עקירת שיניים באמצעות הרדמה "כללית": יתרונות וחסרונות

בהרדמה, או באופן אחר, הרדמה כללית, שימש לעתים רחוקות ברפואת שיניים בעבר, מכיוון שהייתה דעה חזקה שניתן לסבול אי נוחות, במיוחד בטיפול ב"זריקה "(עם הרדמה מקומית). עם זאת, הרדמה מקומית המשמשת לטיפול וחילוץ שיניים אינה תמיד עומדת בדרישות ההרדמה האיכותית עבור כל אדם בודד - עבור אנשים מסוימים, להרדמה יתכן ופשוט אין את האפקט הרצוי.

אז חילוץ שיניים בהרדמה כללית מציל את עצמך, מכיוון שבמהלך הליך טראומטי זה לעיתים קרובות הכאב מבלי לנקוט אמצעים מתאימים יכול להיות חזק מאוד ... בנוסף, במצבים מסוימים יש אינדיקציות די קפדניות האוסרות שימוש בהרדמה מקומית לטובת הרדמה.

הרדמה מבוקשת גם בטיפול בילדים צעירים שאינם מסוגלים פיזית לשבת בכיסא במשך זמן רב, ויתרה מכך, הם עשויים לקבל טראומה נפשית כתוצאה מפחד מוגזם במהלך ההליך.

זה מעניין

הרדמה היא מצב בו מתרחש ניתוק של התודעה וסוג של שינה מתרחש עם הרפיה של שרירי השלד וניתוק של מספר רפלקסים. במהלך ההרדמה נעלמת הרגישות לכאב כתוצאה מעיכוב מערכת העצבים המרכזית.

מילים נרדפות למילה "הרדמה" הן הרדמה כללית והרדמה כללית. הביטוי "הרדמה כללית" השתרש בטעות, אף שרופאים מקצועיים אינם אומרים זאת.

נכון לעכשיו, בהרדמה ניתן לבצע שאיבת שיניים, טיפול והשתלה. יש אפילו מרפאות שיניים ייעודיות המספקות שירותים דומים. עם זאת, יש להבין כי בהתחשב באופי המורכב של הרדמה כללית, מחיר כל מניפולציה שתבוצע בהרדמה כללית יהיה גבוה יותר מאשר בעת שימוש בהרדמה מקומית.

בשלב הבא נדבר בפירוט על שאיבת שיניים בהרדמה כללית, ונבחן את הנקודות החיוביות והשליליות בעת בחירת אפשרות להרדמה כזו. וגע גם במחירים של הליך זה במרפאות שיניים מודרניות.

לכן, על מנת לבצע שאיבת שיניים בהרדמה, על רופא השיניים יחד עם הרופא המרדים לבצע עבודות מסוימות: על ידי פיקוח על הבריאות ובחינת תוצאות בדיקות המטופל, הם קובעים האם קיימת אפשרות להרדמה כללית, ומודדים גם את כל הסיכונים האפשריים לבריאות (ולחיים! ) אדם ...

 

אינדיקציות למיצוי שיניים בהרדמה כללית

באופן כללי השימוש בהרדמה לטיפול והסרת שיניים מכסה אחוז זניח מהאנשים שפונים לרופאי שיניים לקבלת עזרה. ראשית כל זה נובע מהתוויות קפדניות להרדמה: רופא מוסמך, אפילו עובד במרפאה שיש בה את כל הדרוש להרדמה, לא תמיד יעלה אירוע מסוכן רק בגלל רצון תזזיתי של אדם להירדם לזמן מה, לא מרגיש כלום.

אנו מפרטים את האינדיקציות העיקריות לשימוש בהרדמה למיצוי שיניים:

• הנפח הגדול והפולשני של ההתערבות הכירורגית הקרובה (למשל, מצילומי רנטגן, אתה יכול לפעמים לצפות מראש להסרה מורכבת של שיני בינה);
• המטופל אלרגי לתרופות להרדמה מקומית ("זריקות חניכיים");
• רפלקס איסור פרסום בולט, לעיתים קרובות מפריע קשות לפעולה להסרת השן;
• פחד פאניקה מהמטופל לפני התערבות שיניים;
• הימצאות הפרעות נפשיות בחולה (אוליגופרניה, סיבוכים של דלקת קרום המוח וכו ')
• התערבויות בילדים קטנים.

באשר לילדים: ישנם מקרים רבים שההורים פשוט אינם יכולים לרפא את שיני התינוק, מכיוון שהוא אינו מאפשר לרופא לעשות זאת, וכתוצאה מכך מוזנח המחלה. כתוצאה מכך, הרדמה יכולה להיות אחת האפשרויות לבחירה חלופית להקלה בכאב ברפואת שיניים לילדים.

