Medium karies

Enligt statistiken är det den genomsnittliga karies som diagnos oftast finns i en tandläkares praxis. Trots den till synes, vid första anblicken, obetydlighet av patologin och dess ”medelstora” svårighetsgrad, kan det leda till mycket allvarliga problem (om åtgärder inte vidtas i tid).

För en bättre förståelse av det faktum att processen redan är ganska igång, är det användbart att ha en idé om de villkorliga åtskilda stadierna i karies, vilket händer:

• Inledningsvis (ibland säger de om scenen för en vit- eller kritflek - i detta skede inträffar endast en viss demineralisering av tandemaljen);
• Ytlig (tandemaljen förstörs);
• Medium (aktivt dentin som redan finns under skyddande emalj förekommer redan på detta);
• Djupt (den patologiska processen kommer nära tandens massakammare).

Om de två första formerna ibland är svåra att diagnostisera och ofta liknar normal medfödd pigmentering på tänderna, vilket inte leder till några negativa konsekvenser, är genomsnittliga karies nästan alltid lätt att identifiera.

notera

Ofta kan karies i det inledande skedet vara i en kompenserad form (i ett "sovande" tillstånd) i mer än 5-10 år, praktiskt taget inte utvecklas vidare och inte leda till problem. Medan genomsnittliga karies är vanligtvis inte kronisk: som regel utvecklas patologin ganska snabbt, den karious kaviteten fördjupas och expanderar. Som ett resultat, som den första konsekvensen (och inte den farligaste), utvecklas tandpulpit, kännetecknad av svår smärta.

Så det visar sig att patienten ofta kommer till tandläkaren endast när tydliga märkbara problem redan har beskrivits på tänderna. Lyckligtvis är inte allt så dåligt - genomsnittliga karies, med beaktande av specificiteten och djupet i vävnadsskador, är exakt den form du kan:

• Bestäm noggrant dess lokalisering (med undantag för specifika situationer). Det är, i de flesta fall, är det möjligt att korrelera symtomen som en patient har med en specifik tand under en tandläkarundersökning;
• För att bevara tandvävnaden så mycket som möjligt (förberedelse med en borr utförs på ett relativt grunt djup);
• Att placera en tätning smärtfritt och med minimala tidskostnader eller genomföra högkvalitativ konstnärlig återställning av framtanden vid ett besök;
• För att genomföra behandling med minimala ekonomiska kostnader från patientens sida (i jämförelse med komplikationerna av karies - pulpit eller parodontit, vars behandling kan kosta upp till 10 gånger mer). Dessutom eliminerar vanligtvis behandling av sekundära karies, till exempel från djup, användningen av medicinska kuddar, såväl som onödiga besök hos tandläkaren.

Bilden nedan visar de genomsnittliga karies som är lokaliserade i fissuren (fossa) i molarna:

notera

När beredning av en tand krävs, åtföljs behandlingen av någon grad av försummelse av karies av användning av luft-vattenkylning, men inte i alla kliniker är nivån perfekt. Det är därför "borrning" av en tand med djupa karies är full av överhettning av en närliggande massa (den så kallade "nerven"). Med måttliga karies är användning av kylning också nödvändig, men riskerna för pulpit efter sådan behandling reduceras praktiskt till noll på grund av det grunt hålrummet.

Att bevara en tand med en livlig frisk massa är den mest föredragna lösningen, i motsats till dyra intrakanalbehandling, som nästan alltid utförs vid flera besök. Dessutom kan en "död" tand (utan massa) bli mörkare med tiden, bli spröd och betydligt mindre motståndskraftig mot stress.Därför är det bättre att inte försena och genomföra planerad omorganisation (fullständig eliminering av karious foci) vid de första tecknen på en karies process.

 

De viktigaste tecknen på sekundära karies: hur man identifierar problemet i tid

Om de initiala och ytliga kariesformerna ofta går obemärkt, kan genomsnittliga karies lätt upptäckas även hemma.

Här är ett exempel på början på en vanlig medicinsk historia:

"Patienten klagade på periodisk smärta från söt och förkylning, som först dök upp för två dagar sedan från behandlingens ögonblick ..."

