Om melk (midlertidig) bitt, samt om tennene og tannskiftet hos barn

Tanntann på de første tennene hos et barn er en høytid for stolte foreldre, men samtidig forårsaker det også en rekke bekymringer, fordi selv på dannelsesstadiet av en melkebitt oppstår noen ganger visse problemer som krever en tidlig løsning.

La oss derfor undersøke i detalj de mest stilte spørsmålene fra små foreldre relatert til babyens første tenner og ta vare på dem. Og se også hva som er normen, og i hvilke tilfeller bør du kontakte spesialistene.

 

Stadier av dannelsen av melk og permanent bitt

Kjeveortopeder har bestemt seg for å dele stadiene i dannelsen av et barns bite i flere spesifikke perioder, og hver av dem har sine egne viktige funksjoner.

Som du vet blir normalt et barn født uten tenner - i stedet for dem har en nyfødt bare runde tannkjøttsrygger. Strukturene i det temporomandibulære leddet er ennå ikke utviklet, men barnet kan aktivt suge mors bryst, noe som igjen bidrar til veksten og utviklingen av kjevene.

De første midlertidige tennene begynner å bryte ut i babyen i 6-10 måneder. Det er en viss sekvens og tidspunkt for utbrudd av hver tann - de tilsvarende omtrentlige verdiene i måneder er presentert på bildet nedenfor:

Generelt sett anses avvik fra de gitte utbruddsvilkårene i 2-3 måneder å være innenfor normalområdet.

For å forstå at babyen snart vil ha den første melketannen, vanligvis av følgende tegn:

• I de fleste tilfeller har barnet økt spytt;
• Hvis du ser nøye på, kan du ofte se tyggegummiutbuelsen som tilsvarer formen på tennene i det myke vevet. Disse fortykningene kan palperes, det vil si at de føler seg godt å ta på;
• Barnet i denne perioden blir rastløs og tårevåt mer enn vanlig;
• Alt som faller under armen, trekker babyen inn i munnen, og masserer dermed tannkjøttet og stimulerer utbruddet av melketenner;
• Ofte (men ikke alltid) stiger barnets temperatur.

notat

Tidligere brukte tannleger til og med begrepet "tannfeber" for å beskrive symptomene på feber under tennene hos barn, men i dag er dette uttrykket utdatert. Normalt kan temperaturen i babyen stige til 37,0-37,5 grader. Hvis temperaturen stiger over disse verdiene, og det er symptomer som smerter og rødhet i halsen, rennende nese, hoste, er dette mest sannsynlig manifestasjoner av infeksjoner i barndommen som falt sammen i tid med utseendet til den første tannen.

Hva bør foreldre gjøre for å hjelpe babyen i denne vanskelige perioden for ham? Det er ikke nødvendig å få ned temperaturen under 38 grader medisiner, det er nok å regelmessig overvåke tilstanden til barnet, og sørge for at temperaturen ikke stiger videre. På dette tidspunktet er det spesielt viktig å ikke overvelde barnet (som foreldre som er altfor omsorgsfulle ofte liker å gjøre), og babyen må gis nok væske til å kompensere for vanntap på grunn av økt kroppstemperatur og overdreven spytt.

Hvis barnets temperatur er 38 grader eller høyere, bruker de vanligvis febernedsettende medisiner i form av stikkpiller og sirup (i dette tilfellet bør du konsultere barnelegen din på forhånd for å finne riktig medisin for barnets alder og vekt).

Perioden med okklusjon av melketenner, som begynner, som allerede nevnt ovenfor, fra omtrent seks måneders alder, fortsetter til utbruddet av en hvilken som helst første permanent tann. Tannleger mener at fasen av midlertidige tenner varer i barn i gjennomsnitt opp til 3-3,5 år.

Et vanlig spørsmål fra foreldre om hvilke tenner som mangler og hvor mange totale tenner som er i babyens melkebitt? Så det er totalt 20 tenner i en full melkebitt, ti på hver kjeve. I det midlertidige bittet er det ingen premolarer, det vil si 4 og 5 tenner - stedet deres er okkupert av melkemarsel.

