ผุเคลือบ: จากการวินิจฉัยไปจนถึงวิธีการรักษา

คนส่วนใหญ่เชื่อมั่นว่ายาสีฟันที่ถูกต้องแปรงสีฟันขั้นสูงทุกชนิดล้างออกได้อย่างน่าเชื่อถือและเกือบจะรับประกันได้ว่าจะปกป้องพวกเขาจากโรคฟันผุ นอกจากนี้บ่อยครั้งที่การเลือกผลิตภัณฑ์สุขอนามัยเกิดข้อผิดพลาดร้ายแรงหรือประเมินความสามารถของตนอีกครั้ง

เคลือบฟันผุมักพัฒนาตรงกันข้ามกับความเชื่อเหล่านี้และมีข้อกำหนดเบื้องต้นบางอย่าง ...

 

ปัจจัยกระตุ้น: ผลของจุลินทรีย์

โดยปกติการผุของเคลือบฟันจะค่อยๆก่อตัวภายใต้ความหนาของคราบหินปูนที่ปกคลุมฟันเป็นเวลานาน ในชั้นของคราบจุลินทรีย์จุลินทรีย์จำนวนมากกินเศษคาร์โบไฮเดรต

แบคทีเรียแกรมบวก Streptococci มีบทบาทชี้ขาดในการก่อตัวของฟันผุบนจุดเคลือบฟัน ในเวลาเดียวกันแบคทีเรียแอนแอโรบิก Streptococcus mutans นั้นถือเป็น "นักทำลาย" ที่สำคัญที่สุดของโครงสร้างแร่เคลือบฟัน เนื่องจากการประมวลผลของเอนไซม์คาร์โบไฮเดรต (ตัวอย่างเช่นน้ำตาล) พวกเขาในรูปแบบกรดอินทรีย์ชะล้างองค์ประกอบแร่จากเคลือบฟัน (แคลเซียมฟอสฟอรัสและสารประกอบฟลูออรีน)

มันน่าสนใจ

ในปี 1890 ต้องขอบคุณศาสตราจารย์ดับบลิวมิลเลอร์ผู้คนได้เรียนรู้เกี่ยวกับทฤษฎีเคมี - กาฝากของฟันผุผ่านการทำงานหลายปีของเขา“ จุลินทรีย์ของช่องปากมนุษย์” นับตั้งแต่ปีนี้เป็นต้นมาการนับถอยหลังของวิธีการทางวิทยาศาสตร์เพื่อแก้ไขปัญหาฟันผุ มิลเลอร์เป็นคนแรกที่แสดงความคิดเห็นว่าจุลินทรีย์และคาร์โบไฮเดรตบนพื้นผิวเคลือบฟันสร้างสภาพแวดล้อมที่เอื้ออำนวยต่อการพัฒนาของโรคฟันผุ

การก่อตัวของกรดอินทรีย์ (แลคติกมาลิกอะซิติก pyruvic ฯลฯ ) อันเป็นผลมาจากการหมักอาหารตกค้างบนฟันทำให้ค่า pH (ระดับความเป็นกรด) ลดลงถึงค่าที่ต่ำมาก แพทย์ทำการทดลองของเขาเกี่ยวกับฟันที่แยกออกและได้รับผลที่ไม่ซ้ำกันในเวลานั้นพิสูจน์ทฤษฎีทางเคมี - กาฝากในปัจจุบันของโรคฟันผุ

 

องค์ประกอบของการวินิจฉัยเบื้องต้น

ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ป่วยไม่สามารถรับรู้เคลือบฟันในระยะแรกเนื่องจากคลินิกของพยาธิสภาพนี้แสดงออกมาไม่ดี เมื่อมีจุดสีขาวหรือเม็ดสีปรากฏขึ้นคุณลักษณะหลายอย่างจะเป็นคราบหินปูนหรือหินปูนเคลือบฟันไม่เข้าใจถึงความรุนแรงของปัญหา

