Hoe tandheelkunde tegenwoordig wordt behandeld in de tandheelkunde

Er werd vastgesteld dat de eerste pogingen om tandbederf te behandelen al ongeveer 8000 jaar geleden hadden kunnen worden gedaan, zoals welsprekend werd onthuld door de schedels van mensen van wie de afzonderlijke tanden duidelijk met een handgereedschap waren geboord. Helaas zijn er geen manuscripten over oude methoden van cariësbehandeling bij ons binnengekomen.

De eerste verslagen van een succesvolle behandeling van door cariës aangetaste tanden dateren uit het Romeinse rijk, toen de arts van keizer Archigen de behandelingsprocedure daadwerkelijk uitvoerde door een zieke tand te boren met een gereedschap dat lijkt op de huidige handmatige boor.

Het is interessant

In de 15e eeuw, in een poging tandbederf te genezen, verbrandde Giovani Arkolani de holte en vulde deze met goud. Voordien was tandheelkundige behandeling vele jaren beperkt tot het verwijderen van aangetaste weefsels, vaak samen met de tand zelf (als traditionele geneeswijzen niet hielpen).

Met de komst van de eerste boor, die dankzij de Franse arts Fauchard praktisch toepasbaar werd, werd de behandeling van cariës voor die tijd effectiever en zeer productief.

Elk jaar werden apparatuur en materialen verbeterd, verschenen er nieuwe benaderingen en ideeën. We zullen meer praten over hoe cariës vandaag wordt behandeld en wat een patiënt kan verwachten in het Kremlin van de tandarts.

 

En wat behandelen we eigenlijk?

Cariës is een lokaal pathologisch proces, meestal beginnend onder tandplak als gevolg van fermentatie (fermentatie) van koolhydraatresten door micro-organismen (de hoofdrol wordt toegeschreven aan anaërobe Streptococcus mutans, hoewel andere bacteriën ook bijdragen). Als gevolg van bacteriële activiteit komen organische zuren vrij, die het tandglazuur "aantasten" met uitspoeling van mineralen, wat op zijn beurt leidt tot de vorming van poriën. Dit is een focale demineralisatie van glazuur (cariës in de spotfase) - de eerste fase van vernietiging.

Zo niet op tijd behandeling van eerste cariës, defecten in tandweefsels worden gevormd: oppervlakkige, middelste en diepe carieuze holtes. Een dergelijk proces van geleidelijke vernietiging kan asymptomatisch zijn, of met het optreden van kortdurende pijn door externe stimuli (zoet, koud, enz.), Die snel voorbijgaan nadat de bron van irritatie is geëlimineerd.

De behandeling van cariës omvat dus het herstel van de functionele eigenschappen van de harde weefsels van de tand: het tandoppervlak was bijvoorbeeld wit, glad en hard, en in plaats daarvan verscheen een donkergekleurd gat waarin de harde weefsels bovendien hun hardheid verloren. Dienovereenkomstig zal de behandeling gericht zijn op het elimineren van dit gat, het verwijderen van verzachte weefsels en het vervangen ervan door volwaardige solide structuren die integraal met de tand zouden zijn.

Dit is een vereenvoudigde uitleg; in feite zijn er hier veel interessante nuances (zie hieronder).

 

Algemene principes voor de behandeling van cariës

Momenteel zijn er twee fundamenteel verschillende benaderingen voor de behandeling van cariës:

1. Conservatieve therapie zonder voorbereiding (dat wil zeggen zonder excisie van weefsels met een boormachine);
2. Behandeling met de voorbereiding van harde tandweefsels (dat wil zeggen, aangenomen wordt dat iedereen het "boren" van tanden kent).

Conservatieve technieken zijn niet-invasieve methoden voor de behandeling van cariës. Ze worden zowel voor de beginvormen in het stadium van focale demineralisatie (vlekken) als voor reeds gevormde holtes gebruikt.

Het is interessant

Momenteel is voor aanvang van de tandheelkundige behandeling, inclusief cariës, geïnformeerde toestemming van de patiënt voor deze procedure vereist.Manipulatie kan niet zonder hem worden gestart, aangezien eerst een document moet worden ondertekend dat de patiënt uitlegt over de medische en juridische aspecten die zijn belangen beschermen. En ook dit document zal de arts beschermen in het geval van een mislukte behandeling, niet geassocieerd met opzettelijke schade. Naast toestemming wordt de medische geschiedenis noodzakelijkerwijs ingevuld op de kaart van de patiënt, waar alle manipulaties die verband houden met de behandeling van cariës in detail worden vastgelegd.

