מה שמכונה באופן פופולרי עצב השיניים, למעשה, הוא צרור נוירווסקולרי, בעל מבנה מורכב למדי ונקרא נכון עיסת. הודות לרקמה זו, שנמצאת בתוך הכתר ושורש השן, היא מסוגלת להגיב להשפעות חיצוניות: למשל, להרגיש אוכל חם וקור. עיסת היא גם סוג של מחסום בפני חדירה נוספת של חיידקים.
בתמונה למטה נראה העצב שהוסר מהשן:
הסרת עצב משן גורמת לו להיות "מת" ולאבד את יכולתו לתפוס כמעט את כל סוגי הגירויים (קר, מתוק, חמוץ, מלוח). אבל שן נקראת מתה, ראשית, מהסיבה שהיא מאבדת את אספקת הדם שלה, קצב תהליכי המינרליזציה יורד בה באופן משמעותי - או במילים אחרות, הוא הופך להיות שביר עם הזמן, והאמייל הופך להיות משעמם.
עם זאת, מדוע אם כן לעתים קרובות כל כך רופאי שיניים מוציאים את העצב מהשן, ובכך שוללים ממנה מרכיב פנימי חשוב מאוד? אילו תוצאות ניתן למנוע על ידי זה והאם באמת הסרת עצבים נחוצה?
בשלב הבא ננסה להתייחס לסוגיות אלו ביתר פירוט, כמו גם להכיר את ביקורות המטופל על התרשמותו "הבלתי נשכחת" של רופא השיניים ונראה כיצד הליך הסרת העצבים יכול להתרחש ובאילו מקרים הוא מלווה לפעמים בתחושות מאוד מאוד לא נעימות ...
כשצריך להסיר עצב מהשן
במהלך עששת ראשונית העצב עדיין לא מושפע, אבל עם העמקת התהליך הקאריני בסופו של דבר חיידקים נכנסים לתא העיסה, וגורמים לדלקת כאן - דלקת דלקת. במקביל, אדם יכול לחוות כאבים חזקים, לרוב גרועים יותר בלילה.
דולבת (דלקת "עצב" בשן) היא מחלה שכמעט תמיד מחייבת הסרה חלקית או מלאה של העיסה הנגועה מהשן כדי למנוע התפשטות נוספת של הזיהום מעבר לשורש, מה שעלול להביא להתפתחות של סיבוכים רציניים.
לעיתים ישנם מקרים בהם נדרש הסרת עצבים לאחר פגיעה קשה בשיניים, לרוב זו הקדמית. דלקת זיהום טראומטית זה לא שכיח כמו דלקת דלקת זיהומית ממוצא קריסי, אך עדיין יהיה צורך להסיר את העצב מהשן.
ישנם מקרים ידועים גם כאשר הזיהום חודר אל פנים השן לא דרך חלל הקריש, אלא דרך המסלול המכונה רטרוגרד, כלומר דרך החור בראש השורש. במקביל, שלבי התהליך הדלקתי בעיסה עוברים על אותו עיקרון כמו עם דלקת הנשימה הקלאסית.
במקרים נדירים העיסה נפגעת על ידי חישובים או "אבנים", לעיתים בתנאים מסוימים המופיעים בתעלות השורש ודוחסים את הרקמות העדינות של הצרור הנוירווסקולרי, גורמות לגירוי שלהם. במקרה זה, עלול להתרחש נזק טראומתי לעיסה, ולאחריו תגובה דלקתית, מה שמוביל לצורך להסיר בדחיפות את העצב מהשן, שלעתים קרובות נראה חזותי בריא לחלוטין.
זה מעניין: "האם עלי להסיר את העצב מהשן לפני תותבות עם כתרים?"
בהתאם למצב הקליני, רופא השיניים האורתופדי עשוי להפנות את המטופל לרופא שיניים עיסתי לפני שהוא מכין את השן שמתחת לכתר, שיסיר את העצבים מהשן, ינקה את התעלות וממלא אותן לקודקוד. עם שן פגועה קשה מתחת לכתר מוסרים בהכרח העצבים, ובמקרים של תותבים עם סרמט - הדבר תלוי בטקטיקות של הרופא.
ישנם שני בתי ספר או שתי גישות לתותבות מתכת-קרמיקה: השאר את העיסה בשן או הסר אותה לחלוטין.יתר על כן, אם רופא השיניים האורטופדי בוחר באפשרות האחרונה, אין זה אומר שהוא רופא רע. העובדה היא שחלק גדול מהשן "נחתך" מתחת לחרמונית, והסבירות לחימום יתר של העצב או נזקיה במהלך הליך זה היא גבוהה ביותר. לפיכך, על ידי איזון הסיכונים, רופא השיניים יכול להחליט שלא לסכן תותבות עתידיות ולבטל אי וודאות: עושה כאב שיניים מתחת לכתר או לא.
דעה אחרת חולקת על ידי בית הספר, השומר על העיסה בתעלות במהלך תותבות עם סרמט. אך הדבר דורש רמת מקצועיות גבוהה של הרופא (מגובה בטכניקת הכנה מיוחדת), כמו גם נוכחות של ציוד מסוים, המאפשר במהלך השחזה לקרר את השן מכל הצדדים.
כמה כואב להסיר את העיסה מהשן?
לרפואת שיניים מודרנית יש שיטות אשר מרדימות באופן מהימן שן כך שהסרת עצב השיניים אינה מכאיבה. עם זאת, למרות שזה עשוי להיראות מוזר, לא כל הרופאים דוברים טכניקות לטיפול בכאב ולא לכל המרפאות יש חומרי הרדמה יעילים להרדמה מקומית. בכמה מרפאות חינמיות המצב יכול להיות מצער במיוחד.
זו הסיבה שעדיין מופיעות ביקורות שמלהיבות את מוחם של אותם אנשים שמתכוננים לראשונה להסרת שיניים (הסרת העצב עם מילוי התעלות לאחר מכן).
משוב:
"לפני כעשר שנים טיפלתי בשן הלעיסה התחתונה בפוליניקה במקום המגורים (ללא תשלום, על זה הצטערתי). היה לי כבר ניסיון כאשר עצב הוסר משן. חשבתי שהרופא יכניס ארסן וכל זה. והוא פשוט קידח שן. ואז הוא תקע בזה משהו (כבר ניצוצות מעיניו) ושלף עצב. ללא שום הקלה בכאב! אימה בכלל. "
קונסטנטין, יז'בסק
החשש הבהלה מהליך הסרת העצבים הקרוב הוא הגורם לאנשים מסוימים לקחת סיכונים, ופונה למרפאות בהן מטפלים בהרדמה כללית, כלומר עם אובדן הכרה מוחלט. יתרה מזאת, לעיתים אף טיעונים שרוב האנשים לא מקבלים עזרה ללא כאבים בטיפול בדלקת דלקת הנשימה בהרדמה מקומית (כלומר בתודעה) אינם עוזרים. אפילו העלות המוגברת של הוצאת עצב משן בהרדמה אינה מהווה מכשול במקרים כאלה.
עם זאת, בנוסף לרצון, בסכנתך ובסיכון שלך, לשכב על "שולחן הניתוחים" ולהסיר עצבים משיניים חולות אחת או כמה בחלום בבת אחת, יש אינדיקציות קפדניות להרדמה, שרופא שיניים מוסמך צריך לקחת בחשבון בבחירת שיטות ואמצעי הרדמה.
משוב
"אני לא יודע למה אנשים כל כך מפחדים ללכת לרופא השיניים כדי להסיר את העצבים, אבל באופן אישי ניקיתי אותם לא פעם ולא היו כאבים עזים. עם זריקה אין כאבים בכלל! במשך שלושים הדקות שהרופא בוחר שם, אפשר לדקור אותו כמה פעמים, אבל זה אפילו לא יכול להיקרא כאב. זו רק תחושה שהם עושים משהו בשן, ואין כאבים במהלך הסרת העצב. "
ולנטינה, נפטגורסק
השלבים העיקריים של הליך הסרת העצבים
לאחר שהחלטנו מדוע העצב מוסר מהשן בכלל (וזה לא תמיד כואב), נעבור לשאלה הבאה: כיצד מתרחש הליך זה בפועל. מה בדיוק אתה יכול לצפות במשרד של רופא השיניים?
באופן כללי, בהתאם לאופי ועומק הפגיעה ברקמת העיסה, הרופא יכול להחליט על הסרה חלקית של העצב (מה שמכונה קטיעה) או על הסרתו המלאה (סחיטה). כאשר קוטע עצב, מנותק רק החלק הכלילי בו, שנמצא בתא העיסה, ונשמר חלק השורש. עם זאת, טכניקה זו אינה שכיחה, ולכן לרוב נוקטת במיצוי מוחלט של עצב השיניים ממערכת התעלה. וככל שיותר מהערוצים הללו, מחיר הטיפול יהיה גבוה יותר.
בתצלום למטה ניתן לראות בבירור את תעלות השורש - יש לנקות היטב את כל אחת מהן משאריות עיסת, אחרת הזיהום שנשמר בהן יכול להוביל לתוצאות חמורות בעתיד:
לפרטים מעניינים אודות הטיפול בדלקת דלקת בשיניים עם תעלות מרובות, ראה מאמר נפרד: אודות הטיפול בדלקת הנשימה של שיניים תלת-ערוציות והמחירים להליך זה.
שקול את השלבים העיקריים של ההכנה המקדימה להליך הוצאת עצב משן:
- צילום רנטגן של השן. הוא משמש, למשל, במקרה של ספק כלשהו של הרופא בשלב האבחון. אם יש חשד שהעצב בתעלות מת, אז לרוב הם מבצעים רדיוגרפיה של מגע תוך-אוראלי, או תמונה על גבי וויזוגרף, שהיא בטוחה יותר מהאפשרות הראשונה.
- הרדמה בדרך כלל משתמשים בהרדמה מקומית, אולם, כאמור לעיל, עם אינדיקציות או רצונות מסוימים מצד המטופל, ניתן לבצע טיפול בהרדמה עם אובדן הכרה מוחלט (במיוחד ההרדמה היא ביקוש בטיפול בילדים קטנים). במקרה של הרדמה מקומית משתמשים בטכניקות ובחומרי הרדמה בכדי להסיר את העצב, המאפשרים "הקפאה" אמינה וארוכת טווח של השן, וכיבוי כמעט מוחלט של הרגישות שלה לזמן מה.
- בידוד שדה העבודה. במרפאות פרטיות יקרות מיושם קופסטרדם לפני טיפול שיניים - סרט לטקס מיוחד המגן על השן החולה מפני רוק מפני כניסה לחלל הפה ובנוסף, יוצר תנאי עבודה נוחים יותר לרופא.
- עיבוד של רקמות שיניים עשירות בקירור מים-אוויר בו זמנית, יצירת גישה נוחה לתא העיסה, פתיחתן ויצירת קירות שקופים חלקים.
לאחר תכשיר איכותי מוציאים את העצב עצמו מהשן, המבוצע על ידי חולץ עיסת - כלי חד פעמי מיוחד. מבנה חולץ העיסה מאפשר לך ללכוד את הצרור הנוירווסקולרי ולהוציא אותו מתעלת השיניים לאחר הפניית הכלי לאורך הציר בזווית של 90-180 מעלות.
עם תעלה רחבה מספיק, לעיתים קרובות יש צורך להכניס יותר ממוצץ עיסת אחד בכדי ללכוד את העיסה.
זה מעניין
אב הטיפוס של חולץ העיסה הראשון היה מיתר פסנתר רגיל.
נכון לעכשיו, קיימת טכניקה להסרת עצב שיניים ללא חולץ עיסה. ישנם רופאי שיניים הסבורים כי במצבים קליניים, חולץ העיסה מחלץ את העצב בצורה גסה מדי, ויוצר הפרדה טראומטית שלו יחד עם רקמות חניכיים, אשר במקרים נדירים יכולים להוביל לוודאות מסוימת. השלכות שליליות.
לכן משתמשים בקבצים אוניברסליים - כלים למעבר והרחבת תעלות שורש, המאפשרים לחתוך במדויק ובבקרה את העיסה לאורך נתון מבלי להפריע לשורש הרקמות שמסביב ורגיש לטיפול אנדודונטי. בקרה על הסרת עצבים בשיטה זו יכולה להתבצע על פי נתוני רנטגן, כמו גם מכשירים מיוחדים למדידת תעלות, טבלאות וכו '.
הערה: "האם ניתן להסיר עצב בבית ואם כן, כיצד לעשות זאת?"
למרבה הצער, התשובה לשאלה זו שמלהיבה אנשים רבים היא שלילית בלבד.
כפי שמראה בפועל, ישנם הרבה "בעלי מלאכה" אשר, מתי כאב חריף הם מנסים באופן עצמאי להרוג עצב בשן בבית, ואם אפשר, להיפטר ממנו לחלוטין. כך, למשל, ישנם מקרים שאנשים "שרפו" את עצב השיניים שלהם שום, עם אמוניה, חומצות, אלקליות על צמר גפן משובצים ב"החלול ", הם ניסו לשרוף עצב עם מחט חמה ואפילו ניצוץ ממערכת הצתה מכונית.
עם זאת, לא ניתן לכנות את כל השיטות הללו כבריאות לבריאות. וגם אם תקבלו איפשהו משחת ארסן, המיועדת לשימוש מקצועי בלבד, אז במקרה הטוב היא לא תסיר את העצב, אלא תגרום לנמק (נמק), ובגרוע מכל - כאב עוד יותר כאשר העצב החי שלם, או באופן כללי שורף חניכיים סביב החולה ושיניים שכנות בריאות.
אם הטיפול בתעלות השיניים הסתיים מיד לאחר הסרת העצב, זה היה מפשט מאוד את חייהם של הרופאים וגם של מטופליהם. עם זאת, הכל קצת יותר מסובך.
על מנת לשמר את השן עד סוף ימיו, מיד לאחר הוצאת העיסה מכל התעלות, רופא השיניים עובר ומרחיב אותם לאורך השורש הנתון, שוטף אותם ביסודיות עם חיטוי פעיל (משרידי הזיהום והעיסה) בשלבים אלה, חותם אותם ואז מבצע יריית שליטה .
מילוי שיניים קבוע מותקן בראשון או (לעתים קרובות יותר) בביקור הבא.
(מבחינה ויזואלית ניתן לראות כמה נהלים לטיפול בשיניים אנדודונטיות בסרטון בסוף מאמר זה).
טעויות רפואיות אפשריות והשלכותיהן
הסרת עצב שיניים היא אירוע אחראי מכל הבחינות, שעליו תלוי גורלה של שן כבר מתה. בנסיבות מסוימות (חוסר מקצועיות או עייפות של רופא, ציוד ומכשירים מיושנים), עלולות להופיע טעויות רפואיות בעת הסרת עצב, שלעתים גורמות לתוצאות טראגיות לשן.
לרוב, שני סיבוכים מתעוררים במהלך מיצוי עיסת:
- שבירת הכלי בתעלה;
- דימום כבד מהתעלה.
בתמונה למטה מופיעה דוגמה לכלי שיניים שבור בתעלה:
עם זאת, אם ניתן לכנות את ניתוק הכלי כטעות של רופא קלאסי, לעיתים יכול להיות קשה לחזות דימום מהתעלה - למשל, ניתוק עיסת בזמן מיצוי עיסת יכול להיות עמוק מדי. זו הסיבה שמספר רופאי שיניים לא רואים שמומלץ לקחת סיכונים על ידי הוצאת העצב מהשן בעזרת חולץ עיסה, ומעדיפים שיטה אחרת: חותכים את הרקמה הרכה בהדרגה עם קבצים, עם שטיפה רחבה של צעד אחר צעד של התעלה בעזרת חיטוי.
חולץ העיסה בתעלה מתנתק עקב הפרה של טכניקת העבודה איתו (פיתול יתר בתעלה), או בעת שימוש בכלים לא ראויים (פגומים).
אם הדימום מתעלת השיניים לרוב נפסק במהירות ואין לו השלכות חמורות, אז חילוץ החלק השמאלי של חולץ העיסה הוא הליך מורכב הדורש את הרופא מיומנויות מתאימות וציוד מסוים. השארת שאריות חולץ העיסה "המלוכלך" בתעלה הלא מטופלת פירושה סילוק לשן - וזה רק עניין של זמן.
סיבוך אפשרי נוסף הנובע מאשמת הרופא הוא הופעת הכאב מחדש, שהיא תוצאה של מיצוי לא מושלם של העצב מתעלות השיניים. למרבה הצער, גם נכון לעכשיו ישנם מקרים בהם רופא, עקב מהירות, רשלנות או חשש לפגוע באדם, יכול להשאיר בטעות או במכוון חלק מעצב השיניים בתעלות שלא יוסרו.
אין זה מקרה כי במרפאה אף יש אבחנה - דלקת דלקת שיורית, כאשר מתחיל החמרה בתהליך הדלקתי החוזר בשקע העצבים המתפורר בערוץ אחד או במספר. במקרה זה, לאחר הסרה לא מושלמת של העצב, השן תחילה כואבת, ואז היא יכולה להיות חריפה בחריפות עם התפשטות נוספת של הזיהום לרקמות הסובבות את השורש והתפתחות של מחלה קשה יותר - דלקת חניכיים (במקרה זה, חולים עשויים לחוש כי השן פועמת מכאבים לאחר הסרת העצב).
עם התפתחות דלקת דלקת שיורית, יש צורך לטפל שוב בדחיפות בתעלות שטופלו בצורה גרועה, מכיוון שהעצב הנגוע לחלוטין שלא מהווה איום של סיבוכים רציניים, מה שמוביל במקרה הטוב ל עקירת שיניים.
שאלה לרופא השיניים: "מדוע השן שלי מתכהה לאחר הסרת עצב?"
לאחר טיפול איכותי בתעלות, השן בדרך כלל לא מתכהה עם השנים, אלא רק דוהה, כלומר היא מאבדת את הברק הטבעי שלה, שאינו סטייה מהנורמה.אם השן הפכה שחורה או צהובה לאחר זמן מה לאחר הסרת העצב, עליכם לחפש את הגורם בהכנת חלל השן למילוי (בכריתה באיכות ירודה של רקמות עשירות) או בעיבוד אינסטרומנטלי לקוי של התעלות תוך השארת שאריות עצבים וזיהום חיידקי בתוכן.
בנוסף, לרוב שינוי רציני בצבע כתר השיניים קשור לחומר המשמש למילוי התעלות. כך, למשל, חלק מרופאי השיניים בטעות עדיין ממשיכים למלא את התעלות של השיניים הקדמיות לאחר הסרת העצב בעזרת אנדומטסון, שבגללן לאחר מספר שנים השיניים יכולות לצהוב מאוד, וזה אפילו מצוין בהוראות החומר.
כל גווני הוורוד יכולים להופיע על שן מתה לאחר מילוי התעלות במשחת רסוריננול-פורמלין. למרבה הצער, הם עדיין ממשיכים להשתמש בעיסה מזיקה זו בכל המובנים בקבלת פנים תקציבית, במיוחד לאחר הסרת עצבים שיניים נשירות.
כמה עולה טיפול בשיניים להסרת עצבים?
מחיר הסרת עצב משן נוצר תוך התחשבות בכל שלב בהליך ובמורכבותו. אה, אם רק עלות פינוי העצב מהשן והרדמה נרשמה בקבלה על השירותים, הרי שהטיפול היה שווה אגורה ...
למעשה, ברשימת השירותים הסופית שמספק רופא השיניים, ככלל, מופיעים לפחות 5-6 נקודות ממחירון המחיר: מההרדמה ומעבר כל ערוץ עם מילויו לעלות החותם הסופי.
להלן תמונה עם דוגמא למחירון עבור שירותי טיפול ב דלקת דלקת בבעיה (סיבוך עששת):
אדם שאינו בקיא ברפואת שיניים בדרך כלל אינו יכול להבין בבירור כמה יעלה לרפא שן עם הסרת עצב וקביעת מילוי קבוע. ואפילו לעתים קרובות מנהל המרפאה, שאינו מכיר את הדקויות של אנדודונטיה, יכול רק לומר באופן גס את המחיר.
לפיכך, לרוב נודע לחולה על הסכום המינימלי האפשרי. ככלל, מדובר בדלקת זולה חד ערוצית, אשר הטיפול בה אמור להתקיים ללא עליון כוח (ללא תעלות צרות ומעוקלות, ללא שימוש בתרופות נוספות וצילומי רנטגן).
הערה
כאשר היועץ אומר לך את המחיר, למשל "מ- 3000 רובל", ואחרי הטיפול הקבלה מורכבת מ-8-10 נקודות עם סכום סופי של 10,000 רובל, אז, חברים, אתה לא צריך לחשוד מייד את עובדי המרפאה בהונאה. יתכן כי תיעלב רק בשן העליונה השישית שלך עם חמש תעלות צרות, שהרופא היה צריך לעבור במשך יותר משעתיים, להרחיב ולשטוף בפעולה של אולטרסאונד, לצלם כל העת תמונות ביניים על הוויסיוגרף, ובסופו של דבר - לאטום אותן במערכת התרמפיל. "והתקין חותם קל" איכותי "עם אחריות של 5 שנים.
למרבה המזל, ישנן מרפאות ורופאים מוסמכים מאוד המנהלים משא ומתן מראש על עלות הטיפול בחולים על בסיס שעה פנויה ועוד התייעצות ואבחון. במקרים כאלו לא נקבע מחיר קבוע, אך טווח חריגות מהעלות הסופית אינו מטושטש מדי, למשל, בין 8 ל- 9,000 רובל לטיפול מלא בשן השישית העליונה לאחר אבחון מקסימום הניואנסים האפשריים (הפתעות) לעתיד.
סרטון מעניין: הסרת עצב שיניים מקרוב
וכאן תוכלו לראות את כל שלבי הטיפול בדלקת דלקת השן בשן חד ערוצית
ראשית, נציין כי מחיר הטיפול בדלקת דלקת הנשימה בשן תלת ערבית תלוי באמת במספר תעלות השורש הללו, ...
כשאדם פונה לרופא השיניים לקבלת עזרה, באופן טבעי הוא רוצה לא רק לרפא את השן, אלא גם לוודא שהוא לעולם לא ...
טיפול בתעלות שיניים הוא מניפולציה היי-טקית הדורשת מרופא השיניים לא רק ידע תיאורטי רלוונטי, אלא גם מ ...
היום הלכתי לרופא שיניים. טיפלתי בשתי שיניים קדמיות (בתשלום), זריקה היא הדבר הכואב ביותר שהרגשתי במהלך השעה הזו. במהלך הוצאת עששת, העצב הושפע והיה צריך להסיר אותו, זה לא כאב, לא הרגשתי כלום - לא את השיניים שלי ולא את קצה האף. הכל התנהל כשורה, אבל הרופא אמר שהשן עשויה להחשיך עם הזמן ותכאב למשך חודש, אלה החדשות האלה שהאכזבו אותי באמת.
בדיוק בא מרופא השיניים. היא טיפלה בשן קדמית אחת (שברה אותה). פשוט לא ניתן היה להגדיל אותו, מכיוון שהמחשוף היה יותר ממחצית השן, היה צורך להסיר את העצב, לשים את הסיכה ולהניח את השן כבר על הסיכה. אז הכל התנהל בסדר גמור, הם נתנו זריקה ולא היה כואב לזרוק (אחרי ניקוב המחט השני, שום דבר לא מורגש בכלל), ושני התיקונים הראשונים בקושי מכרסמים. הם הסירו את העצב, הכניסו את הסיכה, הגדילו, זה הכל. אגב, פחדתי ללכת לרופא השיניים עד להיסטריה, השלכות הטיפול בשיניים בברית המועצות הושפעו. עכשיו הרפואה פסקה רחוק, עכשיו אני לא חוששת לטפל בשיניים שלי)
כן, היא צעדה כל כך! לרפא או להחליף את כל השיניים זו רצפת המכונה! בברית המועצות לפחות הכל היה בחינם. וניתן לסבול את הכאב, ואז היה גם הקפאה. ואל תגררו אחרי זמן מאושר בתולדות רוסיה.
