Diş çürüğü nasıl tanınır: temel tanı yöntemleri

Çürük teşhisinin basitliği veya tersine karmaşıklığı doğrudan dişlerdeki konumuna ve gelişim aşamasına bağlıdır. Bu nedenle, çürük teşhisi için yöntemler de hastalığın bulunduğu aşamaya bağlıdır.

Dolayısıyla, spot aşamada, çürük süreç bazen zar zor fark edilir ve sadece özel yollarla tanınabilir.

Ve zaten orta ve derin çürükler standart bir diş aynası ve prob kullanılarak tanınabilir. Ayrıca, evde teşhis oldukça mümkündür: çoklu çürük aynadaki ağız boşluğunu incelerken ve hatta spot aşamasında bile çarpıcı (ilk çürüksıcak veya soğuk ürünler dişe bulaştığında ve bazen soğuk havayı soluduğunda bile rahatsızlığa neden olur.

Bununla birlikte, çürükler oldukça sinsidir ve bazı durumlarda dentin önemli bir kısmının çıkarılmasının ve bazen depülsiyonun (sinirin çıkarılması) gerekli olduğu aşamalara asemptomatik olarak gelişebilir. Bu nedenle diş kliniklerinde patolojinin tanımı genellikle modern ekipman kullanılarak gerçekleştirilir ve dişlere derin gizli hasar, yüksek teknoloji yöntemleri kullanılarak tespit edilir.

 

Çürüklerin görsel tanısı ve karyojenik durum

Dişlerin görsel muayenesi, ağız boşluğunda karyojenik bir durumu tanımlamanın ana yoludur. Çürük, seyrinin neredeyse tüm aşamalarında diş minesinin rengini değiştirmesi ile karakterizedir. Leke aşamasında bile, dentin hala etkilenmediğinde, emaye pürüzsüz ve parlak olmayı bırakır ve özenli diş hekimi böyle bir değişikliği kolayca fark edebilir.

Daha sonraki aşamalarda, çürüklerin basit bir muayene ile belirlenmesi daha da kolaydır: dişlerde siyah ve koyu kahverengi noktaların ortaya çıkmasına neden olur veya dentin hasar gördüğünde, minenin altında koyu boşluklar görülür.

Şaşırtıcı olmayan bir şekilde, çoğu durumda diş çürüğünün görsel teşhisi, etkilenen alanların çoğunu ortaya çıkarabilir. Onunla diş hekimi, farklı taraflardaki dişleri bir ayna ile dikkatlice inceler. Ek olarak, doktor bir prob probu yapabilir - çürük sürecin erken gelişim yerlerinde, emaye yüzeyinin pürüzlülüğü açıkça hissedilir.

not

Evde en çok bulunan görsel tanıdır ve dişlerdeki patolojiyi kendiniz tanımanıza izin verir. Aynadaki dişlerinizi dikkatlice incelemek yeterlidir. Sadece açıkçası siyah alanları aramak değil, aynı zamanda saf beyaz dişlerin arka planında öne çıkan tüm yerlere dikkat etmek de önemlidir. Unutmayın: siyah ve kahverengi alanlar dişin yeterince derin bir lezyonunu gösterir (en iyi durumda, sadece emaye pigmentli olacaktır). Böyle bir diş muhtemelen delinmek zorunda kalacak, belki de bir sinir bile ondan çıkarılacak. Bu nedenle, belirgin görünür hasar ortaya çıkmadan önce bile diş hekimine danışılmalıdır.

Görsel tanının yeterli olmadığı zamanlar vardır. Örneğin, dişlerin duvarlarında temas ettikleri yerlerde bulunan etkilenen alanlar her zaman görünmez. Bazen çürük süreç eski dolguların ve kronların altında, sakızın altında (kök çürükleri) gelişir ve çıplak gözle göremezsiniz. Burada, daha doğru tanı yöntemleri dişçinin yardımına gelir.

 

Diş boyama veya çürük belirteç kullanımı

Çürük belirteçleri kullanma prensibi, bazı maddelerin çürüklerden etkilenen alanlarda tam olarak geciktirilmesidir. Bu tür en yaygın işaretleyici metilen mavisidir.Dişi emayenin sağlıklı bir yüzeyinden girdiğinde, basitçe boşalır ve çürük, basit bir şekilde kalır (demineralize emayenin gözeneklerine difüze olur). Sonuç olarak, doktor sadece dişlerdeki çürüğü belirlemekle kalmaz, aynı zamanda hasarın şeklini ve sınırını güvenilir bir şekilde tanımlayabilir.

