Sâu răng là gì?

Caries là một phức tạp, như một quy luật, từ từ tiến trình quá trình bệnh lý phá hủy các mô cứng răng do ảnh hưởng phức tạp của cái gọi là các yếu tố cariogen trên chúng.

Khi lần đầu tiên ở Đế chế La Mã, bác sĩ phẫu thuật Archigen, đã khoan răng cho một bệnh nhân và thực hiện thành công việc điều trị sâu răng, kinh nghiệm của anh ta dần bị lãng quên và chỉ còn lại trong các tài liệu lịch sử. Phải mất hơn một thế kỷ để điều trị sâu răng được nhớ lại.

Vào thời trung cổ, mọi người rất quan tâm đến nguyên nhân gây sâu răng và đau răng. Tuy nhiên, thực tế là sâu răng là một căn bệnh được biết đến nhiều sau đó.

Nhân tiện, trở lại vào thế kỷ thứ nhất A.D. bác sĩ La Mã Scribonius đã cố gắng đề xuất rằng sâu răng có liên quan đến "nước ép xấu" xâm nhập vào miệng bằng thức ăn. Kể từ đó, vài chục lý thuyết đã xuất hiện về sâu răng là gì và nguyên nhân của sự xuất hiện và phát triển của nó, một số trong đó đã tồn tại cho đến ngày nay.

 

Bản chất vi khuẩn của sâu răng

Lý thuyết ký sinh trùng hóa học của Miller về sự phát triển của sâu răng phát sinh từ đầu năm 1884 và vẫn được coi là cách giải thích tốt nhất về sự hiểu biết hiện đại về nguyên nhân của quá trình bệnh lý này. Với sửa chữa nhỏ, nó được sử dụng tích cực ngày hôm nay.

Nhờ công việc này, nhân loại đã học được rằng nguyên nhân chính của sâu răng là các sản phẩm quan trọng của vi sinh vật, được giải phóng khi chúng lên men carbohydrate trong khoang miệng, đặc biệt là trên bề mặt men răng. Nói cách khác, đường từ thực phẩm là nơi sinh sản của vi khuẩn (ví dụ, đối với vi khuẩn Streptococcus mutans kỵ khí), được tìm thấy với số lượng lớn trong mảng bám.

Sự cô lập các axit hữu cơ, là sản phẩm của quá trình lên men carbohydrate, xác định nguyên nhân chính dẫn đến sự hòa tan men răng với sự rò rỉ của các hợp chất flo, canxi và phốt pho từ đó, dẫn đến sự phá hủy dần cấu trúc tinh thể.

Thật là thú vị

Ngay cả sau đó, Miller đã nhận ra sự tồn tại của một số yếu tố, chẳng hạn như lượng và thành phần của nước bọt, tính chất và chế độ ăn uống, thành phần của nước uống, cũng như ảnh hưởng của di truyền và điều kiện chín men, trong đó khả năng sâu răng phụ thuộc trực tiếp.

Người ta nhận thấy rằng thường chỉ vài phút sau khi ăn carbohydrate là đủ để độ pH trong khoang miệng giảm từ 6 xuống còn khoảng 4. Và độ pH càng thấp (nói cách khác, độ axit của môi trường càng cao), tốc độ phá hủy men răng càng cao, tốc độ phá hủy men răng càng cao. sâu răng.

Trong số các axit hình thành trong mảng bám, axit lactic đã được tìm thấy, cũng như formic, propionic, butyric, và ở mức độ thấp hơn, một số khác. Thật thú vị khi lưu ý rằng carbohydrate chính cần thiết cho vi khuẩn trong khoang miệng của chúng ta để tạo thành các axit này là sucrose. Các axit cariogen ít mạnh hơn đáng kể được hình thành trong quá trình lên men của fructose và glucose.

Nhưng xylitol hoặc sorbitol, chẳng hạn, thực tế vô hại theo quan điểm của các yếu tố kích thích sâu răng: hệ thống enzyme của vi sinh vật mảng bám không có khả năng chuyển đổi các chất này thành axit ở bất kỳ tốc độ đáng kể nào.

Ngày nay, nhờ có nhiều nghiên cứu bổ sung, chúng ta có thể lập luận rằng sâu răng là một quá trình bệnh lý cục bộ chỉ xảy ra sau khi mọc răng và liên quan đến việc khử khoáng khu trú của men răng, sau đó làm mềm các mô cứng, dẫn đến hình thành sâu răng.

