بمصطلح "تسوس داخلي" ، عادة ما يفهم المريض العادي في عيادة الأسنان مرضًا يصيب الأنسجة العميقة تحت مينا الأسنان. في الوقت نفسه ، يعرف الأطباء أن تسوس الأسنان بشكل عام يؤثر على الأنسجة الداخلية للأسنان ، والتي تكون أكثر نعومة وتتلف بسهولة أكبر من المينا. لذلك ، يمكن تطبيق عبارة "تسوس داخلي" على أي حالة من حالات المرض تقريبًا ، وعلى العموم ، هو حشو.
في بعض الحالات ، يتحدثون عن التسوس الداخلي عندما يقصدون عملية مرضية تحت تاج أو حشوة مثبتة بشكل سيئ. هنا ، يتطور التسوس داخل الأسنان بشكل غير محسوس تمامًا لكل من الطبيب والمريض ، ولا يتجلى إلا عندما تطال العملية المرضية حول الحشوات (التيجان) أو عندما يحدث الألم. ولكن مرة أخرى ، هذا هو نفس التسوس العادي ، فقط مع توطين غير قياسي.
ومع ذلك ، فإن الأسباب تشخيص وعلاج التسوس داخل السن لها تفاصيلها الخاصة.
علامات وظهور أسنان ذات تسوس عميق
في الصورة أدناه - تسوس داخلي على الأنسجة تحت المينا المدمرة. هذا هو نوع من المرض يتطور داخل السن. تظهر المناطق المظلمة من العاج المصاب بوضوح:
إن اللون المتغير للأنسجة المتضررة من التسوس هو العلامة التشخيصية الرئيسية للمرض. في الغالبية العظمى من الحالات ، على وجه التحديد على النقاط السوداء على المينا أو على الشقوق التي يقوم الطبيب بتشخيصها بشكل لا لبس فيه "تسوس".
من ممارسة طبيب الأسنان
يمكن أن تشير النقاط السوداء على الأسنان إلى تصبغ خلقي أو مكتسب (في معظم الأحيان) ("لوحة المدخن" ، وما إلى ذلك) ، ولكن في كثير من الأحيان - تسوس خفي. عندما تبدأ في حفر مثل هذه النقاط ، فإنها تتعمق بشكل كبير بحيث تتم إزالة 70-80٪ من النقاط داخل المينا تمامًا ، وتصل 20-30٪ إلى العاج وتظهر الحساسية (إذا طلب المريض ، بسبب رفض التخدير ، التلاعب بالظروف ، حتى تصبح مؤلمة). نظرًا لأن المريض دائمًا على حق ، فإننا نتصرف وفقًا للحالة: يصبح الأمر مؤلمًا - ننسق ونجري التخدير للعميل الشجاع وفقًا للبروتوكول.
في بعض الأحيان قد تبدو الأسنان التالفة بشدة مع التسوس الداخلي سليمة تمامًا. لذلك ، إذا كان السطح الذي بدأ به الضرر مرتبطًا بقوة بالأسنان الأخرى ، يمكن أن يتطور التسوس عميقًا في الأنسجة الداخلية ، وحتى مع الفحص الدقيق لتجويف الفم بالعين المجردة ، فإنه لا يلاحظه أحد. حالة مماثلة هي عندما يتطور التسوس داخل السن من التلف في المينا الموجود أسفل الأنسجة الرخوة في اللثة (تسوس الجذر).
في معظم الحالات ، عند الفحص الأول للأسنان ، كانت جدرانها (أسطحها) المتأثرة بالنخر تسقط. غالبًا ما لا تكون هذه تجاويف على الإطلاق ، ولكنها ببساطة مينا رمادية مشوهة ، والتي فقدت مظهرها الصحي بسبب إزالة المعادن.
غالبًا ، يرى طبيب الأسنان "نفقًا" بين الأسنان ، ولكن المسبار قد لا يمر في التجويف الداخلي الخفي بسبب كثافة مساحة ما بين الأسنان. عادة ، يُظهر الطبيب للمريض ظلالًا رمادية من المينا في المرآة على خلفية التسوس الداخلي المتطور ويبدأ علاج الأسنان بعد التخدير.
عندما يلمس البورون المينا الرمادية ، في حوالي 90 ٪ من الحالات ، ينقطع بعد بضع ثوان ويسقط البورون في التجويف الداخلي مع وفرة من العاج الملطخ ، المصطبغ ، المصاب واللين. إذا قام الطبيب بالتخدير بشكل صحيح ، فلا يوجد ألم على الإطلاق.
يقوم الطبيب بتنظيف وتعبئة الأسنان بدقة وفقًا لبروتوكول علاج التسوس.إذا كانت هناك بالفعل رسالة في السن مع حجرة اللب (التجويف حيث يوجد العصب) ، فإن الطبيب يقوم بإخفاء الألم وملء القنوات مع وضع الحشو الدائم لاحقًا في زيارة أو زيارتين.
تظهر الصورة أدناه سنًا تظهر فيه التجاويف الداخلية العميقة تحت الضوء الساطع:
تظهر الصورة التالية تسوس الشق، أي موضعي في منطقة الراحة الطبيعية للأسنان. تحت هذا التعتيم ، غالبًا ما يتم إخفاء الأنسجة المدمرة بشكل كبير في الداخل ، والتي لا يتم اكتشافها على الفور أثناء الفحص الروتيني:
في المنزل ، يكاد يكون من المستحيل اكتشاف مثل هذه "التسوسات الداخلية". يعطي نفسه فقط مع تلف شديد في العاج وظهور ألم في السن عندما يتم تضمين اللب في العملية المرضية. هذا هو السبب في أن الزيارات الوقائية لطبيب الأسنان مهمة للغاية بحيث يمكن للطرق الخاصة اكتشاف التسوس في أي من توطينه وعلاج الأسنان قبل أن يكون من الضروري إزالته (إزالة العصب).
