Đặc điểm của chẩn đoán và điều trị sâu răng

Hầu hết mọi người đã nghĩ nhiều hơn một lần về từ "Caries" có nghĩa là gì, ngay cả khi hiểu biết ít nhiều về các quá trình xảy ra trong một chiếc răng khi nó bị phá hủy. Nhưng những gì sâu răng thường được nghĩ đến chỉ sau khi đến văn phòng nha sĩ, khi bác sĩ đột nhiên làm mê mẩn bạn với một thông điệp về sự cần thiết phải đóng dấu.

Lưu ý

Đây là tên tiếng Latin cho quá trình phân rã. Và từ "ngà răng" xuất phát từ tiếng Latin "ngà", có nghĩa là "răng". Trên thực tế, ngà răng là nền tảng của răng và nằm dưới men răng.

Theo phân loại hiện tại của các tổn thương nghiêm trọng theo WHO (Tổ chức Y tế Thế giới), các loại sâu răng sau đây được phân biệt:

1. Sâu răng;
2. Sâu răng của ngà răng;
3. Sâu răng xi măng.

Tiếp theo, chúng ta sẽ chỉ quan tâm đến sâu răng, quen thuộc với điều đó, hãy bắt đầu với việc kiểm tra chi tiết các nguyên nhân gây ra quá trình bệnh lý này.

 

Những nguyên nhân chính của sâu răng

Do hoạt động sống còn của vi khuẩn Streptococcus mutans và một số loài khác, sự hình thành các axit hữu cơ xảy ra trên bề mặt của mảng bám, xuất hiện do sự phân hủy enzyme của dư lượng carbohydrate, ví dụ như đường. Chính các axit này đã tạo ra các nước rỉ đá của các thành phần khoáng chất chính từ mạng tinh thể của men răng (canxi, flo, phốt pho).

Bật giai đoạn đầu của sâu răng Quá trình khử khoáng này chỉ xảy ra trong lớp men dưới bề mặt. Kết quả là, do sự hoạt động của quá trình lọc khoáng chất và sự quay trở lại chậm chạp của chúng, một điểm nghiêm trọng được hình thành. Nó có thể có màu trắng hoặc sắc tố là kết quả của việc nhuộm các "khoảng trống" của men với màu thực phẩm và đồ uống.

Sâu răng không phải là sâu răng chưa. Ở giai đoạn này, những thay đổi bệnh lý trên bề mặt răng vẫn có thể đảo ngược nếu các biện pháp được thực hiện kịp thời.

Theo nhiều nhà nghiên cứu, một điểm nghiêm trọng trong hầu hết các trường hợp có thể được chữa khỏi bằng cách tái sử dụng thuốc, mà không cần sử dụng máy khoan. Các chế phẩm này bao gồm các loại vecni fluoride, gel, các chế phẩm canxi và các công thức kết hợp.

Tuy nhiên, nếu bạn nhìn vào giai đoạn tổn thương men răng ở giai đoạn đầu, thì một quá trình đã không thể đảo ngược được phát sinh - sâu răng. Ở giai đoạn này, các thành phần khoáng chất đã được rửa sạch từ chính ngà răng, mà như bạn nhớ, là cơ sở của răng.

Thật là thú vị

Dentin khác biệt đáng kể về thành phần hóa học và cấu trúc của nó từ men răng. Nó kém bền hơn nhiều và bao gồm 20% hợp chất hữu cơ. Độ dày của ngà răng trong răng đạt trung bình từ 2 đến 6 mm. Đồng thời, ngà răng bị xuyên thủng gần như toàn bộ độ dày của nó bởi các ống ngà, trong đó các đầu dây thần kinh được đặt.

 

Hình ảnh lâm sàng

Sâu răng đi kèm với một sự vi phạm tính toàn vẹn của răng với sự hình thành của một lỗ sâu răng. Tuy nhiên, đừng nghĩ rằng có thể nhìn thấy một lỗ hổng trên răng của bạn: thường thì lỗ sâu răng không được hình dung và chỉ có thể được tìm thấy tại cuộc hẹn với nha sĩ khi khám răng bằng một công cụ đặc biệt để chẩn đoán sâu răng.

Tuy nhiên, điều khá phổ biến là bản thân bệnh nhân nhìn thấy sự hình thành sâu răng trong răng, vì với sâu răng, hình ảnh lâm sàng khá phong phú trong các triệu chứng đi kèm. Chúng bao gồm:

• Khó chịu khi nhai
• Đau răng do kích thích nhiệt độ (lạnh, thức ăn hoặc đồ uống nóng), ngọt;
• Sự không hoàn hảo về mặt thẩm mỹ, đặc biệt là khi răng cửa bắt đầu sâu răng.

