Średnia próchnica

Według statystyk to przeciętna próchnica jako diagnoza występuje najczęściej w gabinecie stomatologicznym. Pomimo pozornie na pierwszy rzut oka nieistotności patologii i jej „średniego” stopnia nasilenia, może ona prowadzić do bardzo poważnych problemów (jeśli nie zostaną podjęte działania na czas).

Aby lepiej zrozumieć fakt, że proces jest już dość przebiegły, warto mieć pojęcie o warunkowo wyróżnionych etapach próchnicy, co dzieje się:

• Początkowy (czasem mówią o stadium plamy białej lub kredowej - na tym etapie następuje tylko niewielka demineralizacja szkliwa zębów);
• Powierzchowne (szkliwo zębów jest zniszczone);
• Średnia (aktywna zębina już pod szkliwem ochronnym już występuje na tym);
• Głębokie (proces patologiczny zbliża się do komory miazgi zęba).

Jeśli pierwsze dwie formy są czasami trudne do zdiagnozowania i często przypominają normalną wrodzoną pigmentację zębów, co nie prowadzi do żadnych negatywnych konsekwencji, wówczas przeciętna próchnica jest prawie zawsze łatwa do zidentyfikowania.

Uwaga

Często próchnica na początkowym etapie może mieć postać kompensacyjną (w stanie „spania”) przez ponad 5-10 lat, praktycznie nie rozwijając się dalej i nie powodując problemów. Podczas gdy przeciętna próchnica zwykle nie jest przewlekła: z reguły patologia postępuje dość szybko, próchnica pogłębia się i rozszerza. W rezultacie jako pierwsza konsekwencja (i nie najniebezpieczniejsza) rozwija się zapalenie miazgi zęba, charakteryzujące się silnym bólem.

Okazuje się, że pacjent często przychodzi do dentysty tylko wtedy, gdy na zębach zostały już wyraźnie widoczne problemy. Na szczęście nie wszystko jest tak źle - przeciętna próchnica, biorąc pod uwagę specyfikę i głębokość uszkodzenia tkanek, jest dokładnie taką formą, w której można:

• Dokładnie określ jego lokalizację (z wyjątkiem szczególnych sytuacji). Oznacza to, że w większości przypadków objawy pacjenta można skorelować z konkretnym zębem podczas wizyty u dentysty;
• Aby w jak największym stopniu zachować tkankę zęba (przygotowanie wiertłem odbywa się na stosunkowo małej głębokości);
• Aby bezboleśnie i bezproblemowo umieścić pieczęć lub wykonać wysokiej jakości artystyczną odbudowę zęba przedniego podczas jednej wizyty;
• Aby przeprowadzić leczenie przy minimalnych kosztach finansowych ze strony pacjenta (w porównaniu z powikłaniami próchnicy - zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia, których leczenie może kosztować nawet 10 razy więcej). Ponadto leczenie próchnicy wtórnej, na przykład z głębokiej, zwykle eliminuje stosowanie wkładek medycznych, a także niepotrzebne wizyty u dentysty.

Poniższe zdjęcie pokazuje średnią próchnicę zlokalizowaną w okolicy szczeliny zębów trzonowych:

Uwaga

Gdy konieczne jest przygotowanie zęba, leczeniu każdego stopnia zaniedbania próchnicy towarzyszy chłodzenie powietrzem i wodą, ale nie we wszystkich klinikach jego poziom jest idealny. Dlatego „wiercenie” zęba głęboką próchnicą jest obarczone przegrzaniem pobliskiej miazgi (tzw. „Nerw”). Przy umiarkowanej próchnicy konieczne jest również zastosowanie chłodzenia, ale ryzyko zapalenia miazgi po takim leczeniu jest praktycznie zmniejszone do zera z powodu płytkiej wnęki.

