Bildningen av ett permanent bett och behandlingen av dess avvikelser

Permanent bett är förhållandet mellan tandbildning av de permanenta tänderna med fullständig stängning av över- och underkäftarna. I enklare termer är detta en fullt formad tugga, när alla mjölktänder ersätts av permanenta.

Jämfört med ett tillfälligt bett kännetecknas ett permanent bett av ett antal viktiga funktioner - vidare kommer vi att undersöka i detalj stadierna för dess bildning, intressanta nyanser av övergången från en mjölkbit till en permanent, liksom moderna metoder för att behandla malocclusion och situationer när en sådan behandling är svår ...

 

Viktiga nyanser av övergången från mjölk till blandad bit

Ortodontister ägnar särskild uppmärksamhet åt perioden för den sena mjölkbiten när förberedelser görs för att ersätta tillfälliga tänder med permanenta tänder. Redan vid denna tidpunkt, när man undersöker barnets munhålighet för ett antal tecken (inte alltid uppenbara), kan framtida problem i tändernas position misstänkas.

Normalt sammanfaller mjölktändernas form med tändernas form i den permanenta biten, men kronorna på tillfälliga tänder bör vara proportionellt bredare, särskilt i området för tillfälliga molar (det vill säga tugga tänder med nummer 5 och 6). I detta fall förbereder breda kronor en plats för två framtida permanenta tänder - premolars.

I sin tur har tillfälliga snittar (främre tänder) mer konvexa konturer och är normalt något lutande palatin, eftersom rötterna på de permanenta tänderna som finns i benet utövar tryck på sina rötter.

Storleken på barnets tänder och tandbågar är mycket mindre än under en permanent bett. Hos barn under fyra år upptar underkäken en bakre position, men när perioden med aktiv tillväxt av käftarna och huvuden på den temporomandibulara leden börjar rör sig underkäken framåt (i viss utsträckning beror detta på barns näring - upphörande av sugande och aktivt tugga av mat). Med normal tillväxt av käftarna mellan barnets tillfälliga tänder uppstår luckor (tre) - detta indikerar en korrekt utveckling av det dentoalveolära systemet, och bör inte på något sätt betraktas som en patologi av föräldrar (som det ibland händer).

notera

Om en vuxen eller tonåring har luckor mellan tänderna, är detta verkligen ett säkert tecken på ett patologiskt bett eller sjukdomar i vävnaderna i munhålan (till exempel tandkötts- eller parodontit).

Rötterna till mjölktänder löser sig över tid, och de faller ut, vilket ger plats för nya permanenta tänder. Men ibland händer det att mjölktänder förblir på plats, och trots att barnet växer, sker inte förändring av enskilda tänder.

Detta kan bero på flera skäl:

• Barnet kanske inte har groddar av en permanent tand i benet. I praktiken, när föräldrar ifrågasätts, är det vanligtvis möjligt att ta reda på att familjen har ett sådant mönster, och släktingar kanske inte har separata tänder eller till och med grupper av tänder. Självklart är patologi i sådana fall associerat med ärftlighet;
• Eller, en permanent tand kan inte lämna benet på grund av dess felaktiga position eller störning från angränsande tänder.

I röntgen nedan är de permanenta tänderna i benet, bildade under mjölken och redo att trycka dem, tydligt synliga:

I alla fall är det bara tandläkaren som kan förstå orsaken till förseningen i att byta tillfälliga tänder efter undersökningen - en röntgen kommer att tas. Efter utvärdering av bilden diskuterar tandläkaren behandlingsalternativ.

Till exempel, om ett embryo är frånvarande, kvarhålls den förlorade mjölktanden efter fixering av konsolsystemet tills tandläkaren skapar tillräckligt med utrymme i raden för ytterligare proteser av den önskade tanden.

Om det finns en permanent tand i benet, men det finns lite utrymme för tandning, eller den är för djup, eller ligger i fel position, efter att ha fixat hängslen och skapat en plats för den önskade tanden, "tanden" gradvis "dras ut" av kirurgen, fixa den på den, först den ortodontiska knappen och sedan binda den till den ortodontiska bågen.

