Om basal implantasjon: vurder alle fordeler og ulemper ved denne teknologien

Neste lærer du:

• Hva er basal implantasjon, hva er fordeler og ulemper, fordeler og ulemper;
• Hva er de viktigste stadiene av implantatplassering under basal implantasjon;
• Hvilke indikasjoner og kontraindikasjoner finnes for implementering av denne prosedyren;
• Hvordan ordentlig ta seg av implantater og hvor lenge de kan vare;
• Og er det virkelig mulig i dag å foreta basal implantasjon av høy kvalitet uten frykt for at komplikasjoner vil begynne om et par år ...

Basal implantasjon, som det fremdeles er tvister mellom støttespillere (for metoden) og motstandere (som kategorisk er imot systemet), stammer fra 60-tallet av forrige århundre - med utviklingen av den italienske legen Stefano Tramonte, som begynte å bruke sine egne implantatdesign med glatt nakke og ganske aggressiv tråd. Vi vil snakke mer om fordeler og ulemper med denne teknologien mer detaljert.

Hovedforskjellen mellom metoden for å installere basale implantater fra klassisk implantasjon er at tannlege-kirurgen installerer dem i de dype lagene og avdelingene i maxillofacial bein, som er preget av en spesiell tetthet og motstand mot atrofi. Derfor er slike implantater ganske lange.

Klassiske implantater er installert i mykere svampete vev i kjeven.

Et trekk ved basal implantasjon er muligheten til å installere alle nødvendige implantater i ett trinn, og fullføre behandlingen i bokstavelig talt tre til fem dager. Men klassiske og utbredte sammenleggbare implantater krever 2-3 måneder til seks måneders ventetid på "engraftment" før det siste stadiet - protetikk (en lang ventetid er en av ulempene ved klassisk implantasjon).

notat

Basale implantater, i motsetning til klassiske modeller, kan installeres i vinkel. Dette lar deg øke kontaktområdet til implantatoverflaten med beinvev og samtidig velge de mest holdbare områdene av beinet.

 

Noen få ord om metoden for basal implantasjon

Hvis vi vender oss til historien, kan vi se at basalimplantasjon har eksistert i nesten et halvt århundre - nøyaktig like mye som den klassiske teknikken. Imidlertid var det nettopp den "klassiske" som begynte å utvikle seg aktivt, delvis på grunn av det faktum at skaperne presenterte metoden som mer kommersielt vellykket. Likevel, selv i disse dager, hadde basal implantasjon nesten identiske indikatorer på implantatets overlevelse, og i dag gjennomgår teknikken en gjenfødelse.

At basal implantasjon er av stor interesse for pasienter, er forståelig. Teknikken har virkelig mange poler: korte behandlingstider, rask retur til en full levetid og lavere kostnader - alt dette gjør det attraktivt.

Imidlertid ble de nåværende implantologene delt i to leire. De første (de som er mot teknikken) mener at basal implantasjon er en kortvarig måte å gjenopprette tenner på. Andre, tvert imot, tar til orde for et lignende system, ikke bare i ord, men også i praksis, og demonstrerer de positive resultatene av deres arbeid og nevner anmeldelser av takknemlige pasienter som et eksempel.

Klinikker involvert i basal implantasjon posisjonerer tjenestene deres som eksklusive - dette er ofte grunnlaget for reklamekampanjen til disse institusjonene. I virkeligheten er uttalelser om eksklusiviteten til tjenestene som leveres bare delvis sanne.

Faktum er at det i basalteknikken ikke er noe unikt, men det stiller høye krav til ferdighetene og kvalifikasjonene til en lege som må:

• Utmerket kunnskap om maxillofacial anatomi (når alt kommer til alt, må du jobbe under tilstander med akutt atrofi av beinvev);
• Kunne planlegge og forutsi installasjon av implantater ved hjelp av spesiell programvare;
• For å ha god kunnskap om ortopedi (det er tross alt ikke nok bare å installere implantater i kjeven - du må fikse dem slik at du kan fikse protesen i fremtiden, noe som ikke alltid er lett, spesielt i en komplisert begynnelsessituasjon. I tillegg skal protesen være praktisk, funksjonell og estetisk) .

Det må huskes at begrepet "basal implantasjon", som sådan, i dag er en saga blott. Det er en øyeblikkelig belastningsprotokoll, som inkluderer forskjellige teknologier for tannrestaurering, avhengig av det kliniske bildet. Den er egnet for både enkelt- og flere restaureringer, inkludert fullstendig fravær av tenner - et tilsvarende eksempel er vist på bildene nedenfor:

Den umiddelbare lastingsprotokollen innebærer en operasjon i ett trinn, samt øyeblikkelig (øyeblikkelig) belastning av protesen - derav navnet (implantasjon av tenner med umiddelbar belastning, implemenasjon i ett trinn, samtidig og andre synonymer).

