת של אוכל בפער, אך לא בכל השיניים. לכן החניכיים שלי היו כל כך כואבות ומדממים, וכל הזמן הצטערתי עליהם בעיסה, כמו שוטה, כדי לא לפזר את הפצעים ... "

אנסטסיה, מוסקבה

 

מקרה 3: החולה סובל ממחלת חניכיים כללית

המקרים הקליניים בהם מאובחנת מחלת חניכיים הם די פשוטים ביחס לתכנון הטיפול. העובדה היא שמחלת חניכיים היא מחלה שכמעט תמיד מובילה לאובדן שיניים. רגע החשיפה של צוואר השיניים עם אובדן מתקדם של רקמת העצם של האלביונים קשה במיוחד לסבול אנשים. לכן, טקטיקות הטיפול המתאימות ביותר למחלות חניכיים הן מיצוי שיניים ומיקום השתל (הטוב מכולם).

לעתים קרובות במהלך מחלת חניכיים מבוצעת עקירת שיניים מלאה תוך התקנה בו זמנית של שתלים.

מכיוון שאין תהליך דלקתי במהלך מחלת חניכיים, אין צורך להכין במיוחד את חלל הפה להשתלה, לכן רוב השתלים דבקים בטקטיקות של עקירת שיניים ומיקום השתל בכל פעם. כך ניתן לעצור את ההרס המתקדם של רקמת העצם עקב החזרת העומס הרגיל. לעיתים, במקרים חמורים, תחילה יש צורך לשחזר את העצם האבודה (הרמת סינוס), ורק לאחר מכן - השתלה.

תותבות נשלפות חלקיות ושלמות ללא השתלה במהלך מחלת חניכיים אינן עוצרות את תהליכי ההתנוונות של התהליכים האלוואולריים ולעתים קרובות אף מחמירה אותם.

הערה

פני השטח של השתל הם כאלה שאחרי "שחבור" אותו ברקמת העצם, המבנה מתחזק יותר מאשר במקרה של שן ילידית. עם הבחירה הנכונה של מערכת ההשתלה והתאמה לטכנולוגית ההשתלה, אפילו עם פריודונטיט ופריודונטוזיס, השתלים המותקנים יכולים לשמש באופן מלא עד 25 שנה ומעלה.

לשתלי טיטניום יש משטח נקבובי מיוחד, התורם להתמזגות החומר עם עצם הלסת.

ניואנס חשוב, בשים לב למאפיינים האישיים של רקמת העצם של התהליכים האלווולריים של הלסת, הוא מספר השתלים המותקנים, אשר אמורים לספק את העומס האופטימלי על רקמת העצם כדי למנוע את ההתנוונות נוספת שלה. העמידות נקבעת לא רק על פי הכישורים של השתל, אפילו בטכניקות החדישות והמתקדמות ביותר, אלא גם על ידי שמירה על כללי ההיגיינה ודאגה למבנים המוגמרים על ידי המטופל עצמו (ראה להלן).

 

כיצד מתבצע השתלה במהלך חניכיים ומחלות חניכיים

השתלת פריודונטיס מתרחשת בדרך כלל בשלבים הבאים:

  1. הכנה מקדימה להשתלה;
  2. הבחירה במערכת השתל;
  3. "השתלה" של שתלים;
  4. השתלת תותבות.

השלב המקדים הוא אחד החשובים ביותר, מכיוון שהוא מסייע למזעור הסיכונים במהלך ההשתלה ואחריה. היא כוללת תוכנית שלמה לטיפול במחלה בסיסית, כלומר מחלת חניכיים או מחלת חניכיים. בהתאם לאפשרות לשמר את השיניים בחלל הפה, מתווה תוכנית טיפול פרטנית.

בהתאם למצב השיניים, תוכנית הטיפול האישית עשויה להיות שונה ...

לדוגמה, אם מדובר בשימור קבוצות שיניים במהלך דלקת חניכיים בשלב הראשוני, אז ניתן לבצע הכנה מקדימה לפני התקנת שתלים בהתאם לתכנית הבאה:

  • מברשת שיניים מקצועית מהאבנית והרובד;
  • טיפולי (תחבושות, משחות וכדומה), כירורגיות (טלאים, כידון וכו '), אורתופדים (חריקת שיניים סלקטיבית, סד וכו') וטיפול אורתודונטי בדלקת חניכיים;
  • הסרת שיניים שאינן כפופות לשימור.