ההסרה לאחר ההרדמה הייתה קלה. אבל כשהסרתי את העצב, קפצתי בכיסא, 3 זריקות לא עבדו. שימי ארסן. השן כואבת.
עכשיו זה משכך כאבים חזק מאוד, זה לא כואב בכלל.
עכשיו אני מטפלת בשיני במרפאה המחוזית. מה עלי לעשות, לייעץ? תרופות רבות אינן משפיעות על גופי. בשן ה -7 בוצעו זריקות לידוקאין מספר פעמים. שלוש פעמים שים חותם זמני עם התרופה. בדיוק עכשיו הם הסירו את העצב האחרון. כאן שוב עם חותם זמני עד ה- 15. אבל שיניים אחרות במצב גרוע. כמו כן, יש להסיר את העצב. איזו הרדמה באמת מרגיעה את עצב השיניים כך שלא כואב להסיר ?! הנה בדיחה. מכניסים לידוקאין ומסירים את השן. שום תחושות, אפילו ציסטה לא נחרטה. ואי אפשר להרגיע עצב משן. כמעט זורק מכיסא.
לכן לידוקאין לא נחשב לחזק ביותר. מהפופולריות ביותר - אולטרה-שריר. על פי הרשת מברית המועצות: נובוקאין, לידוקאין, אולטרא-קאין. אבל אני מסכים, אפילו אולטרה-קורין לפעמים לא לוקח רגישים במיוחד.
זו הבעיה שלי. במהלך הניתוח הושפעה מערכת העצבים בצעירותו. עכשיו העצבים לגיהינום. מצד אחד, התגובה מצוינת. מצד שני, מערכת העצבים רגישה מאוד.
שלום, אלכסיי! אתה בעצמך כותב שאתה מטפל בשיניים שלך במרפאה מחוזית, ועל פי הפרוטוקול, באופן רשמי, לוקח חולה לא יותר מ 20 דקות. במהלך תקופה זו, על הרופא להרדים ולטפל בתעלות, למרות שלמעשה הטיפול בתעלות לא אמור להימשך פחות מ- 40 דקות, שעות ומעלה. אם לא ניתן להציע לך הרדמת יבוא לעומת לידוקאין החינמי, שלא תמיד יעיל, זה משלים את אותם טיעונים שניתנים לעיל. אם אין למרפאה חומרי הרדמה מודרניים, עליכם לבחור מוסד אחר שהדגש אינו על “קבלת הפנים” של המטופל, אלא על התוצאה הסופית - טיפול ללא כאבים ואיכותיים בתעלות השיניים עם מילוי לאחר מכן (שחזור עם “מילוי”).
באשר לוויכוחים על חוסר הכאב בהסרת אותו לידוקאין.העובדה היא שזה שוב מאשר כי אתה יכול להיות "קפוא" היטב, רק הטכניקה (וההרדמה עצמה) זקוקה לאדם פרטני עבורך. במוסד תקציבי הכל תקן "קבלת פנים": יש הרבה אנשים, ובית חולים הוא בית חולים, ורופא הוא רופא. הדבר היחיד בו אתה מסתכן כעת הוא להתרשם שלילית, לסרב לטיפול לחלוטין ולאבד שן תוך זמן קצר. היו בריאים וקבלו טיפול שיניים מקצועי בלבד!
אני מסכים איתך בכל דבר! בשנת 1998 הם עשו את כל שיני בקליניקה פרטית מובחרת. שן אחת עלתה 500-650 רובל (לאחר פיחות של 1000). ואז היה כסף. עכשיו, לפנסיה לכיסא גלגלים של 4,037 רובל, נסו לעשות משהו! חימום אחד עולה כבר 2450 רובל. בקטע קופק.
לאן הכל הולך? בני גילם מתים כמו זבובים.
אני מצטער. התרחק מהנושא. אז, בנושא. ואז הם עשו מילויים עם ערבות למשך 10 שנים. הם החזיקו מעמד כמעט 15 ממני (חלקם עדיין תקינים). ואז, כמובן, בזה אחר זה הם התחילו לעוף החוצה. ריפוי קל זה, למותר לציין, אבל ... ואז דיברו על דור 5-6 ועל סתימות ג'ל. עכשיו אני אומר לרופאים, הם מעמידים פנים שהם שומעים על אנשים כאלה בפעם הראשונה. שנת אחריות. גם ריפוי קל, אבל 2-3.
ובהתאם לפוליסת הביטוח, רק מלט, אשר באופן אישי מעולם לא החזקתי יותר מחודש, ללא עלות במרפאה המחוזית. לכן, כל השיניים מילדות והוצאו. כמובן שאתה צריך לשים ריפוי קליל. הדבקות שלה טובה פי כמה.
נסה את ultracain.
אלכסיי, לך אל השלם, שם הם יעשו הכל ללא כאבים. הם אפילו הסירו את העצבים שלי ואז - באופן כללי, לא כאב לא היה שם, זה פשוט לא נעים, זה הכל!
מצב דומה. מסתבר שאני לא תופעה כזו (
Ubistesin + לידוקאין.
Ubistesin היא תרופה עוצמתית.
אני בן 13. היום הלכתי למלא את השן, הרופא אמר לי שבעוד שבוע אצטרך להסיר את העצב ואז למלא את השן. מפחיד מאוד.
אותו דבר, גם אני בן 13. אבל רק הם יעשו את זה בבית הספר בפעם הראשונה. התיישבתי על כסא רופא השיניים. הם מכניסים ארסן פעמיים, וביום שלישי או רביעי הם יעברו עצב, אני חושש. הם אומרים שצריך לשתות את קורוואל שעה לפני הרופא. או פשוט תבקש לבצע זריקה. אבל עדיין איכשהו מפחיד!
יש לי אותו דבר.
ביום שני אני צריך להסיר את העצב בשן העליונה השישית. אני מפחד. יש שכותבים שעם הרדמה זה כואב. האם זה נכון? עזרה!
שלום אניה! "חלקם" הוא אחוז קטן מהסטטיסטיקה. במרפאה רגילה, רופא מקצועי הסטטיסטיקה של מקרים כאלה אינה עולה על 1% בחודש. וגם אז, לרוב זה לא כאב, אלא כאב לאחר הסרת "העצב" בתהליך העברת ערוצים.
לרוב, הנתונים הסטטיסטיים על כאבים במהלך הטיפול בתעלות שיניים קשורים לרפואת שיניים תקציבית (ללא תשלום), כאשר משתמשים בתכשירים חלשים או שהמומחים עצמם "חלשים" ביחס לידע בטכניקה הנכונה להרדמת שיניים בלסת העליונה והתחתונה. אני חושב שהפחדים שלך כרגע דומים במובנים מסוימים לרכישת מכשירי חשמל לבית (אם אין לחנות צ'ק): האם החשש לקנות טלוויזיה או מקרר לא תקין? להלכה, קיימת הסתברות כזו, אך אינך יכול לדעת מראש אם תיפול לאותו אחוז לא משמעותי של קונים חסרי מזל או לא.
עם זאת, אתה תמיד יכול ללכת לחנות שהחברים המליצו עליהם, שם יש ערבויות, שירות וציוד סולידי תמיד טובים, והמותג מוכח, במיוחד במקום בו הוא ייבדק ויבטיח אותו.ואז יהיו הרבה פחות פחדים.
אני חושב שאתה מבין את האנלוגיה שלי, קח נשימה עמוקה ונסה למצוא סיבות נוספות לאופטימיות. ולו רק בגלל שהשן שלך, ברוך השם, איננה השישית התחתונה, אלא שעבור 6 התחתון ו"הקפאה "זה מעט יוצא דופן וקשה מבחינת היציבות של הקלה על הכאב. 6 השיניים העליונות עם חומר הרדמה מיובא כמעט תמיד "קופאים" 100% היטב.
והיה צורך עבורך, רופא, להזכיר במדויק את "שש" התחתון. אני צריך לפרוש רק אותה. אני אפילו לא יכול לישון מפחד, אני odontophobe, אילו מהם לחפש, והנה אתה עם ההבהרה שלך. ואיפה אני מקבל אופטימיות עכשיו?
לא, זה לא כואב!
אני בן 13, הם הסירו את העצבים שלי בהרדמה, זה לא כואב. אתה משקר והכל בסדר)) רק לאחר שהעצב נהרג השן תהיה חולה מאוד. לי באופן אישי עכשיו היום השביעי ...
היום הלכתי לרופא שיניים, טיפלתי בשן הקדמית על גבי השן השנייה. היה חור קטן, וכשהרופא קידח - התברר כי עששת פגעה בשן כולה מבפנים. הרופא ניקה, הכניס חותם קבוע ושעתיים לאחר מכן החל כאב בלתי נסבל. התקשרתי לרופא בבית החולים, הוא אמר שהלכתי להסיר את העצב. מדוע הוא לא עשה זאת מייד?
שלום אור! אני חושב שהמסר האנושי שלך גרידא הוא להאשים את הרופא בכך שהוא "לא הסיר מיד את העצב." אני חושש שלא הכל כל כך פשוט. אם מדובר במוסד ציבורי, הכל פחות או יותר ברור: לרוב רופא מוגבל בזמן, והרבה יותר קל לנסות לעשות משהו בביקור אחד מאשר למתוח אותו לכמה (מדובר על דלקת דלקת הנשמה). באשר לעובדה שיש "עששת" קטנה בשן, והרופא הפך אותה לגדולה: למעשה, הרופא עשה כאן את הדבר הנכון שהוא עיבד את הרקמות הקאריטיות בנפח שלא ממש התפור. האמינו לי, לא תענוג לאף רופא (אפילו סוחר פרטי) להעלות אבק אוויר-מים מחלל הפה שלך במשך זמן רב לעבר חלוקיך, ידיים, פנים, שיער וכו '.
לעיתים קרובות, כאב לאחר המילוי נגרם כתוצאה מהפרה של ניואנסים טכניים: השן התחממה במהלך העיבוד, מכיוון שהיה מעט מים, הרטט בקצה היה גדול, "העצב" היה קרוב וכו '.
אני חושב שזה לא הגיוני להבהיר את שאלתך האחרונה בהקשר לעובדה שעדיין לא תמצא באיזו נקודה הרופא לא יכול היה להתעלם או לטעות. אבל אני יכול לומר שבאופן אנלוגי לשאלתך, הם שואלים אותי לעתים קרובות כמו: "תגיד לי בבקשה, היה לי חור קטן בשן, ומסיבה כלשהי הרופא פתח את כל השן שלו ושלף את כל העצבים, מדוע הוא גרם במיוחד לשן למות האם היה אפשר להשאיר אותו בחיים? "
כך, כמה מקרים קליניים - כל כך הרבה דעות. קשה מאוד לרצות את כולם!
טיפלתי בארבע שיניים בביקור אחד, שמתי 2 סיכות, הנחתי שיניים מתחת לכתרים עליהן, הסרתי את השורשים ומילאתי את השן. וכל דבר לא נורא! נכון, היא שילמה עשרת אלפים על הכל, הם גם עשו שם צילום רנטגן, אבל אני לא מתחרט על הכסף, הייתי בורח בעירייה ברגע הראשון, ואז ישבתי בשקט כמעט ארבע שעות. תודה לרופא שלי, מרינה ניקולייבנה!
אחר הצהריים הטוב, לידיה! תגיד לי בבקשה באיזו מרפאה טיפלת?
הבנות בנות 16, רופאת השיניים אמרה היום שהיא צריכה להסיר את העצב, הן חשבו שיש עששת קטנה, וכשפתחו את החור היה חור ענק.
אם מוסרים העצב, כמה זמן יחיה "שן מתה" זו?
שלום לנה! השאלה מעניינת ביותר וסובייקטיבית מדי. אנסה להביע את עמדתי, בהתבסס על כמעט 10 שנות ניסיון כרופא שיניים, כמו גם על היגיון ושכל ישר.בואו נסתובב מעט את השאלה ונשאל אותה כך: "ואם העצב לא מוסר, כמה זמן השן החולה תחיה?" אני חושב שהתשובה ברורה: החיים אינם נוחים, זיהום בתעלות, הסיכונים לקבל שטף לכל החזית בכל זמן נתון הם גדולים (בפרט בחגים או בסופי שבוע). אנו יכולים לומר שכאן מדלקת דלקת ועד עקירת שיניים הוא צעד אחד, אך השן קבועה.
עכשיו בחזרה למהות הנושא: בתך נקבעה על ידי הרופא "דלקת דלקת", החלל הקריבי התקדם זמן רב, אך בצורה נסתרת. כמובן, אפשר לפקפק בכך שהרופא המרה באופן עיוני טהור עששת עמוקה לדלקת דלקת בכדי לטפל בתעלות להנאתו שלו, אבל הנה, אתה יודע, אתה לא יכול להוסיף את דעתי לשום דבר: לא עמדת מאחורי הרופא, הוא לא החזיק את ידו.
לגבי חיי השיניים "המתות", קשה לומר בוודאות: תהליך ריקבון השיניים ללא עיסת הוא תוצאה של גורמים רבים. אני יכול לרשום רק את העיקריות: נפח רקמות השיניים שאבדו, תכונות סתומות, גובה המילוי, אופי התזונה, שיוך קבוצתי של השן, טכניקת מילוי וכו '. אם יותר מ 50% מהשן אובדים, השן לועסת; אם כן, היא "מחזיקה את הנשיכה", הילד אוהב לכרסם עטים, עצמות, בלוטים וכו ', הרופא שם את המלית במהירות, בשכבות עבות, לא הצללה את המלית, השאירה קירות שיניים דקים, בקצוות, חס וחלילה, רקמות מקושקשות וכו ', לפעמים מספיק אחד מהגורמים הללו כדי "לשבור שן מתה" בשבועיים או החודשים הקרובים. לכן, נכון לעכשיו, יש פרוטוקול לשימור שן "מתה", לא במלית רגילה, אלא עם לשונית + כתר. כמעט כל המטופלים שלי שמציעים הצעה כזו פשוט מסובבים אצבע במקדש. אכן, מדוע לשלם כל כך הרבה כסף כדי להכין כרטיסיית גדם במקום חותם על שן, וכבר סוגרים אותו עם כתר?
וכאן אנו חוזרים למה שנכתב למעלה: במקרה זה, חייה של שן "מתה" מורחבת כמעט ב 100% לנתונים משמעותיים (בין 8-10 שנים ל 20-25). טכניקה זו מאפשרת להגן עליו ככל האפשר מפני הפתעות שונות, החל מטעויות הרופא בשיקום הקשה של השן במילוי וכלה בהגנה מפני עומסים לא מורשים על השן. התוספת והכתר הם קונסטרוקציות אורטופדיות המיוצרות בדיוק על פי הגבס, ומזערות טעויות בפרטים הקטנים.
עם זאת, כל אדם בוחר מה הכי טוב בשבילו "תמורת הכסף", אך מקשיב לעצתו של רופא. אם השן נפגעת ביותר מ- 50%, רצוי לחשוב על בטיחותה במשך שנים. במקרים אחרים זהו עניין אישי עבור כל אדם, אך שימו לב ששן "מתה" אפריורית הופכת עם השנים לשברירית יותר ויותר.
"השן המתה" שלי חיה 18 שנה עם חותם ואז היא נשברה. עכשיו אעשה כתר עם לשונית.
היום מסור שיניים לסרמט. כולם אמרו לי שזה לא כואב, אבל זה קצת לא נוח. ככל הנראה, רופא השיניים שלי עבד בעבר כקצב לפני ... דסנה קרעה ל"סרטים ". התהליך הורדם מדי פעם בספריי, היה דם. ניסיתי להתלהב מכאב, אבל בצורה חדה נאמר: "אתה מתאמצני." לא ידעתי שעל ידי "לחתוך שן" פירושו "לחתוך מסטיק" ... אני מבועת. אחרי הכל, כבר נלקחו צילומים.
צפיתי עכשיו בסרטון על הסרת עצב מהשן: / וקרה נס! השן שלי שהייתה חולה במשך 5 ימים (משככי כאבים כבר לא עזרו) הפסיקה לכאוב! כנראה מפחד 🙂
גם רק צפו בסרטון הזה. הנס לא התפשט לי ((
אתמול הסרתי עצב בשיניים הקדמיות ושמתי חותם. לאחר נסיגת ההרדמה הופיעה טמפרטורה של 38.3, 37.5 נופלת, ושוב, כאשר נושכים, מורגש כאב קל.
כיצד להסיר עצב? האם זה כואב?
הם יסירו את העצב שלי מחר. מפחיד
גם אני
לפני 10 שנים הם הסירו את העצב בשש התחתונים, זה היה אימה, חשבתי שאמות מכאב. וכך, באופן עקרוני, הם הצליחו, רק לאחרונה עדכנתי את החותם. כעת ששת הדף מודאגת, לפני שנה היא חידשה את המלית עליה, לאחר מכן, בצד הלחי הייתה רגישות לקור ולחום, ולעיתים רחוקות אין כאב פועם חזק בפנים. אחרי שהלכו לרופא השיניים, הם טיפלו בשן הזו בלכה פלואוריד (אני לא זוכר את השם), הם אמרו שאם זה ממילא יפריע לי, אז הם ככל הנראה יסירו את העצב. הרגישות איננה לגמרי, אלא חלפה. או שעדיף לא לעכב הסרת עצבים?
שלום אם היה לך מקום לסבול מכאבי פעימה ספונטניים בשן או במשך תקופה ארוכה שלא עובר, אז אנחנו מדברים על דלקת ריח או דלקת חניכיים. כלומר, יש צורך לטפל בתעלות השיניים במילוין לאחר מכן. עם זאת, אם הרגישות שלך הופיעה לזמן קצר ורק ממגרים, אז כדאי להכין EDI של השן, לפני שתתחיל בטיפול בתעלות. אם, על פי המכשיר, כדאי לטפל בתעלות, אז מומלץ לעשות זאת מייד. אם העיסה בריאה במכשיר, אתה יכול לעקוב אחר הוראות הרופא: במקרים קיצוניים, פשוט החלף את החותם בחדשה חדשה והדוקה יותר.
ללא אינדיקציות של המכשיר, הטיפול יכול להתבצע אך ורק על גחלת: הוא יכאב - הוא לא יזיק. לא לכל המרפאות יש EDI, כך שיש לך בחירה קשה. אני יכול לומר בערך כי 70-80% אחוז, כנראה שאתה צריך לטפל בתעלות, מכיוון שיש חשדות מסוימים לדלקת דלקת הנשימה. האם היית מגיש תמונה שיניים לניתוח?
יש לי צילום פנורמי של השיניים. אתה מפיל אותו כאן?
כן, אתה יכול כאן. לדוגמה, כקישור לקובץ שנמצא ב- Yandex-Disk.
שלום לאחר ניתוח התמונה אני אומר שבחלק השורש של השן שטופלה לפני שנים רבות יש גרנולומה או ציסטה. ובגודל הגון. בהחלט שן זו עשויה להחמיר. באשר לשיניים העליונות: בין 5 או 6 יש חלל חרירי נסתר. זה לא בדיוק נראה - יש לנתח זאת עוד יותר בקבלה. אך התמונה ממחישה היטב את הטרגדיה בשן המטופלת התחתונה, שם התעלה הרחוקה אטומה בצורה גרועה - ומכאן הגרנולומה שגדלה. גש לרופא השיניים בדחיפות, והשן העליונה עדיין תצטרך להימצא בפה, והתמונה תהיה עוזרת עקיפה.
שלום תודה על עזרתך, אתייחס.
(התמונה מצורפת, הקישור זמין רק לרופא ...)
שלום שמי דיאנה ואני בת 15. היום הייתי אצל רופא השיניים, בדקתי את שיני. התברר שיש לי שן אחת (הרביעית מלמעלה) נהרסת לחלוטין, הם אמרו להסיר את העצב. אני חושש מאוד שהם מעולם לא הסירו את העצב מהשן שלי, כל העניין הזה הגיע עד דמעות. כתוצאה מכך, נרשמה למרפאה בתשלום ביום רביעי. בעצם, למה אני כותב את כל זה? אני רוצה לשאול אותך אם זה כואב?
שלום, דיאנה! גורמים רבים יכולים להשפיע על יעילות ההרדמה, אך לעיתים קרובות יותר מ- 80% מרמתה תלויה בידיו של הרופא. יש חדשות טובות: זו השן העליונה והרביעית (כפי שאני מבין את זה, איגרת נכון את המספר, כלומר האם זה שהולך מיד אחרי הכלב?), אז קל יותר לעשות את ההרדמה ללא טעויות.
הדבר היחיד הוא ש -4 העיניים העליונות הן בעלות שתי ערוצים, אך אין זה מכשול רציני לטיפול מוצלח. מתח משפיע על יעילות ההרדמה, אך לעיתים רחוקות. עם זאת, כדאי להירגע כדי לא להפריע לעבודת הרופא. אף רופא מקצועי לא נוטה במיוחד לפגוע בך. הרדמה מיובאת עובדת כעת פלאים.
בתרגילי מקרים של הזרקות חוזרות ונשנות של הרדמה בטיפול בארבע שיניים עליונות הם נדירים ביותר. אני חושב שאפילו בכוח עליון הרופא יציג מחדש את התרופה המיובאת והרדמה והכל יהיה בסדר. באופן כללי הטיפול בתעלות שיניים הוא מניפולציה רגילה. לפעמים במשמרות מסוימות יש צורך לטפל בתעלות יותר מעששת. בעזרת טיפול בתעלה, השן ניצלת מההסרה - כדאי לזכור זאת. גם אם הסיכון ש"הקפאה "ישפיע על 40-50% הוא כ- 1-2%, אין זה אומר שעליך לשבת בבית ולחכות שהשן" תירקב ". מכיוון שיש לך סיכוי של 100% לטיפול ללא כאבים על ידי השיוך הקבוצתי (והעובדה שהעליון), אני אפילו שמח בשבילך במשהו: במיוחד מכיוון שאתה לא מתחיל את החוויה שלך לטפל בתעלות שיניים בגודל התחתון הגדול שן טוחנת. טוחנות תחתונות מועדות יותר לשוברי ההרדמה, בעיקר בידיים חסרות ניסיון של רופאי שיניים.
תודה רבה!
חולים יקרים! בוא לבדיקה כל 6 חודשים. ואתה יותר זול וקל יותר עבורנו.
בציניות! אבל בטוח, למרבה הצער ...
שלום אני בן 33, סוף סוף החלטתי לשים סוגרים על השיניים העקומות שלי, עצרתי עם אורתודנט על מתכת. 3 חודשים לבשו, הכל היה בסדר. לאחר השינוי הבא בקשת, לאחר כשבוע, היה סתם כאב בטמפרטורה: מקורר וחם היה כאב חד בלסת מעל לכלב, אך לא קבוע, רק במהלך הארוחות, אם האוכל לא היה בטמפרטורת החדר, וכמה דקות אחרי ... ראשית לא יכולתי להבין איזה סוג של כאב, חשבתי שבגלל הפלטה, לאחר החלפת הקשת, הם עדיין לא "התרחקו". אבל אז הבנתי שהעצב של איזו שן עליונה כואב. מאוחר יותר היא מצאה חותם קטן באזור שורש הכלב - זה כאב! כל הקסם הזה נפל בחגים, ולא רץ מיד לרופא. ואחרי מספר ימים הכאב התחיל לשכך ואז הוא הופיע רק מהקור, ואם אתה שותה אותו במהירות, נגיד, מים חמים, אז הוא "הרפה". הלכתי לרופא. האורתודנט אמר כי ככל הנראה דלקת דלקת הנשימה, יש צורך לצלם ולמטפל. צילמתי תמונה: מלבד השיניים "זזות", התמונה לא הראתה דבר. המטפל אמר שהתמונה "לא אמורה לפגוע בכלום".
