Cách nhận biết sâu răng: phương pháp chẩn đoán cơ bản

Sự đơn giản hoặc ngược lại, sự phức tạp của chẩn đoán sâu răng trực tiếp phụ thuộc vào vị trí của nó trên răng và giai đoạn phát triển. Do đó, các phương pháp chẩn đoán sâu răng cũng phụ thuộc vào giai đoạn bệnh được xác định.

Vì vậy, ở giai đoạn tại chỗ, quá trình chăm sóc đôi khi hầu như không đáng chú ý và chỉ có thể được nhận ra bằng các phương tiện đặc biệt.

Và sâu răng vừa và sâu có thể được nhận ra bằng cách sử dụng gương và đầu dò tiêu chuẩn. Hơn nữa, chẩn đoán là hoàn toàn có thể ở nhà: nhiều sâu răng chính nó nổi bật khi kiểm tra khoang miệng trong gương, và thậm chí ở giai đoạn tại chỗ (sâu răng ban đầu) gây khó chịu khi các sản phẩm nóng hoặc lạnh dính vào răng và đôi khi ngay cả khi hít phải không khí lạnh.

Tuy nhiên, sâu răng khá ngấm ngầm, và trong một số trường hợp có thể phát triển không triệu chứng đến giai đoạn mà việc loại bỏ một phần đáng kể của ngà răng, và đôi khi bị mất (loại bỏ một dây thần kinh), sẽ được yêu cầu. Đó là lý do tại sao định nghĩa bệnh lý tại các phòng khám nha khoa thường được thực hiện bằng thiết bị hiện đại, và tổn thương ẩn sâu cho răng được phát hiện bằng các phương pháp công nghệ cao.

 

Chẩn đoán hình ảnh sâu răng và tình trạng cariogen

Kiểm tra bằng mắt của răng là cách chính để xác định tình trạng cari trong khoang miệng. Caries được đặc trưng bởi thực tế là ở hầu hết các giai đoạn của khóa học, nó thay đổi màu sắc của men răng. Ngay cả ở giai đoạn tại chỗ, khi ngà răng vẫn không bị ảnh hưởng, men răng không còn mịn màng và sáng bóng, và nha sĩ chu đáo dễ dàng nhận thấy sự thay đổi như vậy.

Ở các giai đoạn sau, việc xác định sâu răng bằng một kiểm tra đơn giản thậm chí còn dễ dàng hơn: nó dẫn đến sự xuất hiện của các chấm đen và nâu đen trên răng, hoặc khi ngà răng bị tổn thương, có thể nhìn thấy các lỗ sâu bên dưới men răng.

Không có gì đáng ngạc nhiên, trong hầu hết các trường hợp, chẩn đoán hình ảnh của sâu răng có thể tiết lộ hầu hết các khu vực bị ảnh hưởng. Với cô, nha sĩ cẩn thận kiểm tra răng từ các mặt khác nhau bằng gương. Ngoài ra, bác sĩ có thể thực hiện một đầu dò thăm dò - ở những nơi phát triển sớm của quá trình chăm sóc, sự nhám của bề mặt men răng được cảm nhận rõ ràng.

Lưu ý

Đó là chẩn đoán hình ảnh có sẵn nhất ở nhà và cho phép bạn nhận ra bệnh lý trên răng. Chỉ cần cẩn thận kiểm tra răng của bạn trong gương. Thật đáng giá không chỉ để tìm kiếm các khu vực màu đen thẳng thắn, mà còn chú ý đến tất cả những nơi nổi bật trên nền của hàm răng trắng tinh. Hãy nhớ rằng: các khu vực màu đen và nâu cho thấy một thiệt hại đủ sâu cho răng (trong trường hợp tốt nhất, chỉ có men răng sẽ bị nám). Một chiếc răng như vậy có thể sẽ phải được khoan, thậm chí một dây thần kinh sẽ bị loại bỏ khỏi nó. Do đó, nha sĩ nên được tư vấn ngay cả trước khi xuất hiện thiệt hại rõ rệt.