 

Egenskaper för ett permanent bett och vilka faktorer som kan påverka det

Ett viktigt steg i bildandet av ett permanent bett börjar långt innan utbrottet av permanenta tänder börjar - även i stadium av mineralisering av deras primordia. Mineralisering med bildning av fulla hårda vävnader inträffar inuti tandköttet, därför är det bara en läkare som kan utvärdera hur denna process går, genom att göra en röntgenundersökning av barnet. Mineralisering börjar under de första månaderna av barnets liv, och även efter tandens utseende slutar denna process inte omedelbart, utan fortsätter ytterligare 1-1,5 år för att fullständigt "mogna" roten till den permanenta tanden.

Den blandade bettperioden börjar med utbrottet av den första permanenta tanden. Det finns en viss ordning och villkor för tandning av permanenta tänder:

• som regel är molar de första som bryter ut - 6 tänder vid 5-6 års ålder;
• mellan åldrarna 6-8 år börjar snittar växla ut växelvis (först de första snittarna på underkäken, sedan på den övre);
• snart visas de laterala snittarna i underkäken.

Övre tändar är vanligtvis belägna med en lätt språklig lutning, och de är större än tillfälliga tänder. Deras utseende sammanfaller med den övre käkens tillväxtperiod, och till en början ligger de på sin plats tätt och utan luckor.

När de laterala förstärkningarna bryter ut, utövar de tryck på de centrala övre tänderna som redan har dykt upp, varför de centrala tänderna avviker och bildar ett fysiologiskt diastema (vapen) och lutar sig mot läpparna. Emellertid stängs diastemet normalt efter utbrottet av permanenta tappar på överkäken. Ortodontister kallar ofta detta utvecklingsstadium av tandofacialsystemet "fula ankling" -steget, men efter att barnets tänder är i linje med både undre och övre käftandar.

Efter att tändarna har uppträtt på båda käftarna inträffar en period med fysiologisk vila, som varar 1-1,5 år.

Mellan åldrarna 9 och 12 börjar den andra fasen av tandning av permanenta tänder. För närvarande förändras tänderna, premolars - "fyra" och "femmor" visas på underkäken (utbrottets ordning är 3-4-5, och på överkäken, tvärtom, 4 tänder visas först, följt av en hund, och därefter - 5 tand).

De näst sista molarna visas - den sista men en - 7, och bakom dem visdomständerna (tredje molar, det vill säga 8s).

Det är viktigt att förstå att även om det finns mer eller mindre vissa perioder med tandning i ett permanent bett, men de är relativa, och i praktiken kan det finnas vissa avvikelser från dem som inte leder till allvarliga konsekvenser.

Figuren nedan visar schematiskt ålderskaraktäristiken för tandning hos vissa tänder:

Således har en person i en permanent bett 28-32 tänder, vars form liknar mjölktänderna. Förutom de huvudsakliga tänderna som redan är i den tillfälliga beten, dyker upp fyra nya - premolars.

Vi bör också prata om de nya "åttorna", som ofta orsakar mycket besvär på grund av den negativa inverkan på bettet ...

 

På visdomens tänder och deras möjliga inverkan på bett

Eftersom visdomständerna är de sista som dyker upp i munhålan, kan de, när de är tandade, ändra positionen för de återstående permanenta tänderna, trycka på sina ”grannar” och förskjuta dem och därmed ge en plats för sig själva.

notera

Människornas natur sedan primitiva förfäder har förändrats avsevärt.Molorna, särskilt visdomständerna, behövdes av en person tidigare för att slipa hårda ben och tugga hårt rått kött. Belastningen på tuggasapparaten var mycket betydande, och på grund av detta var storleken på tänderna och käkbenen större. Idag äter människor främst mjuka, termiskt bearbetade livsmedel, tugghastigheten har blivit mindre, så storleken på käkbenen har minskat. Som ett resultat finns det från början lite utrymme i käken för visdomständer.

När man känner till detta, rekommenderar många barnläkare och tandläkare att ta bort visdomständer innan de börjar utbrott, så att de inte förstör tonåringens permanenta bett i framtiden. Statistik över studier om detta ämne visar att tandvishet orsakar problem som trängsel, tandrotation, förskjutning av de första molarna och bildandet av ett patologiskt bett i 35-40% av fallen!

Emellertid avlägsnandet av de oskyldiga och till och med ännu inte haft tid att bryta ut "åttorna" - en viktig punkt, och vissa experter godkänner inte denna praxis. För många människor leder visserligen inte visdomständer till problem, utför regelbundet sin tuggfunktion och dessutom i ålderdom är de praktiska när proteser är nödvändiga.

