Paano makilala ang pagkabulok ng ngipin: pangunahing mga pamamaraan ng diagnostic

Ang pagiging simple o, sa kabaligtaran, ang pagiging kumplikado ng diagnosis ng mga karies nang direkta ay nakasalalay sa lokasyon nito sa ngipin at yugto ng pag-unlad. Samakatuwid, ang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga karies ay nakasalalay din sa entablado kung saan matatagpuan ang sakit.

Kaya, sa yugto ng lugar, ang proseso ng carious kung minsan ay halos hindi mapapansin at maaari lamang kilalanin ng mga espesyal na paraan.

At ang mga medium at malalim na karies ay maaaring kilalanin gamit ang isang karaniwang dental mirror at probe. Bukod dito, posible ang diagnosis sa bahay: maraming karies mismong nakakaakit kapag sinusuri ang bibig ng lukab sa salamin, at kahit sa yugto ng lugar (paunang karies) nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa kapag ang mainit o malamig na mga produkto ay nakakakuha sa ngipin, at kung minsan kahit na inhaling malamig na hangin.

Gayunpaman, ang mga karies ay medyo nakakapang-insulto, at sa ilang mga kaso ay maaaring bumuo ng asymptomatically sa mga yugto kung saan ang pag-alis ng isang makabuluhang bahagi ng pustiso, at kung minsan ay pag-ubos (pag-alis ng nerve), kinakailangan. Iyon ang dahilan kung bakit ang kahulugan ng patolohiya sa mga klinika ng ngipin ay madalas na isinasagawa gamit ang mga modernong kagamitan, at ang malalim na nakatagong pinsala sa ngipin ay napansin gamit ang mga teknolohiyang high-tech.

 

Visual diagnosis ng karies at sitwasyon ng cariogenic

Visual inspeksyon ng mga ngipin ay ang pangunahing paraan upang makilala ang isang cariogenic na sitwasyon sa bibig lukab. Ang mga karies ay nailalarawan sa pamamagitan ng katotohanan na sa halos lahat ng mga yugto ng kurso nito, binabago nito ang kulay ng enamel ng ngipin. Kahit na sa yugto ng lugar, kapag ang dentin ay hindi pa maaapektuhan, ang enamel ay tumigil na maging makinis at makintab, at ang mapang-akit na dentista ay madaling napansin ang gayong pagbabago.

Sa mga susunod na yugto, ang pagtukoy sa mga karies na may isang simpleng pagsusuri ay mas madali: ang alinman ay humahantong sa hitsura ng itim at madilim na kayumanggi na tuldok sa ngipin, o kapag nasira ang dentin, ang mga madilim na lukab ay makikita sa ilalim ng enamel.

Hindi nakakagulat, sa karamihan ng mga kaso, ang visual diagnosis ng mga karies ng ngipin ay maaaring ibunyag ang karamihan sa mga apektadong lugar. Sa kanya, maingat na sinusuri ng dentista ang ngipin mula sa iba't ibang panig na may salamin. Bilang karagdagan, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang pagsisiyasat ng pagsisiyasat - sa mga lugar ng maagang pag-unlad ng proseso ng carious, ang pagkamagaspang sa ibabaw ng enamel ay malinaw na nadama.

Tandaan

Ito ay ang visual diagnosis na pinaka magagamit sa bahay at pinapayagan kang makilala ang patolohiya sa iyong sarili. Ito ay sapat na upang maingat na suriin ang iyong mga ngipin sa salamin. Ito ay nagkakahalaga hindi lamang upang tumingin para sa lantaran na mga itim na lugar, kundi pati na rin upang bigyang-pansin ang lahat ng mga lugar na nakatayo laban sa background ng purong puting ngipin. Alalahanin: ang mga itim at kayumanggi na lugar ay nagpapahiwatig ng isang sapat na malalim na sugat ng ngipin (sa pinakamagandang kaso, ang enamel lamang ang magiging pigment). Ang nasabing ngipin ay marahil ay dapat na drilled, marahil kahit isang nerve ay aalisin dito. Samakatuwid, ang dentista ay dapat na konsulta kahit bago ang hitsura ng makabuluhang nakikitang pinsala.

