Soalan tentang penyebab, intensiti dan tempoh kesakitan semasa dan selepas rawatan karies adalah, mungkin, salah satu tempat pertama di antara soalan-soalan popular kepada ahli terapi pergigian. Rawatan karies dalam pada amnya adalah manipulasi yang paling sukar di kalangan rawatan lesi karies yang lain, oleh itu, malangnya, ia tidak semestinya tanpa kesakitan di sini.
Mengikut klasifikasi kedalaman proses karies, jenis karies berikut dibezakan:
- Awal;
- Superficial;
- Sederhana
- Deep.
Tahap terakhir perkembangan proses carious melibatkan jarak jaringan gigi yang rosak dan terjangkit ke pulpa yang sihat ("saraf"). Akibatnya, selalu ada risiko membingungkan karies dalam dan permulaan komplikasi dalam pulpa gigi apabila jangkitan cacing memasukinya. Oleh itu, dalam kes sedemikian, rawatan perlu dilakukan hanya selepas diagnosis terperinci mengenai tahap proses.
Faktor-faktor untuk kemunculan karies dalam
Penyebab karies secara umum, termasuk dalam, secara langsung berkaitan dengan aktiviti mikroorganisme kariesogen dalam rongga mulut. Semasa penapaian karbohidrat, bakteria spesies Streptococcus mutans (dan beberapa yang lain) menghasilkan asid organik yang menyebabkan bentuk awal kerosakan enamel (bintik-bintik karies) berlaku dengan peralihan beransur-ansur proses patologi kepada tisu dentin.
Dalam kes ini, dentin melembutkan kerana pembebasan komponen mineral (kalsium, fosforus, sebatian fluorin) daripadanya, diikuti oleh pembubaran bahan organik (kolagen) di bawah tindakan enzim bakteria. Pembentukan rongga sebagai karies sederhana dengan dentin yang dijangkiti teruk, tanpa rawatan, tidak dapat tidak membawa kepada proses mendalam yang patologi dan peningkatan dalam bidang pemusnahan. Jika karies yang mendalam tidak dirawat pada peringkat ini, masa boleh hilang dan komplikasi akan timbul dengan jangkitan ke dalam tisu pulpa yang tidak dilindungi ("saraf") di dalam gigi.
Malangnya, tidak semua bergantung kepada orang itu sendiri. Terdapat satu lagi faktor penting yang dihadapi oleh sesetengah orang ketika menangani gigi masalah: kejadian sekunder karies di bawah pengisian dalam hal berbagai pelanggaran di dalamnya atau di bawahnya. Jika beberapa peringkat rawatan karies mendalam untuk pelbagai sebab dilakukan dengan kesilapan, maka karies yang mendalam berlaku di bawah meterai. Ini adalah benar terutamanya untuk kecacatan dan kerepek anjing laut yang diletakkan dengan baik.
Nota
Rawatan yang tidak adil terhadap karies dalam oleh seorang doktor gigi biasanya dikaitkan dengan faktor-faktor berikut:
- Dengan rongga cacing yang tidak dibersihkan dari dentin yang dijangkiti dan dilembutkan, apabila isi tidak boleh dipegang pada tisu lembut gigi.
- Dengan pemisahan kawasan kerja yang tidak baik dari air liur, cecair gingiva dan darah. Seringkali, semasa bekerja, cara pengasingan dan persediaan yang diperlukan untuk mengisi tidak digunakan, dan kebanyakan bahan untuk tambalan, seperti yang anda tahu, tidak cukup tegas dalam persekitaran lembap. Dengan keputusan jangka panjang, ini mengakibatkan kehilangan semua atau sebahagian daripada meterai, spalling, retakan, pelanggaran dari segi marginal, dan lain-lain. Walau bagaimanapun, proses kerosakan gigi sering berterusan selepas rawatan sedemikian.
- Pelanggaran arahan untuk bahan pengisian yang dipilih atau dengan pilihan bahan yang salah dalam keadaan klinikal tertentu. Oleh kerana pelbagai tampalan moden, kesilapan boleh dilakukan pada peringkat penetapan bahan, yang sering dikaitkan dengan had masa doktor. Mana-mana perkara kecil untuk mengisi "cahaya" moden amat penting dan menentukan jaminan dan ketahanan mereka.
Penyetempatan rongga dalam karies yang mendalam
Hari ini, untuk kemudahan mengubati karies yang mendalam, doktor menggunakan klasifikasi hitam dari rongga carious, bergantung pada lokasi mereka pada gigi mengunyah dan depan.
Kelas I. Penyetempatan proses karies di tempat-tempat fossae semulajadi dan celah-celah kecil, molar besar dan kacau.