Hur som helst, beslutet att ta bort visdomständerna bör fattas av tandreglerna tillsammans med patienten efter undersökningen. Till och med vid utarbetandet av en behandlingsplan diskuterar läkaren frågan om att ta bort "åttorna" - det är ofta bättre att börja från det här stadiet, och efter läkning och återhämtning, fortsätt med att anpassa bettet.

Å andra sidan händer det att redan i behandlingsprocessen rekommenderar ortodontisten att se dynamiken och ta bort visdomständerna. Det finns en teknik för att ta bort rudimenten av fortfarande oformade visdomständer - detta alternativ är i många fall mindre traumatiskt än avlägsnande av helt formade tänder, men kräver en viss skicklighet från kirurgen.

notera

En entydig indikation för avlägsnande av visdomständer är deras felaktiga placering i käkbenet - när de lutas mot rötterna på intilliggande permanenta tänder eller kinder, på grund av vilka de inte kan klippa igenom och ofta orsakar inflammation i de omgivande vävnaderna.

Hur förstår jag att något är fel med G8? Processen med att se ut, även i normala fall, kan orsaka vissa besvär: tandköttet kliar (särskilt på natten), salivationen ökar, vissa vuxna klagar över mild smärta i området där tanden skärs. Alla dessa fenomen är en variant av normen.

Men det finns alarmerande symtom som inte bör ignoreras:

• Persistent temperaturökning över 37,5 grader;
• Svullnad och rodnad i området för skärtanden;
• Svår smärta, svårigheter med att tugga och svälja.

I alla dessa fall, särskilt om dynamiken är negativ och så småningom blir sämre (smärta är starkare, temperaturen är högre), behöver du inte vänta - kontakta en läkare så snart som möjligt! I avancerade fall kan inflammation mot bakgrund av svår tandvishet hota patientens liv.

 

Typer av permanent bett: vad anses normen och vad är en patologi?

Det är vanligt att särskilja flera typer av fysiologiskt bett, det vill säga att till fullo implementera tuggfunktionen:

1. Ortognatisk tugga - anses vara den mest estetiska och mest gynnsamma för att upprätthålla ett friskt tillstånd av mjuka vävnader i munhålan och temporomandibulara leder. Den ortognatiska beten har följande särdrag: tänderna i sidodelen är stängda enligt Engles I-klass, nämligen den främre buccala tuberkeln i den övre “sex” ligger i den mellan tuberkel fossa i den nedre sjätte tanden. Övre käftens främre tänder överlappar underkävens snittar med högst en tredjedel.Alla tänder på båda käftarna är i nära kontakt med varandra. Dessutom har de en viss lutning, vilket säkerställer deras smidiga och korrekta position;
2. Direkt bett - i detta fall bevaras förhållandet mellan sidotänderna enligt den första klassen av Engle, och tänderna i den främre delen sammanfogar rumpa-till-rumpa (med tiden kan detta leda till deras nötning);
3. Tidigare var det också vanligt att tillskriva fysiologiska en avkommande bett (pro - fram, släkt - haka). Det vill säga, med denna typ av bett skjuts hakan framåt. I den främre delen av tandprotesen observeras en omvänd snitt överlappning, det vill säga antingen underkäven går framåt, på grund av vilket ett onormalt förhållande av permanenta molar observeras, eller tänderna i underkäven lutar mot hakan. Men samtidigt kan denna position av käkbenet kallas onormal, motsvarande mesialbett;
4. Prognatisk bett - i det här fallet är överkäken framför den undre, överkävens snittar lutas framåt med sina skärkanter, på grund av vilka skårorna i underkäven är stängda vid den mycket bakre punkten, sidotänderna är onormalt stängda: den främre bukkala tuberkeln i den övre kärnan i övre käften är framför fossa mellan tuberkeln i underkäken. Detta förhållande mellan de första molarna kan också kallas onormalt - det motsvarar ett distalt bett;
5. Biprognatisk tugga - båda käftarna förskjuts framåt i förhållande till skalens bas, i den främre delen, är snittarna stängda genom skärande kanter, och för att uppnå denna stängning lutas snittarna i övre och undre käftar framåt.

notera

Med avkommande, prognatiska och biprogniska tuggar kan tuggfunktionen vara ganska normal, även om bettet är patologiskt och kan leda till ytterligare problem i framtiden - därför kan tandläkaren föreslå att det korrigeras.