Denne protokollen brukes også til enkelt restaureringer, men er mer egnet for pasienter med fullstendig edentulous eller mangel på hele tannsegmenter. I tilfeller der atrofiske prosesser i kjevevevet blir observert, kan teknikken dessuten brukes ved bruk av sterke og sterile deler av beinet (vi vil snakke mer om dette senere).

notat

Blant teknologiene for øyeblikkelig belastning kan flere hovedprotokoller skilles ut: proteser på fire implantater (all-on-4 - en metode patentert av Nobel), på seks implantater (all-on-6) og selve basalmetoden.

I alle tilfeller brukes implantater som er installert nøyaktig i de dype lagene av beinvev (det er mange modeller og varianter av slike implantater). De er festet ikke bare i alveolar sone, men også i basalseksjonen, den kortikale membranen i beinet. Og med akutt atrofi, brukes i tillegg de zygomatiske knoklene og stengene (kraftlinjer) av skallen. Graden av fiksering av slike implantater er flere ganger høyere og når 100 Newton kontra klassiske implantater med en indeks på 30 til 45 Newton.

Gitt ovenstående ser basalimplantasjon ganske attraktiv ut (først og fremst på grunn av minimum behandlingstid). Men før vi stoler på reklame og positive anmeldelser på klinikksider som sier at pasienten kan få nye tenner på bare et par dager, la oss finne ut hvorfor det er så mange rykter og spekulasjoner rundt basale implantater, samt hvilke fordeler og teknologier ulemper.

 

De viktigste stadiene av implantatplassering: hva som bør forberedes på forhånd

Hele prosessen med basal implantasjon kan deles inn i fire trinn:

• Diagnostisk (forberedende);
• Modelleringsstadium;
• Installasjon av basale implantater;
• Protetikk.

Diagnosefasen tar vanligvis bare en dag, men er i sjeldne tilfeller designet for to eller flere dager. Tannlegens oppgave på dette stadiet er å gjennomføre en omfattende undersøkelse av pasienten. Den maksimale vektleggingen er på studiet av beinvev og munnhulen som helhet. For dette er computertomografi (CT) obligatorisk.

Det er viktig

Mange klinikker i dag er utstyrt med dental ortopantomografer, som er installert direkte på klinikken. De er egnet for å vurdere kvaliteten på endodontisk behandling, for å planlegge kjeveortopedisk behandling, bestemme størrelsen på kjeppens neoplasma, så vel som for klassisk implantasjon.

Men når du jobber med akutt beinatrofi på grunn av den lave kvaliteten på detaljer, er det bedre å ikke bruke slikt utstyr - datasimulering vil være unøyaktig. Derfor sender klinikker som spesialiserer seg på basal implantasjon pasienter for diagnose til spesialiserte medisinske sentre. Til sammenligning: kostnadene for en tanntomograf er fra 4-5 millioner rubler, og et profesjonelt apparat for å diagnostisere tilstanden til organer i kroppen vår - fra 20 millioner rubler.

På diagnosestadiet forklarer legen detaljert for pasienten hva han skal gjøre før basal implantasjon av tennene. Før du starter prosedyren, er det også nødvendig å informere legen om alle sykdommer, og om nødvendig ta en blodprøve og bli undersøkt av en profillege, siden suksessen til den kommende behandlingen kan avhenge av dette.

notat

I dag, i individuelle klinikker, er det en praksis med ikke bare heltid, men også ekstern konsultasjon med en lege. For eksempel, når det gjelder klinikker i Moskva som mottar pasienter fra regionene, kan moderne teknologier, for eksempel videokonferanser eller e-postkommunikasjon, brukes til initial kommunikasjon og til utveksling av filer med CT-data.

Deretter følger stadiet med datasimulering - dette er et av hovedpunktene i behandlingen. En lege må ofte jobbe i tilstander med akutt atrofi av beinvev, og du må velge det mest nøyaktige stedet for å plassere implantatet (det vil si med tilstrekkelig benvolum, med minimal risiko for å treffe nerver eller bihuler) - i slike tilfeller redder datasimulering bokstavelig talt situasjonen.

Generelt er datamodellering under basal implantasjon en logisk fortsettelse av den diagnostiske fasen. Informasjon innhentet etter CT-skanning lastes ned til en datamaskin. Spesialdesignet programvare brukes til å simulere hele behandlingsprosessen.

