Sakız altında lokalize çürük tehlikesi ve tedavisinin özellikleri

Patolojik sürecin nedenleri ve gelişimi açısından, sakız altındaki çürükler, göz teması, bukkal, palatin ve diğerleri tarafından görülebilen diş yüzeylerindeki çürüklerden farklı değildir. Ana özelliği, olağandışı konum ve hastalığın bu formunun zamanında tespiti ve tedavisinde karşılaşılan zorluklardır.

Leke ve yüzeysel çürük aşamasında, böyle bir patoloji şiddetli ağrıya neden olmadığında, ağız boşluğunun basit bir muayenesi ile periodontal dokuların üst kısmının kapladığı diş hasarını tespit etmek imkansızdır. Bu nedenle, hastalıklı bir dişin sakız altında lokalize çürüklerle tedavisi genellikle çeşitli şiddetli ağrılarla patolojik bir süreç oluşturan ilerleyici pulpitis aşamasında alınmalıdır.

Bugün, subgingival çürükler gelişimin erken aşamalarında başarılı bir şekilde teşhis ve tedavi edilmektedir, ancak bu, diş hekimini sadece henüz endişe duymadığında bu aşamalarda muayene ve tespiti için kabul eden hastanın kendisinin yüksek bir bilincini gerektirir. Sakız altındaki çürük teşhisinin çoğu, ağız boşluğundaki karyojenik durumu doğru bir şekilde değerlendirebilmesi ve varlığının belirgin belirtileri olmasa bile standart dışı lokalizasyonlu bir hastalığın varlığından şüphelenmesi gereken doktora da bağlıdır.

 

Çürük altındaki çürüğün lokalizasyonu

Sakız altında lokalizasyonu olan çürükler, genel olarak konuşursak, dişin her iki yanında bulunabilir. Bununla birlikte, uygulama, proksimal yüzeylerde, yani interdental bölgede (başlangıçta sakızın üzerinde başlayan interdental çürükler, yumuşak dokuların altında hızla kök kaybolmasına neden olabilecek şekilde kaybolma eğilimi gösterir) daha sık geliştiğini gösterir.

Aşağıdaki fotoğrafta çürümüş bir kök alanı olan çıkarılmış bir diş gösterilmektedir:

Çürük nedeniyle oluşan tüm kavite sakızın kenarının altına yerleştirildi ve bu nedenle diş dışa doğru sağlıklı görünüyordu, ancak şu anda, bir süre sonra, diş hekimi tarafından böyle radikal bir karara yol açan başlatılan çürük süreci gözlemleyebilirsiniz.

Birçok durumda, sakız altında çürük gelişimi ile, patolojik süreç, gelişimin son aşamalarında bile, gözle görülebilen emaye alanlarını yakalamaz.ve sonuç olarak, hastalık hamurun etkilendiği aşamaya kadar güvenli bir şekilde gelişir.

not

Diş etlerinin altında bulunan çürük, bazı hastaların “diş etlerinde çürük” olarak adlandırdığı bir hastalık ile karıştırılmamalıdır. İkinci nozoloji, periodontiumun kenarı boyunca gelişen tipik bir servikal çürüktür. Aynı zamanda, elbette, sadece diş dokuları etkileyebileceğinden sakızın kendisine geçmez. Sakız altında gelişen çürükler bazen periodontium kenarının üzerinde bulunan alanlara yayılabilir, ancak çürük boşlukların tedavisi ve temizlenmesi ile çürükler dişin boynunda geliştiğinde ve - diş eti altında - çevreleyen emaye alanlarının daha fazla yakalanması ile açıkça görülebilir.

Sakız altındaki çürük boşluk, diş eti iltihabı veya hatta periodontit tipinin travmatik veya enfeksiyöz inflamasyonunun gelişmesiyle diş etlerini düzenli tahrişe neden olan bir tür “yiyecek toplama” dır.

 

Diş etleri altındaki çürüklerin tehlikeleri ve sonuçları

Diğer çürük formları gibi, sakız altında lokalize olan çürükler emayenin dışında minimum işaretlere sahip olabilir, ancak iç dokulara derinlemesine nüfuz ederek fark edilmeyen diş çürümesine yol açar. Bu nedenle, bu gibi durumlarda sıklıkla pulpitis gelişir ve depülsiyon (sinirlerin çıkarılması) gerekir.

Daha az sıklıkla, sakız altında gelişen tedavi edilmeyen çürükler, dişin çıkarılması gereken kökü çok ciddi şekilde etkileyebilir.

Buna ek olarak, diş çürüğü diş etinin diş etinin üzerinde bulunan yüzeylerinden gelişerek, çürüklerden daha hızlı iltihaplanmaya yol açar. Kök duvarından pulpaya olan mesafe küçüktür ve dişin yumuşak dokularının dahil olmasını sağlamak için çok geniş olmayan bir lezyon bile yeterlidir (insanlara “sinir” denir).

