يعتقد معظم الناس اعتقادًا راسخًا أن معجون الأسنان الصحيح ، وجميع أنواع فرش الأسنان المتقدمة ، والشطف ، وما إلى ذلك ، موثوقة ومضمونة تقريبًا لحمايتها من التسوس. علاوة على ذلك ، غالبًا ما تحدث أخطاء خطيرة عند اختيار منتجات النظافة أو يحدث إعادة تقييم لقدراتها.
غالبًا ما يتطور تسوس المينا على عكس هذه المعتقدات ، وهناك بعض المتطلبات الأساسية ...
العوامل المؤثرة: التأثيرات الميكروبية
عادة ما يتشكل تسوس المينا تدريجيًا تحت سماكة البلاك التي تغطي الأسنان لفترة طويلة. في طبقات اللويحات ، تتغذى العديد من الكائنات الحية الدقيقة على بقايا الكربوهيدرات.
تلعب البكتيريا إيجابية الجرام والمكورات العقدية دورًا حاسمًا في تكوين بقعة مسامية على مينا الأسنان. في الوقت نفسه ، تعتبر البكتيريا اللاهوائية Streptococcus mutans أهم "المدمرات" للهيكل المعدني للمينا. بسبب المعالجة الإنزيمية للكربوهيدرات (على سبيل المثال ، السكر) ، فإنها تشكل أحماض عضوية ، ترشح المكونات المعدنية من المينا (الكالسيوم ، الفوسفور ومركبات الفلور).
إنه مثير للاهتمام
بالفعل في عام 1890 ، وبفضل البروفيسور دبليو ميللر ، تعلم الناس عن النظرية الكيميائية الطفيلية للتسوس خلال سنوات عمله العديدة "الكائنات الدقيقة في تجويف الفم البشري". من هذا العام يبدأ العد التنازلي لنهج قائم على أساس علمي لمشكلة تسوس الأسنان. كان ميللر هو أول من عبر عن رأيه بأن الكائنات الحية الدقيقة والكربوهيدرات على سطح المينا تخلق بيئة مواتية لتطوير التسوس.
إن تكوين الأحماض العضوية (اللاكتيك ، والماليك ، والأسيتيك ، والبيروفيك ، وما إلى ذلك) نتيجة تخمر بقايا الطعام على الأسنان يسمح للأس الهيدروجيني (مستوى الحموضة) بالهبوط إلى قيم منخفضة جدًا. أجرى الطبيب تجاربه على الأسنان المستخرجة وتلقى نتائج فريدة في ذلك الوقت ، مما يثبت النظرية الطفيلية الكيميائية الحالية للتسوس.
عناصر التشخيص المبكر
في معظم الحالات ، لا يستطيع المريض التعرف على تسوس المينا في المراحل المبكرة ، حيث يتم التعبير عن عيادة هذا المرض بشكل ضعيف. عندما تظهر بقعة بيضاء أو مصطبغة ، يعزوها الكثيرون إلى البلاك أو الجير ، دون فهم شدة المشكلة.
يمكن أن يكون لون المينا المصاب مختلفًا ، اعتمادًا على ميزات الطعام الذي يتم تناوله بانتظام ووجود بعض الأصباغ فيه.
فقط طبيب الأسنان لديه الفرصة لإجراء مجموعة معقدة من التدابير التشخيصية البسيطة التي تهدف إلى إنشاء آفة خفية خفية. بالفعل في المراحل الأولى من فحص الأسنان واستكشافها ، يمكنك تحديد طبيعة الآفة:
- إذا تم الكشف عن مناطق ناعمة من المينا على البقع البيضاء والطباشير أثناء مرور المسبار على طول سطحه ، فمن الصعب التحدث على الفور عن وجود تسوس. المرحلة الثانية مهمة - تلطيخ المناطق المشكوك فيها بأصباغ خاصة (المزيد عن هذا أدناه).