May mga oras na hindi sapat ang visual diagnosis. Halimbawa, ang mga apektadong lugar na matatagpuan sa dingding ng mga ngipin sa mga lugar ng kanilang contact ay hindi laging nakikita. Minsan ang proseso ng carious ay bubuo sa ilalim ng mga dating pagpuno at mga korona, sa ilalim ng gum (mga caries ng ugat), at hindi mo ito makikita ng hubad na mata. Dito, ang mas tumpak na mga pamamaraan ng diagnostic ay nakakatulong sa dentista.

 

Paglamlam ng ngipin, o paggamit ng mga marker ng karies

Ang prinsipyo ng paggamit ng mga marker ng karies ay ang ilang mga sangkap ay naantala ang tiyak sa mga lugar na apektado ng karies. Ang pinaka-karaniwang tulad marker ay asul na methylene.Kapag pumapasok ito sa ngipin mula sa isang malusog na ibabaw ng enamel, simpleng bumababa ito, at sa carious, sa simpleng mga salita, nananatili (nagkakalat sa mga pores ng demineralized enamel). Bilang isang resulta, hindi lamang matukoy ng doktor ang mga karies sa ngipin, ngunit maaasahan din na makilala ang hugis at hangganan ng pinsala.

Karamihan sa mga modernong marker ng karies (kung minsan ay tinatawag ding caries detector o mga tagapagpahiwatig) ay gumagamit ng fuchsin upang mantsahan ang mga apektadong lugar na rosas. Ang mga marker ay inilalapat sa ngipin na may mga espesyal na pamunas, at pagkatapos ay hugasan. Ginagamit ng mga klinika ang parehong mga import na produkto (VOCO, Pulpdent) at mga domestic paghahanda ng uri ng pagsubok na Kulay.

 

X-ray ng mga ngipin

Ang pamamaraang ito ng pag-diagnose ng pagkabulok ng ngipin ay lalong mabuti sa mga sitwasyon kung saan kinakailangan upang makilala ang mga malalim na karies na walang kapansin-pansin na mga panlabas na pagpapakita. Halimbawa, kung ang lugar ng paglabag sa integridad ng enamel ay nakatago ng dingding ng isa pang ngipin o gum. Sa radiograpya, ang lahat ng mga panloob na nasirang lukab ay mahusay na kinikilala, ngunit sa karamihan ng mga kaso ay hindi pinapayagan na makilala ang mga karies sa mga unang yugto ng pag-unlad.

Ang desisyon na magreseta ng isang X-ray ay palaging ginagawa lamang ng isang doktor, at hindi lahat ng mga klinika ay may naaangkop na aparato. Karaniwan ang mga ito ay masyadong malaki at mahal, at ang mga maliit na cabinets ay walang pagkakataon na bumili kahit na ang pinakasimpleng aparato. Ang mga pasyente ng naturang mga silid ay sumasailalim sa mga diagnostic sa mga klinika ng third-party. Malinaw na para lamang sa diagnosis ng mga karies ang mga nasabing aparato ay hindi binili - ang kanilang mga layunin na gumagana ay mas malawak.

 

Thermal diagnosis ng karies

Ang diagnosis ng mga karies ng ngipin na gumagamit ng mababa at mataas na temperatura ay karaniwang ginagawa upang makita ang mga nasirang lugar sa mga proximal na ibabaw. Sa kasong ito, ang ngipin ay simpleng ginagamot ng malamig o mainit (hanggang sa 60 ° C) na tubig, at ayon sa sakit o kakulangan ng pasyente, nagtatapos sila na may nakukuhang pinsala.

Karaniwan, ang mga thermal diagnostic ay ginagamit bilang isang pantulong na pamamaraan upang kumpirmahin ang isang dating itinatag na diagnosis. Gamit ang pamamaraang ito, naiiba din ang mga karies: kung ang sakit pagkatapos ng pakikipag-ugnay sa tubig ay mabilis na pumasa, ipinapahiwatig nito ang pagkakaroon ng mga karies lamang. Kung ang sakit ay nagpapatuloy sa loob ng mahabang panahon at mas talamak, kung gayon maaari nating pag-usapan ang pulpitis.