Một số điểm quan trọng sau đây:

• Sâu răng là một bệnh lý cần được điều trị kịp thời, do đó sự phá hủy không dẫn đến sâu răng.
• Caries chính xác là một quá trình bệnh lý tại địa phương, nghĩa là, một chiếc răng không thể lây nhiễm vào cái kia.
• Sâu răng không bao giờ xảy ra trước khi mọc răng. Điều này có nghĩa là bệnh phát triển trên bề mặt răng giữa tác động của các yếu tố cari.

Nguyên nhân của sâu răng tiếp tục được nghiên cứu (đặc biệt là các vấn đề liên quan đến ảnh hưởng của di truyền, các yếu tố môi trường có hại khác nhau, v.v.).

 

Bệnh của xã hội hiện đại

Sâu răng trên răng xuất hiện từ thời cổ đại, nhưng có lý do để tin rằng vấn đề này không phổ biến, và việc điều trị đã được giảm xuống thành nhổ răng. Tuy nhiên, đã có từ thời Trung cổ, sâu răng đã trở thành một vấn đề đối với hầu hết mọi người. Các nhà khoa học cho rằng đây là một sự thay đổi trong chế độ ăn uống của con người, cũng như các điều kiện môi trường và hàng ngày.

Bắt đầu từ khoảng thế kỷ XVIII, tỷ lệ mắc sâu răng không ngừng bắt đầu tăng lên và ngày nay tỷ lệ lưu hành của nó ở một số khu vực trên hành tinh đạt 100%. Hơn nữa, tỷ lệ mắc sâu răng ở Tây Âu tương đối thấp, trong khi ở Châu Phi và Châu Á, những con số này đạt tới 80-97%.

Thống kê như vậy được giải thích bởi một loạt các yếu tố bổ sung:

• Bản chất của chế độ ăn kiêng (đặc biệt, thừa hoặc thiếu carbohydrate);
• Hàm lượng florua, cũng như các yếu tố vi mô và vĩ mô khác trong nước uống;
• Điều kiện xã hội và khí hậu (mức độ chăm sóc nha khoa cho dân số, tiêu thụ nước uống có chứa fluoride, v.v.).

Theo các nghiên cứu của một số tác giả, các tổn thương nghiêm trọng được quan sát thấy ở khoảng 80-90% trẻ em có răng sữa, và tại thời điểm tốt nghiệp ra trường, khoảng 80% trẻ em cũng bị sâu răng - đã có răng vĩnh viễn.

Đối với người lớn: ở các nước phát triển, khoảng 95% trong số họ có ít nhất một lần trám răng.

 

Phân loại sâu răng

Để sử dụng thực tế, thuận tiện nhất có lẽ là phân loại sâu răng theo độ sâu của quá trình. Trong trường hợp này, sâu răng được chia thành hai nhóm lớn: không biến chứng và phức tạp, nhóm cuối cùng bao gồm nhiều loại viêm tủy và viêm nha chu.

Đối với sâu răng thực sự không biến chứng, nó được phân thành các loại sau:

• Sâu răng ở giai đoạn tại chỗ (men răng bị khử khoáng cục bộ, do màu sắc của nó thay đổi, và độ cứng và mịn của nó cũng có thể giảm; đau ở giai đoạn này, như một quy luật, không có. chẩn đoán sâu răng trong giai đoạn tại chỗ, điều quan trọng là phải phân biệt nó với các tổn thương không nghiêm trọng của răng - ví dụ, với chứng giảm sắc tố và fluorosis).
• Sâu răng bề mặt (một đốm trắng hoặc phấn trở nên sần sùi ở giai đoạn này, có thể bắt đầu sắc tố. Một đặc điểm đặc trưng của hình ảnh lâm sàng của sâu răng là sự xuất hiện của cơn đau do axit, ngọt, lạnh.
• Sâu răng trung bình (khu vực phá hủy xâm nhập sâu hơn vào mô răng với tổn thương ngà răng, cơn đau do các yếu tố kích thích trở nên rõ rệt và dữ dội hơn).
• Sâu răng sâu (tổn thương chạm đến màng đáy răng

Có các loại phân loại sâu răng khác (theo mức độ nghiêm trọng của quá trình, theo nội địa hóa trên răng, theo thời gian của khóa học, theo WHO, v.v.)

