เว็บไซต์เกี่ยวกับโรคฟันและการรักษา

การจำแนกประเภทของ pulpitis จากมุมมองของทันตแพทย์ฝึกหัด

โพสต์โดย Yashin Svyatoslav Gennadevich | อัปเดตล่าสุด: 2019

วันนี้มีการจำแนกประเภทของ pulpitis ที่แตกต่างกันมากมายและเราจะพูดถึงคุณสมบัติของพวกมันในรายละเอียดเพิ่มเติม ...

ปัจจุบันมีการจำแนกเยื่อกระดาษมากกว่า 20 ประเภทซึ่งบางส่วนยังคงถูกใช้โดยทันตแพทย์ในกระบวนการนี้ อย่างไรก็ตามไม่ใช่การจำแนกประเภทเดียวของ pulpitis เป็นสากลเพราะมันไม่สามารถสะท้อนความแม่นยำ 100% คุณสมบัติของเยื่อหุ้มสมองชนิดใดชนิดหนึ่งจากทั้งหมดดังนั้นพูด "มุม" ของโรคนี้

มันน่าสนใจ

การจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษทิชชูจำนวนมากดังกล่าวได้ถูกอธิบายโดยวิธีที่แตกต่างกันไปในการอธิบายลักษณะของโรคแต่ละชนิดโดยทั่วไป ผู้เขียนพยายามที่จะสะท้อนให้เห็นในการจัดกลุ่มปัจจัยสาเหตุของการเกิดโรค, คลินิก, การพัฒนากระบวนการพื้นฐานที่เกิดขึ้นในช่องทางของฟันด้วยเยื่อกระดาษทิชชู ฯลฯ

อย่างไรก็ตามไม่มีใครสามารถอธิบายทุกอย่างพร้อมกันในระบบเดียว มีคนเพียงไม่กี่คนที่รวมตัวกันในการจำแนกประเภทเดียวหลายแง่มุมที่สำคัญที่สุดของโรคในแต่ละสายพันธุ์ใกล้เคียงกับการจัดระบบในอุดมคติสำหรับทันตแพทย์ผู้ฝึกหัด มันคือการจำแนกประเภทการทำงานที่ทันตแพทย์ยังคงใช้แม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่าหลายปีผ่านไปตั้งแต่รูปร่างของพวกเขาหลายคน

เพื่อจัดประเภท pulpitis พยายามที่จุดเริ่มต้นของศตวรรษที่ผ่านมา หนึ่งในการจำแนกประเภทที่เก่าแก่ที่สุดถูกเสนอในปี 1925 แต่ยุ่งยากเกินไปและไม่ได้สะท้อนถึงคำอธิบายที่ถูกต้องของแต่ละชนิดย่อยของโรค อย่างไรก็ตามงานเพื่อสร้างการจัดระบบของ pulpitis สะดวกในการฝึกทันตแพทย์ไม่หยุด: ประมาณ 5-10 ปีกลุ่มใหม่ที่ถูกตีพิมพ์มักจะมีความคล้ายคลึงกันบางอย่างกับการจัดหมวดหมู่ก่อนหน้าหรือแตกต่างจากพวกเขาในหนึ่งหรือสองส่วนที่เปลี่ยนแปลง

ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20, การจำแนกประเภทของโรคระหว่างประเทศของการแก้ไขครั้งที่ 10 ได้รับการเผยแพร่หรือในรูปแบบย่อ - ICD-10 ภายใต้การนำของ WHO (องค์การอนามัยโลก, อังกฤษ. องค์การอนามัยโลกหรือ WHO) การจำแนกประเภทของ pulpitis ตาม ICD-10 เริ่มนำมาใช้อย่างเป็นทางการในปี 1999 สำหรับการบันทึกทางสถิติของการทำงานของทันตแพทย์ รหัสพิเศษจะถูกใส่ไว้ในคูปองของผู้ป่วยทางทันตกรรม (ตาม ICD-10) ซึ่งช่วยให้การเข้ารหัสเยื่อหุ้มสมองชนิดใดชนิดหนึ่ง