De behandeling van cariës met behulp van de weefselpreparatietechniek bestaat uit de volgende stappen:

1. Voorbereiding van de mondholte. Dit kan niet alleen het verwijderen van tandplak of steen van de voor behandeling geplande tand omvatten, maar ook het uitvoeren van professionele hygiëne van alle tanden.
2. Anesthesie (indien nodig). In de meeste gevallen wordt de behandeling van cariës uitgevoerd onder plaatselijke verdoving, maar soms, bijvoorbeeld met meervoudige tandbeschadiging of met paniekangst bij jonge patiënten, wordt de behandeling uitgevoerd onder verdoving, dat wil zeggen met het "uitschakelen" van bewustzijn. Dit is een meer risicovolle optie, maar het is gerechtvaardigd als er een medische indicatie voor is.
3. Voorbereiding. Deze fase omvat het verwijderen van vernietigde weefsels uit de holte en de daaropvolgende medicamenteuze behandeling met speciale antiseptische oplossingen. Hiermee kunt u alle voorwaarden creëren zodat bacteriën zich niet vermenigvuldigen onder de toekomstige vulling en het niet uitvalt door terugval van cariës (de zogenaamde secundaire cariës).
4. Holte vorming. Deze fase is belangrijk voor het creëren van een dergelijke vorm van de holte, die extra voorwaarden creëert voor het vasthouden van de afdichting. Veel materialen die worden gebruikt bij de behandeling van cariës, vereisen een specifieke configuratie vanuit de gevormde holte. Onder moderne vulmaterialen zijn er echter materialen die chemisch aan de tand binden en waarvoor geen mechanische retentiemiddelen nodig zijn.
5. Het opleggen van een medisch of isolerend verband (afhankelijk van de klinische situatie). Deze fase is vooral belangrijk voor vullingen die worden geplaatst tijdens diepe cariës, wanneer het nodig is om een ​​lang ontstekingsremmend en antimicrobieel effect te hebben op de "zenuw" die zich vrij dicht bij de bodem van de gevormde holte bevindt met behulp van speciale medische pads. Isolerende pakkingen onder de afdichtingen worden in de meeste gevallen geplaatst, omdat bijna alle materialen een irriterend effect hebben op de pulp.
6. Vulling van holle ruimtes. Tijdens de installatie bepalen de vullingen de kleur (bij het werken met esthetische materialen), isoleren ze het werkoppervlak van de rest van de mondholte met een rubberen dam of eenvoudige katoenen rollers en brengen ze het materiaal vervolgens in de holte volgens de instructies ervoor. In dit geval worden vaak een aantal extra gereedschappen gebruikt om de kwaliteit en werkomstandigheden te verbeteren: matrices om een ​​opening te creëren tussen de vullingen en aangrenzende tanden, wiggen om een ​​ideaal contactpunt te vormen, intrekdraad om het tandvlees in de buurt van het werkgebied te corrigeren, enz.
7. En tot slot de finish. Na het installeren van de afdichting is een eerste vereiste de bijtcorrectie, slijpen en polijsten. Het is belangrijk dat de afdichting de tand niet verwondt, geen ongemak en pijn veroorzaakt, geen bramen heeft, geen tandplak ophoopt, een glanskarakteristiek heeft van een normale tand, enz. Hiervoor gebruiken ze bijvoorbeeld speciale schijven, polijstkoppen, afwerkingen of poetsmiddelen.

De volgende video toont een voorbeeld van een behandeling voor diepe cariës:

Boorbehandeling voor diepe cariës

 

Klassieke therapieën met voorbereiding

Lang voor het verschijnen van moderne vulmaterialen werd cariës behandeld met een preparaat (invasieve methode) en de vorming van een carieuze holte voor de toen gebruikte materialen. Tegelijkertijd was het voor het bevestigen en veilig vasthouden van de afdichtingen noodzakelijk om aan een aantal voorwaarden te voldoen met betrekking tot:

• met een groot voorbereidingsgebied;
• met de noodzaak om te voldoen aan bepaalde overgangshoeken van de muren en de vorm van de bodem;
• met een specifieke configuratie van de holte;
• met het creëren van extra gaatjes en de verwerking van gezond tandweefsel;
• met de toepassing van boorsneden en knipsels.