Det er interessant

Programmer for tredimensjonal modellering av implantasjonsprosessen utstedes både av uavhengige selskaper og kan presenteres direkte av implantatutviklere. For eksempel tilbyr Nobel, et av de første selskapene som produserer tannimplantater, i dag tannlaboratorier sin egen Nobel Guide-programvare og til og med utstyr for skanning av munnhulen (i stedet for å ta tradisjonelle vokskast).

Dataprogrammet hjelper legen med å analysere tilstanden til beinvevet, velge det mest egnede stedet for implantasjon under hensyntagen til de anatomiske trekkene i kjeven, og også velge selve implantatdesignet.

3D-modellering kan i prinsippet brukes med klassisk implantasjon. Men bruken forutsetter tilgjengeligheten av ferdigheter for å jobbe med den, så vel som tilgjengeligheten av spesialutstyr og faktisk selve programvaren. Derfor bruker ikke mange tannleger alltid denne moderne teknologien (for eksempel bare mot en ekstra kostnad). Når du velger basal implantasjon, er 3D-modellering en obligatorisk prosedyre, fordi den lar operasjonen utføres uten feil, med maksimal nøyaktighet, uten komplikasjoner, med et forutsagt og garantert resultat.

På neste trinn av basal implantasjon, blir selve installasjonen av implantater utført ved hjelp av punktering eller snitt (eller umiddelbart etter tanntrekking). En punktering gjør det mulig å utføre hele prosedyren uten sutur, og er egnet for personer med svekket og betent tannkjøtt.

notat

Basert på de simulerte dataene, utvikles individuelle kirurgiske maler ved hjelp av 3D-skrivere. Dette er vanligvis silikon stencils som er lagt på den alveolære ryggen under operasjonen. De har åpninger med en viss helningsvinkel som implantater settes inn i beinet gjennom.Dermed blir de installert på et nøyaktig kalibrert sted, noe som gjør operasjonen mindre risikabel og mindre traumatisk.

Det siste stadiet av basal implantasjon er protetikk. Etter installasjon av basale implantater plasseres protesen vanligvis i 2-3 dager - for å skape den nødvendige primære belastningen på den. Protesen er laget ved hjelp av avstøpninger som blir fjernet fra kjeven til pasienten. Samtidig er alle installerte implantater preget av inntrykket, hvis romlige forhold studeres på de oppnådde modellene allerede av en tanntekniker som lager den nødvendige protesen i tannlaboratoriet (samtidig blir dataene fra datamaskinmodellen opprettet på det foreløpige stadiet tatt i betraktning).

Umiddelbar (umiddelbar) protetikk spiller en veldig viktig rolle i hele behandlingsprosessen.

For det første overfører protesen umiddelbart tyggebelastningen til implantatene, og gjennom dem til beinvevet, på grunn av hvilke naturlige prosesser som blir aktivert i den, og regenerering fortsetter så raskt som mulig. Enkelt sagt blir bein raskt gjenopprettet på mange måter på grunn av det faktum at pasienten er i stand til å tygge mat noen dager etter basal implantasjon.

Det er interessant

Basal implantasjon er basert på bruken av ulvens lov, i henhold til hvilken menneskebeinet tilpasser seg belastningene som er plassert på den. Og den indre strukturen gjennomgår adaptive endringer, hvoretter tilstanden til kortebeinets skjorteskall endres - den blir mer tett, og derfor mer holdbar.

For det andre kobler protesen alle installerte implantater til en enkelt design. Hvis ett implantat er tungt lastet, vil det bli forskjøvet under belastning. Men på grunn av det faktum at proteserammen rammer alle kunstige røtter, blir de bevegelsesløse og slår seg rolig ned i beinvevet, selv til tross for tilstedeværelsen av intens tyggebelastning.

For det tredje lar protesen pasienten føle seg full - estetikken og muligheten for ernæring gjenopprettes med basal implantasjon nesten umiddelbart.

Imidlertid er det et veldig viktig poeng (som noen kan anse som et minus). Selv om protesen er installert etter implantater, er den permanent, ikke flyttbar, men likevel er den en midlertidig struktur. Dette betyr at du må bruke den i minst seks måneder, og i praksis - opptil 3-4 år, til plastkronene svikter og mister utseendet. Etter protesen må du erstatte den med en permanent - det vil si en som har stått inaktiv i flere tiår.

Viktig!

