Методе лечења почетног каријеса у фази беле тачке

Следеће ћете научити:

• Шта је такозвани каријес у стадију беле тачке и шта ће се даље догодити са зубном цаклом ако не платите правовремено на ову патологију;
• Како можете правовремено препознати почетни каријес, у најранијим фазама, стојећи код куће испред огледала;
• Шта да радите ако вам се (или детету) понуди да лечите каријес у спот спот фази сребра;
• Колико је ефикасна реминерализирајућа терапија и флуоридација цаклине у таквим случајевима и колико брзо се постиже позитиван резултат;
• Који данас постоје препарати који омогућавају обнављање цаклине зуба код почетног каријеса код куће;
• Шта је лечење каријеса у стадијуму места такозваном инфилтрацијом (икона) и зашто ћете се у неким случајевима уместо ове технологије морати ограничити на употребу бушилице и пуњења;
• Што је важно имати на уму ако изненада желите да решите проблем несавршености предњих зуба са мрљама коришћењем фурнира ...

Као и друге болести, каријес има своју карактеристичну почетну фазу - у овој фази је патолошки процес још увек слабо изражен, а деструктивне појаве нису баш уочљиве. Почетни стадиј каријеса је такозвана жаришна деминерализација зубне цаклине или, другим речима, стадиј мрље (у овом случају односи се на бело или креде - место заиста изгледа сјајно, јер још није пигментирано).

Деминерализација зубне цаклине дешава се превасходно под утицајем органских киселина које луче бактерије плака и повезана је са активним губитком калцијума кристалима хидрокси- и флуороапатита, главних структурних компоненти цаклине.

Напомена

Тијеком каријеса у фази бијеле мрље услијед деструктивних процеса, зубна цаклина на мјестима губи природну прозирност, постаје гњусна, што се визуално доживљава као појава чудних бијелих мрља на зубу. Појаву таквих флека треба схватити озбиљно.

На фотографији испод приказан је пример каријеса у фази беле тачке у цервикалном подручју примарних зуба:

Следеће показује како одрасла особа може изгледати када носи наруквице:

А шта ће се догодити ако се каријес не лечи у овој фази?

Заправо је за многе људе прва мисао таква: ако ништа не боли и, у принципу, не поквари изглед, зашто онда не оставите све онако како јесте, јер не осећам као да још једном трчим до стоматолога. Можда ће се све решити само од себе ...

Међутим, треба имати на уму да је каријес у фази беле тачке тек у почетној фази приметан - беле флеке обично се брзо пигментирају, постану тамне (од жуте до црне боје) и продубе.

Поред тога, лечење каријеса у фази белог или кредастог места у неким случајевима може се извести и без бушења, јер је поступак почетне деминерализације цаклине у великој мери реверзибилан.

Шта можете очекивати у стоматолошкој ординацији током лечења иницијалног каријеса, као и о ономе што сами можете учинити код куће да бисте уклонили ефекте деминерализације цаклине - о свему томе ћемо даље говорити ...

 

Како на време препознати проблем

Независно препознавање каријеса у стадију беле мрље обично је најлакше на предњој групи зуба (од очњака до очњака), а теже на кутњацима, нарочито ако је обрисан цервикални каријес.

Следећа фотографија приказује пример каријеса у тачкастој фази на горњим сјекутићима:

Препознавање проблема у таквим случајевима обично је прилично једноставно: постепено појављивање необичних светлих мрља цаклине на зубу у релативно кратком временском периоду (на пример, током неколико недеља или месеци) јасно указује на патолошки процес. Подручја деминерализације постају посебно уочљива ако се цаклина благо осуши, на пример, стоји испред огледала и извлачи ваздух кроз уста кроз зубе.

Напомена

Мрље на зубима се такође могу појавити услед развоја флуорозе код људи који живе у областима у којима вода има висок садржај флуорида (такозвана ендемска флуороза). Међутим, данас је то прилично ретка појава - бар значајно ређа од појаве флека на зубима услед каријеса.

Могућа је и тачнија дијагноза природе светлосних мрља на цаклини зуба: довољно је добро опрати зубе, а затим их третирати 2% воденим раствором метилен плаве боје, испирање боје водом 2 минута. Порозна деминерализована област цаклине зуба постат ће плава у различитом интензитету. Ако тачка није повезана са каријесом, онда неће добити плаву боју.

У случају сумње на каријес у фази тачке, препоручљиво је посетити стоматолога и одредити тачнију дијагнозу. У овом случају ће стоматолог, највероватније, такође користити некакав индикатор каријеса (детекцију каријеса), односно раствор хемијске боје која се може апсорбовати од порозне деминерализоване цаклине.

