Stránka o chorobách zubov a ich liečbe

Technológie zubnej protézy typu všetko-4 a všetko-6: podobnosti a rozdiely

Autori | Posledná aktualizácia: 2019
≡ Článok 2 obsahuje pripomienky

Zoznámime sa s technológiou protetiky All-on-4 a All-on-6, jej výhodami a nevýhodami ...

Kostná atrofia je problémom číslo jedna, ktorý sa stáva prekážkou pri zubnej implantácii. Ale s jednou výhradou - podľa klasickej metódy, od dnešného dňa množstvo zubných lekárov ponúka pacientom protetické metódy na implantátoch bez budovania čeľusťovej kosti. Toto sú protokoly All-on-4 a All-on-6.

Doslovne sa ich meno prekladá ako „všetky štyri“ a „všetkých šesť“. Metódy pôsobia ako druh alternatívy k odnímateľnej protetike s úplnou adentiou alebo v prípadoch, keď je potrebné odstrániť niektoré živé zuby, ktoré sú v zlom stave.

Technológia „všetko na 4“ je patentovaný vývoj americko-švajčiarskej spoločnosti Nobel, ktorá už viac ako pol storočia vyrába rovnaké zubné implantáty. Protetika na šiestich implantátoch je v skutočnosti ďalšou generáciou, pretože vývoj tejto techniky zohľadňoval nevýhody a nedostatky technológie All-in-Four.

Obidve metódy sa používajú v prítomnosti atrofovaného kostného tkaniva a zahŕňajú okamžité naplnenie protézy. Až teraz sa nenachádzajú na každej klinike.

Napriek tomu, že obnovovacia technológia All-on-4 umožňuje rýchlo obnoviť estetiku a schopnosť žuť jedlo, ďaleko od každej kliniky nájdete implantológa, ktorý pozná túto techniku.

Ďalej sa pokúsime porozumieť výhodám a nevýhodám každej metódy a zistíme, prečo v našej krajine nie sú príliš bežné - z dôvodu nedostatku zručností implantologov, nestability alebo iných nevýhod?

 

Aká je podstata technológie All-on-4?

Ako už bolo spomenuté, tento vývoj patrí spoločnosti Nobel, ktorá ako prvá na svete spolupracovala s vývojom zubných implantátov (Dr. Branemarck) a uviedla výrobky do sériovej výroby.

Je to zaujímavé

Koncept „všetko na 4“ prvýkrát uviedol do praxe portugalský implantolog Paulo Malo. Lekár najskôr pracoval oddelene, ale jeho vývoj získal neskôr Nobel, ktorý v roku 2004 uviedol na trh tento koncept liečby.

Na obrázku je schematicky znázornená koncepcia technológie protetických zubov typu „všetko na 4“.

Koncept protetiky na štyroch implantátoch je v zahraničí (v Európe a USA) bežnejší ako v našej krajine. Vysvetľuje to skutočnosť, že implantolog musí absolvovať školenie a získať osvedčenie od Nobela o práve pracovať s týmto protokolom.

Je potrebné poznamenať, že výrobky Nobelovej ceny sú jedným z najdrahších, a to je jeden z dôvodov, prečo lekári neponáhľajú získať príslušné osvedčenia - jednoducho bude len malý dopyt po implantátoch a samotní implantoológovia často nemajú príležitosť absolvovať vhodné a veľmi drahé školenie.

Takže základné rozdiely medzi technológiou zubných protéz All-on-4 sú tieto:

  1. Na protetiku celého chrupu sa používajú iba 4 zubné implantáty;
  2. 2 implantáty sú upevnené šikmo v laterálnych oblastiach (medzi piatym a šiestym zubom), 2 ďalšie - vertikálne namiesto predných zubov;Obrázok ukazuje, že dva implantáty sú fixované vertikálne a dva - pod uhlom.
  3. Protéza sa inštaluje okamžite, to znamená nie za deň, nie za hodinu, ale okamžite po implantácii;
  4. Implantácia s implementáciou technológie All-4 sa uskutočňuje so slabou alebo miernou resorpciou kosti, ako aj s dostatočným množstvom kostného tkaniva;
  5. Implantáty sú klasické dvojdielne konštrukcie, ale používa sa viaczložková opierka (uhlová), ktorá je určená na použitie s konkrétnym naklonením implantátov. To znamená, že samotná podpera po upevnení získa prísne vertikálnu polohu;
  6. Vo všetkých fázach liečby sa používa počítačové 3D modelovanie.