Kelas II Penyelarasan luka pada permukaan sentuhan molar dan premolar (molars besar dan kecil).
Kelas III Lokasi rongga pada permukaan (sebelah) hubungan gigi dan gigi gigi sambil mengekalkan tepi canggih dan sudut-sudut mahkota.
Kelas IV Lokasi proses karies pada permukaan hubungan (sebelah) kanin dan incisors dengan pelanggaran tepi canggih dan sudut mahkota.
Kelas V. Penyetempatan lesi karies di leher semua kumpulan gigi.
Ia menarik
Klasifikasi rongga diperkenalkan oleh Black pada tahun 1896 untuk menyeragamkan kaedah penyediaan dan pengisian rongga dan wujud hingga ke hari ini. Walau bagaimanapun, bahan-bahan "moden yang ringan", yang asasnya berdasarkan prinsip "ikatan kimia" dengan tisu gigi, membolehkan kita tidak mematuhi peraturan dan teknik penyediaan mengikut Black. Walaupun begitu, doktor gigi secara aktif menggunakannya dalam pelbagai keadaan klinikal untuk betul merawat karies yang mendalam.
Ia juga patut diberi perhatian bahawa selepas kematian penulis lagi kelas 6 ditambah, yang mana mereka mula secara rasmi menamakan "mengikut Hitam." Ia termasuk rongga pada pinggiran potong incisors dan taring dan tuber molar. Kebanyakan doktor gigi berpendapat bahawa kelas ini salah dimasukkan ke klasifikasi utama, kerana pengarang tidak memberikan persetujuan terhadap ini.
Gejala utama karies dalam
Sebelum merawat karies yang mendalam, doktor gigi dengan teliti memeriksa aduan pesakit, kerana pada peringkat ini sudah mungkin untuk mengesahkan atau menolak diagnosis.
Jika kita mengumpul statistik dari sejarah kes karies dalam, maka di antara aduan yang paling biasa dan ciri-ciri mereka, perkara berikut boleh dibezakan:
- Kesempurnaan estetika atau ubah bentuk gigi.
- Sakit dari kerengsaan suhu (panas dan sejuk), kimia (kebanyakannya manis) dan mekanikal (apabila makanan pepejal memasuki rongga).
- Sifat jangka pendek kesakitan. Kesakitan cepat hilang selepas penghapusan merengsa.
- Pelanggaran pengisian (spalling, displacement, loss) dan karies yang berkaitan, meneruskan secara asymptomatically, atau dengan sindrom kesakitan jangka pendek, ketika sakit gigi secara berkala.
Kriteria untuk memilih bahan pengisian sebelum rawatan
Selepas diagnosis, rawatan karies mendalam dilakukan mengikut protokol yang diterima. Sebelum penyediaan (rawatan) rongga karies, doktor gigi menentukan lebih awal set anggaran bahan pengisian yang diperlukan dalam keadaan klinikal ini.
Sekarang mari kita bincangkan tentang apa bahan utama, dan dalam hal ini lebih disukai.
Jenis ketinggalan bahan pengisian adalah amalgam (perak dan tembaga). Mereka tidak boleh digunakan di gigi depan, kerana mereka tidak estetik, jadi kawasan penggunaannya adalah kelas hitam 1, 2 dan 5, serta gigi yang ditutupi dengan mahkota.
Ia menarik
Untuk rawatan karies yang mendalam pada abad XX, amalgam merupakan bahan pengisian yang sangat diperlukan yang masih terdapat. Hampir tiada tambalan kecuali amalgam, yang mempunyai kewujudan selamat 20-30 tahun dalam gigi. Amalgam perak adalah meterai logam dengan kesan antibakteria aktif perak (dan raksa). Kemungkinan pengekalannya hampir tidak berkesudahan.
Malangnya, di Rusia ia tergesa-gesa dibatalkan kerana kemungkinan jangkitan badan dengan merkuri, kerana serbuk perak diasah di atasnya.Doktor gigi Amerika berjaya membuktikan sebaliknya: mereka menjalankan beberapa kajian dan tidak mengenal pasti kemungkinan keracunan merkuri, walaupun untuk kakitangan, sambil memerhatikan piawaian pemuliharaan. Menurut data terkini, sejak tahun 2000, doktor gigi Amerika telah mempamerkan amalgam untuk beberapa juta gigi setiap tahun. Di Rusia, amalgam hampir tidak pernah digunakan, walaupun rawatan karies yang mendalam dengan penggunaannya agak berkesan.
Jenis bahan pengisian yang lebih moden ialah semen ionomer kaca (SIC) yang dipanggil. Selalunya, SIC digunakan dalam rawatan karies dalam sebagai bahan lapisan untuk tambalan atau pemulihan daripada komposit, hampir semua kelas Hitam (semuanya bergantung pada gred bahan), untuk mengisi semua kelas gigi susu, kepak pengedap, menetapkan mahkota, dan sebagainya.