- إن وجود سطح خشن عند إجراء تحقيق الأسنان على طول المنطقة المشبوهة يحدد هذه الظاهرة على الفور على أنها عيب أو "تليين" أولي. بطريقة أخرى ، هو تسوس المينا في مرحلة تدمير السطح.
في الصورة أدناه ، يتم تقديم تسوس المينا كمرحلة أولية للآفة مع علامات مميزة لهذه المرحلة بالذات:
رأي طبيب الأسنان
في معظم الأحيان يمكنك الملاحظة آفات التسوس الخفية في مجال الشق. في هذه الأخاديد العديدة التي تتراكم البلاك بسهولة ، والتي لا تنظف بالفرشاة لفترة طويلة. في بعض الحالات ، يعطي سبر هذه الحفر على الفور إجابة ، سواء كان هناك خشونة أو عيب خفي أو إزالة المعادن التي بدأت في الطبقات تحت السطحية.في بعض الأحيان قد تكون هناك أحاسيس مؤلمة قصيرة المدى من السبر ، ولكن لا يمكن بدء العلاج بدون تشخيص.
تشخيص تسوس المينا بالأصباغ
ربما يكون الاستخدام المهني لمحلول 2٪ من الميثيلين الأزرق هو أسرع وأسهل طريقة لمعرفة بالضبط ما هو أمامنا: تسوس المينا أو نوع من الآفات غير المسامية (نقص تنسج ، التسمم بالفلور ، تصبغ ، إلخ).
مع بقعة مسامية ، تخترق الصبغة بسهولة في المينا المنزوعة المعادن (المسامية) ، مما يؤدي إلى تلطيخ المنطقة بأكملها من الآفة بثبات. يتم استخدام مستحضرات صبغ أخرى في بعض الأحيان تشخيص التسوس يطلي:
- 0.1 ٪ محلول أحمر الميثيلين ؛
- قرمزي
- كونغوروت
- تروبيولين.
- محلول نترات الفضة.
يُعد التشخيص المضيء لتسوس المينا طريقة تشخيصية نادرة لم يتم استخدامها على نطاق واسع في عيادات الأسنان. ويستند إلى ظاهرة مضان أنسجة الأسنان السليمة تحت تأثير الأشعة فوق البنفسجية.
تضيء المصابيح الخاصة ، مثل OLD ، الأسنان في غرفة مظلمة على مسافة حوالي 20 سم. في الوقت نفسه ، تعطي أنسجة المينا الصحية لونًا أخضر مزرقًا أو فاتحًا ، ولا تنبعث منه المناطق التي تحتوي على تسوس من المينا. هذه الطريقة فعالة للغاية ، ولكن لديها ارتباط كبير بالمعدات المعقدة باهظة الثمن.
الصورة السريرية: الأعراض المشوشة
شفرة تسوس المينا ليست مشرقة في معظم الحالات. قد لا تتسبب أشكال التسوس المتبقعة في حدوث أي ردود فعل مؤلمة من المهيجات على الإطلاق ، فقط في حالات استثنائية يمكن أن تسبب الانزعاج والشعور "بالملل" يحدث عندما توجد بؤر مسامية في منطقة الرقبة الحساسة للأسنان.
نظرًا لأن تسوس المينا هو ، بالإضافة إلى البقع ، اضطرابات السطح في المينا ، ثم في هذه الحالة ترتبط بعض الأعراض بما يلي:
- رد فعل لتأثيرات درجة الحرارة (الباردة والساخنة) ؛
- رد فعل للمنبهات الميكانيكية (عند تناول الأطعمة الصلبة) ؛
- تفاعل العوامل الكيميائية (حلوة ، مالحة ، حامضة).
في معظم الحالات ، تكون جميع هذه الأعراض خفيفة وتنحسر بسرعة عند التخلص من السبب.
إن تلف تسوس مينا أسطح التلامس في مساحات الأسنان هو الخيار الأكثر غدرا لتطوير علم الأمراض. بسبب المسار الخفي الطويل للعملية المدمرة بين الأسنان ، هناك احتمال للكشف المتأخر عن الآفة وانتقالها إلى مرحلة تسوس العاج - وهو شكل أكثر خطورة من العملية المرضية.