Med betydelig atrofi av beinvev tilbys pasienter en fast protese, hvis kronene er festet til en akrylbase eller bruker Acry Free-materiale - et slags kunstig tyggegummi. Den er liten, ikke veldig merkbar og føles praktisk talt ikke i munnen. Et slikt system lar deg skjule den ujevne konturen til den naturlige slimhinnen, som soker sammen med beinet.

Hvis du legger en bro laget av bare kroner, vil de være for lange. I dette tilfellet bruker leger til og med et spesielt begrep - "hestesmil".

 

Hvordan er basale implantater forskjellige fra klassiske?

Moderne basalimplantater har en klassisk rotform. De har en litt lengre kropp og en bestemt type utskjæring, siden de er festet dypere og i tettere lag enn klassiske tannimplantater.

Men kanskje er hovedforskjellen mellom basale implantater at de har en solid form, det vil si kombinert med støtteapparat (toppene som fungerer som grunnlag for protesen).

Basalimplantater:

Her er noen eksempler på klassiske implantater:

Noen leger anser integriteten til basale implantater som en betydelig ulempe, og rettferdiggjør at tannteknikere må “skulpturere” proteser på allerede installerte implantater, og hvis legen legger dem “skjevt”, vil det være en nesten umulig oppgave å rette hans alvorlige feil for en tanntekniker.

For å bedre forstå om dette øyeblikket virkelig kan betraktes som mangel på basale implantater, la oss se hvordan situasjonen vanligvis utvikler seg i praksis i de fleste klinikker.

Ved klassisk implantasjon jobber en implantolog-kirurg og en tanntekniker eller ortoped i tandem. Og ofte til og med separat fra hverandre. Det vil si at kirurgen installerer implantatene, og ortopeden velger de optimale distansene og tilpasser posisjonen til protesen. Og ortopeden har virkelig en tilstrekkelig margin for manøvrer på jobb.

Ved basal implantasjon er situasjonen en annen. En implantolog er ofte pålagt å være både en maxillofacial kirurg og en ortopedisk kirurg hos en person, eller å jobbe i tandem med en profesjonell ortopedisk kirurg, som en enhet, ettersom implantatene plasseres skjevt, kan protesen ikke installeres normalt.

Det er derfor, inkludert på grunn av datamodellering, planlegges hele behandlingsprosessen nøye - fra installasjon av implantatet, valg av helningsvinkelen til distansen og studiet av mulighetene for deres belastning til fiksering av protesen. Legen må være dyktig i prosessen, siden han må jobbe med akutt atrofi, malocclusion, problemer i bihuleområdet, etc. Og pasienten skal få et anstendig resultat.

Når det gjelder implantatene selv, har de et manøvrerbart tips - det vil si at distansen umiddelbart etter implantasjonen kan vippes med et spesialverktøy til en viss grad, som lar deg justere bittet, fikse protesen jevnt og uten forskyvning.

Således, hvis integriteten til basale implantater kan betraktes som et visst minus, er det bare fra synspunktet at teknologien for deres installasjon innebærer høyere krav til en leges ferdigheter og profesjonalitet enn i tilfelle av den klassiske protokollen. Enkelt sagt, en god lege vil være vanskeligere å finne.

 

BOI laterale implantater for basal implantasjon og relaterte skrekkhistorier

BOI laterale implantater er skiveimplantater som ble utviklet av Dr. Stefan Ide. De har blitt brukt i ganske lang tid, og kanskje i noen klinikker blir de fortsatt installert, så det er nyttig å finne ut hva reklamen vil stille om.

Diskimplantater laget av titan (så vel som basal og klassisk) ble opprettet, og funksjonen deres var basen i form av en disk. Slike implantater ble ikke installert gjennom toppen av kjevebenet, men fra siden ved hjelp av drikkevev.

De laterale BOI-implantatene ble leget inn i basalsirklene, siden de også involverte den tilsvarende delen av beinet. Vedvarende forsøk på å bruke dem mislyktes, og det er flere årsaker til dette:

• For komplisert installasjon;
• De er langt fra alltid effektive, og bare med smykkens nøyaktighet ved å sage et bein under et implantat;
• Langvarig postoperativ rehabilitering (og som et resultat, mange komplikasjoner).

I dag vil ikke en eneste profesjonell som jobber med resultatet bruke basalimplantater på disken i sin praksis.

Diskimplantater for flere år siden ble aktivt installert i vårt land. De ble produsert under BOI-merket (senere ble analogene deres lansert - PEEK-implantater, som ikke ble laget av titan, men fra en biopolymer). Og til i dag er det nettopp slike implantater i form som mange pasienter forbinder med basalteknikken (og ofte er slike mennesker imot det).

