Extrakcia zubov pomocou „všeobecnej“ anestézie: výhody a nevýhody

Anestézia alebo iná celková anestézia sa predtým v stomatológii zriedka používala, pretože existoval silný názor, že nepríjemné pocity, najmä pri liečbe „injekciou“ (s lokálnou anestéziou), sa dajú tolerovať. Avšak lokálna anestézia použitá pri liečbe a extrakcii zubov nespĺňa vždy požiadavky na kvalitnú anestéziu pre každú jednotlivú osobu - pre niektorých ľudí anestetikum jednoducho nemusí mať požadovaný účinok.

Záchrana je potom následkom extrakcie zubov v celkovej anestézii, pretože pri tomto často traumatickom postupe môže byť bolesť bez prijatia vhodných opatrení veľmi silná ... Okrem toho existujú v niektorých situáciách dosť prísne indikácie zakazujúce použitie miestnej anestézie v prospech anestézie.

Anestézia je tiež žiadaná pri liečbe malých detí, ktoré sú dlhodobo fyzicky neschopné sedieť na stoličke a navyše môžu utrpieť mentálne traumy kvôli nadmernému strachu počas procedúry.

Je to zaujímavé

Anestézia je stav, pri ktorom dochádza k odpojeniu vedomia ak spánku dochádza s relaxáciou kostrových svalov a odpojením viacerých reflexov. Počas anestézie citlivosť na bolesť zmizla kvôli inhibícii centrálneho nervového systému.

Synonymá slova "anestézia" sú celková anestézia a celková anestézia. Fráza „celková anestézia“ sa omylom zakorenila, hoci profesionálni lekári to nehovoria.

V súčasnosti sa môže v anestézii vykonať extrakcia, ošetrenie a implantácia zubov. Existujú dokonca aj špecializované zubné kliniky, ktoré poskytujú podobné služby. Je však potrebné si uvedomiť, že vzhľadom na komplexný charakter celkovej anestézie bude cena akejkoľvek manipulácie vykonanej v celkovej anestézii vyššia ako pri použití miestnej anestézie.

Ďalej budeme hovoriť podrobne o extrakcii zubov v celkovej anestézii, pri skúmaní pozitívnych a negatívnych bodov pri výbere takejto možnosti anestézie. A tiež sa dotknite cien tohto postupu na moderných zubných klinikách.

Aby bolo možné vykonať extrakciu zubov v anestézii, musí zubár spolu s anestéziológom najprv urobiť nejakú prácu: monitorovaním zdravia a skúmaním výsledkov pacientových testov určujú, či existuje možnosť celkovej anestézie, a tiež merajú všetky možné riziká pre zdravie (a život!)! ) osoba ...

 

Indikácie na extrakciu zubov v celkovej anestézii

Všeobecne povedané, používanie anestézie na liečenie a odstraňovanie zubov pokrýva zanedbateľné percento ľudí, ktorí sa obracajú na zubárov o pomoc. V prvom rade je to dôsledkom prísnych indikácií anestézie: kompetentný lekár, aj keď pracuje na klinike, ktorá má všetko potrebné pre anestéziu, nebude vždy riskantnou udalosťou len kvôli horúčkovitej túžbe človeka zaspať na chvíľu, necítim nič.

Uvádzame hlavné indikácie použitia anestézie na extrakciu zubov:

• veľký objem a invazívnosť pripravovaného chirurgického zákroku (napríklad z röntgenového žiarenia môžete niekedy očakávať komplexné odstránenie zubov múdrosti vopred);
• pacient je alergický na lieky na miestnu anestéziu („gumové injekcie“);
• výrazný reflex roubíka, ktorý často závažne zasahuje do operácie odstránenia zuba;
• panický strach z pacienta pred zubným zásahom;
• prítomnosť duševných porúch u pacienta (oligofrénia, komplikácie meningitídy atď.)
• intervencie u malých detí.

Pokiaľ ide o deti: v mnohých prípadoch rodičia jednoducho nedokážu vyliečiť zuby dieťaťa, pretože to lekárovi neumožňuje, v dôsledku čoho sa choroba zanedbáva. V dôsledku toho sa anestézia môže stať jednou z možností alternatívneho výberu anestézie v detskej stomatológii.