אף על פי כן, האורתודנט הסיר את הקשת אחריי, לאחר שטופל בלכה פלואורדית ואמרו לו לחכות, בזמן שכולם הרגישו את אותו חותם, "הכדור" בשורש הכלב. אין עששת, כפי שהבנתי, אף אחד מהרופאים לא רצה להסיר את העצבים שלי ללא כאבים חריפים. אני חושב שהכדור הזה הוא מורסה שיושב שם ... מסתבר. מה אני צריך לחכות שזה יפרוץ, אמות מכאבים, ורק אז יוסר העצב שלי? או שהמורסה הזו (אם כן), או חותם, יכולה עצמה לחלוף? זה מגיב לחניכיים הקרה שמעל הכלב, ובנוסף אני מרגיש את האוויר, יש תחושות כואבות אם לוחצים על הפנים בצומת האף וחומר האף. בהחלט, זו לא שן, היא טופפה ונבדקה באוויר, נראה שהחותם כואב. מדוע הרופאים לא רוצים להסיר את העצב?
שלום גרסת "המורסה" אינה נכללת. העובדה היא שרק שן "חיה" בה יש "עצב" מן המניין יכולה להגיב לקור. כמובן, זה לא אומר ש"עצב "לא יכול להיות מושפע מהתהליך הדלקתי, עם זאת, בזמן שהשן מגיבה לקור, מוקדם לדבר על" מורסות "בשורש. מכיוון שיש לך כאבים חולפים במהירות רק מגירויים חיצוניים, ניתן להניח אפילו עששת או רגישות מוגברת של אמייל. חידת הדחיסה המתקבלת על רקע הטיפול האורתודונטי מרמזת כי הכלב "עקור" יתר על המידה, וזה משפיע איכשהו על אזור הבסיס של הכלב.
כמובן, כל זה ספקולציות. העובדה שזה לא "מורסה", עד כה - 100%. שאלה נוספת: הכי קשה להבין את הרקע למה גרם לבעיה. ברור שרופאים מרחמים על עבודה עם ניבים, או שהם לא ממש רוצים.הרגע הטוב ביותר לאבחון יכול להיות EDI - אלקטרודונטודיאגנוזה. כלומר, מדידה באמצעות מכשיר לריגוש עיסת. אם העיסה בריאה, יתכנו עששת סמויה בכלב או רגישות מוגברת. ועל רקע השאלה האם אורתודונטית הופיעה רגישות זו - יהיה קשה לומר בכל מקרה.
אם המכשיר מראה שהירידות מצטמצמת, יש להסיר את העיסה מה 100% מהתעלה. כאן, אפילו רופא אחד לא יהיה דפוק. עם זאת, הקושי הוא שמכשיר זה אינו זמין בכל המרפאות. הייתי אומר: מרבית המרפאות מתעלמים איכשהו ומסתדרים בלי EDI. במקרה שלך, אבחנה כזו תענה על מחצית השאלות.
תודה רבה על התשובה ועל העצות! העובדה שאין מורסה, את צודקת לחלוטין, כי כל יום אני מרגישה טוב יותר, הכאב נעלם לגמרי, אני אפילו יכולה לאכול גלידה, העיבוי עדיין כואב ולוחץ עליו ... לגבי העובדה שהנאפא החל להשתנות מהר מדי, גם אתם צודקים לחלוטין, גם אני חשבתי על זה, על אחת כמה וכמה, מההתחלה הוא מאוד "דבק קדימה" ומהר מאוד נכנס לשורה. כעת, ככל הנראה, אין צורך ללבוש קשת על הלסת העליונה ואני אחפש EDI!
הם פתחו את השן והסירו את העצב ואמרו לי לבוא לשטוף. אבל איך לשטוף, האם זה כואב?
שלום אניה! קצת טיפשות - אני אומר מייד. בעזרת דלקת דלקת, התעלה נשטפת מייד עם מילוי לאחר מכן של התעלה בשיטה המודרנית. ישנן אפשרויות טיפול בביצוע עם דלקת זרח גרבנית של רוטב חיטוי בתעלות, אבל אז זה פשוט מוסר לביקור הבא, טיפול חוזר ומתבצע באותו הכלי והמילוי (בלעדיו, בשום מקום).
אני חושב שמטפלים בך במחלת חניכיים חריפה, בה לא יכול להיות "עצב" אפריורי, מכיוון שהוא מתפרק מסיבות מובנות. אם מטפלים בשיטת התעלה הפתוחה, שיטה זו שגרתית מדי: רופאי שיניים רבים מבקרים אותה על הסיכון לזיהום מחדש של התעלה מחלל הפה. באשר לכאבים בטיפול כזה, זו שאלה של עקרון השיטה. זה נפתר באופן אינדיבידואלי, לרוב משתמשים בהרדמה ראשונית.
הם רוצים להסיר את עצב השיניים שלי בקרוב. אני בן 14, זו הפעם הראשונה שלי, ההליך עולה 3600 רובל, האם זה יפגע? אנא ספר לי.
שלום ווליחן! מידע לא מספיק לי כדי לזרוק סטטיסטיקות משוערות. אני אסביר מדוע. הדבר החשוב ביותר הוא השיוך הקבוצתי של השן והכישורים (הניסיון) של רופא השיניים. ישנן שיניים שכל רופא שיניים שמתרגל יכול "להקפיא". עם זאת, למשל, בגילך, עבור מספר רופאים, בעיה יכולה להיות טיפול ללא כאבים בטוחנות הגדולות התחתונות: השישית והשביעית. כמובן שככל שהגיל צעיר יותר, כך קשה לרוב רופאי השיניים לבצע הרדמה איכותית. עם זאת, רופאי שיניים מנוסים יודעים הרבה טריקים להשגת הרדמה מתמשכת בקבוצת גיל זו לטיפול בכל שן.
זו הסיבה, אני לא יכול לומר לך במדויק של 100%: זה יפגע או לא. שאלה נוספת היא שסביר להניח שכ- 70-80% מהמקרים עוברים ללא כאבים במרפאות פרטיות. שלא כמו רפואת שיניים ממלכתית (בחינם), בה הרופא לוקח חולים במהירות ולא תמיד באיכות גבוהה. אני בטוח שהרופא יעשה הכל כדי שזה לא יפגע. חומרי הרדמה מודרניים מאפשרים לבצע פעולות ללא כאבים ברפואת שיניים. אז תקווה לטוב ולבטוח ברופא מנוסה! בהצלחה
תודה רבה לך.
השן כואבת לאחר הרחבת תעלות השן, מילוי קבוע יימסר לאחר יומיים. אני יודע שזה נורמלי כשכואבת שן, אבל איך בכל זאת להיפטר מכאב?
שלום למרבה הצער, מרשם של תרופות בהיעדר נאסר. העובדה היא שכדוגמא, אתה עלול להיות אלרגי לתרופות מסוימות. האפשרות הטובה ביותר היא לנתח את התמונה לאחר מילוי התעלות, ואז להסיק מסקנות כיצד להשתמש בתרופות ביתיות כדי להקל על כאבים שלאחר המילוי.
זה בסדר, לא הגיוני לפחד.
שלום היום, הם הכניסו ארסן, הם אמרו לבוא בעוד שבוע כדי להסיר אותו. האם לא עבר זמן רב לטייל איתו, או ליתר דיוק, האם זה לא מסוכן? ואז מסירים את העצב, חוששים מאוד שהוא לא כואב? והאם אוכל לבקש מהרופא הרדמה?
שלום משחת ארסן - טכניקה ישנה, עדיף לפחות להיות אנלוגים שאינם ארסן. עם זאת, אם כבר התחלת להתייחס אליך בצורה כזו, כדאי להבהיר: האם שמתם ארסן בדיוק, אולי לא הבנת את הרופא? משחת ארסן ממוקמת לכל היותר 48 שעות (יומיים), ועיסה ללא ארסן - עד 5-7 ימים ומעלה (אפשרות נסיעה).
אני תמיד מבצעת טיפול בהרדמה, אני חושבת שהרופא בהחלט יעשה את זה, אבל שווה לשאול, למקרה. קבל טיפול טוב!
היום הייתי אצל רופא השיניים, קידחתי שן לעיסה, אמרתי שצריך להסיר את העצבים, למלא 3 תעלות ולשים מילוי קבוע. כל זה עולה 7000. מחיר רגיל? מכיוון שלא היה איתי כסף כזה, שמתי חותם זמני עם ארסן.
שלום הנורמה היא של הרוב. מבחינת מדיניות התמחור - זהו מחיר רגיל, עבור מגירות - אפילו מתחת לממוצע. שאלה נוספת, מה אתה מציע למחיר הזה? אסביר בערך: טיפול בתעלות הוא התענוג היקר ביותר במחיר סופי זה, מכיוון שהוא אינטנסיבי לעבודה, קשה, אחראי ומכל בחינה אנרגטי ויקר מהותית.
זו הסיבה שהמרפאה מסכמת את רשימת הנהלים הכלולים בטיפול בתעלות: הרחבה, מעבר, שטיפה עם כזה וכאלה, יישום אולטרסאונד ו / או מיקרוסקופ במהלך עיבודם, מילוי התעלות בעיבוי לרוחב של גוטה-פרחה, גוטה-פרחה חמה, Termafil וכו ', תמונות (אבחון, בקרה, מילוי זמני וכו') המחיר הממוצע לטיפול בתעלות (6 או 7 שיניים) במיקרוסקופ הוא כ 15-20 אלף רובל לטיפול אחד: תעלות + מילוי מרפא קל ( למשל פילטק או גריידי א).
המטופל משלם לא רק עבור שירותי מיקרו ספציפיים במהלך טיפול בתעלות ומילוי שיניים, אלא עבור רמת הציוד של המרפאה ומקצועיותו של רופא השיניים. אם במשך 7,000 רובל הסימביוזה הזו של כל האמור לעיל מתאימה לאיכות ולהבטיח טיפול (בדרך כלל כשנה למילוי ויותר מ 3-5 שנים לערוצים), אז המחיר מספיק. בינתיים אני יכול לומר בהיעדר שהמחיר הזה תקין.
אתמול הלכתי לרופא השיניים ועל פי תוצאות הבדיקה הומלץ להוריד את העצבים של 6 מלמטה משמאל. מכיוון שאני מבוטח על ידי VHI מעבודה עם כיסוי מרשים ביותר מבחינת רפואת שיניים, הכל, בהחלט כל ההליכים, הם בחינם עבורי. אז אחרי 3 זריקות עם התרופה המודרנית ביותר, הרופא החל לקדוח ... בהתחלה הכל היה, כך נראה, ללא כאבים! אבל אז הרופא עלה לי על העצב והתחלתי לפרכס! הם עשו זריקה נוספת, כבר בעצב, אבל זה לא עזר. רק לאחר 5-6 זריקות נוספות לעצב הפסקתי להרגיש כאב. אחרת, הכל היה כמתואר במאמר.
שלום, רציתי לשאול: אם עששת לא הגיעה לעצבים, והרופא שם חותם בלי להסיר את העצב, מה יקרה, אז השן תזיק?
שלום השאלה היא פרובוקטיבית ודורשת הסבר ארוך. מרבית התשובה הזו היא נושא מקצועי מדי, כך שאגביל את עצמי להסבר קצר.אם עששת לא גרמה לתהליך דלקתי בעיסה של השן, אז ניתן לשים מיד מילוי. כאשר אדם שאינו מקצועי מתייחס לעניין זה, טעויות יכולות להוביל לכך ששן דואגת עם עיסת בריאה הופכת לדלקת דלקת העץ לאחר הטיפול, כלומר עם מילוי, שן כזו תתחיל לפגוע, אם כי לא אמורה לה, להלכה. אם הרופא בתחילה (לפני הטיפול) לא קובע דלקת ב"עצב ", אז ההשפעה תהיה זהה - חוסר הצלחה לאחר המילוי.
אם האבחנה של "עששת" נעשית בצורה נכונה, והרופא ביצע את המניפולציות שלו ללא טעויות, אז מתחת לאיטום השן לא תחלה. ישנם עדיין כמה ניואנסים: לעתים קרובות הרופא, לאחר שביצע את האבחנה הנכונה של "עששת", מבצע מספר טעויות קטנות במהלך העבודה עם סתימות קלות, ואתה מקבל כאבים כשאתה לוחץ על הסתימות או תחושות לא נעימות מקור (פחות לעתים קרובות - חם). חשוב להעריך נכון את המצב: אם העיסה נותרת בריאה, והשן כואבת ממגרים (במיוחד כשמופעל עליה לחץ), אז מדובר על המיקום האנאלפבית של המלית (במיוחד עם הכנה לקויה למילוי). מספר רופאים מציעים להמתין עד 2-3 שבועות עד שהדנטין יתאושש ויפסיק לבדוק את האדם, בעוד שרופאי שיניים אחרים ממליצים להחליף את החותם, אך מצייתים לכל המרשמים בהתאם לטכנולוגיה.
באופן כללי, קליזה, התשובה לשאלתך היא זו: השן לא תזיק אם אבחנת העששת מתבצעת נכון בתחילה וכשמעקב אחר טכנולוגיית הטיפול - מההכנה למילוי ועד לליטוש הסופי שלה.
הם יסירו את העצב בשן התחתונה שלי, הראשון מימין, האם זה מפחיד? ואיך התהליך הזה מתנהל?
שלום אם אתה אומר "ראשון מימין תחתון", אתה מתכוון לחותך התחתון, ואז 100% אתה לא יכול לדאוג, מכיוון ששיניים אלה אינן קשות להרדמה. בשן זו ישנם תעלות אחת ושני, ה"עצב "בהרדמה מוסר ללא כאבים. עם זאת, אם "ראשית בצד ימין", אתה מתכוון לשן 7 או 8 (השמינית היא שן בינה), אז אני יכול להניח שבכ 70-80% מהמקרים הכל ישתלם. העובדה היא שקשה מבחינה טכנית להקפיא שיניים כאלה, אבל זה לא קשה למומחים מנוסים, מכיוון שהצד התיאורטי והמעשי הם בקיאים ויודעים את כל האפשרויות להרדמה איכותית של 7 ו -8 שיניים. בשבע השיניים התחתונות, לרוב ישנם שלושה ערוצים, בשמינית זה קורה באופן שרירותי, אך לרוב שיני החוכמה התחתונות, בניגוד לשיניים החכמות העליונות, אינן כה מסובכות, ואיפשהו קל אפילו יותר - 3-4 ערוצים מטופלים.
הטיפול בתעלות השיניים מתחיל בהרדמה, ואז מוכנים את השן, הגישה לפה (פיות) של התעלות נפתחים, "מחטים" (קבצים) דקים מוחדרים לתעלה, העוברים את התעלות לאורך כל האורך, ואז מתרחבים מתחת לחומר המילוי של התעלות. לרוב הם ממלאים בעזרת הדבק + סיכות בוטה-פפר. הם ממלאים היטב את התעלות ואז מתכוונים ומכניסים חותם זמני עד לביקור הבא. בסוף מונחת מילוי כבר על החלק העליון (הכתר) של השן. באופן עקרוני, לא מפחיד, אלא אחראי: מצד הרופא והמטופל.
תודה
בפעם השלישית שמים מילוי זמני בארסן, אולי הם מכסים אותו בצורה גרועה והעצב לא נהרג? יכול להיות?
שלום לרוע המזל, בעבר נתקלתי בבעיה כזו בעצמי: אני לא עובד עם משחות ארסן הרבה שנים, אבל אני משתמש במסטיקים שאינם ארסן, אבל העניין הוא אותו דבר. בכנות, ב 95% מהמקרים מדובר בחוסר ידע וניסיון של הרדמה איכותית, מכיוון שרופאי שיניים רבים עובדים בדרך כלל ללא תרופות לביטול עצבים - הם מטפלים מייד בתעלות של כל שן, והמשחה מסיכה משמשת רק 3-5 פעמים בשנה במצבים הקשים ביותר. בקבלת הפנים של הילדים עדיין ניתן להניח כמה מאפיינים אישיים של השן ומבנה הלסת, אך אצל מבוגרים זה הרבה יותר פשוט.לכן, אם המקרה שלך לא חל על 5% מהאופציות הקשורות למכשולי ההרדמה (סמים, אלכוהול, פחד עז וכו '), הרופא לא משתמש בכל האפשרויות של הרדמה מיובאת.
באשר לבעיה השנייה שהשמעת (ארסן לא עובד, כפי שאתה קורא לזה), זה קורה כאשר:
1. הדבקה שגויה;
2. תעלות רחבות וארוכות מדי עם עיסת מסיבית עם כמות מספקת של כספים.
עם זאת, אני מדגיש שוב כי ברוב המקרים, הדבק לביזור ועיסה הוא ביטוח משנה לרופא השיניים ולא יותר. תנו להם להתמקד באיכות ההרדמה ובטכניקת ההרדמה!
לאחר הסרת העצב בצורה לא נכונה (הרופא לא הצליח למצוא זמן רב), הכל מסביב היה דלקתי. חודשיים מהחניכיים אותרו והתנפחו. השיניים נפרדות, המסטיק לא נדבק לשיניים. עכשיו צילמתי. הם אמרו שהערוץ אטום היטב. אבל זה כבר כרוני. או לסבול, או להסיר שן. חבל. לייעץ מה לעשות?
שלום, ליודמילה! אם אתה מתאר את הכל בצורה נכונה, אז אתה סובל מחמרה של דלקת חניכיים כרונית: יתכן שיש ניקוב של שורש או קרקעית השן, שבגללו יש רגע של פינוי של אקסודציה מדממת ו (או) דרך המסטיק השולי. באשר לעובדה ש"הערוצים אטומים היטב ", אני רק יכול לייעץ לך לבדוק את החותם הזה על ידי מתן תמונת מצב - כאן (באמצעות דואר, או כקישור), או ממומחה עצמאי בכיסא. זה לא יכול להיות כך שללא סיבה החניכיים "נפוחות". אני לא יודע את הגיל שלך ותכונות ההתקשרות של חניכיים, קשה לי להציע או להפריך דלקת חניכיים. פריודונטיטיס היא בעיה שאינה קשורה בהקשר זה לטיפול בתעלות. צירוף מקרים - לא צירוף מקרים? שוב, אני חוזר לצורך לראות לפחות תמונה במו עיניי ואז יתברר: האם יש צורך לבצע בדיקת שיניים ואבחון מפורט (בדיקה, כלי הקשה, מישוש חניכיים, קביעת ניידות השיניים), או שמא פסק הדין כבר יהיה 100% - עקירת שיניים כירורג שיניים. אז אני ממליץ לך לקבל תמונה ו (או) מייד מרופא שיניים עצמאי בכיסא להסתכל סביבך ולהבין את הסיבה. אני מאחל לך פיתרון מהיר לבעיה!
אחר צהריים טובים היה אצל רופא השיניים לפני 5 שנים. שים חותם. אחרי שנתיים זה נפל. לאחרונה החלטתי ללכת שוב, על השן התחתונה חידשנו את החותם לפני עשר שנים, אך בגלל מקום נפילת החותם, אמר דלקת דלקת הנשיקה. החלק העליון של 5 או 6 בצד שמאל - אמר, יסיר את העצב וחותם. שאלתי כמה ביקורים יהיו, אמר הרופא - דבר אחד. שאלה: האם יהיה נכון להסיר מיד את העצב ולסגור את החותם בביקור אחד?
שלום אנסטסיה! השאלה פשוט נפלאה. במשך שנים רבות אני עוקבת אחר כמה רופאי שיניים (בערך 30-40%) מטפלים בתעלות וממלאים מילוי בביקור אחד, ומניעים אותי לחסוך זמן עם אותן תוצאות בביקור אחד. באופן אישי, אני לא שם את זה בכל פעם, מכיוון שאני לא רואה שום סיבה להניח חותם קל על החומר הלא מרופד בתעלה עם או בלי אטם. רופאים רבים מסכימים איתי, ודוגמה עבורי היא פרופסור לרפואת שיניים טיפולית (רופא מהקטגוריה הגבוהה ביותר), שמעדיף לבצע שיקום זמני של שיניים לאחר טיפול בתעלה. מה המשמעות של זה: תעלות נאטמות בצורה מודרנית להיצרות פיזיולוגית, הנשלטות על ידי תמונה ואטומות (למעלה) עם חומר "קבוע" זול, המעניק הידוק שיניים מעולה, אך הוא מציע להחליף חומר זה, עם זאת, חומר זמני קבוע באיכות מרפא אור. חותם או שיקום.
כל ה"מהומה "בשל העובדה שהחומר מתכווץ בתעלות השן במהלך הימים האחרונים, ועלולה להיפרץ הדוקות של המלית הקבועה (מיקרו-סדקים ו"דלפים" יתרחשו). ניתן לשלול את זה על ידי התרת מילוי זמני לקבע, 3-5 ימים לאחר הטיפול האנדודונטי.
תודה על תשובתך! בריאות לך ולמטופלים שלך!
שלום, תגיד לי, ומתי מגיעה עששת לעיסה ומתחילים כאבים כואבים בלתי פוסקים, אז אם לא מטפלים בהם, כמה זמן הם יחזיקו מעמד? היה לי כאב שיניים לפני שנה או שנתיים (אי שם בסביבות החמישית העליונה), במשך יומיים או שלושה, כאב ללא הרף ומאוד רע. זה נראה כאילו זה נראה כמו דלקת זבל, אבל איכשהו זה פתאום הפסיק לכאוב, אפילו מגיב לממתקים, אם כי לפי הבנתי זה קורה רק עם עיסת חיה. מה זה יכול להיות?
שכחתי להוסיף שעכשיו השן לא טורחת כמעט כמעט רק אם יש שוקולד לאכול. זה לא מגיב לחום, קר, לחץ וכו '(אבל יש עששת).
שלום אם אתה רוצה לא לטפל בשיניים שלך, אבל נסה למצוא הסבר לאפשרות זו, אז זה מבוי סתום, אבל העסק שלך. ובכן, ראשית, העיסה לא תמיד מתה בזמן קצר ללא טיפול (2-3 ימים עד 3-5 חודשים), אך לרוב (בקרב 90-95%).
שנית, השן שחלתם (דלקת זבל) עלולה להפסיק להיפגע כתוצאה מפיצוי הגוף והתגובה המגן של העיסה מפני זיהום, אך לשן הסמוכה יש עששת נפוצה. לעתים קרובות אני נתקל במקרים כאלה: ליד שן מתה (פריודונטיטיס) חי לחלוטין, אבל עם עששת ממוצעת ומגיב לממתקים. לכן, בהתבסס על התרגול שלך, יש לך שן מתה שעשויה בעששת לפני תא העיסה ושן חיה מדורגת, או דלקת דלקת כרונית שהיא עדיין כרונית, אך עששת גם על השן השכנה, כמו במקרה הראשון, נותנת תגובה לממתקים.
דלקת כרונית כרונית, כמו גם צורות מסוימות של דלקת חניכיים, אולי אינן סימפטומטיות במשך שנים אצל כל האנשים, אך התהליך של אפילו עששת אסימפטומטית הוא סיכון לסיבוכים רציניים ואובדן שיניים בגלל הפיכתם ל"שורשים ". לעתים קרובות ניתן לשמוע את זה בקבלת הפנים: "בהתחלה השן הייתה מאוד חולה, אחר כך היא הפסיקה להגיב במשך שנים רבות, ואז היא התנתקה אתמול והשורש התחיל להיפגע. הלחי נפוחה, אתה לא יכול לגעת בזה, עדיף לרפא מייד, ועכשיו אין לך שיניים - הסר שאריות בלבד. "
שלום, סוויאטוסלב גנאדיביץ '... תגיד לי בבקשה, היום השן האחרונה נפלה, הימנית התחתונה (מה שנקרא שן בינה). לצידו דלקת דלקת הנשימה טופלה במרפאה ללא עלות. ערוצים רבים היו כואבים מאוד. תגיד לי, איזה בעיות יהיו עם השן האחרונה הזו? תודה מראש.