Een dergelijke behandeling van cariës vereiste bepaalde vaardigheden, behendigheid en veel tijd.

Dit zijn de "klassieke" materialen die eerder in de tandheelkunde werden gebruikt en nog steeds worden gebruikt in budgetorganisaties voor permanente vullingen:

1. Minerale cementen (Silicin, Silidont en enkele anderen);
2. Acryl- en epoxymaterialen (bijv. Acryloxide);
3. Metaalvullingen (amalgamen).

Foto van amalgaamvullingen:

Het is duidelijk dat het, voordat moderne methoden voor de behandeling van cariës verschenen, jaren van werk kostte met het gebruik van "klassieke" vulmaterialen - veel mensen gaan nog steeds met dergelijke vullingen.

Opmerking

Tijdens de Grote Vaderlandse Oorlog gebruikte de chirurg Ivan Ivanovitsj Scheglov op grote schaal de methode om zelfs de meest ernstige wonden te genezen door lotions met hypertone natriumchloride-oplossing te gebruiken. In slechts een paar dagen werden de wonden schoon, roze, niet etterend, wat de sterfte onder de gewonden aanzienlijk verminderde. In de toekomst was er afzonderlijk bewijs dat de Shcheglov-methode met succes kan worden gebruikt om gecompliceerde cariës te behandelen, meer bepaald om ontstekingen en hevige pijn te verlichten in die omstandigheden waarin er geen manier is om effectievere methoden te gebruiken.

 

Moderne materialen voor tandvullingen

Sinds de tijd van onesthetische en moeilijk te bevestigen cementen en amalgamen zijn er meer dan een dozijn jaren verstreken. Moderne tandheelkunde vereiste nieuwe oplossingen voor de behandeling van cariës, en die verschenen.

Allereerst leidde de trend tot het afwijzen van overmatige behandeling van de carieuze holte en een afname van het volume van door borium verwijderde gezonde weefsels, wat voorheen alleen nodig was voor de mechanische retentie van "oude" vullingen.

Naast de mechanische methode voor het behandelen van de carieuze holte met boor (dat wil zeggen een "boor"), zijn er ook andere methoden verschenen:

• Chemisch-mechanisch (ontbinding van "cariës" door chemische middelen en verwijdering met handgereedschap);
• Air-abrasive (zandstralen van de holte);
• Ultrasoon reinigen van de holte;
• Laser voorbereiding.

Er zijn lijmtechnieken verschenen die geassocieerd worden met het gebruik van speciale chemicaliën ("lijmen"), die het mogelijk maken om de routinematige methoden voor het vullen van vullingen te verlaten en de hechting van het materiaal op tandoppervlakken tientallen keren te vergroten. Er zijn materialen ontwikkeld die biocompatibel zijn met tandweefsels en betrouwbare hechting met minimale voorbereiding en het creëren van een willekeurige holtevorm.

De meest populaire klassen materialen voor de behandeling van cariës:

• Composieten;
• Glasionomeer cementen;
• Compomers;
• Ormokers.

Binnen elke materiaalklasse zijn er echter al categorieën die slechts beperkt worden gebruikt in de moderne tandheelkunde voor de behandeling van cariës, gezien de inefficiëntie die de afgelopen decennia is bewezen. Sommige materialen zijn verplaatst naar het gebied van de begrotingstandheelkunde.

Elk van de vermelde materialen heeft zijn eigen individuele eigenschappen die kunnen en moeten worden gecombineerd om het optimale resultaat te bereiken voor de behandeling van cariës van melk en blijvende tanden voor de lange termijn. Bovendien is er meer dan één techniek ontwikkeld voor hun competente combinatie en introductie in de holte.

 

Moderne benaderingen voor de behandeling van diepe cariës

Diepe cariës wordt altijd geassocieerd met zeer ernstig tandbederf. En als het stadium van de carieuze plek vaak geen mechanische behandeling van de holte vereist (niet-invasieve behandelingsmethode), en met oppervlakkige en middelgrote cariës, kan men zich beperken tot zachte voorbereidingstechnieken met minimale uitsnijding van weefsels, dan vereist diepe cariës meestal een lange caviteitsbehandeling van de arts, speciale voorbereidingsmodi en behandeling en isolerende pakkingen voor afdichtingen.

