Causes de la carie des biberons chez les enfants et son traitement

La carie en bouteille est une maladie des jeunes enfants âgés principalement de 2 à 3-4 ans. Le nom plutôt original de cette maladie est dû à l'une de ses causes: la carie en bouteille chez les enfants se développe en raison de l'habitude de boire du lait ou des mélanges de lait dans une bouteille avant le coucher ou au milieu de la nuit, après quoi une grande quantité de nourriture reste dans la bouche pendant toute la nuit, qui sont les principaux facteur cariogène.

La photo suivante montre un exemple typique de caries de bouteille:

Par analogie, les caries au biberon sont également appelées "nurserie", "kéfir", "lait", il y a même les noms "caries des mamelons" et "caries d'alimentation de nuit" - ces termes indiquent également clairement les principales sources du problème et l'âge des patients. Dans les répertoires médicaux, tous ces termes n'existent pas du tout: par la nature du cours et les raisons principales, la maladie est une carie typique et le nom de «carie en bouteille» est courant.

 

Les causes de la maladie

Les principales raisons du développement de la carie en bouteille sont les mêmes que pour d'autres types de lésions carieuses: dommages et destruction ultérieure des tissus dentaires sous l'influence d'acides produits par des bactéries qui se multiplient dans la cavité buccale. La nourriture de ces bactéries est principalement le reste des glucides, qui se déposent sur les dents après le repas. Mais les raisons de la présence de tels débris alimentaires dans la bouche et de l'incapacité du corps à supprimer l'activité des bactéries sont secondaires et affectent le risque de caries en bouteille de différentes manières.

Photos de dents avec carie en bouteille avant et après traitement:

La plupart des dentistes considèrent que l'alimentation nocturne du bébé est la principale raison du développement des caries au biberon. Et peu importe que l'enfant mange dans le biberon ou suce le sein - le lactose (sucre de lait) se trouve à la fois dans les mélanges et le lait maternel, c'est également un substrat idéal pour le développement des bactéries.

Mais en soi, cette raison ne conduit pas toujours à l'apparition de la maladie: dans de nombreux cas, les enfants nourris la nuit ne développent pas de caries. Et vice versa - chez certains petits patients, des signes de carie au biberon apparaissent même avec un horaire d'alimentation clair avec le dernier repas avant le coucher et se brosser les dents après.

Par conséquent, d'autres facteurs jouent un rôle important dans la survenue de caries en bouteille:

1. Immunité affaiblie et propriétés bactéricides insuffisantes de la salive du bébé: dans le cas habituel, les propres forces de protection de l'enfant devraient être suffisantes pour supprimer l'activité des bactéries dans la bouche. Chez les enfants qui (ou qui) ne se brossent pas les dents, mangent la nuit et n'ont pas de carie, c'est la salive qui protège les dents de la carie. L'inverse est également vrai: si la capacité de la salive à résister aux bactéries est moins prononcée, les dents peuvent être affectées même avec une bonne hygiène buccale. Dans le même temps, d'autres maladies du corps - par exemple, le diabète sucré, la grippe, l'infection intestinale, peuvent affecter la diminution des qualités bactéricides de la salive. Dans tous les cas, l'enfant peut être sevré des tétées nocturnes et effectuer un brossage approprié. Dans de telles conditions, le développement de la carie sera considérablement ralenti et les parents attentifs auront toujours le temps de montrer le bébé au dentiste quand vous pouvez encore sauver et laisser la dent indemne.
2. Erreurs dans la préparation de l'alimentation du bébé. Les sucreries, les céréales et jus sucrés, les confiseries et les produits à base de farine, dont les restes sont retenus sur les dents, contribuent le plus à la reproduction et à la prospérité de la microflore en bouche. Le manque d'aliments rugueux, tels que les carottes et les pommes, qui effacent la plaque lorsqu'ils sont mâchés, affecte également l'état des dents.Il peut également y avoir une pénurie dans le régime alimentaire des aliments riches en calcium et en phosphore - poisson, produits laitiers naturels.
3. Un facteur régional peut également affecter: avec un manque de fluor dans l'eau potable, l'émail des dents s'affaiblit et est endommagé plus rapidement par les acides agressifs.

En général, une bonne hygiène buccale est toujours importante - une bouteille de lait au coucher sera moins nocive pour les dents si l'enfant se brosse les dents après le repas.

L'hérédité est également considérée comme une cause de caries au biberon, mais dans la grande majorité des cas, les parents justifient leur paresse et leur réticence à se brosser les dents de leur enfant ou à leur apprendre à le faire par eux-mêmes. N'oubliez pas: même avec une prédisposition génétique, une bonne hygiène bucco-dentaire et une alimentation saine réduiront considérablement le risque de carie dentaire!