Một triệu chứng đau có thể xảy ra từ một hoặc một vài chất kích thích cùng một lúc, nhưng nhanh chóng biến mất sau khi loại bỏ nguồn kích thích.

Đôi khi sâu răng không biểu hiện theo bất kỳ cách nào, nhưng chỉ một số ít là rất may mắn. Hầu hết những người có sự xuất hiện của ít nhất một hoặc nhiều triệu chứng nêu trên đã sẵn sàng đặt lịch hẹn với nha sĩ để không trì hoãn hoặc làm nặng thêm quá trình.

 

Đặc điểm chẩn đoán của sâu răng

Chẩn đoán sâu răng trong hầu hết các trường hợp không khó ngay cả với một người bình thường. Một đặc điểm quan trọng của sâu răng ở giai đoạn này là sự xuất hiện của cơn đau, nó nhanh chóng biến mất sau khi loại bỏ chất kích thích. Ví dụ, khi bạn sử dụng kẹo trong một chiếc răng có vấn đề, cơn đau nghiêm trọng có thể xảy ra, nó nhanh chóng biến mất do rửa miệng khoang bằng nước đun sôi ấm thông thường.

Các phương pháp chẩn đoán sâu răng ở bác sĩ rất đa dạng, từ chủ quan đến khách quan và dụng cụ. Từ quan điểm của các triệu chứng của bạn, bác sĩ, giống như bạn, không phải lúc nào cũng có thể thiết lập chẩn đoán ngay lập tức và chính xác. Tuy nhiên, ngay cả trong giai đoạn này, bạn có thể hình thành chẩn đoán sơ bộ và chuyển sang các phương pháp nghiên cứu khách quan.

Để làm rõ chẩn đoán trong tình huống này, sau đây được sử dụng:

• Kỹ thuật âm thanh khoang;
• Bộ gõ răng (khai thác);
• Sờ nắn nếp gấp chuyển tiếp gần một chiếc răng bị bệnh;
• Nhiệt kế

Một khoang nha khoa được thăm dò bởi một nha sĩ bằng cách sử dụng đầu dò - một công cụ đặc biệt được chỉ ở cuối. Khi có sự làm mềm mô răng, đầu dò sẽ bị hỏng hoặc bị kẹt. Trong trường hợp này, một cảm giác đau đớn là có thể.

Với bộ gõ, bác sĩ có thể xác định tình trạng của vùng gần gốc, sự hiện diện của viêm trong đó, không xảy ra với sâu răng. Đau khi gõ vào răng (đặc biệt là sắc nét) thường chỉ ra sự lây nhiễm sâu vào răng: vào các ống chân răng hoặc vào các mô xung quanh chân răng.

Trong trường hợp này, họ không còn nói về sâu răng trung bình. Nếu không có đau, thì chẩn đoán sâu răng được xác nhận.

Khi sờ thấy nếp gấp chuyển tiếp, có thể xác định sự hiện diện của các ổ thâm nhiễm rõ ràng hoặc ẩn hoặc nói cách khác là tình trạng "sưng" của các mô xung quanh răng. Nếu không có dấu hiệu xâm nhập, thì rất có thể, chúng ta không nói về các biến chứng của sâu răng.

Nhiệt kế có thể giúp xác định răng sâu gây bệnh khi bệnh nhân than phiền về răng lạnh, ấm hoặc nóng. Bạn luôn có thể rút một ít nước vào ống tiêm và súc miệng chiếc răng xấu. Nếu dấu hiệu đau xuất hiện, một chiếc răng nhân quả được tìm thấy, và chẩn đoán gần như được thực hiện.

Ngoài ra còn có các phương pháp kiểm tra bổ sung và đặc biệt đáng tin cậy khi sử dụng dữ liệu điện di cho chính xác chẩn đoán sâu răng. Thật không may, kỹ thuật này đã không bắt nguồn từ hầu hết các cơ sở y tế.

Sử dụng phương pháp nghiên cứu tia X, bạn có thể thiết lập mức độ nghiêm trọng của quá trình nghiêm trọng và mức độ biến chứng của nó. Có thể có nhiều biểu hiện khác nhau của viêm ở chân răng, và sự hiện diện rõ ràng của chúng sẽ từ chối chẩn đoán sâu răng.

