Oorzaken van flescariës bij kinderen en de behandeling ervan

Cariës op flessen is een ziekte bij jonge kinderen van voornamelijk 2 tot 3-4 jaar. De vrij originele naam van deze ziekte is te wijten aan een van de oorzaken: flescariës bij kinderen ontwikkelt zich door de gewoonte om voor het slapengaan of midden in de nacht melk of melkmengsels uit een fles te drinken, waarna de hele nacht een grote hoeveelheid voedsel in de mond blijft, wat de belangrijkste is cariogene factor.

De volgende foto toont een typisch voorbeeld van flescariës:

Naar analogie worden flescariës ook wel "kinderkamer", "kefir", "melk" genoemd, er zijn zelfs de namen "tepelcariës" en "nachtvoeding cariës" - deze termen geven ook duidelijk de belangrijkste oorzaken van het probleem en de leeftijd van de patiënten aan. In medische gidsen bestaan ​​al deze termen helemaal niet: door de aard van de cursus en de belangrijkste redenen is de ziekte typisch cariës en komt de naam "flescariës" vaak voor.

 

Oorzaken van de ziekte

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van cariës op flessen zijn dezelfde als die kenmerkend zijn voor andere soorten carieuze laesies: beschadiging en verdere vernietiging van tandweefsels onder invloed van zuren geproduceerd door bacteriën die zich vermenigvuldigen in de mondholte. Het voedsel voor deze bacteriën bestaat voornamelijk uit de overblijfselen van koolhydraten, die zich na het voeden op de tanden nestelen. Maar de redenen voor de aanwezigheid van dergelijk voedselresten in de mond en het onvermogen van het lichaam om de activiteit van bacteriën te onderdrukken, zijn secundair en beïnvloeden het risico van cariës op verschillende manieren.

Foto's van tanden met cariës voor en na de behandeling:

De meeste tandartsen beschouwen het voeden van de baby 's nachts als de belangrijkste reden voor de ontwikkeling van cariës. En het maakt niet uit of het kind uit de fles eet of de borst zuigt - lactose (melksuiker) zit in zowel mengsels als moedermelk, het is ook een ideaal substraat voor de ontwikkeling van bacteriën.

Maar op zichzelf leidt deze reden niet altijd tot het begin van de ziekte: in veel gevallen ontwikkelen kinderen die 's nachts worden gevoed geen cariës. En omgekeerd - bij sommige kleine patiënten verschijnen tekenen van cariës op de fles, zelfs met een duidelijk voedingsschema bij de laatste maaltijd voor het slapengaan en daarna uw tanden poetsen.

Daarom spelen andere factoren een belangrijke rol bij het optreden van cariës:

1. Verzwakte immuniteit en onvoldoende bacteriedodende eigenschappen van het speeksel van de baby: in het gebruikelijke geval zouden de eigen beschermende krachten van het kind voldoende moeten zijn om de activiteit van bacteriën in de mond te onderdrukken. Bij kinderen die (of die) hun tanden niet poetsen, 's nachts eten en geen cariës hebben, beschermt het speeksel de tanden tegen bederf. Het omgekeerde is ook waar: als het vermogen van speeksel om bacteriën te weerstaan ​​minder uitgesproken is, kunnen de tanden zelfs bij een goede mondhygiëne worden aangetast. Tegelijkertijd kunnen andere ziekten van het lichaam, zoals diabetes mellitus, influenza, darminfectie, de afname van bacteriedodende eigenschappen van speeksel beïnvloeden. In ieder geval kan het kind worden gespeend van nachtvoedingen en goed borstelen. Onder dergelijke omstandigheden zal de ontwikkeling van cariës aanzienlijk worden vertraagd en hebben aandachtige ouders altijd de tijd om de baby aan de tandarts te laten zien wanneer u nog kunt sparen en de tand ongedeerd kunt laten.
2. Fouten bij de voorbereiding van het dieet van de baby. Snoepjes, zoete ontbijtgranen en sappen, suikerwerk en meelproducten, waarvan de resten op de tanden blijven zitten, dragen het meest bij aan de reproductie en welvaart van microflora in de mond. Het gebrek aan ruw voedsel, zoals wortels en appels, die tandplak bij het kauwen wissen, heeft ook invloed op de conditie van de tanden.Er kan ook een tekort zijn in de voeding van voedingsmiddelen met veel calcium en fosfor - vis, natuurlijke zuivelproducten.
3. Een regionale factor kan ook van invloed zijn: bij een tekort aan fluor in drinkwater verzwakt tandglazuur en wordt het sneller beschadigd door agressieve zuren.

Over het algemeen is een goede mondhygiëne altijd belangrijk - een fles melk voor het slapengaan is minder schadelijk voor de tanden als het kind na het voeden zijn tanden poetst.

