Càries mitjanes

Segons les estadístiques, es tracta de la càries mitjana, com a diagnòstic, que es troba més sovint en la pràctica d’un dentista. Malgrat que aparentment, a primera vista, la insignificància de la patologia i el seu grau de "grau" de gravetat, pot donar lloc a problemes molt greus (si no es prenen mesures a temps).

Per entendre millor el fet que el procés ja s'està executant, és útil tenir una idea sobre les etapes de la càries que es distingeixen condicionalment, cosa que succeeix:

• Inicial (de vegades diuen sobre l’etapa d’una taca blanca o de guix; en aquesta fase només es produeix una mica de desmineralització de l’esmalt dental);
• Superficial (l'esmalt dental es destrueix);
• Medi (ja existeix una dentina activa que ja es troba amb esmalt protector);
• Profund (el procés patològic s’acosta a la cambra de la polpa de la dent).

Si a vegades les dues primeres formes són difícils de diagnosticar i sovint s’assemblen a la pigmentació congènita normal a les dents, cosa que no comporta conseqüències negatives, aleshores la càries mitjana és gairebé sempre fàcil d’identificar.

Nota

Sovint, la càries en l'etapa inicial pot tenir una forma compensada (en estat "de dormir" durant més de 5-10 anys, pràcticament no es desenvolupen més i no generen problemes. Si bé la càries general no és crònica: per regla general, la patologia progressa bastant ràpidament, la cavitat cariosa s’aprofundeix i s’expandeix. Com a resultat, com a primera conseqüència (i no la més perillosa), es desenvolupa una pulpitis dental, caracteritzada per un dolor intens.

De manera que resulta que el pacient sol venir al dentista només quan ja s’han exposat problemes clarament perceptibles a les dents. Afortunadament, no tot és tan dolent: la càries mitjana, tenint en compte l’especificitat i la profunditat dels danys dels teixits, és exactament la forma en què es pot:

• Determinar amb precisió la seva localització (a excepció de situacions específiques). És a dir, en la majoria dels casos, és possible correlacionar els símptomes que té un pacient amb una dent específica durant un examen per un dentista;
• Preservar el màxim el teixit dental (la preparació amb un trepant es realitza a una profunditat relativament poc profunda);
• Col·locar un segell indolor i amb costos de temps mínims o dur a terme una restauració artística d’alta qualitat de la dent davantera en una sola visita;
• Realitzar un tractament amb uns mínims costos financers per part del pacient (en comparació amb les complicacions de la càries - pulpitis o periodontitis, el tractament pot costar fins a deu vegades més). A més, el tractament de la càries secundària, en canvi, per exemple, de les profundes, sol eliminar l’ús de pastilles mèdiques, així com visites innecessàries al dentista.

La foto de sota mostra la càries mitjana localitzada a la regió de la fissura (fossa) dels molars:

Nota

Quan es necessita la preparació d’una dent, el tractament de qualsevol descuidi de la càries va acompanyat de l’ús de refrigeració aire-aigua, però no a totes les clíniques el seu nivell és perfecte. És per això que la "perforació" d'una dent amb càries profundes està plena de sobreescalfament d'una polpa propera (l'anomenat "nervi"). Amb càries moderades, també és necessari l’ús de refrigeració, però els riscos de pulpitis després d’aquest tractament es redueixen pràcticament a zero a causa de la cavitat superficial.

Preservar una dent amb una polpa saludable viva és la solució més preferible, a diferència del tractament intracanal costós, que gairebé sempre es duu a terme en diverses visites. A més, una dent "morta" (sense polpa) es pot enfosquir amb el pas del temps, esdevenir trencadissa i significativament menys resistent a l'estrès.Per tant, és millor no retardar i dur a terme la reorganització planificada (eliminació completa de focs cari) en els primers signes d’un procés carià.