De mogelijkheid om de levende pulp ("zenuw") te behouden, wordt bepaald door een reeks manipulaties uit te voeren die belangrijk zijn, zodat tandbederf na behandeling niet opnieuw optreedt. Dergelijke manipulaties omvatten:

1. Nauwkeurig werken met boren, rekening houdend met de anatomie van de tand;
2. Afwisselend werk met hogesnelheidstips en een tip voor een micromotor bij lage snelheden onderaan de holte om het risico van onbedoeld openen van de pulpakamer te voorkomen;
3. Gebruik van cariës-detectoren (indicatoren) voor het herkennen van cariës in de holte;
4. Lucht-waterkoeling ter bescherming tegen oververhitting van de tand;
5. Het gebruik van medische pads op basis van calciumhydroxide;
6. Het gebruik van isolerende pakkingen (meestal zijn het glasionomeercementen);
7. Het gebruik van de techniek voor de behandeling van diepe cariës bij verschillende bezoeken met controle van het therapeutische effect van de gebruikte preparaten op basis van calciumhydroxide.

Uit de praktijk van de tandarts:

De volgende zijn op de markt voor medische pakkingsmaterialen ruim vertegenwoordigd:

1. Een waterige suspensie op basis van calciumhydroxide (Calradent, Calcicur, Calasept, CalciumHydroxide, Calcipuipe);
2. Vernis op basis van calciumhydroxide (Contrasil);
3. Chemisch uithardende calciumsalicylaatcementen (Septocalcine Ultra, Calcesil, Dycal, Life, Calcimol, Alkaliner, Reocap);
4. Lichtuithardende materialen op basis van polymeren gecombineerd met calciumhydroxide (Esterfil Ca, Calcesil LC, Ultra-Blend, CalcimolLC,).

Studies hebben aangetoond dat preparaten op basis van een waterige suspensie van calciumhydroxide het grootste therapeutische effect hebben, maar ze worden aangebracht onder een tijdelijke vulling en kunnen diepe cariës in slechts een paar bezoeken genezen, in tegenstelling tot calciumsalicylaatcementen, die onmiddellijk worden aangebracht onder een permanente vulling, maar met het therapeutische effect ze zijn minder uitgesproken. De meeste tandartsen zijn geneigd te geloven dat vernissen en met licht uitgeharde medische kussentjes zwakke antiseptische en ontstekingsremmende effecten hebben op de tandpulp.

 

Cariësbehandeling zonder boor

Veel mensen maken zich tegenwoordig zorgen over de mogelijkheid cariës te behandelen zonder een boormachine te gebruiken. En de moderne tandheelkunde heeft echt zijn arsenaalmethoden die dit mogelijk maken.

We noemen de belangrijkste:

• Behandeling van het tandoppervlak met remineraliserende verbindingen;
• ICON-technologie gebruiken;
• ART techniek.

Remineraliserende therapie is in feite het herstel van een gedeeltelijk vernietigd glazuurkristalrooster, het aanvullen van de minerale componenten ervan tijdens focale demineralisatie. Thuis is het moeilijk om onafhankelijk de vereiste combinatie van medicijnen en hun concentratie te selecteren voor een veilige en effectieve behandeling van cariës in het spotstadium, dus het is zeer raadzaam om een ​​tandarts te raadplegen.

Remineraliserende therapie bestaat uit systemische en lokale gebeurtenissen. Systemisch omvat bijvoorbeeld de benoeming van gefluoreerd zout, melk, fluoridetabletten, enz. En voor lokale - behandeling van het tandoppervlak met speciale remineraliserende oplossingen of gels die calcium-, fluor- en fosforverbindingen bevatten, en soms een aantal andere belangrijke mineralen in verschillende combinaties voor versnelde glazuurmineralisatie.

Voorbeelden van preparaten voor de behandeling van cariës in het stadium van een witte vlek:

• Multifluoride;
• Bifluoride;
• Belak F;
• Glufthored;
• Emaille-verzegelende vloeistof;
• Belagel Ca / P, Belagel F.

De ICON-technologie is een van de meest veelbelovende bij de behandeling van cariës in de spotfase. Daarnaast kan bijvoorbeeld bij langdurig dragen van beugels ook demineralisatie van bepaalde glazuurgebieden optreden: in dit geval is behandeling nodig na verwijdering van orthodontische hulpmiddelen.