Çoğu modern çürük belirteçleri (bazen çürük dedektörleri veya göstergeleri olarak da adlandırılır), etkilenen bölgeleri pembe olarak lekelemek için fuchsin kullanır. İşaretler dişlere özel bezlerle uygulanır ve daha sonra yıkanır. Klinikler, hem ithal edilen ürünleri (VOCO, Pulpdent) hem de Renk testi tipinin yerli preparatlarını kullanır.

 

Diş röntgeni

Diş çürüğünü teşhis etmek için bu yöntem, özellikle belirgin dış belirtileri olmayan derin çürükleri tanımlamanın gerekli olduğu durumlarda iyidir. Örneğin, emaye bütünlüğü ihlali yeri başka bir dişin veya sakızın duvarıyla gizlenmişse. Radyografide, tüm iç hasarlı boşluklar iyi tanınır, ancak çoğu durumda gelişimin erken aşamalarında çürüğü tanımasına izin vermez.

X-ışını reçete etme kararı her zaman sadece bir doktor tarafından verilir ve tüm kliniklerin uygun cihazları yoktur. Genellikle oldukça büyük ve pahalıdırlar ve küçük dolaplar en basit cihazı bile satın alma şansına sahip değildir. Bu odaların hastaları üçüncü taraf kliniklerinde teşhis edilir. Sadece çürük teşhisi için bu tür cihazların satın alınmadığı açıktır - fonksiyonel amaçlarının çok daha geniştir.

 

Çürüklerin termal tanısı

Diş çürüklerinin düşük ve yüksek sıcaklıklarla teşhisi genellikle proksimal yüzeylerdeki hasarlı alanları tespit etmek için yapılır. Bu durumda, diş sadece soğuk veya sıcak (60 ° C'ye kadar) su ile tedavi edilir ve hastanın ağrısına veya eksikliğine göre, çürük hasar olduğu sonucuna varırlar.

Tipik olarak, termal teşhis önceden belirlenmiş bir tanıyı doğrulamak için yardımcı bir yöntem olarak kullanılır. Bu yöntemi kullanarak çürükler de farklı teşhis edilir: su ile temastan sonra ağrı hızla geçerse, bu sadece çürük varlığını gösterir. Ağrı uzun süre devam ederse ve daha akutsa, pulpitis hakkında konuşabiliriz.

 

Elektroodontometriya

Doktorlar ayrıca çürüğü teşhis etmek için sıklıkla elektroodontometriye (EOM) başvurmazlar. Temel olarak, bu yöntem pulpa lezyonunu tespit etmek için kullanılır ve bu nedenle şüpheli pulpitis durumunda çürüklerin ayırıcı tanısında kullanılır.

EOM prensibi, posayı farklı güçlerde bir elektrik akımına maruz bırakmaktır. Akımın gücüne bağlı olarak, ağrı ortaya çıkar, doktor patolojik sürece pulpa katılım derecesini sonuçlandırır.

not

Elektroodontometriden korkmamalısınız. Elektrik akımına maruz kalmak, dişin elektrik deşarjlarından “vurulacağı” anlamına gelmez. Genellikle, ilk karıncalanma meydana geldiğinde etki durur. Bu, doktorun patolojiyi belirlemesi için yeterlidir. Dişte sadece çürük varsa, EOM ağrıya neden olmaz.

 

Fibrooptik transillüminasyon (transluminesans)

Birbirine yakın, translüminesans ve lüminesan teşhis, çürük teşhisi için tıbbi uygulama yöntemlerinde nadiren kullanılır. Genellikle başka amaçlar için kullanılırlar.

• Fibrooptik transillüminasyon, dişin parlak ışıkla aydınlatılmasına dayanır. Aynı zamanda, çürüklerden etkilenen bölgeler daha koyu olur ve sağlıklı bir emaye arka planına karşı açıkça görülebilir bir yarım küre oluşturur. Böyle bir muayene karanlık bir odada yapılır ve soğuk ışık kullanılır.
• Lüminesan tanı, dişi ultraviyole ışıkla aydınlatmaktan oluşur. Genellikle özel bir filtreden (Ahşap filtre) bir ışık ışını geçirilir.Bu ışıkta, dil turuncu görünür, sağlıklı dişlerin karlı beyaz bir tonu vardır ve çürük dişler daha koyudur. Etkilenen alanların sınırları çok net bir şekilde görülebilir ve bu nedenle kolayca tanınabilir.

Bu prosedürlerin her ikisi de tamamen ağrısızdır. Bu yöntemi kullanarak çürük teşhisi için cihazlar yerli sanayi (OLD-41) ve birçok yabancı üretici tarafından üretilmektedir.