 

Els principals signes de càries secundàries: com identificar el problema a temps

Si la forma de càries inicial i superficial sovint passa desapercebuda, la càries mitjana es pot detectar fàcilment fins i tot a casa.

A continuació, es mostra un exemple de l'inici d'una història clínica estàndard:

"El pacient es queixava d'un dolor periòdic per dolç i fred, que va aparèixer fa dos dies des del moment del tractament ..."

Quin diagnòstic sospita primer del dentista? Per descomptat, la càries mitjana, com a patologia més comuna per a aquests símptomes: qualsevol irritant, un cop exposat a dentina, pot causar dolor a curt termini. La irritació de les terminacions nervioses de la dentina pot ser química (salada, dolça, salada), mecànica (menjar sòlid) i la temperatura (freda, calenta). Visualment, es determina un dent poc profund, generalment de color fosc i de forma irregular.

Nota

A casa, aquests defectes no sempre es poden identificar correctament; poden semblar taques grisoses o marrons, punts, solcs. Si un defecte es troba a l’espai interdental, pot ser difícil notar-lo. Els defectes dels molars inferiors petits i grans són clarament visibles (un exemple es mostra a la fotografia següent).

A vegades, pot ser que no hi hagi cap queixa de dolor, però l’aparició de taques diverses canvia cada cop pitjor, i això és un indicador del 100% del defecte no adquirit, però adquirit, és a dir, càries. Només el dentista pot aclarir l’etapa del procés cari recol·lectant informació addicional: especificar l’historial mèdic, examinar la cavitat bucal i sondar la dent. De vegades, també es poden aplicar mètodes instrumentals de recerca (diagnòstic de raigs X, EDI).

De la pràctica del dentista

En el moment del diagnòstic, la coincidència dels símptomes del pacient amb el quadre clínic a la cavitat oral és crucial. Si les queixes es relacionen amb dolors dolorosos aguts i (o) perllongats (espontanis o a llarg termini dels irritants enumerats anteriorment), gairebé el 100% estem parlant de complicacions de càries (pulpitis o periodontitis). No importa si hi havia dolors en el passat o us fan "pujar al mur" en un moment donat en el temps, i ja no és important, una gran cavitat cariosa o difícilment visible.

Al contrari, si el pacient només es centra en un dolor menor i de curta durada d’irritants i la dent presenta una cavitat cariosa “profunda” ben definida, llavors, malgrat els símptomes, el metge no tracta càries no mitjanes, sinó profundes, o fins i tot. (si cal) tractament intracanal de dents.

Avui en dia, els principals mètodes de diagnòstic són el diagnòstic de son, EDI (electroodontodiagnòstic) i els raigs X. Quan es sonden càries secundàries, una sonda afilada queda enganxada a la cavitat cariària i sovint el pacient denuncia dolor quan la sonda exposa la vora esmalt-dentina. Els valors EDI en aquest cas van de 2 a 6 μA, i es determina una cavitat cariosa de poca profunditat en una radiografia.

 

I què li passa, de fet, a una dent durant la destrucció cariosa?

En certes condicions, molt abans que la càries de la dent es noti visualment, s’inicien els processos que desencadenen el mecanisme de “càries” de la dent. La velocitat d’aquests processos depèn de molts factors.

A més de l'estructura de l'esmalt determinada genèticament, també hi ha factors locals i generals que afecten directament la salut dental.

Aquí hi ha un exemple senzill: les dents d’una persona van estar bé tota la vida, però de sobte, per un motiu o un altre, es desenvolupa xerostomia (disminució de la salivació). I, literalment, durant els pròxims mesos, es desenvolupa múltiples càries a les dents, des de la fase inicial fins a la mitjana i la profunda. La raó en aquest cas és que la saliva (que sovint s’anomena “esmalt dental líquid”), que conté un complex de components minerals molt importants per a la salut dental, ha deixat de fluir per l’esmalt dental. Dit d'una altra manera, l'equilibri va resultar molest i les dents es van "ruixar" ràpidament.