يمكن لعيادة تسوس المينا أن تظهر أيضًا في النقص الجمالي في الأسنان (أو الأسنان) ، مما يتسبب في إزعاج نفسي معين للشخص.
ملاحظات
في الشهر الأخير من الحمل ، وجد طبيب الأسنان فجأةً حدودًا بيضاء بجوار اللثة على كل سن أمامي تقريبًا. لقد لاحظت هذا قبل شهر ، بدأ يقلقني كثيرًا ، لأنه حتى أصبح من المستحيل الابتسام بشكل طبيعي. قال الطبيب إن لدي تسوسًا في المرحلة الموضحة وأنه لن يختفي من تلقاء نفسه: أحتاج إلى علاج بعوامل تحتوي على الفلورايد أو حفر أسنان بالفعل ، ولكنه يعتمد على ما سيتم ملاحظته بعد الخيار الأول. بطريقة ما لا أريد حقًا أن أسير بأسنان ذات نغمتين ، والآن لا أعرف ماذا أفعل. أود أن أجرب خيار الفلورايد ، حيث تحتاج فقط إلى طلاء المينا بالورنيش. قال طبيب الأسنان أيضًا أن الحصول على لون طبيعي سريعًا لن ينجح ، وأن دورة الفلورة ستستمر أكثر من زيارة واحدة. سأحفظ أسناني.
أهمية علاج تسوس المينا بدون مثقاب
تتضمن القواعد العامة لعلاج مينا التسوس ما يلي:
- نظافة فموية شاملة باستخدام عجائن الفلوريد ؛
- الامتثال للنظام الغذائي ؛
- علاج إعادة التمعدن
- استخدام المواد المانعة للتسرب ؛
- استخدام مستحضرات الفلورايد الخاصة ؛
- إعداد الأسنان يليها الحشو.
من هذه القائمة ، يجب على المرء اختيار كل شيء باستثناء العنصر الأخير ، خاصية انتهاك سلامة المينا مع تشكيل الخشونة أو تجويف صغير. هنا ، لا مفر من التحضير باستخدام المثقاب.
إذا كان التسوس في مرحلة موضعية ، يمكن استخدام العلاج المعاد تصنيعه بالهلام ، ورنيش الفلورايد ، ومحاليل فلوريد الصوديوم ، وما إلى ذلك.
لتسريع استعادة بنية المينا ، يستخدم أطباء الأسنان أيضًا "سائل منع تسرب المينا" ، والذي يتكون من سائلين. عند وضعها بالتناوب على المينا ، يتم ملء المسام ببلورات مركبات تحتوي على الفلور من الكالسيوم والمغنيسيوم والنحاس. تبقى في المسام من 4-6 أشهر إلى سنتين ، وتطلق باستمرار أيونات الفلورايد.
علاج التسوس الموضعي في المنزل
قبل العلاج التسوس الأساسي من المهم استشارة طبيب الأسنان ، لأن الطرق المنزلية يمكن أن تؤخر المساعدة المهنية في الوقت المناسب ، مما قد يؤدي إلى تطوير المرحلة التالية من الآفات المسوسة. الخيار المفضل - عند استخدام العلاج المنزلي كمساعد - لتعزيز تأثير علاج تسوس المينا ، على سبيل المثال ، في العيادة.
لذا ، فإن العلاج المستقل للتسوس في المرحلة الموضعية ممكن فقط بعد استشارة طبيب الأسنان وبإذنه. عادة ما تكون هذه مناطق صغيرة من إزالة المعادن من المينا ، علاجها ليس صعبًا.
نلاحظ بعض الأدوات الشائعة التي يمكن استخدامها في هذه الحالة.