Zachowanie zęba za pomocą żywej zdrowej miazgi jest najkorzystniejszym rozwiązaniem, w przeciwieństwie do kosztownego leczenia wewnątrzkanałowego, które prawie zawsze przeprowadza się podczas kilku wizyt. Ponadto „martwy” ząb (bez miazgi) może z czasem ciemnieć, stać się kruchy i znacznie mniej odporny na stres.Dlatego lepiej nie opóźniać i nie planować reorganizacji (całkowite wyeliminowanie ognisk próchnicowych) przy pierwszych oznakach próchnicy.

 

Główne objawy próchnicy wtórnej: jak rozpoznać problem na czas

Jeśli początkowe i powierzchowne formy próchnicy najczęściej pozostają niezauważone, wówczas próchnicę średnią można łatwo wykryć nawet w domu.

Oto przykład początku standardowej historii medycznej:

„Pacjent skarżył się na okresowy ból od słodyczy i przeziębienia, który po raz pierwszy pojawił się dwa dni temu od momentu leczenia ...”

O jaką diagnozę podejrzewa się dentystę jako pierwszą? Oczywiście przeciętna próchnica, jako najczęstsza patologia takich objawów: każda substancja drażniąca po wystawieniu na zębinę może powodować krótkotrwały ból. Podrażnienie zakończeń nerwowych zębiny może być chemiczne (słone, słodkie, kwaśne), mechaniczne (stałe pokarmy) i temperatura (zimne, gorące). Wizualnie na zębie stwierdza się płytką ubytek próchniczy, zwykle ciemnego koloru i nieregularnego kształtu.

Uwaga

W domu takie wady nie zawsze mogą być poprawnie zidentyfikowane - mogą wyglądać jak szarawe lub brązowe plamy, kropki, bruzdy. Jeśli taka wada znajduje się w przestrzeni międzyzębowej, może być trudno zauważyć. Defekty dolnych małych i dużych zębów trzonowych są wyraźnie widoczne (przykład podano na zdjęciu poniżej).

Czasami dolegliwości bólowe mogą w ogóle nie być obecne, ale pojawienie się plam próchnicowych zmienia się gorzej co miesiąc - i jest to 100% wskaźnik nie nabytej, ale nabytej wady, to znaczy próchnicy. Tylko dentysta może wyjaśnić etap procesu próchniczego, zbierając dodatkowe informacje: określenie historii medycznej, badanie jamy ustnej i sondowanie zęba próchniczego. Czasami można również zastosować instrumentalne metody badawcze (diagnostyka rentgenowska, EDI).

Z praktyki dentysty

W momencie diagnozy kluczowe znaczenie ma zbieżność objawów pacjenta z obrazem klinicznym w jamie ustnej. Jeśli dolegliwości odnoszą się do ostrych i (lub) przedłużających się bólów bólowych - spontanicznych lub długotrwałych z wyżej wymienionych czynników drażniących - wówczas prawie 100% mówimy o powikłaniach próchnicy (zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia). Nie ma znaczenia, czy w przeszłości występowały takie bóle, czy powodują, że „wspinasz się po ścianie” w danym momencie i nie jest to już ważne, duża próchnica lub ledwo zauważalne.

Wręcz przeciwnie, jeśli pacjent skupia się tylko na ostatnio pojawiającym się niewielkim i krótkotrwałym bólu spowodowanym podrażnieniami, a ząb ma dobrze zdefiniowaną „głęboką” próchnicę, wówczas pomimo objawów lekarz nie leczy próchnicy średniej, ale głębokiej (jeśli to konieczne) leczenie zęba śródczaszkowego.

Obecnie głównymi metodami diagnostycznymi są sondowanie, EDI (elektroodontodiagnoza) i diagnostyka rentgenowska. Podczas badania próchnicy wtórnej ostra sonda utknie w jamie próchniczej i często pacjent zgłasza ból, gdy sonda odsłania granicę szkliwo-zębina. Wartości EDI w tym przypadku wynoszą od 2 do 6 μA, a próchnicę o małej głębokości określa się na zdjęciu rentgenowskim.

 

A co właściwie dzieje się z zębem podczas próchniczego zniszczenia?