Per regla general, el desenvolupament de la càries no està complet sense la principal causa local de desmineralització focal, això és causat per hidrats de carboni i placa (aquesta combinació allibera àcids orgànics a la superfície de l’esmalt que dissol la seva gelosia de cristall). Val la pena tenir en compte que la placa es forma en poques hores després de raspallar-se les dents, i que els hidrats de carboni absorbits (sobretot en dosis grans) són l’aliment favorit dels bacteris, principalment del grup Streptococcus mutans. La transformació biològica dels sucres en placa provoca la introducció d’àcids orgànics (làctics, pirúvics, etc.) a les capes superficials de l’esmalt amb la formació d’un lloc de desmineralització focal.

Desmineralització focal de l’esmalt: es tracta de la càries inicial, que visualment comença a determinar-se com un punt mat, blanc o ja poc pigmentat a la superfície de la dent.

La foto mostra un exemple de càries en l'etapa d'una taca blanca a les dents frontals d'un nen:

És aquesta fase del procés carià que es pot revertir amb un conjunt oportú de procediments de recuperació: remineralització i fluorització. Amb una major suavització de l’esmalt, la seva estructura es destrueix irreversiblement, es forma la càries superficial i, amb el pas del temps, els bacteris també comencen a destruir la dentina.

En l’etapa de la càries secundària, per regla general, s’observa una destrucció bastant ràpida de la dentina, l’estructura porosa de la qual s’omple de molts bacteris diversos. Tanmateix, la forma més severa i descuidada de càries és la forma profunda, quan, en el context de la destrucció ràpida de l'estructura de la dentina, es forma una cavitat cariosa profunda. Al mateix temps, només queden uns pocs mil·límetres (sovint fins i tot fraccions d’un mil·límetre) fins a la polpa, i el fons de la cavitat està cobert de teixits dentats suavitzats, pigmentats i en decadència. La càries profunda nominal és la més perillosa pel que fa a la transició cap a una malaltia més greu: la pulpitis.

Així és com sembla la càries profunda:

És interessant

Hi ha un mite que una mala dent pot "infectar" amb càries els seus veïns veïns. Aquest pensament erroni s’inspira en el fet que, quan es tracta d’una dent a l’agafant, sovint també es troba una lesió cariària.

De fet, la càries és un procés patològic exclusivament local. Durant l’ús d’hidrats de carboni fàcilment fermentables, els espais entre les dents s’obstrueixen literalment amb restes d’aliments. I com que la cultura de netejar els buits dentals a Rússia encara no s’ha arrelat prou, la paret de la dent comença a dissoldre’s amb l’aparició de cavitats encara més grans per a la retenció d’aliments. D'altra banda, la paret contigua, fins i tot tenint en compte l'estructura mineral inicialment normal, comença a deteriorar-se després d'un franco "abocament de residus alimentaris".

Per cert, és precisament per això que les persones amb grans llacunes entre les dents sovint no pateixen càries a les seves parets laterals. Bé, per a aquells que utilitzin regularment i correctament la dent dental o el regador, a més dels raspalls.

 

Com alleujar el dolor ràpidament sense recórrer a les pastilles

La càries mitjana pot ser asintomàtica, però en la majoria dels casos hi ha manifestacions clíniques característiques de la malaltia.Si fins i tot apareix dolor a curt termini, dolç, calent i (o) fred, és important consultar el dentista tan aviat com sigui possible per no portar la matèria a pulpitis.

Si en una clínica privada encara poden reunir-se, tot fent una cita en un futur molt proper, aleshores en una institució pressupostària poden posar una cua: durant una setmana, o fins i tot durant un mes, segons la càrrega de treball del dentista. Això és especialment important per a una recepció d’assegurança mèdica obligatòria (és a dir, de forma gratuïta).