สีของเคลือบฟันที่ได้รับผลกระทบอาจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับคุณสมบัติของอาหารที่นำมาเป็นประจำและการปรากฏตัวของสีย้อมบางอย่างในนั้น

มีเพียงทันตแพทย์เท่านั้นที่มีโอกาสดำเนินการตรวจวินิจฉัยอย่างง่ายเพื่อสร้างรอยโรคที่ซ่อนอยู่ จากนั้นในระยะแรกของการตรวจฟันและการตรวจสภาพมันเป็นไปได้ที่จะกำหนดลักษณะของรอยโรค:

1. หากตรวจพบบริเวณที่เคลือบฟันได้อย่างราบรื่นบนจุดสีขาวและสีคล้ำในระหว่างการเดินสำรวจไปตามพื้นผิวมันเป็นเรื่องยากที่จะพูดคุยเกี่ยวกับการปรากฏตัวของฟันผุทันที ขั้นตอนที่สองมีความสำคัญ - การย้อมสีของพื้นที่สงสัยด้วยสีพิเศษ (เพิ่มเติมเกี่ยวกับเรื่องนี้ด้านล่าง)
2. การปรากฏตัวของพื้นผิวขรุขระเมื่อดำเนินการสอบสวนทางทันตกรรมตามพื้นที่ที่น่าสงสัยทันทีกำหนดปรากฏการณ์นี้เป็นข้อบกพร่องหรือเริ่มต้น "อ่อน" ในอีกทางหนึ่งมันเป็นฟันผุของเคลือบฟันในขั้นตอนการทำลายพื้นผิว

ในภาพด้านล่างฟันผุของเคลือบฟันถูกนำเสนอเป็นระยะเริ่มต้นของรอยโรคที่มีสัญญาณลักษณะของระยะนี้:

ความคิดเห็นของทันตแพทย์

ส่วนใหญ่คุณสามารถสังเกต โรคฟันผุที่ซ่อนอยู่ ในเขตรอยแยก มันมีอยู่ในร่องจำนวนมากเหล่านี้ที่สะสมแผ่นโลหะได้ง่ายซึ่งไม่สามารถแปรงเป็นเวลานาน ในบางกรณีเสียงของหลุมเหล่านี้จะให้คำตอบทันทีว่ามีความขรุขระความบกพร่องที่ซ่อนเร้นหรือการทำให้ปราศจากแร่ธาตุที่เริ่มขึ้นในชั้นใต้ผิวดินบางครั้งอาจมีความรู้สึกเจ็บปวดในระยะสั้นจากการทำให้เกิดเสียง แต่การรักษาไม่สามารถเริ่มได้หากไม่มีการวินิจฉัย

 

การวินิจฉัยโรคฟันผุด้วยสีย้อม

การใช้สารละลาย Methylene Blue อย่างมืออาชีพอาจเป็นวิธีที่เร็วและง่ายที่สุดในการค้นหาว่ามีอะไรอยู่ข้างหน้าเรา: การเคลือบฟันหรือการทำแผลที่ไม่ผุ (hypoplasia, fluorosis, ผิวคล้ำ ฯลฯ )

ด้วยจุดที่สีย้อมสีจะแทรกซึมลงไปในผิวเคลือบฟันที่ปราศจากแร่ธาตุ (รูพรุน) ได้อย่างง่ายดายย้อมสีให้ทั่วบริเวณของรอยโรค การเตรียมสีย้อมอื่น ๆ บางครั้งใช้ การวินิจฉัยโรคฟันผุ เคลือบ:

1. สารละลายเมทิลีนสีแดง 0.1%;
2. สีแดง;
3. Kongorot;
4. tropeolin;
5. น้ำยาซิลเวอร์ไนเตรต

การวินิจฉัยการเรืองแสงของฟันผุเป็นวิธีการวินิจฉัยที่หายากซึ่งไม่ได้ใช้กันอย่างแพร่หลายในคลินิกทันตกรรม มันขึ้นอยู่กับปรากฏการณ์ของการเรืองแสงของเนื้อเยื่อฟันที่มีสุขภาพดีภายใต้อิทธิพลของรังสีอัลตราไวโอเลต