Đôi khi sâu răng bị che lấp bởi các biến chứng của nó (ví dụ, bởi các dạng viêm tủy mãn tính hoặc viêm nha chu). Thật không may, trong những tình huống bất thường như vậy, các triệu chứng có thể giống nhau ở một số khía cạnh. Chỉ có một nha sĩ tại cuộc hẹn cuối cùng có thể xác định chẩn đoán.

 

Điều trị sâu răng

Nếu sâu răng đã chạm đến ngà răng - điều đó có nghĩa là bạn đã bỏ lỡ thời điểm khi việc điều trị thay đổi bệnh lý có thể được thực hiện mà không cần sử dụng máy khoan. Ở giai đoạn này, việc đi khám bác sĩ thường không hoàn thành nếu không khoan răng và lắp trám.

Tại cuộc hẹn nha khoa, các biện pháp sẽ được thực hiện để bảo tồn không chỉ răng mà còn cả tủy ("dây thần kinh") bên trong chân răng. Đối với điều này, bác sĩ sẽ tuần tự tiến hành các giai đoạn điều trị sau đây:

• Gây mê đầy đủ để bạn không cảm thấy đau;
• Xử lý răng từ các mô bị nhiễm trùng và bị nhiễm trùng (sử dụng máy khoan);
• Rửa khoang hình thành bằng dung dịch sát trùng;
• Việc thiết lập các lớp lót và niêm phong của mức giá đó, sẽ được đàm phán trước.

Cần lưu ý rằng hiện tại họ sản xuất vật liệu trám hiện đại cho phép xử lý răng nhẹ nhàng mà không cần cắt bỏ các mô khỏe mạnh, không giống như vật liệu trám của Liên Xô (xi măng, hỗn hống, v.v.). Điều này là do khả năng của vật liệu trám công nghệ cao có thể xâm nhập vào các liên kết hóa học với các mô răng, tạo thành các hợp chất bền và không thể gắn kết được nhờ hệ thống chất kết dính đặc biệt (hoặc chất kết dính đá vôi).

 

 

Dự phòng sâu răng

Các phương pháp phòng ngừa hiện đại giúp người ta có thể nhận ra sâu răng ở giai đoạn tại chỗ đã ở giai đoạn đầu và bắt đầu điều trị bằng các phương pháp không xâm lấn, nghĩa là không sử dụng máy khoan. Cách đơn giản nhất và phổ biến nhất để xác định sự hiện diện của một điểm nghiêm trọng là nhuộm màu bằng dung dịch xanh methylen 2%. Chỉ khi có sự xuất hiện của một quá trình chăm sóc ẩn giấu, nó mới có thể làm ố men răng ngay cả sau khi rửa dung dịch nhuộm kéo dài bằng tia nước.

Sau khi chẩn đoán một điểm nghiêm trọng, bạn nên liên hệ với nha sĩ để được giúp đỡ. Tại buổi tiếp tân, bạn sẽ trải qua một loạt các thủ tục phòng ngừa sẽ ngăn chặn sự phát triển của sâu răng trong giai đoạn đầu và ngăn chặn quá trình phá hủy ảnh hưởng đến ngà răng. Các biện pháp phòng ngừa như vậy bao gồm:

• Tiến hành vệ sinh răng miệng chuyên nghiệp (loại bỏ cao răng và mảng bám).
• Liệu pháp tái tạo: phủ bằng vecni florua, gel hoặc dung dịch đặc biệt trên bề mặt men răng bị ảnh hưởng của răng có vấn đề và răng khỏe để củng cố chúng. Mỗi loại thuốc có hướng dẫn và quá trình sử dụng riêng (từ 1-2 lần đến 10-20 lần).
• Một liệu trình trị liệu tái tạo và tăng cường tại nhà (khi thích hợp).

Nếu các khuyến nghị trên được thực hiện, sâu răng trong giai đoạn tại chỗ sẽ không chuyển sang dạng nặng hơn - sâu răng. Quá trình của các biện pháp phòng ngừa sẽ cho phép bạn đạt được kết quả tuyệt vời mà không cần sử dụng máy khoan, điều quan trọng là chỉ cần tham khảo ý kiến ​​nha sĩ kịp thời.

Hãy chăm sóc răng miệng và khỏe mạnh!

 

Video thú vị: cấu trúc răng, sâu răng và các hình thức phức tạp của nó

 

Ví dụ về các tổn thương nghiêm trọng của răng, khoan và trám răng sau đó