És a dir, la majoria de les persones amb mal de dents hauran d’esperar un temps abans de visitar un metge. Vegem com durant aquest temps es pot reduir el dolor de manera que es pugui sentir el més còmode possible abans de visitar un metge.

Amb càries moderades, els dolors poden ser de curta durada, però de vegades força forts. Un clàssic del "gènere" és la ingestió de dolços dolços (per exemple, botifarra) a les fissures (fossa) de la dent de mastegar. En aquest cas, estem parlant de l’aparició del dolor dels dolços, que s’elimina per l’eliminació ràpida de l’estímul: en esbandir la boca amb aigua tèbia, els sucres són evacuats de la zona del defecte cari i el dolor passa a l’instant.

Nota

Amb càries profundes, tancar la cavitat a la cavitat amb un tros de velló ajuda i substituir-la periòdicament diverses vegades al dia.

Amb els dolors regulars del fred i el calor, només hi ha una sortida correcta: durant un temps, abstenir-se de prendre menjar i begudes fredes i calentes (abans del tractament). No és recomanable prendre analgèsics en aquesta situació.

És interessant

Un defecte cari es pot localitzar no només a la superfície de masticació de molars i premolars, sinó també a la regió cervical, al costat de la geniva, o fins i tot lleugerament per sota d'ella. A partir d’aquí també és important eliminar els irritants alimentaris per no provocar l’aparició de dolor.

A més, com s’ha apuntat anteriorment, sovint es presenten diverses cavitats a les superfícies de contacte de les dents (és a dir, entre les dents on no penetra el raspall). A més, en alguns casos, resulta que una persona pot patir un dolor prolongat, ja que no és conscient d’eliminar el buit dentari de les “escombraries”, que poden ser dolços, carn i pa de gingebre. Per alleujar ràpidament el dolor, n’hi ha prou amb utilitzar escuradents, fils, raspalls especials o un regador.

 

Què pot causar càries mitjana si es retarda amb el tractament de les dents

Cal entendre que la càries mitjana ja correspon a una destrucció irreversible dels teixits dentaris (aquests teixits no es poden restaurar, però només es pot posar un segell, que fins a cert punt els substituirà). Sempre que es prepara una dent, es debilita, de vegades lleugerament i, de vegades, en gran mesura. I, més temps endarrereu el tractament, més serà la cavitat, més teixits necròtics haureu d’aplicar el metge i menys duradores podran ser les parets dentàries.

Si amb el temps no s’inicia el tractament, normalment la càries generalment condueix a la formació d’un defecte profund amb la posterior penetració de la infecció a la cambra de la polpa, on provocarà la inflamació del feix neurovascular. El resultat és pulpitis o periodontitis. Molt sovint, la seqüència és la següent: primer, la pulpitis es produeix a la dent amb dolors espontànis aguts, i al cap d’un temps desapareix el dolor: el “nervi” de la dent mor i un centre d’inflamació es forma a l’arrel de la dent (periodontitis).

El moment de la transició de càries secundàries a pulpitis és individual. És molt possible entrar en la categoria d’afortunats (i es poden trobar en la pràctica d’un dentista), quan totes les etapes de la càries dental passen de forma asimptomàtica o pràcticament sense dolor. Al cap d'un temps, només queda una dent morta podrida a la boca amb bosses de pus a les arrels (quistes); per regla general, el metge només pot suggerir la seva extracció.

També hi ha molts exemples en què la càries no tractada en pocs mesos passa a una forma de pulpitis en què el pacient pot literalment prendre analgèsics, però no l’ajuden. I, fins i tot si la pulpitis entra en periodontitis, això no significa una disminució del dolor. La periodontitis sol ser un procés purulent, quan la cara es torna asimètrica i, en el millor dels casos, el pus es segrega a la cavitat oral a través de la fístula i, en el pitjor, se situa sota la geniva propera a la dent danyada, que s’acompanya d’un dolor pulsatiu greu, que s’intensifica quan es mossega a la dent.