זה מעניין

יתכן כי הקריטריון העיקרי לחילוץ שיניים בהרדמה כללית הוא נוכחותו של הרדמה מקצועית-החייאה. קשה להעריך יתר על המידה את תפקידו, שכן בידי רופא זה הוא במובן המילולי של חיי המטופל. אחרי הכל, המרדים הוא זה שבוחר את התרופות הדרושות להרדמה, מחשב את המינון שלהם, מפקח על מצבו של האדם במהלך הניתוח כולו ואפילו לאחריו. במקרה של מצבי כוח עליון, כאשר המטופל מפסיק לנשום ופעילות לב, זהו הרופא ההרדמה-החייאה שמוציא אותו מהעולם המילולי. למרבה המזל, מצבים חריגים כאלה נדירים מאוד.

 

הצדדים השליליים של הרדמה כללית

על מנת להסיר שן בצורה מתוכננת בהרדמה כללית, המטופל יצטרך תחילה לעבור בדיקה על מנת שהרופא יוכל לגלות את המחלות הנלוות והעוברות. כלומר, לפחות אתה צריך להקדיש זמן לזה - וזה החיסרון הראשון של ההליך.

בנוסף, במהלך בדיקה כזו אתה עשוי להיות מופתע באופן לא נעים כי הרדמה היא באופן כללי התווית עבורך ...

התוויות העיקריות להרדמה הן:

• אנמיה
• מחלות חריפות של איברים parenchymal;
• צורות מפורקות של כשל לב וכלי דם;
• אוטם שריר הלב, כמו גם מצב לאחר אוטם עד 6 חודשים;
• שיכרון חריף מאלכוהול וסמים;
• התקפות תכופות של אפילפסיה;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות;
• מחלות דלקתיות חריפות במערכת הנשימה;
• דלקת ריאות
• צורה לא מחוסנת של סוכרת;
• צורה מתקדמת של תירוטוקסיקוזיס;
• בטן מלאה;
• צורה חמורה של אסתמה;
• מחלות של בלוטת יותרת הכליה (לדוגמא, פיוכרומוציטומה וכו ').

אם אתה מתעלם לפחות מאחת מהתוויות נגד אלה, ישנם סיכונים חמורים לסיבוכים בזמן עקירת שיניים בהרדמה כללית. זו הסיבה שלפני ההליך, על כל מטופל לעבור סדרה של מחקרים רפואיים (א.ק.ג, בדיקות מעבדה).

הבא. יש לזכור כי הטיפול והסרת השיניים בהרדמה בדרך כלל קשה יותר לסבול מאשר בסוגי הרדמה אחרים - והפרסום לא יספר לכם על כך. תופעות הלוואי הנפוצות ביותר של הרדמה הן:

• עלייה בלחץ הדם;
• דופק מוגבר;
• התכווצויות
• התכווצויות הסימפונות;
• עווית של הגרון;
• קשיי נשימה
• הקאות
• אובדן זיכרון זמני;

וכמה אחרים.

הנקודות השליליות לא נגמרות שם.

לפני ההרדמה יש הליך הכנה לפני הניתוח (למשל, אל תאכלו או שתו כלום). יש להקפיד על כללים מסוימים לאחר הרדמה, שלעתים מסבכת את חייו של האדם ויוצרת בעיות מסוימות.

כפי שצוין לעיל, עקירת שיניים בהרדמה קשורה בצורך החובה של צוות רופאים במרפאה: רופאי שיניים, מרדימים, פעולות החייאה וכן אחיות. כמו כן, חשוב שבמרפאה יהיה ציוד רפואי מיוחד, כלים ותרופות לכניסה למצב שינה. כל זה משפיע ישירות על מחיר השירות - באופן טבעי, בכיוון העלייה שלו.

ממשיכים הלאה. מומחים רבים מאמינים כי הרדמה מסבכת מאוד את עבודתו של הרופא. ראשית, פריטי ציוד (כמו צינור נשימה) יכולים להפריע ליכולתו של רופא השיניים לתפעל בחופשיות את חלל הפה.