טיפול שנערך כהלכה במחלה הבסיסית יכול להפחית משמעותית את הסיכון סיבוכים לאחר ההשתלה (למשל דחיית השתלות שיניים) באזור השתלים המותקנים לא צריכים להיות אתרים של תהליך דלקתי פעיל.

היעדר מוקדי דלקת באזור השתלים המותקנים מפחית משמעותית את הסיכון לדחייה.

חשוב לא פחות הוא המצב הכללי של חלל הפה (רמת היגיינה, טיפול בפה) ויצירת הרגלים נכונים.

אולם לא תמיד מחלת חניכיים ניתנת לטיפול שמרני, ותהליך ניוון העצם יכול להתרחש באופן אינטנסיבי יותר מדי שנה. זו הסיבה שהצלחת המשך הטיפול תלויה בטקטיקות של הרופא בכל מקרה. לרוב, ההיערכות למחלות חניכיים מצטמצמת להסרת כל שאינו מתאים לאינדיקטורים תפקודיים ואסתטיים של השיניים, ואחריהם השתלות ותותבות.

מעניין במיוחד היא הבחירה בטכניקה להשתלת שתלים על רקע דלקת חניכיים או מחלת חניכיים. כרגע, בדרך כלל, השתלות בוחרות באפשרויות הבאות:

  • השתלה קלאסית;
  • שיטת אקספרס;
  • השתלת בזל.

 

מהן הטכנולוגיות ומערכות השתלים המתאימות ביותר

כל אחת משלוש טכנולוגיות ההשתלה הנבחרות נבחרת עבור מטופל מסוים, תוך התחשבות בחומרת דלקת חניכיים או מחלת חניכיים. בנוסף למידת ההתנוונות של רקמות העצם, הרופא לוקח בחשבון גם את גיל המטופל, את נוכחותן של מחלות נלוות, תכונות באזור הלסתות וכו '. זוהי גישה משולבת בשלב הראשוני (אבחון) המאפשרת לבחור את השיטה הנכונה למיקום השתל.

כיום קיימות מספר טכנולוגיות השתלה, כמו גם סוגים שונים של שתלים עצמם, זה מזה במחיר ובאיכות.

מרפאות מודרניות, בשים לב לנקודות שלעיל, נוטות לרוב לשיטת האקספרס והשתלת הבסיס. העובדה היא שהשתלה קלאסית הינה דו-שלבית ואינה מתבצעת מיד לאחר עקירת שיניים. ואחרי השתלת השתלים, יותר מחודש עובר לפני שהרופא מתחיל תותבות.

בניגוד להשתלה קלאסית, שיטת האקספרס אף מאפשרת מחלת חניכיים או מחלת חניכיים (אם מצוין) לבצע השתלה שלב אחד מיד לאחר עקירת שיניים. זה מזרז את תהליך התחדשות העצם, מפחית את רמת הפולשנות של ההתערבות ואת הסיכונים לזיהום של פצע פתוח. עם זאת, לגבי שיטת האקספרס, חשוב במיוחד להקפיד על כל הניואנסים הטכניים, שישנם רבים, ולבצע ניטור קפדני במהלך התקנת השתלים.

עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים, ניתן לבצע השתלה שלב אחד מייד לאחר עקירת שיניים.

באשר להשתלה בזאלית - הוא משמש לניוון של רקמת העצם, המלווה לעתים קרובות מחלת חניכיים ומחלות חניכיים. לפעמים רק טכניקה זו מתאימה לאובדן משמעותי של רקמת העצם. שתלים כאלה מושתלים מייד עם הכניסה (החלק המעבר עליו קבועים התותב או הכתר) בזווית שבה רקמת העצם מספיקה ליציבות מרבית.

לדוגמא, ניתן להציב שתלים בזאליים מייד לאחר עקירת השיניים.

בתצלום מופיעה דוגמא להשתלות בזל המותקנות בלסת העליונה.