Under bildet viser eksempler på diskimplantater:

De viktigste ulempene med foreldede implantater av diskbasal (BOI):

• Høye kompleksiteter av prosessen for legen selv og tanntekniker.Manglende evne til å korrigere etter eget skjønn som stikker ut over tannkjøttdelen av det allerede "implanterte" implantatet skaper problemer for både legen og teknikeren og for pasienten i fremtiden;
• Det er mange tilfeller av tap av estetikk etter den endelige protetikken. Dette punktet er i stor grad sammenkoblet med det forrige, siden systemet med basale implantater levert "som en hånd tok" skaper forutsetningene for de tilsvarende "kurver" av proteser. Med andre ord, proteser ser unaturlige ut og passer ikke godt med parodontalt vev, noe som forårsaker ubehag for pasienter;
• Alvorlig skade på tannkjøttet og beinene under installasjonen av basalimplantater, suturering;
• I tilfeller av avstøtning av implantatet i området av dets installasjon, oppstår en betydelig reduksjon i bein, som krever påfyll av beinmassen, det vil si ytterligere kirurgi for å eliminere det resulterende mislykket implantasjon "Hole" i kjeven.

Sammenlignet med diskimplantater har moderne rotformede basale implantater betydelige fordeler:

• Behandlingsprosessen, så vel som påfølgende protetikk, er modellert på forhånd. Tilstøtningsvinkelen til anlegget justeres til protesenes stilling, derfor har verken implantologen, ikke tannpleieren eller pasienten vanskeligheter;
• Implantatologen er en maxillofacial kirurg og er sikkert kjent med ortopedien, noe som gjør at han kan utføre implantasjonsplassering under hensyn til pasientens bitt. Sammen med 3D-modellering gjør dette at tannteknikeren kan lage proteser med høye estetiske og styrkeindikatorer;
• Moderne basale implantater installeres på en minimalt invasiv måte, uten massive vevsnitt og suturering - ved punktering. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter operasjonen, reduserer og letter rehabilitering for pasienten;
• Med riktig installasjon av implantatet, reduseres ikke bare beinvevet, men tvert imot gjenopprettes og komprimeres på grunn av tyggebelastning.

 

Fordelene med basal implantasjon

Etter å ha vurdert alle funksjonene i basal implantasjonsmetode, kan følgende fordeler skilles:

• Antall besøk til legen er minimert;
• Et lite antall kontraindikasjoner for denne typen implantasjon;
• Passer for røykere;
• Det tolereres lett av mennesker i alderdommen;
• Passer for personer som lider av akutte former for parodontitt og periodontal sykdom;
• Du kan begynne å tygge proteser allerede 3-5 dager etter implantatplassering;
• Bare en operasjon er nødvendig: implantatene plasseres samtidig;
• Relativt lavere kostnader for tjenester;
• Metoden er egnet selv med betydelig atrofi av kjevebenet (med andre ord med en reduksjon i dens høyde og reduksjon i volum);
• Benheling er raskere på grunn av den sparsomme holdningen til den, i tillegg til at den gir øyeblikkelig tyggebelastning.

Tannlegeopinion

Til tross for det store antallet fordeler med teknologien, er det vanskelig å oppnå positive resultater av basalimplantasjon, men det er mulig hvis alle stadier utføres perfekt. For det første skal arbeidet utføres av en erfaren lege som har sertifikater som bekrefter retten til å jobbe med denne behandlingsprotokollen (de utstedes bare av Det internasjonale fondet for implantologer). For det andre bør legen ikke bare være en implantolog, men en kirurg i hjerte- og karsykdommer med grundig kunnskap om kjevesystemets anatomi. For det tredje bør implantater fra selskaper som eksisterer på markedet i flere tiår, og som ikke ble utgitt for bare noen få år siden, og som bare tok de første skritt i arbeidet med den umiddelbare lasteteknikken, brukes til arbeid.

Noen av "oldies" i dette området er Nobel Biocare, Osstem, Oneway BioMED og BioHorizons. For disse merkevarene har både positiv og negativ (som også viktig) arbeidserfaring blitt samlet, og det er også bekreftede kliniske studier på lang sikt.

For å objektivt kunne evaluere metodikken er det nødvendig å vite ikke bare plussene, men også minusene - la oss snakke om dem videre ...

 

Hva er viktig å vite om de viktigste ulempene ved teknologi

De endelige konklusjonene om basal implantasjon som en antatt effektiv teknikk kan bare gjøres ved å veie fordeler og ulemper. Teknikken har virkelig et stort antall fordeler, spesielt for de pasientene som på grunn av lang fravær av egne tenner har akutt beinatrofi. Men som eksperter sier, ikke alle leger vil bestemme seg for å bruke denne teknologien - og dette er den viktigste ulempen.

