Каријес емајла: од дијагнозе до метода лечења

Већина људи чврсто верује да је права паста за зубе, све врсте напредних четкица за зубе, испирање итд. Поуздано и готово загарантовано да их штите од каријеса. Штавише, често се приликом избора хигијенских производа праве озбиљне грешке или долази до преиспитивања њихових могућности.

Каријес емајла често се развија супротно тим веровањима, а постоје и одређени предуслови ...

 

Провоцирајући фактори: микробни ефекти

Обично каријес цаклине постепено настаје под дебљином плака који прекрива зуб дуже време. У слојевима плака бројни микроорганизми се хране остацима угљених хидрата.

Грам-позитивне бактерије, стрептококи, играју одлучујућу улогу у стварању кариозног места на зубној цаклини. У исто време, анаеробна бактерија Стрептоцоццус мутанс сматра се најважнијим „уништавачима“ минералне структуре цаклине. Захваљујући ензиматској обради угљених хидрата (на пример, шећера), они формирају органске киселине, излучујући минералне компоненте из цаклине (једињења калцијума, фосфора и флуора).

Занимљиво је

Већ 1890. године, захваљујући професору В. Миллеру, људи су научили о хемијско-паразитској теорији каријеса кроз његов дугогодишњи рад „Микроорганизми људске усне шупљине“. Од ове године почиње одбројавање научно заснованог приступа проблему пропадања зуба. Миллер је први изразио мишљење да микроорганизми и угљикохидрати на површини цаклине стварају повољно окружење за развој каријеса.

Стварање органских киселина (млечне, јабучне, сирћетне, пируичне итд.) Као резултат ферментације остатака хране на зубима омогућава да пХ ​​(ниво киселости) падне на веома ниске вредности. Лекар је спровео своје експерименте на извађеним зубима и добио је јединствене у то време резултате, доказујући тренутну хемијско-паразитску теорију каријеса.

 

Елементи ране дијагнозе

У већини случајева пацијент не може препознати каријес цаклине у раним фазама, јер је клиника ове патологије слабо изражена. Када се појави бело или пигментирано место, многи га приписују плаку или камену, не схватајући озбиљност проблема.

Боја захваћене цаклине може бити различита, у зависности од карактеристика редовно узимане хране и присуства одређених боја у њој.

Само стоматолог има могућност да спроведе комплекс једноставних дијагностичких мера чији је циљ успостављање скривене кариозне лезије. Већ на првим фазама прегледа зуба и њихове сонде, можете одредити природу лезије:

1. Ако се током пробијања сонде по њеној површини детектирају глатке области цаклине на креде-бели и пигментиране мрље, тешко је одмах говорити о присуству каријеса. Друга фаза је важна - бојење сумњивих подручја посебним бојама (више о томе у наставку).
2. Присутност грубе површине приликом вођења зубне сонде дуж сумњивог подручја одмах одређује овај феномен као оштећење или почетно „омекшавање“. На други начин, то је каријес цаклине у фази површинског уништавања.

На фотографији испод, каријес цаклине представљен је као почетни стадиј лезије са карактеристичним знаковима овог одређеног стадија:

Мишљење стоматолога

Најчешће можете посматрати скривене каријесне лезије у пољу пукотина. Управо се у тим бројним жлебовима лако накупља плак који се дуго не може четкати. У неким случајевима, сондирање ових јама одмах даје одговор да ли постоји храпавост, латентна оштећења или деминерализација која је започела у подземним слојевима.Понекад могу постојати краткотрајни болни осећаји због озвучења, али лечење се не може започети без дијагнозе.

 

Дијагноза каријеса цаклине помоћу боја

Професионална употреба 2% -тног раствора метилен плаве боје је можда најбржи и најлакши начин да се тачно утврди шта је пред нама: каријес цаклине или некаква не кариозна лезија (хипоплазија, флуороза, пигментација итд.).

Уз кариозно место, боја лако продире у деминерализовану (порозну) цаклину, стабилно обојећи цело подручје подручја лезије. Понекад се користе и други препарати за бојење дијагноза каријеса Емајли:

1. 0,1% раствор метилен црвеног;
2. Кармин;
3. Конгорот
4. Тропеолин;
5. Раствор сребрног нитрата.

Луминесцентна дијагноза каријеса цаклине је ретка дијагностичка метода која се није широко користила у стоматолошким клиникама. Заснива се на појавама флуоресценције здравих ткива зуба под утицајем ултраљубичастих зрака.

Специјалне лампе, попут ОЛД, осветљавају зубе у тамној просторији на удаљености од око 20 цм. Истовремено, здрава ткива цаклине дају плавкасту или свијетлозелену нијансу, а подручја са каријесом цаклине не испуштају је. Метода је прилично ефикасна, али има велику везаност за сложену скупу опрему.

 

Клиничка слика: замућени симптоми

Оштрица каријеса цаклине није сјајна у већини случајева. Уочени облик каријеса можда уопште не изазива болне реакције иританта, само у изузетним случајевима може се јавити нелагодност и осећај „досаде“ када се у подручју осетљивог врата зуба налазе кариозни жаришта.

Будући да је каријес цаклине поред места такође површински поремећаји на предњем делу цаклине, у овом су случају одређени симптоми повезани с тим:

1. Реакција на температурне ефекте (хладно, вруће);
2. Реакција на механичке подражаје (када једете тврду храну);
3. Реакција на хемијске факторе (слатко, слано, кисело).

У већини случајева сви ови симптоми су благи и брзо се смањују када се отклони узрок.