Commentaires:

«Il y a six mois, nous avons remarqué une telle plaie chez notre aîné (3,5 ans). Au début, il m'a semblé qu'il s'était endommagé les dents avec quelque chose, car exactement sous les gencives sur les trois avant, ces tirets sont devenus jaunâtres. C'était comme s'il avait frappé quelque chose et haché. Le dentiste a examiné cette question et a dit qu'il s'agissait de caries en bouteille. En effet, nous ne forons pas spécialement les enfants, il semble que nous ayons essayé d'apprendre à nous brosser les dents, mais ni Andryusha, ni même Rolik ne le font régulièrement. Eh bien, ils sont tous les deux calmes. Andrei était assis sur une chaise normalement, le médecin lui avait mis de simples obturations avec deux dents, et sur une il l'avait traitée sans perceuse. Maintenant, pendant une demi-heure le soir, nous jouons tous les deux au brossage. »

Anna, Saint-Pétersbourg

 

Aspect des dents avec caries en bouteille

Sur la photo ci-dessous - carie de bouteille typique à un stade avancé de développement. À certains endroits, l'émail des dents s'est complètement effondré et des lésions profondes de la dentine sont visibles, qui s'assombrissent rapidement en raison de la pigmentation par divers colorants alimentaires et des déchets bactériens:

Aux premiers stades, la carie en bouteille peut se manifester sous forme de taches ternes claires (stade de tache blanche ou crayeuse), qui au fil du temps prennent la forme d'une rugosité sur l'émail, s'approfondissent et s'assombrissent progressivement.

Plus loin sur la carie photo-moyenne, couvrant plusieurs dents à la fois. Une telle lésion simultanée est un signe diagnostique caractéristique de la carie des bouteilles:

En règle générale, la carie au biberon affecte d'abord les quatre dents supérieures avant de l'enfant. Le processus carieux commence souvent dans la zone des gencives, recouvre rapidement toute la dent autour de la gencive le long du périmètre et pénètre dans les couches profondes d'émail. Les dommages à la zone gingivale de la dent sont une caractéristique des caries en bouteille.

D'une manière générale, les caries profondes en bouteille indiquent une attitude irresponsable des parents envers la santé de l'enfant: Il est facile de remarquer la pathologie dès les premiers stades, et seuls les parents qui ne peuvent prêter attention aux dents du bébé qu'avec des plaintes constantes peuvent amener un enfant avec des dents à moitié sculptées dans la clinique.

Important!

Les caries en bouteille peuvent se développer non seulement sur plusieurs dents de devant, mais aussi sur une seule dent et des molaires. Par conséquent, l'enfant doit inspecter régulièrement et soigneusement toutes les dents, pas seulement les dents de devant.

 

Traitement des caries en bouteille: règles et caractéristiques

La règle principale dont les parents doivent se souvenir: traiter la carie dentaire toujours nécessaire! Les excuses, disent-ils, n'ont pas besoin de traiter les caries des bouteilles, car les dents de lait et ainsi tombent - c'est un crime devant l'enfant.

La carie prématurée des dents primaires entraîne souvent des perturbations dans la localisation des dents permanentes et des défauts dans le développement de la mâchoire, gâche souvent la diction de l'enfant et conduit à du lisp.Oui, et les dents simplement pourries au fil des ans sont une raison pour le ridicule constant d'un enfant par ses pairs, ce qui peut être la raison de la formation d'un complexe d'infériorité en lui.

Commentaire du dentiste pédiatrique

La carie dentaire prématurée est d'abord un processus infectieux dans la cavité buccale. Les foyers infectieux sont localisés dans les dents en décomposition elles-mêmes avec de la nourriture qui s'y trouve, ainsi que sur les racines des dents de lait, ce qui entraîne un risque de développement altéré des rudiments des dents permanentes en dessous. Toute infection buccale, en particulier si grave, est à risque de développer des maladies maxillo-faciales (jusqu'à des «flux» et l'apparition de processus inflammatoires graves dans le tissu osseux) et un certain nombre de maladies apparentées ou leur détérioration.

Si une carie est détectée, l'enfant doit être présenté à un bon dentiste.

Le traitement réussi de la carie des biberons chez les enfants est possible à presque tous les stades de développement de la maladie, mais avec des dommages profonds à la dent, il peut être considérablement compliqué par la proximité de la chambre pulpaire avec les tissus endommagés.