أسباب تطور التسوس العميق
تتشابه أسباب التسوس في أنسجة الأسنان الموجودة في أماكن عميقة مع أسباب التسوس مع أي أنواع أخرى من التوطين. يتطور المرض بسبب العوامل التالية:
- التواجد المستمر في التجويف الفموي للأحماض ، سواء تلك التي جاءت هنا مع الطعام (الفواكه والخضروات) ، وتلك التي تنتجها البكتيريا التي تستهلك بقايا أي طعام من الكربوهيدرات تقريبًا - الدقيق والحلويات والحبوب.
- انخفاض إفراز اللعاب أو انخفاض نشاطه للجراثيم. يمكن أن يحدث هذا بسبب أمراض أخرى أو اضطرابات التمثيل الغذائي.
- الأضرار الميكانيكية ودرجات الحرارة لمينا الأسنان.
- العوامل الوراثية.
عادة ما يتطور التسوس تحت تأثير مجموعة من هذه العوامل.
في أي حال ، فإنه في الأعماق ، تحت أجزاء المينا من الأسنان ، يتطور التسوس بسرعة أكبر بسبب زيادة قابلية الأنسجة لعمل الأحماض. لذلك ، فإن الحالات ليست غير شائعة عندما يكون تحت ثقب بالكاد يمكن ملاحظته (وحتى غير مرئي بشكل عام للعين المجردة) هو تجويف واسع النطاق دمرته عملية خادعة.
ملحوظة:
هذا هو السبب في أن المينا ينقطع دائمًا تقريبًا (يختفي في قطعة) عندما يكون هناك تجويف كبير كبير بالفعل يؤثر على طبقات العاج المصاب. أي أن المينا يمكن أن تحمل الحمل لفترة طويلة ، معلقة فوق تجويف خفي خفي ، غالبًا دون التخلي عنه.
ملامح تشخيص التسوس داخل الأسنان
تسوس الأسنان داخل السن أكثر صعوبة في التشخيص من المعتاد ، الذي له مظاهر على سطح المينا. يمكن رؤيته بوضوح عند استخدام طرق التشخيص التالية:
- فحص بصري قد يلاحظ فيه الطبيب تجاويف داكنة تحت المينا.
- استخدام علامات التسوس - السوائل ذات الألوان الزاهية التي لا تزال باقية على الأسطح التالفة. مع التسوس الداخلي ، يحددون حدود الأنسجة التالفة بعد فتح المينا. في ممارسة طب الأسنان ، عادة ما يتم استخدام 2 ٪ من الميثيلين الأزرق أو المستندة إلى الفوكسين.
- الأشعة السينية ، التي يكون فيها التجاويف العميقة المتأثرة بالتسوس ذات لون أغمق بكثير.
- Transillumination (تلمع الأسنان بالضوء الساطع) وتشخيص الانارة (نفس الشيء ، ولكن باستخدام الضوء فوق البنفسجي). مع هذه الشفافية ، تصبح الآفات الداخلية للأسنان مرئية بوضوح.
- التشخيص بالليزر هو طريقة يتم من خلالها توجيه شعاع الليزر إلى السن ، والذي يبدأ توهج السن نفسه. تصدر الأنسجة المصابة بتسوس الأسنان الضوء في نطاق مختلف عن ذلك الموجود في المناطق الصحية. يتم إصلاح ذلك بواسطة الجهاز الذي يعطي إشارة صوتية ويعرض النتائج بشكل رسومي على شاشة الكمبيوتر.
بالإضافة إلى ذلك ، يسبب التسوس الداخلي المتقدم ألمًا في المريض ، في البداية خفيف وينشأ بشكل رئيسي عند مضغ الأطعمة الصلبة والحصول على الأطعمة الباردة جدًا على السن ، وتكثيفها مع تقدم المرض. إذا بدأت السن في الألم بانتظام دون حدوث تلف واضح ، يجب عليك بالتأكيد زيارة طبيب الأسنان لفحصها.
يمكن استخدام الطرق التالية كوسيلة مساعدة لتشخيص وتأكيد التسوس داخل السن:
- شق الشق هو الحد الأدنى لفتح المينا على تجويف مسوس (من المفترض) بمساعدة الأزيز الرقيق الخاص. عادةً ما يتم إجراؤه ليس لتأكيد التشخيص ، ولكن لتوضيح حدود الموقع الخجول.
- EOM - القياس الكهربائي. مع ذلك ، يتعرض الأسنان لتيارات ضعيفة لتحديد عتبة حساسيته. هذا يسمح لك بتمييز التسوس الداخلي من التهاب لب السن.
قواعد علاج المرض
في جميع حالات تطور التسوس داخل الأسنان ، يتطلب علاجها فتح المينا وإزالة العاج المصاب وملء التجاويف النظيفة. في شكل مهملة ، يؤدي التسوس الداخلي إلى الحاجة إلى إزالة العصب وملء القنوات.
والأكثر صعوبة هي المواقف التي تتلف فيها كمية كبيرة من الأنسجة بسبب التسوس من داخل السن ، وتتكسر إما بعد إزالتها أو ببساطة بسبب النعومة. في هذه الحالة ، غالبًا ، وفقًا للإشارات ، من الضروري إزالة السن مع التثبيت اللاحق للزرع بناءً على طلب المريض ، أو القيام بأساليب الأطراف الصناعية الحديثة.
ملاحظة
انقسام سبليت - الخلاف ، لذلك ، قد تتضمن تقنيات الحفاظ على الأسنان ، على سبيل المثال ، ترميم الأسنان على دبوس من التيتانيوم (مرساة ، الألياف الزجاجية) بعد العلاج الشامل داخل الجمجمة + تركيب تاج (سيرمي ، مختوم ، مصبوب ، إلخ) ، قد يتضمن تحضير الأسنان تحت علامة التبويب ، قم بتعيين علامات التبويب + التيجان. قد يكون هناك العديد من الخيارات.