המבנה והצורה של שתלים בסיסיים יכולים לעמוד בעומסים כבדים ולעצור התנוונות עצם נוספת. לאחר 5-7 ימים, יש צורך לבצע תותבות, אשר אמור לתת עומס מיידי. תקופה כה קצרה מהשתלה לתותבות נותנת להשתלות בזל יתרונות משמעותיים - מטופלים רבים שמחים מאוד לקבל חיוך יפה רק כמה ימים לאחר עקירת השיניים.

הערה

ניתן לבצע סוגים קלאסיים של השתלה אפילו עם התנוונות משמעותית של העצם, אך בעזרת פעולת הרמת סינוס מקדימה: אם עצם לא מספיקה בכדי לתקן את השתל או שהיא "רופפת מדי", אז רופא השיניים בונה תחילה רקמת עצם (הרמת סינוס) באזורים שבהם שתלים עתידיים יותקנו. ברגע שתקופת ההחלמה עוברת, הרופא קובע אותם ואז עובד על פי פרוטוקול הטיפול הסטנדרטי, עד לתותבת הסופית לאחר 4-9 חודשים (לפעמים 1-1.5 שנים), תלוי במקרה הקליני הספציפי.

הבחירה במערכת השתלה היא שלב מכריע, שיש לגשת אליו בצורה הרצינית ביותר. כיום, כאשר בוחרים זן שתל מסוים, הם מונחים על ידי שלושה קריטריונים עיקריים: ערבות, יציבות, עלות.

שתלים הקיימים בשוק יכולים להשתנות באופן משמעותי באיכותם, שלעתים משפיעים משמעותית על חיי השירות שלהם.

כיום יש סוג של דירוג שתל לפי קריטריונים אלה.

כך, למשל, השתלים הבאים שייכים למחלקת הפרימיום:

  • אסטרה טק (אסטרה טק) - מערכת שתלים משוודיה. כיום זהו אחד הפופולריים ביותר בזכות מאפיינים טכניים מעולים, קלות השימוש והכי חשוב - ערבות ארוכה ויציבות ההתקשרות;
  • Nobel Biocare הוא אחד העיצובים היקרים ביותר, שהוא באיכות גבוהה. שתל מסוג זה מתאים לסיטואציות קליניות שונות;
  • XIVE (Xive, גרמניה). גם שתלים באיכות גבוהה מאוד;
  • אנתוגיר - המערכת הצרפתית.

וכמה אחרים.

שתלים של מחיר בינוני - לדוגמה:

  • Schutz (גרמניה) - מבנים מתקפלים ולא מתקפלים;
  • צימר (ארה"ב) - שתלים מיני, זנים סטנדרטיים, כמו גם שתלים להשתלה לעצם דקה;
  • ניקו - מערכות שתלים רוסיות, אשר נוצרות מרכיבים גרמניים.

כמה מערכות שתלים מישראל (למשל, AlphaBio) נשמעות על ידי רופאים רבים ונמצאים בביקוש בקרב האוכלוסייה הרוסית בגלל המחיר הנמוך יחסית. באיכותם במצבים קליניים מסוימים, הם אינם נחותים מהשתלים היקרים ביותר מגרמניה ושוודיה.

ביחס לסינים, חלק ממערכות השתלים הרוסית והאוקראינית, רופאי שיניים רבים ספקנים לגבי המאפיינים המפוקפקים והיציבות הממוצעת, אם כי ישנם יותר ממאה שתלים המתקינים בהצלחה אלפי מבנים כאלה בכל שנה. כמו שאומרים, כמה אנשים - כל כך הרבה דעות.

 

תכונות של טיפול בשתלים בבית: כיצד למנוע מחלת חניכיים להמשיך בעבודתה ההרסנית

ההצלחה של תותבים בשתלים מושפעת לא רק מההכנה ושלבי מיקום השתל, אלא גם מהטיפול הביתי לאחר הניתוח במבנים. זה חשוב במיוחד עם מחלת חניכיים מתמשכת או מחלת חניכיים, כאשר הצלחת ההשתלה תלויה ישירות ביישום של כללים מיוחדים.

טיפול נכון בשתלים מאפשר לך להאריך את חיי השירות שלהם, וזה חשוב במיוחד עם דלקת חניכיים מתמשכת (מחלת חניכיים).

