Quant a càries abandonades: què fer si hi ha signes de càries a gairebé totes les dents

La càries llançada és una patologia complexa de danys dentals derivada de la intensa desmineralització de l’esmalt dental. Aquesta malaltia té altres noms: el terme "càries múltiple" s'utilitza més sovint en la pràctica mèdica, però també són aplicables d'altres: "floració", "generalitzada", "aguda", "sistèmica".

En aquesta forma de la malaltia, els danys de 5 a 20 dents són característics, a més, en una dent sovint hi ha diverses cavitats cares alhora. No existeix una valoració inequívoca del nombre de dents afectades per al diagnòstic de diverses formes de càries. Per regla general, el diagnòstic corresponent a càries generalitzada es fa per a nens amb un CPU de 5 dents o més i per adults amb un CPU de 6 dents o més.

Nota

L’índex KPU es defineix com la suma de superfícies dentals que tenen formacions diverses que es segellen i s’eliminen.

La càries generalitzada és una malaltia aguda caracteritzada per un desenvolupament intensiu. Pot provocar malalties infeccioses greus, malalties respiratòries cròniques i debilitat de la immunitat.

Avui, a causa de la popularitat de la cura oral i la disponibilitat de serveis dentals, la malaltia s’ha fet menys freqüent, però el problema continua essent rellevant a les zones rurals i en els nens en edat escolar, quan gairebé totes les dents d’un nen es veuen afectades per càries (vegeu l’exemple de la foto), i els pares no saben què fer en una situació així.

És important tenir en compte que aquest problema requereix l’actitud més acurada, ja que la càries avançada pot causar la pèrdua de tota la dentició.

 

Símptomes i manifestacions clíniques de càries generalitzada

La càries generalitzada és perillosa perquè es desenvolupa molt ràpidament. De vegades la majoria de les dents es veuen afectades en un any.

Els símptomes de la malaltia són evidents i els pacients els poden detectar pel seu compte. Un examen visual de la càries de la cavitat oral es troba a gairebé totes les dents i sovint hi ha diverses lesions a cada dent. A més, la malaltia va acompanyada de dolor, hi ha mal alè.

Manifestacions clíniques pròpies de càries múltiples:

• dany simultani a un gran nombre de dents;
• danys lleus a l’esmalt juntament amb la destrucció extensiva de la dentina;
• la formació de cavitats en diferents superfícies d’una dent;
• l’aparició de lesions fins i tot a les zones immunes i a les dents més resistents als danys carirs: incisius i ullals;
• dolor durant el contacte amb aliments àcids i dolços;
• la presència d’una reacció als estímuls de temperatura;
• formació ràpida de plaques;
• augment de la viscositat de la saliva;
• disminució de IgA secretora;
• sonor dolorós per falta de dentina de reemplaçament;
• la presència de lesions en diferents etapes del desenvolupament: des de la càries inicial "blanca" fins a una periodontitis avançada.

En pacients amb càries múltiples, la saliva és escassa i molt viscosa. No es neteja bé les dents, cosa que agreuja encara més la situació.

Important:

El líquid oral (saliva) actua com a netejador natural per a la cavitat oral. A més, també s'anomena "esmalt líquid", ja que el retorn dels oligoelements perduts necessaris per a la formació de l'estructura de l'esmalt es produeix precisament per la saliva. Una salivació suficient amb una composició mineral de gran qualitat permet tornar a la quantitat màxima de minerals perduts (fluor, calci, fòsfor, etc.).Aquesta és només una de les explicacions que pot ser que algunes persones no tinguin cura del tot, i que, estranyament, no s’esfondrin o s’esfondrin molt a poc a poc.

En cas de càries generalitzada, els farciments cauen ràpidament de les dents curades, sovint això passa 1-2 mesos després de la seva instal·lació. Aquesta situació s’explica pel fet que la càries avança en el cas dels farciments, provocant un suavització dels teixits i un debilitament de la fixació dels farcits.