في بعض الأحيان تكون الآفات واسعة النطاق ، ولكن من الممكن الحفاظ على جذور السن عن طريق إزالة اللب منها. في مثل هذه الحالات ، من الممكن الاستغناء عن تركيب التاج.
في أي حال ، بعد الكشف عن التجويف ، يقوم الطبيب بتنظيفه بمساعدة البورون. إذا كانت هذه الأنسجة قريبة من اللب ، فقد يكون إزالتها مؤلمًا ويتم غالبًا باستخدام التخدير الموضعي.
من ممارسة طب الأسنان
هناك حالات غامضة عندما لم يتم فتح منطقة اللب أثناء تنظيف التجويف المسعور بعد ، لكن المريض يبدأ بالفعل في الشعور بالألم أثناء عمل الطبيب. من المؤكد أنه من غير الممكن القول ما إذا كان الإدمان ضروريًا أم لا. بدون إزالة الإشباع بعد وضع الحشوة ، يمكن أن يبدأ في إزعاج النهايات العصبية أثناء المضغ ويسبب الألم. يميل بعض الأطباء إلى تبليل مثل هذه السن بحيث لا يضطرون إلى القيام بعمل متكرر إذا بدأ المريض ، بعد تثبيت الختم ، في الشعور بالألم. يقوم أطباء الأسنان الآخرين بشرح الموقف بالتفصيل للمريض واتخاذ قرار معه. يجب أن يوضع في الاعتبار أن العديد من المرضى حساسون جدًا للحفاظ على أسنانهم في شكل "حي" وهم على استعداد لتحمل المخاطر حتى يتمكنوا من الالتفاف بسن مع لب محفوظ لعدة سنوات أخرى إذا لم يحدث الألم بعد الحشو البسيط.
بشكل عام ، حتى مع التسوس العميق ، من الضروري إزالة العصب ، وفقًا للإحصاءات ، في أقل من ثلث الحالات ، واستخراج السن نفسه بسبب التسوس المتغلغل بعمق هو حالة نادرة إلى حد ما.
منع التسوس العميق
من الممكن تجنب تطور التسوس بعمق داخل السن إذا تم إجراء الفحوصات الروتينية في طبيب الأسنان بانتظام وتم الكشف عن ظهور المرض حتى في المرحلة الموضعية. مع هذا النهج ، من المحتمل جدًا تجنب الإدمان ، وفي حالة عدم وجود تسوس كامن ، سيكون من الممكن القيام بذلك دون فتح السن والحشو.
لمنع ظهور حتى أولى علامات التسوس ، يجب مراعاة الإجراءات الوقائية التالية:
- اغسل أسنانك جيدًا مرتين على الأقل يوميًا - بعد الإفطار وقبل النوم ؛
- شطف فمك بعد تناول الطعام ؛
- لا تتورط في الحلويات والحلويات ؛
- إزالة بقايا الطعام العالقة بين الأسنان ؛
- تجنب تناول الأطعمة والمشروبات الساخنة أو الباردة جدًا على أسنانك.
مع الاستعداد لضرر الأسنان ، يجب عليك استشارة الطبيب ، وبناءً على توصيته ، تناول مستحضرات الكالسيوم والفلورايد على شكل أقراص أو محاليل خاصة.
يمكن أن يكون مضغ العلكة المحتوية على إكسيليتول بدلاً من السكر إجراءً وقائيًا إضافيًا. يجب مضغها لمدة 10-15 دقيقة بعد تناول الطعام لتعزيز إنتاج اللعاب ولتنظيف الفراغات بين الأسنان.
بالاقتران مع الاستخدام المنهجي ، ستوفر هذه التدابير الوقائية حماية موثوقة ضد تلف الأسنان ، وحتى مع العلامات الأولى للتسوس ، سيكون الطبيب قادرًا على القضاء على الأمراض قبل أن ينتشر في الأنسجة العميقة تحت المينا.
فيديو مثير للاهتمام: تحضير وترميم الأسنان ذات التسوس العميق
مثال على تقنية معالجة التسوس العميق على مرحلتين
بشكل عام ، لا يوجد علم تصنيفات مثل التسوس المخفي في الكتب المرجعية الطبية والموسوعات. على الرغم من أن أطباء الأسنان أنفسهم ومرضاهم بهذا المصطلح ...
تعتمد البساطة ، أو على العكس من ذلك ، تعقيد تشخيص التسوس بشكل مباشر على موقعه على الأسنان ومرحلة التطور. وبالتالي ، من المرحلة ، ...
في الواقع ، شكل التسوس اللا تعويضي هو تسوس متطور بشكل مكثف ، عملية مرضية نشطة جدًا في المواد الصلبة ...
حسنا ، القصدير مع هذه التسوس.
كيف تعالج؟
كابوس. أخشى أن أذهب إلى طبيب الأسنان. بالفعل أربعة أسنان تنهار.
بعد الولادة ، بدأت أسناني في التعتيم ، والآن تتساقط أسنان. أخشى بشدة أن أذهب إلى طبيب الأسنان.
الآن يمكن معالجتك تحت التخدير ، هذا ليس ضارًا بشكل خاص. بعد إعطاء الدواء في الوريد ، ستغفو تقريبًا مثل الطفل ... إذا كان لديك إجراءات مؤلمة للغاية ، فلا تتذكر حتى ما حدث. وإذا وضعت الختم للتو ، فستكون في حالة استرخاء للغاية ، تمامًا بدون خوف. وبالنسبة للتخدير ، ستحصل على حقنة منتظمة في اللثة.