שכחתי לדווח. השן כואבת, אבל אתה יכול לאכול. השן שלמה, ללא חורים. מה זה יכול להיות? כאילו החניכיים נפוחות מעט, איפה שהשיניים נעלמו. מעבר לשן הזו.
שלום איגור! מבלי לבחון את חלל הפה, קשה לשפוט באופן חד משמעי, אך אם לשפוט על פי התיאור, יש לך שן בינה קשה של בקיעת שיניים (pericoronitis). אם קצה שן החוכמה מכוסה מעט ב"מכסה המנוע "של החניכיים, ישנו סיכון גבוה לכאבים כתוצאה מהשן המנסה לפרוץ את עובי הרקמה. המרכיב הזיהומי משפיע גם הוא: עם התפרצות לא מלאה של השן, יתכן שיש זריקת מזון לחלל שבין השן לחניכיים, מה שמעורר דלקת. בכל מקרה, זו הזדמנות לפנות לרופא השיניים לצורך אישור האבחנה וההחלטה לגבי שן החוכמה. פסק הדין תלוי בטקטיקות האישיות של הרופא במצב קליני זה. אם בעתיד יש סיכונים חמורים של חזרות (הישנות), או תהליך דלקתי חמור יותר, אז השן השמינית מוסרת. עם זאת, מספר רופאי שיניים מעדיפים לעזור לשן עם כריתת "מכסה המנוע".תרגול זה אינו מתקבל בברכה על ידי כל הרופאים, מכיוון שהוא מוביל לעיתים לתופעות חדשות של דלקת קרום הלב, או לסיבוכים שלה (נדיר ביותר). כמובן שרק הרופא שלך צריך להחליט כאן.
באשר לשן הלפני אחרונה שטופלה בעבר: אם אתה בספק אם הטיפול הנכון בתעלותיה, אתה יכול לצלם תמונה אבחנתית ולספק אותה באמצעות הדואר או כקישור. הדבר היחיד שעל פי התיאור חשוב קודם לחסל את מחלת הפריקורוניטיס בזמן, ואז להתמודד עם הבעיות האפשריות של השן ה -7 בעתיד הרחוק. בהצלחה
לפני 16 שנה עמדתי מול בעיה כזו בדיוק. שן החוכמה לא זחלה החוצה לחלוטין. דלקת נוצרה מתחת למכסה המנוע. רופא השיניים חתך את המסטיק. לאחר זמן מה חזרו החניכיים והדלקת החלה. קיבלתי פגישה עם רופא אחר. היא דחתה את הצעתה של הקולגה להסיר את השן, וטענה שיש אנטגוניסט ותמיד יהיה לה זמן לשלוף. חתכתי את החניכיים, שרפתי. היא נתנה את מספר הטלפון שלה ואמרה שאם תחזור על עצמה, תתקשר אליה והיא תסיר את השן בחינם.
אסיר תודה לרופא הזה. השן עדיין שלמה (אם כי האנטגוניסט אבד לפני מספר שנים) ולא נוצרו עמה בעיות יותר. כאן יהיו יותר אנשי מקצוע כאלה במרפאות חינמיות ומשלמות!
מחר הם יסירו את העצב בחלק התחתון 8, מפחיד. האם זה כואב או איך?
שלום הכל תלוי במקצועיות של רופא השיניים, בהרדמה שנבחרה ובמצב הרוח שלך. האחרון הוא חובה, שכן גישה חיובית לעיתים קרובות עושה פלאים. אם הרופא עושה הכל כמו שצריך, ותזעזעי אותך מפחד, ותתחילי להקשיב לרגשות "שלך" עד כדי אי שפיות, אז ההליך יכול להיות כואב. מתח משפיע על הופעת ההרדמה האיכותית, אני יודע מניסיוני ועבודת הקולגות שלעתים קרובות יש צורך להשאיר מטופל עם הרדמה למשך 15-20 דקות (בהשגחת אחות) כדי לאפשר לו להשתחרר מהמצב, לקחת נשימה ולא להתמקד בפחדיו. . אני לא חושב שזה רגיל להכניס חולה למסדרון באותה העת בבית החולים, אבל אחרי זה במקרים רבים הרדמה מתמשכת וטיפול בתעלות השיניים הם ללא כאבים. אחות טובה במשרד יכולה לספר בדיחה, לשאול על מזג האוויר, מכוניות, לייעץ למשהו וכו ', באופן כללי, לשים מתח עצבי לכיוון אחר. אז אל תפחדו ותסמכו על הניסיון והמקצועיות של הרופאים, ובכן, אל תשכחו להזכיר לרופא שאתם מעדיפים חומר הרדמה “מיובא” נגד לידוקאין, ועוד פחות מכך, נובוקאין. בהצלחה מחר!
אחר צהריים טובים במקרה של פציעה, היא שברה 3 שיניים קדמיות (2.1 עד 1/2 מהגובה נשבר, 1.1 ו- 2.2 - שבבים חלקיים). שן 2.1 הודחה, התעלה מולאה לפני 5 ימים. יתר על כן, רופא השיניים ממליץ להוסיף שן זו לסיכה. 1.1. ו- 2.2 מורחבים, הם לא מפריעים במיוחד, יש אי נוחות קלה בלחץ ומתרחש מעת לעת כאב "כואב". רופא השיניים אומר כי יתכן שתצטרך לזלול ושתי שיניים אחרות. עד כמה זה נחוץ במקרה שלי?
שלום המידע המדויק ביותר (אובייקטיבי) ניתן על ידי EDI של השן. לא לכל המרפאות מכשיר מתאים. כאשר אתה קובע את ההתרגשות החשמלית של העיסה, אתה יכול לגלות אם יש תהליך דלקתי מתחיל, או לא. במקרה של פגיעות בכוח זה, לעיתים קרובות יש צורך לדלות את השן. אני לא חושב שזו טרגדיה גדולה, מכיוון שעם ניסיון ומקצועיות מסוימת של רופא אתה יכול לתקן את הפגמים של חיוך, אם זה יקרה (צורת שיניים רעות, כיפוף קל, פניות, צבע טבעי של שיניים לא מספק, אורך כתר השיניים וכו ') . כלומר, לרוב ישנם אפילו יתרונות מהשחזור, אך השאלה, שוב, היא האם להפוך את השן ל"מתה "?
אם העיסה מתה על ידי EDI, אז ללא טיפול בתעלות, ניתן להביא את השן לדלקת חניכיים, לפרוסטוסטיטיס ולסיבוכים ממצרים אחרים שממנו מתנפחים הפנים. אם העיסה בריאה על ידי EDI, יש סיכוי להסתדר עם השיקום ללא סיכות עד כה.
אם לקליניקה אין EDI, אז אתה יכול להשוות את הרגשות שלך עם האבחנה של דלקת המוך על פי תלונות. כאשר הכאב הופך להיות ספונטני (ללא גירויים), מחמיר בערב, בלילה ולעיתים יש צורך במשככי כאבים, אז יש צורך לטפל בתעלות - יש דלקת בעיסה. לא משנה אם הכאב חד או כואב. אם התגובה הכואבת הקצרה הכואבת קשורה רק לפעולה של גירויים למשך זמן מה (קר, חם, מתוק וכו '), ובלי זה הכאב לא מופיע, נוכל לקוות לטיפול שיניים מבלי להסיר את "העצב". בכל מקרה, המילה האחרונה שייכת לרופא המטפל, וזכותך לשנות את הרופא אם עמדתו של הראשון אינה מתאימה לך. לפעמים כל כך הכרחי שמקרים שנוי במחלוקת ישמעו את דעתם של 2-3 עמיתים בכדי להגיע למסקנה חד משמעית ונכונה ביותר.
אין להתייחס להתייעצות זו כחוות דעת 2, שכן בהיעדר יכולת רק לתאר תוכנית משוערת, אך לא אוכל לבחון את השיניים במלואן ולהבין את גודל הבעיה. תודה על השאלה.
שלום. אני בן 33. לפני שבוע פניתי לרופא השיניים, לא היו כאבים בשן, היו עששת בששת התחתונות. השן נקדחה, עששת הוסרה. הוא היה עמוק, כאמור, לא הגיע לעיסה, אם כי בסוף הליך הקידוח הורגש כאב. הם שמו מילוי ריפוי זמני למשך 4 ימים. השן הגיבה לכבישה וקרה. רופא השיניים אמר כי הכאבים יחלפו לאחר מילוי קבוע. הנחתי חותם, קל, והשן כואבת גם למשך יומיים. אפילו עם לחץ קל עליו, או מים קרים. אי אפשר לאכול בצד הזה. תגיד לי בבקשה מה לעשות הלאה?
שלום יש את האפשרות הרציונאלית ביותר - זה למצוא מרפאה בה הם יכולים לבצע EDI של שן - בדיוק וללא רמאות. אם העיסה נמצאת בשלב הדלקת (אפילו זו הראשונית), אז המכשיר יראה זאת, ויהיה צורך לטפל בתעלות. עם מצב עיסת בריא, רצוי למלא מחדש את החותם עם רופא שיניים מקצועי. בהקשר זה, אני לא חושב שהשן נפגעת, מספר ניואנסים טכניים מופרים בפשטות, ומכאן הרגישות מהקור וכאשר נוגסים בסתימות.
האופציה להמתין עד 2-3 שבועות ניתנת לוויכוח, מכיוון שישנם סיכונים מסוימים שיכולים להוביל (במקרה של נזק לעיסה) לסיבוכים, אם כי מספר רופאי שיניים דבקים בגישה זו.
שלום שאלתי היא: הייתה מילוי שיניים, השנייה העליונה מקצה, לעיסה, באופן כללי. הרופא אמר, יש צורך לשים כתר, ראשית יש להסיר את העצבים, לנקות את התעלות, לשים את הגדם. האם עצבים מוסרים מייד או לא?
שלום שיטות טיפול מודרניות כוללות טיפול בתעלות בביקור אחד: מיצוי "עצבים", מעבר, הרחבת תעלות, טיפול תרופתי, מילוי לשיקום זמני. החותם מונח לרוב בביקור הבא. במקרה שלך, כפי שאני מבין את זה, זוהי הלשונית שעליה "הכתר" יהיה הכתר.
עם זאת, אין זו טעות לטפל בערוצים תוך שימוש מקדים בעיסה מסלקת (ההורג את "העצב"). ראוי לציין כי ממרח ארסן אינו מועדף בזמננו - הוא משפיע לרעה על רקמות פריאפיות ויכול לעורר בעתיד דלקת חניכיים. ללא זרוע - אתה יכול להגדיר, אך גם הוספת ביקור נוסף ותחושות לא נוחות או כואבות (לעיתים קרובות) בזמן ההליכה איתה.
לכן טיפול סימולטני בתעלות הוא העדיף ביותר בימינו, למעט מצבים מיוחדים. יש טיפול טוב תחת הכרטיסייה + כתר.
תודה רבה על תשובתך!
שלום אני רוצה לשאול את עצתך. אני בן 22, לאחרונה היה לי חותם שהוצב בשנות הלימודים בבית הספר שלי, הכל היה שחור מתחתיה, ולפני כן השן הזו הייתה בעייתית - מעט קירור יתר, והיא מתחילה לגרד בפנים או לדפוק. וזה למרות שהוא מת.
הלכתי למרפאה בתשלום בה כבר הייתי, שאני סומכת עליהם יחסית. רופא השיניים צחצח לי את השן, התברר שהשורשים בסדר, אין שום שחורות. אך לשם הסדר הם צילמו תמונה, והתברר כי באחד מתעלות השן יש שאריות של כלי מתכת איתו מנקים. בנוסף יש דלקת עגולה קלה תחת שורש זה. בסופו של דבר היא אמרה שהיא לא בטוחה שהיא תוכל לשלוף את השבב, ולכן הייתי צריך להחליט אם לבחור את הערוץ או לא. פחדתי.
ועכשיו קר בחוץ והשן מתהפכת מדי פעם. השאלה היא האם כדאי להיבהל ולעשות משהו, או אם אין סכנה לדלקת מוגברת, אז אתה לא יכול לדאוג? היא סגרה את שן במצפון טוב.
שלום אני חושב שרק השארת "פצצת זמן". כאן קשה לי לא לייעץ לך לטפל בתעלת השיניים ולבטל את התהליך הדלקתי בשיטה נוחה. אתה יכול לנסות להסיר את השבר באמצעות ציוד אולטראסאונד באמצעות מיקרוסקופ, ואז להכניס לתעלה תכשיר המבוסס על סידן הידרוקסיד לתקופה של 2-3 חודשים עד שנה עם החלפה תקופתית של החומר.
אחרת, המוקד הדלקתי יתקיים בשלב הפיצויים עד להחמרה הבאה: היפותרמיה, לחץ, מחלות כלליות, כשל הורמונלי וכו '. יכול להוביל לזה. לכן, אם רופא השיניים "טפח את השן", אנו מדברים על החלק העליון (הכתר) שלא יעזור לשן בטווח הרחוק באופן מוחלט. כלומר, הסיבה להתרגשות נותרה.
תודה על התשובה! הו, עליכם להסתובב עם מכרה מופוצץ בזמן בפה עד שתהיה לכם אפשרות לטפל בשן) אולם חבל, ככל הנראה, רופא השיניים שלי לא היה מוכן לסיבוב האירועים הזה. נראה שאתה צריך למצוא מקום אחר לטיפול בשן. אני מקווה שבעיר שלי ישנם רופאי שיניים שמעורבים בזה.
שלום באמצע אוגוסט הוסרו 3 עצבים מששת המובילים, והותקנו סיכות. לאחר 1.5 שבועות השן החלה להגיב לחום. מגיב עד היום. הלכתי שוב פעמיים לרופא שלי, אבל הוא לא נתן סיבה ולא אמר מה לעשות. אמור לי בבקשה, מדוע שן "מתה" מגיבה לשן חמה ומה צריך לעשות?
שלום אם השן הספציפית הזו יוצרת בעיות כאלה, אנו מדברים על עיבוד פגום ו (או) מילוי פגום של התעלות. בשן העליונה כמעט תמיד (בלמעלה מ- 80% מהמקרים) יש ערוץ רביעי (לפי הנתונים הסטטיסטיים האחרונים). אם אפילו התעלה הרביעית מתכנסת בתעלה העיקרית בשורש הגרעין המסידיאלי, עדיין הריק אפילו בתעלה הצרה אינו תקין. רק התסמינים הללו אפשריים עם שגיאה דומה. טעויות טכניות אחרות עלולות להוביל להחמרה באותה צורה שלך.
אני יכול לייעץ רק לדבר אחד: לבחון את השן השישית מהתמונה. במידת האפשר, לצורך ניתוח תוכלו לשלוח תמונות לדואר (עיין בסעיף "משוב"), אני אגיד לכם אם יש בעיה (בערך). הכל תלוי באיכות התמונה וזווית הצפייה. אם יתגלה משהו, אז יהיה צורך לטפל בשישה שיניים. אם לא תאושר הבעיה בשן זו, תצטרך לאבחן שיניים שכנות, אך כל זה כבר נמצא בכיסא של רופא השיניים. תודה על השאלה.
שלום, השן שלי נמעכה למחצה והיא התחילה להחשיך בפנים, לפעמים היא כואבת, אבל לא הרבה. איך זה מסוכן? ומה יעשה רופא השיניים? אני פשוט מפחד נורא ללכת לרופא. השן השלישית נמצאת מימין למטה.
שלום על פי נתונים כה קטנים, קשה לי לחזות את המצב הנוסף, אך כבר בטוח שבמוקדם או במאוחר זה יוביל לאובדן שיניים. באיזו צורה זה יהיה: פשוט הסרת ה"רגוע ", אך נהרס תחת שורש החניכיים, או שתזדקק לעזרה חירום בגלל כאבים עזים, חום גבוה," שטף "וכו '. - לא ידוע.
אני חושב שהטקטיקות של רופא השיניים יהיו כדלקמן: ניתוח תעלות השורש ורקמות מעבר לגבולות התמונה, שלאחריהן יתוכנן טיפול. לפעמים רופא מהתמונה עשוי להציע הסרה מיידית, אך בידיים שלך קבל ייעוץ של עוד 2-3 רופאים במרפאות אחרות, שם יש דרכים להציל אפילו את השיניים המורכבות ביותר. תוכנית הטיפול תהיה תלויה במצב בתעלה ומחוצה לה. כלומר, הטיפול יכול להסתיים ביום אחד, והוא יכול להימשך 2-3 קבלות פנים או יותר. רופא השיניים יכול להגביל את עצמו למלית בלבד, אך יכול גם להתחיל לטפל בתעלות. בכל מקרה, הכל נעשה בהרדמה מקומית. איש מקצוע לעולם לא יצור מצב שהוא יפגע בך, שכן הטיפול הנוח ביותר לחולה מועיל גם לרופא לצורך עבודה רגועה ומלאה. אל תפחדו ותחליפי במהרה עד שזה "התחיל" ...
שלום השן החמישית מלמעלה החלה להרגיש חמה וקרה, מתוקה וחמצמצה, אני חושבת שזו עששת לפני ריקבון. האם כואב לטפל בזה באמצעות ubistezin והאם העצב יוסר? אין חור בשן, אבל יש רק נזק קל לאמייל, בערך כמו, אבל זה בהחלט לא חור.
שלום על סמך הסיפור שלך, אני חושב שתקבל טיפול עששת בצוואר הרחם מבלי להסיר את "העצב". הרדמה מבוצעת לרוב לנוחות המטופל. ה"עצב "מוסר רק כמוצא אחרון, מה גם שמיקום החותם לא יפריע בעתיד (אם יתעורר הצורך) לעבד את התעלות, מכיוון שניתן להשיג גישה לתעלות רק דרך משטח הלעיסה. אז אתה לא מסתכן בשום דבר: טיפול מוצלח עבורך!
אני בת 15, הלכתי היום לרופא שיניים. היה חור, חשבתי שאתה רק צריך לשים חותם וזהו. התברר כי היה צורך להסיר את העצב. קידחתי חור ושמתי משהו, ואז עשו אטם זמני, אמרו לי לבוא ביום שני הבא. האם זה יכאב או לא? 5 שן עליונה.
שלום אני חושב שאם שמים את העיסה על העצב הפתוח עם הטיפול בחלל הקאריני, אז זה נעשה בהרדמה. מכיוון שאתה לא מתלונן על הביקור הראשון שלך, אז הכל התנהל כשורה. זה מרמז על העובדה שאין טעם לחשוש מהשלב השני, מכיוון שהעברת את השן החיה למתים, כלומר, יצרת את כל התנאים לטיפול ללא הכאב שלה. לא אעביר ביקורת על שיטת הטיפול באמצעות משחות מקרינות - זה באופן עקרוני מקובל על צורות טיפול תקציביות. אז מזל טוב בעתיד, העיקר כאן הוא לא לפחד ולסמוך על רופא השיניים!
שלום. בשן השישית המילוי שונה לפני 3 שבועות מלמעלה. הרופא אמר כי אין דלקת דלקת, פותח דנטין מגן, אך יש לקדוח אותו מספיק עמוק. עכשיו שן זו כואבת מדי פעם. האם פירושו שלפוחית הדלקת התפתח ועדיין צריך להסיר את העצב?
שלום אם כאב ספונטני (כלומר ללא גירוי חיצוני), המוגבל במיוחד לשעות הערב (הלילה), מודאג, דלקת המוך התפתחה כמעט 100%, ויהיה צורך לטפל בתעלות השן השישית. בינתיים, כאב בעת נשיכה על שן (מילוי) יכול להעיד על דלקת ריח (דלקת חניכיים) וגם על תגובה לאחר המילוי עם עיסת בריאה. כאב שלאחר המילוי מעיד על הפרות במהלך מיקום האיטום ומחייב מיקום נכון מבחינה טכנית של החותם.באופן אידיאלי, EDI יכול לספק מידע מדויק, אך רק אם התסמינים שלך לא יכולים לספר לרופא שלך אם יש דלקת בעיסה או לא (למשל, אם אתה מדבר על כאב כשנשיכה בשן, כאב מהצטננות וכו '. , אך אין שום סימנים ברורים לדלקת דלקת שעליהם דיברתי לעיל). הדברת העיסה אינה מתרחשת תמיד עם תסמינים קליניים עזים, ולכן יש EDI שיעזור לרופא - קביעת ההתרגשות החשמלית של העיסה. אם מכשיר זה אינו נמצא בבית החולים, הכל נקבע על ידי ההיסטוריה הרפואית שנאספה ובדיקת השן בחלל הפה.
אם יש ספק, העיסה מוסרת בדרך כלל והתעלות נאטמות, כביכול, מבלי להתפלל בשטח הקפה. תודה על השאלה.
אחר צהריים טובים הייתה לי שאלה, המצב הוא כזה: בילדותם הם הסירו את 6 התחתון ואז גדלו 8. שניהם של התחתונה 8 פונקציונליים (השתתפו בתהליך הלעיסה). בשן השמינית, בצד שאין בו שן 6, דלקת ריח. החלטנו לא למחוק כי זה מאוד מאוד נחוץ))
כרגע מנקים את התעלות והשן נמצאת תחת מילוי זמני עם חיטוי כלשהו. עליכם לבחור מה לסגור את השן עם תוספת קרמיקה או אטם. מה יכולת לייעץ?
רופא השיניים המטפל אומר שתמונות בקרה יהיה צורך לעשות בשנה כדי להיות בטוחים שהכל בסדר עם השן. ובשלב זה אין ערבויות לכך שהשן לא תצטרך להסיר בעוד שנה ((והצעתי את האפשרות - שימי את החותם והוציאה מהנשיכה כדי שהשן העליונה לא תנוח נגדה, ואחרי שנה הניחה את הלשונית).
ושאלה נוספת: 8 - אותן שיניים בעוצמתן כמו השאר? או שהם שבירים יותר?
שלום ראשית, קשה לשפוט ללא בדיקה בחלל הפה כמה שן זו בעלת ערך ומה הסיכויים לקיומה בשיניים לתועלתך. שנית, האם הייתה דלקת דלקת בכלל? אולי השן עדיין מונחית על ידי אבחנת הפריודונטיס, שלא כל כך נוחה לרופא השיניים? אני מבולבל מהנחת חומרים אנטיספטיים ומעין "מהומה בעכבר": אם אנחנו מדברים על תמונות בקרה אחרי שנה, זה פשוט נופל תחת הניטור של דלקת חניכיים בשלב של טיפול אנטי דלקתי, ולדלקת דלקת העיסה (אם אתה עדיין מדבר על זה) זה יותר מדי ובנוסף הניסוח "אין התחייבות שאינך צריך להסיר את השן" ו"אתה צריך להסיר אותה מהנשיכה ". בהתבסס על הנתונים שהוצגו על ידיך, אני יכול לומר שרופא השיניים חולה פריודונטיטיס, או שאינו יכול לטפל באופן איכותי בשן חוכמה נתונה (לא יכול לעבור ערוצים לאורכה או לא מוצא ערוץ כלשהו, שבר כלי, ערוצים אטומים בצורה גרועה, יצר ערוץ שווא או ביצעו נקב - גורמים רבים ושונים דוחפים לפעמים את רופא השיניים לא להאמין בסיכוי לטיפול).