Doktor mungkin memberi keutamaan kepada bahan ini dalam kes berikut:
- kebersihan mulut yang dahsyat;
- pelbagai karies pada gigi;
- lokasi rongga carious di bawah tahap gusi (di bawah gusi);
- kemustahilan mengasingkan kawasan kerja dari kelembapan.
Satu lagi jenis bahan meterai adalah komposit. Kita tidak akan terperinci secara terperinci mengenai jenis mereka, kita hanya perhatikan bahawa ada komposit kimia dan pengawetan cahaya.
Klinik moden memberi keutamaan kepada bahan-bahan fungsian dan estetik yang membuktikan bahawa mereka telah membuktikan diri mereka dalam rawatan karies yang mendalam. Mereka ditempatkan di rongga carious dari mana-mana kelas, mudah digunakan, mudah dan teguh terikat pada tisu gigi, dan agak tahan lama dengan pelaksanaan tepat butiran teknikal pengeluaran.
Malangnya, setiap syarikat menghasilkan komposit dengan satu set sifat yang boleh mempunyai kedua-dua aspek positif dan negatif. Harga bahan tersebut juga berbeza-beza. Walau bagaimanapun, mereka tidak diingini untuk digunakan untuk rongga bawah tanah subgingival, apabila tiada kemungkinan pengasingan mereka daripada kelembapan. Rawatan sedemikian untuk karies dalam mungkin tidak berkesan.
Tahap rawatan karies dalam
Rawatan karies dalam terdiri daripada siri peringkat yang dilakukan oleh doktor gigi mengikut urutan yang diperlukan untuk keadaan klinikal yang diberikan.
- Anestesia Ini adalah peringkat penting untuk melegakan kesakitan untuk kehilangan gigi semasa fasa rawatan. Ia membolehkan pesakit berasa selesa dan tidak takut.
- Rawatan mekanikal rongga dari tisu carious (penyediaan), pengairan dadah dengan antiseptik.
- Pad rawatan berasaskan kalsium hidroksida - kadang-kadang digunakan dalam rawatan karies dalam dan diletakkan di bahagian bawah rongga karies untuk mengelakkan risiko pulpitis (keradangan tisu lembut). Aktiviti antibakterianya telah lama diketahui.
- Meletakkan gasket penebat. Apabila mengisi dengan amalgam atau komposit (kecuali semen ionomer kaca), pengasingan bahan daripada dentin diperlukan untuk menghalang kesan toksik komponen termasuk dalam komposisi pengisian. Untuk meletakkan dalam rawatan karies dalam, gunakan: simen zink fosfat, simen ionomer kaca, kompomer (menggabungkan sifat-sifat SIC dan komposit), dan lain-lain.
- Dan, akhirnya, perumusan meterai, dipilih mengikut ciri-ciri rongga yang akan diisi.
Video berikut menunjukkan contoh rawatan untuk karies yang mendalam:
Jadi, pada kenyataannya, rawatan karies gigi berlaku (dari penggerudian untuk memasang meterai)
Ulasan Pakar
Kebanyakan pakar membuat kesimpulan bahawa penggunaan pad perubatan dengan karies mendalam diikuti dengan menutup rongga dengan meterai dalam satu lawatan adalah risiko yang tidak munasabah untuk jangka panjang. Hakikatnya, kehilangan gasket berdasarkan kalsium hidroksida terbukti dalam masa yang singkat. Dentin secara aktif menyerap gasket dengan pembentukan ruang bawah meterai. Ini, seterusnya, menyebabkan pengecutan dan kerosakan pada pengisian, yang membawa kepada jangkitan tisu gigi melalui mikrokompresi.
Penyelidik bersetuju bahawa lebih baik sama ada menggunakan gasket perubatan di bawah meterai sementara, dan hanya selepas beberapa saat (5-14 hari) memasang gasket penebat dan meterai tetap tanpa ia, atau tidak menggunakan gasket perubatan walaupun dengan karies yang mendalam. Dalam kebanyakan kes, ini tidak menjejaskan kualiti rawatan yang mematuhi teknologi moden.
Komplikasi yang mungkin selepas rawatan
Kadang-kadang seseorang mengalami kesakitan yang ketara selepas rawatan karies yang mendalam, atau sakit gigi. Hampir selalu - ini adalah hasil daripada kesilapan tertentu oleh doktor yang hadir. Biasanya rasa sakit tidak boleh.