 

Electrodontometry

Hindi rin madalas ginagamit ng mga doktor ang electroodontometry (EOM) upang mag-diagnose ng mga karies. Karaniwan, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang makita ang sapal na sugat, at samakatuwid ay ginagamit ito sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga karies kung sakaling may pinaghihinalaang pulpitis.

Ang prinsipyo ng EOM ay upang mailantad ang sapal sa isang electric current na magkakaibang lakas. Depende sa lakas ng kasalukuyang, lumilitaw ang sakit, tinatapos ng doktor ang antas ng paglahok ng pulp sa proseso ng pathological.

Tandaan

Hindi ka dapat matakot sa electroodontometry. Ang pagkakalantad sa kasalukuyang electric ay hindi nangangahulugang ang ngipin ay "hit" ng mga electric discharges. Karaniwan, ang epekto ay tumigil kapag nangyari ang unang tingling. Sapat na ito para matukoy ng doktor ang patolohiya. Kung mayroon lamang karies sa ngipin, ang EOM ay hindi nagdudulot ng sakit.

 

Fibrooptical transillumination (transluminescence)

Malapit sa bawat isa, ang transluminescence at luminescent diagnostic ay medyo bihirang ginagamit sa mga pamamaraan ng pagsasanay sa medikal para sa pag-diagnose ng mga karies. Karaniwan ang mga ito ay ginagamit para sa iba pang mga layunin.

• Ang Fibrooptical transillumination ay batay sa pagbibigay ilaw sa ngipin na may maliwanag na ilaw. Kasabay nito, ang mga lugar na apektado ng mga karies ay nagiging mas madidilim at lumikha ng isang malinaw na nakikitang hemisphere laban sa isang background ng malusog na enamel. Ang ganitong pagsusuri ay isinasagawa sa isang madilim na silid at ginagamit ang malamig na ilaw.
• Ang diagnosis ng luminescent ay binubuo sa pag-iilaw ng ngipin na may ilaw na ultraviolet. Karaniwan ang isang sinag ng ilaw ay dumaan sa isang espesyal na filter (Wood filter).Sa magaan na ito, ang dila ay lilitaw na orange, malusog na ngipin ay may malalatagan ng niyebe na puti, at mas madidilim ang carious na ngipin. Ang mga hangganan ng mga apektadong lugar ay napakalinaw na nakikita at sa gayon madaling makilala.

Parehong mga pamamaraan na ito ay ganap na walang sakit. Ang mga aparato para sa diagnosis ng karies gamit ang pamamaraang ito ay ginawa ng domestic industriya (OLD-41) at maraming mga dayuhang tagagawa.

Mayroon ding isang paraan ng pag-andar ng laser na sapilitan. Sa loob nito, ang ngipin ay naiilaw sa pamamagitan ng isang laser beam, at ang spectrum ng sarili nitong radiation ay gumagawa ng isang konklusyon tungkol sa integridad ng enamel ng ngipin. Ang mga aparato para sa naturang mga diagnostic ay maliit at isang mahusay na tulong sa pag-aralan ang cariogenic na sitwasyon sa bibig ng lukab.

 

Ang diagnosis ng karies ng Fissurotomy

Ang fissurotomy ay binubuo sa pagbubukas ng enamel sa lugar ng mga fissure ng ngipin upang matukoy ang mga lugar na nasira ng mga karies sa ilalim nito. Siyempre, sa mga karaniwang sitwasyon, ang isang pamamaraan para sa diagnosis ay hindi ginanap: imposible lamang na mag-drill ng isang ngipin upang matiyak na ito ay malusog. Bilang isang patakaran, ang pamamaraang ito ay ginagamit upang kumpirmahin ang hinala ng doktor sa pagkabulok ng ngipin, pati na rin upang masuri ang saklaw ng pinsala sa isang nakakakuha ng ngipin.

Sa pangkalahatan, ang pamamaraang ito ay higit sa lahat isang pagtatasa ng lesyon, ngunit hindi ang pagtuklas ng mga karies mismo.