באשר לחוזק של 8 שיניים: הם לא שונים מבחינה זו מהשאר: אם השן נפגעה קשה (יותר מ- 1/2), כמובן, יש סיכונים שהיא תתפורר בעתיד, מכיוון שהיא "מתה". לכן הם הציעו לכם את אחת האפשרויות האמינות ביותר לשחזור חלק הכתר - תוספת קרמיקה. בנוסף ללשונית, השיניים ה"מתות "לרוב עדיין מכוסות בכתר, מה שמאפשר לעמוד בשיניים לאורך זמן רב ככל האפשר. רק עכשיו, אני בספק אם החל מדברי הרופא המטפל שלך, שכדאי לבצע עבודה כה יקרה, להציל את החלק העליון של השן, כאשר רופא השיניים יודע משהו על עבודתו הנחותה (הנחתי) בתוך התעלות. אם אתה שולח תמונה עם הערוצים המטופלים, אולי אוכל לתת לך ניתוח מלא יותר של עבודתה.
לפני מספר ימים טיפלתי בשתי שיניים קדמיות (כלב ושן, שלצדו, למרכז). הנפיץ היה במצב גרוע, אך רק גיליתי שעלי לטפל בשן שנמצאת בסביבה לאחר בדיקת רופא שיניים. אז עצב הניבים לא הוסר לי, והשן השנייה הוסרה.ועכשיו, אחרי 4-5 ימים, שמתי לב שהחשיך. עם מה זה קשור והאם זה יעבור לאורך זמן?
שלום אני חושב שזה עצמו לא יעבוד. ההכהות נובעת ככל הנראה מהעובדה שהחומר המשמש להכתמת השן שימש, מכיוון ששן מתה בפני עצמה מתכהה בהדרגה, או ליתר דיוק, היא מתעמעמת מדי שנה. כאן כמובן אנו מדברים על גורם חיצוני כלשהו. לפעמים קורה שהכתמה קשורה לדימום מהתעלה, שהופסק בקושי. הבנה עומדת דוממת - בכיסא הרופא. אם אינך אוהב את האסתטיקה של השן, אתה יכול להשתמש בשתי הלבנות אנדודונטיות (בדרך כלל טכניקה זו מסייעת בשיפור מאפייני הצבע של השן מבלי לאבד את הרקמות שלה ובאפקט החיובי המקסימאלי), או לשחזר את הקיר הקדמי של השן בעזרת חומר נרפא קליל, מה שהופך את הפורניר מה שנקרא לשיטה ישירה. כך תוכלו לשחזר צבע וכתוצאה מכך גם לאסתטיקה.
היום הלכתי לרופא השיניים והוא אמר שאני צריך להסיר את העצב (מ- 16 שיניים). קראתי את ההערות על רשלנות של רופאי שיניים - זה כבר היה מפחיד. רציתי לשאול, האם כואב להסיר את העצב?
שלום טשטוש השיניים העליונות כמעט ללא כאבים. "כמעט" - פירוש הדבר שלמעשה אין קושי מבחינה טכנית לבצע הסרת כאב ללא כאבים של "העצב", אך במקרים נדירים, לא כל כך רופא שיניים מנוסה עשוי שלא לשים לב להרדמה מהחיך ואז הטיפול יכול להיות מעט כואב. אני חושב שאתה צריך לבחור רופא שיניים מנוסה עם ניסיון של לפחות 5 שנים. יתרה מזאת, חשוב להסתמך על המשוב של חברים, מכרים, קרובי משפחה אודות רופא זה (ולהגיע לקבלה ללא פחד ורגשות עזים, מכיוון שהפחד מטיפול בשיניים מונע לעיתים הרדמה לפעול באופן מלא).
שלום) פאניקי חושש ללכת לרופא השיניים! למרות שלא פחדתי קודם. אז למה אני מוביל: הייתי אצל רופא השיניים, הם שמו חותם על השן הקדמית שלי, ואז, אחרי שנתיים, השן התחילה לכאוב. הלכתי שוב לרופא, הוא קידח שן מאחורי - היה חור קטן (ואני לא יודע אם הם הסירו את העצב שלי או לא). הרופא אמר לי יומיים אחר כך לבוא שוב, אבל מעולם לא הגעתי (על זה אני מאוד מתחרטת), ואחרי שנה אי שם השן נשברה תחת השורש. עכשיו אני חושש מאוד ממה שהם יעשו לי, יסירו לגמרי את השורש, או ממה? והאם זה יכאב? תגיד לי בבקשה)
שלום עם זאת, הרופא הסיר את ה"עצב "עבורך, ושן מתה, שיש לה קירות דקים שהרופא לא הספיק לנקות מעששת והכניסה חותם, מכיוון שלא הגעת למינוי השני, יכולה להישבר די בקלות - וזה מה שקרה. כעת חשוב להעריך את השורש את התאמתו לתותבות נוספות (כלומר האם ניתן לשמר את השורש בכלל). כאן אתה בהחלט צריך ליצור קשר עם רופא השיניים לקביעת פגישה, כך שהוא יעריך את המאפיינים החיצוניים של השורש ותצלם אותו. אם הרופא לא ממליץ לשמור על השן, חשוב לערוך 1-2 התייעצויות נוספות עם רופאים אחרים על מנת לגבש דעה כללית הקרובה לאובייקטיבית. על פי התמונה, רופא השיניים יעריך את מצב הרקמות המקיפות את השורש לדלקת, מכיוון שהשן נמצאת ללא מילוי קבוע זה זמן רב. יתכן ויהיה צורך בטיפול שורש אך זה רק לטובה, כך שבעתיד הציסטה בשורש השן אינה מתקדמת.
אם יש לשמור על שורש השן, אז אני ממליץ לך לשחזר את הכתר שלה על ידי הלשונית + הכתר. באופן טבעי זה לאחר הכנה תוך ערוצית ללא דופי. באשר להרדמה ופחד מכאב: אם הם ישמרו על השן, הם יעשו ללא הרדמה, מכיוון שה"עצב "כבר הוסר מהשן.אם יש צורך להסיר את השורש, אז חומרי ההרדמה בשורת ארטיקאין פועלים תמיד ללא רבב על קבוצת השיניים הקדמית. הדבר היחיד שקצת כואב הוא הכניסה של חומר הרדמה לקפל המעבר (עם זאת, רופאים מנוסים רבים יכולים למזער את התחושות הכואבות הללו).
האם ניתן למות מהרדמה מקומית לאחר בדיקת ידיים? אני מאוד מפחד.
שלום אם אנו מדברים על הרדמה מקומית מודרנית (תרופות מסדרת articaine), כמעט ואין אלרגיה אליהם, למרות שלעתים יש תגובות רעילות מערכתיות שלא ניתן למנוע על ידי בדיקות אלרגיה. תודה לאל שבמינוי רופא השיניים ישנן דרכים רבות למנוע השלכות שליליות אפילו עם תופעות לוואי כאלה.
מכיוון שאתה שואל שאלה לגבי בדיקת עור, זה בדיוק מה שנעשה כדי שהאדם לא ימות מאלרגיות. זה יהיה מוזר אם ייקבע מדגם כדי לסכן שוב את בריאות האדם. כלומר, בהחלט לא תמותו מבדיקת עור. עם התפתחות אלרגיה לתרופה (אם קיימת), אדמומיות או נפיחות קלה תופיע על העור, מכיוון שנלקחת מנה קטנה של התרופה במיוחד. עם זאת, אין כל ערובה לכך שעם בדיקה שלילית להרדמה, אלרגיות לא יתפתחו במהלך מתן התרופה בצורה של הרדמת הסתננות או הולכה במהלך טיפול או מיצוי שיניים. הכל קשור למינון, לאתר ההזרקה וכו '. בדיקת עור אינה המושלמת ביותר, יש בדיקות מדויקות יותר. אך הבדיקה החשובה ביותר היא לקחת היסטוריה של אלרגיות לתרופות מסוימות בעבר. אני בטוח שההיסטוריה של חיי "השיניים" ובריאותך הכללית תספק מידע רב יותר מאשר בדיקות.
שלום. סליחה, תוכלו לדעת האם ניתן להסיר את ההכהות בשן מבלי לקדוח [קישור לשן עם התכהות - גלוי רק לרופא]. אולי יש טיהור כלשהו או משהו כזה? העלילה עצמה עם החשיכה חלקה, לא רופפת. תודה מראש על תשובתך.
שלום התמונה מעורפלת, אך נראה בבירור שהנקודה שחורה. יותר כמו אכזרי. בעוצמת צבע זו כמעט תמיד יש עששת בינונית לפחות. במקרה שלך, הוא ממוקם באזור צוואר הרחם - שכבה דקה של אמייל מעל רקמות מרוככות באזור זה לעיתים קרובות לא "עפה משם" במשך זמן רב, וקובעת את הרווחה הנראית לעין. זה נובע מהעובדה כי אין עומס ישיר על אזור צוואר הרחם. פגם זה אינו מרמז על טיפול שמרני (למשל, בטכניקת אייקון), אך יש צורך בטיפול בשן מן המניין, הסרת רקמות עשירות עם מילוי לאחר מכן.
כלומר, לענות על שאלתך באופן ספציפי יותר: "בלי לקדוח" לא יעשה. למרות שאני מדגיש שוב שהתמונה מעורפלת, ובסופו של דבר זה עדיין תלוי ברופא המטפל שלך להחליט לאחר בדיקה מדוקדקת בכיסא.
תודה על התשובה המפורטת. אם לשפוט על פי תשובתך, מתברר כי יהיה צורך לקדוח, מכיוון שיש לי התכהות זו הרבה זמן (בטוח, בערך 5 שנים). הרופא אמר שבזמן שאתה יכול לצפות ולא לקדוח. אבל חשבתי על טכניקות מודרניות, אבל מסתבר שהמקרה אינו שלי ליישום שלהן.
שלום חודש לפני השנה החדשה הגעתי למרפאה פרטית. גילינו עששת בכמה שיניים, אחת התחילה להיות מטופלת. למרות העובדה שמטופלים בקליניקה מודרנית עם חומרי הרדמה טובים, זה היה כואב מספר פעמים. רקמות נוקשות הוסרו, על פי התמונה שאמרו שהעצב קרוב מאוד לחלק הבריא של השן, והונחה מילוי זמני. במשך שלושה שבועות (זה היה צורך ללכת עם מילוי זמני), השן לא הגיבה לקור ולא למתוק לשום דבר. הסיר חותם זמני, הניח חותם קבוע.עכשיו, כשאני שותה / אוכל משהו קר / חם, נראה שהעצב "מתפוצץ" מעט, הכאב נעלם מייד, אחרי זה הוא לא כואב, ואפילו בגלל שהמרד הזה לא מגיב זמן מה (בדרך כלל הוא מגיב רק ברגע שאני אוכל / שתייה).
מה עלי לעשות? האם הרופא אשם? האם המתנה ללא טיפול יכולה לעזור? ואני גם רוצה לשאול איפה אתה, אם לשפוט לפי התשובות שלך, יש לך ניסיון אדיר.
שלום, אלכסנדר! על פי התיאור שלך, הטקטיקות של הרופא בכללותו נכונות: ראשית הם בדקו, עששת עמוקה בשן, או כבר דלקת דלקת. העובדה שהשן החלה להגיב למרות הדינמיקה החיובית כמעט ודאית כי זו תוצאה של טחינה מוגזמת של אמייל במהלך תיקון מילוי על ידי נשיכה. מכיוון שהכאב אינו סדיר, אני נוטה לומר כי לא מדובר בסיבוך לאחר טיפול בעששת עמוקה. כמובן שאי אפשר לומר 100% ללא אימות, אבל אני מניח שלא יקרה שום דבר רע אחר כך.
זה יהיה נחמד לבדוק את השן לגבי EDI, אך למעט מרפאות יש מכשיר זה כדי לקבוע את "בריאות" העיסה. לכן האופציה היא להמתין כשבועיים לאחר הטיפול, אך אם מופיעים תסמינים אחרים (כאבים חריפים, תגובה בעת העקיצה וכו ') - מייד לרופא.
לגבי עבודתי: למרות העובדה שאני רופא שיניים, אני משרת רק את האוכלוסייה המקובלת המקומית ולא חורג מ"הפרובינציה "שלי)
אחר צהריים טובים היום טופלתי בשמונת המובילות בקליניקה פרטית אצל רופא מנוסה שאני סומכת עליו. רציתי להסיר אותו, כי היה עששת כרונית והיה קשה להגיע אליו - זה מהגב. אבל הרופא הציע לטפל בשן - מכיוון שהיא עומדת בדיוק, אם לשפוט לפי התמונה, היא לא מפריעה לשבעה ויש מספיק מקום עבורה.
זה היה קשה לטפל, כולם היו עצבניים - עששת הייתה ממש מכל הצדדים. כתוצאה מכך התברר לי שעצמי הוסר ממני מיד לביקור אחד, אך בלי לנקות את הערוצים - מכיוון שאתה פשוט לא יכול להגיע אליהם. במקביל, היא השאירה סוג של "תרופה" (אני לא יודעת איזו תרופה) לטיפול קבוע ומיד הניחה חותם קבוע.
באופן כללי, סמכתי על הרופאה עד לנקודה זו - היא עשתה לי שיניים מורכבות למדי, אבל זו הסרת עצב בלי לנקות את התעלות וסוג של "תרופה" תחת חותם קבוע מפריע לי. האם עלי לדאוג?
אני לא רוצה להעליב רופא מנוסה, אבל האם ניתן לעשות זאת? אולי צריך פשוט להסיר את השן?
שלום אם "המילים שלך מאויתות נכון", הטקטיקות של הרופא אינן נכונות. מכיוון שהתעלות קשות לטיפול, והארון אינו מצויד במיקרוסקופ (כאופציה), היה כדאי לטפל ב דלקת הנזלת בכמה ביקורים. הסרה חלקית של "העצב" ללא שיטת ההתחייבות (קביעת הדבק שהורג את ה"עצב ") גורמת לשן להחמרה של 100% בעתיד הקרוב. הסיכון הוא גבוה מאוד. בנוסף, תעלות לא מפותחות עם "עצב" מוסר חלקית (ואפילו עם הסרה מוחלטת) אינן מבטיחות כי השן לא תחלה.
אני לא יכול לדעת בדיוק איזה סוג של תרופה הרופא שם אותך תחת חותם קבוע. הכרתי רופאי שיניים ששמו אנלוגים של משחת ארסן כבר תחת מילוי קבוע, מכיוון שלא הייתה לי הזדמנות לטפל בה נכון (שיטה כזו הייתה מזיקה ביותר לשן בעתיד). אם הרופא שם משהו כמו תכשיר סידן עם הסרה מוחלטת של "העצב" מכל התעלות, השן עדיין יכולה לעמוד עם תעלות ריקות וריקות למחצה תחת מילוי קבוע הרמטי, אם כי טיפול זה אינו מבטיח. שיטת resorcinol-formaline, המשמשת לעתים על ידי רופאים לשיניים שמיניות, אינה נעשית בביקור אחד.
יתכן שיש להסיר או לשלוח שן לטיפול למרפאה בה יש מיקרוסקופ, אך הרופא בחר לחסום את הבעיה - ו"ביטול העין ".
שלום יש חור בשן, הוא הגיע לרפואת שיניים, הם קדחו חור נוסף באותה שן (ליד העצב), הכניסו ארסן.הם אמרו אחרי יומיים לבוא להסיר ארסן, ואחרי שבוע - להסיר את העצב. האם שני הנהלים האלה פוגעים בי?
שלום או שאתה מתאר משהו לא בסדר, או (סביר יותר להניח) רופא השיניים מעדיף את הגרסה הקיצונית של שיטת הטיפול השגרתית: לאחר חילוץ משחת הארסן, הקלט בנפרד לטיפול בערוצים. העובדה היא שעל פי טכניקת ההתמדה, לאחר התקנת ארסן, הביקור הבא מבצע מיד טיפול אנדודונטי בתעלות: הוא פשוט כולל את הסרת "העצב", עיבודו (לרוב) מילוים. במצבים מסוימים, לרופא הזכות להשאיר חומר הרדמה אנטי-דלקתי, אנטיבקטריאלי ו (או) בתעלות המטופלות, אך אינני מבין: מדוע להסיר את המשחה ולקחת אותה בנפרד לטיפול בתעלות. אולי לא מחיים טובים. השאלה האחרונה משלבת במפורסם שני נושאים בוערים: האם זה יעלה הרבה והאם הנהלים יהיו כואבים?
אם מטפלים בשיטות כאלה, אני כמעט בטוח שזה לא יקר בהשוואה למרפאות מהמעמד הגבוה. באשר לכאב: אני לא יכול להגיד שום דבר ספציפי, אבל אפשר להניח. אם הרגת באופן איכותי את "העצב" בעיסה בטכניקה זו, ואפילו מבצע הרדמה בשלב הטיפול בערוץ, אז זה קרוב יותר ל 100%, שלא יפגע או יהיה מעט כואב, אך נסבל. אחרת, אני יכול לסמוך רק על כישורי הרופא, יכולות הציוד והזמינות של משאבים חומריים: מרמת ההרדמה ועד נוכחותם או היעדרם של "קרמים" אנדודונטיים (קבצי K, מסגרות, קבצי H, איתור איפקס, גוטה-פרחה וכו ').
לפני כשלושה שבועות עשיתי את השן הקדמית. הייתה עששת קטנה, אבל הרופא עשה חור גדול כשהוא התפשט יותר. היא אמרה: "אם היא תחלה, אז אני אסיר את העצב." ובכן, עברו 3 שבועות, ורק עכשיו חליתי, למרות שאני עושה את השן האחרונה מימין. לאחרונה, שן לא גמורה ואחרים בצד ימין החלו לכאוב. אחרי הכל הכל כאב, למעט לא גמור, והחזית החלה לכאוב. ולא יכולתי ללכת לרופא מכיוון שהיא לא הייתה שם. האם השן הייתה חולה בגלל הכאבים הללו? האם יהיה צורך להסיר את העצב והאם זה כואב?
אני עכשיו בן 15.
שלום במקרה שלך, השן עלולה להזיק בגלל טעויות של רופא (התחממות יתר של השן, אבחנה לא נכונה, כוויה כימית של העיסה וכו '), או בגלל זיהום בתעלות. וללא אבחנות נוספות זה לא ידוע, שן אחת היא הגורם לכאבים שלך, או שיש כמה שיניים סיבתיות, אבל ההנחה היא כל כך רחוקה מלפנים. החיפוש אחר שן סיבתית הוא השלב החשוב ביותר, מכיוון שבלעדיו אתה יכול לפגוע או לעשות הרבה עבודה מיותרת. אני מציין כי כאב ספונטני (ללא גירוי) של השן המטופלת הוא אינדיקציה של 100% להסרת "העצב".
באשר לשאלתך בנוגע לכאב של הליך הסרת העצבים, כאבים אינם מודרים מאיש מקצוע בטיפול בדלקת דלקת הנשימה, שכן נעשית הרדמה איכותית. שיניים קדמיות כמעט 100% מהמקרים, אפילו אצל רופאי שיניים בינוניים, מטופלות מבלי לגרום למטופל כאבים, מכיוון שהן קלות להרדמה. לכל דבר אחר - אני לא יכול לומר זאת, באשר לשיניים מסוימות המצב יכול להיות קצת יותר מסובך, ומבחינת הרדמה הכל נמצא בידי הרופא המטפל. בכל מקרה, אל תפחדו, וחשוב לטפל בדלקת הנשימה בהקדם האפשרי, לפני שהוא נכנס לדלקת חניכיים או לסיבוכיה (פריוסטיטיס, כאופציה).
שלום פשוטו כמשמעו לפני 3-4 ימים, השן העליונה 6 (עליה הונחה חותם לפני כחצי שנה) החלה לכאוב מאוד, אם כי בהתחלה לא היה ברור שזה הוא, מכיוון שהכאב היה כמעט על כל הלסת, וחשדתי שהוא מטפס 8- ka. אבל עכשיו, כך נראה, על פי התחושות, רק החלק העליון 6 כואב, ואז, אם אתה נוגע בו, זה פשוט לא כואב יותר, אבל עדיין אני לא יכול לאכול. הם אמרו שהם עלולים להסיר את העצב.
לפני כן, באותו בית חולים, הוא טיפל בעששת של שיניים תחתונות של 5 ו 6, עבר הרדמה וכתוצאה מכך, עדיין לא הרגשתי כאב קל בשן השישית, למרות שהיו פחות עששת מאשר בשן החמישית. אבל הוא סבל והבריא אותי, זה היה ממש ביום שני הזה, החניכיים עדיין כואבות, והשן, אם מדכאים אותה, מעט מורגשת - אולי בשל העובדה שהיא טופלה במשך כשעה, ואפילו מספר פעמים לשים הרדמה. הם אמרו שדווקא זו התחתונה השישית היא מעט רגישה להרדמה ולכן זה לא עבד הרבה.
מה צריך לעשות כדי להבין באמת שאני צריך להסיר את העצב מהשן הששית העליונה? ושוב, האם השן העליונה השישית מטופלת בצורה קשה עד כאב, בהתחשב בכך שהשישי התחתון לא הושפע מהרדמה? ביום שני המינוי של הרופא כבר התקיים. ספר לי על זה, מה צריך לעשות? בנוסף, אם אתה באמת צריך להסיר את העצב, אז אל תהסס לעשות זאת, כי הכל רק יחמיר?
שלום אני עונה לפי הסדר:
1. כאב חריף בדרך כלל, כמו גם תגובה כאב חזקה וארוכת שנים ממגרים, וכל זה ברוח זו, מדבר על מידת ההתאמה של הטיפול בערוץ. זה מיועד לשן ספציפית שבהחלט לא תוכל לדעת בלי רופא שיניים - הוא עורך בדיקה ובדיקה אינסטרומנטאלית תוך התחשבות ב"התוויות "שלך, כביכול. לעתים קרובות זה לא מספיק, ותמונת שיניים ו / או EDI עוזרים לרופא, למרות שאין הרבה מרפאות בשיטה האחרונה.
2. יש לטפל בשן העליונה 6 בהשוואה לשש השיניים התחתונות "ללא כאבים", אך אנשי מקצוע אינם מעמידים את השאלה כזו - בידיים רגילות של רופא, כל השיניים מטופלות ללא כאבים. בהקשר של מציאות, שן 6 עליונה צריכה להיות טובה יותר לרופא הממוצע אם זה בכלל לא בעיה עם הידיים.
3. זה בהחלט לא שווה את העיכוב, שכן דלקת זבל עוברת בצורה חלקה לדלקת חניכיים וסיבוכיה (פרוסטסטיטיס או "שטף", כפי שהוא מקניט על ידי האנשים). שוב, אם יתמזל מזלכם, אז ניתן להתייסר דלקת דלקת במשך מספר שבועות, ולהפוך בהדרגה לצורה הכרונית ללא סיבוכים עד 6-12 חודשים. אבל אני לא חושב שכדאי לקוות למזל כזה (אני אומר כמו שהוא).
אני בן 15, אני הולך לטפל היום. יש לי עצב פתוח, מאוד מפחד ...
אחר הצהריים הטוב, סוויאטוסלב גנאדיביץ '. הצעיר שלי חולה בפלואורוזיס, לא בשלב מתקדם, אבל בכל זאת יש כתמים. מטפלים בזה, או שרק פורניר יעזרו כאן? ואם אפשר לרפא אותה, אז איך?
שלום הבעיה אינה הנפוצה ביותר, אך העיקרון של טיפול בכתמים עם פלואורוזיס לרוב מסתכם בהלבנת אמייל, מיקרו שחיקה באמייל, מילוי פגמים ויצירת פורניר. אם המקרה שלך לא פועל, כדאי להבהיר לגבי הלבנת שיניים או מיקרו שחיקה.
מיקרו שחיקה מסירה שכבת אמייל דקה במיקרוסקופית - למעשה זהו שילוב של הלבנה וטחינה. מילוי כתמים עם מרוכבים מרופאים קלות מהווה גם אפשרות לפלואורוזיס לקבוצת השיניים הקדמית. אלה השיטות המשמשות לצורות קלות של פלואורוזיס, ללא שימוש בפורנירים.