أوه ، يا له من رعب هذه التسوس! بررر ...
لدي مشاكل في أسناني ، لكنني سأذهب إلى طبيب الأسنان ، خاصة أنني وجدت عيادة جيدة. هذا أفضل من فقدان أسنانك.
أين تقع العيادة؟
إنه أمر مخيف عندما لا تشك فيه ، ثم تذهب إلى الطبيب ، و 70٪ من أسنانك فاسدة. نعم ولماذا تخاف؟ بعد التخدير ، لا توجد أحاسيس على الإطلاق. حتى عند إدخال دبوس معدني في الجذر.
أخشى أن أذهب إلى طبيب الأسنان ، فإن الأسنان تؤكل بالكامل تقريبًا من قبل التسوس. لا أعرف ماذا أفعل ، لكنني ما زلت لن أذهب إلى طبيب الأسنان.
مرحبا ماري! هذا ليس القرار الأكثر منطقية ، لأن السن الذي دمره التسوس يمكن أن يبدأ عاجلاً أو آجلاً في التسبب في ألم شديد ، وغالباً - يسبب "تدفق". في موعدي ، يندم الناس في كثير من الأحيان على عدم وصولهم في الوقت المحدد ، لأنه من الأسهل بكثير علاج السن عندما لا توجد وذمة بالقرب منه. بالطبع ، الآن كل شيء يتم باستخدام التخدير ، فإن الإجراءات غير مؤلمة. لذلك ، مخاوفك عبثا ، هناك أطباء جيدين أكثر مما تعتقد.
لسوء الحظ ، ليس كل شخص غير مؤلم. إنه أمر مؤلم بالنسبة لي أن أعالج التسوس البسيط عن طريق حقن مادة الفائق. أشعر بالرعب مما سيحدث عندما تتم إزالة العصب. أتذكر لحظة من الطفولة ، عندما أزالوها لي على قيد الحياة ، بدون حقن ، والزرنيخ لم يعمل على الإطلاق. وبما أن الصقيع يؤثر علي بشكل سيئ ، فقد اتضح أنه مع الحقن ، سيكون الأمر مزعجًا لإزالة اللب. ومن هنا المخاوف.
أوه ، أتذكر أيضًا كابوس الطفولة عندما تمت إزالة عصبتي ولم يعمل الزرنيخ. والآن أحاول زيارة طبيب الأسنان في كثير من الأحيان وأعالج على الفور في مرحلة التسوس المعتدل ، دون انتظار مشاكل وألم خطيرة. ومع ذلك ، في طفولتي عانيت ، ذكريات رهيبة ودفعت للذهاب بدلاً من ذلك إلى طبيب الأسنان)
يعتمد على الدواء. عندما يعطونني حقنة ، لا يأخذونها أيضًا. وعندما يفعلون ذلك في عيادة خاصة ، يضعون أسنانهم على الفور. لديهم بعض الأدوية المستوردة.
وأنا ، بدلاً من ذلك ، أخشى أنه ليس لدي ما يكفي من المال للعلاج الجيد! )))
الشعور بالذنب في معظم الحالات في العلاج غير المناسب؟ إليك كيف تشرح الوضع الذي ذهبت إليه لطبيب الأسنان كل ستة أشهر للفحص الوقائي ، وطلب الانتباه إلى البقعة المظلمة من السن ، وسئل عما إذا كان يجب علاجه؟ ما قالوه لي - لا ، كل شيء على ما يرام ، لا شيء مشبوه ، مثل هذا المكان المصطبغ ... بعد 9 أشهر من الفحص الأول ، يقول الطبيب أن هذا السن يحتاج إلى علاج وربما يكون هناك تسوس عميق. لقد حفرت نصف سن! وهكذا مع كل طبيب - هم أنفسهم لا يعرفون ما إذا كانت بقعة مصبوغة أو تسوس ، حتى تجبرهم على الانتباه إلى المشكلة. أما بالنسبة لي ، فإن أي بقعة سوداء هي تسوس ، ولكن لا توجد بقع صبغية!
مرحبًا سأقول هذا: غالبًا ما يتم تكوين طبيب الأسنان في مؤسسة الميزانية لتحليل البقع حول هذا الموضوع سواء كان مصطبغًا أم لا (هناك القليل من الوقت لمريض واحد ، ولا معدات ، وحافز منخفض ، وما إلى ذلك). ثانيًا ، في العديد من العيادات الخاصة ، سيتم رصدك ببقع من أي أصل ، لا يهم ما إذا كانت خجولة أم لا ، وكم سيكون هناك وعدد الأسنان اللازمة لهذا العمل (كلما كان ذلك أفضل). علاوة على ذلك ، فإن أكثر من نصف هذا سوف يتحول إلى نقاط عمرية ، ولكن للوقاية (حتى لا يخرج شيء ولمنفعة أكبر) سيتم إرسالهم أيضًا للعلاج. سيتأكد المريض فقط من أن تسوس الأسنان كان على جميع الأسنان.
ثالثًا ، تستغرق عملية تلطيخ البقع لتحديد التسوس وقتًا طويلاً وتتطلب بشكل عام مجموعة منفصلة من المتخصصين - أخصائيو النظافة. تم إعداد هؤلاء المتخصصين خصيصًا للعمل المهني ، ولكن تبين أن معظمهم تم الإفراج عنهم وليسوا بحاجة: لم يأخذوا وظيفة ، كانوا بحاجة إلى قشرة طبيب أسنان ، طبيب أسنان ، جراح ، أخصائي تقويم العظام ، وما إلى ذلك ، ولكن ليس عملًا احترافيًا - مثل إعادة التدريب العاجل. إذا لم يكن لدى الدولة ميل للوقاية ، فلماذا يجب على أخصائيي الميزانية تفكيك تسوس الأسنان أم لا ، إذا: 1) غالبًا ما لا يدفعون أو يدفعون سنتًا واحدًا ؛ 2) يعمل الطبيب كثيرًا مع التسوسات المشكلة بالفعل ومضاعفاتها.