Erfelijkheid wordt ook beschouwd als een oorzaak van cariës, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen rechtvaardigen ouders hun luiheid en onwil om de tanden van hun kind te poetsen of ze te leren het zelf te doen. Onthoud: zelfs met een genetische aanleg zal een goede mondhygiëne en een gezond dieet de kans op tandbederf aanzienlijk verminderen!

Feedback:

“Zes maanden geleden merkten we bij onze oudere (3,5 jaar) precies zo'n pijn op. In eerste instantie leek het mij dat hij zijn tanden met iets had beschadigd, want precies onder het tandvlees op de drie voorste werden dergelijke streepjes geelachtig. Het was alsof hij iets had geraakt en gehakt. De tandarts bekeek deze kwestie en zei dat het cariës was. Inderdaad, we boren de kinderen niet speciaal, het lijkt erop dat we hebben geprobeerd te leren hoe we onze tanden moeten poetsen, maar noch Andryusha, noch zelfs Rolik doen dit regelmatig. Nou, ze zijn allebei kalm. Andrei zat normaal in een stoel, de dokter legde hem eenvoudige vullingen met twee tanden op hem en op eentje verwerkte hij het zonder enige boor. Nu zijn we 's avonds een half uurtje aan het poetsen.'

Anna, St. Petersburg

 

Uiterlijk van tanden met cariës

Op de onderstaande foto - typische flescariës in een laat stadium van ontwikkeling. Op sommige plaatsen is het tandglazuur volledig ingestort en zijn diepe dentine-laesies zichtbaar, die snel donker worden door pigmentatie door verschillende kleurstoffen en bacteriële afvalproducten:

In de vroegste stadia kunnen flescariës zich manifesteren in de vorm van lichte doffe vlekken (stadium van een witte of krijtvlek), die na verloop van tijd de vorm aannemen van ruwheid op glazuur, geleidelijk verdiepen en donkerder worden.

Verderop op de foto - gemiddelde cariës, die meerdere tanden tegelijk bedekken. Een dergelijke gelijktijdige laesie is een kenmerkend diagnostisch teken van flescariës:

In de regel beïnvloedt flescariës eerst de bovenste vier voortanden van het kind. Het carieuze proces begint vaak in de tandvleeszone, bedekt snel de hele tand rond het tandvlees langs de omtrek en dringt door in de diepe glazuurlagen. Schade aan het tandvleesgebied van de tand is een kenmerkend kenmerk van flescariës.

Over het algemeen duidt diepe flescariës op een onverantwoordelijke houding van ouders ten opzichte van de gezondheid van het kind: Het is gemakkelijk om de pathologie al in een vroeg stadium op te merken, en alleen ouders die alleen met constante klachten op het gebit van de baby kunnen letten, kunnen een kind met halfvergane tanden naar de kliniek brengen.

Belangrijk!

Cariës op de fles kan zich niet alleen ontwikkelen op meerdere voortanden, maar ook op één enkele tand en kiezen. Daarom moet het kind regelmatig en grondig alle tanden inspecteren, niet alleen de voorste.

 

Behandeling van flescariës: regels en functies

De belangrijkste regel die ouders moeten onthouden: tandbederf behandelen altijd nodig! Excuses, zeggen ze, hoeven geen cariës te behandelen, omdat melktanden en dus uitvallen - dit is een misdaad voor het kind.

Voortijdig tandbederf leidt vaak tot verstoringen in de locatie van blijvende tanden en tot defecten in de ontwikkeling van de kaak, bederft vaak de dictie van het kind en leidt tot lisp.Ja, en gewoon rotte tanden door de jaren heen zijn een gelegenheid voor constante spot van een kind door leeftijdsgenoten, wat de reden kan zijn voor de vorming van een minderwaardigheidscomplex in hem.

Commentaar van de kindertandarts

Voortijdig tandbederf is in de eerste plaats een infectieus proces in de mondholte. Infectieuze foci zijn gelokaliseerd in de rottende tanden zelf met voedsel dat daar blijft hangen, evenals op de wortels van melktanden, wat leidt tot een risico op een verminderde ontwikkeling van de beginselen van de permanente tanden eronder. Elke infectie in de mond, vooral zo'n ernstige, is een risico op het ontwikkelen van maxillofaciale ziekten (tot "fluxen" en het optreden van ernstige ontstekingsprocessen in het botweefsel) en een aantal gerelateerde ziekten of hun achteruitgang.

Als cariës wordt ontdekt, moet het kind worden getoond aan een goede tandarts.

Succesvolle behandeling van cariës bij kinderen is mogelijk in bijna elk stadium van de ontwikkeling van de ziekte, maar met diepe schade aan de tand kan het aanzienlijk gecompliceerd worden door de nabijheid van de pulpakamer tot beschadigde weefsels.