Dalam sesetengah kes, rasa sakit hilang dalam masa 1-2 minggu. Ia dipanggil kepekaan pasca operasi (pasca pengisian), yang dicirikan oleh:
- sakit dengan tekanan pada meterai;
- sensitiviti dari rangsangan suhu (lebih banyak dari sejuk);
- ketidakselesaan.
Sekiranya anda mengalami kesakitan gigi selepas merawat karies yang mendalam, anda mestilah berunding dengan doktor. Adalah sangat penting untuk segera hadir di resepsi selepas meletakkan meterai dalam kes berikut:
- Kesakitan akut (paroxysmal dan spontan).
- Ucapkan rasa sakit yang tidak dapat dikeluarkan walaupun dengan ubat penghilang rasa sakit.
- Reaksi dari sisi gusi berhampiran gigi yang dirawat (edema).
- Tanda-tanda yang terlalu jelas untuk mengesahkan meterai dan tindak balas kepada faktor traumatik. Jika atas sebab tertentu doktor gigi tidak menggilap sepenuhnya pengisian, yang mengganggu dengan menutup gigi dan mengunyah, maka rasa sakit tidak lama lagi timbul dan reaksi terhadap faktor traumatik berkembang dengan kejadian berikutnya pulpitis traumatik atau periodontitis. Tidak ada gunanya menunggu meterai untuk "menggosok", kerana sesetengah pesakit percaya, ini tidak akan berlaku dengan sendirinya. Lawatan ke doktor yang diperlukan.
Kesakitan sedemikian selepas rawatan karies mendalam sering menunjukkan komplikasinya: pulpitis, periodontitis, periostitis, atau trauma gigi akut atau kronik terhadap latar belakang overestimation pengisian.
Bantuan tepat pada masanya bukan sahaja dapat mencegah akibat yang serius untuk gigi, tetapi juga menyimpannya selepas rawatan yang mencukupi untuk hidup. Bantuan yang boleh diberikan doktor gigi pada penerimaan untuk komplikasi karies yang mendalam:
- Menggantikan gasket dan meterai dengan pilihan lain (untuk sakit pasca pengisian).
- Rawatan gigi di terusan dengan penempatan pengisian berikutnya pada lawatan kedua.
- Pembetulan meterai dengan kelebihannya, jika tidak ada akibat yang serius dari kecederaan sedemikian.
- Rawatan saluran gigi dan prosedur pembedahan tambahan (insisi, reseksi akar, hemisection, dll) untuk menyelamatkan semua atau sebahagian gigi dalam lubang menggunakan kaedah gabungan.
Untuk merumuskan: jika anda mengalami kesakitan gigi selepas merawat karies yang mendalam, anda tidak perlu bertahan dan menunggu akibatnya, adalah lebih baik untuk mendapatkan nasihat doktor anda.
Soalan kepada doktor gigi
Hello Tiga hari yang lalu dia berada di doktor gigi, dan dia menggeram gigi saya dengan begitu mendalam sehingga ia masuk ke dalam saraf, walaupun gigi tidak menyakitkan. Saya tidak merasakan apa-apa, kerana suntikan dimasukkan ke dalam gusi. Saya minta anda menjawab dua soalan: mengapa doktor memutuskan untuk mengeluarkan saraf dari gigi hidup, tetapi dia tidak sakit, dan juga menjelaskan sebab kesakitan yang pendek yang berlaku selepas rawatan ketika mengunyah gigi, terutama daging dan buah?
Alexander, Moscow
Pakar terapi pergigian: Hello, Alexander! Malangnya, pesakit sering mengalami masalah sehingga terlambat sehingga tidak dapat merawat gigi dengan diagnosis karies yang mendalam. Ini disebabkan oleh kerosakan gigi yang teruk dengan penglibatan "saraf" dalam proses berjangkit. Oleh itu, supaya gigi tidak sakit di bawah pengisian, doktor menggagalkannya (menghilangkan "saraf"), dan kemudian selepas masa tertentu (kurang kerap - segera) memasang meterai. Dalam sesetengah kes, pada hari pertama selepas rawatan, rasa sakit atau kepekaan pasca operasi (post-fill) mungkin berlaku kerana pemprosesan dan pengisian terusan.
Ini disebabkan manipulasi dalam saluran sendiri dan kurang kerap - untuk kesilapan dalam pelaksanaannya. Biasanya rasa sakit hilang dalam masa 2-5 hari. Sekiranya rasa sakit bertahan lebih lama - anda perlu berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan perundingan sebelum lawatan yang dimaksudkan untuk mengisi tetap. Anda juga harus menghubungi doktor pergigian anda sebaik sahaja selepas:
- Suhu yang tinggi;
- Edema di kawasan gigi yang dirawat di dalam terusan;
- Sakit berdenyut yang kuat dan tak tertahankan dalam gigi yang penuh;
- Rasa sakit dalam rahang selepas rawatan.