 

Sâu răng nguy hiểm là gì

Hiện tại, cấp tính và sâu răng mãn tính răng.Trong một khóa học mãn tính, sâu răng có thể ở cùng giai đoạn phát triển trong một thời gian rất dài.

Ví dụ, sự xuất hiện của một đốm trắng trên bề mặt răng có thể dần dần bị nám bởi thuốc nhuộm từ thức ăn, nhưng trong một thời gian dài không dẫn đến sự phá hủy các lớp men trên. Ở dạng mãn tính, việc chuyển sang sâu răng bề ngoài chỉ có thể xảy ra trong nhiều năm sau khi bắt đầu quá trình khử khoáng.

Những gì không thể nói về sâu răng cấp tínhkhi, trong vài tuần hoặc vài tháng, một khiếm khuyết bề mặt phát triển đầu tiên từ một đốm sắc tố hoặc trắng, và sau đó khoang phát triển như sâu răng trung bình hoặc sâu. Nếu không điều trị, quá trình di chuyển nhanh như vậy thường dẫn đến các biến chứng của sâu răng: viêm tủy và viêm nha chu.

Trong điều trị viêm tủy, cái gọi là depulpation được thực hiện - loại bỏ dây thần kinh răng. Một chiếc răng chết trong hầu hết các trường hợp sẽ phục vụ ít hơn một chiếc răng sống.

Loại bỏ răng do viêm nha chu là lựa chọn tồi tệ nhất cho vết cắn: trong trường hợp không có một hoặc nhiều răng, những người khác thường bắt đầu thay đổi dần so với vị trí bình thường ban đầu của họ. Đó là lý do tại sao điều trị kịp thời rất quan trọng đã ở giai đoạn đầu của sự phát triển bệnh lý (đốm sâu răng), khi các phương pháp trị liệu bảo tồn có thể được phân phối.

Thường thì những khó khăn lớn nảy sinh với nhiều tổn thương của cái gọi là sâu răng chai răng sâu răng ở trẻ nhỏ từ 2 đến 3-4 tuổi.

Lưu ý

Theo nguyên tắc, sâu răng xảy ra ở trẻ em giảm khả năng miễn dịch, các bệnh lý đồng thời khác nhau, tuy nhiên, các trường hợp phát triển ở trẻ khỏe mạnh không phải là hiếm do cấu trúc mô kém của men răng và các yếu tố khác gây ra sâu răng. Chúng bao gồm, chủ yếu, cho ăn không đúng cách và thiếu vệ sinh răng miệng đúng cách sau đó. Dư lượng thực phẩm sau khi cho ăn (đặc biệt là vào ban đêm) với nước bọt yếu và (hoặc) không đủ thành phần khoáng chất của nước bọt cho phép các vi sinh vật hình thành trên răng của mảng bám nhanh chóng dẫn đến sâu răng.

Các hình ảnh sau đây cho thấy một số ví dụ về sâu răng chai:

Tất cả bắt đầu với các khu vực khử khoáng khu trú thông thường hoặc một vị trí trong khu vực cổ tử cung, và sau đó sự khởi đầu của sự phá hủy có thể biến thành một dạng sâu răng cổ tử cung nghiêm trọng - sâu răng tròn, phá vỡ một phần hoặc toàn bộ thân răng. Đồng thời, răng có thể không bị bệnh trong một thời gian dài do khả năng bảo vệ của chúng để hình thành ngà răng thay thế, giúp tiết kiệm từ việc vô tình mở tủy (Ban nerve Hồi).

Nếu bạn không bắt đầu điều trị kịp thời, hậu quả của sâu răng có thể rất nghiêm trọng. Không ai biết chính xác ngày nào cơn đau do sâu răng sẽ bắt đầu, nhưng đó là thời điểm không phù hợp nhất mà bé sẽ từ chối ăn bình thường và thậm chí ngủ.

Thuốc giảm đau được lựa chọn không chính xác có thể gây tổn hại cho sức khỏe tổng thể của trẻ và việc ngừng đau trong một thời gian không phải là kết quả tích cực, mà là sự an toàn trong tưởng tượng. Sau một thời gian, các quá trình viêm nghiêm trọng có thể xảy ra trên chân răng sữa (thường được biểu hiện bằng "thông lượng" trên nướu), dẫn đến nhu cầu nhổ răng.