Слика испод показује како то може изгледати у пракси:

Занимљиво је

Једна од метода дијагнозе површног каријеса је стоматоскопија у ултраљубичастој светлости. Здраво ткиво зуба манифестује се светло зеленим сјајем, а кариозна подручја изгледају тамније. Уз кариозно оштећење цаклине (на пример, хипоплазија), ткиво поприма сиво-зелени сјај. Међутим, ова техника данас нема широку примену, а у клиникама су обично ограничене на испитивање усне шупљине и коришћење виталних метода бојења.

 

Третман каријеса у стадијуму сребрњањем: да ли се исплати сложити?

Једна од метода „лечења“ каријеса у спот фази је такозвана метода сребрњања зуба, која се пре свега користи код млечних зуба код деце. Тачније, ова метода се позиционира као метода за спречавање даљег развоја кариозног процеса.

Напомена

Метод сребрњања одрасли проводе само у изузетним случајевима (тешки ментални поремећаји, немогућност издржавања дуготрајних стоматолошких захвата), али генерално се користи само у педијатријској стоматологији.

Данас метода сребрњања зуба изазива много полемике, а многи угледни лекари сматрају ову технику правим злом за модерно друштво.

Али прво да размотримо суштину поступка и зашто се, у ствари, спроводи: током сребрњања, дечији зуби се третирају концентрованим раствором сребрног нитрата. Током хемијске реакције, јони сребра се обнављају у површинском слоју зубне цаклине до металног сребра, који се таложи у најмањим порама и не испире се у будућности.

Истовремено, верује се да се због бактерицидног дејства сребра стварају неповољни услови за живот бактерија које изазивају стварање плакова и пропадање зуба. Нема бактерија, плака и органских киселина које воде деминерализацији цаклине - што значи да каријес не напредује. Барем тако изгледа у теорији.

У неким случајевима сребро зуба врши се у неколико фаза са понављањима до 2 пута годишње. Предности поступка:

• Не постоји негативна реакција детета, јер су зуби само запрљани нечим (а не бушени ужасном бушилицом);
• Зуби могу бити посребрени, чак и код једногодишњих беба;
• Ниска цена, а у јавним институцијама - бесплатно;
• У складу са назнакама за поступак и тачношћу технологије, каријес понекад стварно замрзне у постојећој фази.

Међутим, у пракси нису ретке ситуације када сребро нема практично никаквог ефекта на даљи развој кариозног процеса код детета. Као резултат тога, почетни каријес сигурно прелази у средину, а затим у дубок.

Стога многи практичари стоматологије критизирају изводљивост лечења каријеса у стадијуму мрље методом сребрњања. Против поступка:

• Кршење естетике услед промене боје зуба (једноставно речено, зуби постају готово црни, као да су сви трули, мада је то само боја фино подељеног металног сребра);
• Немогућност употребе са дубљим недостацима;
• Често ниска или никаква ефикасност.

Можда је главна невоља врло трајно црњење зуба након захвата, што је неприхватљиво у савременом друштву, јер се формирање детета дешава у тиму (вртић, шалице, одељења, клубови). Црни зуби и непрестано исмевање вршњака због тога могу имати трајно штетан психолошки ефекат на дете.

Напомена

Понекад стоматолози сребрно стварају предње зубе за бебе када није у питању почетни каријес. Дакле, употреба сребрења са средњим и дубоким каријесом је још мање оправдана него код почетне.

 

Дубока флуоринација и реминерализација цаклине

Као што је горе наведено, појава беле (креде) на површини зуба повезана је са процесом локалне деминерализације цаклине. Па зашто не бисте покушали да вратите у цаклину компоненте које је изгубио - калцијум, флуор, фосфор? ..

Управо на тој идеји метода лечења каријеса у спот фази заснива се на дубокој флуоринацији и реминерализацији зубне цаклине.

Студије су показале да реминерализирајућа терапија и дубока флуоридација често често постижу позитиван ефекат, али само у случају жаришне деминерализације у облику беле мрље. Пигментирано место се не може вратити у почетно нормално стање структуре цаклине сличним технологијама, мада ће кариозни процес бити обустављен.

Реминерализирајућа терапија подразумева уношење јона калцијума, фосфора и флуорида у структуру цаклине апликацијама или електрофорезом (последња опција је ефикаснија). Током поступка, минерали дифундирају (продиру) у зоне ослабљене цаклине и обнављају подручја сломљене кристалне решетке.

Дубока флуоринација је третирање зубне цаклине флуоридима, због чега се у његовој структури повећава садржај хемијски веома инертног флуорапатита, који је посебно високо отпоран на киселине.