La fotografia de sota mostra una fístula a la geniva sobre una dent davantera "morta":

De la pràctica del dentista

És molt difícil dur anestèsia a aquests pacients al lloc on es troba l’exsudat purulent. Sovint, s’han de fer diversos enfocaments per injectar almenys alguna solució anestèsica, ja que l’àrea propera a l’arrel simplement no conté físicament excés de líquid. És per això que diversos dentistes es limiten a la primera visita només amb un tall al llarg del plec de transició, de manera que a la següent visita es puguin fer front a condicions més còmodes durant el tractament (principalment per al pacient).

A més de pulpitis i periodontitis, hi ha altres conseqüències negatives. En particular, la infecció cariària pot afectar negativament la salut general:

• Soscavar el sistema immune;
• Provocació de malalties cardiovasculars;
• Iniciar processos inflamatoris a les articulacions.

Per separat, cal esmentar el greu error dels pares que deliberadament no tracten càries en dents de bebè en els nens, guiats pels principis següents:

1. Si fa mal, llavors tractarem o traurem; al mateix temps, cauran les dents de llet;
2. Per què tractar les dents de llet si són substituïdes per unes de permanents.

Malauradament, un gran nombre de persones segueixen aquests principis, posant així en risc la salut dels fills (i no es tracta només de salut dental). El cas és que en els nens amb dents de llet, les etapes de la càries "volen" en qüestió de setmanes, i una dent pot convertir-se en una amenaça que la infecció s'estengui per tot el cos en un termini de 1-2 mesos. En aquest cas, una infecció purulenta es pot danyar irreversiblement i els rudiments de les dents permanents, que mai seran tallades.

La càries inicial, mitja o profunda de les dents caducifolis tractades puntualment a l’odontologia pediàtrica no només protegirà el rudiment d’una dent permanent dels efectes negatius de la infecció, sinó que també protegirà el nen dels moments difícils de tractament en cas de dolor agut, de l’eliminació prematura i, en alguns casos, del flegmon, sèpsia i altres complicacions odontogèniques que poden posar en perill la vida.

 

El que t’espera al consultori del dentista: etapes de tractament de càries secundàries

Quan un metge fa un diagnòstic de "càries" mitjanes (o, en el cas de la designació segons ICD-10, "càries de dentina"), el tractament es realitza normalment en una visita.

Al mateix temps, potser la pregunta més creixent que interessa als pacients: com de dolorós serà el procediment? Així, tot depèn de la situació clínica específica: en alguns casos, pot ser que no es faci una injecció anestèsica abans del tractament de càries.

Anteriorment (en odontologia soviètica) aquesta qüestió era gairebé sempre decidida per un metge. Com a resultat, moltes persones tenen fins i tot un cert estereotip que l'anestèsia es fa només per treure la dent o per treure el "nervi". Ara tot ha canviat fonamentalment: sovint els pacients, amb por de pànic a una injecció, demanen al dentista que tracti càries secundàries sense anestèsia; o, per contra, se'ls demana que injecti una injecció, fins i tot si es vol fer un ús mínim del trepant

Nota

Com que les unitats dentals modernes estan equipades amb refrigeració amb aigua i aigua amb paràmetres de vibració mínima de la punta, en aproximadament la meitat dels casos, fins i tot sense anestèsia, durant la preparació d’una dent amb càries moderada, no es produirà dolor.

Puc triar l’anestèsia en el tractament de la càries?

L’anestèsia general (anestèsia) pràcticament no s’utilitza en el tractament de la càries (amb rares excepcions, quan hi ha diverses indicacions, per exemple, la intolerància als anestèsics locals, un pronunciat reflex de mordassa que interfereix en les manipulacions, el pànic a la por de qualsevol procediment dental). L’elecció de l’anestèsia només per capritx comporta molt més riscos que l’anestèsia local.