Nedenfor på bildet kan du se hvordan et komplett sett med primære tenner på underkjeven ser ut:

Normalt har barnets kjeveben en halvsirkulær form, tennene er fordelt fra hverandre og er i nær kontakt med hverandre, den øvre tannkretsen overlapper den nedre. Bakflatene til midlertidige jeksler er plassert i samme plan i forhold til hverandre.

notat

Tannformelen til en melkebitt (og også permanent) er vanligvis betegnet med romertall: I, II, III, IV, V eller arabisk 5, 6, 7, 8; for eksempel er 51 tenner den første sentrale fortenn i overkjeven.

Etter utseendet av den første melketannen hos et barn, har foreldrene et helt logisk spørsmål - hvordan de skal ta vare på denne første tannen og om de i det hele tatt skal ta vare på den. Forsiktighet må tas: i dag gir industrien mange alternativer for silikon fingertupp og tannkrem, passende for babyens alder.

Et eksempel er vist på bildet nedenfor:

Som praksis viser, er en fingertupp laget av silikon ikke egnet for alle og ikke umiddelbart, fordi et barn kanskje ikke liker materialet i seg selv og utseendet til dette produktet. I dette tilfellet kan du prøve å pakke et stykke gasbind på fingeren eller kjøpe en ferdig stoffversjon av fingertuppen på apoteket og forsiktig, i sirkulære bevegelser, rengjøre tannen (til å begynne med kan dette gjøres selv uten lime).

Etter hvert, når babyen blir vant til rengjøringsprosedyren, kan du gå til silikonfingertuppen med tannkrem. Ikke vær redd for at barnas tannkrem vil skade den skjøre tannen eller babyens kropp som en helhet - for veldig lite slipemiddel og noen kjemisk aktive stoffer som er en del av mange tannkremer for voksne, er spesielt utelukket fra tannpastaens sammensetning. Tannkremer av høy kvalitet er opprinnelig laget under hensyntagen til det faktum at babyer, ifølge forskningsresultater, kan svelge opptil 40% av tannkremen mens du pusser tennene.

notat

Noen ganger er det en absolutt misforståelse hos foreldre at siden melketenner er midlertidig, så trenger du ikke å ta vare på dem. De sier at de uansett vil falle ut, og da vil det allerede være mulig å gjøre grundigere hygiene. Med denne tilnærmingen kan tilstanden til babytenner hos en baby være virkelig katastrofal:

Det er viktig å forstå at problemer i melkebittet uunngåelig vil ha en skadelig effekt på det permanente bittet, og noen ganger (selv med alvorlige betennelsesprosesser) kan til og med rudimentene til fremtidige permanente tenner bli skadet.

 

Anomalier ved tennene og endring av primære tenner

Vi vil analysere situasjonen når tiden går, og tennene, som, det ser ut til, burde ha dukket opp for lenge siden, ikke ønsker å bryte ut.

Det kan være flere årsaker til dette - både av generell karakter, når en funksjonsfeil i kroppen fører til en forsinkelse i de normale prosessene for barnets utvikling, og lokal - i dette tilfellet kan forsinkelsen være forårsaket av traumer eller andre spesifikke effekter, noe som fører til ikke-kutting av individuelle melketenner.

notat

Arvelighet: En viktig rolle blant årsakene til en generell karakter: Hvis familie av en av foreldrene er et langvarig fravær av visse tenner i barndommen, er det stor sannsynlighet for at denne funksjonen kan overføres gjennom generasjoner til et barn.

Blant årsakene til systemisk karakter, kan vi skille sykdommer som:

• Downs syndrom er en spesifikk genetisk mutasjon av kromosomer, som et resultat av at det dannes ytterligere 47 kromosomer i cellesettet.Downs syndrom manifesteres av tilstedeværelsen av visse tegn i barnet, for eksempel den atypiske formen på hodeskallen, flatet ansikt og etterslep på babyen i mental og fysisk utvikling. Den normale tidspunktet for utvikling av en melkebitt er også krenket;
• Clavicular-cranial dysostosis (clavicular-cranial dysplasia) er en ganske sjelden genetisk sykdom som er preget av underutvikling av clavicles og bein i hodeskallen, som manifesteres ved langvarig lukking av fontanel hos et spedbarn, en endret hodeskalleform og spesielt et etterslep i utviklingen av maxillofacial regionen som helhet;
• Medfødt spalteleppe og gane - en medfødt defekt der munnhulen og nesehulen under intrauterin utvikling ikke er helt adskilt fra hverandre, som et resultat av at det er en ikke-lukket anastomose mellom dem. Dette forstyrrer normal fôring, vekst og utvikling av barnet, det dentofaciale systemet kan ikke dannes ordentlig - alt dette krever inngripen fra en kjeveortoped sammen med maxillofacial kirurg for nødvendig korreksjon;
• Riketter - utviklingen av denne tilstanden bestemmes av metabolske forstyrrelser på grunn av mangel på vitamin D. Sykdommen manifesteres av beindeformasjoner av hele skjelettet, skjørhet og skjørhet i bein. Hos barn med rakitt er det visse endringer i formen på kjevebenene, så vel som alvorlige avvik fra den normale utviklingen av melkebittet.

Når det gjelder de lokale årsakene som kan føre til avvik i utbruddet og endring av melketenner, kan følgende skilles:

• Medfødt adentia (på grunn av mangel på rudiment av individuelle tenner) - denne funksjonen kan være arvelig, eller forårsake intrauterin traumer hos fosteret, eller en viss effekt på mors kropp under graviditet. Legging av dental primordia begynner etter 6-7 uker med fosterutvikling, og dannelsen av maxillofacial regionen og skjelettet begynner med 1-2 måneders graviditet. Følgelig kan enhver alvorlig negativ innvirkning på kroppen til en gravid kvinne i løpet av denne perioden (tar visse medisiner, spesielt antibiotika, tidligere smittsomme sykdommer, overdreven alkoholinntak, røyking) forårsake uopprettelig skade på den fremtidige tilstanden til barnets tenner og skjelett;
• Dilaceration - dette uttrykket refererer til den unormale strukturen til tannroten, der roten begynner å vokse i en vinkel i forhold til kronen. Oftest utvikler denne tilstanden seg etter en skade på en allerede utbrudd tann, eller embryoet. I de fleste tilfeller bør tenner med dilaceration fjernes;
• Unormal plassering av tannkimen. Noen ganger ligger årsaken til melkebittens patologier og de såkalte “skjeve tennene” i det faktum at tannkimen først ble dannet malplassert. Dette kan oppstå i stadium av intrauterin utvikling, og kan også skyldes traumer under fødselshjelp og påføring av tang på hodet til babyen. I tillegg kan tumor- og tumorlignende formasjoner av kjeven fortrenge tennens rudiment. Dette avviket kan mistenkes av en spesialist under undersøkelse og palpasjon av tannbehandlingen til barnet, eller, mer sannsynlig, denne patologien kan installeres på en røntgen;
• Primær krenking av tennene - denne patologien er preget av fravær av prosessen med tennene, som sådan, i tenner som ikke har smeltet sammen med det underliggende beinet. Det vil si at en melk (eller permanent) tann lokalisert i beinet ikke kan overvinne hindringen i form av beinvev, fordi den nødvendige mykgjørende mekanismen for dette ikke forekommer. En slik anomali kan for eksempel være en konsekvens av feil fylling av primære tenner, hvoretter roten av den midlertidige tannen ikke absorberer, noe som er et hinder for utbruddet av en permanent tann.

I tillegg, med litt forsiktighet, forholder legene seg til slike avvik som:

• Fødselen til et barn med fødte tenner - det vil si at et barn allerede er født med individuelle tenner i munnhulen. Som regel er dette de lavere fortennene. Slike tilfeller krever nøye observasjoner - vanligvis blir tennene raskt stabile og utgjør ikke noen trussel for den videre normale utviklingen av melkebittet. Hvis tannen vakler (kan falle ut og komme inn i luftveiene) eller forstyrrer fôringene betydelig (riper mors brystvorte), bør den fjernes;
• En tynneblære cyste (et hulrom fylt med væske) - når en tennertann noen ganger skreller av det underliggende laget av tannkjøttet, dannes det et rom som er fylt med blod, lymfe eller, i alvorlige tilfeller, forfallsprodukter, dvs. pus. Avgjørelsen om hvorvidt du skal gå til legen i denne situasjonen tas, avhengig av barnets generelle tilstand. I utgangspunktet passerer en cyste uten konsekvenser, men krever noen ganger intervensjon fra en spesialist;
• Dystopia - tennene er malplassert. Dystopi kan skyldes mangel på plass i tannprotesen, eller dannes på grunn av feil legging av tannknoppene, eller på grunn av en genetisk disposisjon;
• Makro og mikroidentia er en anomali i størrelsen på tenner når de enten er for små eller for store, og dermed forårsaker et misforhold i størrelsen på kjevebenene og tennene. Som regel er det arvelig.