W pewnych warunkach, na długo przed wizualnym zauważeniem próchnicy, rozpoczynają się procesy uruchamiające mechanizm „próchnicy” zęba. Szybkość tych procesów zależy od wielu czynników.

Oprócz genetycznie zdeterminowanej struktury szkliwa istnieją również czynniki ogólne i lokalne, które bezpośrednio wpływają na zdrowie zębów.

Oto prosty przykład: zęby człowieka były w porządku przez całe życie, ale nagle z tego czy innego powodu rozwija się kserostomia (zmniejszone wydzielanie śliny). I dosłownie w ciągu następnych kilku miesięcy na zębach rozwija się wiele próchnic - od początkowego do środkowego i głębokiego. Powodem tego jest to, że ślina (często nazywana „płynnym szkliwem zębów”), która zawiera kompleks składników mineralnych, które są bardzo ważne dla zdrowia zębów, przestała płynąć na szkliwo zębów. Innymi słowy, równowaga okazała się zaburzona, a zęby szybko „posypały się”.

Z reguły rozwój próchnicy nie jest kompletny bez głównej lokalnej przyczyny demineralizacji ogniskowej - jest to spowodowane węglowodanami i płytką nazębną (ta kombinacja uwalnia kwasy organiczne na powierzchni szkliwa, które rozpuszczają jej krystaliczną sieć). Warto wziąć pod uwagę, że płytka nazębna powstaje w ciągu kilku godzin po umyciu zębów, a wchłaniane węglowodany (szczególnie w dużych dawkach) są ulubionym pokarmem bakterii, głównie z grupy Streptococcus mutans. Biologiczna transformacja cukrów w płytce nazębnej powoduje wprowadzenie kwasów organicznych (mlekowego, pirogronowego itp.) Do powierzchniowych warstw szkliwa z utworzeniem miejsca ogniskowej demineralizacji.

Ogniskowa demineralizacja szkliwa - to początkowa próchnica, która wizualnie zaczyna być określana jako matowy, biały lub już lekko zabarwiony punkt na powierzchni zęba.

Zdjęcie pokazuje przykład próchnicy na etapie białej plamki na przednich zębach dziecka:

Ten etap próchniczego procesu można odwrócić za pomocą zestawu procedur odzyskiwania na czas - remineralizacji i fluorowania. Po dalszym zmiękczeniu szkliwa jego struktura ulega nieodwracalnemu zniszczeniu, powstaje próchnica powierzchniowa, az czasem bakterie zaczynają niszczyć zębinę.

Na etapie próchnicy z reguły obserwuje się dość szybkie niszczenie zębiny, której porowata struktura jest wypełniona wieloma bakteriami próchniczymi. Jednak najcięższą i najbardziej zaniedbaną formą próchnicy jest forma głęboka, kiedy na tle szybkiego zniszczenia struktury zębiny powstaje głęboka jama próchnicowa. W tym samym czasie do miazgi pozostaje tylko kilka milimetrów (często nawet ułamki milimetra), a dno jamy pokryte jest zmiękczonymi, pigmentowanymi, gnijącymi tkankami zęba. Nominalna głęboka próchnica jest najbardziej niebezpieczna pod względem przejścia na poważniejszą chorobę - zapalenie miazgi.

Tak wygląda głęboka próchnica:

To jest interesujące

Istnieje mit, że jeden zły ząb może „zarazić się” próchnicą sąsiadów. Ta błędna myśl jest inspirowana faktem, że podczas leczenia jednego zęba w sąsiednim często pojawia się również próchnica.

W rzeczywistości próchnica jest wyłącznie lokalnym procesem patologicznym. Podczas stosowania łatwo ulegających fermentacji węglowodanów przestrzenie między zębami są dosłownie zatkane resztkami jedzenia. A ponieważ kultura czyszczenia luk w zębach w Rosji nie zakorzeniła się jeszcze wystarczająco, ściana zęba zaczyna się rozpuszczać wraz z pojawieniem się jeszcze większych wnęk do zatrzymywania pokarmu. Co więcej, sąsiednia ściana, nawet biorąc pod uwagę początkowo normalną strukturę mineralną, zaczyna się pogarszać po tak szczerym „wysypisku resztek jedzenia”.