جل الأسنان يوفر ترميم المينا:
- موس الأسنان - جل من مستخلص الكازين من الحليب ، والذي يشمل مركبات الكالسيوم والفوسفور ؛
- R.O.C.S. Medical Minerals هو جل إعادة تمعدن خاص يحتوي على المغنيسيوم والكالسيوم والفلور. يتم تطبيق هذه المكونات على الأسنان ، وهي تعيد التركيب المعدني للمينا.
بشكل منفصل ، يمكن تمييز المعاجين المحتوية على الفلور مع نسبة عالية من الفلوريد ، والتي توفر أيضًا تأثيرًا جيدًا في تسوس المينا:
- Elmex هو معجون جل من الفلوريد لتنظيف أسنانك ، ويتميز بمحتوى عالي من الفلوريد (1400 جزء في المليون). له تأثير تثبيت إذا تم استخدامه بعد إعادة تمعدن المواد الهلامية.
- President Classic عبارة عن معجون فلوريد علاجي (1400 جزء في المليون من محتوى الفلورايد) له تأثير مضاد للالتهابات يهدف إلى تقليل نزيف اللثة (2 في 1).
أهمية الإجراءات الوقائية
بشكل عام ، بالنسبة لحدوث التسوس ، يكفي وجود عاملين فقط في تجويف الفم: وجود بقايا الكربوهيدرات ووجود عدد كبير من البكتيريا المسببة للتسوس. عندما يتم تشكيل البلاك والجير على سطح الأسنان ، فإن تسوس الأسنان أمر لا مفر منه.
من المهم أن نفهم أن نظافة الفم المناسبة والحد من تناول الكربوهيدرات المخمرة بسهولة يمكن أن يقلل من خطر تسوس المينا بمقدار 3-5 مرات أو أكثر.
فيما يلي بعض الطرق البسيطة لمنع تدمير مينا الأسنان:
- تنظيف الأسنان بانتظام 3 مرات في اليوم على الأقل. طريقة قياسية لتنظيف الأسنان تكون مفهومة لأي شخص تتضمن تنظيف جميع الأسطح بالفرش والخيط (خيط تنظيف الأسنان). في هذه الحالة ، من الأفضل استخدام معاجين الأسنان التي تحتوي على الفلورايد والخيط - مشربة أيضًا بالمركبات المحتوية على الفلور. تنظيف الأسنان مهم فقط بعد تناول الطعام ، وليس قبله ، كما كان يعتقد سابقًا.
- استخدام الشطف المحتوي على الفلور يقوي المينا ويمنع التأثير المدمر للأحماض العضوية التي تفرزها البكتيريا. المواد المطهرة الموجودة في هذه الشطف تقلل من عدد البكتيريا نفسها.
- الحد من الوجبات الخفيفة بين الوجبات الرئيسية. هذه نقطة مهمة ، حيث أن عدم ملاحظتها واستهلاكها المتكرر للطعام خلال النهار ، خاصة الحلو ، يؤخر التنظيف الذاتي للأسنان لفترة طويلة. وهذا يكفي لتطوير تسوس المينا.
- قم بزيارة طبيب الأسنان مرة كل 6 أشهر لغرض الفحص الروتيني أو نظافة الفم المهنية: إزالة البلاك والحجر من جميع أسطح الأسنان (خاصة على فترات) ، وإذا لزم الأمر ، فلورة المينا العميقة مع المواد الهلامية الخاصة.
حافظ على أسنانك وكن بصحة جيدة!
كيف يمكن علاج التسوس بدون استخدام مثقاب ، أي بدون حفر أسنان
حقائق مثيرة للاهتمام حول تسوس الأسنان ومشاكل الأسنان الأخرى
تساءل معظم الناس أكثر من مرة عما تعنيه كلمة "تسوس" نفسها ، حتى على الرغم من الفهم الواضح إلى حد ما للعمليات ، ...
بشكل عام ، لا يوجد علم تصنيفات مثل التسوس الخفي في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم بهذا المصطلح ...
في الواقع ، شكل التسوس اللا تعويضي هو تسوس متطور بشكل مكثف ، عملية مرضية نشطة جدًا في المواد الصلبة ...