โคมไฟพิเศษเช่น OLD ส่องฟันในห้องมืดที่ระยะทางประมาณ 20 ซม. ในขณะเดียวกันเนื้อเยื่อเคลือบฟันที่ดีจะเป็นสีน้ำเงินหรือเขียวอ่อนและบริเวณที่มีการเคลือบฟันไม่ปล่อย วิธีนี้ค่อนข้างมีประสิทธิภาพ แต่มีการเชื่อมต่อสูงกับอุปกรณ์ราคาแพงที่ซับซ้อน

 

ภาพทางคลินิก: อาการมัว

ในกรณีส่วนใหญ่ใบมีดเคลือบฟันไม่สว่าง รูปแบบที่เห็นของโรคฟันผุอาจไม่ก่อให้เกิดปฏิกิริยาที่เจ็บปวดใด ๆ จากสิ่งเร้าเลยเฉพาะในกรณีพิเศษเท่านั้นที่สามารถรู้สึกไม่สบายและความรู้สึก“ เบื่อ” เกิดขึ้นเมื่อจุดโฟกัสที่ตั้งอยู่ในบริเวณคอของฟันที่บอบบาง

เนื่องจากเคลือบฟันผุยังมีนอกเหนือจากจุดรบกวนพื้นผิวในด้านหน้าเคลือบฟันในกรณีนี้อาการบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับเรื่องนี้:

1. ปฏิกิริยาต่อผลกระทบของอุณหภูมิ (เย็นร้อน)
2. ปฏิกิริยาต่อสิ่งเร้าทางกล (เมื่อกินอาหารแข็ง);
3. ปฏิกิริยาต่อปัจจัยทางเคมี (หวานเค็มเปรี้ยว)

ในกรณีส่วนใหญ่อาการทั้งหมดเหล่านี้ไม่รุนแรงและบรรเทาได้อย่างรวดเร็วเมื่อสาเหตุถูกกำจัด

ความเสียหายต่อการผุกร่อนของผิวหน้าสัมผัสในพื้นที่ทันตกรรมเป็นตัวเลือกที่ร้ายกาจที่สุดสำหรับการพัฒนาทางพยาธิวิทยา เนื่องจากเส้นทางที่ซ่อนเร้นอย่างยาวนานของกระบวนการทำลายล้างระหว่างฟันจึงมีความเป็นไปได้ที่จะตรวจพบแผลและการเปลี่ยนไปสู่ระยะของฟันผุซึ่งเป็นกระบวนการทางพยาธิสภาพที่รุนแรงมากขึ้น

คลินิกของเคลือบฟันฟันผุยังสามารถแสดงให้เห็นตัวเองในความไม่สมบูรณ์ของสุนทรียศาสตร์ของฟัน (หรือฟัน) ทำให้เกิดความรู้สึกไม่สบายทางจิตใจบางอย่างกับคน

จำ

ในเดือนสุดท้ายของการตั้งครรภ์ทันใดนั้นทันตแพทย์ของฉันก็พบว่ามีเส้นขอบสีขาวติดกับเหงือกบนฟันหน้าเกือบทุกซี่ ฉันสังเกตเห็นเมื่อเดือนที่แล้วมันเริ่มทำให้ฉันกังวลมากเพราะแม้มันจะเป็นไปไม่ได้ที่จะยิ้มได้ตามปกติ แพทย์บอกว่าฉันมีโรคฟันผุในจุดนี้และมันจะไม่หายไปเอง: ฉันต้องการการรักษาด้วยสารที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์หรือการเจาะฟันอยู่แล้ว แต่ขึ้นอยู่กับสิ่งที่จะสังเกตได้หลังจากตัวเลือกแรก ฉันไม่ต้องการเดินด้วยฟันทูโทนจริงๆตอนนี้ฉันไม่รู้จะทำอะไร ฉันต้องการลองตัวเลือกฟลูออไรด์ที่นั่นคุณแค่ต้องเคลือบฟันด้วยน้ำยาวานิช ทันตแพทย์ยังกล่าวอีกว่าการได้รับสีปกติอย่างรวดเร็วจะไม่สามารถใช้งานได้และหลักสูตรการให้ฟลูออไรด์จะยาวนานมากกว่าหนึ่งครั้ง ฉันจะช่วยฟันของฉัน