כלל מספר 1.

השתלות שיניים זקוקות להיגיינה יסודית יותר, מכיוון שהסיכון לפתח פריודונטיטיס באזורם גבוה משמעותית מאשר במקרה של שיניים ילידיות. חשוב במיוחד לטפל בחלקו האחורי של השתל, שם יש סיכוי גבוה יותר להיווצר לוחית. היגיינה לקויה יוצרת סיכון נוסף לדחייה מבנית.

כלל מספר 2.

יש להשתמש בחוט דנטלי עם משטחים מגעיים. עם זאת, חלק מרופאי השיניים מתייחסים לחוטים כאלה באופן שלילי, כמו גורמי סיכון לפגיעה בחניכיים תמידית כתוצאה משימוש לא נכון, ולכן הם נוטים לשיטות אחרות לפינוי פערים, למשל, באמצעות מברשות שיניים או השקיה. יתרה מזאת, ההשקיה לא רק מאפשרת לך לנקות בהצלחה אפילו את האזורים המרוחקים והבלתי נגישים, בהם מצטברים הרבה פסולת מזון, אלא גם משפרת את זרימת הדם בחניכיים, ומעסה אותם.

כלל מספר 3.

חשוב לבקר אצל רופא השיניים לפחות אחת לשישה חודשים לצורך ניקוי מקצועי של שיניים ושתלים דנטליים יחד עם העיצובים.

 

חשוב במיוחד לעקוב אחר המלצות הרופא בשלבים הראשונים שלאחר הניתוח, כאשר כל זוטר חשוב. לדוגמה, כמעט בכל המקרים הקליניים, בפעם הראשונה לאחר התקנת שתלים (במיוחד עם מחלת חניכיים ומחלות חניכיים) אינך יכול לעשן, לשתות אלכוהול, לשחק בספורט ועבודה גופנית קשה. עליך לדבוק בדיאטה חסכנית, ליטול את התרופות הדרושות ולבצע, בנוסף לניקוי השיניים שלך מפלאק, שטיפות אנטיספטיות של חלל הפה.

כל זה מאפשר לכם להגדיל משמעותית את חיי השתלים, עד לכל אורך פעולה ללא כל בעיה.

היה בריא!

 

סרטון מעניין: במה לבחור, השתלה או תותב קלאסי?

 

אודות השלבים והסיבוכים של מחלת חניכיים וכן השתלה במחלה זו

 

לרשומה "האם ניתן לבצע השתלת שיניים עם דלקת חניכיים ומחלות חניכיים?" 4 הערות
  1. סווטלנה:

    מאמר אינפורמטיבי מאוד, כולם במיומנות, כל היתרונות והחסרונות. מאוד אהבתי את זה.

    השב
  2. סרגיי:

    לפני 5 שנים החניכיים החלו לדמם. ניגשתי לרופא השיניים, הוא יעץ לי לקנות מכשיר שטיפה. במקביל, שורש השן שנחשף כבר אטום. כל שנה הלכתי לרפואת שיניים עם בעיה אחת - סתימות נשרו ודימום חניכיים. עד שהגיעו מלאי טרינדטים. ועכשיו הם מציעים השתלה, מחיר השאלה הוא 300-400 אלף. יתר על כן, כל הנבלים במעילים לבנים אינם מטופלים ברפואת שיניים עירונית, אך הם מציעים ללכת לשלם, שם הם עצמם מרוויחים כסף נוסף (לשרוף אותם בגיהינום עם להבה כחולה).

    השב
  3. דמיטרי:

    אהבתי את המאמר, הכל צבוע בפירוט. פשוט דאגתי לנושא ההשתלה בדלקת חניכיים - הרופא מציע גשר, אך לאחר שקרא את המאמר הזה, נודע לי כי שיני הגשר התומכות יכולות גם לנשור במהלך חניכיים. תודה רבה על המאמר הטוב!

    השב
השאר את התגובה שלך

למעלה

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/iw/ | chinateampro2015@gmail.com

מדיניות פרטיות | הסכם משתמש

משוב

מפת האתר

ניתוח

עששת

כאב שיניים