שנית, המטופל, שקוע בשינה עמוקה, אינו יכול למלא אחר הוראות הרופא, מה שהופך את עבודתו לנוחה יותר (לפחות אלמנטרית כדי לפתוח את פיו בצורה רחבה יותר כך שתהיה גישה טובה יותר לשן הבעייתית). לכן הרופא נאלץ לשנות ללא הרף את מיקום גופו כדי להפחית את העומס על השרירים, מה שמוביל לעייפות מהירה. אבל כולנו מבינים, למשל, עם הסרת שן בינה ארוכה וקשה, עייפותו של רופא לא תוסיף לעבודת האיכות שלו: איפשהו תשומת הלב שלו תפחת, איפשהו הוא יכול לבחור באופציה מהירה וקלה יותר, אך גם טראומטית יותר להליך . יש הרבה הזדמנויות ...

העיסוק מראה כי הימצאות הקשיים הרשומים במיצוי שיניים בהרדמה כללית לרוב לא רק שלא מפחיתה את החרדה של האדם לפני המנה הבאה, אלא להפך, מגבירה מאוד את החששות. לכן אסור להסתמך על הרדמה כאמצעי להפחתת הפחד מניתוח שיניים. הוא ישכך כאבים, אך בקושי מפחד.

 

האם המוח סובל מהרדמה וכמה מהר משחזרים את כל תפקידיו

למרות העובדה שאפשר להסיר שן בהרדמה כללית ללא כאבים, עם זאת, אנשים רבים שאף חוששים מאוד מהייסור הקרוב אינם ממהרים לפנות לשיטה כה רדיקלית להקלה על הכאב. והסיבה היא האמונה הפופולרית שעם הרדמה כללית המוח האנושי סובל במידה מסוימת - הזיכרון מחמיר, כאבי ראש קבועים מופיעים, השינה מחמירה. האם זה באמת כך והאם כדאי להאמין לביקורות דומות של אותם אנשים שכבר חוו זאת על עצמם?

הודות למחקרים קליניים, מחקרים, תצפיות, ובהתחשב במשוב של מספר עצום של חולים, מומחים העריכו כיצד הטיפול והמיצוי של שיניים בהרדמה כללית משפיע על המוח האנושי. מספר רופאים בעלי מוניטין מסכימים כי אין ולא יכול להיות קשר בין הרדמה ופגיעה בזיכרון שלאחריו.

עם זאת, יש דעה שונה מהצהרה זו, שיש לה הצדקה ברורה.

להסרת שיניים בהרדמה משתמשים בטכניקות שונות ותרופות. דרכי ניהול הכספים ומשך הפעולה שלהם שונים. הרדמה לטווח קצר עם פעולה קצרה ולא מסובכת עם הסתברות נמוכה משפיעה על הזיכרון (וזה מאושר על ידי סטטיסטיקות הסקירות), שלא ניתן לומר על המניפולציות הארוכות והמורכבות שבוצעו במהלך ההרדמה העמוקה.

בנוסף להפרעות מוחיות ברורות במהלך דום נשימה ופעילות לב (זה מאוד מאוד נדיר), יתכן גם מחסור בחמצן זמני של המוח שאינו גלוי לרופא המרדים, מה שעלול להוביל להפרעות בתפקוד תאי המוח ולהשפיע על הזיכרון. ברוב המקרים, הפרות מסוג זה הן הפיכות ותקופות קצרות מועד, אך לעיתים נרשמות השלכות שליליות בולטות למדי, כולל ביחס לזיכרון. הופעתם של מקרים כאלה גורמת לאנשים לחשוש אפילו לא להרדמה עצמה, אלא מההשלכות הבלתי צפויות שלה.

משוב:

"סבלתי הרדמה בפעם השלישית בשנתיים האחרונות. לפני כן לא שמתי לב למשהו מוזר במיוחד, למעט לפעמים התאוששות קשה של כוחות לאחר התרחקות מהרדמה. אחרי הניתוח האחרון הצלחתי איכשהו לשכוח את שמה של בתי היחידה. אתה לא יכול לדמיין כמה דמעות בכיתי מאימפוטנציה, אבל לא יכולתי לזכור בשום דרך. עד מהרה חזר הזיכרון, אך נותר סימן כבד בנפש. לא חשבתי שהרדמה יכולה להביא כל כך הרבה בעיות. כרגע אני לפעמים מבחין בזיכרון לטווח הקצר ולכן אני מתכוון לעבור בדיקה אצל נוירולוג בשבוע הבא. "

מריה, בת 56, סבסטופול

 

היתרונות של הרדמה כללית על פני המקומי

למרות ההיבטים השליליים, להרדמה בזמן שאיבת שיניים יש יתרונות מסוימים על פני הרדמה מקומית:

• המראה של רגישות כלשהי אינו נכלל, מכיוון שהתהליך כולו מתרחש עם כיבוי התודעה, ולכן הוא ללא 100% כאבים.
• האפשרות להתנהלות תקינה של אפילו מניפולציות חמורות וטראומטיות אצל חולים שמפחדים בהלה מרופא השיניים, שכן טבילה בשינה מסלקת את גורם הלחץ והבהלה.
• הדרת פציעות שנגרמו על ידי המטופל. לדוגמא, אפילו בהרדמה מקומית, אדם יכול למנוע מרופא לבצע עקירת שיניים בצורה איכותית, ליצור הפרעות המובילות לעיתים לפגיעות ברקמות בשוגג (ראשית, מדובר באנשים עם הפרעות נפשיות שקשה לשכנע לשבת בשקט כשנדמה להם שהרופא לא הורג). הרדמה מבטלת לחלוטין את הסיכונים לסיבוכים כאלה.
• היכולת לבצע פעולות ארוכות ומורכבות להסרת שן אחת או יותר, במיוחד במקרים בהם לשיניים יש מבנה מורכב ומיקום לא נכון בלסת. זה נכון במיוחד. כאשר מסירים את שיני החוכמה התחתונותמכיוון שהמבנה והמיקום של השיניים הללו בלסת הוא בלתי צפוי לחלוטין.
• מתן טיפול כירורגי לילדים. מכיוון שלגבי הסרה מוקדמת של חלב או שיניים קבועות אצל ילד, יש צורך בהרדמה, הרדמה כללית יכולה להציל כאן. בלי זה, הילד יפריע לעבודתו של הרופא ובנוסף, יוכל בקלות לקבל טראומה פסיכולוגית להמשך חייו וחשש מתמשך מפני מעיל לבן. אפילו הרדמה מקומית עצמה מביאה לרוב ילדים לזעזוע כאשר מחט "נוראית" נכנסת למסטיק, כך שאופציית ההרדמה לפני שאיבת שיניים היא לרוב הדרך היחידה להעניק לתינוק עזרה איכותית וללא כאבים.

משוב:

"אתמול הוסרה שן החוכמה התחתונה בהרדמה כללית. המבצע נמשך כארבעים דקות, כפי שנודע לי. רופאים אמרו שבתמונה השן שלי מושרשת מתחת לזו הבאה, ולכן הייתי צריך לחתוך אותה הרבה זמן ולהוציא אותה בחתיכות. בוודאי לא הייתי שורד במחזה כזה במוחי, והם הרדימו אותי טוב, כך שלא שמעתי ולא ראיתי שום דבר. המינוס היחיד הוא הנוזל הגועלי מההרדמה והיה פה יבש נורא, כמו אחרי הנגאובר קשה, הראש שלי זמזום במשך כמה שעות, אבל זה הכל מאחור. אני שמח שהכל התנהל כשורה. "

איגור, פסקוב

 

עלות שאיבת שיניים בהרדמה

הרדמה היא תענוג יקר במכוון, למעט, אולי, במקרי חירום כאשר הרופאים מחויבים להציל בדחיפות את חייו של אדם, למשל על ידי הסרת שיניים המפריעות לסת לאחר פציעה קשה בהרדמה כללית, על פי האינדיקציות לכך. במצבים אחרים, הרצון של לקוח אחד להירדם ולהתעורר עם חיוך הוליוודי אינו מספיק.

רופאי שיניים שעושים עסקה במצפון ולמען העשרה מסכימים, בניגוד להתוויות נגד, להסיר שיניים בהרדמה במחיר שנעים מכל הבחינות, במוקדם או במאוחר לשלם עבור טעויותיהם במעגן.

בגלל המורכבות של ציוד להרדמה, רמת האימונים להרדמה כללית ומידת הסיכונים האפשריים, עלות מיצוי השיניים בהרדמה כללית גבוהה משמעותית מהמחיר למיצוי שיניים קונבנציונאלי בהרדמה מקומית, או, כמו האנשים, "הזרקה".

משוב

"נתתי בנוסף למיצוי השן עוד 6,000 - זו שעתיים של הרדמה כללית או מינימלית, אבל אפשר לעשות זאת תוך שעה: עובדה זו לא משפיעה על המחיר. כשהתעוררתי לאחר הרדמה, זה היה כאילו ביקרתי באתר נופש. אני תמיד בוחר הרדמה יקרה רק בגלל הפחד מכאב. "

ג'וליה, מוסקבה

 

סרטון מעניין: האם בטוח להשתמש בהרדמה ברפואת שיניים

 

דוגמא טובה להמתת חסד של ילד לפני טיפול שיניים