Có những lúc chẩn đoán hình ảnh là không đủ. Ví dụ, các khu vực bị ảnh hưởng nằm trên thành răng ở những nơi tiếp xúc với chúng không phải lúc nào cũng có thể nhìn thấy. Đôi khi quá trình chăm sóc phát triển dưới lớp trám và mão cũ, dưới nướu (sâu răng) và bạn không thể nhìn thấy nó bằng mắt thường. Ở đây, các phương pháp chẩn đoán chính xác hơn đến với sự trợ giúp của nha sĩ.

 

Nhuộm răng, hoặc sử dụng các dấu hiệu sâu răng

Nguyên tắc sử dụng các dấu hiệu sâu răng là một số chất bị trì hoãn chính xác trong các khu vực bị ảnh hưởng bởi sâu răng. Điểm đánh dấu phổ biến nhất như vậy là xanh methylen.Khi nó đi vào răng từ một bề mặt khỏe mạnh của men răng, nó chỉ đơn giản là chảy ra, nhưng trên phương diện đơn giản, vẫn còn (khuếch tán vào lỗ chân lông của men răng khử khoáng). Do đó, bác sĩ không chỉ có thể xác định sâu răng trên răng mà còn xác định được hình dạng và ranh giới của tổn thương một cách đáng tin cậy.

Hầu hết các dấu hiệu sâu răng hiện đại (đôi khi còn được gọi là máy dò hoặc chỉ báo sâu răng) sử dụng fuchsin để nhuộm màu các khu vực bị ảnh hưởng màu hồng. Các điểm đánh dấu được áp dụng cho răng bằng gạc đặc biệt, và sau đó rửa sạch. Các phòng khám sử dụng cả các sản phẩm nhập khẩu (VOCO, Pulpdent), cũng như các chế phẩm trong nước thuộc loại Thử nghiệm màu.

 

X-quang răng

Phương pháp chẩn đoán sâu răng này đặc biệt tốt trong các tình huống cần xác định sâu răng không có biểu hiện bên ngoài đáng chú ý. Ví dụ, nếu nơi vi phạm tính toàn vẹn của men răng bị ẩn bởi bức tường của một chiếc răng hoặc kẹo cao su khác. Trên X quang, tất cả các lỗ sâu bên trong đều được nhận biết rõ, nhưng trong hầu hết các trường hợp, nó không cho phép nhận ra sâu răng trong giai đoạn đầu phát triển.

Quyết định chỉ định chụp X-quang luôn chỉ do bác sĩ đưa ra và không phải phòng khám nào cũng có thiết bị phù hợp. Thông thường chúng khá lớn và đắt tiền, và các tủ nhỏ không có cơ hội mua ngay cả thiết bị đơn giản nhất. Bệnh nhân của các phòng như vậy trải qua chẩn đoán trong phòng khám của bên thứ ba. Rõ ràng là chỉ để chẩn đoán sâu răng những thiết bị như vậy không được mua - mục đích chức năng của chúng rộng hơn nhiều.

 

Chẩn đoán nhiệt sâu răng

Chẩn đoán sâu răng bằng nhiệt độ thấp và cao thường được thực hiện để phát hiện các khu vực bị hư hại trên bề mặt gần. Trong trường hợp này, răng được điều trị đơn giản bằng nước lạnh hoặc nóng (lên đến 60 ° C), và theo sự đau đớn hay thiếu sót của bệnh nhân, họ kết luận rằng có những vết thương nghiêm trọng.

Thông thường, chẩn đoán nhiệt được sử dụng như một phương pháp phụ trợ để xác nhận chẩn đoán đã được thiết lập trước đó. Sử dụng phương pháp này, sâu răng cũng được chẩn đoán khác nhau: nếu đau sau khi tiếp xúc với nước qua nhanh, điều này chỉ ra sự hiện diện của sâu răng. Nếu cơn đau kéo dài và cấp tính hơn, thì chúng ta có thể nói về viêm tủy.