ICD-10 Pulpitis Classification, WHO ฉบับที่สาม, 1997

น่าเสียดายที่การจำแนกประเภทนี้ยังคงใช้เป็นรายงานสถิติของแพทย์เกี่ยวกับงานที่ดำเนินการสำหรับวันเดือนและปี มันไม่ได้สะท้อนภาพที่แท้จริงสำหรับ pulpitis เดียวกันการจำแนกประเภทของแต่ละประเภทพิจารณาบางแง่มุมของโรคและยากที่จะเขียนซึ่งเป็นสาเหตุที่ทันตแพทย์ที่ใช้การจัดระบบที่สะดวกสำหรับเขาเป็นเวลาหลายปีใส่รหัสลงในคูปองผู้ป่วยทางทันตกรรมที่เข้ารหัสเช่นเดียวกับเยื่อกระดาษ .

 

ความหลากหลายของ pulpitis โดยกำเนิด

โดยรวมแล้วเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีทั้งหมด 4 ชนิดซึ่งแตกต่างกันตามแหล่งกำเนิด ให้เราตรวจสอบคุณสมบัติโดยย่อของแต่ละรายการ

 

เยื่อกระดาษติดเชื้อ

การอักเสบของกลุ่ม neurovascular ในฟันส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเป็นผลมาจากผลกระทบเชิงรุกของจุลินทรีย์และสารพิษของพวกเขาในเนื้อเยื่อเยื่อกระดาษที่มีชีวิต มันเป็นแบคทีเรียที่กำหนดสาเหตุการติดเชื้อของเกือบทุก pulpitis

วิธีการที่คลาสสิกของ "การติด" เยื่อกระดาษที่มีการอักเสบที่ตามมาคือการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์จากโพรง carious ลึกเข้าไปในท่อเนื้อฟันหรือ (น้อยกว่าปกติ) ผลโดยตรงของพวกเขาใน "เส้นประสาท" ที่เปิดอยู่แล้ว พบสองตัวเลือกเหล่านี้ในมากกว่า 90% ของกรณี

ในกรณีส่วนใหญ่ pulpitis เกิดขึ้นเนื่องจากการติดเชื้อของเยื่อกระดาษโดยแบคทีเรียที่เจาะด้านในของฟันผ่านโพรง carious

หมายเหตุ

บางครั้งมีเส้นทางย้อนกลับที่เรียกว่าการติดเชื้อไปยังเยื่อกระดาษเยื่อกระดาษถอยหลังเข้าคลองเกิดขึ้นหากจุลินทรีย์ (ตัวอย่างเช่นมันสามารถเป็น staphylococci, streptococci, แบคทีเรียเน่าเสียและอื่น ๆ ) เจาะเข้าไปในฟันไม่ผ่านช่องฟันผุ แต่ผ่านรูปลายในราก บางครั้งสิ่งนี้เกิดขึ้นกับการติดเชื้อทางเดินหายใจเฉียบพลัน, กระดูกอักเสบ, หัดเยอรมันและโรคอื่น

แหล่งที่มาของการติดเชื้อเยื่อกระดาษ hematogenous (ผ่านเลือด) ไม่ปกติเนื่องจากการป้องกันของร่างกายมักจะจัดการเพื่อป้องกันเชื้อโรคนานก่อนที่พวกเขาเข้าสู่ arterioles ที่เลี้ยงมัดประสาทอ่อนของฟัน การติดเชื้อถอยหลังเข้าคลองยังรวมถึงการแทรกซึมของเชื้อจุลินทรีย์จาก foci ที่ใกล้เคียงกับรากของฟันเช่นด้วยไซนัสอักเสบ, ปริทันต์อักเสบ - ยังผ่านการเปิดในปลายของราก