שלום אתמול היא הגיעה עם כאבים חריפים, ועצב הוסר על 1 העליונה שלי בצד שמאל, לפני כן הוא נחתם לפני 10 שנים. הם צילמו גם לפני וגם אחרי. אבל הלילה, כשאני לוחץ על השן הזו, אני מרגיש כאב. עברתי הסרת עצבים לא טובה והייתי צריך לטפל בהם, או שהכאב יכול לחלוף ללא השלכות? האם עלי להמתין מספר ימים לפני שרץ להתייעצות?
ושאלה נוספת: לפני כעשרים שנה, כשעדיין הייתי בבית הספר, הוצא עצב משמאלי 2. לפני כשנתיים הוא החשיך מבפנים ומבחוץ החניכיים קצת הכחולות. בקליניקה בחינם אומרים לי, הכל בסדר אצלו, האם זה באמת כך? מדוע המסטיק מעל השן הזו שינה צבע?
שלום כאב כאשר נשיכת שן מופיע לרוב מספר ימים לאחר הטיפול בתעלות - זו מה שמכונה תגובה לאחר מילוי. רופאי שיניים רבים המתרגלים רואים בה את הנורמה אם היא נמשכת תוך 3-7 ימים, וכאשר משתמשים בחומרי מילוי מסוימים - עד 1-2 חודשים. עם זאת, במקרה זה, הכאבים לא אמורים להיות כואבים והם אמורים לנטות כל יום (שבוע). בדרך כלל, השיניים הקדמיות אינן קשות לטיפול בתעלה, מכיוון שיש תעלה אחת ישרה ורחבה בחותך המרכזי העליון.
עכשיו בערך השן השנייה משמאל. אני רק יכול לנחש מה הסיבה ל"כחול "של החניכיים בהיעדר: שיטת הפורמלין או Endometasone המכילים פורמלדהיד גורמים לפעמים לתגובות כאלה. ישנם חומרי מילוי הגורמים להתכהות קשה של השן ואפילו לקצוות החניכיים. אני חושב שהתשובה המדויקת יכולה להינתן על ידי רופא שיניים מנוסה לאחר בדיקה מעמיקה של ניתוח השיניים והתמונות. כולל פסק דין בדבר סיכויי הנסיגה מחדש של שן זו.
הגעתי לרופא שיניים בתשלום, אמרתי שהשן שלי כאבה והצבנתי לשש התחתונות. הפודיאטר מהתמונה לא ראה מיד שיש ציסטה בשורש בשן זו, והיעץ לי לרפא את החמישה. והיא אמרה שהכאבים עוברים כביכול מחמש לשש. ורופא אחר באותה מרפאה יומיים אחר כך ראה ציסטה בשש. הסיר את 6 התחתונות עם ציסטה. באותה תקופה החמישה כבר החלו להחלים. עכשיו אני טס בתחתית 5. שמים הרדמה במשך יומיים בכדי להסיר את העצב - שום דבר לא עוזר, הרדמה לא עובדת, השן כואבת נורא. ארסן הובא בלילה, שוחרר לביתו ליום אחד. יום לאחר מכן היא הגיעה - ארסן לא עבד, הם שוב הרדימו הרדמה. באופן כללי, שום דבר לא עזר.
זה קרה שהעצב נשלף אלי ממש ברגע שהוצאת השן - 15 דקות לאחר המיצוי. ואפילו תחת ההרדמה ההוא זה פגע בי. ואז הם שיחררו הביתה לכמה ימים עם שן פתוחה לחלוטין. כעבור יומיים היא הגיעה, הם שוב מנקים את התעלות ואטמו אותי. הכאב בזמן ניקוי התעלה היה נורא בשלב מסוים, אי שם באמצע התעלה. ובראש התעלה זה כבר היה כואב. והכאב שהופיע במהלך הניקוי, ונשאר. עכשיו כואב לי השן כל יום, עבר שבוע. אחרי 18:00 ובלילה הכאב גובר. ראיתי את התמונה בעצמי - יש ערוץ אחד, והתמונה אטומה כרגיל. הרופא גם אומר שהכל בסדר. באופן כללי אני לא יודע מה לעשות, השבוע עבר והשן כואבת. יש חותם זמני.
מטפל אחר באותה מרפאה הציע שיש תהליך עצבי שניתן לראות בתמונת התלת מימד, ושם לי רזידנט. למחרת, הכאב גם נמשך, חזר למרפאה, כבר היה שינוי של המטפל השלישי. המטפל השלישי בדק את החור, בדק את השיניים הקרובות יותר ובתמונה ראיתי עששת כבר בשן הרביעית והשלישית - עששת נסתרת שלא נראית בעין, היא נמצאת בפנים מתחת לכתר השן. ואחרי זה הוא הניח שהחמישה שלי אטומות כרגיל, אבל זה טוב, נספח העצב לא נשאר שם, והשן הרביעית שלידו עשויה לפגוע וכביכול נותנת לחמישה. אבל יש לי 5 כאבי שיניים באופן ספציפי - לפי התחושה שלי, במהלך היום זה כואב, מגרד מבפנים, מתפרץ עם זה, אני גם רוצה לקרוע חותם זמני, לבחור את כל מה בערוץ האחד הזה. בנוסף לכל זה, המסטיק דלק: תחת השישי המרוחק, ומתחת לחמישית ומגיע ל -4. בערב הכאב מתעצם, וכשאני יוצא החוצה, עם כל צעד בשן החמישית שלי אני מרגיש כאילו הוא מושך, והוא יורה.
אני שותה את זה כבר שבועיים. אני אפילו לא יודע מה לעשות. בשן החמישית התמלאה התעלה ב- 02.21.17. היום 02/28/17. מחר אני צריך ללכת למרפאה זו לבדיקה. היה מצב כזה ששלושה רופאים נמצאים באותה מרפאה, ויש להם דעות שונות. והשיניים שלי לבד. מה זה יכול להיות? מה לעשות ((
אני רוצה לציין שלפני שנגעה בחמש שן זו, הוא לא היה חולה, ורק 6 עם ציסטה היו חולים.
שלום תודה שתיארת בפירוט כזה. אתה בעצם צודק: יש חשד שיש יותר כאב בבור, והשן החמישית לא יכולה להיות קשורה לזה. כלומר, alveolitis יכול היה להתחיל, וכאבים שלאחר המילוי בשן החמישית המטופלת גם הגבירו את התופעות. "טנדם" מוזר זה, כביכול, עלול לבלבל רופאים. אינני עושה זאת בתרגול שלי, מכיוון שהדבר מחמיר את הטיפול, או ליתר דיוק, מוביל להתדרדרות לעתים קרובות יותר. לא רק הסרת טראומה, אלא גם לאחר טיפול בתעלה, רופאי שיניים רבים חווים את אותה טראומה, אלא רק נזק חניכיים, על רקע מספר חסרונות.
אם אתה שולח תמונת מצב של השן לאחר הטיפול בתעלה, אז אוכל לנתח את איכות הטיפול. בינתיים אני רק אומר בהיעדר כי כדאי לטפל בבור, להקל על הסימפטומטולוגיה הזו, ואז לבדוק את העובדה שמאפשר טיפול טוב בתעלת השיניים החמישית. אם אתה ממשיך לחפש בעיות שאינן קיימות אצל רופאי שיניים אחרים, זה כרוך בטיפול שיניים מרובה חסר תועלת וחס וחלילה את הסרתם, אשר בעזרת מיומנות מסוימת נוהגים על ידי רופאי שיניים ש"קוצצים את הכתף ". אז התחל עם החור, וודא את איכות הטיפול החמישי ואז התבונן במצב.
שלום, סוויאטוסלב גנאדיביץ '! אני באמת צריך להעריך את התוצאה של טיפול בתעלות ופרוגנוזה נוספת. השישה התחתונה, דלקת חניכיים. תהליך הטיפול: מטאפקס למשך שבוע, מילוי בשיטת העיבוי האנכי, שבוע נוסף לאחר מכן מילוי קבוע. בתמונה אני רואה את חומר המילוי ואת הבוטה שמאחורי הקודים. האם יש שגיאות נוספות מלבד זאת? הרופא אמר שהוא הסיק באופן ספציפי "לצורך טיפול בדלקת", ולכן היא לא החלה לשאול אותו שאלות אחרות. עד כמה הערוצים אטומים היטב? מבלבל את הצבע הלא אחיד של המלית בסמוך לראש אחד השורשים. ובכלל, איך אתה מדרג את התוצאה הזו?
כרגע (שבועיים לאחר קביעת מילוי קבוע), כאב כואב פתאומי (פעם אחת ביומיים), ללא תלות בעומס, מגרים ושעת יום. הרגישות פוחתת, ללעוס אוכל רך בשלווה.
אני מתנצל על השאלות הרבות, אבל אני, כבעלים של שלוש שישה "מתות", באמת רוצה להבין את תעלומות האנדודונטיה. תודה מראש על תשובותיך! תמונת מצב: [קישור גלוי לרופא בלבד]
שלום אתה אומר הכל נכון: יש מסקנה של החומר, אי-הומוגניות קלה (אי-אחידות של החומר, אך לא הרבה). עם זאת, מילוי כזה אינו רע במעגלים הרפואיים, ותוצאותיו ככל הנראה לא יהיו שליליות. זה פשוט עם דלקת חניכיים חשוב כי החסימה של התעלות תהיה הדוקה, כך שפתחי האפיקה ייחסמו. "החטא" הגדול ביותר עבור הרופא היה אם הדלתא האפיתית נותרה ללא חומר. ואז קולגות היו מרימים אותו אל הקפיץ, והרבה יותר היה נעשה. וכך, מבחינת הקהילה הרפואית - מילוי הגון מאוד. נושא נוסף שלא תמיד נוח למטופל: לעיתים קרובות צריך לחכות מספיק זמן עד שכל הסימפטומים ייעלמו (כאבים שלאחר המילוי יכולים להימשך עד 2-3 חודשים במקרים כאלה). מפריע לי שיש לך כאב כואב פתאומי בתדר מסוים. אם כי, אולי, זו תגובה כה אינדיבידואלית (אתה עדיין יכול להעריך שן סמוכה לעששת, כאופציה). אבל התמונה יכולה רק להזדהות איתך, ובמובן מסוים לשבח את הרופא שהכל נעשה קרוב ככל האפשר לאידיאל לדלקת חניכיים.
תודה רבה על התשובה המהירה! כולכם "מינית את זה" והחזרת את אמוני ברופא שלי, וחשבתי לשנות את הרופא המומחה, מכיוון שהנסיגה של התעלות של שני שישה בעיות בעייתיות עוד לפנינו. לפני תשובתך, לאחר שראיתי מספיק תמונות של אנדוס יפהפיים וחינניים באינטרנט, השן שלי נראתה בעיצוב ברברי)
לגבי כאבים: בשבע שלאחר מכן הוחלפה מילוי עמוק, ושן זו נמצאת בחשד כגורם לכאב, אם כי באופן סובייקטיבי היא רגועה לחלוטין. תוך כדי צפייה. שוב תודה והצלחה! בברכה
סוויאטוסלב גנאדיביץ ', אני בן 17, יש לי את הבעיה הזו: הם מילאו אותי על העצב שלי. ועכשיו אני נוגע רק לשן - זה מתחיל להזיק. ובכלל, בלי לגעת כואב ככה, ואפילו מגיב בעוצמה לקור וחם. וקשה לישון. תן עצות בבקשה!
שלום אני מאמין שהערוצים, אם לשפוט על פי הסימפטומים, לא טופלו, כלומר ה"עצב "לא הוסר. אתה מתאר את הסימפטומים של דלקת הנשימה שהופיעו לאחר התקנת החותם, כלומר במקרה זה נדרש טיפול אנדודונטי מן המניין. אני ממליץ לפנות לאותו טיפול או לרופא שיניים אחר לטיפול בתעלות. החיפוש אחר שן סיבתי הוא חובה: השן הסמוכה מתחילה לפעמים לכאוב, אך מורגש שהטיפול הכואב כואב. כל כך בדחיפות לרופא, כדי לא לחכות לסיבוכים.
סוויאטוסלב גנאדיביץ ', יצרתי איתך קשר לאחרונה ואני רוצה לשאול שאלה אחת נוספת. במשך שבוע השן כאבה והפסיקה לכאוב, מה עלי לעשות? אני חושב שהעצב מת - האם זה יכול להיות כשלעצמו אם היה עצב מודלק? והאם זה מסוכן אם העצב מת, האם אתה צריך לפנות לרופא השיניים במהירות האפשרית? ורציתי לשאול: אם אלך למינויו, מה אוכל לומר כי הוא ישאל מה הבעיה?
שלום בהתחשב בעובדה שסבלו מכאבים ספונטניים שנמשכו זמן רב ולא אפשרו לך לישון כרגיל, סביר להניח כי היה סיבוך שהתרחש לאחר הטיפול בעששת. כלומר, זה היה שלב חריף של דלקת הנשימה. נכון לעכשיו זו צורה כרונית, כך שהשן הפסיקה להגיב. אם ה"עצב "מת במהירות, אז עלולה להתחיל צורה מוחלטת של דלקת חניכיים בעתיד הקרוב. במקרה בו שורר פיצוי, "העצב" בתוך התעלות יכול להימצא בשלב של דלקת במשך זמן רב, אך מותו אינו מתרחש, לפיכך דלקת דלקת עשויה להחמיר בעתיד, או שאותו תרחיש יתרחש, כפי שתיארתי קודם: "העצב" ימות, והשן עוברת לשלב הפריודונטיטיס. יהיה זה ככל שיהיה, אין זה הגיוני לחכות עד שהכאב יכאב שוב.
אם אתה מגיע לפגישה של רופא השיניים, עליך לומר בדיוק את מה שתיארת לעיל. זה מספיק בכדי שתהיה הזדמנות לדלות את השן ולמנוע את ההשלכות השליליות של מקור זיהומי.
שאלתי היא: לעתים קרובות לאחר ביקור במשרד השיניים מופיע הרפס על השפתיים. לפני שבוע הוסר העצב, התעלה התמלאה, הונחה חותם זמני. מחר ללכת לרופא, לשים חותם קבוע, ויש לי הרפס. מה לעשות
שלום הרפס labial הוא אחת המחלות השכיחות ביותר, שהגורם להן הוא ירידה בחסינות (כולל בגלל לחץ, במקרה זה במסגרת ביקור אצל רופא השיניים). לרוב, מחלה זו אינה מהווה מכשול לטיפול שיניים. אפשרות אידיאלית היא שימוש בתרופות להקלה מהירה על תסמיני הרפס - טיפול אנטי-ויראלי בתרופות המכילות acyclovir. עם התרחשות תכופה של הרפס, חולים לעתים קרובות עצמם יודעים מה אידיאלי עבורם, מכיוון שהם "אכלו את הכלב" בעניין זה במהלך חייהם. אז הקפידו ללכת לרופא, ורופא השיניים עצמו ימצא מוצא.
שלום, שמי יאנה. אני בת 12. ב -28 במרץ הם שמו עלי ארסן, מכיוון שהיה מאוד כואב. היום הגיע, אבל שוב זה פגע בי ושוב בארסן. האם יכאב להסיר את העצב?
הם יעשו הכל בשבילי ללא תרופות נגד כאבים. שן תחתונה, טוחנת. מפחיד מאוד.
שלום אתה עצמך סירבת למשככי כאבים או שאתה פשוט חושש בבהלה מזריקות הרדמה? אם זה לא המקרה, בקש מהרופא שלך הרדמה טובה בכדי להפוך את הטיפול ללא כאבים. עם זאת, לעיתים קשה לטפל בטוחנות התחתונות ממספר סיבות, והרדמה בגילך לא תמיד עובדת כראוי. יהיה זה ככל שיהיה, היה סבלני ובקש מהרופא שלך לעבוד עם הרדמה.
אל תפחד. קחו בחשבון שטיפול בתעלות הוא רגע מכריע ביותר: אם אינכם מבצעים זאת באופן איכותי, אז השן יכולה לאבד במהלך 1-5 השנים הבאות. אבל הוא כבר קבוע, אז יש על מה להילחם. בהצלחה עם האירוע הזה!
כאב שיניים בשבוע! ואז הוא עבר. ואז ניגשתי לרופא השיניים, אמרתי לו שהשן כאבה במשך שבוע. הוא דפק ואמר שאם הוא היה חולה, בוא. והוא אמר: אולי זה החליק ?! תאר את הבעיה שלי בבקשה.
שלום ככל הנראה, רופא השיניים מסיבה כלשהי לא יכול או לא רוצה לערוך אבחנה בזמן של שן בעייתית ומציע להמתין למזג האוויר בסמוך לים - כאשר השן חולה, החניכיים מתנפחות וכו ', כלומר כאשר יתכן שהשן נשמרת זה יהיה קשה או אפילו בלתי אפשרי.
אם לרופא אין את כלי האבחון, הכלים, הניסיון, הרצון או הזמן הדרושים, לרוב הם אומרים: "תחזור אחר כך". מתיאור הסימפטומים בלבד קשה לנחש מה קורה בשן שלך: דלקת זבל, פריודונטיטיס, החמרה של חניכיים בשן שכבר טופלה בתעלות (תעלה) או משהו אחר. צילום רנטגן (או על גבי ויזיוגרף) של השיניים החשודות עשוי להבהיר משהו.
חפש שן סיבתי אצל רופא שיניים רגיל והתייחס אליו בקרוב. נראה שאתה יודע את הלוקליזציה המשוערת של שן חולה - אתה צריך לצלם את האזור הזה ולראות מה לא בסדר שם.
שלום, לפני שבוע הוצא עצב מהשן הקדמית. היא טופלה במרפאה פרטית. מהבדיקה עולה כי ביצעו מילוי של תעלה 1 בעיבוי לרוחב והכניסו חותם קל. הייתי רוצה לדעת אם השן תקרוס במהירות והאם ניתן איכשהו לעכב אותה?
שלום אם הרופא עשה הכל כצפוי, והשן בעלת קירות תומכים חזקים מספיק, אז ללא לשונית (כתר), המבוססת על טיפול טיפולי בלבד, היא יכולה לעמוד יותר מ 10-15 שנים. כל 1-2 שנים יש לבדוק את החותם, לבצע תיקונים, לבדוק את מצב השורש בתמונה. לכל רופא נקודת מבט משלו לגבי בדיקות בקרה. מישהו מאמין שהם בכלל לא נחוצים. באופן אישי אני סבור שעדיף לבצע את בדיקת הבקרה הראשונה של החותם תוך חצי שנה, השנייה בכל שנתיים, והשלישית תוך 4-5 שנים. אם כי, אני חוזר ואומר, לכל רופא דעה משלו לגבי הקפידה ולעיתים קרובות אתה צריך לפקח על הטיפול.
שלום הטוחנת האחרונה (7) התנתקה מאוד מאוד לאחר שנפל ממנה מילוי. הרופא אמר שבסופו של דבר יש צורך להסיר את העצב, לנקות את התעלות ולשים אטם קבוע. כרגע הוא הניח את התרופה למשך 10 ימים והניח חותם זמני. השן לא כאבה (וכשהיא התנתקה, גם לפני וגם אחרי - רק כאב מעט ביום הראשון, אבל בכלל לא קריטי). ביום השני הופיע גירוי קל על החניכיים, מכיוון שהמלית נוגעת בו (השן התנתקה מתחת לחניכיים עצמה), והלשון. זה לא כואב, אבל הוא מכרסם בולט. הגירוי לא מתחזק, אך השאלה היא האם זה תקין?
שלום לא ממש רגיל. עדיף להתאים את הרוטב הזמני השוכב על החניכיים, או לטפל מייד בתעלות אם אי אפשר לבצע את התיקון. זה נובע מהעובדה שהעיסה שאינה ארסן מגרה את הקרום הרירי ויכולה אפילו ליצור כוויה. ועשרה ימים אינם צורך מהותי. הדבק זה, על פי ההוראות, מוכן משלושה ימים ויותר. כלומר, אין צורך להרתיח שן במיץ שלה.
שלום, אני בן 13, למה שמו לי ארסן, אבל העצב לא מת? במרפאה הסירו את הארסן הישן, הסתכלו, אבל העצב שלי לא מת. הם אמרו שצריך שוב ארסן. הטיל ארסן חדש. אבל הוא כואב לי, אבל נסבל. אם העצב לא ימות, מה יעשו לי רופאי שיניים? אנא ספר לי.
שלום העובדה היא שבגיל מסוים של המטופל (עד גיל 18) הרדמה קשה עבור חלק מהרופאים, אך הדבר נובע רק מחוסר מקצועיות ותנאי עבודה, במיוחד בפוליניקה, שם אנשים רבים צריכים להיות מוגשים בזמן קצר (כמעט לא שלוש בשעה). כלומר, מבחינת הרדמה ושיטה כה שגרתית לתחזוק שן דלקת דלקת, המרפאה לרוב אינה מספקת שירות באיכות גבוהה.
לעתים קרובות במרפאות נצפית התבנית הקלאסית הבאה: ארסן, עדיין ארסן, טיפול בתעלה כואבת, רפואה (חיטוי), תרופה אחרת, מילוי תעלה, לאחר מכן מילוי, שוב החזרת הכאב, טיפול חוזר בתרופות, ולעיתים קרובות מיצוי שיניים אם ההליכים לעיל אינם יעילים. כמובן שיש הרבה רופאים בבתי חולים ופוליניקים שנותנים איכות למרות חומרת העבודה במערכת זו, אבל לדעתי המקרה שלך לא נכלל בקטגוריה זו.
לכן אני יכול לומר שאם "העצב לא ימות", הרופא יעשה את העבודה באיכות גבוהה ככל שתעניק לו. אם זה כואב יותר מדי ואתה מתערב עם הרופא, אז הוא יעשה כמסתבר, ואז - ראה את התוכנית לעיל.
לכן אני ממליץ להחליף את הרופא כדי להעלות את רמת הטיפול. אני חושב שהרופא ששיב לך שוב ושוב את "הארסן" הזה עדיין יהיה אסיר תודה לך, מכיוון שברור שהוא לא יכול להתמודד עם הדרישות של טכניקות טיפול מודרניות ברפואת שיניים.
שלום. והנה יש לי בעיה כזו. שן הלעיסה התחתונה מצד ימין (השנייה מהסוף) חלתה. היה לזה חותם. הוחלף. עדיין חולה. היא הגיעה שוב, הם הסירו 3 עצבים, משהו היה מכוסה ואמרו להיות כמו כמה ימים.
היום, משהו נקטף ונחתם. אבל עכשיו, בערב, הוא חלה די. האם זה בסדר? הרי אין עצבים יותר ... מדוע הוא יכול לחלות? ואם זו הנורמה, אז אחרי איזו תקופה היא צריכה להפסיק לפגוע? אני חושש שמשהו יכול היה לעשות לא בסדר. מתי ובאיזה מקרה להשמיע את האזעקה?
שלום בימים הראשונים שלאחר הטיפול בערוץ יתכנו כאבי כאב שלאחר המילוי. זה נחשב גם כסימפטום של סיבוך, אך חומרתו נקבעת על ידי ניתוח התמונה, לפחות. לעתים קרובות, אין צורך לטפל מחדש בשן, מכיוון שהטעויות הקטנות של הרופא נעצרות לאורך זמן והתסמינים נעלמים בממוצע תוך 7-12 יום.
עם זאת, לפעמים הרופא עושה טעויות משמעותיות במהלך הטיפול:
1. יותר מדי חומר אגרסיבי מוביל לקודקוד השורש או שורשי השן;
2. משאיר שבר כלי בערוץ;
3. מבצע ניקוב של דופן השן;
4. לא הולך לקצה הערוץ או הערוצים וכו '.
