Un marker cari este o substanță specială, care, atunci când este aplicată pe țesuturile afectate de carii (smalț demineralizat, dentină), este fixată pe ele și, datorită culorii sale strălucitoare, permite medicului să detecteze zona carioasă sau să îi indice clar limitele. În acest caz, pe țesuturile dinților sănătoși, markerul cariilor nu persistă și se spală ușor atunci când este spălat cu apă.
Mai simplu spus, un marker de carii pictează dinții dinți denaturați deteriorați de carii în culori contrastante strălucitoare și crește ușurința lor de detectare.
În acest caz, trebuie distinși termenii „caries-detector” și „caries-marker”. Markerul Caries este doar un singur tip de detector de carii, deși unii autori de încredere cred că acestea sunt sinonime absolute.
Caries-detector este un concept mai amplu, denotând nu numai substanțele chimice care ajută la evidențierea vizuală a zonelor diverse, dar și dispozitivele și tehnologiile speciale care pot detecta cariile în alte moduri.
Dar indicatorul caries și markerul caries sunt sinonime. Cu toate acestea, în stomatologie, a doua versiune a numelui s-a dovedit a fi mai populară. Unii autori folosesc termenul de „indicator al cariei” ca o componentă separată a markerului cariei, care este responsabil pentru legarea medicamentului pe suprafața afectată, dar există aproximativ același număr de autori ca cei care numesc indicatorul cariei în ansamblu.
Deci, un marker caries crește semnificativ fiabilitatea diagnosticului cariilor. Păstrează eficient zonele carioase în orice stadiu al dezvoltării bolii, inclusiv stadiul petei, în timp ce pătrunde până la o anumită adâncime a țesutului afectat și ajută medicul și în stadiul eliminării zonelor necrotice ale dintelui.
După tratamentul cu o soluție de colorare a cavității carioase, este suficient ca medicul să curețe țesuturile colorate cu indicatorul cu un burghiu, iar după fiecare îndepărtare, tratați pereții cavității cu o nouă porțiune a markerului. Această procedură se repetă până când pereții cavității nu încetează să se mai peteze, ceea ce va indica îndepărtarea completă a țesuturilor afectate de carii.
notă
Uneori, un marker cari este utilizat pentru diagnosticul diferențial al cariilor. De exemplu, zonele emailate cu pete provenite de la fluoroză sau cu hipoplazie, markerul nu se colorează.
Indicatorul cariei s-a dovedit foarte bine pentru a educa medicii tineri și studenți, precum și pentru a demonstra zonele afectate însuși pacientului. Adesea este utilizat și pentru a monitoriza starea zonelor smalțului în apropierea coroanelor și umpluturilor (ajută la încălcarea potrivirii marginale a umpluturilor, fisurilor, plasării necorespunzătoare), în fisuri, unde este foarte dificil să observați dezvoltarea cariilor în fazele incipiente.
Utilizarea markerilor reduce oarecum viteza de tratament a dinților, dar elimină elementul de îndoială la curățarea dentinei afectate, făcând astfel terapia mai calitativă și mai fiabilă.
Clasificarea detectoarelor de carie și a componentelor acestora
Astăzi în practica stomatologică mondială sunt utilizate în mod activ mai multe tipuri de carii-detectoare:
- Detectoarele chimice sunt exact aceiași markeri al căror principiu de funcționare se bazează pe interacțiunea unei substanțe viu colorate cu o suprafață afectată de un proces ciudat.
- Detectoare optice în care este utilizat un fascicul de lumină cu o lungime de undă de 405 nm pentru detectarea modificărilor patologice ale dintelui. În funcție de gradul de refracție al acestuia, un program special de analiză afișează diferite culori pe fiecare site al computerului pe ecranul computerului, formând astfel o imagine clară multicoloră a dintelui, unde zonele deteriorate sunt clar vizibile în prezența cariilor.
- Detectoare laser, al căror principiu este similar cu cel optic, dar un fascicul laser funcționează ca un element sensibil în ele.
Detectoarele optice și laser sunt foarte convenabile pentru diagnosticarea cariilor, dar cu ajutorul lor este mai dificil să controlezi calitatea și completitudinea curățării zonelor deteriorate ale dintelui. În plus, sunt scumpe de achiziționat și astăzi sunt proprietatea doar a clinicilor de elită.
Marcatorii de carii sunt mult mai accesibili decât dispozitivele laser și optice și, prin urmare, sunt folosiți în majoritatea clinicilor, inclusiv în cele cu buget redus. Utilizarea lor nu duce la o creștere a costului tratamentului cariilor, facilitând în mod semnificativ activitatea medicului.
Dintre ingredientele active din markerii cariilor, fuchsinul acid este cel mai frecvent utilizat - un colorant sintetic binecunoscut, care are o culoare roșie intensă în soluții apoase. Fotografia arată cât de bine sunt colorate secțiunile carioase ale dinților:
Mai puțin obișnuit, albastru de metilen este utilizat pentru a detecta cariile, care funcționează similar cu fuchsinul, dar petele albastrele afectate.
Instrucțiuni de utilizare a markerilor
Instrucțiunile de utilizare a markerului cariilor sunt simple. Pentru diagnosticarea cariilor cu ajutorul markerilor (de exemplu, în stadiul unei pete albe), dinții sunt spălați cu apă, uscați și se aplică un preparat pe suprafața smalțului. Puteți strânge markerul direct din seringă, dar puteți folosi și bile speciale de spumă pentru asta.
Medicamentul este lăsat pe smalț timp de 5-10 secunde, după care dintele este spălat cu apă. Zonele afectate de carii rămân pătate cu un indicator.
Cu cât suprafața dintelui este mai uscată înainte de a aplica markerul pe ea și cu cât microporozitatea țesuturilor este mai mare, cu atât culoarea suprafețelor pictate va fi mai intensă.