Blant de alvorlige ulempene ved teknikken er det nødvendig å markere fraværet av leger som er i stand til å installere basale implantater (og proteser) i henhold til de relevante regler og protokoller. For å bli en profesjonell, må du gå gjennom fem praktiske trinnstrinn ved stiftelsen International Implant, som på grunn av deres høye kostnader ikke er tilgjengelig for alle.

I tillegg stilles økte krav til spesialister: legen må være både en maxillofacial kirurg, en ortopedisk kirurg og en avansert bruker av programvare for modellering av behandling. For å hjelpe, bør legen velge en tanntekniker som også er opplært i detaljene for å utvikle proteser for øyeblikkelig belastning, under hensyntagen til opprettelsen av riktig okklusjon, så nødvendig for å fordele belastningen på beinet jevnt og ikke overbelaste implantatene (fordi protesen ikke bare utfører funksjonen til et naturlig og vakkert utseende kunstige tenner, men det er også en ekstra stabilisator av implantater, som forhindrer deres mobilitet).

Derfor bør du ikke blindt stole på reklame for tannklinikker som tilbyr basal implantasjon - du må nødvendigvis veie fordeler og ulemper, sjekke legesertifikatene og se på resultatene av hans praktiske ferdigheter (for eksempel undersøke bilder med eksempler som viser pasientenes munnhule før og etter behandling) .

 

De viktigste indikasjonene og kontraindikasjonene for basal implantasjon

Tilhengere av basal implantasjon, som fordelene ved denne teknikken, siterer linjene fra indikasjonspunktene til den, siden noen av dem samtidig er fordelene. De som motsetter seg, fokuserer på kontraindikasjoner til basale implantater, og anser dem som ulemper.

Indikasjoner for teknikken gir imidlertid tannlegen bare omtrentlig informasjon om behandlingsprognosene, og garanterer ikke et 100% positivt resultat. Forklaringen er enkel: hvert tilfelle er eksepsjonell og unik i sitt slag, derfor bør indikasjoner og kontraindikasjoner vurderes fra medisinsk logikk og sunn fornuft, og ikke standardiseres.

Følgende er noen indikasjoner for basal implantasjon som eksempel:

1. Behovet for å gjenopprette tyggefunksjon på kort tid (3-5 dager);
2. Restaurering av kjevebenet, så vel som tenner i mangel av mer enn 3;
3. Restaurering av estetikk og funksjon av tenner i deres fullstendige fravær;
4. Alvorlig periodontal sykdom (oftest med periodontitt og periodontal sykdom);
5. Nedgang i beinet på over- og (eller) underkjeven;
6. røyking;
7. Kontraindikasjoner eller manglende vilje til å gjøre sinusløft (benforlengelse).

Absolutte kontraindikasjoner for basal implantasjon er identiske med de tilfellene hvor klassisk implantasjon heller ikke utføres (de er enda mindre på grunn av muligheten for behandling for atrofi og inflammatoriske prosesser).

Med problemene oppført nedenfor utføres ikke kirurgi i prinsippet:

1. Tumorneoplasmer;
2. Noen sykdommer i sirkulasjonssystemet;
3. Forstyrrelser i sentralnervesystemet;
4. Benregenerasjonsforstyrrelser;
5. Kroniske sykdommer (tuberkulose, diabetes med konstant behov for insulin).

Relative kontraindikasjoner til basal implantasjon:

1. Behandling med bifosfatpreparater;
2. Graviditet og amming;
3. Psykiske lidelser og nevrose;
4. Dekompensert diabetes mellitus;
5. Den akutte formen for leddgikt.

Maxillofacial kirurg vil aldri begynne implantasjon før munnhulen er forberedt. Derfor, før han starter prosedyren, utfører han behandlingen av tenner som må konserveres, fjerner bevegelige eller problematiske tenner med cyster eller granulomer på røttene.

notat

Teknikken for basal implantasjon tillater behandling rett etter tanntrekking: et implantat blir plassert direkte i et friskt hull (det vil si at du ikke trenger å vente i flere måneder på at beinet kommer seg).

 

Hvordan ta vare på implantater

Implantater sammen med proteser krever obligatorisk pleie, da levetiden deres direkte avhenger av dette. Ikke bekymre deg for mye, for for å opprettholde munnhygiene etter basal implantasjon, trenger du ikke noen spesiell kunnskap og ferdigheter. Det er nok å pusse tennene med en børste med tannkrem minst 2 ganger om dagen og skylle munnen etter rengjøring med antibakterielle løsninger.