ภาพแสดงตัวอย่างของการติดเชื้อที่มีเยื่อกระดาษถอยหลังเข้าคลอง

 

pulpitis บาดแผล

ชื่อนี้สะท้อนถึงต้นกำเนิดของ pulpitis แต่ไม่ใช่กระบวนการที่พัฒนาในเยื่อกระดาษที่เสียหาย การบาดเจ็บซึ่งส่วนใหญ่มักเป็นเพียงแค่กลไกกระตุ้นของโรค "เส้นประสาท" ในระยะเวลาอันสั้นจะเป็นการเริ่มต้นองค์ประกอบการติดเชื้อของการพัฒนาเยื่อหุ้มสมองและการลุกลามของโรคต่อไป

ภาพแสดงฟันที่แตกซึ่งมองเห็นได้ชัดเจน ...

โดยปกติเยื่อกระดาษมักอยู่ในสภาพปลอดเชื้อ เมื่อมันถูกเปิดในระหว่างการบาดเจ็บฟันแบคทีเรียจากช่องปากซึ่งก่อนหน้านี้เป็นโรคที่เกิดตามเงื่อนไขวิ่งเข้าไปในห้องเยื่อกระดาษของฟันที่พวกเขาทำให้เกิดการพัฒนาของกระบวนการอักเสบติดเชื้อ

pulpitis บาดแผลเกิดจากการละเมิดความเป็นหมันของห้องเยื่อกระดาษเมื่อเป็นผลมาจากการเปิดมันแบคทีเรียจากช่องปากอย่างหนาแน่นเข้ามา

หมายเหตุ

ทันตแพทย์ส่วนใหญ่มักจะต้องเผชิญกับโรคเยื่อหุ้มปอดอักเสบที่บาดแผลเนื่องจากเป็นเด็กที่มักจะได้รับบาดเจ็บจากการบาดเจ็บต่างๆที่เกิดความเสียหายต่อบริเวณใบหน้า โรคสามารถพัฒนาได้เช่นถ้า กัดนมและเมื่อ คงที่. ส่วนใหญ่ฟันกลางด้านบนและ (หรือ) ฟันด้านข้างเสียหาย แต่ในบางสถานการณ์ฟันหน้าล่างอาจเสียหายได้

ส่วนใหญ่มักจะเยื่อหุ้มสมองบาดแผลเกิดขึ้นในเด็ก

pulpitis บาดแผลสามารถเกิดขึ้นได้ไม่เพียงกับการแตกหักของมงกุฎ แต่ยังมีอาการฟกช้ำอย่างรุนแรงของฟันความคลาดเคลื่อนและ subluxation หรือรากแตกหักเมื่อเนื้อร้ายเยื่อกระดาษ (เนื้อร้าย) เกิดขึ้นภายในฟัน ในกรณีเหล่านี้โรคจะเกิดขึ้นโดยไม่ต้องมีส่วนร่วมของจุลินทรีย์ที่ทำให้เกิดโรค - อาจกล่าวได้ว่าอยู่ในสถานะปิด

จากการปฏิบัติแสดงให้เห็นว่าการบาดเจ็บประเภทหลักที่นำไปสู่การพัฒนาของเยื่อหุ้มบาดแผลมีดังต่อไปนี้:

  • ที่ใช้ในครัวเรือน;
  • การขนส่ง
  • กระสุนปืน;
  • Iatrogenic (เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดของแพทย์)

การบาดเจ็บของเยื่อกระดาษเนื่องจากความผิดปกติของทันตแพทย์ควรได้รับการดูแลเป็นพิเศษ น่าเสียดายที่ไม่มีสถิติที่ถูกต้องของปัจจัย iatrogenic ในการพัฒนาของ pulpitis เนื่องจากสถานการณ์ปัญหาที่เป็นไปได้แม้ว่าจะเกิดขึ้นจะได้รับการแก้ไขทันทีในจุดที่ผ่านการสื่อสารระหว่างทันตแพทย์และผู้ป่วย - แพทย์เพียงรักษาฟันซึ่งเขาเอง