وعلى العكس من ذلك ، فإن التجار من القطاع الخاص مستعدون لعلاج البلاك المصطبغ ، مثل التسوس. كم شكت منهم - لا تحسب. وفي الختام ، سأقول أن بقعة سوداء قد تكون تسوسًا ، ولكن هناك أيضًا تصبغ ، و "مدخن" (الاسم التقليدي) ، والفلور ، والجير ، ونخر المينا الكيميائي ، وما إلى ذلك.
هل سيحفرون سنًا بفتحة صغيرة جدًا؟
مرحبًا أنت تتحدث عن انتهاك واضح إلى حد ما لسلامة المينا ، لذا فإن تقنية الأيقونة (أي علاج الأسنان بدون "حفر") ليست مناسبة في هذه الحالة ، حيث يتم استخدامها في بقعة خادعة عندما لا ينهار المينا عميقًا بعد.وفقا لذلك ، فقط التحضير باستخدام المثقاب هو المناسب في هذه الحالة. ولكن لا يجب أن تخاف من هذا الإجراء ، حيث أن علاج المينا بالبورون يتم في غضون بضع دقائق فقط ، تحت التخدير وبهدف مهم: التخلص من الأسنان من الأنسجة المتسربة المنتشرة بالبكتيريا التي تذوب. لذا ابحث عن طبيب أسنان جيد وتعيين ناجح!
تسوس أسناني الخامس ، منذ الطفولة ، الخوف من علاج الأسنان. السن لا يؤذي. حصلت على الشجاعة ، ذهبت إلى عيادة مدفوعة الأجر. قال طبيب الأسنان ، بعد أن نظر إلى صورة الأسنان ، أنه يمكن القيام بشيء ما. وقال طبيب العظام ، بعد أن نظر إلى السن ودسسه بقطعة من الحديد (أعتذر ، أكتب أسهل ، بدون سخرية) ، قال إن الأنسجة لينة ، فمن الأفضل إزالتها ، لأن المال ببساطة سيضيع (العلاج ، دبوس ، إلخ). لقد صدقته ، لأنه عند الوخز ، شعرت بأن الأسنان كانت ناعمة كما لو. الآن أفكر ... اذهب على الفور للاستسلام أو الحذف أو ربما بطريقة أو بأخرى. السؤال: هل يمكنني فعل شيء؟ وأكثر ... لأولئك الذين يخافون ويخجلون ويسحبون بأسنان متعفنة. لا تتأخر ، اذهب على الأقل للاستشارة ، وسوف يكون ذلك أسهل بالنسبة لك. كما أخبرني طبيب الأسنان ، "التسوس في حد ذاته لا يزول."
مرحبًا أخشى أنك تواجه موقفًا عندما يتعلق الأمر بما يسمى "الأسنان المثيرة للجدل". لسوء الحظ ، يحدث أن يمكن تقسيم آراء عدد من الخبراء حول نفس القضية بشكل كبير. يمكنك إجراء استشارة مع 2-3 أطباء أسنان آخرين في عيادات مختلفة (الفائدة هي أنها دائمًا مجانية ، إذا كانت أولية) وفهم وجهة النظر السائدة.
بدون رؤية حالة أسنانك ، فقط من خلال الوصف وحده من المستحيل إصدار حكم غيابي ، على الرغم من أن المشكلة بشكل عام واضحة. في الواقع ، تتم إزالة عشرات الآلاف من الأسنان التي يمكن الحفاظ عليها سنويًا في روسيا ، ويتم الحفاظ على نفس الأسنان تقريبًا دون احتمال وجود طويل الأمد. هذه هي حقائق الحياة - ليس من الممكن دائمًا "التمسك" بالمؤشرات على إجراء أو آخر (للعلاج أو الإزالة) لأسباب مختلفة ، تتراوح من رغبة المريض القوية في إزالة السن حتى مع وجود تسوس صغير أو التهاب لب السن وتنتهي مع عدم رغبة من طبيب الأسنان أو المعدات (المواد) ل خلاص الأسنان.
أستطيع أن أقول على وجه اليقين أنه إذا عمل طبيب الأسنان وجراحة العظام في نفس العيادة ، فلا يجب أن تدفعهم جبهتهم. من الأفضل الاتصال بعيادتين أخريين وتشكيل فكرة عامة. سيقنعك عدد كبير من الأصوات لاستخراج الأسنان بالتخلص منها دون أي مخاوف معينة (وتأسف في المستقبل) ، وسيخبرك أطباء الأسنان بما هو أفضل لمعيار جودة السعر لاستبداله. مع أقلية من الأصوات ، ستعرف كيف تحافظ على السن بأفضل طريقة بحيث تستمر في العمل لسنوات عديدة.