Ciri-ciri harga rawatan
Harga rawatan karies dalam bergantung kepada banyak faktor:
- bilangan lawatan yang anda buat ke klinik;
- bahan yang digunakan;
- status klinik;
- tahap penyediaan doktor
- dan juga kos pemasaran klinik.
Rawatan karies dalam adalah kompleks manipulasi yang rumit, oleh itu harga juga akan ditentukan oleh penyetempatan rongga karies menurut Black: contohnya, tampalan pada gigi depan sering lebih mahal daripada molar. Ini adalah kerana keperluan bentuk dan estetika. Anda perlu menggunakan bahan yang mahal untuk mencipta salinan gigi yang tepat.
Jaga gigi anda dan sihat!
Video yang menarik: penyediaan rongga carious kelas 1 mengikut Hitam
Bagaimana untuk menghilangkan ketakutan doktor gigi - tip praktikal
Kebanyakan orang telah tertanya-tanya lebih daripada sekali tentang apa yang bermaksud "karies", walaupun terdapat pemahaman yang lebih jelas atau tidak jelas mengenai proses, ...
Secara amnya, tidak ada kanser seperti karies tersembunyi dalam buku rujukan perubatan dan ensiklopedia. Walaupun doktor gigi sendiri dan pesakit mereka ...
Bentuk karies yang terdepresiasi adalah, pada hakikatnya, karies yang sedang berkembang secara intensif, proses patologi yang sangat aktif dalam ...
Hello Sekiranya terdapat karies yang teruk pada gigi posterior, tetapi tidak menyakitkan, dan gigi pecah sedikit dari dalam, apakah tindakan yang akan diambil semasa rawatan oleh doktor? Tidak perlu meletakkan mahkota?
Selamat malam, tiga minggu yang lalu saya menutup gigi kiri atas 6. Saraf tidak dibuang, lubang kecil dan di sebelahnya, tetapi doktor menghirup hampir separuh gigi, hanya dinding belakang dan sedikit bahagian depan. Dalam masa seminggu, gigi tidak menyakitkan. Saya makan pengeringan, dan mendapat gigi ini, selepas itu gigi secara berkala mula menyakiti, apa yang boleh?
Hello Saya fikir kita masih bercakap mengenai kesakitan pasca pengisian yang standard, yang secara ringkasnya dinyatakan sebelum mendapat gigi keras. Ia tidak mungkin bahawa anjakan atau kerosakan dalam bentuk retakan (mikrokompres) meterai adalah mungkin, tetapi ia patut diperiksa dengan menghubungi doktor anda. Pada dasarnya, pada masa ini tidak ada sebab untuk tidak mempercayai doktor gigi anda (walaupun dengan lesi cirit-birit yang kelihatan kecil ketika menyiapkan gigi, anda sering perlu membersihkan sejumlah besar tisu penyumbatan gigi yang melembutkan). Terima kasih atas soalan ini.
Hello Beritahu saya, bolehkah gigi bertindak balas kepada sejuk dan manis jika gasket perubatan yang terbuat dari kalsium diletakkan di bawah meterai agar tidak membunuh gigi?
Hello Tidak, ini adalah mustahil. Kemungkinan besar, kita bercakap tentang fakta bahawa gigi penyebab tidak pernah dijumpai. Iaitu, di sebelah, di kawasan sekitar, atau di rahang bertentangan terdapat gigi dengan rongga karies, yang memberi respons kepada rangsangan luar (sejuk, manis) dengan sensasi menyakitkan jangka pendek.Saya cadangkan menghubungi doktor pergigian dan bekerjasama untuk mencari gigi penyebab.
Selamat siang Sebulan yang lalu, saya pergi ke doktor gigi, mengubah semula pengisian yang cacat, terdapat karies di bawahnya (doktor yang sama sekali berbeza, dan sebelum itu terdapat pengisian lama pada gigi yang sama, dan terdapat juga karies). Lubang itu mendalam, dan setelah rawatan gigi bertindak balas kepada segalanya: air, jus buah, mengunyah. Berbalik lagi, doktor mengatakan bahawa dentin sekunder perlu terbentuk, dan ini biasanya berlaku dalam masa dua bulan. Yang kedua sudah berlalu, gigi tidak banyak memberi reaksi untuk menekan dan hampir tidak bertindak balas terhadap air, jus, tetapi kepekaan terhadap sejuk dan panas tidak sepenuhnya hilang. Beritahu saya, adakah ia patut diperbaiki semula meterai itu? Kerana saya bukan hanya takut kepada doktor (yang keempat sudah merawat gigi ini), masih ada syak wasangka bahawa mereka tidak meletakkan gasket pada saya - mereka menuangkan sesuatu, tetapi saya tidak tahu itu. Dan mereka membuat lubang yang dalam untuk saya, tetapi meterai itu sendiri tidak sepenuhnya digilap, saya merasa kekasaran. Warna berbeza dari warna gigi, kuning gelap.