 

ความเกี่ยวข้องของการรักษาโรคฟันผุเคลือบฟันโดยไม่ต้องเจาะ

กฎทั่วไปสำหรับการรักษาโรคฟันผุเคลือบฟันรวมถึง:

1. สุขอนามัยช่องปากอย่างทั่วถึงโดยใช้ฟลูออไรด์วาง;
2. ความสอดคล้องกับการควบคุมอาหาร
3. การบำบัดด้วยแร่ธาตุ
4. การใช้งานของยาแนว
5. การใช้การเตรียมฟลูออไรด์พิเศษ
6. การเตรียมฟันตามด้วยการเติม

จากรายการนี้เราควรเลือกทุกอย่างยกเว้นรายการสุดท้ายลักษณะของการละเมิดความสมบูรณ์ของเคลือบฟันด้วยการก่อตัวของความหยาบหรือช่องเล็ก ๆ ที่นี่การเตรียมการฝึกซ้อมจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

หากโรคฟันผุอยู่ในช่วงสปอตสามารถใช้การรักษาด้วยเจล, วาร์นิชฟลูออไรด์, สารละลายโซเดียมฟลูออไรด์และอื่น ๆ ได้

เพื่อเร่งการฟื้นฟูโครงสร้างเคลือบฟันทันตแพทย์ยังใช้“ น้ำยาเคลือบปิดผนึก” ซึ่งประกอบด้วยของเหลวสองชนิด เมื่อนำไปใช้กับเคลือบฟันรูขุมขนจะเต็มไปด้วยผลึกของสารประกอบที่ประกอบด้วยฟลูออรีนประกอบด้วยแคลเซียมแมกนีเซียมและทองแดง พวกเขายังคงอยู่ในรูขุมขน 4-6 เดือนถึง 2 ปีปล่อยไอออนฟลูออไรด์อย่างต่อเนื่อง

 

รักษาฟันผุที่บ้าน

ก่อนทำการรักษา ฟันผุหลัก มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะต้องปรึกษาทันตแพทย์เพราะวิธีการที่บ้านสามารถชะลอความช่วยเหลืออย่างมืออาชีพในเวลาซึ่งอาจนำไปสู่การพัฒนาในระยะต่อไปของโรคฟันผุ ตัวเลือกที่ต้องการ - เมื่อใช้การบำบัดที่บ้านเป็นส่วนเสริม - เพื่อเพิ่มผลของการรักษาโรคฟันผุเคลือบฟันเช่นในคลินิก

ดังนั้นการรักษาฟันผุในจุดที่เป็นอิสระเป็นไปได้เฉพาะหลังจากการปรึกษาหารือกับทันตแพทย์และได้รับอนุญาต โดยปกติแล้วสิ่งเหล่านี้จะเป็นพื้นที่เล็ก ๆ ของการชุบแร่แบบไร้การเคลือบฟันซึ่งการรักษาไม่ยาก

เราสังเกตเห็นเครื่องมือทั่วไปบางอย่างที่สามารถใช้ได้ในกรณีนี้

เจลทันตกรรมให้การบูรณะเคลือบฟัน:

• Tooth Mousse - เจลจากสารสกัดเคซีนจากนมซึ่งรวมถึงแคลเซียมและสารประกอบฟอสฟอรัส
• R.O.C.S. Medical Minerals เป็นเจลที่มีแร่ธาตุพิเศษซึ่งประกอบด้วยแมกนีเซียมแคลเซียมและฟลูออรีน ถูกนำไปใช้กับฟันส่วนประกอบเหล่านี้คืนค่าโครงสร้างแร่ของเคลือบฟัน