ตัวอย่างเช่นในกรณีที่ฟันมีความร้อนสูงเกินไปโดยไม่ตั้งใจในระหว่างการเตรียมฟันผุ odontopreparation ("การบด") ของฟันใต้มงกุฎระหว่างการเจาะรูเยื่อในระหว่างการรักษา ฟันผุลึก - ในทุกกรณีหลังจากระยะเวลาหนึ่งเยื่อหุ้มบาดแผลจะพัฒนาเกือบทุกครั้งต้องได้รับการรักษาทันที

เมื่อบดฟันภายใต้มงกุฎเยื่ออาจร้อนเกินไปซึ่งในอนาคตจะต้องรักษา ...

จากความลับของ "ครัว" ทางทันตกรรม

ผู้ป่วยเนื่องจากพวกเขามีความรู้เพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับความซับซ้อนของการรักษาทางทันตกรรมมักจะไว้วางใจผู้เชี่ยวชาญในทุกสิ่ง และมีทันตแพทย์หลายคนที่ใช้สิ่งนี้ด้วยความยินดีเปลี่ยนฟันผุลึกธรรมดาให้เป็นเยื่อกระดาษ

ทำไมสิ่งนี้จึงเกิดขึ้น ในคลินิกเอกชนการรักษาโรคฟันผุนั้นมีราคาถูกกว่าการรักษาเยื่อกระดาษหลายครั้งดังนั้นสิ่งล่อใจคือการบอกผู้ป่วยว่าเขาควรจะมี "โพรงที่ลึกมากจนเกือบมองเห็นเส้นประสาท" ดังนั้นแทนที่จะเติมฟันจะถูก“ ให้” เต็ม

บางครั้งทันตแพทย์ทหารรับจ้างชอบที่จะเอาเส้นประสาทออกจากฟัน (เพราะมันจะมีราคาสูงกว่า) เพื่อที่จะรักษาฟันผุที่ลึก

ในสถาบันงบประมาณที่การรับสมัครฟรีหรือเกือบฟรีทุกอย่างเกิดขึ้นแตกต่างกัน แต่ไม่ดีกว่า: ผู้ป่วยมาพร้อมกับโรคฟันผุลึก แต่บางครั้งแพทย์ไม่ได้มีเวลา (อีก 15 คนกำลังรออยู่ในทางเดิน) ความปรารถนาและเครื่องมือวินิจฉัยส่วนใหญ่ เช่น EDI) เพื่อตรวจสอบการวินิจฉัยของฟันที่ได้รับ ดังนั้นเพื่อป้องกันการพบกันครั้งที่สองกับผู้ป่วยทันตแพทย์ "ในกรณี" จะเปิดช่องเยื่อกระดาษและ ลบ "เส้นประสาท" ออกจากช่อง.

หากเป็นไปได้ที่จะเก็บสถิติเกี่ยวกับเยื่อกระดาษ,“ เกิดจากที่ไหน” ในการนัดหมายของทันตแพทย์, พวกเขาอาจจะเกิดขึ้นครั้งแรกในคลินิกทันตกรรมหลายแห่ง

 

แคลคูลัส pulpitis

เยื่อหุ้มเยื่อหุ้มปอดร่วมมีต้นกำเนิดที่ไม่ติดเชื้อ: มันเป็นผลมาจากความผิดปกติของการเผาผลาญในกลุ่ม neurovascular ของฟันในระหว่างการบีบอัดที่ยาวนานโดยที่เรียกว่า denticles หรือ petrificates - ก่อตัวที่ปรากฏในช่องทางที่สามารถบีบอัดหลอดเลือด เปลี่ยนเป็นเยื่อกระดาษ