Vid utvärdering av en permanent tillstötning hos en vuxen patient uppmärksammar tandläkaren på hur en person stänger sina tänder under en konversation, med underkäken rör sig i sidled och framåt. Denna stängning av tänderna med olika rörelser i underkäken relativt den övre kallas ocklusion.

Tilldela ocklusioner på framsidan och sidan. En bedömning av ocklusion är viktig för att förstå om det finns ett fel i den normala tugga processen. Detta gör att du kan förutse tidig radering av tand, överbelastning av maxillofacial muskler, lossning och i allvarliga fall tandsförlust.

Bilden nedan visar vad nötning av tänder leder till på grund av felaktig tillstoppning i det främre området:

Normalt bör sidotänderna i över- och underkäftarna inte förbli i samma plan när de är stängda. Det vill säga att molarna måste ha en viss lutning, så att vid olika rörelser i underkäken inte sidotänderna förlorar kontakten med varandra. I närvaro av korrekt lutning av tänderna bildas villkorade ritade linjer - ocklusala kurvor:

Med tanke på formen på de ocklusala kurvorna kan en tandläkare avslöja tecken på ett oregelbundet permanentt bett när en patient noggrant undersöks.

Framtänderna kan också stängas felaktigt. Det är till exempel inte ovanligt att snittarna i överkäken överlappar underkävens fördjupningar överdrivet - ibland så mycket att undertänderna skär sina kanter i gommen och skadar den. En sådan överlappning i den främre regionen kallas en djup bit:

Den omvända situationen är när tänderna i den främre delen inte stänger alls, eller om deras överlappning är minimal. Denna bett kallas öppen:

En öppen bit finns ofta i sidan av tandprotesen:

En annan typ av oregelbunden permanent bett är korset, och korsstängningen kan vara både i det främre och i det laterala avsnittet. Denna anomali inträffar på grund av ett missförhållande i över- och underkäkenas storlek eller deras individuella segment:

Som regel kombinerar en malocclusion patologisk stängning av sido- och framtänderna, så att en behandlingsplan för en viss patient ibland blir en svår uppgift för en läkare.

 

Bittbildning i tonåren

Tonårsperioden är ett test för hela barnets kropp, och tandvård är inget undantag. Under påverkan av könshormoner inträffar en naturlig kraftig tillväxt i kroppens tillväxt, varefter tillväxten bromsar ner och gradvis stannar.

Puberteten hos pojkar och flickor är annorlunda:

• Flickor börjar växa upp ungefär två år tidigare än pojkar. Starten på puberteten hos flickor är början på bildandet av bröstet och uppkomsten av det första skamhåret. Flickans topptillväxt observeras 1-1,5 år efter uppkomsten av de första tecken på puberteten. Efter ytterligare ett och ett halvt år börjar det sista steget av mognad av flickan - början av menstruationscykeln, varefter tillväxten saktar ner och slutar efter ytterligare ett och ett halvt år;
• Pojkar, till skillnad från flickor, har inte så tydlig åtskillnad mellan de förändringar som sker. Det är känt att aktiv tillväxt hos pojkar börjar cirka 3-3,5 år senare än hos flickor och slutar också senare. Det första tecknet på pubertets början hos pojkar anses vara snabb viktökning. Tillväxtspurt börjar ett år efter viktökning - vid denna tidpunkt går pojken ner i vikt, han har hår i ljumskområdet. I det tredje stadiet av uppväxten - efter 8-12 månader inträffar tillväxten av muskler och ben, kroppens form förändras. Två år senare börjar det sista växningssteget, tillväxten slutar, det första håret i ansiktet visas.

Alla dessa förändringar på ett eller annat sätt påverkar bildandet av ett permanent bett och inte alltid till det bättre.

Erfarna tandläkare försöker vanligtvis börja behandlingen av bett exakt under toppen av barnets tillväxt, eftersom tillväxten av käkbenen som helhet sammanfaller med tillväxtstadierna i hela skelettet, och på toppen av tillväxten är behandlingen mest effektiv och resultatet kan uppnås snabbare.

notera

För att förstå hur ett barn formas och om han har en tillväxtreserv kan en tandläkare leda honom till en röntgenstråle för att se om de så kallade tillväxtzonerna på armen har stängts eller inte.