A més de que la càries és perillosa per a la salut, causa dolor i limita l’elecció dels aliments, també és un problema estètic greu. La foto de sota mostra un exemple de càries generalitzada:

Una malaltia pot conduir al desenvolupament de complexos: una persona comença a somriure amb menys freqüència, sent una inseguretat constant i una incomoditat, deixa de sentir-se atractiva i es tanca. Això és especialment perillós si es converteix en la norma en la infància.

 

Per què es desenvolupa aquesta malaltia?

Gràficament, sovint es descriuen les causes de la càries dental en forma de “trefoil de Casey”: un símbol format per tres cercles que s’encavalquen mútuament al centre. Aquesta imatge permet entendre que la càries dental apareix quan coincideixen tres condicions:

• La microflora cariogènica es desenvolupa a la superfície de les dents, la secreció àcida de la qual destrueix el teixit dentari;
• a la cavitat bucal, la majoria de vegades hi ha hidrats de carboni digeribles que serveixen d’aliment per a bacteris;
• per diverses raons, des de la genètica fins a la patològica, es desenvolupa una baixa resistència a l’esmalt.

Tots aquests factors contribueixen activament al desenvolupament de múltiples càries.

Recentment, el trefoil se sol complementar amb un quart cercle, que simbolitza la durada de la interacció.

Els factors comuns que afecten el desenvolupament de la càries són:

• composició química de l’aigua potable;
• dieta
• situació ambiental;
• herència;
• malalties somàtiques;
• higiene bucal inadequada (violació de les normes d’higiene).

La causa del desenvolupament de múltiples càries en la majoria dels casos és l’estat general insatisfactori del cos del pacient. Val la pena assenyalar que amb freqüència aquesta malaltia es presenta en nens.

La foto de sota mostra un altre exemple de funcionament càries de les dents caducifolis en un nen:

Molt sovint, aquesta situació s’observa en nens que han patit malalties infeccioses agudes, pateixen diverses malalties cròniques i presenten defectes cardíacs congènits.

S'observa una alta prevalença de càries generalitzada en nens amb amigdalitis, febre escarlata, que pateixen reumatisme crònic, glomerulonefritis, malaltia de Little, síndrome de Down i malalties del marbre.

La càries severa també és característica dels nens amb tuberculosi i que presenten una immunitat generalment feble. Gairebé sempre es troba en persones infectades pel VIH. Els trastorns endocrins i la diabetis mellitus també són sovint els causants de càries agudes.

Els adolescents també corren risc, ja que durant un ajustament hormonal aquesta malaltia sol progressar.

Resultats de l’enquesta:

Les enquestes d’estudiants de les escoles de Rússia demostren que com més un nen pateix malalties infeccioses, més dents té que pateixen càries dentals. Sovint en nens amb càries en flor Es detecta amigdalitis crònica i adenoides. Molts pacients examinats tenen funció hepàtica antitoxica deprimida. Gairebé sempre, la malaltia està associada a malalties del sistema nerviós central o sistema endocrí.

Què passa si totes les dents estan en càries? En primer lloc, cal que us poseu en contacte amb l’odontòleg i el pediatre, també podeu necessitar l’ajuda d’un endocrinòleg i d’un immunòleg. La càries múltiple és una malaltia greu i perillosa, per tant, cal abordar el tractament de manera responsable i no iniciar la patologia per conseqüències irreversibles.

No només els nens pateixen càries en flor, sinó que la malaltia també es pot desenvolupar en un adult. Sovint això es deu a la cessació del funcionament de les glàndules salivals, per exemple, com a resultat de la radioteràpia del càncer. La malaltia és tan destructiva que de vegades condueix a la destrucció de la corona de les dents individuals en poques setmanes després de l’aparició del desenvolupament.

Hi ha risc de danys en persones que pateixen malalties gastroduodenals, malalties neuro-somàtiques cròniques, així com en aquelles que han patit infeccions agudes.

 

Tractament de càries múltiples

És extremadament necessari el primer tractament possible de càries múltiples, independentment de si les dents del nadó queden afectades o permanents en un adult. A més, no penseu que cauran les dents i el problema desapareixerà per si mateix.