Teraz zvážime každú položku podrobnejšie - z hľadiska výhod aj nevýhod, ktoré identifikovali implantológovia praktizujúci tento systém.

 

Druhy implantátov a vlastnosti ich inštalácie

Technika zubnej protézy All-on-4 využíva dvojzložkové implantáty so skrutkovou konštrukciou - v skutočnosti ide o klasické modely koreňového tvaru vyrobené z čistého titánu a vybavené špeciálnym poréznym povlakom TiUnite (prítomným na všetkých modeloch implantátov tejto značky). Je to drsná vrstva oxidu titaničitého s vysokým obsahom fosforu, ktorá významne urýchľuje proces osseointegrácie, tj fúzie kostí a implantátov.

Povrch titánových implantátov má špeciálny pórovitý povlak, ktorý uľahčuje proces fúzie implantátu s kostným tkanivom.

Takéto implantáty sa inštalujú aj tradičným spôsobom (patchwork) - po zavedení anestézie sa guma odreže, odlupuje sa z kostného tkaniva, vo vnútri kosti sa vytvorí lôžko pod implantátom (vystrihne sa pomocou bóru) a po umiestnení implantátu sa guma zošije.

Tento koncept predpokladá použitie iba 4 implantátov (pri klasickom prístupe sa vyžaduje najmenej 8 - 10 na riadok). Dva sú pripevnené v oblasti predných zubov, ďalšie dva v bočnej oblasti. Sú upevnené pod uhlom až 45 °.

Dôležité!

Šikmá inštalácia laterálnych implantátov umožňuje ich implantáciu obchádzaním dôležitých anatomických štruktúr, napríklad nervov čeľuste, dutín. Ďalej je možné implantáty umiestniť rovnomerne pozdĺž alveolárneho hrebeňa a optimálne na ne rozdeliť zaťaženie. Sklon bočných „skrutiek“ vám tiež umožňuje zväčšiť kontaktnú plochu medzi implantátom a kosťou, čo vytvára úplnú oporu pre protézu.

Pri zavádzaní technológie All-on-4 je možné vďaka šikmému umiestneniu implantátu zabrániť najmä poškodeniu nosných dutín a nervov čeľuste.

Opora je pripevnená k hornej časti implantátu. Pri šikmých implantátoch sa vyberajú aj šikmé opory (viaczložkové). Z tohto dôvodu sa poloha špičiek implantátov nad ďasnom vyrovná a protéza sa zafixuje presne priamo bez narušenia oklúzie a oklúzie pacienta.

 

Je skutočne potrebné stavať kosť, keď protetiká využívajú technológiu All-on-4?

Koncept All-on-4 sa používa na miernu až strednú atrofiu kostí:

  • Na hornej čeľusti - najmenej 5 mm na šírku a 10 mm na výšku;
  • Na spodnej čeľusti - najmenej 5 mm na šírku a 8 mm na výšku.

Obrázok ukazuje, ako vyzerá čeľusť človeka s rôznymi stupňami resorpcie kostí.

Šikmá poloha implantátov umožňuje zvoliť si miesto s hustejšou kosťou dostatočného objemu, takže pri atrofii kostného tkaniva je liečba celkom možná.

Dôležitým znakom protetickej metódy typu všetko-4 je, že jej implementácia je opodstatnená iba miernou atrofiou čeľuste, ale nie jej výraznou resorpciou.