Fondamentalement, le traitement de la carie au biberon chez les enfants ne diffère pas de la prise en charge d'autres types de maladies, mais il est beaucoup plus difficile sur le plan méthodologique en raison du fait qu'il est difficile de forcer l'enfant à s'asseoir sur une chaise avec la bouche ouverte pendant longtemps. Dans de nombreux cas, les procédures professionnelles nécessitent une anesthésie, ce qui effraie de nombreux parents. C'est pourquoi il est très important de remarquer les signes de carie au tout début de son développement, lorsque la maladie peut être traitée sans utiliser de perceuse avec des médicaments spéciaux, selon les directives d'un médecin, et seule à la maison.

Rétroaction

«Nous avons 2 ans et 8 mois. Les caries ont commencé, le médecin a dit cette bouteille - nous suçons toujours un mannequin avant d'aller au lit et de manger du yaourt le soir. Des éraflures sombres sont apparues sur deux dents des dents supérieures avant, comme si elles avaient été peintes avec quelque chose. Nous sommes allés chez le dentiste, il y a une chambre spéciale pour les enfants, avec des dessins sur les murs, des jouets, un médecin dans un manteau brillant. Et en vain. Sasha se précipite immédiatement dans un cri, seule sa bouche est ouverte sur une chaise. J'ai dû faire une anesthésie. C'est très désagréable, avant que j'ai dû passer spécifiquement plusieurs tests, en général, donc sans relâche, tout ressemble à une opération sérieuse. Mais le médecin dit qu'habituellement l'enfant s'habitue à la deuxième ou troisième visite et permet de tout faire sans anesthésie. Mais en général, n’ayez pas peur de lui, il vaut mieux que six mois plus tard, les dents pourriront du tout. »

Tatyana, Odintsovo

Au stade d'une tache blanche ou faiblement pigmentée, il est souvent possible de restaurer presque complètement la zone endommagée de l'émail en utilisant des méthodes de thérapie reminéralisante. À la maison, pour cela, les dents sont régulièrement traitées avec des gels spéciaux comme le R.O.C.S. Minéraux médicaux ou mousse dentaire GC. Mais on ne peut pas décider seul du traitement avec son aide: seul le médecin doit déterminer le stade de développement de la carie et prescrire un traitement.

Les méthodes professionnelles sont plus efficaces dans les premiers stades du développement de la carie des bouteilles, lorsque le médecin traite la surface émaillée poreuse endommagée avec des infiltrants spéciaux (système ICON). Une telle procédure prend 1 à 1,5 heure, est assez laborieuse, nécessite l'utilisation d'un rideau en caoutchouc (digue en caoutchouc) et chez les jeunes enfants, elle est réalisée sous anesthésie générale.

L'argenture des dents avec carie à un stade précoce est beaucoup plus facile à mettre en œuvre. Elle peut être réalisée par les plus petits enfants sans anesthésie. Pendant une courte période (environ un mois), une couche d'argent métallique finement dispersée formée à partir de ses sels à la surface de la dent protège de manière fiable contre les caries.

La photo montre un exemple d'argenture des dents de lait:

Les inconvénients de cette méthode sont la nécessité d'une mise à jour constante de la couche argentée et l'aspect inesthétique des dents (elles sont presque noires).En fait, afin de remplacer la méthode de l'argenture par des procédures plus esthétiques et ponctuelles, des méthodes de protection modernes ont été développées, par exemple le système ICON susmentionné.

Remarque

De nombreux dentistes sont négatifs sur la technique de l'argenture, basée sur l'assombrissement fréquent des dents après, ainsi que sur l'efficacité douteuse de la procédure (en particulier lorsque la dentine est impliquée dans le processus carieux). Si la clinique dispose d'un équipement moderne, l'argenture ne doit être abandonnée que parce que la lutte contre les dents noires carieuses conduira au mieux à des dents noires et laides. Cela peut causer un traumatisme psychologique à l'enfant dans l'équipe d'enfants qui se moquera de lui.

Voici d'autres photos de dents argentées:

Dans les cliniques d'élite, l'argenture des dents ne se fait pas aujourd'hui.

Si les zones de la dent endommagées par la carie sont très sombres, cela indique souvent des dommages à la dentine et la nécessité d'enlever le tissu affecté avec une perceuse. Dans ce cas, une anesthésie générale est parfois utilisée. Après désinfection, les cavités nettoyées sont remplies de matériau de remplissage.

Pour la fabrication de plombages sur les dents de lait, des ciments verre ionomère, des compomères et des matériaux composites photopolymérisables sont utilisés. Le plus souvent, les dentistes préfèrent traiter les caries profondes chez les enfants en utilisant du ciment verre ionomère. Bien qu'il s'agisse d'un matériau plus ancien, il fournit une libération constante de composés fluorés dans les tissus dentaires déminéralisés entourant le plombage. De plus, les obturations en ciment sont sujettes à l'abrasion avec les dents à feuilles caduques elles-mêmes, et donc, même avec une usure prolongée, elles ne dépassent pas au-delà des bords des dents et n'affectent pas la morsure de l'enfant.