من تجربتي الشخصية. في طبيب الأسنان كان ... لا أتذكر حتى متى. نعم ، نعم ، كان نفس الخوف. على الرغم من حقيقة أنني رأيت بالعين المجردة وعقلي ، أدركت أنني أقوم بإطلاق أسناني بلا هوادة. بمجرد كسر جدار الأسنان واضطر إلى تحديد موعد. وللمرة الأولى هز الخوف الجسم كله والصوت ، وقفز القلب من الصدر تقريبًا. خلاصة القول - تم العثور على 14 سنًا مع تسوس الأسنان ، يجب إزالة سن واحد تكسر جداره ، حيث لم يكن هناك شيء لإنقاذه. وأنفق الكثير من المال والأعصاب ، والشيطان يعرف كم يجب أن يبقى. لكن علاج الأسنان غير مؤلم تمامًا. هل تسمع؟ سابقًا. الآن في عقدي الرابع أفهم كيف أخطأت ، متجاوزة أطباء الأسنان ألف كيلومتر. الآن لا يوجد خوف ، بهدوء وراحة ، أجلس على كرسي وأقلق فقط حول القدرة على إنقاذ ما هو. الآن هناك خوف واحد فقط - إذا كان هناك ما يكفي من المال للعلاج. أنا أمزح فقط. لقد كنت أعالج للشهر الثالث ، كنت أجمع بعناية الإيصالات حتى أتمكن من خصم الخصم الضريبي بشكل أكبر ... ولكن كان من الممكن تجنب كل هذا إذا كنت قد استشرت طبيبًا منذ سنوات عديدة ... ولكن للأسف ، هذا مستحيل بالفعل.لذا قم بفرز الخوف الأول. تأكد من عدم وجود ألم على الإطلاق ، وبعد ذلك ، صدقني ، أصبح الأمر أسهل بكثير ، وأصبح طبيب الأسنان أكثر دراية من أي شخص في العالم. حظ موفق.
للأسف ، لكل شخص طرق مختلفة. التخدير الموضعي ليس له أي تأثير علي. حسنًا ، ما لم يتم بعد الحقن العاشر ، ومن هذه الحقن لمدة أسبوعين ، سيتورم الفم بالكامل.
أسناني فاسدة ، الألم رهيب ، حول التورم أدناه ...
مرحبًا على ما يبدو ، في حالتك ، نحن نتحدث عن عملية قيحية يمكن أن تميز التهاب اللثة الحاد ، التهاب السمحاق ، الخراجات ، إلخ. إذا كانت هناك مؤشرات على قلع الأسنان ، فيجب إزالته بشكل عاجل لتجنب المزيد من تطور العدوى في مساحات الوجه والفكين (وإلا يمكن أن يتفاقم الوضع بشكل ملحوظ ، حتى الإنتان - تسمم الدم). إذا كنا نتحدث عن التهاب اللثة ، فيمكن غالبًا إنقاذ الأسنان. من المهم استشارة الطبيب في الوقت المناسب وإجراء التشخيص من أجل إزالة مصدر العدوى القيحية على الفور: هذا لا يعني غالبًا قلع الأسنان ، ولكنه علاج تدريجي لقنوات الأسنان مع الحشو اللاحق وترميم الحشو ، أو علامة التاج.
مرحبًا ، قبل شهرين تم إعادة تثبيت ختم في عيادة مدفوعة الأجر ، تمت إزالة أعصابي منذ فترة طويلة. وضع الطبيب ختمًا لي ، وعندما فعل ذلك (بالمناسبة ، دون إلغاء القنوات ووضع الختم - قرر ذلك) ، شعر أنه وضع شيئًا يوسع أسناني ، ثم حاول الضغط عليه. كنت خائفة لدرجة أنني قفزت على الكرسي. في المنزل وجدت أن السن متصدع - قليلاً ، ولكن على طول الطول. بعد أسبوع ، ظهرت رائحة وطعم التعفن. كنت أخشى أن آكل بهذا السن. بعد أسبوعين آخرين ، سقطت قطعة من الأسنان ، وأحيانًا في الصباح كانت تؤلم ، وأحيانًا كان هناك ألم شديد في الليل. والآن ، ما زلت سأختطفه. فقط لا تفهم لماذا حدث ...
لدي وضع سيئ مع كل أسناني ، على الرغم من أنني أغسله مرتين في اليوم ، وشطفه بعد تناول الطعام ، قم بإزالة القطع. التسوس على جميع الأسنان السفلية ، في مكان ما خارج الأسنان الكاملة أجوف (أنا 20).
مرحبًا إذا حكمنا من خلال الوصف ، فإن المضاعفات كانت على الأرجح بسبب انتهاك الطبيب لقواعد ترميم الأسنان. أو أنه لم يأخذ في الاعتبار مؤشرات ترميمه - ربما كان علاج العظام مطلوبًا ، ولكن لم يتم ملؤه.
فيما يتعلق بالتدهور التدريجي للأسنان عن طريق التسوس في سن 20: كما تعلم ، تلعب البلاك دورًا رئيسيًا في تطوير العملية المسوسة. وفقًا لذلك ، لا تغسل أسنانك على جميع الأسطح. في كثير من الأحيان ، تبدأ الأسنان بالتحلل أولاً في منطقة عنق الرحم ، حيث تتراكم اللويحات ، خاصة على أسطح التلامس (بين الأسنان) ، عندما يدخل الكثير من الطعام إلى الفراغات بين الأسنان ، ويبقى هناك ، "متعفّن". تتأثر أيضًا أسطح المضغ للأسنان ، حيث توجد حفر على الأسنان (الشقوق) ، حيث يصعب تنظيف الطعام.
ليس من الصعب جدًا تنظيف المساحات بين الأسنان: سيساعدك خيط الأسنان أو الري. لن تختفي التسوس التي تكونت بالفعل من النظافة الجيدة - يلزم علاج هذه الأسنان ، وكلما كان ذلك أفضل كان ذلك أفضل. لكن الوقاية من التسوس على الأسنان الصحية مهمة للقيام بها. أوصي بالحصول على استشارة شخصية لطبيب الأسنان حول هذا الموضوع - من الممكن أنه في حالتك هناك متطلبات إضافية للتدمير السريع للأسنان عن طريق التسوس.
وأود أن أنصح بشيء واحد - التوقف عن تناول السكر تماما. في وقت واحد ، ساعدني هذا فقط. ومن تنظيف أسناني ، كان الأمر صغيرا جدا ، بصدق.