De essentie van ICON-technologie: nadat het infiltrant is aangebracht en gepolymeriseerd door een UV-lamp, krijgt het emailoppervlak zijn oorspronkelijke kleur, aangezien de vloeistof op basis van polymeerharsen in de zones van het beschadigde emailkristalrooster "stroomt" en de microporiën eigenlijk "verstopt". De methode van infiltratie van de aangetaste glazuurstructuren met de verbindingen die in de ICON zijn opgenomen, stelt u in staat om het resultaat bij het eerste bezoek te bereiken.

De belangrijkste voorwaarde voor de behandeling van cariës met ICON is om het alleen op glazuur te gebruiken, omdat dentine niet kan worden geïnfiltreerd.

Op de onderstaande foto's kunt u enkele stadia van cariësbehandeling met ICON-technologie waarnemen:

Nu een paar woorden over de zogenaamde ART-methode voor de behandeling van cariës.

De "klassieke" ART-techniek is een atraumatische herstellende behandeling of niet-invasieve behandeling van cariës. Het is ontwikkeld in Nederland. In plaats van een boor voor de behandeling van cariës, worden graafmachines gebruikt - speciaal handgereedschap waarmee letterlijk besmette besmette weefsels van de bodem en wanden van de holte kunnen worden "geschraapt". Vervolgens wordt de holte gevuld met glasionomeercement, dat fluoride in het weefsel afgeeft en cariës stopt.

Voel jezelf niet en zoek een arts die klaar staat om je cariës te behandelen met de ART-methode. Een handgereedschap is meestal niet in staat om alle gepigmenteerde en geïnfecteerde weefsels efficiënt uit de holte te verwijderen, wat vaak leidt tot reanimatie van de tanden. Trouwens, tegelijkertijd beveelt de WHO een ART-methodologie aan voor actieve implementatie voor inwoners van arme regio's, emigranten, vluchtelingen, enz.

In sommige gevallen kunt u deze techniek toepassen op mensen die in paniek zijn met een boorangst.

 

Veelbelovende behandelingsmogelijkheden voor cariës: een sandwichtechniek

Tegenwoordig beschikt elke bekwame tandarts over informatie over moderne vulmaterialen voor de behandeling van tandcariës. De mogelijkheid om tijdens het werk 2-3 verschillende materialen te combineren, levert onschatbare voordelen op, omdat u hiermee de voordelen van elke optie kunt maximaliseren.

Een van de meest veelbelovende behandelingsopties voor cariës is de sandwichtechniek, of eigenlijk de 'sandwich'-techniek.

Het is interessant

De rechtvaardiging voor het gebruik van sandwichtechnologie is te wijten aan het feit dat composieten van lichtuithardende of anderszins "lichte" vullingen verschillende nadelen hebben:

• Hoge mate van krimp of vervorming, wat uiteindelijk leidt tot het verschijnen van een "gat" in de plaats van de afdichting;
• Gebrek aan anticariogeen effect;
• Gebrek aan biocompatibiliteit met tandweefsels (hebben een toxisch effect op het pulpweefsel via de bodem van de holte).

Al deze nadelen worden met succes gecompenseerd door glasionomeercementen (SIC). Ook wordt onder sandwichtechniek verstaan ​​een combinatie van composieten en compomeren, maar ook amalgamen en composieten, maar deze worden minder vaak gebruikt.

Zo zijn de volgende algoritmen mogelijk voor het leggen van glasionomeercement bij de behandeling van cariës met de sandwichmethode:

1. Gesloten sandwich: de pakking bereikt de randen van de holte niet, wat betekent dat deze niet in contact komt met de orale vloeistof;
2. Open sandwich: een pakking overlapt een van de wanden en staat in contact met de omgeving van de mondholte.

Voordelen van de techniek:

• Mogelijkheden om gedurende lange tijd van SIC te leggen om fluoride in tandweefsel vrij te maken, wat het risico op secundaire cariës vermindert;
• Vermindering van krimp van de afdichting van de composiet, aangezien de SIC dit op betrouwbare wijze compenseert;
• Verbetering van de natuurlijke kleurkenmerken van de toekomstige vullingen door de kleur van de SIC, waarbij donkerder dentine onderaan wordt gesimuleerd;
• Mogelijkheden van SIC om de groei van cariogene micro-organismen te onderdrukken;
• Met behulp van deze techniek, zoals vaak de enige betrouwbare manier om cervicale en subgingivale defecten te vullen, vooral met wortel cariës. Vanwege de slechte hechting van de composieten aan slechts één dentine, het onvermogen om een ​​perfect droog oppervlak van de gingivale en subgingivale restauraties te creëren, maken de SIC's het mogelijk om een ​​ideaal sterke basis voor hen te creëren, en zorgen ze ook voor de verbinding van de hoofdvulling met tandweefsels door glasionomeercement.