Mula sa pagsasanay sa ngipin

Kadalasan, ang isang dingding ng contact na may kulay abong enamel ay matatagpuan sa mga pasyente sa isang partikular na ngipin. Kahit na ang mga karies ay hindi malinaw na nakikita, isang hindi kilalang pormasyon ay makikita sa ilalim ng pinaka-buo na enamel. Sa lahat ng mga kaso, pagkatapos ng pagproseso gamit ang isang fissure o isang simpleng spherical bur, bumagsak ang enamel at isang nakatagong malawak na lukab sa ngipin. Kadalasan, sa ilalim ng tulad ng isang tila hindi wastong pader, bumubuo ang talamak na pulpitis.

 

Pagkakaiba-iba ng diagnosis: anong mga sakit sa ngipin ang maaaring ihalo sa mga karies?

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng mga karies ng ngipin ay isinasagawa ng halos lahat ng mga pamamaraan na inilarawan sa itaas. Sa kasong ito:

• Ang paglamlam sa mga karies marker ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang mga karies mula sa hypoplasia at fluorosis. Ang mga karies lamang ang mananatiling minarkahan pagkatapos ilapat ang detektor at pag-flush ng tubig.
• Ang EOM at thermodiagnostics ay posible upang makilala ang mga karies mula sa pulpitis at periodontitis.
• Batay sa isang X-ray, ang mga malalim na karies ay maaaring makilala mula sa mga hindi sugat na lesyon ng enamel at komplikasyon ng karies (pulpitis at periodontitis).

Halos imposible na isagawa ang mga diagnostic ng kaugalian sa pamamagitan ng mga visual na pamamaraan. Samakatuwid, halimbawa, upang makilala sa bahay malalim na karies mula sa pulpitis posible lamang ayon sa mga sensasyon at likas na katangian ng sakit.

Sa pangkalahatan, maaari mong independiyenteng mag-diagnose ng mga karies sa iyong sarili sa pamamagitan ng pagpansin ng anumang mga abnormalidad sa natural na purong puting kulay ng enamel ng ngipin. Lalo na maingat na dapat suriin ang mga lugar na malapit sa mga fillings, chips, sa itaas ng mga gilagid. Kinakailangan din na bigyang pansin ang pagiging sensitibo ng mga ngipin. Minsan ang enamel ay pinalamanan sa mga ngipin sa harap, na humahantong sa sakit sa paghinga. Ang mga lugar ng nasabing chips ay ang "gateway" para sa pagkatalo ng mga nakalantad na lugar sa pamamagitan ng cariogenic bacteria.

Ang isang karagdagang, kahit na hindi masyadong hindi magkatulad na pamamaraan ng self-diagnosis ng mga karies ay maaaring ang paggamit ng dental floss. Sa kanilang tulong, maaari kang makahanap ng pinsala sa enamel kahit na sa mga gilid ng ngipin kung saan ang mga karies ay hindi napapansin. Kailangan mo lamang kuskusin ang gilid ng ngipin na may isang thread, suriin ang iyong mga damdamin at suriin ang thread mismo. Kung ang sakit ay naramdaman sa panahon ng pamamaraan, o ang thread ay malubhang na-scratched, pagkatapos ang enamel ay nasira. Malinaw na ang mga karies o hindi, isang doktor lamang ang maaaring, ngunit ang ganitong paglabag ay mayroon nang dahilan upang pumunta sa klinika.

Sa anumang kaso, sa anumang hinala ng mga karies, dapat kang pumunta sa dentista. Kung wala pa ring malinaw na mga palatandaan ng pagkasira ng enamel, ngunit ang mga ngipin ay hindi mukhang ganap na malusog, kung gayon, marahil, ang paggamot ay hindi mangangailangan ng pagbubukas ng enamel. At pinaka-mahalaga - huwag matakot na bisitahin muli ang dentista.Ang mas maaga karies ay natutukoy, ang mas madali, mas mura at mas epektibo ang paggamot.

 

Kagiliw-giliw na video: maagang pagsusuri ng mga karies

 

Mga karies sa pinaka-mahina na lugar ng mga ngipin - sa lugar ng pag-aalaga