În timpul tratamentului cu un burghiu, toate țesuturile vopsite în culoarea indicatorului sunt îndepărtate cu bor. După aceea, pereții cavității sunt tratate din nou cu un marker timp de 5-10 secunde și clătite din nou cu apă. Când apar noi zone pătate, acestea sunt din nou eliminate. Procedura se repetă până când colorarea cu markerul se oprește la procesarea tuturor pereților cavității.
O astfel de instrucțiune este universală pentru toți indicatorii standard de carie, inclusiv albastru de metilen.
Este important să:
Petele care marcheaza caria nu numai suprafete carioase, ci si placi pe dinti si tartru. Prin urmare, este important să nu le confundați cu zone de leziuni carioase.
Marcatorii de carii nu sunt destinați uzului casnic. Acestea sunt instrumente exclusiv profesionale pe care le folosește doar un medic și mai mult de jumătate din cazurile de utilizare a acestor fonduri nu sunt asociate cu diagnosticul de carii, ci cu utilizarea acestora pentru a crește eficiența curățării cariilor în timpul terapiei.
Colorarea markerului este deosebit de utilă atunci când eliminați dentina necrotică și infectată, ceea ce duce adesea la complicații ale cariilor. Resturile de dentină necrotică care nu au fost îndepărtate greșit de către medic, care pot duce la dezvoltarea cariilor sub coroane și umpluturi (carii secundare). Cu respectarea strictă a instrucțiunilor, markerul cariilor vă permite să curățați complet cavitatea de țesuturile infectate.
notă
Carie-markeri sunt folosiți la o întâlnire stomatologică, unde nu există un termen dificil, ca în majoritatea instituțiilor bugetare. Pentru a utiliza aceste instrumente ca metodă suplimentară de diagnostic, tratamentul este necesar cel puțin 30-60 de minute. Economisirea timpului în acest stadiu, în special cu carii profunde, poate duce la deteriorarea gravă a pulpei („nerv”).
Ideea este că doar o excizie completă a dentinei cariale non-viabile afectate poate reduce riscurile de „sensibilitate postoperatorie”, carii recurente și inflamații pulpare infecțioase. Marcatorul (detectorul) Cariilor, atunci când sunt îndeplinite toate condițiile de diagnostic, este recomandat prin practicarea medicilor stomatologi pentru a garanta calitatea tratamentului.
Precauții și măsuri de siguranță
Principalul pericol care trebuie evitat atunci când lucrați cu un marker cari este posibilitatea de a colora cu un indicator sănătos, nu deteriorat carii dentinei. Această situație apare atunci când markerul pe dinte este prea lung - mai mult de 10 secunde. Prin urmare, timpul optim de prelucrare a dinților este de aproximativ 7 secunde.
Din acest motiv, nu este recomandat să tratați mulți dinți simultan. Acest lucru reduce eficiența muncii, iar până când primii dinți sunt deja spălați, markerul poate începe deja să coloreze țesuturile sănătoase pe cele rămase.
De asemenea, cu o adâncire semnificativă în interiorul dintelui, este necesar să se distingă corect zonele colorate cu indicatoare roșii de dentina roz de lângă pulpă.
Markerii cariilor sunt inofensivi pentru sănătatea umană. Cu toate acestea, unele dintre ele conțin propilenglicol și pot provoca alergii la pacienții deosebit de sensibili atunci când intră în mucoase. Simptomele neplăcute dispar rapid după spălarea mucoaselor cu apă.
notă
Datorită culorii bogate a cariilor, markerii sunt capabili să lase urme permanente pe îmbrăcăminte și suprafața pielii. Puteți să le spălați cu un tampon de bumbac înmuiat în oțet, dar trebuie să faceți acest lucru imediat după ce markerul a lovit pielea sau țesutul, deoarece ulterior pata va fi mai dificil de eliminat.
Prețuri pentru markeri de carie de la diverși producători
Cei mai cunoscuți și des folosiți în clinici sunt markerii cari ai următorilor producători:
- Voco, un medicament de origine germană. Prețul de 1 g de marker Voco este de aproximativ 400 de ruble, și de 3 grame - aproximativ 1000 de ruble.
- Kuraray, un remediu japonez - prețul acestui indicator al cariilor este de aproximativ 2500 de ruble per 6 ml.
- Test de culoare al companiei ruse VladMiVa. Poate acesta este cel mai accesibil medicament: o sticlă de 20 ml costă aproximativ 100 de ruble.
Aceste prețuri variază foarte mult, în funcție de oraș, precum și de clinică, care le include în calculul costului tratamentului. Cu toate acestea, cifrele date reflectă diferența dintre costurile diferitelor medicamente.
În acest caz, nu există nicio diferență fundamentală în funcționarea și utilizarea diferitor markeri. De obicei, stomatologul încearcă să lucreze cu mai mulți dintre ei și, în cele din urmă, se oprește asupra medicamentului care este cel mai convenabil pentru el să lucreze.
Videoclip interesant: un exemplu de utilizare a unui marker cari în practică
Utilizarea unui detector de carii în timpul pregătirii dinților
Simplitatea sau, dimpotrivă, complexitatea diagnosticului cariilor depinde direct de localizarea acestuia pe dinți și stadiul de dezvoltare. În consecință, de la scenă, ...
În general, nu există o astfel de nosologie ca cariile ascunse în cărțile de referință medicală și enciclopedii. Deși medicii stomatologi înșiși și pacienții lor prin acest termen ...
Majoritatea oamenilor s-au întrebat de mai multe ori despre ce înseamnă cuvântul „carie” în sine, chiar și în ciuda unei înțelegeri mai mult sau mai puțin clare a proceselor, ...