Hello Ada kemungkinan bahawa anda hanya takut menggilap meterai kerana aduan anda tentang pemasangan meterai yang terdahulu dengan yang mendalam, seperti yang saya faham, karies. Oleh kerana dinamik jelas positif, berdasarkan penerangan anda, ia tidak perlu diperbaiki semula meterai itu lagi. Anda boleh cuba untuk fluoride tepi enamel berhampiran meterai. Ia berpanjangan dan murah: biasanya 2 sesi sudah cukup. Anda harus meninggalkan pasta pemutihan (jika digunakan) selama 1-2 bulan, dan tumpukan pada pasta yang mengandungi fluorida, sekurang-kurangnya pada tahap 1500 ppm, tanpa sebarang kesan pelunturan. Anda boleh menambah bilasan fluoride seperti yang dipersetujui dengan doktor gigi. Oleh kerana saya tidak melihat seberapa baik meterai dipasang dari sudut pandangan yang kecil, nasihat saya adalah mengenai sensitiviti pasca pengisian dan (mungkin) pengisaran sedikit lebih banyak dinding gigi berhampiran dengan mengisi dengan boron apabila ketinggiannya disesuaikan dengan gigitan.
Bagi "fossa yang mendalam": dengan kebarangkalian yang tinggi yang kita boleh katakan - tidak ada salahnya doktor bahawa terdapat banyak tisu karies yang perlu dikeluarkan untuk mengelakkan kelengkakan karies atau bahkan komplikasi - pulpitis.
Selamat petang, Svyatoslav Gennadievich! Ini adalah Elena, saya menulis kepada anda. Saya kini berada di Moscow, dan saya membawa gambar gigi bersama saya. Jika anda boleh berunding atau entah bagaimana hubungi anda, kongsi kenalan anda, jika boleh. Selamat Tahun Baru! Terima kasih
Hello Saya tidak tinggal di Moscow, tetapi saya boleh memberi nasihat sepenuhnya pada gambar gigi - anda boleh menghantarnya ke surat melayari laman web, dan selepas beberapa lama saya akan menerangkan segala-galanya seperti (tanpa perhiasan, seperti yang kadang-kadang dilakukan oleh doktor di klinik).
Halo, hari ini saya merawat dua gigi dengan karies yang mendalam pada seorang doktor. Selepas anestesia hilang, semua gigi yang mengalami anestesia mula merengang. Saya panggil pergigian, doktor mengatakan bahawa ini adalah kerana mereka tidak membunuh saraf, mengatakan sesuatu tentang dentin sekunder dan bahawa sakit harus hilang selepas 3-5 hari. Saya cadangkan datang esok ke laser physio, secara percuma, dalam masa beberapa minit sahaja.
Mereka meletakkan pad perubatan di bawah meterai, saya tidak tahu yang mana.
Bolehkah anda mengulas sama ada saya perlu bimbang, atau ini biasa? Kesakitan itu agak kuat, tetapi boleh diterima, ia memberikan kepada kuil, ke gigi depan dua gigi, walaupun hanya dua yang lebih rendah, paling jauh dirawat.
Hello Dengan kesakitan pada gigi yang lebih rendah, rasa sakit dapat memancarkan ke dalam kuil dan gigi atas - ini agak normal dari sudut pandangan pemuliharaan.Sekiranya kesakitan anda spontan dan bertahan untuk jangka masa yang lama, semakin kuat daripada perengsa lain, maka, malangnya, terdapat kebarangkalian yang sangat tinggi bahawa salah satu daripada dua gigi itu harus diganggu. Kesukaran yang paling besar: menentukan gigi yang mempunyai masalah pulpa sebagai tindak balas terhadap rawatan. Dan ada karies yang mendalam di dalamnya sama sekali - mungkin ada tanda-tanda awal atau pulpitis kronik? Dia hanya tidak mempunyai gejala yang jelas - doktor mungkin terlepas masa ini.
Kini beberapa perkataan jika kesakitan masih tidak hilang (iaitu, jika pulpitis disahkan). Jika doktor gigi menegaskan penghapusan kedua-dua gigi, maka anda perlu mendapatkan bantuan di klinik di mana terdapat EDI. Dalam kebanyakan kes, ia adalah lebih sukar untuk mengetahui yang gigi menyakitkan: baik, kecuali tahap proses keradangan di dalam kanal mencapai bentuk di mana ia boleh tepat menunjukkan gigi, atau doktor boleh "merasakan" sesuatu yang menggunakan kaedah pemeriksaan instrumental. Electroodontodiagnosis (EDI) tidak dilakukan di semua klinik, tetapi kedua-dua gigi digugurkan supaya tidak meneka pada "camomile" - penghinaan.