Dentikli ที่ปากคลองส่วนปลายของฟัน

และรูปนี้แสดงให้เห็นเนื้อฟันที่สกัดจากฟัน

ความรุนแรงของการระคายเคืองของปลายประสาทของเยื่อกระดาษจะเป็นตัวกำหนดความรุนแรงของอาการปวดในเนื้อเยื่อแคลคูลัส

 

เยื่อกระดาษยา (“ เคมี”)

ในการจำแนกประเภทที่ทันสมัยมันไม่ได้โดดเด่น แต่ในทางปฏิบัติมักพบเยื่อกระดาษชนิดนี้เช่นปัจจัย iatrogenic เดียวกันหรือความผิดพลาดของแพทย์ การเผาไหม้สารเคมีของเยื่อกระดาษเกิดขึ้นเช่นในกรณีต่อไปนี้:

  • เมื่อใช้โดยทันตแพทย์ในระหว่างการรักษาด้วยยาของช่องที่มีรูพรุนที่เตรียมไว้ของสารที่มีศักยภาพ (แอลกอฮอล์อีเธอร์);
  • ด้วยเทคนิคที่ไม่ถูกต้องสำหรับการใช้วัสดุซีล (เช่นไม่มีปะเก็น)
  • เมื่อนำไปใส่ในกระเป๋าปริทันต์ในระหว่างการรักษาโรคปริทันต์ยาที่มีศักยภาพที่สามารถแทรกซึมเข้าไปในเยื่อกระดาษผ่านทางรากซีเมนต์หรือผ่านรูปลาย

บางครั้ง pulpitis เกิดขึ้นเนื่องจากความผิดพลาดของแพทย์ ...

 

การจำแนก Pulpitis ตาม Platonov: คำอธิบายสั้น ๆ ของแต่ละประเภท

จนถึงขณะนี้ทันตแพทย์ฝึกหัดในรัสเซียใช้การจำแนกประเภทที่เสนอโดยศาสตราจารย์และแพทย์ศาสตร์วิทยาศาสตร์ Platonov Yefim Yefimovich ย้อนกลับไปในปี 2511 แม้ว่าความจริงที่ว่ามันจะไม่ได้ไม่มีข้อบกพร่องบางอย่างผู้เขียนของมันซึ่งแตกต่างจากรุ่นก่อนของเขาก็สามารถที่จะลดความซับซ้อนของการจัดหมวดหมู่ของเยื่อกระดาษและทำให้ชัดเจนสำหรับทันตแพทย์ฝึกหัดที่หลากหลาย ในการจำแนกประเภทหนึ่งเขาพยายามที่จะอธิบายลักษณะเฉพาะของกระบวนการทางพยาธิวิทยาที่เกิดขึ้นกับเยื่อกระดาษในรูปแบบเดียวหรืออีกรูปแบบหนึ่งของเยื่อกระดาษ แต่ยังระบุหลักสูตรของโรคและการแปลความเจ็บปวด

การจำแนกประเภทของ pulpitis ตาม E. E. Platonov

Platonov E.E ในการจำแนกของเขาเขาระบุสามประเภทหลักของ pulpitis ในหลักสูตรของโรค: คม, เรื้อรัง และอาการกำเริบของเยื่อกระดาษอักเสบเรื้อรัง ในเวลาเดียวกันใน pulpitis เฉียบพลันเขาสังเกตเห็นสองรูปแบบ: โฟกัสและกระจายซึ่งเขาเน้นการแปลของความเจ็บปวด

รูปแบบโฟกัส - บุคคลที่บ่งบอกถึง "ศูนย์กลาง" ของความเจ็บปวดได้อย่างถูกต้อง pulpitis กระจาย - หมายถึงลักษณะของการกระจายความเจ็บปวดเมื่อมันแผ่ ("ยอด") ไปตามเส้นประสาท trigeminal เข้าไปในตาหูคอ ฯลฯ ที่นี่ผู้เขียนละเลยกระบวนการที่เกิดขึ้นภายในฟันจึงทำให้การวินิจฉัยง่ายขึ้นสำหรับการฝึกฝนแพทย์โดยเฉพาะอย่างยิ่งในการนัดหมายเป็นประจำ