Stanovisko zubného lekára:

„Všetko na štyri je nepochybne jednou z najlepších technológií pre pacientov s adentiou. Ale iba mierny a mierny. Koncepcia naznačuje, že stupeň primárnej fixácie implantátov by mal byť najmenej 35 Newtonov, čo sa nedá dosiahnuť pri výraznej atrofii kostí. Opakovane som musel sledovať prácu svojich kolegov, keď sa bočné implantáty posúvali mierne dopredu alebo dozadu v porovnaní s miestom, ktoré sa odporúča zvoliť podľa protokolu (presne z dôvodu nedostatku miesta). O niekoľko rokov neskôr to viedlo k úplnému kolapsu celého systému, pretože časť kosti jednoducho pokračovala v atrofii kvôli nedostatku zaťaženia. “

Ďalším bodom, ktorý sa týka stavu kostného tkaniva, je implantácia súčasne s odstránením chorých zubov, ktoré boli zachované v rade. Pri klasickom prístupe trvá určitý čas (zvyčajne 3 až 4 mesiace), kým sa kostné tkanivo zotaví, a až potom je možné implantáciu vykonať. S technológiou zubných protéz All-on-4 je situácia v podstate rovnaká, iba vývojár protokolu navrhuje inštaláciu implantátov v blízkosti otvoru bez čakania na úplné zotavenie tkaniva.

 

Protetické možnosti

Podľa pôvodného protokolu All-on-4 sa pevný akrylový mostík inštaluje okamžite, súčasne s implantáciou implantátov. Je inštalovaná po dobu niekoľkých mesiacov (asi šesť mesiacov) - to znamená, že ju musíte nosiť, až kým sa implantáty nezatavia do kosti.

Podľa pôvodného protokolu All-on-4 je protéza nainštalovaná okamžite po implantácii.

Je tiež možné premiestniť vlastnú odstrániteľnú protézu, ktorú predtým nosil pacient.

Dôležité!

Pacient musí byť pripravený na to, že protéza bude vyrobená z akrylového základu - druhu umelej gumy. Jeho použitie je vysvetlené skutočnosťou, že musíte „zakryť“ nedostatky svojej vlastnej sliznice, pretože vďaka dlhej absencii zubov má veľmi neestetický vzhľad. Plastická chirurgia v celom rade je nákladná a náročná z hľadiska rehabilitácie pacienta. Preto sa navrhuje takáto možnosť.

Výsledky protetiky využívajúcej technológiu All-on-4 vyzerajú dosť esteticky - príklady sú uvedené na nasledujúcich fotografiách.

Príklad 1 pred ošetrením:

Fotografia ukazuje stav zubov pacienta pred protetikou.

Po úprave:

A vyzerá to ako výsledok protetiky podľa metódy All-on-4.

Príklad 2, fotografia pred ošetrením:

Je tiež užitočné prečítať si: Dierované protézy a ich odrody

Ďalší príklad stavu zubov v hornej čeľusti pred ošetrením ...

after:

A to je výsledok protetiky.

Okamžitá protetika (tj bezprostredne po implantácii) má súčasne niekoľko cieľov:

  1. Protéza typu všetko-4 stabilizuje implantáty. Sú vzájomne spojené kovovým lúčom, ktorý zaisťuje ich fixáciu v určitej polohe. To je možné práve v neprítomnosti všetkých zubov (ak je naložený iba jeden implantát, potom sa posunie pod tlakom);
  2. Protéza poskytuje záťaž na kosti. Čeľusť musí byť pod tlakom - je to fyziologické, pretože bunky sú kŕmené práve vďaka tomu. Keď sa vo vnútri kosti obnoví zaťaženie žuvaním, aktivujú sa prírodné procesy a regenerácia je rýchlejšia (to znamená, že sa postupne obnovujú objemy kostí);
  3. Protéza vracia pacientovi estetiku a schopnosť úplne jesť.

Obmedzenia na prvý mesiac po implantácii sú postupným zvyšovaním záťaže žuvaním.