Halo, Svyatoslav Gennadievich! Semalam saya merawat lima teratas untuk karies yang mendalam, gigi itu tidak dipenggal. Kini ia menyakitkan untuk menekan gigi. Adakah ini baik-baik saja? Atau adakah saya perlu berjumpa doktor?
Hello Ini boleh menjadi sakit pasca pengisian standard, atau kerosakan atau jangkitan pulpa. Pilihan pertama boleh menjadi sangat tidak berbahaya - sebagai peraturan, rasa sakit berkurang setiap hari. Walau bagaimanapun, tidak ada tempoh masa yang tepat apabila kesakitan benar-benar lulus: sebilangan doktor percaya bahawa anda perlu menunggu lebih dari 2-3 minggu, sementara gejala menurun dan yang baru tidak muncul (sakit teruk, berdenyut-denyut, panas, sejuk, malam dan sebagainya). .d.).
Jika klinik itu mempunyai EDI, maka anda harus menghubungi sekarang, jika tidak, anda boleh menyemak sama ada doktor telah membuat kesilapan atau tidak dengan memerhati gigi yang dirawat. Jika dari 3-4 hari ia menjadi lebih mudah untuk menekan gigi, maka ia adalah mungkin untuk menunggu beberapa waktu dan memerhatikan. Sekiranya gejala kesakitan meningkat, lari ke doktor.
Halo, Stanislav Gennadievich. Hari ini saya menukar pengisian, pulang ke rumah, saya mendapati sekarang gigi floss tidak lulus. Saya panggil doktor saya, dia berkata bahawa ia difikirkan perlu bahawa dia membuat hubungan itu, sangat meyakinkan. Saya tidak tahu berapa kali saya mendengar dan membaca bahawa ini tidak sepatutnya. Seorang doktor yang berpengalaman (doktor ketua klinik), sebelum itu tidak ada masalah, kandungannya lebih daripada 12 tahun, yang masih baru. Dan saya tidak tahu apa yang perlu difikirkan. Percayalah kepada doktor dan berhenti bimbang, atau teruskan penambahan (yang saya tidak mahu lakukan). Apa yang anda nasihatkan? Terima kasih
Hello Dari segi piawaian, kerja ini tidak dianggap berkualiti tinggi. Benang harus dimasukkan ke ruang interdental dengan sedikit usaha. Ketiadaan jurang bukanlah norma, walaupun tidak dalam semua hal seperti tambalan "padat" adalah masalah besar. Sebaliknya, tampalan sedemikian menimbulkan bahaya di masa depan disebabkan penenggelaman pada papillae gingiva. Seringkali semasa mengunyah, lambat laun, "mengetuk" gigi secara spontan mungkin berlaku, dan jurang akan muncul, dan manfaat masa semacam itu akan diragukan.
Selepas pemulihan permukaan sebelah gigi, ia harus lancar dengan sempurna, mempunyai ciri bentuk gigi ini dengan kemungkinan kebersihan yang mencukupi tanpa mencederakan jurang gingiva. Dari sudut pandang kerja doktor, saya boleh mengatakan bahawa kadang-kadang sukar untuk mencipta jurang yang memenuhi semua kriteria kualiti. Iaitu, kadang-kadang titik hubungan ini untuk beberapa sebab boleh dicipta, mengikut protokol, hanya dengan cara ortopedik: tab, mahkota, dll.Terdapat juga satu gabungan kaedah pembuatan kesan dan memohon photopolymer ke rongga yang disediakan menggunakan matriks khas yang mengecualikan kemungkinan masalah dengan ruang interdental yang lemah.
Sebelum menuntut pengisian semula, adalah penting untuk mengetahui sama ada ia boleh dilakukan dengan doktor dengan cara lain. Anda mungkin perlu menukar doktor dan klinik.
Hari ini dia merawat gigi, doktor berpendapat bahawa saya mempunyai pulpitis, tetapi ada karies cetek. Semasa rawatan, gigi mula sakit secara berkala (anesthetized tiga kali). Apabila anestesia berlalu, gigi terus cedera tanpa sebab: tidak banyak, tetapi tidak menyenangkan. Sekiranya saya kembali kepada doktor?