Molt sovint utilitzen sedació quan el pacient és conscient i és capaç de dur a terme les ordres del metge, però roman en un estat relaxat (l’ús de la sedació en l’odontologia pediàtrica és especialment important).

Entès amb anestèsia (aquesta és la primera etapa), ara passem a la consideració de les etapes posteriors del tractament de la càries:

• Preparació de dents Dit d’una altra manera, es tracta d’una neteja de les “càries”, és a dir, d’aquells teixits que es suavitzen i s’infecten. Es tracta d’un esmalt negre (negre), dentina suavitzada i pigmentada, etc. Depèn de la qualitat de la implementació d’aquesta etapa, si la càries sota el segell continuarà o no. Si el metge no va prestar atenció a netejar la superfície de tot el superflu, aleshores al cap d'un temps es pot observar un enfosquiment sota el segell i al seu voltant, pèrdua del segell i, en casos més greus, el desenvolupament de pulpitis o periodontitis;
• Tractament farmacològic de la cavitat preparada. Aquesta és una etapa important en el disseny final de la cavitat per al futur farcit, que implica el tractament mèdic del fons i de les parets amb antisèptics. Una de les més populars actualment és la solució aquosa al 2% de clorhexidina i preparacions basades en aquesta (Consepsis, per exemple), compatible amb materials compostos moderns curats a la llum;
• Realització d'un coixinet aïllant sota el segell. Aquest estadi és rellevant només quan s’utilitzen materials d’ompliment que tenen components que actuen agressivament sobre la polpa de la dent. En l'actualitat, en relació amb l'ús de tecnologies modernes per omplir materials “lleugers”, no és necessari respectar els protocols per treballar amb sistemes adhesius, posant (revestiment). Els sistemes adhesius són adhesius especials que permeten connectar materials diferents;
• L’última etapa en el tractament de la càries és la col·locació d’un farcit o la restauració estètica.

Nota

Aquí val la pena dir algunes paraules sobre la diferència entre el farciment i la restauració estètica. A l’hora d’omplir, ens referim a materials o tecnologia que no ens permeten restablir suficientment l’estètica perduda de la dent. En primer lloc, això s’aplica als farciments que no es poden fer en capes, és a dir, treballar amb ells procedeix segons el principi: s’esperava amassat, introduït a la cavitat i quan s’endureix, polit. Si la funció encara es pot retornar d'alguna manera amb aquests materials (ciments, amalgames, compostos químics), llavors l'estètica i la forma original no es poden restaurar exactament.

Per restaurar la forma i el color únics de la dent només és possible amb compostos curats a la llum adequats a la restauració. Són especialment útils els materials per a la restauració artística. És la restauració artística que ens permet crear tots els aspectes singulars de la forma i les característiques del color de la dent de manera que no es pugui distingir de la seva pròpia dent, fins i tot en un examen més ampli. Sovint, aquestes obres tenen drets d’autor i el tractament de la càries dura molt temps.

 

Què afecta el cost del tractament

Des del punt de vista de la lògica i el sentit comú, el preu per al tractament de la càries ha de consistir en el cost dels materials gastats (anestèsia, material d’ompliment, etc.) i el cost del servei.

A les institucions pressupostàries no hi ha categories d’aquest tipus a l’entrada gratuïta, però sovint tampoc hi ha l’interès del metge per realitzar treballs de qualitat ni els materials necessaris per a això. L’excepció són els casos en què s’utilitzen materials i preparats que no s’inclouen a la categoria d’assegurança mèdica obligatòria i permeten al metge obtenir el seu percentatge de la feina feta i el pacient - tenir una garantia d’aquest servei en forma de rebuda.

A les clíniques privades, el preu del tractament dental a vegades és imprevisible, i és absolutament impossible endevinar de forma independent el cost que es crea per a una persona allunyada de la medicina. A més, fins i tot els metges de les clíniques veïnes de vegades no poden esbrinar tots els trucs de fixació de preus d’una determinada organització.