ที่จริงทันตแพทย์ยังรักษามากกว่า 10-15 คนต่อการเปลี่ยนแปลงในการเยี่ยมชมงบประมาณและไม่มีรายละเอียดเกี่ยวกับกระบวนการในช่องทางฟัน: เซรุ่มหรือเป็นหนองตามที่ระบุโดยผู้เขียนของการจำแนกประเภทก่อนหน้านี้ ก็เพียงพอที่จะเข้าใจการวินิจฉัยที่ถูกต้องสำหรับคำถามนำ 1-2 ข้อ (ปรับเพื่อให้ชัดเจนว่าบุคคลนั้นมีอาการปวดเฉียบพลันแบบเดียวกันในอดีตหรือไม่เนื่องจากอาการกำเริบของโรคเรื้อรัง pulpitis อาการคล้ายกัน รูปแบบเฉียบพลัน)

Platonov ยืมรูปแบบของ pulpitis เรื้อรังสำหรับการจำแนกของเขาจากผู้เขียนก่อนหน้าเน้น:

ภาพแสดงตัวอย่างของ pulpitis hypertrophic เมื่อเยื่อเติมเต็มเกือบทั้งช่อง carious

รูปแบบของ pulpitis ในการจำแนกประเภทของ Platonov ไม่สะท้อนสาเหตุ (สาเหตุของการพัฒนาของการอักเสบของ "เส้นประสาท") แต่กระบวนการที่เกิดขึ้นในเยื่อกระดาษ แบบฟอร์มที่เป็นเส้นบ่งบอกลักษณะการเสื่อมของเส้นใยของเนื้อเยื่อเยื่อบุผิว - เนื้อตายเน่า (เนื้อร้าย) ของเยื่อกระดาษและการเจริญเติบโตมากเกินไป - การเจริญเติบโตมากเกินไปของการห่อหุ้มระบบประสาทด้วยการเติมโพรงฟันผุ

หมายเหตุ

ในรายการ Comedy Club หนึ่งในเอพเจ้าภาพ Garik Martirosyan ที่มีชื่อเสียงแสดงความคิดเห็นในภาพว่าจะพูดอะไรเล็กน้อยอย่างอ่อนโยนไม่ใช่รอยยิ้มฮอลลีวูด ในความเป็นจริงการวินิจฉัยดังกล่าวไม่ได้มีอยู่ในระบบของการจำแนกประเภทที่รู้จักกันทั่วโลก

 

ICD-10 Pulpitis Classification: Adapted Version

องค์การอนามัยโลก (WHO) ในตอนท้ายของศตวรรษที่ 20 ต้องขอบคุณผู้เชี่ยวชาญชั้นนำระดับโลกในสาขาการแพทย์หลายประเภทได้สร้างการจำแนกประเภทของโรคที่รู้จักซึ่งรวมถึงส่วน "โรคของช่องปาก, ต่อมน้ำลายและขากรรไกร" การจำแนกประเภทนี้เรียกว่า ICD-10 และให้การฝึกหัดทันตแพทย์โดยแบ่งส่วนของเนื้อเยื่อและเยื่อหุ้มสมองอักเสบโดยละเอียด

และหนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับทันตแพทย์ฝึกหัดก็คือการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษตาม ICD-10

หนึ่งในสิ่งที่ยากที่สุดสำหรับทันตแพทย์ฝึกหัดคือการจำแนกประเภทของเยื่อกระดาษตาม ICD-10