لقد قمت مؤخرًا بملء سن (قبل شهر) ، أمس ، بالصدفة البحتة ، اكتشفت صدعًا رأسيًا أسود على الجانب. هل يجب أن أذهب مرة أخرى لعلاج نفس السن؟ ولماذا لم يفعل الطبيب معها شيئاً؟
مرحبًا والحقيقة هي أن بعض أطباء الأسنان في بعض الأحيان إما يتجاهلون التصبغات الصغيرة ، والتي يمكن أن تكون نظريًا فقط بقعة مسامية ، أو ببساطة لا تلاحظ مناطق المشكلة في عملية عدم الانتباه.
نظرًا لأنه وفقًا للوصف ، ليس من الواضح ما هو "الكسر العمودي الأسود" ومدى خطورة وجوده على السن ، أوصي بالاتصال بطبيب الأسنان مرة أخرى (يفضل طبيب آخر). ثم اكتشف عمدا ما إذا كان الأمر يستحق أي تدخل.
نعم ، لأن هؤلاء الأطباء كانوا konovalov ، بقوا! اليوم فقدت بفضلهم سنًا أخرى ، وانفصلت معًا بختم علاج خفيف! علاوة على ذلك ، فإن جودة المادة المعالجة بالضوء عالية ، فهي لم تطحن تقريبًا لمدة 7-10 سنوات من الوقوف في السن. واضح على الفور - البرجوازي ، الذي لم تصنعه "زعانفنا". ولكن ، اللعنة ، طبيبنا قبل 7 سنوات (لا أتذكر بالضبط ، ربما مرت العشرة) عندما قمت بتثبيت هذا الختم ، قمت فقط بتنظيف أسنّي بغباء من تسوس الأسنان! وهذه هي النتيجة - خلال هذه السنوات 7-10 ، تحلل السن ببطء من الداخل ، دون ألم وبشكل غير ملحوظ. وانفصل في النهاية ، مع ختم فائق الجودة - والآن فقدت أسناني التالية بسبب أطبائنا الحمقى (جيدون ، أو الحمقى الصغار)! علاوة على ذلك ، لم أكن أبداً أنفق المال على علاج الأسنان وكنت أذهب دائمًا إلى الأطباء بأجر. في الآونة الأخيرة ، نظرت إلى فمي في المرآة ورأيت أن جميع أسناني المملوءة تقريبًا بها بقع داكنة - وهذا ، والدتهم ، هؤلاء الأطباء ، يعني أن جميعها ، باستثناءات قليلة ، لم تقم بتنظيف تجويف الأسنان جيدًا قبل تثبيت الحشوات!
مرحبًا إذا كنا نتحدث عن سواد الأسنان "الحية" ، فعندئذ نعم ، يمكن أن تتطور العملية الحادة أيضًا تحت سدادة غير كافية.
بالإضافة إلى ذلك ، لا تزال هناك مثل هذه اللحظة (أكثر شيوعًا): بعد الإدمان ، يمكن للأسنان نفسها أن تصبح داكنة + تصبح هشة ، لأن أنسجتها لم تعد تتلقى التغذية. هذا هو السبب في أن أفضل خيار للعمل مع أسنان مضغوطة بجدران رقيقة هو الترميم باستخدام علامة التبويب + التيجان ، بدلاً من الملء بالبوليمرات الضوئية ، حتى مع الدبابيس. دعه يكون خيارًا أكثر تكلفة ، ولكن مع الأداء العالي الجودة للتلاعب من الناحية الفنية ، يمكن حفظ السن لمدة 15 عامًا أو أكثر.
مساء الخير خطوط داكنة على الأسنان - هل يجب معالجتها أم أنها "نزوة مريض"؟ لم يقل الطبيب شيئًا ... كنت أعالج سنين ، قال إنه لم تعد هناك ثقوب))
مرحبًا إذا كان التسوس ، فمن الضروري بالتأكيد علاج الأسنان. إذا كان التصبغ أو الآفة غير الخبيثة ، فقرر حسب تقديرك ، لأن القرار (أو ليس الحل) لمشاكل الجماليات يعتمد إلى حد كبير على الشخص نفسه. اتصل بطبيب أسنان آخر ، وللتأكد من ذلك ، يمكنك الحصول على 2-3 آراء مستقلة ، مما سيعطي ثقة إضافية في المزيد من الإجراءات.
مرحبًا ، عمري 11 عامًا. وجع أسنان ، قررت أن أقرأ. في المساء ، لا يؤلم الأسنان كثيرًا. لذا ، قرأته وهو أمر مخيف الآن الذهاب إلى طبيب الأسنان. لكني لا أريد أن أفقد أسناني.
مرحبًا اليوم ، يتم تنفيذ جميع الإجراءات تقريبًا باستخدام التخدير. أي أن العلاج في معظم أطباء الأسنان يتم بدون ألم. الصعوبة الوحيدة هي العثور على طبيب أسنان جيد بمعدات عالية الجودة. لكن أفضل طريقة هي الذهاب إلى الطبيب الذي يلجأ إليه أقاربك وأصدقائك ومعارفك ، سعداء بعمله. هذه هي الطريقة التي يمكنك بها العثور على طبيب الأسنان الخاص بك ، وتكوين صداقات معه ، حيث سيتعين عليك تقديم طلب للحصول على حياة طويلة بانتظام في مواقف مختلفة - وهذا سيساعد على إبقاء أسنانك في الشيخوخة.أوصي بالقيام بذلك في أقرب وقت ممكن ، لأن الأسنان في عمرك دائمًا ما تكون دائمة تقريبًا ، ومع آلام منتظمة يمكننا التحدث عن مضاعفات التسوس ، والتي غالبًا ما تكون أحد أسباب قلع الأسنان.