A més de la qualitat dels materials per a farciments i anestèsia (més barats, més cars), hi ha diversos punts que també afecten la qualificació. Per exemple:

• Classe defecte cari negre. Segons la ubicació de la cavitat i la configuració de la zona afectada, el preu es determina per a cada classe, ja que en alguns casos el tractament és significativament més complicat i requereix materials i temps addicionals;
• El nombre de superfícies dentades restaurades. Moltes clíniques fins i tot cobren pel tractament de càries secundàries no només segons les classes de cavitats cariàries, sinó que també tenen en compte el nombre de superfícies dentàries amb les quals treballar. Per exemple, si es destrueix la superfície de contacte del molar, el preu per a la segona classe segons el negre és un, i si no només la part frontal, sinó també la part posterior de la dent està implicada en el tractament, aleshores la clínica pot sol·licitar per separat un farciment addicional;
• L’ús de juntes sota el segell. Fer un coixinet aïllant abans de col·locar un segell també pot afectar el cost del tractament;
• Manipulacions addicionals. Per exemple, sovint s’observa a les llistes de preus de les clíniques que en determinades categories hi ha un ús d’un làser per a la preparació de dents, un tractament antisèptic ultrasònic per augmentar l’esterilitat, la rectificació i el poliment dels farcits, etc.

A més, com més gran sigui l’estat de la clínica, el nivell d’organització i equipament, i més gran sigui la professionalitat i (o) més gran sigui el nombre de diplomes (certificats) al dentista, més alt serà el preu mitjà del tractament.

També cal destacar que el cost dels serveis dentals a diferents regions de Rússia és significativament diferent, segons els nivells de benestar financer de la població. Per exemple, a Moscou, un tractament ideal realitzat de càries secundàries pot costar 3-4 mil rubles, mentre que a Voronezh o Izhevsk el cost dels mateixos procediments es pot ajustar a 1500-2000 rubles. Si tracteu moltes dents, obteniu un estalvi digne. Per tant, hi ha un turisme dental.

De la pràctica del dentista

Moltes persones creuen erròniament que la qualitat del treball és gairebé 100% determinada per la qualitat (cost) del material d’ompliment. De fet, la part de lleó de l’èxit del tractament depèn, en primer lloc, de l’habilitat del metge, de les condicions de treball i d’un equipament adequat. Podeu explicar amb un bon exemple des de la pràctica.

Una tia doctora treballa a l’hospital de l’estat, que paga Filtek, un dels millors i més cars materials, per un cost. Al mateix temps, s’adapta entre 15 i 20 minuts del temps previst per a l’ingrés d’un pacient (aquest és molt petit). Com a resultat, el pacient rep un segell fet de material excel·lent amb diversos teixits que queden sota d'ell (el metge simplement no té temps perquè cada pacient neteixi amb cura tot). I després algú té sort: algú té un segell que dura més, algú menys. Així que els pacients es desplacen: es remouen d’any en any.I a la propera oficina privada, un tio posa lentament els segells, que són més barats de comprar que Filtek, del Bond Charisma Gluma Comfort. Al mateix temps, els farciments es mantenen bé, i la dent que hi ha a sota no es deteriora i no fa mal, com en el primer cas.

 

Si teniu experiència personal de "trobar-vos" amb càries, assegureu-vos de compartir les vostres impressions deixant la ressenya al final d'aquesta pàgina. Què tan dolenta és la situació i vas a tractar-te les dents? La càries causa cap inconvenient o no es manifesta de cap manera? Milers de persones es troben en la mateixa situació, i potser aquesta informació els serà útil.

 

Un vídeo interessant amb un bon exemple del tractament de la càries a les dents de mastegar inferiors: es mostren totes les etapes del procés

 

Resulta que es pot obtenir càries?