Således, om det finns problem med bett under tonåren, bör du inte försena besöket hos tandregleringen - det är bättre att börja lösa problemet under denna period.

 

Bytkorrigering hos vuxna patienter

Vuxna patienter har sina egna detaljer, och detta kan inte bara förknippas med fysiologi. Till exempel vill vuxna ha ett vackert leende, men samtidigt vill ofta inte att andra ska se hängslen och andra enheter på tänderna. Även om det under de senaste åren har funnits ett mode för hängslen - uppfattas deras närvaro inte som ett tecken på brist, utan som ett tecken på välstånd och välstånd.

Hittills finns det tre områden med estetiska ortodontiska apparater som gör att du kan korrigera anomalierna för en permanent bett hos vuxna.

Det mest populära alternativet är vestibulära hängslen (det vill säga limmade på tänderna från läpparna), gjorda av material som har samma färg som tandemaljen, vilket gör att fästsystemet inte syns.

Estetiska vestibular hängslen är gjorda av tre typer av material:

• plast;
• keramik;
• Sapphire.

notera

Hängslen av plast är det billigaste, men de är ömtåliga, lätt trasiga, har egenskapen att måla. Så till exempel, om du gillar te, kaffe, cigaretter, blir dessa hängslen snabbt gula.

Jämfört med metallhängslen kräver estetiska hängslen i större utsträckning att läkaren fixar korrekt. Om du sätter fast eller lossar låsen under behandlingsprocessen kan skada grillen, vilket säkerställer att själva fästet fäster vid tanden, och att det inte kommer att hålla fast, vilket innebär att patienten i några ovanliga situationer måste betala för en ny konsol.

Dessutom är sådana system dyrare än metall motsvarigheter med cirka 20-30 tusen rubel.Till exempel kostar en uppsättning "enkla" metallspännen som är bundna till en båge med gummiband, ligaturer, i genomsnitt 20 tusen rubel, och det estetiska alternativet, beroende på tillverkningsmaterial, kan kosta 40-50 tusen rubel.

Det bör noteras att safirhängslen är de mest hållbara och inte förlorar sina estetiska och funktionella egenskaper, keramiska uppför sig lite sämre - de kan måla i vissa fall.

Fotografiet nedan visar safirhållare:

För dem som, när de korrigerar bittet, inte vill att deras omgivningar ska se hängslen i munnen, det finns två system.

Det första alternativet: språkliga konsolsystem - tandregleringen limmar dem på tänderna från gommen och tungan, och därmed misstänker människor inte att personen bär hängslen.

Det finns två varianter av sådana system - standardspråkiga hängslen, de så kallade 2D-systemen. De tillverkas av fabriken, har en standardform och storlek, kan flytta tänder i tvådimensionellt utrymme. Läkaren knyter bågen som förflyttar tänderna till låsen med metall- eller gummiligaturer.

Från praxis av en ortodontist

Möjligheten att flytta tänder med sådana system är begränsad på grund av deras standard konvexa form och ofullständiga passning av den aktiva bågen. Som många ortodontister som använder dessa hängslen säger är det svårt att uppnå ett idealiskt bett i behandlingen av komplexa ortodontiska patologier, eftersom effekten främst är på tandens krona, och rötternas position är praktiskt taget oförändrad.

Det andra alternativet: individuella 3D-språkliga hängslen - är gjorda av guldlegering i laboratoriet individuellt för varje patient, med hänsyn till formen på varje tand och dess lutning. Tillsammans med hängslen beställer läkaren en uppsättning aktiva bågar för hela perioden av ocklusionskorrektion. Detta tillvägagångssätt ger en tätt passning till tänderna och förmågan att anpassa sin position tillsammans med rötter.

notera

När en individuell språklig konsol bryts, och detta ibland sker hos patienter, tvingas tandregleringen att beställa en ny, eftersom bågar från andra system inte är lämpliga. Detta förlänger behandlingstiden, eftersom hängslen och bågar tillverkas i Tyskland eller i USA (beroende på det specifika systemet). Att ta bort hängslen och bryta bågarna resulterar i extrakostnader för patienten med en ganska imponerande systemkostnad - i vissa kliniker når kostnaderna för enskilda språkliga system 150 tusen rubel eller mer (detta är kostnaden för själva systemet och dess installation).