De onderstaande foto toont de tand voor en na de behandeling van cariës met vulling volgens de sandwichmethode:

 

Mogelijke complicaties van cariësbehandeling: iets dat te onder de indruk zijnde patiënten niet zouden moeten weten

Tijdens de behandeling van cariës met een of een combinatie van verschillende factoren (slechte uitrusting, materiaal, trainingsniveau van het personeel, gecompliceerde tandanatomie, lastig gelegen carieuze holte, enz.), Ontstaan ​​soms complicaties. We vermelden de meest populaire van hen:

• Verlies van vulling of cariës eromheen. Meestal zijn het medische fouten die de oorzaak zijn van vullingen. Dit komt door een slechte reiniging van de holte van los weefsel, niet door verwijdering van geïnfecteerd en gepigmenteerd dentine en restanten van gedemineraliseerd glazuur.
• Het optreden van pijn in de tand. Om cariës (vooral diep) te genezen, moet de arts absoluut alle instructies opvolgen, van goede lucht-waterkoeling bij het voorbereiden van de tand tot het nauwkeurig drogen van het dentine (het dentine moet "sprankelend" of licht vochtig zijn) en het juiste werk met medische pads. Oververhitting van de tanden, overdrogen van dentine, onbedoeld openen van de pulpakamer, afwezigheid Behandelingspads voor diepe cariës en andere fouten leiden tot pijn in de tand van een andere aard, tot het optreden van pulpitis of parodontitis als gevolg van de dood van de beschadigde "zenuw".
• Gebrek aan contactpunt. In sommige gevallen, bij de behandeling van cariës, herstellen sommige artsen de natuurlijke ruimtes tussen de tanden niet of slecht, zonder welke de normale werking van de tand onmogelijk is. Dit beïnvloedt vooral de gingivale papilla in de opening tussen de tanden, die wordt samengedrukt door de verkeerde vulling en constant bloedt, wat leidt tot lokale parodontitis - resorptie van het alveolaire bottenseptum in de tanden naast de vulling. Dit feit kan dan leiden tot beweeglijkheid van de tanden met een risico op tandextractie.

De onderstaande afbeelding toont schematisch voorbeelden van fouten die door artsen zijn gemaakt bij de behandeling van cariës (en niet de ergste):

Om niet te hoeven "pijnigen" om tanden te behandelen, is het belangrijk om veel aandacht te besteden aan het voorkomen van cariës. In de meeste gevallen volstaat het om een ​​aantal eenvoudige regels te volgen om cariës voor altijd te verwijderen:

• Tandenpoetsen met borstels met pasta's die fluoriden bevatten, en interdentale ruimtes - met flosdraad gedrenkt in fluorverbindingen en na elke maaltijd.
• Volg de juiste poetstechniek en pas deze vaardigheid indien nodig aan met de tandarts.
• Beperk indien mogelijk uw inname van koolhydraten (snoep, gebak ...)
• Voer minstens eens per 6 maanden professionele reiniging van tanden uit tandplak, steen uit en stel een individueel plan op in overeenstemming met de cariogene situatie van de mondholte en het niveau van cariësweerstand (conditie van tandglazuur en mineralisatie, samenstelling van speeksel en hoeveelheid).

Opmerking

Niet iedereen kan besluiten om na het eten direct zijn tanden te poetsen met een tandpasta. De meeste mensen proberen het plezier van heerlijk eten zo lang mogelijk te verlengen. Bovendien dicteerde de gedragscultuur, die sinds de dagen van de Sovjet-Unie is ontstaan, altijd onredelijke regels: 's ochtends en' s avonds je tanden poetsen, vergeet dat er overdag ook lunches en snacks zijn, wanneer het belangrijk is om de vormplak op tijd te verwijderen en cariogeen te verwijderen situatie in de mondholte.

Als u deze eenvoudige regels in acht neemt, krijgt u een aanzienlijke kans om uw tanden gezond te houden tot op hoge leeftijd en uzelf te redden van cariës voor het leven.

 

Interessante video: het lijkt op een cariësbehandeling onder een microscoop

 

Restauratie van diepe cariës op de voortanden