Ayrıca lazerle indüklenen flüoresans yöntemi de vardır. İçinde, diş bir lazer ışını ile aydınlatılır ve diş minesinin bütünlüğü kendi radyasyon spektrumundan çıkarılır. Bu tür teşhis için cihazlar küçüktür ve ağız boşluğundaki karyojenik durumu incelemek için iyi bir yardımcıdır.

 

Fissurotomi çürük teşhisi

Fissurotomi, altındaki çürüklerden zarar gören alanları belirlemek için diş fissürleri bölgesinde emayenin açılmasını içerir. Tabii ki, standart durumlarda, böyle bir teşhis prosedürü gerçekleştirilmez: sağlıklı olduğundan emin olmak için bir dişi delmek imkansızdır. Kural olarak, bu yöntem bir doktorun diş çürümesi şüphesini doğrulamak ve çürük bir dişe verilen hasarın derecesini değerlendirmek için kullanılır.

Genel olarak, bu yöntem esas olarak lezyonun bir değerlendirmesidir, ancak çürüğün kendisinin saptanması değildir.

Diş hekimliğinden

Genellikle, belirli bir diş üzerindeki hastalarda gri emaye ile bir temas duvarı bulunur. Çürük açıkça görülmese de, en sağlam emaye altında bilinmeyen bir oluşum görülebilir. Her durumda, bir çatlak veya basit bir küresel bur ile işlendikten sonra, emaye düşer ve dişteki gizli büyük bir boşluk açılır. Çok sık, böyle görünüşte sağlam bir duvarın altında, kronik pulpitis gelişir.

 

Ayırıcı tanı: Hangi diş hastalıkları çürük ile karıştırılabilir?

Diş çürüğünün ayırıcı tanısı, yukarıda açıklanan hemen hemen tüm yöntemlerle gerçekleştirilir. Bu durumda:

• Çürük belirteçleri ile boyama, çürüğü hipoplazi ve florozdan ayırt etmenizi sağlar. Dedektörü uygulayıp suyla yıkadıktan sonra sadece çürük işaretli kalır.
• EOM ve termodiagnostik, çürüğü pulpitis ve periodontitisden ayırmayı mümkün kılar.
• Bir röntgen filmine dayanarak, derin çürükler çürük olmayan emaye lezyonları ve çürük komplikasyonları (pulpitis ve periodontitis).

Görsel yöntemlerle ayırıcı tanı koymak neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, örneğin, evde ayırt etmek derin çürük pulpitis'ten sadece ağrının duyularına ve doğasına göre mümkündür.

Genel olarak, diş minesinin doğal saf beyaz renginde herhangi bir anormallik fark ederek bağımsız olarak kendinizdeki çürüğü teşhis edebilirsiniz. Özellikle dikkatlice, diş etlerinin üstündeki dolgular, talaşlar yakınındaki alanlarda kontrol edilmelidir. Dişlerin hassasiyetine de dikkat etmek gerekir. Bazen emaye ön dişlerde yontulur, bu da solunumda ağrıya neden olur. Bu tür yongaların yerleri, maruz kalan alanların karyojenik bakteriler tarafından yenilmesi için "geçit" tir.

Ek olarak, çok kesin olmamakla birlikte, çürüklerin kendi kendine teşhis yöntemi diş ipi kullanımı olabilir. Onların yardımı ile dişlerin çürüklerin fark edilmediği taraflarında bile mineye zarar verebilirsiniz. Dişin bu tarafını bir iplikle ovalamanız, duygularınızı değerlendirmeniz ve ipliğin kendisini kontrol etmeniz yeterlidir. İşlem sırasında ağrı hissedilirse veya iplik ciddi şekilde çizilirse, mine zarar görür. Çürük olsun ya da olmasın, sadece bir doktorun yapabileceği açıktır, ancak böyle bir ihlal zaten kliniğe gitmek için bir nedendir.

Her durumda, herhangi bir çürük şüphesiyle, dişçiye gitmelisiniz. Hala emaye yıkımının açık bir belirtisi yoksa, ancak dişler tamamen sağlıklı görünmüyorsa, belki de tedavi emayenin açılmasını bile gerektirmeyecektir. Ve en önemlisi - dişçiyi tekrar ziyaret etmekten korkmayın.Çürük ne kadar erken belirlenirse, tedavi o kadar kolay, daha ucuz ve daha etkili olacaktır.

 

İlginç video: çürüğün erken teşhisi

 

Dişlerin en savunmasız bölgelerindeki çürük - fissür bölgesinde