 

Điện sinh lý

Các bác sĩ cũng không thường dùng đến phương pháp đo điện di (EOM) để chẩn đoán sâu răng. Về cơ bản, phương pháp này được sử dụng để phát hiện tổn thương tủy, và do đó nó được sử dụng để chẩn đoán phân biệt sâu răng trong trường hợp nghi ngờ viêm tủy.

Nguyên lý của EOM là để bột giấy tiếp xúc với dòng điện có cường độ khác nhau. Tùy thuộc vào sức mạnh của hiện tại, đau xuất hiện, bác sĩ kết luận mức độ liên quan đến tủy trong quá trình bệnh lý.

Lưu ý

Bạn không nên sợ điện tâm đồ. Tiếp xúc với dòng điện không có nghĩa là chiếc răng sẽ bị tấn công bởi sự phóng điện. Thông thường, hiệu ứng được dừng lại khi sự ngứa ran đầu tiên xảy ra. Điều này đã đủ để bác sĩ xác định bệnh lý. Nếu chỉ có sâu răng trên răng thì EOM không gây đau.

 

Biến đổi sợi quang (độ phát quang)

Gần nhau, chẩn đoán phát quang và phát quang khá hiếm khi được sử dụng trong các phương pháp thực hành y tế để chẩn đoán sâu răng. Thông thường chúng được sử dụng cho các mục đích khác.

• X quang xuyên thấu dựa trên chiếu sáng răng bằng ánh sáng. Đồng thời, các khu vực bị ảnh hưởng bởi sâu răng hóa ra tối hơn và tạo ra một bán cầu rõ ràng trên nền men răng khỏe mạnh. Kiểm tra như vậy được thực hiện trong một căn phòng tối và ánh sáng lạnh được sử dụng.
• Chẩn đoán phát quang bao gồm chiếu sáng răng bằng tia cực tím. Thông thường một tia sáng được truyền qua một bộ lọc đặc biệt (Bộ lọc gỗ).Trong ánh sáng này, lưỡi xuất hiện màu cam, răng khỏe mạnh có màu trắng như tuyết và răng sâu hơn. Biên giới của các khu vực bị ảnh hưởng rất rõ ràng và do đó dễ dàng nhận ra.

Cả hai thủ tục này là hoàn toàn không đau. Các thiết bị chẩn đoán sâu răng bằng phương pháp này được sản xuất bởi ngành công nghiệp trong nước (OLD-41) và nhiều nhà sản xuất nước ngoài.

Ngoài ra còn có một phương pháp huỳnh quang cảm ứng laser. Trong đó, chiếc răng được chiếu sáng bằng chùm tia laser, và tính toàn vẹn của men răng được suy ra từ phổ bức xạ của chính nó. Các thiết bị cho chẩn đoán như vậy là nhỏ và là một trợ giúp tốt trong việc nghiên cứu tình hình cari trong khoang miệng.

 

Chẩn đoán sâu răng

Fissurotomy bao gồm mở men răng trong khu vực của các vết nứt răng để xác định các khu vực bị tổn thương bởi sâu răng dưới nó. Tất nhiên, trong các tình huống tiêu chuẩn, một quy trình chẩn đoán như vậy không được thực hiện: đơn giản là không thể khoan răng để đảm bảo rằng nó khỏe mạnh. Theo quy định, phương pháp này được sử dụng để xác nhận bác sĩ Nghi ngờ sâu răng, cũng như để đánh giá mức độ thiệt hại của một chiếc răng sâu.

Nói chung, phương pháp này chủ yếu là đánh giá tổn thương, nhưng không phải là phát hiện sâu răng.