Nawiasem mówiąc, właśnie dlatego ludzie z dużymi przerwami między zębami często nie cierpią na próchnicę na bocznych ścianach. Cóż, dla tych, którzy regularnie i poprawnie używają nici dentystycznej lub irygatora oprócz szczotek.

 

Jak szybko złagodzić ból bez uciekania się do pigułek

Średnia próchnica może przebiegać bezobjawowo, ale w większości przypadków występują charakterystyczne objawy kliniczne choroby.Jeśli pojawi się nawet krótkotrwały ból od słodkiego, gorącego i (lub) zimnego, ważne jest, aby jak najszybciej skonsultować się z dentystą, aby nie doprowadzić do zapalenia miazgi.

Jeśli w prywatnej klinice nadal mogą się spotykać, umawiając się w najbliższej przyszłości, to w instytucji budżetowej mogą ustawiać się w kolejce: na tydzień, a nawet na miesiąc - w zależności od obciążenia dentysty. Jest to szczególnie ważne w przypadku obowiązkowego odbioru ubezpieczenia medycznego (to znaczy bezpłatnie).

Innymi słowy, większość osób z uszkodzonym zębem musi poczekać chwilę przed wizytą u lekarza. Zobaczmy, jak w tym czasie możesz zmniejszyć ból, abyś mógł czuć się jak najlepiej przed wizytą u lekarza.

Przy umiarkowanej próchnicy bóle mogą być krótkotrwałe, ale czasami dość silne. Klasykiem tego „gatunku” jest spożywanie słodkich cukierków (na przykład butterscotch) w szczelinach (fossa) zęba do żucia. W tym przypadku mówimy o pojawieniu się bólu ze słodyczy, który jest eliminowany przez szybkie usunięcie bodźca: podczas płukania jamy ustnej ciepłą wodą cukry są usuwane z obszaru ubytku próchniczego, a ból natychmiast przechodzi.

Uwaga

Przy głębokiej próchnicy zamknięcie wnęki w jamie za pomocą kawałka polaru pomaga i okresowo zastępuje ją kilka razy dziennie.

Przy regularnych bólach z zimna i gorąca istnieje tylko jedno właściwe wyjście - na chwilę powstrzymaj się od przyjmowania zimnych i gorących posiłków i napojów (przed leczeniem). W tej sytuacji nie zaleca się przyjmowania środków przeciwbólowych.

To jest interesujące

Wada próchnicowa może być zlokalizowana nie tylko na powierzchni żującej zębów trzonowych i przedtrzonowych, ale także w okolicy szyjnej - obok dziąseł, a nawet nieco poniżej. Stąd ważne jest również usuwanie drażniących pokarmów, aby nie wywoływać bólu.

Ponadto, jak wspomniano powyżej, próchnicowe ubytki często występują na powierzchniach stycznych zębów (innymi słowy, między zębami, gdzie szczotka nie penetruje). Co więcej, w niektórych przypadkach okazuje się, że dana osoba może odczuwać długotrwały ból, ponieważ nie jest świadomy usuwania luki w zębie z „śmieci”, którymi mogą być cukierki, mięso i pierniki. Aby szybko złagodzić ból, wystarczy użyć wykałaczek, zębów, specjalnych szczotek lub irygatora.

 

Co może powodować próchnicę średnią w przypadku opóźnionego leczenia zębów

Należy rozumieć, że przeciętna próchnica już odpowiada nieodwracalnemu zniszczeniu tkanek zęba (tkanek tych nie można przywrócić, ale można jedynie umieścić pieczęć, która do pewnego stopnia je zastąpi). Ilekroć ząb jest przygotowany, osłabia się - czasem nieznacznie, a czasem w dużym stopniu. Im dłużej zwlekasz z leczeniem, tym bardziej wnęka będzie, tym bardziej martwicze tkanki będzie musiał wyciąć lekarz i tym mniej trwałe mogą być ściany zębów.