Hvis tanntidene for individuelle tenner allerede har kommet, kan du bruke en slags tanntimulerende midler. Så for eksempel selges det i apotek og barnebutikker forskjellige leker fra tett gummi eller silikon, og leker som babyen lager tannkjøttmassasje og stimulerer tenner.

notat

For å lette utbruddet av melketenner, bruker kjeveortopeder spesielle separasjonsringer som er installert i gapet mellom eksisterende tenner. Dermed får trykket som utøves på tannen, den til å bryte helt ut. Denne metoden kan brukes når kronen er halvveis ute av beinet.

Hvis det er mistanke om forsinkelse, eller patologi for tenner av midlertidige tenner, bør du kontakte barnelegen eller direkte til kjeveortopeden.

For å avklare årsakene kan legen henvise barnet til et røntgenbilde (studien gjøres strengt i henhold til indikasjonene, for ikke å skade barnas kropp med overdreven stråling). Kjeveortopeder sender som regel barn til røntgen for første gang i en alder av 4-5 år for å se hvordan tannprotesen dannes og hvilke tiltak som kan gjøres nå.

Legen er først og fremst interessert i om det er alle rudimentene til melk og permanente tenner, om de er plassert på deres anatomiske steder, hvilke hindringer i tannenes vei hindrer ham i å forlate beinet. Sammen med dette blir oppmerksomheten rettet mot strukturen i maxillus sinus, mandibular canal og andre viktige strukturer i maxillofacial regionen.

 

For tidlig tap av løvfellende tenner og hvilke problemer dette kan forårsake i fremtiden

I følge mange foreldre er ikke tapet av melketenner et problem, for i det samme vil de bli erstattet av permanente. Faktisk kan for tidlig tap av til og med en melketann ha alvorlige konsekvenser og føre til at barnet får et unormalt bitt.

Det er interessant

Som de sier, tåler ikke naturen tomhet, og i henhold til denne loven skifter tenner ofte mot det resulterende frie rommet: for eksempel kan permanente overtenner når du beveger melk flytte ut av beinet ikke strengt nede, men litt til siden, og prøve å fylle det eksisterende tomrommet.

La oss nå se nærmere på hva det tidlige tapet av individuelle løvtenner kan true.

Melkeforsterker: tap av fortennene kan føre til at hoggtenningene skifter mot feilen, så vel som rotasjonen og helningen på de gjenværende tennene.

Milky Fangs: Generelt sett er hoggtapper veldig viktige tenner. For det første har de en viktig funksjonell belastning, de har en massiv rot og en krone med en spiss ende, hoggtenner er designet for å rive av seg matstykker. For det andre, i tillegg til den viktige funksjonelle rollen, er hoggormer viktige sett fra estetikkens synspunkt, fordi de er i smilesonen.

Fra kjeveortopedi er tapet av melkehine et ganske alvorlig problem, da det alltid fører til forskyvning av fortennene i forhold til ansiktets midtlinje.

notat

Midtlinjen i ansiktet, eller kosmetisk senter, er en betinget tegnet linje som deler ansikts ansikt i to halvdeler. Ideelt sett skal det passere mellom to sentrale fortenner.

Skiftet av det kosmetiske senteret kan være forbundet med patologiske kontakter mellom tennene, deres overbelastning, samt for tidlig slitasje.

Første melkestykker (tygge tenner): tap av en midlertidig molar på den ene siden av tannprotesen kan føre til et skifte i det kosmetiske sentrum av ansiktet. For å forhindre denne komplikasjonen tilbyr noen kjeveortopeder den såkalte balanseringsfjerningen, det vil si fjerning av tannen med samme navn på den andre siden av tannprotesen (men forresten, mange foreldre nekter å fjerne en sunn tann fra barnet).