Từ thực hành nha khoa

Thông thường, một bức tường tiếp xúc với men xám được tìm thấy ở bệnh nhân trên một chiếc răng cụ thể. Mặc dù sâu răng không nhìn thấy rõ, một hình dạng chưa biết có thể nhìn thấy dưới lớp men còn nguyên vẹn nhất. Trong tất cả các trường hợp, sau khi xử lý bằng một vết nứt hoặc một hình cầu đơn giản, men răng rơi xuống và một khoang lớn ẩn trong răng mở ra. Rất thường xuyên, dưới một bức tường dường như còn nguyên vẹn như vậy, viêm tủy mãn tính phát triển.

 

Chẩn đoán phân biệt: những bệnh răng miệng nào có thể trộn lẫn với sâu răng?

Chẩn đoán phân biệt sâu răng được thực hiện bởi hầu hết các phương pháp được mô tả ở trên. Trong trường hợp này:

• Nhuộm với các dấu hiệu sâu răng cho phép bạn phân biệt sâu răng với hypoplasia và fluorosis. Chỉ sâu răng sẽ vẫn được đánh dấu sau khi áp dụng các máy dò và rửa nó với nước.
• EOM và thermodiagnostics làm cho nó có thể phân biệt sâu răng với viêm tủy và viêm nha chu.
• Dựa trên tia X, sâu răng có thể được phân biệt với tổn thương không nghiêm trọng của men răng và các biến chứng của sâu răng (viêm tủy và viêm nha chu).

Hầu như không thể thực hiện chẩn đoán phân biệt bằng phương pháp trực quan. Do đó, ví dụ, để phân biệt ở nhà sâu răng sâu từ viêm tủy chỉ có thể theo cảm giác và bản chất của cơn đau.

Nói chung, bạn có thể tự chẩn đoán sâu răng một cách độc lập bằng cách nhận thấy bất kỳ sự bất thường nào trong màu trắng tinh khiết tự nhiên của men răng. Đặc biệt cẩn thận nên được kiểm tra các khu vực gần trám, sứt mẻ, phía trên nướu. Cũng cần phải chú ý đến độ nhạy cảm của răng. Đôi khi men răng bị sứt mẻ ở răng cửa, dẫn đến đau khi thở. Vị trí của những con chip như vậy là cổng gateway, vì sự thất bại của các khu vực bị phơi nhiễm bởi vi khuẩn gây bệnh cari.

Một phương pháp bổ sung, mặc dù không rõ ràng để tự chẩn đoán sâu răng có thể là sử dụng chỉ nha khoa. Với sự giúp đỡ của họ, bạn có thể tìm thấy thiệt hại cho men răng ngay cả ở những mặt của răng mà sâu răng không đáng chú ý. Bạn chỉ cần chà xát mặt này của răng bằng một sợi chỉ, đánh giá cảm xúc của bạn và tự kiểm tra sợi chỉ. Nếu cảm thấy đau trong khi làm thủ thuật, hoặc chỉ bị trầy xước nghiêm trọng, thì men răng bị hỏng. Nó rõ ràng rằng sâu răng hay không, chỉ có bác sĩ có thể, nhưng vi phạm như vậy đã là một lý do để đi đến phòng khám.

Trong mọi trường hợp, với bất kỳ nghi ngờ sâu răng, bạn nên đến nha sĩ. Nếu vẫn không có dấu hiệu phá hủy men răng rõ ràng, nhưng răng trông không hoàn toàn khỏe mạnh, thì có lẽ, việc điều trị thậm chí sẽ không cần phải mở men răng. Và quan trọng nhất - đừng ngại đến thăm nha sĩ một lần nữa.Sâu răng càng sớm được xác định, việc điều trị sẽ càng dễ dàng, rẻ hơn và hiệu quả hơn.

 

Video thú vị: chẩn đoán sớm sâu răng

 

Sâu răng ở những khu vực dễ bị tổn thương nhất của răng - trong khu vực khe nứt