Komentár odborníka:

„Podľa pôvodnej techniky protetiky typu všetko-4 je protéza nainštalovaná v ten istý deň, keď sú implantáty implantované. Z pohľadu pacienta je to skvelá správa, pretože z lekárskej ordinácie odchádzate s novými zubami. V praxi je však lepšie premiestniť inštaláciu protézy na pár dní a nainštalovať koruny najmenej jeden deň po operácii. Koniec koncov, po inštalácii implantátov sa aplikujú stehy a poškodia sa ďasná. „Ich rehabilitácia trvá nejaký čas - inak dôjde k bolesti a riziko zápalu slizníc je tiež veľké.“

 

Simulácia procesov

Nobel je známy pre svoj inovatívny prístup k liečbe. Po úvodnej konzultácii s lekárom sa vykoná lekárska alebo kužeľová tomografia. Získané údaje sa stiahnu do počítača a pomocou špeciálneho softvéru (Nobel Guide) sa celý proces spracovania simuluje v trojrozmernej trojrozmernej verzii.

Dôležitou súčasťou protetického procesu All-on-4 je použitie špeciálneho softvéru, ktorý umožňuje 3D modelovanie pripravovaného postupu.

Lekár vytvorí virtuálny model čeľuste, nastaví objem kosti, umiestnenie všetkých dôležitých anatomických štruktúr. Program pomáha pri výbere miesta na implantáciu implantátu a následne sa vyvíjajú chirurgické šablóny, ktoré pomáhajú inštalovať „skrutky“ v súlade s plánom bez toho, aby sa posunuli o zlomok milimetra.

Presné plánovanie liečby vylučuje ľudské chyby. Okrem toho pacient sám môže vyhodnotiť konečný výsledok protetiky.

 

Pokiaľ ide o náklady na ošetrenie ...

Náklady na implantáciu All-on-4 sú však jednou z jeho hlavných nevýhod. Cena protetiky je pomerne vysoká a dosahuje 400 000 rubľov za obnovenie jedného chrupu.

Všeobecne možno povedať, že zubná protetika využívajúca všetky štyri technológie je dosť drahá.

Vysvetľuje to, po prvé, vysoké náklady na implantáty spoločnosti Nobel (koniec koncov, spoločnosť investuje veľa peňazí do výskumu a implementácie jedinečných technológií), a po druhé, práca samotných lekárov, ktorí musia podstúpiť drahé školenie. A po tretie, špičkové vybavenie, ktoré sa používa pri plánovaní a vykonávaní liečby.

 

Existujú nejaké nevýhody?

Ak sa implantácia všetko štyri uskutoční v prísnom súlade s pôvodným liečebným protokolom, potom má veľmi málo nedostatkov.

Prvým je vysoká pravdepodobnosť zápalu sliznice, pretože protézy v pôvodnej technike sú fixované v ten istý deň, keď sú implantáty nainštalované. Pre pacienta je to na jednej strane plus, pretože estetika sa obnovuje súčasne. V praxi však poškodené ďasná reagujú so zápalom. Tento problém je vyriešený fixáciou protézy 2-3 dni po operácii.

Jednou z nevýhod tejto technológie je pravdepodobnosť ochorenia ďasien, ak nainštalujete protézu ihneď po implantácii.

Odborníci okrem toho poznamenávajú, že na porušenie objemu čeľuste nestačia štyri implantáty - kosť nedostáva správnu záťaž a naďalej atrofuje, čo vedie k častému premiestňovaniu protézy a možnému posunu implantátov.

Ďalšou nevýhodou protetík typu všetko-4 je tiež spojenie s kostným tkanivom. Na inštaláciu implantátov do kostného tkaniva sa pomocou bóru vytvorí lôžko. Súčasne je časť vyrezanej vlastnej kosti odstránená z diery a v skutočnosti je v podmienkach atrofie vlastná kostná hmota pacienta v podstate „hodná svojej váhy v zlate“. Pre porovnanie: s technológiou All-on-6, ktorá bude uvedená ďalej, sú implantáty zaskrutkované do kosti kompresnou metódou a nedochádza k strate kosti - naopak, je zhutnená okolo závitu implantátu, čo prispieva k jeho lepšej fixácii.