Je to zaujímavé

Možno hlavným kritériom pre extrakciu zubov v celkovej anestézii je prítomnosť profesionálneho anesteziologického resuscitátora. Je ťažké preceňovať jeho úlohu, pretože v rukách tohto lekára je v doslovnom zmysle život pacienta. Koniec koncov, je to anestéziológ, ktorý vyberá lieky potrebné na anestéziu, počíta ich dávkovanie, monitoruje stav osoby počas celej operácie a dokonca aj po nej. V prípade zásahu vyššej moci, keď pacient prestane dýchať a srdcová činnosť, vytiahne ho z doslovného sveta anestéziológ-resuscitátor. Našťastie sú také neobvyklé situácie veľmi zriedkavé.

 

Negatívne stránky celkovej anestézie

Aby bolo možné odstrániť zub plánovaným spôsobom v celkovej anestézii, pacient musí najskôr podstúpiť vyšetrenie, aby lekár mohol zistiť sprievodné a prenášané choroby. To je prinajmenšom na tom potrebné venovať trochu času - a to je prvá nevýhoda postupu.

Okrem toho pri takomto vyšetrení vás môže zrazu prekvapiť, že anestézia je vo všeobecnosti kontraindikovaná ...

Hlavné kontraindikácie anestézie sú:

• anémia;
• akútne choroby parenchýmových orgánov;
• dekompenzované formy kardiovaskulárneho zlyhania;
• infarkt myokardu, ako aj stav po infarkte do 6 mesiacov;
• akútna intoxikácia alkoholom a drogami;
• časté záchvaty epilepsie;
• dlhodobé užívanie hormonálnych liekov;
• akútne zápalové ochorenia dýchacieho systému;
• zápal pľúc;
• nekompenzovaná forma cukrovky;
• pokročilá forma tyreotoxikózy;
• plný žalúdok;
• závažná forma bronchiálnej astmy;
• choroby nadobličiek (napríklad feochromocytóm atď.).

Ak ignorujete aspoň jednu z týchto kontraindikácií, pri extrakcii zubov v celkovej anestézii existujú vážne riziká komplikácií. Preto sa musí každý pacient pred zákrokom podrobiť sérii lekárskych štúdií (EKG, laboratórne testy).

Next. Je potrebné mať na pamäti, že liečba a odstraňovanie zubov v anestézii je vo všeobecnosti ťažšie tolerovať ako pri iných druhoch anestézie - a reklama vám o tom nepovie. Najbežnejšie vedľajšie účinky anestézie sú:

• zvýšenie krvného tlaku;
• zvýšená srdcová frekvencia;
• kŕče;
• bronchiálne kŕče;
• hrtanový kŕč;
• ťažkosti s dýchaním
• vracanie;
• dočasná strata pamäte;

a niektoré ďalšie.

Negatívne body tam nekončia.

Pred anestéziou existuje postup predoperačnej prípravy (napríklad nejedzte ani nepite nič). Po anestézii by sa mali dodržiavať určité pravidlá, ktoré niekedy komplikujú život človeka a spôsobujú problémy.

Ako je uvedené vyššie, extrakcia zubov v anestézii je spojená s povinnou potrebou tímu lekárov na klinike: zubárov, anestéziológov, resuscitátorov, ako aj zdravotných sestier. Je tiež dôležité, aby klinika mala špeciálne lekárske vybavenie, nástroje a lieky na vstup do stavu spánku. To všetko priamo ovplyvňuje cenu služby - samozrejme v smere jej rastu.

Poďme ďalej. Mnoho odborníkov verí, že anestézia veľmi komplikuje prácu lekára. Po prvé, vybavenie (napríklad dýchacia trubica) môže narušiť schopnosť zubného lekára voľne manipulovať s ústnou dutinou.

Po druhé, pacient, ponorený do hlbokého spánku, nemôže postupovať podľa pokynov lekára, čo mu robí prácu pohodlnejšou (aspoň elementárne, aby otvoril ústa širšie, aby mal lepší prístup k problémovému zubu). Preto je lekár nútený neustále meniť polohu svojho tela, aby sa znížilo zaťaženie svalov, čo vedie k rýchlej únave. Všetci však chápeme, že napríklad pri dlhom a náročnom odstránení zubu múdrosti únava lekára nebude zvyšovať kvalitu jeho práce: niekde sa jeho pozornosť zníži, niekde si môže zvoliť rýchlejšiu a ľahšiu, ale aj traumatickejšiu možnosť postupu. , Existuje veľa príležitostí ...