Сет ових поступака прописан је како би се мрља од креде на зубу претворила у део здраве цаклине са природном прозирношћу и сјајем. Свака техника има своју ефикасност и брзину постизања резултата - понекад се може постићи за 3-4 недеље, а понекад је потребно да се спроводе пријаве за течајеве до 6 месеци или више.

Напомена

Помоћу ових поступака заиста је могуће ефикасно и брзо зауставити почетни каријес. Али колико времена ће проћи прије него што се природни сјај цаклине врати унапријед се не зна јер то у великој мјери одређују карактеристике одређене клиничке ситуације.

Реминерализација цаклине може се провести не само у стоматолошкој ординацији, већ и самостално, користећи одговарајућа средства код куће (види доље).

 

Неколико речи о кућном третману каријеса у спот фази

Пре него што код куће дуго лечите каријес у фази белог места, препоручљиво је да се посаветујете са стоматологом - да ли заиста има смисла да то учините или је можда време да на њега ставите печат, уместо да радите "лосионе" на зубу.

Данас се у продаји нуде различити производи који вам омогућавају да постепено засићујете зубну цаклину минералним компонентама које је изгубио. Конкретно, приметни позитивни ефекти (нарочито под надзором стоматолога) могу се добити следећим лековима:

• РОЦС медицински минерални гени за реминерализацију. Извор је калцијума, фосфора и магнезијума (у гелу нема једињења флуора). Позициониран је не само као ефикасно средство за превенцију каријеса, већ и као лек који омогућава враћање сјаја цаклине током каријеса у тачки. Погодно за употребу код одојчади. Са компензираним обликом каријеса (то јест, када се кариозни процес у целини може назвати спорим), произвођач препоручује употребу курса - 4 курса од 10-12 поступака годишње. РОЦС Медицал Минералс гел је такође индициран када се носе грудњаци (зоне деминерализације цаклине често се формирају око копча), након поступка избељивања зуба, са хипоплазијом и флуорозом цаклине;
• Гел дентал Елмек. Такође је намењен реминерализацији декалцификованих подручја цаклине, што омогућава ефикасну превенцију каријеса и лечење његових почетних форми. За разлику од РОЦС гела, Елмек гел садржи флуор-једињења, па је контраиндициран код флуорозе. Производ је намењен одраслима и деци од 6 година;
• Невероватни гел за минерале од белог минерала. По својствима и обиму он је на много начина сличан Елмек гелу, а такође садржи и једињења флуора.

Можете да пронађете и друге реминерализујуће лекове погодне за кућну употребу.

Сврха употребе ових производа је додатни прилив минералних састојака у површинске слојеве цаклине.

Занимљиво је

Проучавање механизма реминерализације цаклине зуба почело је, пре око 100 година. Први експерименти су изведени на екстрахираним зубима: посебно је примећено да се тврдоћа специјално деминерализоване цаклине повећава када се зубима дода обична слина. Касније, слина је препозната као природно окружење које обезбеђује процес обнављања минералног цаклине (неки стоматолози фигуративно називају слином „течна цаклина“).

 

Опције лечења каријеса у тачки рада са Ицон технологијом

Хајде да размотримо ефикаснију методу лечења каријеса у тачки фазе без употребе бушилице, наиме да размотримо технологију лечења почетног каријеса инфилтрацијом (Ицон технологија).

Генерално гледано, принцип лечења је прилично једноставан. Прво, стоматолог чисти зубе од плака и зубног камена, процењује стање кариозног процеса. Ако постоје индикације за употребу поступка, тада се на осушену површину зуба наноси посебан гел на бази хлороводоничне киселине мале концентрације, који раствара горњи слој цаклине.

Горњи слој цаклине (најјачи) за време каријеса у тачки је само условно здрав, јер је под овом „шкољком“ кристална решетка приметно оштећена услед губитка минералних компоненти. Након испирања киселине и сушења површине, уводи се инфилтрант који испуњава целу порозну структуру; онда је полимеризован у деловима, активирајући процес полимеризације ултраљубичастом лампом. Нека врста „бртве“ која се добија је полирана дисковима и четкама.

Заправо, пред собом имамо приближну шему за постављање лакираног пуњења у једној посети, али у овом случају се не користи бушилица, већ хлороводонична киселина, као добро растварач за ослабљене структуре зубне цаклине, који се користи као "брисање" кариозних ткива.

Лечење каријеса у тачки фазе методом инфилтрације може се применити чак и код деце од 3 године живота, што је одлична алтернатива у сваком смислу безнадно застарелом методу сребрнирања зуба.

Међутим, могућности Ицон технологије, нажалост, нису неограничене.На пример, у случају излагања дентину, као и код превише танке цаклине (на пример, у зони грлића материце) или у присуству већ формиране каријесне шупљине, ова метода ће бити неприкладна. Икона технологија позитивно делује само на спољне слојеве цаклине, односно њен терапеутски ефекат циљано је на каријес у стадијуму мрља.

