Un lloc sobre malalties dentals i el seu tractament

Què són les maloclusions i com es tracten avui en dia?

Els autors | Última actualització: 2019
≡ L’article 4 té comentaris

Hi ha molts tipus diferents d’anomalies de picadura de dents: en parlarem més endavant ...

Les anomalies de l’occlusió són diverses desviacions de la disposició normal de la dentició les unes amb les altres. Desviacions similars poden aparèixer tant en adults (per exemple, després de la dentició de les dents de saviesa o a causa d’un traumatisme), com en nens durant el període de creixement i formació de la dentició.

La gravetat d'una picada anormal pot variar significativament, depenent de la gravetat de la patologia, es distingeixen els graus I, II i III. Tot i així, fins i tot una maloclusió menor, de vegades, crea problemes molt greus per a la vida normal d’una persona, a partir de la psicoemocional i acabant amb problemes per menjar.

Per tant, parlem de quin tipus de maloclusió hi ha i quins mètodes de tractament ofereix l’odontologia moderna en aquesta o aquella situació. I, important, vegem quines són les mesures preventives que poden adoptar els pares per protegir el seu fill de problemes de picades en el futur.

 

Què són les maloclusions?

Els ortodontistes utilitzen la classificació d'Engle en la seva pràctica. Va distingir 3 tipus de mossegada, depenent de com es junten els primers molars (és a dir, els anomenats molars).

La primera classe d'Angle es considera la norma d'occlusió, una mena de norma que intenta assolir l'ortodoncista si hi ha alguna desviació de la proporció normal de les dents. Es va revelar que el tancament de dents de la primera classe d’Engle és el més fisiològic per a tota la dentició de la persona.

Classificació angular de maloclusió

A continuació, es parlarà amb detall de la segona i tercera classe de maloclusió anglesa segons Engle.

Nota

Fins a la data, els ortodoncistes classifiquen anomalies de tancament a la part lateral de les dents com a anomalies sagitals i desviacions a la part anterior de la dentició com a maloclusions verticals.

Les anormalitats patològiques inclouen aquestes patologies quan, amb un tancament normal de les dents, hi ha els següents defectes a la secció lateral:

  • La diastema mediana és el buit situat entre els primers incisius de la mandíbula superior. En una picada intermitent precoç (de 2,5 a 4,5 anys), una diastema és una condició fisiològica normal quan el frenulum del llavi superior passa entre els incisius temporals centrals. Amb un desenvolupament normal durant l’erupció d’incisors i canins laterals, aquest forat es tanca i l’enganxament del frenum es desplaça i es teixeix a la membrana mucosa del llavi superior. En alguns casos, la causa de la diastema pot ser la presència d’una dent supernumeraria a l’àrea de la discrepància de les dents centrals de la mandíbula superior (aquesta patologia es pot identificar amb els resultats d’un examen de rajos X).La foto mostra un exemple de diastema mediana.
  • Multitud de dents: aquesta maloclusió es produeix quan la mida de les dents i els arcs dentals no coincideixen. Aproximadament el 60% dels nens de la població europea presenten algun grau d’aglomeració. En una situació així, la pèrdua d'una dent permanent o temporal pot fer que les dents veïnes es desplacin a la zona del defecte per omplir el buit. El malestar de les dents inferiors a l’adolescència es deu principalment a la dentició de la saviesa i a la pressió que exerceixen sobre la dentició.Una de les anomalies picades més comunes és l’aglomeració de les dents.
  • Tres buits entre les dents. És important comprendre que en una picada extraïble, la presència de tres és un fenomen normal, a causa del fet que les dents de llet es divergeixen i preparen un lloc per a dents més grans permanents. Tres poden produir-se amb microdentia: la mida petita de les dents mateixes. En qualsevol cas, els pares del nen han de parar atenció a aquests buits entre les dents, ja que obstrueixen l’aliment, que amb una higiene deficient pot provocar càries i malalties de les genives.La causa de l’aparició de tres (buits) pot ser la microdèntia: la petita mida de les dents individuals seguides.
  • Transposició o distopia de les dents: aquests termes similars es refereixen a la dentició en un lloc inusual. Hi ha diverses raons per a aquest fenomen. Per exemple, aquesta pot ser una posició anormal del germen de les dents a causa d’un factor hereditari, anomalies del fetus durant l’embaràs, malaltia materna en les primeres etapes de l’embaràs, traumatisme al part, fòrceps durant la cura obstètrica, etc. La causa de la distopia dentària pot ser una altra: manca d’espai a la dentició. fa que es produeixin una erupció fora de l’arc dental: a les galtes, als llavis, causant lesions al nen en mastegar i formant un focus d’inflamació, ja que de vegades és bastant difícil arribar a aquesta dent quan es raspalla.De vegades, una dent pot esclatar en un lloc atípic per a la qual cosa condueix finalment a la formació d’una maloclusió.

Es tindran en compte amb més detall les següents anomalies de maloclusió.