Vilken diagnos misstänks tandläkaren först? Naturligtvis kan genomsnittliga karies, som den vanligaste patologin för sådana symtom: alla irriterande, när de utsätts för dentin, orsaka kortvarig smärta. Irritation av nervändarna på dentin kan vara kemisk (salt, söt, sur), mekanisk (fast mat) och temperatur (kall, varm). Visuellt bestäms en grunt kariesfel, vanligtvis mörk färg och oregelbunden form, på tanden.

notera

Hemma kan sådana defekter inte alltid identifieras korrekt - de kan se ut som gråaktiga eller bruna fläckar, prickar, spår. Om en sådan fel finns i det interdentala utrymmet, kan det vara svårt att märka. Defekter i de nedre små och stora molarna är tydligt synliga (ett exempel ges på fotografiet nedan).

Ibland kan det hända att klagomål på smärta inte finns alls, men utseendet på kariösa fläckar förändras för sämre varje månad - och detta är en 100% indikator på inte förvärvad men förvärvad defekt, dvs karies. Endast tandläkaren kan klargöra stadiet i den kariesa processen genom att samla in ytterligare information: specificera sjukhistorien, undersöka munhålan och testa den kariösa tanden. Ibland kan instrumentella forskningsmetoder (röntgendiagnostik, EDI) också tillämpas.

Från tandläkaren

Vid tidpunkten för diagnosen är sammanträffandet av patientens symtom med den kliniska bilden i munhålan avgörande. Om klagomålen avser akuta och (eller) långvariga värkande smärta - spontan eller långvarig från de irriterande ämnena ovan - då pratar vi nästan 100% om komplikationer av karies (pulpit eller parodontit). Det spelar ingen roll om det fanns sådana smärtor i det förflutna, eller att de får dig att "klättra upp på väggen" vid en viss tidpunkt, och det är inte viktigt längre, ett stort kariöst hålrum eller knappast märkbar.

Tvärtom, om patienten bara fokuserar på nyligen verkade mindre och kortvarig smärta från irriterande medel, och tanden har ett väl definierat "djupt" karies hålrum, behandlar läkaren, trots symptomen, inte medelstora, men djupa karies, eller till och med (om nödvändigt) intracanal tandbehandling.

Idag är de viktigaste diagnostiska metoderna ljud, EDI (elektroodontodiagnos) och röntgendiagnostik. Vid undersökning av sekundära karies fastnar en skarp sond i det kariösa hålrummet och ofta rapporterar patienten smärta när sonden avslöjar emaljen-dentingränsen. EDI-värdena i detta fall är från 2 till 6 μA, och en karious kavitet med litet djup bestäms på en röntgenstråle.

 

Och vad händer faktiskt med en tand under karies förstörelse?

Under vissa förhållanden, långt innan tanden sönderfaller synligt, börjar processerna som utlöser mekanismens "sönderfall" av tanden. Hur snabbt dessa processer beror på många faktorer.

Förutom den genetiskt bestämda emaljstrukturen finns det också allmänna och lokala faktorer som direkt påverkar tandhälsan.

Här är ett enkelt exempel: en persons liv var i ordning med tänderna hela sitt liv, men plötsligt utvecklas xerostomia av en eller annan anledning (minskad saliv). Och bokstavligen under de närmaste månaderna utvecklas flera karies på tänderna - från första till mitten och djupa steg. Anledningen i detta fall är att saliv (som ofta kallas "flytande tandemalje"), som innehåller ett komplex av mineralkomponenter som är mycket viktigt för tandhälsa, har slutat flöda på tandemaljen. Med andra ord, balansen visade sig vara upprörd, och tänderna "strö" snabbt.

Som regel är utvecklingen av karies inte fullständig utan den lokala huvudsakliga orsaken till fokal demineralisering - detta orsakas av kolhydrater och plack (denna kombination frigör organiska syror på emaljytan som löser upp dess kristallgitter). Det är värt att tänka på att plack bildas inom några timmar efter att du borstat tänderna, och att kolhydrater som absorberats (särskilt i stora doser) är bakteriens favoritmat, främst från Streptococcus mutans-gruppen. Den biologiska omvandlingen av sockerarter i plack provocerar införandet av organiska syror (mjölksyra, pyruvik etc.) i ytlagren av emaljen med bildandet av en plats för fokal demineralisering.

Fokal demineralisering av emaljen - detta är de ursprungliga karies som visuellt börjar bestämmas som en matt, vit eller redan något pigmenterad fläck på tandytan.

Bilden visar ett exempel på karies i etappen av en vit fläck på framtänderna hos ett barn:

Det är detta steg i den kariesa processen som kan vändas med en snabb uppsättning återhämtningsförfaranden - remineralisering och fluorering. Med ytterligare mjukgöring av emaljen förstörs dess struktur irreversibelt, karies bildas, och med tiden börjar bakterier förstöra dentin.