แยกพาสเทนที่ประกอบด้วยฟลูออรีนซึ่งมีฟลูออไรด์ปริมาณสูงสามารถแยกแยะได้ซึ่งยังให้ผลการฟื้นฟูที่ดีในการผุกร่อนของเคลือบฟัน:

• Elmex เป็นฟลูออไรด์เจลเพสต์สำหรับแปรงฟันของคุณโดยมีปริมาณฟลูออไรด์สูงถึง 1,400 ppm มันมีผลแก้ไขถ้าใช้หลังจากเจล remineralizing
• President Classic เป็นฟลูออไรด์เพสต์สำหรับการบำบัด (ปริมาณฟลูออไรด์ที่ 1,400 ppm) โดยมีฤทธิ์ต้านการอักเสบเพื่อลดเหงือกที่มีเลือดออก (2 in 1)

 

ความสำคัญของมาตรการป้องกัน

โดยทั่วไปแล้วสำหรับการเกิดโรคฟันผุก็เพียงพอที่จะมีเพียง 2 ปัจจัยในช่องปาก: การปรากฏตัวของคาร์โบไฮเดรตที่เหลือและการปรากฏตัวของแบคทีเรีย cariogenic จำนวนมาก เมื่อคราบหินปูนและหินปูนเคลือบฟันเกิดขึ้นบนพื้นผิวของฟันฟันผุก็เกือบจะหลีกเลี่ยงไม่ได้

สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าสุขอนามัยในช่องปากที่เหมาะสมและ จำกัด ปริมาณคาร์โบไฮเดรตที่หมักได้ง่ายสามารถลดความเสี่ยงของการเกิดฟันผุได้ 3-5 ครั้งหรือมากกว่า

ต่อไปนี้เป็นวิธีง่ายๆในการป้องกันการทำลายของเคลือบฟัน:

1. แปรงฟันอย่างน้อยวันละ 3 ครั้งเป็นประจำ วิธีการมาตรฐานในการแปรงฟันที่ทุกคนเข้าใจได้คือการทำความสะอาดพื้นผิวด้วยแปรงและไหมขัดฟัน (ไหมขัดฟัน) ในกรณีนี้จะเป็นการดีที่สุดที่จะใช้ยาสีฟันที่มีฟลูออไรด์และฟลักซ์จะถูกชุบด้วยสารประกอบที่มีฟลูออรีน การแปรงฟันมีความสำคัญพอ ๆ กับการกิน แต่ไม่ใช่ก่อนหน้านี้อย่างที่คิด
2. การใช้ฟลูออรีนที่มีส่วนผสมของฟลูออไรด์จะช่วยเพิ่มความแข็งแกร่งให้กับเคลือบฟันและป้องกันการทำลายของกรดอินทรีย์ที่แบคทีเรียทำการหลั่งออกมา สารฆ่าเชื้อที่มีอยู่ในการล้างจะลดจำนวนแบคทีเรียเอง
3. จำกัด อาหารว่างระหว่างมื้ออาหารหลัก นี่เป็นจุดสำคัญเนื่องจากการไม่รับประทานอาหารและการรับประทานอาหารบ่อยครั้งในระหว่างวันโดยเฉพาะอย่างยิ่งความหวานทำให้การทำความสะอาดฟันล่าช้าเป็นเวลานาน และนี่ก็เพียงพอสำหรับการพัฒนาเคลือบฟันของฟันผุ
4. ไปพบทันตแพทย์ทุกๆ 6 เดือนเพื่อจุดประสงค์ในการตรวจสอบตามปกติหรือสุขอนามัยช่องปากแบบมืออาชีพ: กำจัดคราบจุลินทรีย์และหินออกจากทุกพื้นผิวของฟัน (โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงเวลา)

รักษาฟันของคุณและมีสุขภาพดี!

 

วิธีการรักษาโรคฟันผุโดยไม่ต้องใช้สว่านนั่นคือโดยไม่ต้องเจาะฟัน

 

ข้อเท็จจริงที่น่าสนใจเกี่ยวกับฟันผุและปัญหาทางทันตกรรมอื่น ๆ