 

Picada distal

La picada distal és la maloclusió més comuna entre la població europea. Molts associen la seva ocurrència a la naturalesa del menjar pres: comencem a menjar més aliments, en relació amb els quals no cal mastegar i aplicar esforços. La mandíbula inferior és de mida reduïda, ja no és tan avançada, i la mandíbula superior predomina sobre la inferior. Picada distal és una anomalia de la classe II segons la classificació d’Engle.

La foto mostra un exemple de picada distal:

Sembla una picada distal.

A la picada distal es distingeixen dues subclasses, segons la inclinació dels incisius maxil·lars.

Classe II, subclasse I: incisius superiors inclinats cap al llavi superior. Les raons per a la formació d’aquest fenomen poden ser l’hàbit de mamar un dit, xuclar-ne els mugrons, l’hàbit de posar la llengua entre les dents, així com la hiperactivitat dels músculs del llavi superior i el múscul circular de la boca.

Un exemple de picada distal quan els incisius superiors s’inclinen cap al llavi.

Els signes facials d’aquest tipus d’oclusió són un perfil còncau, llavis oberts, extensió compensatòria del llavi inferior cap endavant i cap amunt. De vegades hi ha casos d’excés d’activitat del llavi inferior (per exemple, amb l’hàbit de mossegar el llavi inferior), llavors els incisius superiors són avançats i els inferiors cauen cap enrere de la posició normal.

Classe II, subclasse II: els incisius superiors estan inclinats cap al cel. Un factor provocador pot ser l’hàbit de mossegar el llavi superior, així com l’infantil, és a dir, el tipus d’empassar dels nens amb tensió muscular als llavis i les galtes. En aquests casos, quan s'examina el pacient, els llavis es tanquen, el llavi inferior s'espesseix, es ressalta un plec profund sobre la barbeta.

Picada distal, classe II, subclasse 2.

Una picada distal sovint s’acompanya d’un trastorn de la parla, una impossibilitat o dificultat per picar aliments, dificultat per respirar, així com dolor i disfunció a l’articulació temporomandibular.

Tingueu en compte com canvia la forma de la mandíbula després del tractament per una picada distal:

Després del tractament (correcció) de la picada distal, la forma de la mandíbula inferior experimenta canvis importants.

 

Picada mesial

En comparació amb la picada distal, s'observa la situació contrària amb la picada mesial, quan la mandíbula superior té una mida posterior de la mandíbula inferior. Aquesta és la tercera classe de maloclusió segons la classificació d'Engle.

Picada mesial (3a classe de maloclusió segons la classificació d’Engle).

Les raons per al desenvolupament de la picada mesial poden ser:

  • trauma de naixement;
  • extracció precoç de dents de la mandíbula superior;
  • predisposició genètica - per exemple, un nen té una mandíbula inferior massiva del seu pare i una petita mandíbula superior de la seva mare.

Sovint, amb aquesta anomalia d’occlusió, es pot veure un fenomen com la compensació gingival: les dents de la mandíbula superior s’amunteguen, mentre que a la gran mandíbula inferior estesa cap endavant, hi són parells, pot haver-hi buits entre ells (tres).

Signes facials de la picada mesial: un perfil convex, una barbeta destacada que sobresurt cap endavant, retracció del llavi superior i protuberància del llavi inferior.

El signe més característic de la picada mesial és la barbeta sobresortint.

La picada mesial contribueix al desenvolupament de trastorns de l’articulació temporomandibular - degut a la posició anterior del cap de la mandíbula superior a la fossa articular, hi ha una extensió constant dels lligaments TMJ, tensió dels músculs temporals i mastegadors, el desenvolupament del dolor durant l’alimentació, així com els mals de cap.De vegades, els pacients es queixen de trauma al llavi superior amb les dents de la mandíbula inferior durant els àpats.

 

Picada oberta

Una picada oberta és un no tancament de les dents a la regió anterior, a causa del qual es forma un buit entre elles. Normalment, els incisius superiors han de superposar els incisius inferiors en un terç de la mida de la corona. Amb una picada oberta, no hi ha cap superposició ni mínimament.

Quan les dents de la secció anterior no es tanquen, parlen d’una picada oberta.

Es distingeixen els següents tipus de picada oberta:

  • picada frontal oberta: no hi ha cap superposició a la part anterior de la dentició amb les dents laterals tancades;
  • mossegada oberta lateral: quan les dents se superposen a la secció anterior, les dents laterals no es tanquen.

Entre les causes d'aquesta anomalia es descriuen:

  • factor hereditari;
  • respiració oral: en aquest cas, el nen necessita una consulta amb un metge ORL, perquè és important comprendre per què el nen respira per la boca. Potser hi va haver una lesió i hi ha una curvatura del sèptol nasal o la presència d’adenoides. De vegades la debilitat de la immunitat i els refredats freqüents també poden dificultar la respiració d'un nen per part del nen;
  • l’hàbit de xuclar un dit, xuclar perllongat de mugrons i altres objectes;
  • tipus d’empassar infantil i l’hàbit de posar la llengua entre la dentició;
  • malformacions congènites - cresta alveolar de la llavi i paladar;
  • trastorns endocrins;
  • tumors de la regió maxil·lofacial.