Ek olarak, periodontitise dönüşmek için daha fazla fırsatı olan sakız çürüğü altındadır. Geliştikçe ve mine parçalandığında, diş ve diş eti arasındaki boşluk artar, daha fazla yiyecek birikir ve çürür, bu da diş etlerinin hızlı tahrişine ve iltihaplanmasına yol açar. Çoğu durumda, zaten pulpitis aşamasında, dişteki ağrı o kadar akut hale gelir ki, periodontium iltihabından önce hasta zaten doktora gider ve uygun tedaviyi alır.

 

Patolojinin gelişim nedenleri

Sakız altındaki çürük birçok nedenden dolayı gelişebilir. Ana olan dişlerin yüzeyi ile dişin boynuna bitişik sakız arasında ceplerin oluştuğu dişeti hastalığıdır. Gıda cepleri ve karyojenik asit üreten bakteriler bu tür ceplere kolayca nüfuz eder. Sonuç olarak, burada çürük gelişimi için uygun bir ortam oluşur.

Ek olarak, hastalık aşağıdaki nedenlerle gelişebilir:

• sakızın dişten indirildiği veya mekanik olarak çıkarıldığı (pul pul döktüğü) kronların yanlış montajı;
• normal ağız hijyeni eksikliği;
• tükürüğün salınımının azaldığı veya bileşimi ve sonuç olarak bakterisidal aktivitenin değiştiği bazı hastalıklar.

Ve elbette, diğer çürük türlerinde olduğu gibi, diş etlerinin altındaki yıkıcı süreç, bol miktarda karbonhidrat (esas olarak şeker ve un) ve kalıtsal faktörler - dişlerin çürüğe duyarlılığı, mine ve diğerlerinin inceliği ile tetiklenebilir.

 

Sakız altında lokalize çürük belirtileri ve tanısı

Sakız altında bulunan çürük pratik olarak, emayenin açık alanlarında patolojinin lokalizasyon vakalarının karakteristiği olan semptomlarla kendini vermez. Buradaki dişin dış duvarlarının etkilenen bölgeleri periodontiumun koruması altında olduğundan, soğuk ve sıcak ürünler pratik olarak üzerlerine düşmez ve bu nedenle buradaki derin oturmuş çürükler bile ağrıya neden olmayabilir.

Sadece dişeti ve diş arasındaki cep, çürüyen yiyecek kalıntılarıyla uzun süre dolduğunda, hastanın kendisi ve yiyecek kalıntıları tarafından yaralanan veya tahriş olan diş biraz rahatsız olabilir. Bazı deneyimlerle, hasta bu acı verici hisleri ayırt edebilecek ve ona göre doktor doğru teşhis yöntemlerini gerçekleştirecektir.

Böylece, diş altında çürük gelişiminden sadece dişte veya bitişik yumuşak dokularda ağrı görünümü ile şüphelenmek mümkündür ve bundan önce lezyon sadece komşu dişlerin röntgen, transillüminasyon veya lazer cihazları kullanılarak özel bir teşhisi sırasında tesadüfen tespit edilebilir.

Önemli!

Bir doktor çürükten şüphelenmeden görünüşte sağlıklı dişlerin röntgenini reçete etmeyecektir. Bu nedenle, diş ağrısının ilk belirtilerine dikkat etmek ve mümkün olan en kısa sürede muayeneye gelmek çok önemlidir. Böyle bir öz disiplinle, diş eti raybalama ve doldurma işleminin ortadan kaldırılması gerekmeyecek bir aşamada sakız altında gizlenmiş bir çürük bile teşhis edilebilir.

 

Sakız altındaki çürüklerin spesifik tedavisi

Temel olarak, dişeti altındaki çürüklerin tedavisi, dişin diğer kısımlarındaki çürüklerin taktiklerinden farklı değildir.

Emaye sadece kısmen hasar görürse ve patolojik süreç dentin tabakasına yayılmazsa, etkilenen bölgeyi özel cilalarla temizlemek ve bir mineralizasyon prosedürlerinden geçmek mümkündür.Bu emayeyi geri yüklemenizi sağlar.

Dentinin bir kısmı hastalık tarafından kaplanıyorsa, doktor alt emaye alanını kaplar, çıkarır, çürük boşluğu temizler ve bir mühür takar. Patolojik süreç dişin yumuşak iç dokularını kapladığında, dişi yutmak gerekir.

Subgingival çürük süreçler neredeyse her zaman işin başında diş eti düzeltmesi (eksizyon, pıhtılaşma, vb.) Ve çalışma alanının kan ve tükürükten daha fazla izolasyonunu gerektirir. Bu manipülasyonlar, bir yandan tedaviyi karmaşıklaştırır ve ekstra zaman alır, ancak diğer yandan, böyle bir sorunla bir dişi niteliksel olarak tedavi etme fırsatı sağlar.

not

Cerrahi alanın maksimum kuruluğunu oluşturmak ve dişeti kanamasını kontrol etmek için diş hekimleri bu gibi durumlarda genellikle lastik baraj kullanırlar. Bu, tedavi sırasında bireysel dişleri ağız boşluğundan izole etmek olan bir lastik (lateks) parçasıdır.