Hvis det er vanskeligheter i områder som er vanskelige å nå (for eksempel under broer, eller mellom proteser), der tustbørsten er vanskelig å trenge gjennom, bør du bruke en irrigator (denne enheten er designet for å fjerne plakk, matrester og massere tannkjøttet med en vannstråle, produsert under trykk).

notat

I nærvær av tannimplantater anbefales ikke tanntråd (tanntråd), siden det er en høy risiko for skade på vevet rundt implantatet.

For ikke å bekymre deg for skjebnen til implantater og proteser, bør du besøke tannlegen 1-2 ganger i året for å vurdere tilstanden deres. Hvis primære manifestasjoner forbundet med brudd blir funnet, bør eliminering av disse umiddelbart begynne.

Det er med de første manifestasjonene av komplikasjoner at det er enklere og raskere å oppnå et positivt resultat. Noen ganger er den vanlige korreksjonen nok, som oftest utføres under garanti, det vil si gratis.

Selvfølgelig er det viktig å være forsiktig med å bruke proteser på implantater:

• Beskytt deg mot skader i maxillofacial regionen;
• For å forhindre en reduksjon i immunitet;
• Forhindre akutte og kroniske infeksjoner: evaluer regelmessig helsetilstanden og utfør rettidig medisinsk behandling av de første sykdomsformene. Det har lenge blitt bevist at de fleste vanlige sykdommer i kroppen direkte eller indirekte påvirker implantatens levetid.

 

Hvor mange basale implantater pleier å tjene?

Generelt avhenger levetiden til basale implantater av mange faktorer, og det er ikke mulig å forutsi det på forhånd, så vel som for klassiske modeller.

På mange måter påvirkes levetiden til basale implantater av nøyaktigheten til den ortopediske konstruksjonen - det avhenger av om protesen vil gi de nødvendige parametrene for belastningen på implantatene og fordele trykket på beinvevet riktig.

Ikke den siste plassen i å forlenge levetiden til et basalimplantat tas av regelmessige tannundersøkelser og kompetent munnhygiene. Med andre ord, implantatens levetid avhenger vesentlig ikke bare av legen, men også av pasienten.

Med nøyaktig oppfyllelse av alle regler for fremstilling av et basalimplantat, samt med nøye og nøye holdning til det, kan det hende at levetiden ikke er begrenset. Påviste og anerkjente selskaper som spesialiserer seg på å utvikle modeller for basal implantasjon med umiddelbar protesebelastning gir livstidsgaranti på produktene sine. På den ene siden er dette et reklametrekk, og på den andre siden er det en tilleggsgaranti for pasienten at verken legen eller klinikken vil forlate ham i vanskelige tider i tilfelle komplikasjoner.

notat

Materialet for basale implantater er titan. Den har unike egenskaper som gjør det mulig for prosessen med "innkapsling" av implantatet, fusjon med beinvev (osseointegrering).Etter undersøkelse ble det bevist at rent titan er et ideelt biokompatibelt materiale som øker levetiden til implantater betydelig.

Ortopediske konstruksjoner, som er faste på monterte implantater, tjener i gjennomsnitt betydelig mindre enn “skruer”. De er garantert i 1-2 år, men levetiden deres er mye høyere.

De første (adaptive) protesene er laget av metall-plast. Men i motsetning til klassisk plast, tilsettes diamantsmuler, noe som bidrar til å styrke materialet, gjør det mer estetisk og holdbart. Derfor er det i praksis helt akseptabelt å bruke slike proteser i omtrent 3-5 år.

Tannbroer av keramisk metall (se eksemplet på bildet nedenfor) vil vare i gjennomsnitt 10-12 år.

I mellomtiden anses en av de mest pålitelige og estetiske for å være en zirkonikrone med en levetid på mer enn 20 år (men også til prisen for å fremstille slike kroner vil være mye dyrere enn keramisk metall).

 

Basal implantasjon av høy kvalitet uten komplikasjoner - myte eller virkelighet?

En-trinns basale implantater i prosessen med å utvikle teknikken har gjennomgått mange modifikasjoner. Som nevnt tidligere, i linjen med basal implantasjon av forrige generasjon, ble ikke bare rotformede implantater brukt, men også BOI-implantater. Til tross for at denne typen implantater har positive langsiktige resultater, har moderne skoler med umiddelbar belastning (Umiddelbar belastning) nektet slike design på grunn av kravene til smykkekompetanse i installasjon og et bredt spekter av kontraindikasjoner.