I skedet av sekundära karies observeras som regel en ganska snabb förstörelse av dentin, vars porösa struktur är fylld med många kariesiska bakterier. Den mest allvarliga och försummade kariesformen är emellertid den djupa formen, när en djup karies hålighet bildas mot bakgrund av den snabba förstörelsen av dentinstrukturen. Samtidigt återstår bara några få millimeter (ofta till och med fraktioner av en millimeter) till massan, och botten av hålrummet täcks med mjukgjorda, pigmenterade, förfallna tandvävnader. Nominella djupa karies är den farligaste när det gäller övergången till en allvarligare sjukdom - pulpit.

Så här ser djupa karies ut:

Det är intressant

Det finns en myt om att en dålig tand kan "smitta" på karies närliggande grannar. Den felaktiga tanken är inspirerad av det faktum att när man behandlar en tand i den intilliggande, ofta finns också en karies skada.

I själva verket är karies en uteslutande lokal patologisk process. Under användningen av lätt jäsbara kolhydrater är utrymmena mellan tänderna bokstavligen tilltäppta med matrester. Och eftersom kulturen för rengöring av tandgap i Ryssland ännu inte har rotat tillräckligt, börjar tandens vägg att lösa upp med utseendet på ännu större hålrum för matlagring. Dessutom börjar den intilliggande väggen, även med beaktande av den ursprungligen normala mineralstrukturen, försämras efter en så uppriktig ”dumpning av matrester”.

Förresten, det är just därför människor med stora luckor mellan tänderna ofta inte lider av karies på sidoväggarna. Tja, för de som regelbundet och korrekt använder tandtråd eller irrigator förutom borstar.

 

Hur man snabbt kan lindra smärta utan att använda piller

Medium karies kan vara asymptomatisk, men i de flesta fall finns det karakteristiska kliniska manifestationer av sjukdomen.Om även kortvarig smärta från söt, varm och (eller) förkylning uppträder, är det viktigt att konsultera en tandläkare så snart som möjligt för att inte få saken till pulpit.

Om de i en privat klinik fortfarande kan träffas, boka en tid inom en mycket nära framtid, kan de i en budgetinstitution lägga sig i en kö: i en vecka eller till och med i en månad - beroende på tandläkarnas arbetsbelastning. Detta gäller särskilt för obligatorisk medicinsk försäkringsmottagning (det vill säga gratis).

Med andra ord, de flesta människor med en dålig tand kommer att behöva vänta lite innan de besöker läkare. Låt oss se hur du under denna tid kan minska smärtan så att du känner dig så bekväm som möjligt innan du besöker en läkare.

Med måttliga karies kan smärtor vara kortlivade, men ibland ganska starka. En klassiker av "genren" är förtäring av söt godis (till exempel butterscotch) i fissurerna (fossa) i tuggtanden. I det här fallet talar vi om uppkomsten av smärta från godis, vilket elimineras genom snabbt avlägsnande av stimulansen: när man sköljer munnen med varmt vatten, evakueras sockerarter från området med den kariösa defekten och smärtan passerar direkt.

notera

Med djupa karies hjälper det att stänga hålrummet i hålrummet med en bit fleece och byta ut det regelbundet flera gånger om dagen.

Med regelbundna smärtor från kyla och varma finns det bara en korrekt väg ut - för en stund ska du avstå från att ta kall och varm mat och dryck (före behandling). Det är inte tillrådligt att ta smärtstillande medel i denna situation.

Det är intressant

En karies defekt kan lokaliseras inte bara på tuggytan på molar och premolars utan också i livmoderhalsområdet - bredvid tandköttet, eller till och med något under det. Härifrån är det också viktigt att ta bort matirriterande för att inte framkalla smärta.

Som noterats ovan finns dessutom ofta kariga hålrum på tändernas kontaktytor (med andra ord mellan tänderna där borsten inte tränger igenom). Dessutom visar det sig i vissa fall att en person kan uppleva långvarig smärta, eftersom han inte är medveten om att rensa tandgapet från ”skräp”, vilket kan vara godis, kött och pepparkakor. För att snabbt lindra smärta räcker det att använda tandpetare, tandtrådar, specialborstar eller en irrigator.