את כל זה ניתן לראות בתמונה. במקרים כאלה על הרופא לבצע מחדש את עבודתו. אחרת, הסיכוי לחכות לצרות בעקבות החמרות חדשות בצורת כאב, נפיחות, טמפרטורה (עם הסיכון לחילוץ שיניים בעתיד הקרוב).אז אם הכאב יגבר או לא יחלוף זמן רב, אז שווה את האזעקה, מכיוון שאיננו יודעים עד כמה העבודה בערוצים בוצעה.
שלום, היום הלכתי לרופא השיניים לטפל בשן "לועסת" - הוא שלף משם את שאריות האוכל ושם מילוי זמני. הוא לא אמר לי כלום, חוץ מזה שתגיע בעוד שבוע וזה הכל! האם אוסר לי עצב מהשן? אנא ספר לי! מפחיד מאוד (
שלום אם לשפוט על פי התיאור שלך, סביר להניח שמדובר באבחון דו-שלבי של עששת עמוקה. כאשר הרופא מטיל ספק אם החולה סובל מעששת או דלקת זבל, הוא יכול למלא מילוי זמני ולחכות זמן מה. אם אתה בא לפי התוכנית או קודם לכן ואומר ששן סגורה עם מילוי זמני היא כואבת מאוד, אז זו דלקת זבל - התעלות מטופלות על פי פרוטוקול זה. אם אין תסמינים, הרופא יטפל בשגרה בעששת עמוקה.
אתה מפחד להסיר את ה"עצב "מהשן, ואני חושש מאבחנה לא נכונה, שכן בדיקה כזו איננה ללא שגיאות. מבטיח הרבה יותר, מהיר ומדויק יותר - זהו EDI (אלקטרודונטודיאנוזיס) המשתמש במכשיר.
הכל, כמובן, טוב עם משככי כאבים, אבל מה אם הם אלרגיים (נבדק ל -12 עיקריים)? ואפילו ניתוח בודד הראה כי "הכל בסדר" - הם הזריקו ונשאבו למשך 4 שעות. לא הייתה שום שאלה של טיפול. הרופא שם "ארסן", מבלי להבטיח שהוא לא יפגע. יש לי סף רגישות נמוך. מחר לרופא השיניים, בבית החולים אין תרופות מודרניות, ומה לעשות? כמה מיושן - 100 גרם ופטיש ?!
שלום אם אנחנו באמת מדברים על אלרגיות ואתם לא סובלנים לתרופות לידוקאין וארטניקאין, אז המצב קשה. עם זאת, נותרו שאלות: אילו חומרי הרדמה טרם נבדקו? למה אתה אומר שבדקת על 12 כאלה חיוניים ואז אתה מדבר על חומרי הרדמה מודרניים בבית החולים, שיש לך תקווה לשימושם?
על העובדה שאתה צריך ללכת לרופא השיניים תחת "הנהג" - בהחלט לא צריך לעשות זאת.
עוד בתקופה הסובייטית היו פרוטוקולים לטיפול בדלקת דלקת הנשפה ללא הרדמה, יתר על כן, זה היה די סביר ולעתים קרובות עם כאב מינימלי. הדבר נעשה כדלקמן. כמעט תמיד עם דלקת דלקת, יש לנו שן שמרקבת מעששת, יש חלל טרופי עם דנטין מרוכך. בהתאם לכך, מילימטרים ואפילו שברים של מילימטר נותרו לפני העיסה. עבודת הרופא מתבצעת בקירור אוויר-מים. כלומר, הרבה מים נחשפים, המאפשרים שימוש בבור חדש לגמרי ליצור גישה מדויקת לעיסה, שם מניחים את העיסה המבוססת על פרפורמלדהיד (לא ארסן) למשך 3-5 ימים. בביקור השני, התעלות בדרך כלל כבר מטופלות ללא כאבים.
בנוכחות כאב, גישות מודרניות לטיפול בדלקת pulpitis מצביעות על כך שהרדמה מתבצעת תוך-עינית (תוך-מולקולרית), אך בזהירות על מנת למנוע "שפיכה" נוספת של הרדמה. עם הכישירות הראויה של הרופא, יש תחושה של מלאות בכל ערוץ למשך 1-2 שניות, שלאחריה ניתן לבצע טיפול מכני ותרופות בערוצים במשך שעה קבועה או יותר, להתחדד ולמלא אותם - לא יופיעו תחושות. המשמעות של הרדמה תוך עיסית במקרה שלך היא שמינון ההרדמה הוא מינימלי (זניח) ולמעשה אינו חורג מהתעלה, מה שאומר שהסיכון לאלרגיות מופחת לכמעט אפס. זה מאפשר להשתמש בשיטה זו לבצע את העבודה ביעילות ובמינימום כאבים.
שלום, אתמול טופלו בשן, שבע בחלקו העליון. הם הסירו את העצבים, אטמו את התעלות ושמו חותם זמני. הם אמרו לבוא ביום שני, הם יעשו קבע.אבל העובדה היא שהשן עצמה לא כואבת, אבל היא מאוד כואבת כשנשכים אותה, כשאני אוכלת וכשמגיעה במגע עם השן התחתונה (כשאכלתי צעקתי מכאבים). מה זה יכול להיות?
שלום כנראה שבמקרה שלך מדובר בכאבים שלאחר המילוי, שנצפים לעיתים לאחר טיפול בתעלות שיניים. הגורמים יכולים להיות שגיאות ואי דיוקים שונים במהלך הטיפול בערוצים: מגס אל משמעותי. לדוגמא, ניקוב שורש או קרקעית כתר השן, הסרת חומר המילוי מעבר לקודקוד, השארת הכלי בתעלה ללא תיקון נכון של המצב, מעבר התעלה או חלק ממנו (או ככלל, לא נמצאה תעלה אחת), שריפה חניכית במהלך טיפול תרופתי מחוספס בתעלות תחת משמעותי לחץ וכו '.
במספר מקרים ישנם מספר גורמים לכאב בעת נשיכה בשן, אך על מנת להבין את חומרת המצב, חשוב לנתח את תמונת השן לפני מילוי, במהלך ואחריו. הגרסא האחרונה של תמונות השן עם התעלות שכבר אטמה צריכה להיעשות בהקרנות שונות (זה רצוי). כלומר, תמונות (למשל בוויסיוגרף) נלקחות מזוויות שונות כדי לא לפספס את טעויות הרופא, מה שיציין את סיבת הכאב.
אם יתברר שכל התעלות נמצאו ונאטמו בצורה מושלמת, אין בהן שום פסולת, ניקוב ובעיות חמורות אחרות, אז אנו יכולים לצפות בבטחה שתוך 4-7 ימים הכאב ייעלם עם הסיכוי לשמור על השן במשך שנים רבות. במקרה בו החומר מוסר מעבר לקצה השורש, הכאבים נמשכים לעתים קרובות עד 2-3 שבועות ואפילו מספר חודשים. לפעמים תחושת אי הנוחות נמשכת שנים, וחלק מהמטופלים אינם יכולים לסבול אותה ומחייבים להסיר שן עם "קונגלומרט" גדול מאחורי הקצה (במקרים הקליניים הקשים ביותר).
כשאין הרבה חומר מחוץ לשורש, אז לרוב הכאב נעלם תוך 1-2 שבועות, והשן כבר לא מורגשת, אם כי מצב זה נחשב גם על ידי חלק מהמומחים כסיבוך לאחר הטיפול.
ניקוב דופן השן, שבר מכשיר, פינוי חומר מילוי לסינוס הלסת, תעלת המנדבולרית, בכמויות גדולות לכל איפקס, תעלה או תעלות שלא עברו וכו '. - כל זה ידרוש טיפול חוזר, ובמקרים חמורים, עקירת שיניים או התערבות כירורגית אחרת. אז כדי להבין איזה סוג של בעיה יש לכם תמונות תצלום.
הפעם הראשונה הייתה אצל רופא השיניים. פנה למרפאה פרטית בתשלום. לאחר ההזרקה הוסר העצב, זה היה מאוד כואב. ואז הניחו חותם זמני. בביקור השני הם גם ניקו את התעלות לאחר ההזרקה, זה שוב היה כואב, אבל הדבר הכי כואב היה כשחותכים את החותם אל התעלות, כאב לעזאזל! ואז מסיבה כלשהי הם הניחו חותם זמני למעלה, ולפני כן הם השקו תרופה כזו או אחרת. עכשיו, נראה שזה לא כואב, אבל בפעם השלישית אני מאוד חושש ללכת.
אולי הגיוני בקליניקה אחרת להצטלם ולהתייעץ?
שלום אם הייתה דלקת דלקת וזה באמת קשור להסרת "העצב", אני לא מבין מדוע אינך מושפע מהרדמה ומדוע השן מטופלת במספר כה גדול של ביקורים. אני כמעט בטוח משני הסימנים האלה (אני חוזר ואומר, אם האבחנה היא דלקת דלקת הנשימה) שהרופא לא יכול להתמודד עם סיטואציה קשה כלשהי ומנסה לעצור אותה, ככל האפשר, בכדי להציל את השן.
בדיוק ברוח זו, הגיוני להגיע לפגישת ייעוץ במרפאה אחרת.
שלום. הגעתי לרופא השיניים בפוליניקה הממלכתית מכיוון ששני חורים קטנים הופיעו במילוי השן התחתונה הלפני אחרונה מימין, והמלית עצמה החלה לקרוס (כי היא ישנה). השן לא ממש הציקה, היא רק כאבה לפעמים. רופא השיניים פתח את החותם ללא צילומי רנטגן והחל לקטוף אותו שם.זה נהיה מאוד כואב, והוא עשה הרדמה. לאחר מכן הוא בחר משהו אחר ושם, כאמור, ארסן. מינותי את המינוי הבא בעוד חמישה ימים להסרתו.
לאורך כל חמשת הימים, השן כאבה וכאב, הכאבים התגברו בכל יום, ובלילה זה היה פשוט בלתי נסבל. במצב רגוע, הוא כאב וקפץ, וכשנשוך הופיע כאב חד. כיום, ארסן הוסר, למרות שרופא השיניים פשוט פתח את התעלות, במקומות אחרים נותרה השטויות הלבנות הזו. להצעה שלי לצלם רנטגן הוא סירב ואמר שזה לא הכרחי. הוא אמר לי להיכנס שבוע לאחר מכן למילוי, ולסגור את החור בצמר גפן במהלך הארוחות. שטפו את הפה חמש עד שש פעמים ביום עם תמיסה של סודה, מלח ויוד. האם אפשר ללכת עם כל כך הרבה עצבים פתוחים כל כך הרבה זמן? האם זה לא מסוכן לתת לרופא עבודה עיוורת כזו? השן, אגב, לא הפכה להיות קלה יותר. זה כואב, אפילו עד דמעות. אני פשוט לא יכול לסבול את השבוע. אני חושב כבר ללכת למומחה אחר.
שלום אתה חושב בכיוון הנכון: הרופא מתרגל שיטת טיפול שגרתית מסיבות מובנות (עם זאת, הפוליניקית הממלכתית). הליכה עם תעלות פתוחות בשן אינה מומלצת. העובדה שהטיפול כרגע אינו יעיל היא טבעית למדי: הטקטיקות של עבודה עם דלקת זולה אינן נכונות, ממרח ארסן לא מכניסים כלל היום בגלל ההשפעה המזיקית שלו על חניכיים, ולא ניתן ללכת איתו למשך 5 ימים באופן עקרוני. שטיפות מינוי הן טיפול סימפטומטי. זה מתבצע לפעמים כאשר הרופא ביצע טיפול הולם בתעלות, אך כעת הדבר אינו נראה לעין.
אני ממליץ להחליף את הרופא שלך (ולא מן הנמנע שזו תהיה הקלה גדולה עבור הרופא הנוכחי שלך).
הוא היה אצל רופא השיניים, הוא טיפל בשישה הראשונים. הם התחילו לנקות את העששת עצמה, ואז הכניסו את הארסן, שיחררו אותו למשך 4 ימים. ואז הוא בא, שוב הם התחילו לקדוח - ככל הנראה בביקור הראשון העששת לא הוסרה לחלוטין. אז - הם התחילו להסיר את העצב, ללא זריקה, הניסיונות לחבר את העצבים עצמם היו סובלניים, אבל כשהעצב היה מכור, הוא נעשה כואב כל כך, הכהה בעיניים, נזרק לחום, הלחץ פחת. הם לא התחילו להתמלא, תוך שהם מצטטים את ריח המוגלה, הם אמרו לשטוף עם סודה, לשתות כדורים אנטיבקטריאליים ובאו ביום שלישי להכניס את התרופה ישירות מהגולה עצמה (ככה). האם יכניסו את התרופה ללא כאבים? או שמא יהיו שוב כאבי בר כשמנסים לנקות בטיפשות או לבדוק אם מוגלה עם מחט בבסיס השן? האם העצב שהוסר הוא היחיד? מאז השן אינה מגיבה לאוכל קר וחם, לספיגה. ומה אמור לקרות לאחר התקנת התרופות?
אני בת 16, אני מטפלת ישירות בשיניים בבית החולים העירוני. באשר להרדמה - הוא לקח אולטראקין בביקור הראשון, רופא השיניים נתן זריקה בצד אחד של השן, כלומר מצידה של הלחי. שמעתי שעדיף לקצוץ את השן משני הצדדים, לפעולה גדולה יותר.
כמו כן יש צורך להסיר את השן, את השישה העליונה, לעומת זאת, אך שם מוכר הרופא עצמו חומרי הרדמה. חברים אמרו כי השן הייתה קהה לחלוטין, ולא היו כאבים או אי נוחות בעת הוצאת השן, אלא רק קראנץ 'קל. אני מקווה שזה יהיה במקרה שלי.
רצית גם לדעת באילו מקרים נקבע הסרת העצבים עצמה? רק עם דלקת דלקת, כפי שהבנתי, על סמך ביקורות. כיצד לקבוע באופן עצמאי דלקת דלקת זיהום על ידי גורמים חיצוניים? תודה
שלום יש הרבה שאלות, אני אתחיל בסדר. ראשית, אתה מוזר לערבב באופן מוזר את הניואנסים של הטיפול ב דלקת הנזלת ודלקת חניכיים. עם דלקת דלקת לא יכולה להיות מוגלה בתעלות (למעט רפואת שיניים לילדים במקרים נדירים), ועם פריודונטיטיס הם לא מכניסים "ארסן" ומשחות דומות כדי להרוג את "העצב", מכיוון שהוא כבר מת בכל הערוצים (בחלק השישי העליון) לעיתים קרובות יש לשיניים 4 ערוצים, קצת פחות לעתים קרובות - שלוש).
באשר לאבחון בתיאור שלך, אינני יכול לתת תשובה מוגדרת: אתה מתאר את הכאב במהלך הסרת "העצב" מהתעלה ואז מדבר על "ריח מוגלה". זה מוזר. אני לא שולל שיש לך דלקת זבת גרבנית, שם העיסה התפרקה רק בחלק הכלילי ונשארה בחיים בתעלות.
העובדה שההדבקה לביטול ההתנהגות לא עבדה כראוי אינה מקילה על אשמתו של רופא שאינו יכול לבצע הרדמה רגילה. לרוב זה נעשה עבור השיניים השישיות העליונות, לא רק מהקיבה (הסתננות), אלא גם מהצד הפאליטי (מוליך לידה). כך, בעזרת תכשיר ארטיקאין, מושגת הרדמה מלאה.
מהתיאור שלך, אני לא מבין מה ההבדל בין הרופא מבצע הרדמה עם Ultracain לבין האפשרות להסיר את השן עם חומר הרדמה שהרופא מוכר.
הסרת ה"עצב "היא אחד השלבים בטיפול בדלקת דלקת הנשימה, ועם פריודונטיטיס, כפי שכבר ציינתי, ה"עצב", ככזה, כמעט ולא קיים. במקרים קיצוניים זו חתיכת בשר נמקית שכבר החלה להתפרק.
אם לשפוט על פי התיאור שלך, הייתי ממליץ בחום להחליף את הרופא.
אחר צהריים טובים לאחרונה הם הניחו תרופות על השן השישית שלי מלמטה (להרוג עצב) וביום ראשון הבא הם צריכים להסיר את "העצב". אבל עובדה שהרדמה למעשה לא משפיעה עלי: הם ניסו מוליך, שכאמור הרופא צריך לשלול לחלוטין את הרגישות. כתוצאה מכך, הייתה רק תחושה קהה מאוד. לאחר מכן בוצעו עוד כמה זריקות, ואחת מהן אף כואבה לאחר ההרדמה הקודמת והיא נעשתה, כביכול, בתוך השן. רק אחרי הזריקה השלישית כזו לא כאב בדיוק עד כדי כך שלא קפצתי מהכיסא (יש לי סף כאב נמוך מאוד). תגיד לי, כמה כואב יהיה להסיר את העצב והאם יש דרך להרדים לחלוטין את השן? כי הפעם האחרונה שהם לא השיגו הקלה מוחלטת בכאב, והנוהל הקרוב, כפי שאני מבין אותו, כואב עוד יותר.
שלום אני חושב שלרופא השיניים יש מחלוקת אצל רופא השיניים: אפשר להשיג הרדמה מתמדת של כל שן בשיטות רבות, החל מחדירה והרדמת הולכה ועד עיסת פנים ואינסטגרם (בשלב השני של הטיפול, כאופציה). אם הרופא אינו יכול להרדים, הדבר לעתים קרובות יותר מעיד על חוסר יכולת הרופא, הרבה פחות פעמים - חוסר האפשרות להקלה על הכאב במיוחד עבור מטופל זה. יתרה מזאת, לכל רופא שיניים יש מטען ידע משלו בתחום ההרדמה, ולעתים קרובות זה לא מספיק לאנשים עם "פגם בכאב נמוך". עם זאת, אני מכיר מקרים רבים בהם הרדמה אינטראגמנטלית עזרה בניסיונות חסרי התקווה לכאורה להרדים היטב שן.
זה מוזר שקיבלתם הרדמה בתוך השן ובאותו הזמן שמים משחה להתחדשות "העצב". על פי התיאור שלך, יש ספקות לגבי כשירותו של רופא השיניים. אני ממליץ לא לענות את עצמך או את הרופא, אלא נסה לפנות למומחה אחר. ככלל, רופא טוב הוא המתאים ביותר (אתה צריך לשאול חברים), עובד במבנה פרטי יותר מעשר שנים, אך פחות מ -30 שנה. כדאי לזכור ש"השומר הישן "של רופאי השיניים שתרגל פעם טיפול חי, ויש סכנה כי מיומנויות בעבודה עם חומרי הרדמה לא שופרו.
שלום, תמיד הייתה לי בעיה עם השיניים. ועכשיו הפנייה לרופא השיניים מאיימת לכבוש את המשרד של החודש לשניים. העובדה היא שאני מודאגת מאוד מהתהליך הבלתי מובן, שאני נוגע בלשוני. השן העליונה (כנראה השביעית) הרוסה למחצה (ובפנים), נותרה רק חלק מהכתר מלפנים, אבל די גדולה, אני לא יכולה לראות איזה סוג של תהליך מוזר קיים.אם אתה מנסה לרסק או להזיז אותו, אז כאב הגידול, חזק מאוד, מתחיל מיד להתפשט, הוא מיד מפטיר גם את השיניים התחתונות ואת העליונה (בצד ימין). זה לא יכול להיות עצב? הוא נמצא בתוך השן. אבל מה אני לא יכול לדמיין.
שלום אם לשפוט על פי התיאור, נותרו רק שורש אחד (שורשים) של שן הלעיסה העליונה. "התהליך" המתואר יכול להיות:
1. המסטיק, השואב בחלל ריק, מכסה את השורש;
2. גרנולות שנבטו דרך עששת שהושמדו על ידי עששת. גרנולציה היא תוצאה של דלקת בשורש / ים;
3. היפרטרופיה של עיסת (נדירה ביותר). שכיח יותר בילדות, כאשר רקמת ה"עצב "נובעת מכתר השן ההרוסה ותופסת מקום פנוי.
אני ממליץ לך להתייעץ בדחיפות עם רופא שיניים: סביר להניח שתצטרך להסיר את שורשי השן, אך לעולם אינך יודע מה - פתאום עדיין יש סיכוי להציל את השן (בצע טיפול בתעלות ולשחזר את הכתר שלה כדי להחזיר את התפקוד שאבד לשן).
שלום. היום הסירו עצב בשן התחתונה שלי (צד ימין, שן הלפני אחרון). הרדמה לא עבדה. אבל הדבר הגרוע ביותר הוא שאמשיך. הרופא אמר שאתה צריך לשים את הכתר, שכן השן נפגעת ביותר מ- 60%. ראשית עליך למדוד את הגודל, ואז הוא יוגדר. בבקשה תגיד לי, לא יזיק לשים את הכתר הזה?
שלום העובדה שההרדמה לא עבדה קרובה יותר לתקלה של רופא השיניים במאה אחוז. באשר להתאמה וקיבוע כתרים - לרוב הליך זה אינו מצריך הרדמה, במקרים נדירים, די בהרדמת יישום בכדי לקבל הרדמה של החניכיים האזוריות לזמן קצר. אז הדאגות שלך לגבי תותבות הכתרים הן לשווא, אבל אני ממליץ לעתיד לטיפול בערוצים (במיוחד הטוחנות התחתונות) למצוא רופא שיניים מנוסה מנקודת המבט של עבודה עם חומרי הרדמה.
שלום אני בן 17. היא עברה בדיקה רפואית להתקבל לאוניברסיטה לרפואה במרפאה מחוזית. הם אמרו שעל 47 שיניים יש עששת שטחית שצריך לטפל בה. בדקנו את כל הסתימות האחרות שהונחו באותה מרפאה במשך 2-4 שנים - הכל תקין.
ב- 25 השן נפלה מתחת לימין. אני מודה, חטאתי בגיל 47, אבל הבנתי אינטלקטואלית שמהעששת הקלה אני לא יכולה להיות כל כך חולה. הכאב, אגב, לא היה חריף במיוחד. במקום זאת, זה היה מושך וכואב, אבל אחרי זמן מה הוא עבר ואז שוב השן התחילה לכאוב. למחרת הלכתי למרפאה לרופא. 47 שיניים הוחרגו מייד, אך 46 עניינו את הרופאים, ומאז 2014 היה שם חותם (עומק 1-1.5 מ"מ). הם ערכו צילום רנטגן - באופן עקרוני הכל בסדר, אבל מקום כלשהו היה מעניין את הרופאים, ולכן הם החליטו להסיר את החותם. המריאו, הסתכלו - הכל בסדר, התחתון נקי. הם קבעו זמני ואמרו לי לבוא ב -31 לראות מה ואיך (זה לא הסתדר לפני - עזב לפני יום ראשון). הרופא אמר שהוא חושד דלקת דלקת הנשים, אך עד כה לא יעשה דבר.
היום הלכתי לקבלה. בימים אלה השן עדיין קצת משכה, מושכת, אך לא היה כאב ישיר שלפחות הייתה טיפוס על הקיר. היא אפילו הצליחה ללא תרופות נגד כאבים. הרופא אישר את האבחנה ואמר כי הוא יסיר את העצב. היום הוא קידח, הניח ארסן ואמר לבוא אליו בעוד שבוע להסיר ולהתקין אטם זמני.
האם תוכל לענות עד כמה הליך זה חמור? אני מבין שפלפיטיס היא מחלה מסוכנת, אבל התוצאות הן שמעניינות אותי. רק למחרת נלך להירגע בים ואני תוהה אם אוכל לשחות מייד, או שאצטרך לחכות כדי לא לגרום לדלקת? אם זה חשוב, אני יכול לסבול הרדמה היטב, אני לא מרגיש כאב, למרות שאני מטפל בשיניים שלי ברפואת שיניים אזורית.אני גם סומך על רופאים - באביב הם פשוט הצילו אותי מפריקורוניטיס, ולפני כן טיפלו בי כנגד עששת עמוקה ואפילו שמרו על עצבי.