 

Môžu sa protetiky typu všetko-4 vykonať na iných implantátoch?

Technológia protetiky "všetky štyri" sa snaží opakovať mnoho ďalších spoločností. Skutočne, Nobel má skutočne klinicky preukázané výsledky z dlhodobého hľadiska (a má tiež patent na tento protokol). Preto, ak sa chcete podrobiť liečbe s použitím originálnej technológie, musíte vyhľadať lekára, ktorý má príslušné osvedčenia a praktické zručnosti v tejto oblasti.

Na druhej strane, použitie implantátov iných značiek môže výrazne znížiť náklady na ošetrenie - až na 200 tisíc rubľov. V tomto prípade je však vhodné uprednostniť vzory, ktoré sa osvedčili aj na trhu (napríklad Osstem, BioHorizons, Ankylos, Alpha Dent).

Na fotografii je implantát Ankylos s oporou.

Hodnotenie protetiky typu všetko-4:

"Je mi 64 rokov, nosil som vymeniteľné protézy už dlho, ale trápilo ma to." Som celkom aktívny človek, veľa cestujem, rád varím. Obrátil som sa na niekoľko kliník, ale doba liečby za rok (!!!) je pre mňa neprijateľná. Na štyroch som našiel možnosť protetiky. Pozorne študoval. Nobel company vzbudzuje dôveru. Implantáty boli nainštalované rýchlo, kosť bola implantovaná súčasne. Prvé mesiace sa vyskytli obmedzenia výživy, ale po pol roku som náhrady nahradil oxidom uhličitým a užívam si života. Operácia bola vykonaná asi pred 3 rokmi a do dnešného dňa ma moje zuby potešia, nie sú žiadne sťažnosti. “

Ivan Semenovich, Moskva

 

O protetike typu všetko-6

Protetická koncepcia All-on-6 bola vyvinutá lekármi, ktorí ako základ využili prax pri používaní tejto technológie na štyroch implantátoch a zohľadnili skúsenosti s používaním týchto implantátov. bazálna implantácia, Protokol sa vykonáva pomocou šiestich implantátov.

Pri protetike využívajúcej technológiu All-on-6 sa používa 6 implantátov.

Na rozdiel od All-on-4 sa indikácie na liečbu rozšírili: protetiká sa vykonávajú so strednou atrofiou kostného tkaniva, ako aj v prítomnosti periodontitídy, periodontálneho ochorenia alebo osteomyelitídy čeľuste. Fajčenie tiež nie je kontraindikáciou.

Vo všeobecnosti sú tieto dve technológie podobné - podobnosti a rozdiely v uvedených protokoloch budú uvedené nižšie.

Na úvod načrtneme charakteristické rysy Protetického protokolu „Všetko na 6“:

  1. 6 zubných implantátov sa používa na protetiku celého chrupu (4 implantáty sú fixované pod uhlom v bočných oblastiach a 2 ďalšie sú umiestnené vertikálne v prednej zóne);
  2. Protéza sa inštaluje 2-3 dni po implantácii;
  3. Implantácia typu všetko na 6 sa vykonáva so strednou alebo ťažkou resorpciou kosti;
  4. Implantáty - jednodielne s podperou, ktorých uhol je vybraný individuálne a je možné ich upraviť po implantácii „skrutiek“;
  5. Inštalácia implantátov je možná súčasne s extrakciou zubov a „skrutky“ sa inštalujú do toho istého otvoru;
  6. Protetická technológia All-on-6 je nákladovo efektívnejším riešením ako klasická implantácia a All-on-4 v pôvodnej technike.