หมายเหตุ

ทันตแพทย์คุ้นเคยกับการจำแนกประเภทที่สะดวกและเรียบง่ายซึ่งสะท้อนให้เห็นในบันทึกทางการแพทย์เป็นเวลาหลายปีถูกบังคับให้ใส่รหัสโรคที่จำเป็นพร้อมรหัสในคูปองทางสถิติของผู้ป่วยทางทันตกรรมตามความหลากหลาย หากมีการเข้ารหัสของโรคพื้นฐานที่สุด (ฟันผุ, pulpitis, ปริทันต์, ฯลฯ ) ไม่มีปัญหา แต่ปัญหาร้ายแรงเริ่มต้นด้วยการเข้ารหัสของรูปแบบหรือชนิดที่แน่นอน ดังนั้นแม้จะมีการแปลการจำแนกตาม ICD-10 อย่างไม่เป็นทางการใน "ภาษา" ของการฝึกหัดแพทย์ก็ทำ:

K04.00 - เยื่อกระดาษเริ่มต้นหรือภาวะเลือดคั่งเกินในเยื่อกระดาษแปลว่า "โรคฟันผุลึก", K04.01 - เยื่อกระดาษเฉียบพลัน - หมายถึง "โฟกัสเฉียบพลัน", K04.02 - เยื่อกระดาษเป็นหนอง, เยื่อกระดาษเป็นหนอง, ลักษณะเยื่อกระดาษกระจายเฉียบพลัน แพทย์หลายคน (ที่ไม่มีการติดตามรายละเอียดของ ciphers) ได้ง่ายยิ่งขึ้น: สำหรับ pulpitis ใด ๆ พวกเขามักจะใส่รหัสทั่วไป K04.0 ซึ่งหมายถึง "Pulpit" มันรวมถึงรูปแบบที่ 9 ในการขาด: จากเฉียบพลัน (เรื้อรัง) และจบลงด้วยการระบุและไม่ได้ระบุ

ในการถอดความคำของมายาคอฟสกี้:“ ถ้าเยื่อหุ้มสมองแต่ละรูปแบบถูกเข้ารหัสใคร ๆ ก็ต้องการสิ่งนี้” อย่างไรก็ตามแพทย์หลายคนยังไม่มีคำตอบสำหรับผู้ที่ต้องการสิ่งนี้เลย ...

 

การจำแนกประเภทของ pulpitis ในเด็กโดย T.F. Vinogradova

เพราะ pulpitis ในเด็ก พวกเขาสามารถอยู่ในฟันแท้และประถมศึกษาพวกเขาคำนึงถึงระดับของการก่อตัวของโครงสร้างภายในของฟัน, การเปลี่ยนแปลงที่เกี่ยวข้องกับอายุมีภาพทางคลินิกที่คาดเดาไม่ได้มากที่สุด (เนื่องจากปัญหาการสื่อสาร, จิตใจที่ไม่สุกของเด็ก ฯลฯ ) - เพราะทั้งหมดนี้ การจำแนกประเภทของ pulpitis คำนึงถึงคลินิกและลดความซับซ้อนของการวินิจฉัยของแต่ละรูปแบบที่หนึ่งหรือขั้นตอนอื่นของการพัฒนา

การจำแนกประเภทของโรคเยื่อกระดาษตาม T.F. Vinogradova, 1987

TF Vinogradova เสนอการจัดประเภทเพิ่มเติมของ pulpitis ของฟันถาวรและชั่วคราวในเด็ก เธอระบุว่าเยื่อกระดาษเฉียบพลันในนมและฟันแท้จะดำเนินการแตกต่างกันดังนั้นเธอจึงแยกแยะได้สองส่วน ในครั้งแรกที่เธอรวม:

  • เซรุ่มเฉียบพลัน
  • เป็นหนองเฉียบพลัน
  • และ pulpitis เฉียบพลันที่มีส่วนร่วมของเนื้อเยื่อปริทันต์และต่อมน้ำเหลืองในภูมิภาคในกระบวนการ

สำหรับส่วนที่สองของ pulpitis ของฟันแท้ในเด็กเธอแนะนำ:

  • pulpitis เซรุ่มบางส่วนเฉียบพลันสำหรับฟันที่มีรากเกิดขึ้น;
  • เฉียบพลันเซรุ่มและหนองทั่วไป pulpitis;
  • เช่นเดียวกับเยื่อกระดาษทิชชูหนองบางส่วนเฉียบพลัน

สำหรับเยื่อกระดาษทิชชูเรื้อรังของฟันแท้และฟันชั่วคราวในเด็ก Vinogradova ตั้งข้อสังเกตถึงรูปแบบที่คล้ายกับการจำแนกเยื่อกระดาษใน Platonov:

  • ง่ายเรื้อรัง
  • การเจริญเรื้อรัง
  • ภาวะความดันโลหิตสูงแบบเรื้อรัง
  • และเยื่อกระดาษเน่า

ส่วนสุดท้ายคือการกำเริบของ pulpitis เรื้อรังของนมและฟันแท้

นี่ไม่ได้เป็นการบอกว่าการจำแนกประเภทนี้เป็นสากลสำหรับทันตแพทย์กุมารแพทย์อย่างไรก็ตามแพทย์ที่ฝึกหัดได้กล่าวถึงอย่างแข็งขันและหันมาใช้มันแม้ว่าข้อเท็จจริงที่ว่ามันถูกสร้างขึ้นในปี 1987

หมายเหตุ

สำหรับทันตแพทย์ฝึกหัดส่วนใหญ่ที่ได้รับการแต่งตั้งทางทันตกรรมมันไม่ได้มีการจำแนกประเภทของ pulpitis แต่ละประเภทที่จำเป็น แต่ความแตกต่างพื้นฐานระหว่างการอักเสบของกลุ่ม neurovascular และปริทันต์อักเสบเป็นโรคที่เกี่ยวข้องกับเนื้อเยื่อรอบรากของฟันในกระบวนการอักเสบ ด้วยข้อยกเว้นที่หายากเมื่อทำการวินิจฉัย“ pulpitis” (ไม่สำคัญว่าจะเป็นที่ใด) ทันตแพทย์เริ่มทำการรักษาคลองรากฟันและทำการคิดแบบฟอร์มที่แน่นอนเมื่ออธิบายเอกสารทางการแพทย์ถึงแม้ว่าบางครั้งมันจะถูกมองว่าเป็นทางการที่ไม่จำเป็น .

ผู้ปฏิบัติงานทันตกรรมหลายคนเข้าใจวิธีการที่ทันสมัยในการจัดหมวดหมู่ของ pulpitis เป็นทางการ

นี่คือความจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการเข้ารหัสของการวินิจฉัยในคูปองของผู้ป่วยทางทันตกรรมตาม ICD-10 กล่าวอีกนัยหนึ่งไม่ว่าเยื่อหุ้มต้นกำเนิดแน่นอนความรุนแรงรูปร่าง ฯลฯ ทันตแพทย์มักจะทำแบบเดียวกันเสมอ แล้วทำไมจึงจำเป็นต้องแยกโรคออกเป็นชนิดย่อย เห็นได้ชัดว่าเพื่อให้ง่ายต่อการแยกความแตกต่างของ pulpitis จากรูปแบบที่คล้ายกันของโรคปริทันต์

 

วิดีโอที่มีประโยชน์เกี่ยวกับ pulpitis และคุณสมบัติต่างๆ

 

และนี่คือวิธีการรักษา pulpitis: สามารถติดตามทุกขั้นตอน

 

แสดงความคิดเห็นของคุณ

การรักษาด้วย
ศัลยกรรม
สุขภาพ
ขึ้น

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/th/ | chinateampro2015@gmail.com

นโยบายความเป็นส่วนตัว | ข้อตกลงผู้ใช้

ข้อเสนอแนะ

แผนผังเว็บไซต์

ศัลยกรรม

ฟันผุ

อาการปวดฟัน