De la pratique du dentiste

La plupart des dentistes sont d'avis que le traitement des caries au biberon chez les bébés jusqu'à 2 ans nécessite le plus souvent l'utilisation d'une anesthésie générale (anesthésie), car une restauration de haute qualité de la fonction et de l'efficacité des dents affectées, ainsi que de leur esthétique, nécessite 2 heures ou plus. Un enfant conscient ne vous laissera jamais faire un si bon travail, et le diviser en astuces distinctes est un traumatisme psychologique supplémentaire. Cependant, même une méthode aussi efficace que le traitement dentaire sous anesthésie a des contre-indications, il est donc nécessaire de déterminer avec le médecin la possibilité de son utilisation chez un enfant particulier, les risques et complications acceptables. Le niveau d'équipement de la clinique et le professionnalisme des médecins affectent considérablement le résultat du traitement à venir.

Les obturations colorées utilisées aujourd'hui sont fabriquées à partir de compomères, qui libèrent des fluorures dans le tissu dentaire, comme les ciments verre ionomère, mais sont très stables et esthétiques, comme les composites photopolymérisables. Leur charme principal réside précisément dans les couleurs vives de la matière, qui captivent les enfants et font que toute la procédure ressemble à un jeu.

Cela est vrai pour les enfants de plus de 4 à 5 ans, qui peuvent rivaliser avec leurs pairs et montrer leurs garnitures colorées. Ainsi, le traitement des caries en bouteille se transforme en divertissement et le médecin place un enfant calme sur une chaise.

Remarque

Le prix d'un sceau de couleur n'est pas beaucoup plus élevé que le coût d'un simple compomère. Cela signifie que si la clinique appelle un prix et demi ou deux pour un simple remplissage pour une telle joie d'enfance, alors c'est une surestimation franche.

 

Comment prévenir l'apparition et le développement de la maladie: prévention dès les premiers mois de la vie

Mer prévention de la carie des bouteilles chez les enfants plusieurs, et ils sont tous divisés en deux types: les mesures de protection locale contre les caries et les mesures de prévention systémique.

Les premiers comprennent:

1. Le brossage des dents est important pour tous les enfants qui ont au moins une dent.Pour les plus petits (jusqu'à un an), ils utilisent de simples tampons de gaze trempés dans de l'eau, du thé ou du bouillon de camomille, des brosses douces portées sur l'un des doigts des parents et des lingettes spéciales (Spiffies, Dents). À partir d'un an et demi, un enfant peut déjà apprendre à utiliser une brosse à dents pour enfants.
2. L'utilisation de gels anticariogènes pour le traitement dentaire.

La prévention systémique comprend les actions suivantes:

1. Respect du régime alimentaire, refus des tétées nocturnes et des tétées après le brossage des dents.
2. Correction du régime alimentaire, une diminution du nombre de bonbons, de produits à base de farine, une augmentation du nombre de fruits et légumes frais, poisson, produits laitiers, légumes verts.
3. Respect des mesures d'hygiène de base: ne pas lécher la cuillère avec laquelle l'enfant mange, ni un mannequin tombant sur le sol. Les bactéries cariogènes de la bouche des parents peuvent ne pas être familières au bébé.

De la pratique du dentiste

De nombreux dentistes et pédiatres sont d'avis que les sucs sucrés sont mortels pour les dents à feuilles caduques, car ils contiennent des glucides facilement fermentescibles, qui forment rapidement de la plaque. Si l'enfant est déjà habitué aux jus, il n'est pas difficile de le sevrer: le jus doit être progressivement dilué avec de l'eau bouillie jusqu'à ce qu'il se transforme en eau, et il peut être donné au bébé même la nuit sans risque de développer des caries au biberon.

En général, l'enfant doit être sevré dès que possible du mamelon et en aucun cas il ne doit être enduit de confiture ou de sirop. Un enfant en bonne santé peut se calmer et s'endormir simplement avec l'aide d'un parent caressant.

Et si le bébé est méchant et pleure sans raison apparente, c'est l'occasion de le montrer au médecin. N'ayez pas peur des médecins: personne mieux qu'eux ne reconnaît la maladie à un stade où elle n'est toujours pas difficile à guérir. Et soyez en bonne santé!

 

Vidéo intéressante: en détail sur les caries de bouteille (un expert dit)

 

Comment prendre soin des dents du bébé dès la naissance