Ett annat alternativ för att jämna ut den permanenta biten hos vuxna är användningen av tandregleringskåpor (eliners) - till skillnad från hängslen, är dessa flyttbara enheter. De tillverkas individuellt efter att ha fått en tandintryck och gjutning av en gipsmodell. Sedan bereds en uppsättning av transparenta droppar, som måste bäras i tur och ordning, en efter en, och ersätta då det nödvändiga mellanresultatet övervakas av en läkare.

Ju större antal munstycket i uppsättningen är, desto närmare motsvarar det korrekta läget för tänderna i bettet. Läs mer om detta i artikeln. Ortodontisk munskydd

I allmänhet är det värt att notera att korrigeringstiden för permanent ocklusion hos vuxna patienter är i genomsnitt 2-2,5 år, ibland längre (beroende på komplexiteten i ortodontisk patologi). Ungefärliga datum för varje specifikt fall kan ortodontisten namnge endast efter en fullständig undersökning av patienten. Behandlingsplanen kan inkludera steget för avlägsnande av enskilda tänder - molar eller premolars, för att skapa det nödvändiga utrymmet i rad.

 

Behandling av patienter med ett "svårt" tillstånd i munhålan

Ibland klagar vuxna patienter inte bara på "krökningen" i tänderna, utan också om andra problem med munhälsan. Till exempel, ihållande dålig andedräkt, blödning och svullnad i tandköttet. Dessa symtom är de första tecknen på tandkötts- eller parodontit.

Med periodontit finns en lågkonjunktur (minskning) i tandköttet, varför tandens rot gradvis blir synlig. Tänderna själva får rörlighet, avviker från varandra.

Att korrigera ocklusionen hos patienter med tandköttssjukdom är inte en lätt uppgift för en tandläkare, eftersom tandreglering bara kan förvärra situationen. Sådana patienter måste konsultera en periodontist som kommer att utvärdera i vilket skede inflammationsprocessen kommer att vara och välja rätt behandling. Denna behandling kan ta från 3 till 6 månader, beroende på sjukdomens svårighetsgrad, och fram till dess kommer tandläkaren inte att kunna börja arbeta med patientens bett.

Dessutom är ett vanligt problem hos vuxna patienter bristen på vissa tänder. Vid planering av en bitkorrigering i sådana fall kan tandläkaren erbjuda två alternativ för att lösa problemet:

• Proteser av en frånvarande tand på ett implantat (titanimplantat plus till exempel en zirkoniumkrona);
• Eller så kan du använda hängslen för att flytta de befintliga tänderna i riktningen mot defekten och därmed stänga den.

I båda fallen borde patienten ha varit ortodontiskt beredd: för implantation bör tillräckligt med utrymme skapas i tandvården, och för att stänga luckorna i raden, ska tänderna placeras i en båge.

Det är intressant

Efter början av ortodontisk behandling blir tänderna rörliga, och hos patienter med tandköttssjukdom kan denna rörlighet vara överdriven. Därför kan tandläkaren innan behandling påbörjas ta bort de så kallade "blockerande" kontakterna, vilket skapar en onödig belastning när du pratar och tuggar. Denna procedur kallas selektiv slipning. När kontakterna mellan tänderna är normaliserade bör deras rörlighet minska.

 

Ortognatisk kirurgi som en permanent behandlingsmetod för bett

Ibland räcker inte en ortodontistins ansträngningar för att uppnå en idealisk ortognatisk bit. Vid utarbetandet av en behandlingsplan kan en tandläkare omedelbart säga sin patient att han kommer att behöva ingripa av en maxillofacial kirurg. Om patienten går med på detta steg justeras behandlingsplanen beroende på vad kirurgen behöver för operationen. Då arbetar dessa läkare tillsammans, och när tandläkaren skapar alla nödvändiga förutsättningar för operationen utför kirurgen ett kirurgiskt ingripande.

Indikationer för kirurgisk behandling är allvarliga skelettformer av malocclusion. Det vill säga när orsakerna till bettproblem inte bara är de fasta tändernas felaktiga placering, utan också den oriktiga positionen eller storleken på käkbenen i förhållande till skalens bas.

