Mengenai karies yang terabaikan: apa yang perlu dilakukan jika terdapat tanda-tanda kerosakan pada hampir semua gigi

Melancarkan karies adalah patologi kompleks kerosakan gigi yang disebabkan oleh demineralization intens enamel gigi. Penyakit ini mempunyai nama lain: istilah "karies berganda" paling sering digunakan dalam amalan perubatan, tetapi yang lain juga boleh digunakan - "mekar", "umum", "akut", "sistemik".

Dalam bentuk penyakit ini, kerosakan gigi dari 5 hingga 20 gigi adalah ciri, lebih-lebih lagi, dalam satu gigi terdapat beberapa cavities kubah sekaligus. Tidak ada anggaran yang jelas mengenai jumlah gigi terjejas untuk mendiagnosis pelbagai bentuk karies. Sebagai peraturan, diagnosis yang sepadan dengan karies umum dibuat untuk kanak-kanak dengan CPU 5 gigi atau lebih dan orang dewasa dengan CPU 6 gigi atau lebih.

Nota

Indeks KPU ditakrifkan sebagai jumlah permukaan gigi yang mempunyai formasi karies yang dimeteraikan dan dikeluarkan.

Karies yang umum adalah penyakit akut yang dicirikan oleh pembangunan intensif. Ia boleh mencetuskan penyakit berjangkit yang teruk, penyakit pernafasan kronik dan imuniti yang lemah.

Hari ini, kerana populariti penjagaan mulut dan ketersediaan perkhidmatan pergigian, penyakit ini menjadi kurang biasa, namun masalah ini masih relevan di kawasan luar bandar dan kanak-kanak usia sekolah, apabila hampir semua gigi pada kanak-kanak dipengaruhi oleh karies (lihat contoh di dalam gambar) dan ibu bapa tidak tahu apa yang perlu dilakukan dalam keadaan sedemikian.

Adalah penting untuk diingat bahawa masalah ini memerlukan sikap yang paling berhati-hati, kerana karies canggih boleh menyebabkan kehilangan seluruh gigi.

 

Gejala dan manifestasi klinikal karies yang umum

Karies yang umum adalah berbahaya kerana ia berkembang dengan sangat pantas. Kadangkala kebanyakan gigi terpengaruh dalam tempoh satu tahun.

Gejala penyakit ini jelas dan boleh dikesan oleh pesakit sendiri. Pemeriksaan visual karies rongga mulut didapati pada hampir semua gigi, dan sering terdapat beberapa luka pada setiap gigi. Di samping itu, penyakit ini disertai dengan sakit, ada nafas berbau.

Manifestasi klinikal ciri karies berganda:

• kerosakan serentak pada sejumlah besar gigi;
• kerosakan sedikit pada enamel serta pemusnahan dentin yang meluas;
• pembentukan rongga pada permukaan yang berlainan satu gigi;
• penampilan lesi walaupun di zon imun dan gigi yang paling tahan terhadap kerosakan carious - gigi kacangan dan taring;
• sakit semasa bersentuhan dengan makanan berasid dan manis;
• kehadiran tindak balas terhadap rangsangan suhu;
• pembentukan plak pesat;
• kelikatan meningkat air liur;
• menurunkan IgA secretory;
• menyakitkan kerana kurang penggantian dentin;
• kehadiran lesi pada peringkat perkembangan yang berbeza - dari karies awal "putih" hingga periodontitis canggih.

Pada pesakit dengan pelbagai karies, air liur jarang dan sangat likat. Dia tidak membersihkan gigi dengan baik, yang seterusnya memperburuk keadaan.

Penting:

Cecair oral (air liur) bertindak sebagai pembersih semula jadi untuk rongga mulut. Di samping itu, ia juga dipanggil "enamel cecair", kerana pengembalian unsur surih yang hilang yang diperlukan untuk pembentukan struktur enamel berlaku dengan tepat kerana air liur. Air liur yang mencukupi dengan komposisi mineral berkualiti tinggi membolehkan anda kembali ke jumlah maksimum mineral yang hilang (fluorin, kalsium, fosforus, dan sebagainya).Ini hanya satu penjelasan bahawa sesetengah orang mungkin tidak sepenuhnya menjaga gigi mereka, dan mereka, cukup aneh, tidak runtuh, atau runtuh sangat perlahan dan sedikit.

Dalam kes karies yang umum, tampalan cepat jatuh dari gigi sembuh, selalunya ini berlaku 1-2 bulan selepas pemasangannya. Keadaan ini dijelaskan oleh hakikat bahawa karies mengalami kemerosotan, menyebabkan pelemahan tisu dan kelemahan penetapan tambalan.