Jeśli z czasem nie zaczniesz leczenia, wówczas próchnica zwykle prowadzi najpierw do powstania głębokiego defektu, a następnie penetracji infekcji do komory miazgi, gdzie spowoduje zapalenie wiązki nerwowo-naczyniowej. Rezultatem jest zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia. Najczęściej sekwencja jest następująca: po pierwsze zapalenie miazgi występuje w zębie z ostrymi samoistnymi bólami, a po pewnym czasie ból znika - „nerw” zęba umiera, a na korzeniu zęba tworzy się centrum zapalne (zapalenie przyzębia).

Czas przejścia próchnicy wtórnej na zapalenie miazgi jest indywidualny. Całkiem możliwe jest zaliczenie się do kategorii „szczęściarzy” (i takie są w praktyce dentysty), gdy wszystkie etapy próchnicy przebiegają bezobjawowo lub praktycznie bez bólu. Po pewnym czasie w ustach pozostaje tylko zgniły martwy ząb z workami ropy na korzeniach (torbiele) - z reguły lekarz może jedynie zasugerować jego usunięcie.

Istnieje również wiele przykładów, w których nieleczona próchnica w ciągu kilku miesięcy przechodzi w postać zapalenia miazgi, w której pacjent może dosłownie wziąć garść środków przeciwbólowych, ale mu nie pomaga. I nawet jeśli zapalenie miazgi przechodzi w zapalenie przyzębia, nadal nie oznacza to zmniejszenia bólu. Zapalenie przyzębia jest często procesem ropnym, gdy twarz staje się asymetryczna, aw najlepszym przypadku ropa jest wydzielana do jamy ustnej przez przetokę, aw najgorszym przypadku znajduje się pod dziąsłem w pobliżu uszkodzonego zęba, któremu towarzyszy silny pulsujący ból, który nasila się podczas gryzienia zęba.

Poniższe zdjęcie pokazuje przetokę na dziąśle powyżej „martwego” zęba przedniego:

Z praktyki dentysty

Bardzo trudno jest przeprowadzić znieczulenie dla takich pacjentów w miejscu, w którym znajduje się wysięk ropny. Często konieczne jest wykonanie kilku podejść w celu wstrzyknięcia co najmniej jakiegoś roztworu znieczulającego, ponieważ obszar blisko korzenia po prostu nie zawiera fizycznie nadmiaru płynu. Dlatego wielu dentystów ogranicza się do pierwszej wizyty tylko z nacięciem wzdłuż fałdu przejściowego, aby podczas następnej wizyty poradzić sobie z bardziej komfortowymi warunkami podczas leczenia (przede wszystkim dla pacjenta).

Oprócz zapalenia miazgi i przyzębia istnieją inne negatywne konsekwencje. W szczególności infekcja próchnicowa może ostatecznie negatywnie wpłynąć na ogólny stan zdrowia:

• Podważanie układu odpornościowego;
• Wywołując chorobę sercowo-naczyniową;
• Inicjowanie procesów zapalnych w stawach.

Osobno warto wspomnieć o poważnym błędzie rodziców, którzy celowo nie leczą próchnicy zębów u dzieci, kierując się następującymi zasadami:

1. Jeśli źle to boli, wyleczymy go lub wyciągniemy - mimo wszystko zęby mleczne wypadną;
2. Po co leczyć zęby mleczne, jeśli są one zastąpione stałymi.

Niestety ogromna liczba osób nadal przestrzega tych zasad, narażając w ten sposób zdrowie swoich dzieci (i to nie dotyczy wyłącznie zdrowia zębów). Faktem jest, że u dzieci z zębami mlecznymi etapy próchnicy „przemijają” w ciągu kilku tygodni, a ząb może stać się zagrożeniem rozprzestrzeniania się infekcji w całym ciele w ciągu 1-2 miesięcy. W takim przypadku ropna infekcja może zostać nieodwracalnie uszkodzona, a podstawy stałych zębów, które nigdy nie zostaną przecięte.