תודה מראש)
שלום זה נהדר שיש לך גישה חיובית לטיפול. דלקת המוך אינה מחלה מסוכנת באופן ישיר, אך אם מתעלמים ממנה, היא עוברת למחלות הקשורות לתהליכים פורולנטים ברקמת העצם, מה שמאיים באמת על בריאות ואף על החיים. אני חושב שמומלץ לטפל בתעלות ולמלא את השן לפני החופשה בים. לא רצוי ללכת עם המשחה המותקנת לביטול, מכיוון שה"עצב "שמתחת לעיסה זו יכול להתחיל להתפרק (במיוחד אם השאר מתעכב מסיבות שאינן בשליטתך), מה שעלול, בתורו, להוביל לתוצאות לא רצויות.
שלום השאלה היא זו. יש עששת על החותך המרכזי של הלסת העליונה, חתיכת אמייל קטנה התנתקה מהגב, אין כאבים וגם השן לא הפריעה מוקדם יותר. הרופא אמר כי עקב עששת עשירה בתהליך הניקוי, תא העיסה ייפתח ותצטרך להסיר את העצב. אתה יכול להסיר את העצב בפעם אחת (מכיוון שיש רק תעלה אחת בשן זו), כלומר להסיר עששת, להסיר את העצב, לנקות את התעלה, להרחיב, לאטום את התעלה בסיכות גוטה-פרחה והשן עצמה כבר ממלאת קבוע. מה שמבלבל אותי הוא שמתוכנן להתקין את החותם באופן קבוע באופן מיידי, מיד לאחר מילוי התעלה, ובמקביל אין אבחנת רנטגן. כלומר לפני כל המניפולציות + לבדיקת אורך הערוץ (באמצעות קבצי K, אבל אני גם לא יודע אם לרופא יש איתור איפקס) + לאחר מילוי הערוצים בגותה פרחה, צילום רנטגן לא נעשה. אבל החותם כבר קבוע מייד. שמעתי שטעויות במהלך טיפול בתעלה נפוצות מאוד - מילוי יתר, מילוי יתר, מה שמוביל לסיבוכים רציניים. ואז באופן מיידי, ואכן, הסרת העצב, טיפול בערוצים ללא שום בקרת רנטגן.
האם כדאי לעשות את כל זה ללא בקרת רנטגן, או שווה לחפש מרפאה בה הם מבצעים את השליטה הזו? האם זה חובה בטיפול בשן חד ערוצית?
שלום אתה צודק: על פי פרוטוקול הטיפול האנדודונטי בשן, צילום רנטגן מבוצע הן בשלב האבחון והן לאחר המילוי. דרישות אלה, למעשה, הינן חובה, אך המציאות המודרנית היא כזו שבמספר מרפאות (לרוב תקציב) לא ניתן לבצע אבחנות מסוג זה. בנוסף, במובנים רבים, הטיפול בערוץ אחד של החותכות המרכזיות העליונות בדרך כלל אינו גורם לקשיים, וכמעט 95% מהמקרים הכל מצליח, ולכן עובדת הניטור במקרים כאלה היא משהו כמו פורמליות, דרישת פרוטוקול. זאת מנקודת המבט של אפשרות הטיפול הקלאסי, כאשר הרופא, בעל ניסיון רב ורמת ידע טובה, אינו נתקל במצבי כוח עליון באנדודונטיה. אחרת, נדרש צילום רנטגן אפילו בשלב ביניים (עם כלים שהוכנסו לתעלה כדי לקבוע את עקמומיות הערוץ, עומק המעבר, נוכחות של כיוון "כוזב" וכו ').
בשורה התחתונה: למרות ששגיאות בטיפול בחותכים עליונים מרכזיים הן נדירות, אם יש לך ספקות לגבי כשירותו של הרופא, אני ממליץ לך עדיין לבצע צילום ביקורת.
יש לי דלקת דלקת בשן 26, הרופא כבר משנה את המלית הזמנית השלישית. היום היא שלפה עצב ללא הרדמה, זה היה כואב, היא אמרה שזה תעלה צרה והיה צורך להרחיב אותו במשך זמן רב. היא רשמה לי למחרת. שאלתי, אולי עדיף עם זריקה, מכיוון שכואב, שאליו השיבה שהכאב יעבור ברגע שיישלף העצב, ואין צורך בכך. אולי טוב יותר עם הרדמה? תגיד לי ...
שלום הרופא שלך מתרגל שיטות טיפול מפוקפקות - רצוי יותר לבצע טיפול בהרדמה באיכות גבוהה בביקור אחד.כלומר, הסרת "העצב" בביקור הראשון מתבצעת ללא הנחת תכשירים בשן. העובדה שהרופא לא משתמש בהרדמה גם אם יש לך חשק לכך היא, באופן כללי, מוזרה - היא לפחות לא אנושית ביחס למטופל.
אני ממליץ לך למצוא רופא שיניים אחר.
לאחר ארסן, השן דלקת, מה עלי לעשות?
שלום אם באמת מדובר היה בשימוש במשחת ארסן, יתכן שתצטרך לבצע טיפול אנטי-דלקתי, מכיוון שיש סכנה לפתח בעתיד פריודונטיטיס ארסן, המוצא בסיבוכים - עד לאובדן שן אפילו עם עיבוד לכאורה באיכות גבוהה של התעלות.
לעתיד אני ממליץ לך לא לפנות לרופאי שיניים העוסקים בשימוש בשכבת הארסן בכדי להקפיץ את "עצב השן" (מחקרים רבים הראו את הפגיעה משימוש בממסים כאלה, והיום הם משתמשים בתכשירים מסיתים חלופיים שאינם מכילים ארסן).
שלום, סוויאטוסלב גנאדיביץ '. שן, עליונה 6. התחלתי לחלות, הלכתי לרופא, היא הסתכלה, צילמה צילומי רנטגן ובסוף שמתי איזשהו תרופה. איזה מהם, היא לא אמרה, ואיכשהו לא עניין אותי. לא קידחתי שום דבר. היא אמרה שכבר יש חור. יתרה מזאת, הקלטתי יום לאחר מכן.
מה הם יעשו לי? האם יוסרו עצבים? האם זה יפגע בי? אני עושה את שש התחתונות כבר הרבה זמן ... הסרתי את העצבים, ניקיתי את התעלות, הכאב היה נורא. אני חושש עכשיו. אנא ענה. מחר בקבלת הפנים באחת אחר הצהריים.
שלום אני חושב שהם שמו משחה לביזוי כדי לעכב את הטיפול בתעלות השן העליונה. עם דרגה גבוהה של הסתברות, "העצב" כבר נפתח. בגלל חוסר זמן או מסיבות אחרות, הרופא הכניס משחה לטיפול בביקור הבא.
באשר לכאב בעת הסרת "העצב": בהשוואה לשן התחתונה, השיניים העליונות מורדמות פעמים רבות טוב יותר אפילו עם רמת מיומנויות ממוצעת אצל רופא השיניים. אך בתנאים מסוימים, אינך יכול "להקפיא" את השישה הראשונים במידה מספקת. אני מקווה שרופא השיניים שלך יתמודד עם משימה זו ולא יגרום לך לסבול. בהצלחה
הייתה לי שן בריאה לחלוטין, בלי עששת, אבל הרופא החליט לדלל אותה כדי לשים כתר. הכתר טרם הונח, הוא אמור להימשך תוך יומיים, אך השן החלה לכאוב כאשר נקישה. אני לא יודע מה לעשות ... הרופא לקח את הכסף, הוא אמר שיעשה את זה יותר זול. לאן ולמי לפנות, אני לא מבין. מיהרתי עם הרופא.
שלום אני חושב שהרופא לא הודיע לך על כאבים אפשריים לאחר מילוי (הם נצפים לעתים קרובות מאוד). שגיאות טכניות שנעשו במהלך טיפול שיניים אנדודונטי אינן נכללות. בכל מקרה, למרות שלא צריך להאשים את הרופא, אתה צריך להצטלם ולקבל ייעוץ במרפאה אחרת. יתכן שלמעשה הכל בסדר, ואתם רק צריכים לחכות זמן קצר - לרוב הכאב נעלם 4-7 ימים לאחר הטיפול בתעלות.
לעיתים קרובות רצוי להיעשות בהשבת שיניים לסוגים מסוימים של כתרים (למשל לשרמטים) בגלל העיבוד הגדול של השן שמתחת לכתר. אז אל תמהרו למסקנות ושוב יבצעו אבחנת שיניים בגין טעויות רפואיות אפשריות, ומנקודת מבט זו כבר ניתן יהיה לדבר על תוכניות עתידיות לשן.
סוויאטוסלב גנאדביץ ', קרא את כל התשובות שלך לתגובות. תודה רבה אנושי על העבודה שנעשתה ועל הזמן שבזבז! תודה שלא השארת אותנו ללא השגחה! אני מרכין לך.
אני תומך! )))
בוקר טוב, סוויאטוסלב גנאדיביץ '. תגיד לי, קראתי בכל מקום על תסמינים כאלה של דלקת דלקת כמו התקפי כאב ספונטניים (בדרך כלל הם כותבים על התקפי זמן ארוכים, 5-10 דקות ומעלה), או על כאבים כואבים (קבוע או תקופתי, כולל כאבים פועמים), תגובה מוגברת לטמפרטורה (אם העצב עדיין התחיל להיות מודלק). ומה יכול להיות פירושו יריות לטווח קצר בשן (הם קצרים מאוד, ממש שברים של שנייה). קם באופן ספונטני. לפעמים נדיר: 2-3 פעמים ביום (אם כי חזק יותר), ולעיתים לעיתים קרובות יותר, למשל כל 15-20 דקות, אך כבר חלש יותר (לפעמים כמעט בלתי נראה אם היום). בלילה זה לא מפריע במיוחד, בערב. יש עששת על השן, אך היא בהחלט לא עמוקה (בתמונה גם לא נראה חללים נסתרים). ירי כזה נמשך כבר חודש. יורה מעת לעת בשיניים אחרות (כולל נחת). שן אינה מגיבה לטמפרטורה (ליתר דיוק, היא מגיבה כמו שן בריאה רגילה). גם כאשר אוכלים אוכל, אין כאבים. כל הצילומים / עקצוצים הם קצרים במיוחד וספונטניים.
תודה!
שלום אפילו אם לוקחים בחשבון את הניואנסים שתיארת, הסימפטומים דומים יותר לסיבוך של עששת (דלקת זבל ולא פריודונטיטיס). אם הכאב מתרחש ללא חומרים מגרים, ויתרה מכך, יש סדירות מסוימת, במיוחד אם לוקחים בחשבון את זמן הערב, אז זה קרוב יותר ל 100% דלקת דלקת. לפעמים האדווה מתרחשת גם עם פריודונטיטיס. כאשר אוכלים אוכל בין סיבוכים של עששת, לעיתים אין תגובה לכאב. אם יש ספק, תוכלו לבדוק את השן במכשיר ה- EDI כדי לגלות אם העיסה בריאה, מודלקת והתחילה למות או כבר מתה. אם כי מכשיר זה אינו זמין אצל כל רופאי השיניים.
בכל זאת, אני ממליץ לפנות לרופא שיניים (אולי אפילו למספר מומחים) בכדי להבהיר את המצב, לקבוע את שן הבעיה ולתכנן את הטיפול.
שלום בעת הטיפול ב דלקת דלקת הנשימה, אחד התעלות לא פונה לחלוטין (עדיין נשאר קצת בקצה), אבל העצב עצמו, כפי שהבנתי, מת. הרופא ניסה שוב למחרת לפנות את התעלה שלי, אבל התמונה הראתה את אותו הדבר. הרופא אמר שאין טעם לעשות משהו, והכלי פשוט לא יכול להיכנס לשם. האם אתה יכול להמשיך לחיות עם שן כזו, או שאתה צריך לפנות למומחה אחר? השן עצמה לא כואבת. תודה
שלום, קתרין. אם לא מנקים ואוטמים את התעלה עד הסוף, אז למעשה במקום בו הייתה העיסה, יש חלל, ומיקרואורגניזמים יכולים להתחיל להתפתח שם, מה שמביא לעיתים קרובות מאוד לדלקת ברקמות הסמוכות לשורש השן. יש לנקות את תעלת השן ואטום לקודקוד - זהו קריטריון הכרחי לטיפול איכותי. תעלה לא שלמה היא מקור לזיהום, והסיכון לדלקת במקרה זה הוא גבוה מאוד.
בעזרת תעלות מורכבות, הטיפול האנדודונטי מתבצע בצורה הטובה ביותר תחת מיקרוסקופ: בהיעדר ציוד כזה יתכן והרופא לא יוכל להתמודד עם הטיפול. אני ממליץ בחום לפנות למומחה אחר לטיפול בתעלות, לאחר שציינת בעבר אם למרפאה יש אפשרות לבצע טיפול באמצעות מיקרוסקופ.
השן שלי כאבה זמן רב מאוד לאחר הסרת העצבים. הוא נסגר בחותם זמני או נפתח מכיוון שהוא התחיל להזיק. והם צילמו תמונה, והם אמרו שהכל בסדר. היום הלכתי אליהם שוב - הם צילמו תמונה, ניקו את התעלות בהן נמצא העצב שלא הוסר לחלוטין. אנטיביוטיקה ואנטיהיסטמינים מרשמים, שכן החניכיים מעט נפוחות. אחד הערוצים מדמם מעט. הם אמרו שאם זה לא יעזור, תצטרך להסיר את השן ((איך להיות במצב הזה?
שלום לאחר הסרה מוחלטת של "העצב" בתעלת השן הכניסו את התרופה לתקופה של שבועיים עד שלושה שבועות. ככלל, הכאב חולף בזמן זה, והתעלות מתמלאות. העובדה שהתעלה דיממה זה בסדר, זה קורה. ללא צילומים ובדיקה במצב זה, אין סיכוי להרגיע, אך אם ה"עצב "הוסר לחלוטין, הכל צריך להיות בסדר.
אם הכאב מופיע שוב והרופא אומר שבתחילה הייתה דלקת גדולה וצריך להסיר את השן, אז במקרה זה הגיוני לפנות לעוד 1-2 מומחים בכדי להבין את התמונה המלאה.
הוא החל להגיב לשן החוכמה התחתונה הקרה והחמה. שמתי את התרופה למשך 10 ימים תחת חותם זמני. מדוע לא מורידים מיד את העצב? ועוד דבר אחד: הנחתי 2 כתרי מתכת על השיניים התחתונות שלי (הם לא יכלו לומר קרמיקה מתכתית - סתימות גדולות, הם לא יחזיקו). הועבר בפברואר, בעת הלעיסה, כמות גדולה של אוכל נופלת בשלושה חללים בין השיניים. הרופא אמר: אל תיבהל, הם יישבו. ועכשיו זה מאי, אבל שום דבר לא השתופף. לא בהלה, אלא אי נוחות נוראה. האם זה בסדר?
שלום, ליודמילה! בביקור הראשון נפתחת השן, מוסר את הדנטין הפגוע ומונחת תרופה מיוחדת על העצב הפתוח, שממלמל את הצרור הנוירווסקולרי בשן (הורג אותה), ובביקור הבא העצב מוסר ללא כאבים לחלוטין. מיד ה"עצב "לא מוסר בגלל הכאבים הגבוהים של התהליך בביקור הראשון (לעיתים קרובות הכאב אפילו לא נעצר על ידי הרדמה).
באשר לכתרים - עליהם לעמוד בדרישות מסוימות, שאחת מהן היא שיקום נקודת המגע (מרחב בין-שיניים). עם כתר עשוי כראוי המשחזר את הצורה האנטומית של השן, נקודת המגע משוחזרת מייד, והמזון לא צריך להיתקע בין הכתרים. בליעה מתמדת של אוכל בין הכתרים, מה שמוביל לאי נוחות, לא יכולה להיחשב לנורמה.
אתה כותב שבגלל סתימות גדולות סירבו לך להתקין סרמיטים - נוכחות סתימות גדולות איננה התווית מוחלטת לייצור כתרים קרמיים-מתכתיים. ככלל, מיוצרים תוספות גדם יציקות המחזקות את השן ומשחזקות את חלק הכתר שלה ואז מקבעים עליהן כתרי מתכת-קרמיקה.
אני ממליץ לך לבקש התייעצות אישית עם רופא שיניים אורטופדי אחר - לא זה שטיפל בך (או יותר טוב, במרפאה אחרת כדי לקבל חוות דעת עצמאית). סובל עוד כמה חודשים בתקווה שהאי נוחות תיעלם מעצמה אינה שווה את זה.
שלום. הרופא שם חותם זמני (לא אמר מייד איזה סוג של תרופה) במשך 5 ימים. ביום השלישי, כל הכאבים נעלמו, אך לדבריו מוקדם היה להסיר את העצב וכי הוא הכניס משחה שאינה ארסן. ביום החמישי הופיעו תחושות כאב לא נעימות, אפילו עם לחץ על השן עם הלשון. הרופא התקין מילוי זמני בעיסה אחרת (הוא אמר שאתה יכול ללכת איתו לפחות חודש) והורה להתקשר בעוד שבוע אם לא תחלה. לשאלה "מה אם זה כואב?" הוא אמר שהוא עוד יתקשר בעוד שבוע, ולא קודם לכן - כביכול העצב הזה לא נהרג לחלוטין, והכאב צריך להיעלם לחלוטין.
תגיד לי, למלא מחדש לתקופה כזו - זה נורמלי? לא יכולים לפגוע בשן ובמסטיקים?
שלום אלנה! מילוי זמני לשן נקבע אם לא ניתן לבצע טיפול שן מסיבה כלשהי בביקור אחד. באשר לנוכחות של משחה שאינה ארסן בחלל השן (כדי להרוג את העצב) - משחה כזו צריכה להיות בשן לפחות 7 ימים, בתנאי שתא העיסה נפתח חלקית (חלל בו נמצא העצב) נפתח.
באשר למשחת ארסן, הזמן המרבי לשימוש בו הוא לא יותר משלושה ימים.
עם יישום נכון של העיסה, השן לא אמורה להזיק. ראשית, מכיוון שהרכב התרופה מכיל רכיבים הרדמים. שנית, ההפרשה של העצב תורמת לאובדן המלא של הרגישות לשיניים. כאב אפשרי אם ריכוז התרופה אינו מספיק, התרופה מוחלת על תא העיסה הסגורה, כמו גם במקרה של חשיפת יתר של התרופה.
בהתחשב במצב שתואר על ידיך, הייתי ממליץ לפנות לרופא אחר בהקדם האפשרי (שלא רואה שזה תקין במשך שבוע ללכת עם כאב שיניים בתקווה שהכאב עדיין ייעלם ואז ניתן להתחיל טיפול).
אחר צהריים טובים עצות עזרה בבקשה. לפני כשלוש שנים טיפלה בשיניה במרפאה ממלכתית. שן אחת נרפאה והשניה עוררה חשד. הם צילמו תמונה - הם אמרו שצריך להסיר את העצב. זה הפתיע אותי, כי השן ההיא מעולם לא כאבה ומעולם לא הסירה עצבים. מפחד. באופן כללי אני חושש מאוד לטפל בשיניים וזה כמעט תמיד כואב לי, אפילו בהרדמה.
לפני כשנתיים אספתי אומץ והלכתי למרפאה טובה ופרטית כדי "לוותר", מכיוון שהתחיל להיראות שהשן הזו כואבת מעט. שם דיברה על האבחנה שנערכה קודם לכן. הם צילמו תמונה, בדקו רגישות. הם אמרו שהשן חיה ואין צורך להסיר עצב כלשהו. הם פשוט ריפאו עששת וזהו (לשמחתי הרבה).
אחרי כשנה התחיל נראה לי שוב שהשן קצת כואבת. אבל עם ביקור אצל הרופא נמשך מפחד ... לפני מספר שבועות, עדיין החליט ויצא להתייעצות במרפאה פרטית טובה אחרת. הם צילמו תמונת תלת מימד ואישרו כי יש להסיר את העצב.
כל האבחנות השונות והתסמינים הלא מדויקים הללו בלבלו אותי. האם שן עם עצב חולה לא יכולה להרגיש את עצמה יותר משלוש שנים? בנוסף, אני חושש מאוד מכל המניפולציות הללו. והאם באמת הסרת עצבים? השן לא כואבת, ובכן, לפעמים נדמה שהיא כואבת, אבל זה יכול להיות גם החשדנות או הרושם שלי. שן עליונה)
שלום אולגה. ובכן, אוסיף ל"חזירון שלך "את חוות הדעת של רופאים שקיבלו קודם ושלי: אם לשפוט על פי התיאור שלך, אין צורך להוריד עצב מהשן. הייתי ממליץ לרופא השיניים אחת לכמה חודשים, כך שהוא יפקח על איכות ההתאמה של המילויים שניתנו לכם בטיפול בעששת. תמיד יש לך זמן להוציא עצב משן שלמעשה לא מטריד, כך שאין צורך למהר. אך בנוכחות כאבים חריפים ובלתי נסבלים עם דלקת הנשימה שהתרחשה, או כאשר כאבים כואבים מטרידים אותך לחלוטין - השאלות והיתכנות של טיפול אנדודונטי ייעלמו מעצמן.
שלום תגיד לי בבקשה, האם שווה למהר להסיר את העצב? או שאתה עדיין יכול לחכות? לאחר הטיפול השן (ארבע) כאבה והגיבה לקור. שבוע לאחר מכן, היבבה נעצרה. עכשיו כואב ללעוס ומגיב לקור. התגובה עוברת במהירות לאחר חיסול המגרה. לעתים נדירות שומע מעט איפשהו מעל החניכיים, אבל לא לאורך זמן ולא כל כך הרבה. וכך יותר מחודש.
רופא אחד אמר שאתה יכול לחכות ולהסתכל על תסמינים. השני אמר שזה לא הגיוני לחכות, אתה צריך להסיר את העצב, מכיוון שהמלית קרובה לעיסה ויש סכנה להיווצרות ציסטה. מה לעשות
שלום, טטיאנה. על סמך התסמינים שתיארת, אני רוצה להסכים עם רופא שממליץ על הדלקת שיניים. כלומר, הסר את העצב בשן הסיבתית. סביר להניח שבשלב זה כבר מדברים על התפתחות דלקת דלקת כרונית, אשר במוקדם או במאוחר תוביל למוות של העצב וזיהום מעבר לשן. במקרה זה דלקת מתרחשת בעצם בקצה השורש, ואכן ציסטה יכולה להיווצר.לכן, רופאים רבים במקרים כאלה ממליצים לא לחכות לסיבוכים, אלא לפעול מראש.
עם זאת, קחו בחשבון שבמצבים מעוררי מחלוקת כאלה ישנם רופאים רבים ככל שיש רופאים. לאחר שקיבלת כמות מספקת של חוות דעת ומידע בנושא זה, חשוב לקבל החלטה מושכלת בעצמך.
דוקטור, תגיד לי מה זה יכול להיות: לאחרונה, כשאני לועסת באוזניי אני שומע איזשהו צליל, חלול, כאילו הם דופקים על צליל ריק. מה זה יכול להיות? שתי השיניים העיסה התחתונות שלי מטופלות, כשהעצבים מוסרים. אין כאבים, אבל זה נותן אי נוחות הגונה, כאילו אכילה והוא מוגבר על ידי מיקרופון.
שלום סוריי. עם תמונה קלינית זו עליכם להתייעץ עם כירורג אורתופדי ומנתח לוואי. על המנתח האורתופדי לשלול ירידה בסתימה, לעתים קרובות זה מוביל לתפקוד לקוי של המפרק הזמני-תקין (TMJ). המנתח, בתורו, יאבחן וירשם טיפול.