 

Druhy implantátov a vlastnosti ich inštalácie

Pri protetike metódou All-on-6 sa používajú zásadne odlišné modely implantátov ako pri technológii All-on-4:

  • Implantáty sú jednozložkové, to znamená, že opora a intraosová časť sú jeden celok. Po inštalácii sa podpera nakloní, aby sa vyrovnal záber a poloha protézy;Bazálne implantáty používané v protetike s kombináciou All-on-6.
  • Implantáty sú fixované minimálne invazívnym spôsobom - doslova sú zaskrutkované do kosti, zatiaľ čo ďasno nevylupuje, švy po chirurgickom zákroku sa neprekrývajú. To znamená, že sa pacient zotavuje rýchlejšie;
  • Implantáty sú umiestnené pod uhlom. Rovnako ako pri použití technológie all-in-four vám tento prístup umožňuje obísť najviac atrofované úseky kosti, zvoliť najsilnejšie úseky a tiež nepoškodiť nervy a dutiny.

 

Naozaj si protéza All-on-6 skutočne nevyžaduje stavbu kostí?

Konštrukcie použitých implantátov sú navrhnuté tak, aby ich fixácia bola možná nielen v alveolárnej (hubovitej) časti čeľuste, ale aj v hlbších sekciách. Je to bazálna vrstva, kortikálna doska alebo membrána kosti, ako aj zygomatická kosť a podložky čeľuste (silové línie).

poznámka

Najjemnejšia vrstva kostí je stredná (špongiová). 90% z nich tvoria kapiláry. V neprítomnosti zubov sa metabolické procesy v kostnej zástavbe zastavia, čo znamená, že trpí predovšetkým hubovitá časť, ktorá výrazne znižuje objem. Zvyšok oddelení tvoria kostné priečky - sú odolnejšie, v nich je menej kapilár alebo sú úplne neprítomné, atrofia tu nie je tak výrazná. Preto tieto implantáty primárne používajú implantáty na okamžité zaťaženie.

Pretože sú implantáty fixované v hustej časti kosti, sila ich primárnej stability je 80 - 100 Newtonov, zatiaľ čo pri klasickej implantácii sa tento indikátor mení v oblasti 30 - 40 Newtonov.

Je tiež užitočné prečítať si: Dierované protézy a ich odrody

Bazálne implantáty sú fixované v hustej vrstve kosti, takže ich primárna stabilita je veľmi vysoká.

To všetko naznačuje, že nie je potrebné vytvárať kosti počas protetiky metódou All-on-6 - implantáty sa fixujú v dostupnom objeme.

 

Aká je podobnosť medzi týmito dvoma technológiami?

Hlavnou podobnosťou týchto dvoch metód je možnosť okamžitého zavedenia protézy. Ciele okamžitej inštalácie koruniek sú úplne identické - zaťažiť kosť, obnoviť estetiku a funkčnosť chrupu a stabilizovať nainštalované implantáty. V oboch prípadoch sú protézy tvorené umelými ďasnami, ktoré zakrývajú nerovný obrys prirodzenej sliznice.

Na nasledujúcej fotografii je príklad toho, ako môžu zubné protézy vyzerať pri použití oboch technológií - All-on-4 a All-on-6:

Protéza (všetko na 4)

Kovový lúč poskytuje ďalšiu stabilitu celej konštrukcii.

Zubné protézy (všetko na 6)

Prehľad protetík od pacientov na šiestich implantátoch:

„Pri výbere tejto metódy som dlho pochyboval. Bolo trápne, že sa protéza bude musieť časom meniť a že má plastovú gumu. Koniec koncov, ukázalo sa, že je to rovnaká snímateľná náhrada! Lekári ukázali obrázky, ale jedna vec je fotografia a druhá je skutočný život. Myslel som, že na dlhú dobu, ale rozhodol, pretože cena je veľmi atraktívne. Výsledkom je, že po inštalácii implantátov nedošlo takmer k žiadnej bolesti, iba k malému nepohodliu, napríklad po extrakcii zuba. Protézy boli umiestnené v deň 3, nemusel som si na ne zvyknúť dlho, pretože sú oveľa pohodlnejšie ako odnímateľné! Aj keď nosím 2,5 roka, pravidelne chodím na protézy protézy. Vyzerajú však celkom hodne, zatiaľ nemyslím na zmenu! “

Margarita P., Moskva

Pri plánovaní zubnej protetiky podľa metódy All-on-6 sa používa aj počítačová simulácia - moderné technológie umožňujú najdôkladnejšie ošetrenie celého procesu liečby, aby sa predišlo nepresnostiam pri inštalácii implantátov.