Terminowe leczenie początkowego, średniego lub głębokiego próchnicy zębów mlecznych w stomatologii dziecięcej nie tylko ochroni podstawę zęba stałego przed negatywnymi skutkami infekcji, ale także ochroni dziecko przed trudnymi momentami trudnego leczenia w przypadku ostrego bólu, przedwczesnym usunięciem, a w niektórych przypadkach przed ropą, posocznica i inne zagrażające życiu powikłania odontogenne.

 

Co czeka na Ciebie w gabinecie dentystycznym: etapy leczenia próchnicy wtórnej

Kiedy lekarz diagnozuje „próchnicę średnią” (lub, w przypadku oznaczenia według ICD-10, „próchnicę zębiny”), leczenie zwykle przeprowadza się podczas jednej wizyty.

Jednocześnie być może najbardziej palące pytanie, które interesuje pacjentów - jak bolesna będzie procedura? Wszystko zależy więc od konkretnej sytuacji klinicznej - w niektórych przypadkach zastrzyk znieczulający może nie zostać wykonany przed leczeniem próchnicy.

Wcześniej (w stomatologii radzieckiej) na pytanie to prawie zawsze decydował lekarz. W rezultacie wiele osób ma nawet pewien stereotyp, że znieczulenie wykonuje się tylko w celu usunięcia zęba lub usunięcia „nerwu”. Teraz wszystko zasadniczo się zmieniło: często pacjenci, odczuwający lęk przed zastrzykiem, proszą dentystę o leczenie wtórnej próchnicy bez znieczulenia; lub odwrotnie, są proszeni o wykonanie zastrzyku, nawet jeśli ma być wykonane jak najmniejsze użycie wiertła.

Uwaga

Ponieważ nowoczesne unity wyposażone są w chłodzenie powietrzno-wodne o minimalnych parametrach drgań końcówki, w około połowie przypadków, nawet bez znieczulenia, podczas przygotowywania zęba o umiarkowanej próchnicy nie wystąpi ból.

Czy mogę wybrać znieczulenie w leczeniu próchnicy?

Znieczulenie ogólne (znieczulenie) praktycznie nie jest stosowane w leczeniu próchnicy (z rzadkimi wyjątkami, gdy istnieje wiele wskazań - na przykład nietolerancja na miejscowe środki znieczulające, wyraźny odruch wymiotny zakłócający manipulacje, paniczny strach przed jakimikolwiek zabiegami dentystycznymi). Wybór znieczulenia tylko z zachcianki niesie ze sobą o wiele większe ryzyko niż stosowanie znieczulenia miejscowego.

Najczęściej używają sedacji, gdy pacjent jest przytomny i jest w stanie wykonywać polecenia lekarza, ale pozostaje w stanie relaksu (stosowanie sedacji w stomatologii dziecięcej jest szczególnie ważne).

Zrozumiany ze znieczuleniem (jest to pierwszy etap) - teraz rozważymy dalsze etapy leczenia próchnicy:

• Przygotowanie zębów Innymi słowy, jest to oczyszczanie go z „próchnicy”, to znaczy tkanek zmiękczonych i zakażonych. Jest to przyciemniona (czarna) szkliwo, zmiękczona i pigmentowana zębina itp. Od jakości realizacji tego etapu zależy, czy próchnica pod pieczęcią będzie kontynuowana, czy nie. Jeśli lekarz nie zwrócił uwagi na oczyszczenie jamy z wszystkiego, co zbędne, to po pewnym czasie można zaobserwować ciemnienie pod pieczęcią i wokół niej, utratę pieczęci, aw poważniejszych przypadkach - zapalenie miazgi lub zapalenie przyzębia;
• Leczenie farmakologiczne przygotowanej jamy. Jest to ważny etap w końcowym projekcie wnęki do przyszłego wypełnienia, który obejmuje leczenie dna i ścian środkami antyseptycznymi. Jednym z obecnie najbardziej popularnych jest 2% wodny roztwór chlorheksydyny i preparaty na jego bazie (na przykład Consepsis), kompatybilne z nowoczesnymi światłoutwardzalnymi materiałami kompozytowymi;
• Wykonanie podkładki izolacyjnej pod uszczelką. Ten etap jest istotny tylko przy stosowaniu materiałów wypełniających zawierających składniki, które agresywnie działają na miazgę zęba. Obecnie, w związku z zastosowaniem nowoczesnych technologii wypełniania „lekkimi” materiałami, przy zachowaniu protokołów do pracy z systemami klejącymi, układanie (podszewka) nie jest wymagane. Systemy klejowe to specjalne kleje, które pozwalają łączyć różne materiały;
• Ostatnim etapem leczenia próchnicy jest umieszczenie wypełnienia (wypełnienia) lub odbudowy estetycznej.

Uwaga

Tutaj warto powiedzieć kilka słów o różnicy między wypełnieniem a uzupełnieniem estetycznym. Jeśli chodzi o wypełnienie, mamy na myśli materiały lub technologie, które nie pozwalają nam wystarczająco przywrócić utraconej estetyki zęba. Przede wszystkim dotyczy to wypełnień, których nie można wykonać warstwami, to znaczy praca z nimi przebiega zgodnie z zasadą: ugniatana - wprowadzana do wnęki - czekała, a gdy stwardnieje - szlifowana, polerowana. Jeśli nadal można jakoś przywrócić tę funkcję za pomocą takich materiałów (cementy, amalgamaty, kompozyty chemiczne), to nie można dokładnie przywrócić estetyki i oryginalnej formy.

Aby przywrócić unikalny kształt i kolor zęba, możliwe jest tylko w przypadku światłoutwardzalnych kompozytów odpowiednich do odbudowy. Szczególnie cenne są materiały do ​​renowacji artystycznej. Jest to uzupełnienie artystyczne, które pozwala nam stworzyć wszystkie unikalne aspekty kształtu i koloru zęba, dzięki czemu nie można go odróżnić od własnego zęba, nawet po dokładniejszym zbadaniu. Często takie prace są chronione prawem autorskim, a takie leczenie próchnicy jest czasochłonne.

 

Co wpływa na koszt leczenia

Z punktu widzenia logiki i zdrowego rozsądku cena leczenia próchnicy powinna składać się z kosztu zużytych materiałów (znieczulenie, wypełnienie itp.) Oraz kosztu usługi.

W instytucjach budżetowych nie ma takich kategorii przy darmowym przyjęciu, ale często nie ma zainteresowania lekarza wykonywaniem pracy wysokiej jakości ani materiałów, które są do tego niezbędne. Wyjątkiem są przypadki, w których stosowane są materiały i preparaty, które nie są objęte kategorią obowiązkowego ubezpieczenia medycznego i pozwalają lekarzowi uzyskać procent wykonanej pracy, a pacjentowi - mieć gwarancję na tę usługę w postaci paragonu.

W prywatnych klinikach cena leczenia dentystycznego jest czasem nieprzewidywalna i absolutnie niemożliwe jest odgadnięcie, w jaki sposób powstaje ostateczny koszt dla osoby, która nie ma medycyny. Co więcej, nawet lekarze sąsiednich klinik czasami nie potrafią zrozumieć wszystkich sztuczek związanych z wyceną danej organizacji.