 

Vad kan orsaka medelstora karies om det försenas med tandbehandling

Det bör förstås att genomsnittliga karies redan motsvarar irreversibel förstörelse av tandvävnader (dessa vävnader kan inte återställas, men du kan bara sätta en tätning, som till viss del kommer att ersätta dem). När en tand förbereds försvagas den - ibland något, och ibland till stor del. Och ju längre du försenar behandlingen, desto mer blir kaviteten, desto mer nekrotiska vävnader kommer läkaren att behöva punktskatt och desto mindre hållbara kan tandväggarna vara.

Om du med tiden inte börjar behandlingen, leder karies oftast först till bildandet av en djup defekt med efterföljande penetrering av infektionen i massakammaren, där det kommer att orsaka inflammation i den neurovaskulära bunten. Resultatet är pulpit eller parodontit. Oftast är sekvensen enligt följande: först uppträder pulpit i tanden med akuta spontana smärtor, och efter en tid försvinner smärtan - den tandliga "nerven" dör och ett inflammationscentrum bildas på tandroten (periodontit).

Tidpunkten för övergången av sekundära karies till pulpit är individuell. Det är fullt möjligt att falla i kategorin "lyckliga" (och sådana finns i en tandläkares praktik), när alla stadier av tandröta passerar antingen asymptomatiskt eller praktiskt taget utan smärta. Efter en tid återstår bara en rutten död tand i munnen med påsar med pus på rötter (cyster) - som regel kan läkaren bara föreslå att det tas bort.

Det finns också många exempel på att obehandlade karies på några månader övergår till en form av pulpit där patienten bokstavligen kan ta handfull smärtstillande medel, men de hjälper inte honom. Och även om pulpit går in i parodontit, betyder detta fortfarande inte en minskning av smärta. Periodontitis är ofta en purulent process, när ansiktet blir asymmetriskt, och i bästa fall utsöndras pusen i munhålan genom fisteln, och i värsta fall ligger den under tandköttet nära den skadade tanden, som åtföljs av svår pulserande smärta, som intensifieras när man biter på tanden.

Fotografiet nedan visar en fistel på tandköttet ovanför en "död" främre tand:

Från tandläkaren

Det är mycket svårt att bedöva sådana patienter på den plats där det purulenta exsudatet är beläget. Ofta måste flera tillvägagångssätt göras för att injicera åtminstone någon anestesilösning, eftersom området nära roten helt enkelt inte innehåller fysiskt överskott av vätska. Därför är ett antal tandläkare begränsade till det första besöket endast med en avskärning längs övergångsvikten, så att vid nästa besök för att hantera mer bekväma förhållanden under behandlingen (främst för patienten).

Förutom pulpit och parodontit finns det andra negativa konsekvenser. I synnerhet kan kariesinfektion i slutändan påverka den allmänna hälsan:

• Undergräva immunsystemet;
• Att framkalla hjärt-kärlsjukdom;
• Påbörja inflammatoriska processer i lederna.

Separat är det värt att nämna om ett allvarligt misstag av föräldrar som medvetet inte behandlar karies på babytänder hos barn, styrd av följande principer:

1. Om det gör ont, då kommer vi att behandla eller dra ut - trots allt kommer mjölktänderna att falla ut;
2. Varför behandla mjölktänder om de ersätts av permanenta?

Tyvärr följer ett stort antal människor fortfarande dessa principer och därmed sätter deras barns hälsa i fara (och det handlar inte bara om tandhälsa). Faktum är att hos barn med mjölktänder kan kariesstadierna "flyga" inom några veckor och en tand kan bli ett hot om infektion som sprider sig i kroppen inom 1-2 månader. I det här fallet kan en purulent infektion skadas irreversibelt och rudimenten av permanenta tänder, som aldrig kommer att skäras igenom.

Tidsbehandlad initial, medellång eller djup förfall av lövtänder i pediatrisk tandvård skyddar inte bara rudimentet för en permanent tand från de negativa effekterna av infektioner, utan skyddar också barnet från svåra ögonblick av svår behandling vid akut smärta, från för tidig borttagning och i vissa fall från flegmon, sepsis och andra livshotande odontogena komplikationer.

 

Vad väntar dig på tandläkarmottagningen: stadier av behandling av sekundära karies

När en läkare ställer en diagnos av ”medium karies” (eller, i fallet med beteckningen enligt ICD-10, ”karies av dentin”), utförs behandling vanligtvis vid ett besök.