Оштећења каријеса цаклине контактних површина у зубним просторима су најгаднија опција за развој патологије. Због дугог скривеног тока деструктивног процеса између зуба, постоји вероватноћа за касно откривање лезије и њен прелазак у стадијум каријеса дентина - озбиљнији облик патолошког процеса.

Клиника за каријес цаклине може се такође манифестирати у естетској несавршености зуба (или зуба), узрокујући одређену психолошку нелагоду особи.

Повратне информације

У последњем месецу трудноће, мој стоматолог је изненада у мени пронашао бели обруб поред десни на готово сваком предњем зубу. То сам приметио пре месец дана, почело ме је јако бринути, чак и кад се нормално немогуће насмешити. Лекар је рекао да имам овај каријес у тачки и да неће нестати сам од себе: потребан ми је или третман средствима који садрже флуор или бушење зуба, али зависи од тога шта ће се приметити после прве опције. Некако не желим да ходам са двотонским зубима, сада не знам шта да радим. Хтео бих да испробам опцију флуорида, тамо требате само премазати емај лаком. Стоматолог је такође рекао да брзо добијање нормалне боје неће успети и да ће курс флуоридације трајати више од једне посете. Спасићу зубе.

 

Значај лечења каријеса цаклине без бушења

Општа правила за лечење каријесне цаклине укључују:

1. Темељита орална хигијена користећи флуоридне пасте;
2. Поштивање исхране;
3. Реминерализујућа терапија;
4. Употреба заптивача;
5. Употреба специјалних препарата са флуоридом;
6. Припрема зуба праћена пуњењем.

С ове листе треба одабрати све, осим посљедње ставке, карактеристичне за кршење интегритета цаклине са стварањем храпавости или мале шупљине. Овде је припрема бушилицом неизбежна.

Ако је каријес у тачки, може се применити реминерализујућа терапија геловима, флуоридним лаковима, раствором натријум-флуорида итд.

Да би убрзали обнављање структуре цаклине, стоматолози такође користе „течност за бртвљење емајла“, која се састоји од две течности. Када их наизменично нанесете на цаклину, поре се напуне кристалима једињења калцијума, магнезијума и бакра који садрже флуор. У порама се задржавају од 4-6 месеци до 2 године, непрестано ослобађајући флуоридне јоне.

 

Спот лечење каријеса код куће

Пре лечења примарни каријес важно је да се консултујете са стоматологом, јер кућне методе могу временски одложити стручну помоћ, што потенцијално може довести до развоја следеће фазе кариозних лезија. Пожељна опција - када се кућна терапија користи као додатак - како би се побољшао ефекат лечења каријеса цаклине, на пример, у клиници.

Дакле, независно лечење каријеса у тачки могуће је само након консултације са стоматологом и уз његову дозволу. Обично су то мала подручја деминерализације цаклине, чије лечење није тешко.

Приметили смо неке уобичајене алате који се могу користити у овом случају.

Зубни гелови који омогућавају обнављање цаклине:

• Тоотх Моуссе - гел из екстракта казеина из млека, који садржи једињења калцијума и фосфора;
• Р.О.Ц.С. Медицал Минералс је специјални реминерализујући гел који садржи магнезијум, калцијум и флуор. Нанети на зубе, ове компоненте обнављају минералну структуру цаклине.

Посебно се могу разликовати пасте које садрже флуор са високим садржајем флуорида, које такође пружају добар обнављајући ефекат код каријеса цаклине:

• Елмек је флуоридна паста за четкање зуба, коју карактерише висок садржај флуорида (1400 ппм). Има фиксирајући ефекат ако се користи после реминерализације гелова.
• Пресидент Цлассиц је терапеутска паста са флуоридом (садржај флуорида 1.400 ппм) са противупалним дејством чији је циљ смањење крварења десни (2 у 1).

 

Важност превентивних мјера

Генерално гледано, за појаву каријеса довољно је имати само 2 фактора у усној шупљини: присуство угљених хидрата и остатак великог броја кариогених бактерија. Када се на површини зуба формирају плак и каменац, пропадање зуба је готово неизбежно.

Важно је схватити да правилна орална хигијена и ограничавање уноса лако ферментабилних угљених хидрата може смањити ризик од каријеса цаклине за 3-5 пута или више.

Ево неколико једноставних начина за спречавање уништавања зубне цаклине:

1. Редовно четкање зуба најмање 3 пута дневно. Стандардна метода прања зуба која је разумљива било коме укључује чишћење свих површина четкицама и нитима (зубним концем). У овом случају, најбоље је користити пасте за зубе које садрже флуориде, а махуне су такође импрегниране једињењима која садрже флуор. Четкање зуба једнако је важно само након јела, а не раније, као што се раније мислило.
2. Употреба испирања која садржи флуор јача цаклину и спречава деструктивно дејство органских киселина које луче бактерије. Антисептичке материје садржане у таквим испирањима смањују број самих бактерија.
3. Ограничавање залогаја између главних оброка. Ово је важна ствар, јер њено непоштивање и учестало конзумирање хране током дана, посебно слатке, одлаже самочишћење зуба на дужи период. И то је довољно за развој каријеса цаклине.
4. Посјетите стоматолога једном сваких 6 мјесеци ради рутинске инспекције или професионалне оралне хигијене: уклањање плака и камена са свих површина зуба (посебно у размацима) и, ако је потребно, дубинско флуорирање цаклине посебним геловима.

Чувајте зубе и будите здрави!

 

Како излечити каријес без употребе бушилице, односно без бушења зуба

 

Занимљиве су чињенице о пропадању зуба и другим зубним проблемима