Nhiều loại bỏ răng sữa đòi hỏi một sự vi phạm của cắn sữa. Nhiễm trùng nghiêm trọng, viêm, nhổ răng sớm - tất cả điều này ảnh hưởng trực tiếp hoặc gián tiếp đến sự phát triển bình thường và mọc răng của răng vĩnh viễn. Để ngăn ngừa hậu quả khủng khiếp như vậy, cần phải điều trị kịp thời sâu răng ngay cả trên răng sữa, mà không biện minh cho việc không hành động bởi thực tế là chúng sẽ sớm rơi ra.

Đừng đánh giá thấp ảnh hưởng của răng bệnh đến chất lượng dinh dưỡng của con người. Với sâu răng sâu, ăn uống và nhai bình thường có thể phức tạp đáng kể, và trong một thời gian dài, điều này thường có tác động tiêu cực chung đến cơ thể.

Ngoài ra, răng sâu trong vùng cười thường dẫn đến phức tạp tâm lý, đặc biệt là ở trẻ em. Sợ cười rộng, liên tục che miệng cười bằng tay - tất cả những điều này có thể được quy cho một loại nguy hiểm tâm lý liên quan đến sự hiện diện của sâu răng.

 

Sâu răng

Sâu răng trong giai đoạn của một đốm trắng là thuận lợi nhất để điều trị bảo tồn trong nha khoa mà không cần sử dụng máy khoan. Đối với điều này, các loại thuốc và công nghệ khác nhau có thể được sử dụng.

Các lựa chọn điều trị phổ biến cho sự tập trung của khử khoáng men là thuốc khử khoáng và các tác nhân để fluor hóa sâu:

• Vinh quang;
• Tu sửa;
• Chất lỏng tráng men;
• Belagel Ca / P, Belagel F, v.v.

Tác dụng của các loại thuốc này dựa trên thực tế là quá trình khử khoáng men răng có thể đảo ngược trong quá trình sâu răng ban đầu. Hơn nữa, quá trình phục hồi của nó trong điều kiện bình thường ở một người khỏe mạnh đang diễn ra: tất cả các thành phần khoáng chất cần thiết cho điều này đã được chứa trong nước bọt (vì lý do này, nước bọt thậm chí còn được gọi là men lỏng lỏng).

Nồng độ của các thành phần khoáng chất trong các chế phẩm tái khoáng hóa cao hơn hàng trăm lần so với nước bọt, do đó, trong một thời gian ngắn, chúng có thể bão hòa men răng với tất cả các thành phần cần thiết với số lượng đủ cho quá trình phục hồi chuyên sâu. Tuy nhiên, sự phục hồi như vậy không phải lúc nào cũng có thể: tiêu chí về khả năng đảo ngược sự phá hủy men răng bằng sâu răng là bảo tồn ma trận protein, yếu tố quyết định sự sắp xếp các hạt khoáng trong mô răng. Nếu các sợi collagen của ma trận bị phá hủy, thì các phương pháp điều trị bảo tồn sẽ không đủ, và việc cài đặt một con dấu sẽ được yêu cầu.

Các loại thuốc trên chỉ dành riêng cho sử dụng chuyên nghiệp, nhưng chúng có thể được kết hợp với điều trị sâu răng tại nhà - kem đánh răng và gel tái tạo:

• Kem dưỡng lại cho răng GC Mousse;
• Gel tái tạo O.C.S. Khoáng sản y tế;
• Active Fluoride Kem đánh răng Fluorodent;
• Một loại kem đánh răng có fluoride khác là New Fluoride Pearl;
• Colgate Tối đa;
• Lacalut Fluor;
• Pepsodent

Và những người khác

Trong số các công nghệ hiện đại để điều trị sâu răng ở giai đoạn tại chỗ, kỹ thuật ICON không xâm lấn đang trở nên phổ biến - điều trị sâu răng mà không cần khoan, bao gồm sự xâm nhập của nhựa polymer của thuốc vào vùng men được khử trùng và xử lý trước.