Barn med tap av den første melkemolen skal være under tilsyn av en lege, og hvis blandingen av ansiktets midtlinje fremdeles skjedde, er det bedre å avgjøre det første molet på den annen side.

Melkesekundært molars: når en andre melker molar blir fjernet, er det en sjanse for at den permanente tannen vil forskyve seg fremover under tennene, og dermed danne et patologisk bitt.

Hvis imidlertid fjerning av melketann av en eller annen grunn ikke kunne unngås, er det bedre å umiddelbart kontakte en kjeveortoped og vurdere behovet for tilleggsbehandling. Legenes oppgave i dette tilfellet vil være å opprettholde et sted i tannprotesen for normalt utbrudd av permanente tenner. For dannelse av et normalt bitt brukes forskjellige flyttbare og ikke-flyttbare enheter som lar nye tenner ta sin rettmessige plass.

 

Beholdte melketenner

Hvis tidsplanen for å skifte midlertidige tenner til permanente avviker i seks måneder eller mer, er dette som regel et tegn på en eller annen skjult grunn som hindrer den naturlige prosessen med å skifte melketenner. I dette tilfellet anbefales det å oppsøke lege og gjennomføre røntgenundersøkelse for å sikre at det er rudiment av permanente tenner.

Hvis det er rudiment, oppstår spørsmålet om å fjerne melkeforgjengeren, som forhindrer utløpet av en permanent tann.

I noen tilfeller må fjerningen gjøres så raskt som mulig, for eksempel:

• Melkemelker nedsenket i tannkjøttet er et fenomen når en tann ikke når tannen på motsatt kjeve, og blir sittende fengslet i tannkjøttet. I utgangspunktet er slike molarer først i melkebittet med alle tennene, og deretter gradvis synkt ned i tannkjøttet. Hvis det molære er under tannkjøttnivået på slutten av dannelsen av roten til den permanente tannen, bør en slik molar fjernes (siden det ellers ikke vil tillate at den permanente tannen utbrudd normalt). I andre tilfeller overlater leger slike jeksler til observasjon;
• Virkningen av permanente molarer er et fenomen der en permanent molar ikke kan bryte ut, da den er blokkert av tilstøtende midlertidige eller permanente tenner. Du kan prøve å hjelpe tannen til å skjære gjennom å bruke gummiseparasjonsringene som er nevnt tidligere, eller ved å bruke en metallligatur, som legen plasserer i gingivalrommet mellom tennene.Trykket som utøves på denne måten, bidrar til at tannen går ut fra tannkjøttet (i dette tilfellet for å skape det nødvendige rommet, må en av tennene som blokkerer den forårsaker den, fjernes);
• Super komplette tenner - i de fleste tilfeller forårsaker de okklusjonsproblemer (trengsel, diastema, det vil si gapet mellom de sentrale fortennene, samt helling og rotasjon av tennene i tannbuen). Overdimensjonerte tenner kan noen ganger oppdages ved et uhell etter røntgen. Når du tenner, har overflødige tenner ofte en unormal form og er nesten alltid gjenstand for fjerning.

Bildet nedenfor viser et eksempel på tilstedeværelsen av en kjeptann i kjeven:

notat

Det er også såkalte tilleggstenner - i sin form ligner de tennene til en viss gruppe og er som regel på slutten av den tilsvarende gruppen.

Hvis det ikke er primordia av permanente tenner, må melketenner holdes på plass. I dette tilfellet, etter det forberedende stadiet med å ha på braketten til systemet og skape et sted, erstattes pasienten med den eksisterende avviket med et tannimplantat.

 

Prinsipper for behandling i melkebitt

Allerede på stadiet av dannelsen av en melkebitt kan det bli åpenbart at det må korrigeres, fordi det ellers kan føre til feil utvikling av hele tannbehandlingen, for ikke å nevne de åpenbare estetiske ulempene.