Oprócz jakości materiałów do wypełnień i znieczulenia (tańsze, droższe) istnieje szereg punktów, które również wpływają na ocenę. Na przykład:

• Klasa wady czarnej próchnicy. W zależności od lokalizacji wnęki i konfiguracji dotkniętego obszaru cena jest ustalana dla każdej klasy, ponieważ leczenie w niektórych przypadkach jest znacznie skomplikowane i wymaga dodatkowych materiałów i czasu;
• Liczba przywróconych powierzchni zębów. Wiele klinik nawet pobiera opłaty za leczenie próchnicy wtórnej nie tylko zgodnie z klasami ubytków próchnicowych, ale także bierze pod uwagę liczbę powierzchni zębów, z którymi ma pracować. Na przykład, jeśli powierzchnia kontaktowa zęba trzonowego zostanie zniszczona, cena za drugą klasę według Blacka jest jedna, a jeśli w leczeniu uczestniczy nie tylko przód, ale także tylna powierzchnia zęba, wówczas klinika może poprosić osobno o dodatkowe wypełnienie;
• Zastosowanie uszczelek pod uszczelką. Wykonanie podkładki izolacyjnej przed umieszczeniem uszczelnienia może również wpłynąć na koszt leczenia;
• Dodatkowe manipulacje. Na przykład w cennikach klinik często obserwuje się, że w niektórych kategoriach stosuje się laser do przygotowania zębów, ultradźwiękowe leczenie antyseptyczne w celu zwiększenia sterylności, szlifowania i polerowania wypełnień itp.

Ponadto, im wyższy status kliniki, poziom organizacji i wyposażenia, a także wyższy profesjonalizm i (lub) im większa liczba dyplomów (certyfikatów) u dentysty, tym wyższa średnia cena za leczenie.

Należy również zauważyć, że koszt usług dentystycznych w różnych regionach Rosji jest znacząco różny - w zależności od poziomu dobrobytu finansowego ludności. Na przykład w Moskwie idealnie wykonane leczenie próchnicy wtórnej może kosztować 3-4 tysiące rubli, podczas gdy w Woroneżu lub Iżewsku koszt tych samych procedur może zmieścić się w 1500-2000 rubli. Jeśli leczysz dużo zębów, masz przyzwoite oszczędności. Dlatego istnieje coś takiego jak turystyka dentystyczna.

Z praktyki dentysty

Wiele osób błędnie uważa, że ​​jakość pracy jest prawie w 100% uzależniona od jakości (kosztu) materiału wypełniającego. W rzeczywistości lwia część sukcesu leczenia zależy przede wszystkim od umiejętności lekarza, warunków pracy i odpowiedniego sprzętu. Możesz wytłumaczyć dobrym przykładem z praktyki.

Ciocia lekarz pracuje w szpitalu państwowym, który za opłatą stawia Filtka, jeden z najlepszych i najdroższych materiałów. Jednocześnie mieści się w ciągu 15-20 minut od przydzielonego czasu na przyjęcie jednego pacjenta (jest to bardzo mały). W rezultacie pacjent otrzymuje pieczęć wykonaną z doskonałego materiału z pozostawionymi pod nim tkankami próchnicowymi (lekarz po prostu nie ma czasu, aby każdy pacjent dokładnie wyczyścił wszystko). A potem ktoś ma szczęście: ktoś ma pieczęć, która trwa dłużej, ktoś mniej. Więc pacjenci chodzą dookoła - przerabiają z roku na rok.A w kolejnym gabinecie jeden wujek powoli wkłada pieczęcie, które są tańsze niż Filtek - od Charisma Gluma Comfort Bond. Jednocześnie wypełnienia dobrze się trzymają, a ząb pod nimi nie psuje się i nie boli, jak w pierwszym przypadku.

 

Jeśli masz osobiste doświadczenia związane z „randkami” z próchnicą - podziel się wrażeniami, zostawiając swoją recenzję na dole tej strony. Jak zła jest sytuacja i czy zamierzasz leczyć zęby? Czy próchnica powoduje jakieś niedogodności, czy też nie przejawia się w żaden sposób? Tysiące ludzi znajduje się w tej samej sytuacji i być może ta informacja będzie dla nich przydatna.

 

Ciekawe wideo z dobrym przykładem leczenia próchnicy na dolnych zębach żujących: pokazano wszystkie etapy procesu

 

Okazuje się, że możesz dostać próchnicę?