Fundamenteel verschilt de behandeling van cariës bij kinderen niet van de behandeling van andere soorten ziekten, maar het is methodologisch veel moeilijker omdat het moeilijk is om het kind langdurig in een stoel met open mond te laten zitten. In veel gevallen vereisen professionele procedures anesthesie, wat veel ouders beangstigt. Daarom is het erg belangrijk om de tekenen van cariës op te merken in de zeer vroege stadia van zijn ontwikkeling, wanneer de ziekte kan worden behandeld zonder een boormachine te gebruiken met speciale medicijnen zoals voorgeschreven door een arts, en alleen thuis.

Feedback

“We zijn 2 jaar en 8 maanden oud. Het cariës begon, de dokter zei die fles - we zuigen nog steeds aan een dummy voordat we naar bed gaan en 's nachts yoghurt eten. Er verschenen donkere slijtplekken op twee tanden van de bovenste, alsof ze met iets waren beschilderd. We gingen naar de tandarts, er is een speciale kinderkamer, met tekeningen aan de muren, speelgoed, een dokter in een lichte jas. En tevergeefs. Sasha snelt onmiddellijk in een kreet, alleen haar mond wordt geopend in een stoel. Ik moest anesthesie doen. Het is erg onaangenaam, daarvoor moest ik specifiek verschillende tests doorstaan, in het algemeen, zo rusteloos, alles ziet eruit als een serieuze operatie. Maar de dokter zegt dat het kind meestal aan het tweede of derde bezoek went en het mogelijk maakt om alles zonder verdoving te doen. Maar wees in het algemeen niet bang voor hem, het is beter dan zes maanden later dat de tanden helemaal gaan rotten. "

Tatyana, Odintsovo

In het stadium van een witte of zwak gepigmenteerde plek is het vaak mogelijk om het beschadigde glazuurgebied bijna volledig te herstellen met behulp van remineraliserende therapiemethoden. Thuis worden hiervoor de tanden regelmatig behandeld met speciale gels zoals R.O.C.S. Medische mineralen of GC-tandmousse. Maar men kan niet zelf beslissen over de behandeling met hun hulp: alleen de arts moet het ontwikkelingsstadium van cariës bepalen en de behandeling voorschrijven.

Professionele methoden zijn effectiever in de vroege stadia van de ontwikkeling van flescariës, wanneer de arts het poreuze beschadigde glazuuroppervlak behandelt met speciale infiltranten (ICON-systeem). Een dergelijke procedure duurt 1-1,5 uur, is behoorlijk bewerkelijk, vereist het gebruik van een rubberen gordijn (rubberen dam) en wordt bij jonge kinderen uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Aanzienlijk eenvoudiger te implementeren is het vroegtijdig verzilveren van tanden met cariës. Het kan zonder verdoving door de kleinste kinderen worden uitgevoerd. Gedurende een korte periode (ongeveer een maand) beschermt een laag fijn gedispergeerd metaalzilver gevormd uit zijn zouten op het tandoppervlak betrouwbaar tegen cariës.

De foto toont een voorbeeld van verzilvering van melktanden:

De nadelen van deze methode zijn de constante vernieuwing van de verzilverde laag en het onesthetische uiterlijk van de tanden (ze zien er bijna zwart uit).Om de verzilveringsmethode te vervangen door meer esthetische en eenmalige procedures, werden eigenlijk moderne beschermingsmethoden ontwikkeld, bijvoorbeeld het eerder genoemde ICON-systeem.

Opmerking

Veel tandartsen zijn negatief over de verzilveringstechniek, gebaseerd op het veelvuldig donker worden van de tanden erna, evenals in verband met de twijfelachtige effectiviteit van de procedure (vooral wanneer dentine betrokken is bij het carieuze proces). Als de kliniek over moderne apparatuur beschikt, mag verzilvering alleen worden opgegeven omdat de strijd tegen carieuze zwarte tanden op zijn best zal leiden tot genezen van zwarte en lelijke tanden. Dit kan een psychologisch trauma veroorzaken bij het kind in het team van kinderen die hem uitlachen.

Hier zijn nog enkele foto's van verzilverde tanden:

In elite-klinieken wordt het verzilveren van de tanden tegenwoordig niet gedaan.

Als de door cariës beschadigde delen van de tand erg donker zijn, duidt dit vaak op schade aan het dentine en de noodzaak om het aangetaste weefsel met een boor te verwijderen. In dit geval wordt soms algemene anesthesie gebruikt. Na desinfectie worden de gereinigde holtes gevuld met vulmateriaal.