Hello Jika semasa anestesia rawatan tidak berfungsi dengan baik, ini bermakna bahawa dengan kebarangkalian yang tinggi doktor sama ada tidak tahu teknik anestesia berkualiti tinggi atau tidak mempunyai anestetik yang diimpor yang tersedia. Adapun sakit post-fill, alasan bagi mereka mungkin sangat berbeza. Jika semasa rawatan tidak ada komplikasi yang serius, maka sakit sedemikian lulus tanpa jejak biasanya dalam 3-10 hari. Sekiranya anda mahu, anda boleh menghantar gambar gigi ke mel di laman web - Saya akan mengulas dengan lebih terperinci.
Hello Adakah perlu untuk mengeluarkan gigi bijak?
Hello Tidak semestinya perlu, tetapi selalunya ia perlu dilakukan mengikut petunjuk tertentu. Hakikatnya adalah bahawa kebijaksanaan gigi pada banyak orang (biasanya wanita) tidak sesuai dengan rahang ketika tumbuh gigi, oleh itu mereka meletus "crookedly" atau tidak boleh meletus sama sekali, yang menyebabkan kesakitan yang teruk, keradangan, sehingga osteomyelitis. Ia tidak berfaedah untuk menghilangkan gigi bijak yang biasanya berorientasikan pada rahang dalam urutan pencegahan (untuk pencegahan), kerana ketika mereka betul-betul teethed mereka sering berpartisipasi dalam mengunyah dan bahkan (secara berkala) menjadi berguna dalam situasi yang sukar untuk prostetik tetap (jembatan, misalnya). Iaitu, gigi bijak hanya dikeluarkan jika mereka mengancam kesihatan manusia atau mengganggu rawatan ortodontik atau ortopedik. Dalam kes lain, disarankan untuk menyelamatkannya.
Hello. Lebih dari sebulan yang lalu, saya dirawat untuk karies yang mendalam (dalam satu lawatan) di tempat yang berbeza, dan ia masih menyakitkan untuk menekan kedua-dua gigi. Hari ini saya panggil, dan doktor berkata - mungkin ada saraf dekat, kita akan melakukan x-ray. Jika ya, anda perlu mengeluarkan saraf.
Adakah wajar untuk membunuh saraf yang sihat (tanpa pulpitis) kerana berdekatan dengan meterai? Saya membaca tentang kesakitan - bahawa ia tidak mencukupi atau gigi terlalu kering. Adakah mungkin ada cara lain, dan tidak mengeluarkan saraf? Dan adakah doktor kini terpaksa membetulkan masalah secara percuma jika dia memberi jaminan selama setahun?
Oleh kerana pemasangan meterai yang tidak wajar, karies terbentuk di bawahnya. Doktor mencadangkan mengeluarkan gigi dan segera memulakan persediaan untuk implantasi. Adakah terdapat pilihan lain? Adakah mungkin untuk mengeluarkan gigi sekarang, dan kemudian meletakkan implan dalam setahun?
Hello Anastasia. Dan mengapa doktor segera mencadangkan mengeluarkan gigi? Jika terdapat hanya karies di bawah pengisian, maka ia boleh dihapuskan dan pengisian baru, atau tab, atau mahkota, bergantung kepada tahap kerosakan pada gigi.
Bagi pengekstrakan gigi dan implantasi berikutnya - lebih baik untuk melakukan ini secara serentak, jika keadaan tisu tulang membolehkan (ketebalan dan ketinggian puncak). Atau lambat, 4-6 bulan selepas penyingkiran. Jika anda berjalan tanpa gigi untuk masa yang lama, maka atrofi tisu tulang dan anjakan gigi ke arah kecacatan berlaku (sindrom Popov-Godon).
Selamat petang 4 hari yang lalu mereka merawat 6 dengan karies yang mendalam. Mereka melakukan segala-galanya tanpa anestesia, ditoreh - semuanya baik-baik saja. Saya pulang ke rumah, mula merengek sedikit.Doktor berkata bahawa terdapat reaksi terhadap bahan yang dibentangkannya. Beliau menasihati saya untuk minum antihistamin beberapa hari dan Nimesil. Kesakitan telah berlalu. Kini ia bertindak balas ketika menggigit ... Adakah ini norma? Boleh jadi ini? Dan ya, ia semacam, ia bertindak balas terhadap gula-gula. Dan kadang-kadang ia berkeringat sedikit di sana ...
Hello Kesan pasca pengisian tidak begitu jarang berlaku pada pesakit, terutama selepas rawatan karies yang mendalam. Ia perlu diperhatikan, dan dengan peningkatan kesakitan, mengambil x-ray untuk menjelaskan sebab-sebab kesakitan. Gigi boleh mengganggu selama sebulan, tetapi rasa sakit harus beransur-ansur berkurangan. Sekiranya, sebaliknya, ia menjadi lebih gigih, gigi bertindak balas kepada sejuk dan panas - ini bermakna bahawa, kemungkinan besar, ia perlu mengeluarkan gigi (mengeluarkan "saraf").