Spesielt er det nødvendig å korrigere en melkebitt i følgende tilfeller:

• med kraftig trenging av tennene (når de ikke har nok plass i kjeven, begynner de å vokse "tilfeldig");
• med forsinkelse eller mangel på tenner på individuelle tenner;
• i situasjoner når du ser at barnets tenner bare blir skjevt;
• etter tvungen fjerning av melker, eller andre midlertidige tenner på grunn av karies og komplikasjoner derav;

... og andre

I alle disse tilfellene må du oppsøke lege, han vil vurdere tilstanden til bittet og om nødvendig sende barnet til bildet, og deretter bestemme om han vil gripe inn på dette stadiet, eller om det ville være bedre å ta barnet under observasjon for ikke å gå glipp av riktig tidspunkt å starte behandlingen.

For veldig små barn kan en kjeveortopedi tilby kledning av ortodontisk gjennomsiktig hette (trenere) - for å bevare den tilgjengelige plassen i tannbehandlingen etter tap av tenner eller tenner.

Deretter byttes brettet ut av et plateapparat med en ekspansjonsskrue og kunstige tenner som erstatter en radfeil. Et eksempel er vist på bildet nedenfor:

notat

For å forbedre fiksering av enheter på små ufullstendig utbragte tenner eller i en tannløs munn, anbefaler kjeveortopeder å bruke spesielle midler - geler, kremer. De blir påført punktvis på den delen av apparatet som ligger ved himmelen, hvoretter de blir presset mot himmelen, og deretter venter de i omtrent 30 sekunder.

Noen foreldre kommer med klager på at enhetene ikke hjelper til med å rette opp melkebittet. Og når det blir spurt, viser det seg at barnet nektet å bruke tallerkenen eller munnskjermen, gråt, og foreldre, i beste fall, la enheten på barnet i en time eller bare noen få titalls minutter om dagen. I mellomtiden, jo mer du bruker enheten, desto raskere vil barnet bli vant til det, og i fremtiden vil til og med føle seg mer komfortabel med å ha en plate i munnen enn uten den.

I en mer voksen alder (3,4, 5 år) kan du lære barnet ditt i et spillform et spesielt sett med øvelser som hjelper til med å rette opp bittet - den såkalte myogymnastikken.

For å normalisere arbeidet med den sirkulære muskelen i munnen med et voksende åpent bitt, kan du for eksempel utføre følgende øvelser:

• Trekk leppene, samle dem med et rør, og som for å blåse ut et stearinlys;
• Blås opp kinnene dine, og trykk deretter på dem med hendene og strekker ut leppene, blåse dem ut.

Legen velger et sett med øvelser individuelt for hver pasient, og tar hensyn til en spesifikk maloklusjon.

Noen ganger i en melkebitt er det nødvendig å bruke fast utstyr, det vil si feste av systemets brakett, eller forskjellige lysramme-buenheter på ringer som er laget individuelt.

Bruk av ikke-flyttbare apparater er nødvendig, for eksempel med medfødte misdannelser, i tilfelle rotasjoner og vipper på tenner som ikke kan fikses med flyttbare enheter. Og også for korreksjon av avtakbart bitt, når barnet bruker flyttbare enheter uregelmessig, eller nekter å bruke platene i det hele tatt.

Avslutningsvis er det kanskje verdt å merke seg dette øyeblikket. Siden kjeveortopedisk behandling er ganske dyr i dag, foretrekker mange foreldre å ikke gjøre noe, i håp om at problemet med tennene til det voksende barnet vil løse seg selv. Så - en lignende beslutning av foreldre kan forårsake alvorlige problemer for et barn i mer voksen alder, fra problemer med tygging og tale, og slutter med redusert selvtillit, isolasjon og depresjon (når et barn går med skjevt tenner i årevis og er flau over å til og med smile - dette setter sitt preg noen ganger resten av livet).

På samme tid kan til og med svært alvorlige okklusjonsproblemer rettes raskt og kvalitativt i en melkebitt, men bare hvis foreldrene (og barnet selv) er alvorlig interessert og innstilt på behandlingen. Og det er bedre å ta hensyn til dette problemet på det første stadiet, under bitt av midlertidige tenner, slik at barnet i fremtiden ikke har unødvendige problemer i denne forbindelse.

Helse til deg og barna dine!

 

Interessant video: hvordan du kan forberede et barn for en tannlege

 

Om tidspunktet for tennene hos babyer