Sebagai tambahan kepada hakikat bahawa karies berbahaya untuk kesihatan, menyebabkan kesakitan dan menghadkan pilihan makanan, ia juga merupakan masalah estetik yang serius. Gambar di bawah menunjukkan contoh karies yang umum:

Penyakit boleh membawa kepada perkembangan kompleks: seseorang mula tersenyum kurang kerap, berasa tidak selamat dan tidak selesa, berhenti merasa menarik dan menutup. Ini amat membahayakan jika menjadi norma pada zaman kanak-kanak.

 

Mengapa penyakit ini berkembang?

Secara grafik, penyebab kerosakan gigi sering digambarkan dalam bentuk "Casey trefoil" - simbol yang terdiri daripada tiga bulatan yang saling bertindih di tengah. Imej ini memberikan pemahaman bahawa kerosakan gigi muncul apabila tiga keadaan bertepatan:

• di permukaan gigi, mikrofora cariogenik berkembang, rembesan asid yang memusnahkan tisu gigi;
• dalam rongga mulut, kebanyakannya terdapat karbohidrat yang dicerna yang berfungsi sebagai makanan untuk bakteria;
• untuk pelbagai sebab - dari genetik ke patologi - rintangan enamel rendah berkembang.

Kesemua faktor ini secara aktif menyumbang kepada pembangunan pelbagai karies.

Baru-baru ini, trefoil sering ditambah dengan bulatan keempat, melambangkan tempoh interaksi.

Faktor biasa yang mempengaruhi perkembangan karies adalah:

• komposisi kimia air minuman;
• diet
• keadaan persekitaran;
• keturunan;
• penyakit somatik;
• kebersihan mulut tidak mencukupi (pelanggaran peraturan kebersihan).

Penyebab perkembangan karies berganda dalam kebanyakan kes adalah keadaan tidak memuaskan umum badan pesakit. Perlu diperhatikan bahawa penyakit ini sering terjadi pada kanak-kanak.

Gambar di bawah menunjukkan satu lagi contoh berjalan kerosakan gigi daun dalam kanak-kanak:

Selalunya, keadaan yang sama diperhatikan pada kanak-kanak yang mengalami penyakit berjangkit akut, mengalami pelbagai penyakit kronik dan mempunyai kecacatan jantung kongenital.

Keadaan umum karies umum diperhatikan pada kanak-kanak dengan tonsilitis, demam merah, menderita rematik kronik, glomerulonephritis, penyakit Little, sindrom Down, dan penyakit marmar.

Karies yang teruk juga ciri-ciri kanak-kanak dengan tuberkulosis dan mempunyai imuniti yang umumnya lemah. Ia hampir selalu dijumpai pada orang yang dijangkiti HIV. Gangguan endokrin dan kencing manis juga sering menjadi punca karies akut.

Remaja juga berisiko, kerana semasa penyesuaian hormon, penyakit ini sering berkembang.

Keputusan Ukur:

Survei pelajar di sekolah-sekolah di Rusia menunjukkan bahawa lebih banyak kanak-kanak menderita penyakit berjangkit, lebih banyak gigi yang dia alami yang mengalami kerosakan gigi. Selalunya dalam kanak-kanak karies mekar tonsilitis kronik dan adenoid dikesan. Ramai pesakit diperiksa mempunyai fungsi hati antitoxic yang tertekan. Hampir selalu, penyakit ini dikaitkan dengan penyakit sistem saraf pusat atau sistem endokrin.

Bagaimana jika semua gigi berada dalam karies? Pertama sekali, anda perlu menghubungi doktor pergigian dan pakar kanak-kanak, dan anda juga memerlukan bantuan ahli endokrinologi dan imunologi. Karies berbilang adalah penyakit yang serius dan berbahaya, oleh itu, rawatan harus didekati secara bertanggungjawab dan patologi tidak perlu dicetuskan akibat tidak dapat dipulihkan.

Bukan sahaja kanak-kanak mengalami karies mekar, penyakit ini juga boleh berkembang pada orang dewasa. Sering kali ini berlaku kerana pemberhentian fungsi kelenjar air liur, sebagai contoh, akibat terapi radiasi kanser. Penyakit ini begitu merosakkan sehingga kadang-kadang membawa kepada kemusnahan mahkota gigi individu dalam beberapa minggu selepas bermulanya perkembangan.

Terdapat risiko kerosakan pada orang yang menderita penyakit gastroduodenal, penyakit neuro-somatik kronik, serta mereka yang mengalami jangkitan akut.

 

Rawatan pelbagai karies

Rawatan karsinari yang paling awal adalah sangat diperlukan, tidak kira sama ada gigi bayi kanak-kanak itu dipengaruhi atau kekal pada orang dewasa. Juga, jangan berfikir bahawa gigi akan hancur dan masalahnya akan hilang dengan sendirinya.