Men av uppenbara skäl är många patienter kategoriskt emot kirurgi. Sedan genomför tandregleringen en ortodontisk kamouflage av fel bett, det vill säga lägger alla tänder exakt i en båge, planerar att ta bort enskilda tänder och förskjuter resten till sidan av de borttagna, och uppnår en acceptabel version av bett. I detta fall kan patologiska kontakter mellan tänderna bevaras, och patientens profil genom ansiktsmärken ger vanligtvis fortfarande en onormal position i käkbenen.

I själva verket finns det inget behov att vara rädd för ortognatisk kirurgi. Kirurgen gör alla snitt och skär av ben uteslutande i munhålan, det vill säga det finns inga ärr i ansiktet. Efter operationen föreskriver kirurgen bärningen av speciella elastiska stavar för att fixa den nya positionen i käkbenen och låta musklerna vänja sig vid förändringarna.

Återställningsperioden efter ortognatisk kirurgi är ungefär en månad.Under denna tid måste patienten följa en strikt diet, inte äta fast mat (de första två veckorna ska all mat vara flytande). På sjukhuset efter operationen tillbringar patienten 5-7 dagar, sedan får han åka hem, och efter 2 veckor kan en person återvända till arbetet, enligt instruktionerna från läkaren.

Efter 3-4 veckor undersöker ortodontisten, tillsammans med kirurgen, patienten, och om läkarna är nöjda med det uppnådda resultatet, föreskrivs borttagning av konsolsystemet.

 

Möjliga komplikationer av ortodontisk behandling

Varje behandling är ett ingripande i människokroppens arbete, detsamma gäller för ortodontisk behandling av ett permanent bett. Det kan tyckas konstigt för vissa, men det viktigaste steget i detta är den första beredningen av en behandlingsplan för en viss patient. Så här gör du:

• Ortodontisten utför en detaljerad analys av de diagnostiska modellerna för patientens käkar, beräknar noggrant det tillgängliga utrymmesunderskottet;
• Han studerar en panoramabild av käftarna för att bedöma tändernas läge, lutningen av tändernas rötter, utvärderar tillståndet hos de intilliggande vävnaderna - den maxillära sinus, den övre kävens alveolära process, den mandibular kanalen; det är också viktigt att analysera benplattan, som är skiktet mellan tänderna och kävbenen;
• Den analyserar en ögonblicksbild av skallen i en lateral projektion - ett tele-roentgenogram, enligt en viss metod, kan tandläkaren utvärdera längden på käftarna och deras position i förhållande till skalens bas, bedöma typen av tillväxt av käftarna, lutningen av framtänderna och förstå vad som är orsaken till den onormala biten.

Efter att ortodontisten har jämfört all mottagen information måste han redogöra för planen för vidare åtgärder. Beroende på patientens diagnos och egenskaperna hos hans bett, väljer tandregleringen hängslen med en specifik inställning av tänder, väljer vissa bågar och innebär användning av ytterligare element - böjningar på bågen, ansluter ytterligare enheter i specifika behandlingsstadier för att uppnå bästa möjliga bett.

Ibland klagar patienter över att tiden tar slut och att bittet inte håller på att utjämnas, eller de märker att tänderna har lutat överdrivet i en eller annan riktning. Dessutom, med tandköttssjukdom efter fixering av hängslen, kan överdriven tandrörlighet visas.

Orsakerna till alla dessa fenomen kan vara felberäkningar från ortodontistens sida, bestående av fel val av systemstöden, eller felaktig placering av hängslen på tänderna, eller att sätta en för stark båge i början av behandlingen, vilket kan orsaka en överbelastning av själva tänderna och vävnaderna som håller dem.

För att förhindra sådana komplikationer är det viktigt att välja rätt läkare. Många patienter besöker olika tandläkare och samlar in sina åsikter om sitt problem innan de gör ett val, litar på en specialist och påbörjar långvarig behandling. Detta är fallet när det är bättre att inte leta efter en klinik, inte "där det är billigare", utan att leta efter en mycket professionell erfaren läkare som tillsammans med dig kommer att gå hela vägen till vackra tänder, som kan vara flera år.

 

Användbar video: stadier för att byta mjölktänder till permanenta

 

Vad är ett rätt och fel bett hos ett barn och varför är det så viktigt att konsultera en tandläkare i tid