Samtidigt, kanske den mest brinnande frågan som intresserar patienter - hur smärtsamt kommer proceduren att vara? Det beror alltså på den specifika kliniska situationen - i vissa fall kan en anestesiinjektion innan kariesbehandlingen inte göras.

Tidigare (i sovjetisk tandvård) beslutades nästan alltid en fråga av en läkare. Som ett resultat har många människor till och med en viss stereotyp att anestesi endast görs för att ta bort tanden eller ta bort "nerven". Nu har allt grundläggande förändrats: ofta patienter, som upplever panik rädsla för en injektion, ber tandläkaren att behandla sekundära karies utan anestesi; eller omvänt, de ombeds att ge en injektion, även om den mest minimala användningen av borren ska göras.

notera

Eftersom moderna tandläkarenheter är utrustade med luft-vattenkylning med minsta spetsvibrationsparametrar, kommer i ungefär hälften av fallen, även utan bedövning, att förbereda en tand med måttlig karies, kommer inte smärta.

Kan jag välja anestesi vid behandling av karies?

Allmän bedövning (anestesi) används praktiskt taget inte i behandlingen av karies (med sällsynta undantag, när det finns ett antal indikationer - till exempel, intolerans mot lokalbedövning, en uttalad gagreflex som stör störningar, en rädsla för alla tandprocesser). Att välja anestesi bara på ett infall innebär mycket större risker än att använda lokalbedövning.

Oftast använder de lugnande när patienten är medveten och kan utföra läkarkommandona, men förblir i ett avslappnat tillstånd (användningen av lugnande behandling i tandvård är särskilt viktigt).

Förstås med anestesi (detta är det första steget) - låt oss nu gå vidare till övervägandet av de ytterligare stadierna av kariesbehandling:

• Tandberedning. Med andra ord är det en rengöring av den från "karies", det vill säga de vävnader som mjukas och smittas. Detta är en mörkare (svart) emalj, mjukat och pigmenterat dentin etc. Det beror på kvaliteten på genomförandet av detta steg om karies under tätningen kommer att fortsätta eller inte. Om läkaren inte uppmärksammade rengöring av hålrummet i allt överflödigt, kan du efter en tid observera en mörkare under tätningen och runt den, förlust av tätningen och i allvarligare fall - utvecklingen av pulpit eller parodontit;
• Läkemedelsbehandling av det beredda hålrummet. Detta är ett viktigt steg i den slutliga utformningen av hålrummet för framtida fyllning, vilket innebär medicinsk behandling av botten och väggar med antiseptika. En av de mest populära för närvarande är den 2% vattenhaltiga lösningen av klorhexidin och beredningar baserade på den (till exempel Consepsis), kompatibel med moderna ljushärdade kompositmaterial;
• Gör en isolerande dyna under tätningen. Detta steg är endast relevant när du använder fyllningsmaterial som har komponenter som aggressivt verkar på tandens massa. För närvarande, i samband med användning av modern teknik för att fylla med "lätta" material, med iakttagande av protokoll för att arbeta med limsystem, krävs inte beläggning (foder). Självhäftande system är speciallim som gör att du kan ansluta olika material;
• Det sista steget i behandlingen av karies är placeringen av en fyllning (fyllning) eller estetisk restaurering.

notera

Här är det värt att säga några ord om skillnaden mellan fyllning och estetisk restaurering. När det gäller fyllning menar vi material eller teknik som inte tillåter oss att tillräckligt återställa tandens förlorade estetik. Först och främst gäller detta fyllningar som inte kan göras i lager, det vill säga att arbeta med dem fortsätter enligt principen: knådd - infört i kaviteten - väntade, och när den härdar - slipas, poleras. Om funktionen på något sätt kan returneras med sådana material (cement, amalgamer, kemiska kompositer), kan estetiken och den ursprungliga formen inte återställas exakt.

För att återställa tandens unika form och färg är det bara möjligt med ljushärdade kompositer som är lämpliga för restaurering. Material för konstnärlig restaurering är särskilt värdefulla. Det är den konstnärliga återställningen som gör det möjligt för oss att skapa alla de unika aspekterna av tandens form och färgegenskaper så att den inte kan skiljas från sin egen tand, även vid en närmare undersökning. Ofta är sådana verk upphovsrättsskyddade, och sådan behandling av karies är tidskrävande.

 

Vad påverkar kostnaden för behandling

Ur logik och sunt förnuft bör priset för kariesbehandling bestå av kostnaden för använt material (anestesi, fyllmaterial etc.) och kostnaden för tjänsten.