Què han de fer els pares? En primer lloc, heu d’anar a la clínica dental, els especialistes de la qual tractaran les dents afectades i remetran el pacient per a un examen addicional d’altres metges.

El tractament local implica:

• realització de preparacions amb anestèsia;
• eliminació de la dentina danyada;
• la formació de cavitats i el seu tractament amb un antisèptic;
• plata d’unes dents individuals;
• l’ús de fàrmacs que estimulen la producció de dentina de reemplaçament a la dent.

En casos especialment avançats, es necessita depulació, instal·lació de corones o fins i tot extracció de dents amb pròtesis posteriors.

Per eliminar eficaçment la càries avançada, també haureu d’identificar i curar la malaltia que va causar el seu desenvolupament. Sovint es fa un examen mèdic del pacient, durant el qual se li prescriu una teràpia d’enfortiment general, fisioteràpia, vitamines i una dieta especialitzada.

Per restablir l’equilibri fòsfor-calci i reforçar el sistema immune, al pacient se li prescriuen preparacions de calci, fòsfor, fluor i ferro, així com vitamines A, B, C, D. Normalment, el tractament dura diversos mesos, a causa de la lenta normalització del metabolisme mineral.

La dieta es desenvolupa individualment per a cada pacient, tenint en compte les causes i la naturalesa del curs de la malaltia. Inclou necessàriament aliments rics en proteïnes, vitamines i sals minerals.

Els procediments fisioteràpics són molt efectius en cas de càries generalitzades: calcinació i fluorització de dents amb l’ajut de preparacions especials i (o) electroforesi.

Nota

Els nens que han tingut o tenen actualment focs de càries múltiples estan obligatòriament registrats al dispensari i sota supervisió. Remediació (tractament complex) danys dentaris diversos acompanyat de la implementació de mesures terapèutiques i preventives:

• Higiene bucal professional (neteja de tàrtar i placa).
• Entrenament en higiene bucal dels pares del nen, el propi nen amb raspallat controlat, control del raspallat durant el període prescrit pel dentista pediatre.
• Mineralització de les dents a la cadira del dentista amb preparacions de calci i fluorur amb possibles opcions per combinar tècniques per obtenir els millors resultats en cada cas (per exemple, el medicament "fluftored" per a fluoracions profundes).
• Tractament dels processos inflamatoris de la geniva que envolta les dents. Malauradament, amb una condició insatisfactòria de la cavitat oral, hi ha lesions locals o generalitzades dels teixits periodontals (per exemple, gingivitis). Si el procés inflamatori de la geniva es deixa sense atenció, una infecció múltiple als teixits provocarà la càries dental. És fàcil d’entendre: si la geniva està inflada i dolorosa, sagna fàcilment al tocar-la, ni els pares ni el nen podran seguir les instruccions del dentista per realitzar les tècniques correctes de neteja de les superfícies de les dents, en particular a la regió cervical,on es presenta el major risc de formació o progressió de càries per la presència de placa tova.

 

Mesures preventives bàsiques

La prevenció de càries generalitzada té com a objectiu millorar la salut general del pacient i augmentar la resistència de les dents al desenvolupament d'aquesta malaltia.

Les mesures preventives importants són:

• una dieta equilibrada, sense cap èxit, que conté productes lactis i plats rics en vitamines;
• l’ús d’hidrats de carboni fàcilment digeribles en quantitats limitades;
• tractament puntual de malalties somàtiques;
• una higiene bucodentada mínima dues vegades al dia;
• l’ús de pastes especialment dissenyades per combatre la càries dental;
• Substitució regular del raspall de dents.

Aquest és el mínim, la implementació del qual ajudarà a mantenir la salut i un bonic somriure durant molt de temps. També és important sotmetre’s a un examen regular a l’odontologia, encara que les dents semblin completament sanes.

 

Vídeo interessant: es mostra com es desenvolupa la càries des de la superfície fins a l’arrel de la dent

 

Cari: el que fa que les dents càries

 

Un exemple del tractament de la càries mitjançant un trepant