Toppen av populariteten til merkevaren BOI-implantater skjedde i 2010-2012 i grenene til flere tannleger i Moskva. Resultatet av aktivitetene til de nyutdannede legene som satte igang arbeid umiddelbart og uten forsiktighet, var at det var mange negative anmeldelser fra pasienter på Internett som risikerte å sette lignende basale implantater på seg selv.

Negative meninger fra leger og negative anmeldelser av pasienter var ikke grunnlag: Moskva-klinikker, som i flere år utførte flere basale implantasjoner på BOI-implantater, og fikk erfaring, overført til andre eiere og sluttet å være ansvarlige for resultatene fra tidligere 2-3 års arbeid i Russland .

En analyse av de fleste tilbakemeldingene fra "ofrene" viste at BOI-basale implantater som ble installert i løpet av denne perioden ikke begynte å "bli avvist" med en gang: noen var heldige som gikk halvannet år med en "ny ting", og noen "heldige" nådde tre år.

På bildet - periimplantitt (betennelse i bein og bløtvev i implantatområdet):

anmeldelse av:

"Hei! Jeg heter Oksana, 46 år gammel, jeg bor i Khimki, Moskva-regionen. I 2010, i Moskva, la jeg en rekke basale implantater - BOI-implantater på begge kjevene. Kontrakten inneholdt en garanti for implantater på 25 år, og for proteser installert på dem - 3 år. Bare to år har gått, men allerede to implantater ovenfra er mobile, og ett har falt ut. Jeg dro til klinikken, men den er allerede stengt. Hjelp meg, jeg vet ikke hva jeg skal gjøre videre. "

Oksana, Khimki

Etter en mislykket erfaring med BOI-implantater, samt akkumulering av en praktisk kunnskapsbase innen implantasjon med øyeblikkelig belastning, reviderte det globale tannhelsefellesskapet gradvis protokollene, og det er laget nye metoder som nå med hell brukes ikke bare på implantatsystemet til Dr. Stefan Ide ( Ihde Dental). Slike ledere innen tannimplantasjon som Nobel Biocare (All-ON-4 proteser), BioHorizons (TeethXpress-metoden), Noris Medical og Osstem er mye kjent ikke bare i Russland, men også i det utenlandske markedet, hvor de får stadig mer popularitet.

notat

Det er verdt å merke seg at Ihde Dental ikke fryser utviklingen og ga ut flere linjer med modifiserte basale implantater av rotformen med spesielle belegg.

Så debatten om basal implantasjon av høy kvalitet har ikke avtatt så langt. Det er sant at supportere blant russiske kirurger økte tydelig på grunn av de første trente spesialistene i Russland.

tilbakekalling

“Jeg heter Ekaterina Sergeevna, jeg kommer fra Moskva. Jeg fant ut om basal implantasjon nylig og innså at det er dette jeg trenger. Fakta er at jeg jobber med mennesker i et respektabelt selskap, så tapet av flere fronttenner på grunn av deres dumhet har blitt en virkelig tragedie for meg. Jeg hadde allerede 5 tyggetenner, så kjeven ble til kontinuerlige hull, og etter halvannen uke burde jeg hatt en presentasjon av et nytt merke.

Generelt sett hadde jeg allerede 7 dager etter å ha besøkt klinikken basale implantater med metall-plastbroer. Etter et år må jeg bytte dem til cermet, men presentasjonen min i selskapet var en stor suksess. To slanger misunnelige på meg håpet at jeg ville mislykkes i presentasjonen på grunn av selvsikker tvil, og visste hvilke problemer jeg hadde med tennene mine, men jeg viste dem hvem som var sjefen. Alle var veldig overrasket over å vite at jeg på bare 200 tusen klarte å returnere et vakkert smil på så kort tid. Jeg håper at de nye tennene mine vil vare resten av livet. ”

Ekaterina Sergeevna, Moskva

Det er som det måtte være, det er viktig å huske at nesten enhver medisinsk manipulasjon har sine egne indikasjoner og kontraindikasjoner, og enda mer - kirurgi for basal implantasjon. I alle fall skal tannlegen ikke veiledes bare av økonomiske hensyn når det gjelder valg av implantasjons- og protetikkmetode, og pasientene på sin side skal få tilbakemelding om legen, vurdere statusen til klinikken, dens erfaring og veie fordeler og ulemper. Og først da ta en endelig beslutning, under hensyntagen til alle hans individuelle indikasjoner og kontraindikasjoner.

 

Nyttig video om basal implantasjon

 

Hva utgjør totalprisen for tannimplantater