في بعض العيادات ، يقومون بهذا الإجراء - قبل العلاج ، تستنشق كمية معينة من "غاز الضحك" من خلال القناع ، وتشعر بالراحة والهدوء لدرجة أنك لن تخاف من أي شيء. الشيء الرئيسي ، بالطبع ، هو أنه ليس لديك موانع ، ولكن الطبيب هو الذي يقرر بعد الفحص ، بناءً على الحالة الصحية ووجود بعض الأمراض الأخرى.
مرحباً وبأي وسيلة يمكنك قتل البكتيريا التي تسبب تسوس الأسنان؟ على سبيل المثال ، أغسل فمي بالماء والملح أو الصودا ، أو بيروكسيد الهيدروجين المخفف في الماء ، أو فوراتسيلينوم. هل شطف فمي يقتل البكتيريا أم لا؟
مرحبًا هذه الطرق غير فعالة عمليا ، حيث ثبت علميا أن تسوس الأسنان يحدث تحت اللوحة ، مما يتطلب التنظيف الميكانيكي. يمكن للمطهرات أن تثبط جزئيًا نشاط البكتيريا في تجويف الفم ، ولكن في ظل اللويحات الكثيفة ، لن يكون من الممكن تدمير جميع البكتيريا. يجب تحريك اللويحة باستخدام فرشاة أسنان ، وتتطلب أسطح التلامس للأسنان عناية خاصة: استخدام خيط الأسنان أو الري. بيروكسيد الهيدروجين عامل عدواني وهو للاستخدام المهني فقط ، لأنه يمكن أن يسبب حروقًا مخاطية إذا تم استخدامه بشكل غير صحيح.
لضمان الوقاية الفعالة حقًا من التسوس ، يجب عليك أولاً استشارة طبيب أسنان وإجراء نظافة فموية احترافية (التنظيف من الحجر واللويحات) ، ثم في المنزل ، الحفاظ على مستوى عال من النظافة باستخدام فرشاة الأسنان ومعجون الأسنان ، والتي سيختارها طبيب الأسنان وفقًا لـ المشاكل الموجودة. إذا كان مع اللثة ، ثم لإزالة العملية الالتهابية للثة. إذا كان مع بؤر خائنة ، ثم بعد علاج التسوس - علاجي وقائي بالفلورايد ؛ إذا كانت الأسنان حساسة أو كشط المينا - لصق ، مع انخفاض محتوى المواد الكاشطة ("للأسنان الحساسة"). وحقيقة شطف فمك يثبط جزئيات البكتيريا ، ولكنه غالبًا ما يضر أكثر مما يساعد في حل المشاكل.
شراء عصا سيفاك ... يقتل البكتيريا في غضون ساعتين.
طار الختم ، وكان كل شيء أسود تحت الختم. وجدار الأسنان فضفاض ، لكن لا يوجد ألم. على بعض الأسنان على جانب واحد توجد نقاط سوداء وبأعداد كبيرة. ماذا تفعل حيال ذلك؟
مرحبًا مع درجة عالية من الاحتمال ، ينتكس التسوس تحت الحشوة ، أي أنسجة مسامية. دائمًا ما يرتبط كسر الجدار بحقيقة أن السن "ميت" ولديه دمار شديد. إذا تم خلع السن سابقًا ، فستكون هناك حاجة إلى صورة لتشخيص عملية التهابية محتملة وجودة ملء القنوات. إذا كانت السن "حية" ، فغالبًا ما يكفي التحقق من درجة تسوس الأسنان لتحديد ما إذا كان سيتم إزالة "العصب" أم لا. غالبًا ما يميل الطبيب إلى إزالة العصب ، وبما أنك قد عالجت بالفعل من التسوس ، فقد لا تكون هناك فرصة ثانية لملء الختم دون معالجة القنوات.
على الأسنان المتبقية ، أنا متأكد تقريبًا من وجود آفات حادة أيضًا ، حيث تشير النقاط السوداء التي تكتب عنها عادةً إلى هذا بالضبط (أقل كثيرًا ، البقع المصطبغة). أنا متأكد من أنك بحاجة إلى علاج عاجل للتسوس ، ولكن لن يتم تحديد أساليب العلاج إلا من قبل الطبيب بعد إجراء التدابير التشخيصية.
مساء الخير أردت أن أسأل ، هل Ultracain جيد جدًا حقًا؟
مرحبا فيكتور! يستخدم Ultracaine في طب الأسنان في مجموعة متنوعة من الإجراءات ، بما في ذلك التدخلات الجراحية (يحتوي الدواء على مستوى عال من التسكين بسبب تكوينه). ومع ذلك ، بغض النظر عن مدى سلامة هذا المخدر ، بالمقارنة مع نظائرها ، فإنه لا يزال لديه موانع خاصة به. لذلك ، إذا كان لديك عدم تحمل لأدوية معينة ، يجب عليك بالتأكيد إخطار طبيبك مقدمًا.
مرحبًا. السن مع الختم انهار وداكن في شهر. الآن بدأ السن يؤلم والتهاب اللثة. يتم تدمير جانبين من السن ، بينما بدأ الثالث أيضًا عملية التدمير. الحقيقة أنني حامل في الشهر التاسع. لا اعرف ماذا افعل ...
مرحبا ايلينا! في الثلث الثالث من الحمل ، يكون الضغط الإضافي في عيادة طبيب الأسنان غير مرغوب فيه للغاية. إذا كان ذلك ممكنًا ، فمن الأفضل تأجيل علاج الأسنان لفترة الرضاعة (التغذية). ومع ذلك ، لا ينطبق هذا على الحالات الطارئة ، على سبيل المثال ، وجع الأسنان الحاد. لذلك إذا كان السن مؤلمًا للغاية ، فلا تزال بحاجة إلى الاتصال بطبيب الأسنان لتشخيصه ومعالجته لاحقًا.