Voor de vervaardiging van vullingen op melktanden worden glasionomeercementen, compomeren en lichtuithardende composietmaterialen gebruikt. Meestal behandelen tandartsen diepe cariës bij kinderen met glasionomeercement. Hoewel dit een ouder materiaal is, zorgt het voor een constante afgifte van fluorverbindingen in de gedemineraliseerde tandweefsels rond de vulling. Bovendien zijn cementvullingen onderhevig aan slijtage samen met de melktanden zelf, en daarom steken ze, zelfs bij langdurige slijtage, niet voorbij de randen van de tanden en hebben ze geen invloed op de beet van het kind.

Uit de praktijk van de tandarts

De meeste tandartsen zijn van mening dat de behandeling van flescariës bij baby's tot 2 jaar meestal het gebruik van algemene anesthesie (anesthesie) vereist, omdat een hoogwaardig herstel van de functie en effectiviteit van aangetaste tanden, evenals hun esthetiek, 2 of meer uren vereist. Een kind met bewustzijn laat je nooit zo'n geweldig werk doen, en het opsplitsen in afzonderlijke trucs is een extra psychologisch trauma. Maar zelfs zo'n effectieve methode als tandheelkundige behandeling onder anesthesie heeft contra-indicaties, daarom is het noodzakelijk om samen met de arts de mogelijkheid van het gebruik bij een bepaald kind, aanvaardbare risico's en complicaties te bepalen. Het uitrustingsniveau van de kliniek en de professionaliteit van artsen hebben een grote invloed op de uitkomst van de aanstaande behandeling.

Gekleurde vullingen die tegenwoordig worden gebruikt, zijn gemaakt van compomeren, die fluoriden in tandweefsel afgeven, zoals glasionomeercementen, maar zijn zeer stabiel en esthetisch, zoals lichtuithardende composieten. Hun belangrijkste charme ligt juist in de felle kleuren van het materiaal, die de kinderen boeien en de hele procedure op een spel laten lijken.

Dit geldt voor kinderen ouder dan 4-5 jaar, die kunnen concurreren met hun leeftijdsgenoten en kunnen pronken met hun kleurrijke vullingen. Zo verandert de behandeling van flescariës erin entertainment en krijgt de dokter een kalm kind in een stoel.

Opmerking

De prijs van een kleurzegel is niet veel hoger dan de prijs van een simpele compomer. Dit betekent dat als de kliniek anderhalf of twee prijzen vraagt ​​voor een simpele vulling voor zo'n kindervreugde, dit een oprechte overschatting is.

 

Hoe het ontstaan ​​en de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen: preventie vanaf de eerste levensmaanden

Mer preventie van cariës bij kinderen verschillende, en ze zijn allemaal onderverdeeld in twee soorten: maatregelen voor lokale bescherming tegen cariës en maatregelen voor systemische preventie.

De eerste zijn:

1. Tanden poetsen is belangrijk voor alle kinderen die minstens één tand hebben.Voor de allerkleinste kinderen (tot een jaar oud) gebruiken ze eenvoudige gaasjes gedrenkt in water, thee of kamillebouillon, zachte borstels gedragen op een van de vingers van de ouders en speciale doekjes (Spiffies, Teeth). Vanaf anderhalf jaar kan een kind al leren om een ​​kindertandenborstel te gebruiken.
2. Het gebruik van anticariogene gels voor tandheelkundige behandelingen.

Systemische preventie bestaat uit de volgende acties:

1. Naleving van dieet, weigering van nachtvoedingen en voedingen na het tandenpoetsen.
2. Correctie van het dieet, een afname van het aantal snoepjes, meelproducten erin, een toename van het aantal verse groenten en fruit, vis, zuivelproducten, groenten.
3. Naleving van elementaire hygiënemaatregelen: lik niet aan de lepel waarmee het kind eet of aan een dummy die op de grond valt. Cariogene bacteriën uit de mond van de ouders zijn mogelijk niet bekend bij de baby.

Uit de praktijk van de tandarts

Veel tandartsen en kinderartsen zijn van mening dat zoete sappen dodelijk zijn voor melktanden, omdat ze gemakkelijk fermenteerbare koolhydraten bevatten, die snel tandplak vormen. Als het kind al aan sappen gewend is, is het niet moeilijk om hem te spenen: het sap moet geleidelijk worden verdund met gekookt water totdat het in water verandert, en het kan zelfs 's nachts aan de baby worden gegeven zonder het risico op flescariës.

Over het algemeen moet het kind zo snel mogelijk van de tepel worden gespeend en mag het in geen geval worden ingesmeerd met jam of siroop. Een gezond kind kan kalmeren en in slaap vallen met de hulp van een aaiende ouder.

En als de baby stout is en zonder duidelijke reden huilt, is dit een gelegenheid om het aan de dokter te laten zien. Wees niet bang voor artsen: niemand beter dan zij herkent de ziekte in een stadium dat het nog steeds niet moeilijk te genezen is. En wees gezond!

 

Interessante video: in detail over cariës (zegt expert)

 

Hoe zorg je vanaf de geboorte voor de tanden van de baby?