Било како било, Ицон у овом тренутку остаје популаран, модеран и прилично ефикасан начин лечења каријеса код деце и одраслих у почетној фази кариозног уништавања зубних ткива.

Повратне информације

„Моја ћерка и ја сваки пут се навијамо за Москву, радећи дубоку флуордацију. Не знам колико још мучити бебу. Желим већ да урадим ИЦОН, у нашим клиникама нисмо ни чули за то, они га само извртају. У једној клиници су чули, али не планирају ни да се представе. Укратко, с нама је тијесно ... "

Екатерина, Изхевск

 

Третман иницијалног каријеса пуњењем (рестаурацијом)

Као што је већ поменуто, тамно (пигментирано) кариозно место на зубу, за разлику од белог (мат), често се не може претворити у нормално стање само уз помоћ поступка реминерализације. Систем Икона такође није приказан у свим случајевима и никако није доступан у свим градовима.

Као резултат, млевење и накнадно попуњавање кариозног места могу бити добра алтернатива, која је данас најопширнија популацији.

Зависно од клиничке ситуације, стоматолог чак не може употребљавати бор, ограничавајући се на посебне дискове, нити брусити и полирати главе. Чак и ако се припрема сечења емајла са кариозним местом врши помоћу бора, време обраде може бити незнатно, као и дубина формираног оштећења.

Након чишћења зуба од кариозних ткива, материјал за пуњење се наноси на припремљено место.

Избор материјала обично остаје код лекара (иако пацијент такође учествује у неким клиникама, посебно када трошкови пуњења из различитих материјала значајно варирају). Лаки отврдњавајући материјали за пуњење најприкладнији су за групе предњих зуба.

Повратне информације

„Пре недељу дана сам дошао у градску поликлинику тако да ми је уклоњена црна мрља на зубу. Па сам рекао лекару, полијте каријес, молим вас. Не знам шта, дођавола, тамо раде, али само она је то урадила онако како није. Брушен без ињекције боли. Каже, као и ти, можеш ићи кући. Бесплатно је, бесплатно је, мрља је нестала, али површина зуба је почела да изгледа као покосен, и појавила се реакција на хладноћу. Отишао сам у приватну клинику, где су све уредно завршили за мене. На зуб су ставили сићушни испуп, полирали га, обложили неком врстом лака, а зуб је одмах прошао. Уопште, у бесплатној стоматологији немојте журити са фразама попут брисања зуба, брушења каријеса, иначе ће то учинити на захтев радника, а не онако како би требало.

Мак, Звенигород

 

Савремене ортопедске методе за враћање естетике зуба захваћених каријесом

Ако је све што се тиче постављања испуна на зуб (обрадио кариозни део цаклине - ставио печат), онда о ортопедским методама за враћање естетике зуба каријесом у спот фази, неспремни читалац може имати озбиљне сумње и сасвим разумна питања.

На пример, ово: да ли је заиста потребно брусити зубе, стављати крунице или на неки други начин протетички, ради каријеса?

Наравно, овде се уопште не ради о крунама. Данас су керамички фурнири и луминери постали веома популарни. Пресвлаке су, у ствари, плочасте плочице на видљивом делу зуба, које вам омогућавају да подесите облик и боју зуба, као и да обезбедите заштитни ефекат.

Луминери су, за разлику од фурнира, толико танки да се учвршћују без претходног окретања зуба или са минималним брушењем.

Напомена

Висока естетика, снага и издржљивост фурнира и сијалица омогућава им да стекну све већу и већу популарност међу људима. Заиста, у великом броју клиничких случајева, такви прекривачи са релативно малим трошењем времена и новца омогућавају вам да добијете готово холивудски осмех са почетно врло осредњим зубима.

Међутим, у контексту наше теме, ову технику треба размотрити критички. Конкретно, због једне или две пигментиране мрље нормалног облика, боје и положаја предњих зуба, примереност постављања фурнира је упитна: довољно је учинити са Ицон технологијом или пуњењем. Стога, не журите без нужне потребе да грицкате зубе испод фурнира, без обзира колико вам се привлачне слике у реклами.

 

Ако имате лично искуство у лечењу почетних каријеса, обавезно поделите информације остављајући преглед на дну ове странице (у пољу за коментаре). Можда ће неко помоћи информацијама да донесу исправну одлуку у сличној ситуацији.

 

Корисни видео: како зауставити каријес у фази беле тачке - савети стоматолога

 

Лечење иницијалног каријеса без бушења помоћу Ицон технологије