I budgetinstitutioner finns det inga sådana kategorier vid en gratis tillträde, men ofta finns det varken en läkares intresse för kvalitetsarbete eller material som är nödvändiga för detta. Undantaget är de fall där material och beredningar används som inte ingår i den obligatoriska medicinska försäkringskategorin och gör det möjligt för läkaren att få sin procentsats av arbetet och patienten - att ha en garanti för denna tjänst i form av ett kvitto.

I privata kliniker är priset på tandbehandling ibland oförutsägbart, och det är absolut omöjligt att oberoende gissa hur den slutliga kostnaden bildas för en person långt ifrån medicin. Dessutom kan till och med läkarna i angränsande kliniker ibland inte räkna ut alla knep för prissättningen för en viss organisation.

Förutom kvaliteten på material för fyllning och anestesi (billigare, dyrare) finns det ett antal punkter som också påverkar klassificeringen. Till exempel:

• Svart kariös defektklass. Beroende på kavitetens placering och det drabbade områdets konfiguration bestäms priset för varje klass, eftersom behandling i vissa fall är betydligt komplicerad och kräver ytterligare material och tid;
• Antalet återställda tandytor. Många kliniker tar till och med betalt för behandling av sekundära karies, inte bara enligt klasserna av karious håligheter, utan tar också hänsyn till antalet tandytor att arbeta med. Till exempel, om kontaktytan på den molära förstörs, är priset för den andra klassen enligt Black en, och om inte bara den främre, utan också tandens bakyta är involverad i behandlingen, kan kliniken begära separat för ytterligare fyllning;
• Användning av packningar under tätningen. Att göra en isolerande dyna innan du placerar en tätning kan också påverka behandlingskostnaderna.
• Ytterligare manipulationer. Till exempel observeras det ofta i prislistorna för kliniker att det i vissa kategorier används en laser för beredning av tänder, ultraljuds antiseptisk behandling för att öka steriliteten, slipning och polering av fyllningar, etc.

Dessutom, ju högre status på kliniken, nivån på organisation och utrustning, samt ju högre professionalism och (eller) desto större antal examensbevis (certifikat) hos tandläkaren, desto högre är det genomsnittliga priset för behandling.

Det bör också noteras att kostnaderna för tandvårdstjänster i olika regioner i Ryssland är betydligt olika - beroende på befolkningens ekonomiska välbefinnande. Till exempel i Moskva kan en idealiskt utförd behandling av sekundära karies kosta 3-4 tusen rubel, medan i Voronezh eller Izhevsk kan kostnaderna för samma procedurer passa in i 1500-2000 rubel. Om du behandlar många tänder får du en anständig besparing. Därför finns det något som tandturism.

Från tandläkaren

Många tror felaktigt att kvaliteten på arbetet nästan 100% bestäms av fyllnadsmaterialets kvalitet (kostnad). I själva verket beror brorparten av framgångsrik behandling först av allt på läkarnas skicklighet, arbetsförhållanden och lämplig utrustning. Du kan förklara med ett bra exempel från praktiken.

Tantläkare arbetar på statssjukhuset, som betalar Filtek, ett av de bästa och dyraste materialen, mot en avgift. Samtidigt passar det inom 15-20 minuter efter den tilldelade tiden för inläggning av en patient (detta är mycket litet). Som ett resultat får patienten en försegling gjord av utmärkt material med kariösa vävnader kvar under sig (läkaren har helt enkelt inte tid för varje patient att noggrant rengöra allt). Och så är det någon som har tur: någon har en säl som håller längre, någon mindre. Så patienter går runt - de remake från år till år.Och i nästa privata kontor sätter en farbror långsamt tätningarna, som är billigare att köpa än Filtek - från Charisma Gluma Comfort Bond. Samtidigt håller fyllningarna bra, och tanden under dem försämras inte eller gör ont, som i första fallet.

 

Om du har personlig erfarenhet av "dating" med karies - se till att dela dina intryck genom att lämna din recension längst ner på denna sida. Hur illa är situationen och ska du behandla dina tänder? Orsakar karies några besvär, eller visar den sig inte på något sätt? Tusentals människor är i samma situation, och kanske denna information kommer att vara användbar för dem.

 

En intressant video med ett bra exempel på behandling av karies på de nedre tuggtänderna: alla steg i processen visas

 

Det visar sig att du kan få karies?