Apa yang perlu dilakukan ibu bapa? Pertama sekali, anda perlu pergi ke klinik pergigian, yang pakar akan merawat gigi yang terjejas dan merujuk pesakit untuk pemeriksaan tambahan oleh doktor lain.

Rawatan tempatan melibatkan:

• melakukan persiapan dengan anestesia;
• penyingkiran dentin yang rosak;
• pembentukan rongga dan rawatan mereka dengan antiseptik;
• perak gigi individu;
• penggunaan ubat-ubatan yang merangsang pengeluaran dentin pengganti dalam gigi.

Dalam kes-kes yang lebih tinggi, pengguguran, pemasangan mahkota atau pengekstrakan gigi dengan prostetik seterusnya diperlukan.

Untuk menghapuskan karies maju secara berkesan, anda juga perlu mengenalpasti dan menyembuhkan penyakit yang menyebabkan perkembangannya. Selalunya pemeriksaan perubatan pesakit dijalankan, di mana dia ditetapkan terapi pengukuhan umum, fisioterapi, vitamin dan diet khusus.

Untuk memulihkan keseimbangan fosforus-kalsium dan menguatkan sistem imun, pesakit ditetapkan kalsium, fosforus, fluorin dan persiapan besi, serta vitamin A, B, C, D. Biasanya, rawatan berlangsung beberapa bulan, disebabkan oleh metabolisme mineral yang perlahan.

Diet dikembangkan secara individu untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira punca-punca dan sifat perjalanan penyakit. Ia semestinya termasuk makanan yang kaya dengan protein, vitamin dan garam mineral.

Prosedur fisioterapeutik sangat berkesan dalam kes karies yang umum: kalsinasi dan fluoridasi gigi dengan bantuan persediaan khas dan (atau) elektroforesis.

Nota

Kanak-kanak yang mempunyai atau sedang menghidap pelbagai karies mestilah didaftarkan di dispensari dan di bawah pengawasan. Remediasi (rawatan kompleks) kerosakan gigi karies disertai dengan pelaksanaan langkah terapeutik dan pencegahan:

• Kebersihan diri profesional (pembersihan tartar dan plak).
• Latihan dalam kebersihan mulut ibu bapa kanak-kanak itu, kanak-kanak itu sendiri dengan mengendalikan berus, mengawal memberus gigi semasa tempoh yang ditetapkan oleh doktor gigi pediatrik.
• Penggandaan gigi di kerusi doktor gigi dengan penyediaan kalsium dan fluorida dengan pilihan mungkin untuk menggabungkan teknik untuk mencapai keputusan terbaik dalam setiap kes (contohnya, ubat "Fluftored" untuk fluoridasi yang mendalam).
• Rawatan proses keradangan di dalam gusi yang mengelilingi gigi. Malangnya, dengan keadaan yang tidak memuaskan dalam rongga mulut, terdapat lesi tempatan atau umum pada tisu periodontal (misalnya, gingivitis). Sekiranya proses keradangan dalam gusi dibiarkan tanpa pengawasan, pelbagai jangkitan di dalam tisu akan menyebabkan kerosakan gigi. Adalah mudah difahami: jika gusi bengkak dan menyakitkan, berdarah dengan mudah apabila disentuh, maka ibu bapa atau anak tidak dapat mengikuti arahan doktor gigi untuk melakukan teknik yang betul untuk membersihkan permukaan gigi, khususnya di kawasan serviks,di mana risiko tertinggi pembentukan atau perkembangan karies disebabkan adanya plak lunak.

 

Langkah pencegahan asas

Pencegahan karies umum adalah bertujuan untuk meningkatkan kesihatan keseluruhan pesakit dan meningkatkan daya tahan gigi kepada perkembangan penyakit ini.

Langkah pencegahan penting ialah:

• diet seimbang, tanpa gagal, mengandungi produk tenusu dan hidangan kaya dengan vitamin;
• penggunaan karbohidrat mudah dihadam dalam kuantiti terhad;
• rawatan penyakit somatik yang tepat pada masanya;
• kebersihan mulut menyeluruh sekurang-kurangnya dua kali sehari;
• penggunaan pasta yang direka khas untuk memerangi kerosakan gigi;
• penggantian berus gigi secara tetap.

Inilah yang minimum, pelaksanaannya akan membantu mengekalkan kesihatan dan senyuman indah untuk waktu yang lama. Ia juga penting untuk menjalani pemeriksaan biasa di pejabat pergigian, walaupun gigi kelihatan sihat.

 

Video yang menarik: ia menunjukkan bagaimana karies berkembang dari permukaan ke akar gigi

 

Karies: apa yang menyebabkan gigi mereput

 

Contoh rawatan karies menggunakan gerudi