 

Pár slov o cenách

Protetiky typu všetko-6 používajú implantáty od značiek ako Oneway

Biomed, Osstem, Noris Medical, Bio Horizons - v produktovej rade týchto spoločností sú modely špeciálne navrhnuté na okamžité zaťaženie. Tieto spoločnosti existujú už dlho, čo znamená, že v praxi sú potvrdené údaje o úspešných operáciách s výsledkami implantácie implantátov v dlhodobom horizonte.

Spoločnosti vyrábajú výrobky v segmente strednej ceny, takže náklady na ošetrenie sú veľmi prijateľné - od 200 do 300 tisíc rubľov za kompletnú protézu jedného chrupu.

 

Aké sú nevýhody technológie All-on-6

Protetická technológia All-on-6 sa objavila neskôr ako All-on-4, preto sa pri jej vývoji brali do úvahy hlavné nevýhody protokolu.

Protetická technológia typu všetko-6 má vo všeobecnosti menšie nevýhody ako protetika typu všetko-4.

Nevýhody však existujú - protetika na šiestich implantátoch patrí do skupiny technológií s okamžitým zaťažením a v našej krajine s nimi pracuje veľmi obmedzený počet implantológov. Po prvé, musíte absolvovať veľmi drahé školenie v zahraničí a po druhé, musíte byť odborníkom vo svojom odbore a mať znalosti nielen o implantologii, ale aj o maxilofaciálnej chirurgii a ortopédii.

poznámka

Táto metóda kladie vysoké nároky na zručnosti ošetrujúceho lekára: musí byť maxilofaciálnym chirurgom, ortopédom a musí byť schopný pracovať so softvérom na 3D modelovanie liečebného procesu. Musí mať dôkladné vedomosti o štruktúre a činnosti čeľusťového systému (nielenže musíte inštalovať implantáty do úzkej a tenkej kosti, musíte tiež správne vypočítať zaťaženie a prispôsobiť protézu tak, aby vydržala niekoľko desaťročí bez zlomenia a bola pre pacienta pohodlná). ).

Špecialisti pracujúci s technológiou All-on-6 by mali dostať príslušný certifikát, ktorý im umožní pracovať v rámci protokolu okamžitého načítania.

 

Ak porovnáte technológiu, ktorá metóda je výhodnejšia?

V súhrne sú podobnosti a rozdiely medzi týmito dvoma technológiami podrobne uvedené v nasledujúcej tabuľke:

All-on-4 All-on-6 Klasická zubná implantácia
svedectvo Kompletná adentia a čiastočná strata kosti Kompletná adentia a mierny úbytok kostnej hmoty Absencia akéhokoľvek počtu zubov
Periodontálne zápalové procesy Neuskutočnené alebo s obmedzeniami Vykonávané bez obmedzenia Neuskutočnené alebo s obmedzeniami
Indikácie pre kostné tkanivo Dostatočná alebo mierna strata objemu Priemerná miera poklesu Dostatočné množstvo (v prípade porušenia objemu sa vykoná transplantácia kostí)
fajčenie Implantácia sa nevykonáva alebo má obmedzenia Držal Neuskutočnené alebo s obmedzeniami
Počet implantátov potrebných na obnovenie chrupu 4 ks 6 ks 8-14 ks.
Typ implantátov Klasický dvojdielny diel so šikmými viacdielnymi oporami na skrutkové upevnenie protézy Jednodielny - implantát je spojený so šikmou oporou na upevnenie protézy skrutkou Klasický dvojdielny diel so samostatnými opierkami
Kde sú implantáty pripojené a ako sú nainštalované? Vrstva špongie je aktivovaná spredu - zvislo, zo strany na stranu Vpredu - zvisle, zo strany - pod uhlom. Zahrnuté sú všetky vrstvy kostného tkaniva, ako aj podprsenky a zygomatická kosti Prísne zvislé, v hubovitej vrstve
Poranenia pri umiestnení implantátu Vyrábajú sa vysoko rezné tkanivá, ďasná sa odlupuje Nízko implantáty sú namontované na defekt Vyrábajú sa vysoko rezné tkanivá, ďasná sa odlupuje
protetika Ihneď po umiestnení implantátu O 2-3 dni Stála protéza sa inštaluje v priemere po šiestich mesiacoch a teraz je pripojená odnímateľná protéza
Cena (ceny sú za 1 čeľusť) Od 180 tisíc rubľov - lacné modely implantátov; zo 400 tisíc rubľov - na Nobelových implantátoch Z 200 tisíc rubľov Z 500 tisíc rubľov

Aby som to zhrnul, protetika typu všetko-6 ide o krok vpred (alebo skôr o dva kroky, podľa počtu nainštalovaných implantátov) v porovnaní s technológiou, v ktorej sa používajú iba štyri „skrutky“.

Technika All-on-6 umožňuje dosiahnutie dobrých protetických výsledkov aj v prípadoch, keď nie je možné aplikovať technológiu All-on-4 z dôvodu kontraindikácií.

Použitie každej techniky je však opodstatnené pre určité podmienky čeľuste: All-on-6 nie je potrebné používať s dostatočným množstvom kostného tkaniva, a All-on-4 je naopak neúčinná s nízkou kvalitou kosti. Metódu protetiky by si preto mal zvoliť iba ošetrujúci lekár podľa výsledkov klinického a počítačového vyšetrenia ústnej dutiny a čeľuste.

Zubní lekári SMILE-AT-ONCE sú členmi: Ruskej asociácie zubných lekárov, Ruskej asociácie implantologov (RASTI), Medzinárodného fondu pre implantáciu (IF) a Medzinárodnej organizácie pre zubnú implantológiu (ITI). Hovoria plynule oboma metódami a aktívne vyvíjajú protokol o okamžitom zaťažení v Rusku, pričom si vymieňajú skúsenosti s ruskými a zahraničnými kolegami na rôznych sympóziách a konferenciách.

Ak chcete získať podrobnú odpoveď o možnom použití technológií All-on-4 a All-on-6 vo vašom prípade, potom v stredu a sobotu sú dni prezentačných konzultácií, kde je každý pacient, ktorý má vysoko kvalitnú počítačovú tomografiu (napríklad zo špecializovaného diagnostického centra, napr. „Picasso“ “môže získať bezplatnú konzultáciu a zúčastniť sa procesu plánovania možností 3D a porovnávania ukazovateľov výkonnosti.

 

Zubná protetika s okamžitým zaťažením s technológiou All-on-6

 

V zázname „Protetické technológie typu„ všetko-4 “a„ všetko 6 “: podobnosti a rozdiely“ 2 komentárov
  1. maria:

    Musím odstrániť všetky korene zubov, ktoré zostali v mojich ústach pred protetikami typu všetko na 4? Alebo je to všetko inkluzívne a lekár sám pred implantáciou odstráni všetko?

    odpoveď
    • Vitajte! Použitím technológie All-on-4 podľa Nobelovho protokolu sa extrakcia zubov a umiestnenie implantátu vykonávajú jedným chirurgickým zákrokom. To znamená, že nemusíte odstraňovať zuby vopred.

      odpoveď
Zanechajte svoj komentár

hore

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/sk/ | chinateampro2015@gmail.com

Zásady ochrany osobných údajov | Súhlas používateľa

spätná väzba

Mapa stránky

chirurgia

zubný kaz

bolenie zubov