Điều trị sâu răng hời hợt, trung bình và sâu thường không thực hiện nếu không sử dụng máy khoan và bao gồm một số giai đoạn:

• Gây mê (gây mê toàn thân hoặc cục bộ, nếu có chỉ định);
• Loại bỏ mảng bám (đá) khỏi bề mặt răng;
• Cách ly lĩnh vực phẫu thuật với đập cao su hoặc tăm bông thông thường;
• Chuẩn bị bằng cách sử dụng đầu tuabin hoặc mẹo cho micromotor với làm mát bằng không khí bắt buộc;
• Mở rộng khoang với việc loại bỏ ngà mềm và sắc tố (trong một số trường hợp) ngà răng và men răng bị lỗi;
• Sự hình thành một khoang cho một vật liệu được chọn trước cho một con dấu;
• Đặt con dấu theo hướng dẫn cho nó;
• Hoàn thiện

Dưới đây là một số vật liệu hiện đại từ kho vũ khí của một nha sĩ chuyên nghiệp:

1. Vật liệu tổng hợp;
2. Xi măng ionomer thủy tinh;
3. Hợp chất;
4. Ormoker (gốm hữu cơ biến đổi).

 

Phương tiện phòng ngừa: chúng tôi tách sự thật khỏi quảng cáo

Hầu hết các quảng cáo làm cho bạn tin rằng việc sử dụng kem đánh răng có chứa nồng độ fluoride cao sẽ dẫn đến việc loại bỏ sâu răng đáng tin cậy. Điều tương tự cũng xảy ra đối với điều hòa florua.

Người ta luôn muốn tin vào một phép màu, đặc biệt là khi các chuyên gia nha khoa tư vấn về màn hình giải thích kinh nghiệm của họ trong việc sử dụng các sản phẩm vệ sinh này.Trên thực tế, việc sử dụng chỉ đơn giản là dán fluoride hoặc nước rửa sẽ rất không đủ, vì việc thực hiện các nhiệm vụ ngăn chặn sự xuất hiện và phát triển của sâu răng đòi hỏi một loạt các biện pháp tuần tự:

1. Hạn chế ăn carbohydrate (bất kỳ bánh kẹo);
2. Bắt buộc ăn thực phẩm rắn, như trái cây và rau quả;
3. Bắt buộc vệ sinh răng miệng sau mỗi bữa ăn (ít nhất là súc miệng sau khi ăn);
4. Thực hiện đúng kỹ thuật đánh răng - tất cả các bề mặt có sẵn.

Thật là thú vị

Ở một số nước công nghiệp hóa, trẻ dưới 1 tuổi đã bị sâu răng nghiêm trọng. Vào cuối 2 năm của cuộc đời, số trẻ em bị sâu răng xấp xỉ gấp đôi. Ở tuổi 5, sâu răng được chẩn đoán ở khoảng 75% trẻ em.

Bệnh sâu răng chiếm ưu thế ở răng sữa và tỷ lệ sâu răng gần đúng (tiếp xúc) tăng theo tuổi. Điều này phần lớn là do văn hóa dinh dưỡng và sự chiếm ưu thế của chế biến thực phẩm cao cấp ở các nước phát triển.

Và mặc dù quảng cáo im lặng về nhiều thứ, nó vẫn không bao giờ nói dối: kem đánh răng có chứa fluoride sẽ đặc biệt hữu ích nếu được sử dụng kết hợp với nước súc miệng có chứa flo, cũng như khi sử dụng chỉ nha khoa để làm sạch không gian kẽ răng.

Cần lưu ý rằng thành phần, số lượng và tính chất diệt khuẩn của nước bọt ở mỗi người là riêng biệt. Không phải ai cũng may mắn với tỷ lệ tái tạo cao của dịch miệng, nhưng có những người có mọi thứ theo thứ tự này. Điều này có nghĩa là có nhiều người, mặc dù họ thường xuyên ăn đồ ngọt, có thể không đánh răng hoặc không tuân theo kỹ thuật đánh răng, nhưng họ không gặp vấn đề với sâu răng.

Tuy nhiên, trong mọi trường hợp, bạn không nên chỉ dựa vào khả năng của cơ thể, mà không nỗ lực duy trì sức khỏe của răng. Dự phòng sâu răng thường xuyên đòi hỏi không quá nhiều nỗ lực để bỏ bê nó, vì vậy hãy chăm sóc răng của bạn từ tuổi trẻ và khỏe mạnh!

 

Sâu răng là gì và làm thế nào để bảo vệ bạn khỏi nó

 

Khi kem đánh răng có fluoride có thể không lành mạnh

 

Cách giữ răng khỏe mạnh cho đến tuổi già: những lời khuyên thiết thực