Prax ukazuje, že prítomnosť uvedených ťažkostí pri extrakcii zubov v celkovej anestézii nielenže neznižuje úzkosť osoby pred ďalšou dávkou, ale naopak výrazne zvyšuje obavy. Preto by ste sa nemali spoliehať na anestéziu ako prostriedok na zníženie strachu zo zubnej chirurgie. Zmierni bolesť, ale sotva od strachu.

 

Trpí mozog anestéziou a ako rýchlo sa obnovujú všetky jeho funkcie

Napriek skutočnosti, že je možné odstrániť zub v celkovej anestézii bez bolesti, veľa ľudí, ktorí sa dokonca veľmi báť nadchádzajúceho mučenia, sa neponáhľajú uchýliť sa k radikálnej metóde zmiernenia bolesti. Dôvodom je všeobecná viera, že pri celkovej anestézii ľudský mozog do istej miery trpí - zhoršuje sa pamäť, objavujú sa pravidelné bolesti hlavy, zhoršuje sa spánok. Je to skutočne tak a stojí za to uveriť podobným recenziam tých ľudí, ktorí to už sami zažili?

Vďaka klinickým pokusom, štúdiám, pozorovaniam a zohľadneniu spätnej väzby od veľkého počtu pacientov odborníci vyhodnotili, ako ošetrenie a extrakcia zubov v celkovej anestézii ovplyvňujú ľudský mozog. Niekoľko renomovaných lekárov súhlasí s tým, že medzi anestéziou a poruchou pamäti po nej neexistuje a nemôže existovať súvislosť.

Od tohto vyhlásenia je však iný názor, ktorý má jasné opodstatnenie.

Na odstránenie zubov v anestézii sa používajú rôzne techniky a lieky. Spôsoby spravovania finančných prostriedkov a ich trvanie sa líšia. Krátkodobá anestézia s nekomplikovanou krátkou operáciou s nízkou pravdepodobnosťou ovplyvňuje pamäť (a to potvrdzujú aj štatistiky prehľadov), čo sa nedá povedať o dlhých a zložitých manipuláciách vykonaných počas hlbokej anestézie.

Okrem zrejmých porúch mozgu počas zástavy dýchacích ciest a srdcovej činnosti (to je veľmi, veľmi zriedkavé), môže dôjsť k dočasnému nedostatku kyslíka v mozgu, ktorý nie je viditeľný pre anestéziológa, čo môže viesť k narušeniu fungovania mozgových buniek a ovplyvniť pamäť. Vo väčšine prípadov sú takéto porušenia reverzibilné a krátkodobé, ale niekedy sú zaznamenané celkom výrazné negatívne dôsledky, a to aj pokiaľ ide o pamäť. Výskyt takýchto prípadov núti ľudí, aby sa báli ani samotnej anestézie, ale jej nepredvídateľných dôsledkov.

prečítať:

„Za posledné 2 roky som sa tretíkrát dostal do anestézie. Predtým som si nevšimol nič zvlášť zvláštne, až na niekedy ťažké obnovenie sily po odchode z anestézie. Po poslednej operácii sa mi nejako podarilo zabudnúť na meno mojej jedinej dcéry. Nedokážete si predstaviť, koľko sĺz som plakal z impotencie, ale nemohol som si spomenúť. Čoskoro sa pamäť vrátila, ale v duši zostala ťažká známka. Nemyslel som si, že anestézia môže priniesť toľko problémov. V tejto chvíli si niekedy všimnem, že dôjde ku krátkodobým stratám pamäti, takže budúci týždeň plánujem neurologické vyšetrenie. “

Maria, 56 rokov, Sevastopol

 

Výhody celkovej anestézie v porovnaní s lokálnymi

Napriek negatívnym aspektom má anestézia počas extrakcie zubu oproti lokálnej anestézii určité výhody:

• Vzhľad akejkoľvek citlivosti je vylúčený, pretože celá procedúra sa uskutočňuje s vypnutím vedomia, preto je 100% bezbolestná.
• Možnosť normálneho vykonávania dokonca vážnych a traumatických manipulácií u pacientov, ktorí sa paniky obávajú zubného lekára, pretože ponorenie do spánku odstraňuje stresový faktor a paniku.
• Vylúčenie zranení spôsobených pacientom. Napríklad aj pri lokálnej anestézii môže človek zabrániť lekárovi vykonávať extrakciu zubov kvalitným spôsobom a vytvárať interferencie, ktoré niekedy vedú k náhodným poraneniam tkaniva (v prvom rade sa to týka ľudí s duševnými poruchami, ktorým je ťažké presvedčiť, aby sedeli, keď im pripadá, že lekár nezabije). Anestézia úplne eliminuje riziká takýchto komplikácií.
• Schopnosť vykonávať dlhé a zložité operácie na odstránenie jedného alebo viacerých zubov, najmä v prípadoch, keď majú zuby zložitú štruktúru a nesprávnu polohu v čeľusti. To platí najmä. pri odstraňovaní spodných zubov múdrosti, pretože štruktúra a umiestnenie týchto zubov v čeľusti je úplne nepredvídateľné.
• Poskytovanie chirurgickej starostlivosti deťom. Pretože na predčasné odstránenie mlieka alebo stálych zubov dieťaťa je potrebná anestézia, môže tu na záchranu dôjsť celková anestézia. Bez tohto bude dieťa zasahovať do práce lekára a navyše môže ľahko získať psychologické traumy po zvyšok svojho života a pretrvávajúci strach z bieleho kabátu. Dokonca aj miestna anestézia sama o sebe často vedie deti k šoku, keď „hrozná“ ihla vstúpi do ďasna, takže možnosť anestézie pred extrakciou zubov je často jediný spôsob, ako poskytnúť dieťaťu kvalitnú a bezbolestnú pomoc.

prečítať:

"Včera bol zub dolnej múdrosti odstránený v celkovej anestézii." Operácia trvala približne 40 minút, ako som bol informovaný. Lekári povedali, že na obrázku bol môj zub zakorenený pod tým nasledujúcim, takže som ho musel dlhú dobu rezať a rozrezávať. Určite by som neprežil takú podívanú v mojej mysli a dali mi dobre spať, takže som nič nepočula ani nevidela. Jediným mínusom je škaredý vychytávač z anestézie a bolo tu strašné sucho v ústach, pretože po silnom opici bola moja hlava bzučiaca pár hodín, ale to je všetko pozadu. Teší ma, že všetko šlo dobre. ““

Igor, Pskov

 

Náklady na extrakciu zubov v anestézii

Anestézia je zámerne drahé potešenie, s výnimkou snáď v naliehavých prípadoch, keď sú lekári povinní naliehavo zachrániť život človeka, napríklad odstránením zubov, ktoré narúšajú čeľusť po vážnom zranení v celkovej anestézii, podľa indikácie. V iných situáciách nestačí túžba jedného klienta zaspať a prebudiť sa s hollywoodskym úsmevom.

Zubní lekári, ktorí sa dohodnú na svedomí av záujme obohatenia súhlasia s tým, že v kontraste s kontraindikáciami odstránia zuby v anestézii za cenu, ktorá je v každom smere príjemná, skôr alebo neskôr zaplatia za svoje chyby v doku.

Z dôvodu zložitosti zariadenia na anestéziu, úrovne výcviku v celkovej anestézii a stupňa možných rizík sú náklady na extrakciu zubov v celkovej anestézii výrazne vyššie ako cena za konvenčnú extrakciu zubov v lokálnej anestézii alebo, ako hovoria ľudia, „injekcia“.

odvolanie

„Okrem odstránenia zuba som dal ďalších 6 000 - sú to dve hodiny celkovej anestézie alebo minimálne, ale dá sa to urobiť za hodinu: táto skutočnosť nemá vplyv na cenu. Keď som sa prebudil po anestézii, bolo to, akoby som navštívil letovisko. Drahú anestéziu si vždy vyberám len kvôli strachu z bolesti. “

Julia, Moskva

 

Zaujímavé video: je bezpečné používať anestéziu v zubnom lekárstve

 

Dobrým príkladom eutanázie dieťaťa pred dentálnym ošetrením