Kofferdam kullanma kabiliyetinin yokluğunda, diş hekimi, yerleştirme sırasında neme dayanıklı cam iyonomer çimentoları, dolgu malzemeleri olarak doldurmaya zorlanır, çünkü tükürük ve kan çalışma alanından tamamen çıkarılamaz. Bununla birlikte, bu malzemeler kompozitlere, düşük aşınmaya ve zayıf cilalanabilirliğe kıyasla düşük mukavemete sahiptir. Bu negatif özellikler, sakızın altına yerleştirilen gelecekteki contanın kalitesini doğrudan veya dolaylı olarak etkiler, ancak bu, her gün veya hemen kompozitten düşen bir contadan daha iyidir. En azından SIC için bir garanti verebilirsiniz.

Klinik kauçuk baraj kullanıyorsa, diş kökünün nispeten derin lezyonları ile bile, tükürük ve kandan etkili bir şekilde izole etmek ve dolgu malzemesi olarak daha estetik ve evrensel kompozitler kullanmak mümkündür. Bazı klinik durumlarda, yine, cam iyonomer çimentoları ve kompomerler (SIC ve kompozitlerin özelliklerini birleştiren dolgular) uygulamak gereklidir.

not

Günümüzde kauçuk barajın kullanımı ev diş hekimliğinde henüz standart haline gelmemiştir ve böyle bir filmi esas olarak yüksek kaliteli ve çok pahalı kliniklerde görebilirsiniz. Bununla birlikte, uygulama, daha zor yerlerde kullanımı ile en dayanıklı ve dayanıklı dolguların monte edilmesinin mümkün olduğunu ve genel olarak tedavinin daha iyi olduğunu göstermektedir.

Patolojik sürecin ne kadar ilerlediğine bağlı olarak, çürük için farklı tedavi seçenekleri mümkündür:

1. Küçük bir lezyonda, hamur patolojik sürece dahil olmadığında, çürük boşluk bir matkapla temizlenir ve dolgu malzemesi ile doldurulur.
2. Diş dokusunun% 60'ından fazlası çürüklerden zarar görürse veya duvarlarından biri veya daha fazlası önemli ölçüde tahrip edilirse, tırnaklar takılır. Bazen sadece pimli bir sekme takmak mümkündür. Bu, en az bir diş kökü ve tepenin önemli bir kısmının etkilendiği, boşluğu temizledikten sonra en az bir duvarın kaldığı durumlarda yapılır.
3. Çürük hasar dişin tüm tacını kaplar, ancak kökleri sağlam kalırsa, yaşayan bir dişe yapay bir taç takmak mümkündür;
4. Bir veya daha fazla kök ve ayrıca tepenin büyük bir kısmı etkilenirse, ikincisi çıkarılır, diş çekilir, kütük tırnağı ve yapay taç takılır.

Bazı durumlarda, sakız altında gelişen çürükler dişi çıkarma ihtiyacına yol açabilir. Kökün derin kısımları patolojik süreçle kaplanırsa bu olur. Bunları temizlemek son derece zordur, çünkü alveolus enstrümana müdahale eder ve bu yapılabilirse bile, tırnağın pimini tutturmak için hiçbir şey olmayacaktır. Bu durumlarda, diş çıkarılır ve hastanın isteği üzerine yerine bir protez yerleştirilir.

Belirli bir tedavi seçeneğine karar vermek sadece çürük alanı açtıktan, temizledikten ve doku hasarının derecesini belirledikten sonra mümkündür.

Hemen hemen her zaman, diş etleri altında çürük tedavisi lokal anestezi altında yapılır. Bu nedenle, hasta için bu süreç ağrısızdır ve fazla rahatsızlığa neden olmaz.

 

Önleme Kuralları

Diş etleri altında çürük gelişimini önlemenin ana fırsatı, dişhekiminde zamanında muayene olmaktır. Bu, sağlıklı ve güçlü dişlere sahip olanları ve çürüklere oldukça duyarlı olanları koruyacak evrensel bir önlemdir.

Diş tedavisi yapmak ve kronları geniş deneyime sahip bir doktora kurmak da önemlidir. Bir hata yapmayacak ve tacı koymayacak, böylece bu operasyon çürüklerin gelişmesine neden olacak.

Sakız altındaki çürüklerin önlenmesi için, diğer çürük türleri için ortak olan tüm kurallar geçerlidir: dişlerin düzenli olarak fırçalanması, diyetin tatlı ve nişastalı gıdaların kısıtlanması ile düzeltilmesi, gıda kalıntılarının ağız boşluğundan çıkarılması, vücut sıcaklığına yakın bir sıcaklıkta yiyecekler yemek. Ve elbette, kendi duygularınızı izlemek ve diş ağrısının ilk belirtisinde bir doktora danışmak çok önemlidir. Bu, zamanında ve başarılı tedaviyi garanti edecektir.

 

Çürüğün ana nedenleri (sakız altı dahil)

 

İlginç video: periodontitise ve potansiyel tehlikesine neden olan şey

 

Diş eti kenarının diş boynunun veya kökünün maruz kalmasıyla yer değiştirmesi: nedenleri ve sonuçları