Signes facials d’una picada oberta: la boca és mig oberta, però si és possible tancar la boca, la cara és tensa.

Sovint amb una picada oberta, tancar la boca completament és problemàtic.

Els pacients es queixen de la incapacitat de mossegar completament i empassar els aliments, sovint s’observa un lliscament.

Hi ha 3 graus de severitat d'una mossegada oberta, segons la mida de la bretxa vertical: grau I - fins a 5 mm, grau II - de 5 a 9 mm, grau III - més de 9 mm.

Fixeu-vos també en quines dents es tanquen als departaments laterals. Aquesta classificació segons la gravetat és utilitzada pels dentistes en la selecció de militars sotmesos a reconeixement mèdic.

 

Picada profunda

Es diu una picada profunda en la qual les dents superiors es sobreposen excessivament a les inferiors. De vegades, les dents inferiors baixen dels extrems de la membrana mucosa del paladar, i parlen d'una picada profunda traumàtica.

La foto mostra un exemple de picada profunda.

Possibles causes (etiologia) d’ocurrència de picades profundes:

  • pèrdua precoç de mastegar dents (a causa d’un traumatisme o complicacions de la càries que condueix a la seva retirada o la seva absència principal és l’adentia);
  • violació de la respiració nasal;
  • tipus d’empassar equivocat;
  • deteriorada funció de la parla;
  • mal costum de xuclar diversos objectes;
  • violació dels termes de la dentició, especialment en les parts laterals de la dentició;
  • abrasió precoç de dents temporals.

Com en el cas d’una picada oberta, també es distingeixen tres graus d’una picada profunda, depenent de la gravetat de l’anomalia (és a dir, de la quantitat de superposició de la dentició inferior amb la superior).

Segons la gravetat de l’anomalia es distingeixen tres graus de picada profunda.

Signes facials d’una mossegada profunda:

  • eversió del llavi inferior cap a l’exterior;
  • la gravetat del plegat de la barbeta;
  • L'escurçament del terç inferior de la cara (de vegades els metges utilitzen el terme "cara d'ocell").

Amb una picada profunda, un dels signes característics és un escurçament significatiu del terç inferior de la cara.

Per regla general, amb aquesta maloclusió, els pacients es queixen de dificultat per mossegar i mastegar menjar, i sovint es produeix dolor a l’articulació temporomandibular i els mals de cap són possibles. Molt sovint es produeix una deficiència de la parla: els pacients parlen a través de les dents.

 

Picada de creu

Com el nom indica, amb una picada de creu, les dents, tancant-se, s’entrecreuen.

Amb una picada de creu, hi ha un desajust en la mida de les mandíbules a la regió lateral. Els ortodontistes atribueixen aquest tipus d'occlusió a anomalies transversals, i la patologia pot ser d'una sola cara i de dues cares.

Picada creuada (anomalia transversal).

La picada creuada es produeix tant a les regions anteriors com a les laterals.

Amb un tipus d’oclusió lateral, els ortodoncistes distingeixen els següents tipus d’aquesta anomalia:

  • quan la mandíbula inferior es desplaça cap a la llengua - una picada de creu lingual;
  • al costat de la galta - picada de creu bucal;
  • i al costat del cel - picada de creu palatinal.

Les causes de l'anomalia:

  • mals hàbits (enumerats anteriorment);
  • traumatisme o dany a la mandíbula, inclosa lesió al part;
  • l’aplicació de fòrceps durant l’atenció obstètrica;
  • manca de dents separades;
  • trastorns de l'articulació temporomandibular (TMJ) - anquilosis, luxació habitual de l'articulació, subdesenvolupament de l'articulació per un costat;
  • indelebilitat de superfícies de dents primàries;
  • violació de la seqüència i del temps de la dentició.

La fotografia de sota mostra un exemple de picada creuada en un adult:

Aquesta anomalia es pot observar tant en nens com en adults.

Les queixes freqüents de pacients i pares:

  • la presència d’un defecte estètic amb una marcada discrepància entre la mida i la posició de les mandíbules;
  • dificultat per menjar;
  • violació de la pronunciació sonora;
  • malaltia de geniva per una possible lesió durant la masticació i la parla;
  • problemes amb el tracte gastrointestinal.

Per regla general, la maloclusió vertical es combina amb anomalies en sentit sagital.

 

La primera recepció a l’ortodoncista - com és habitual

Sovint, quan pares i fills acudeixen a l’ortodoncista per a una consulta, la seva primera pregunta és una cosa així: “Doctor, no arribem tard al tractament?” De fet, és molt important arribar a temps, ja que els mètodes de tractament ortodòncics depenen en gran mesura de l’edat específica del nen.

És important acostar el nen al dentista ortodontista a temps perquè el tractament sigui el més ràpid i eficaç possible.

També s’ha de tenir en compte que si un nen és disciplinat i adaptat al tractament, la picada normalment es pot corregir més ràpidament i amb més eficàcia que a l’edat adulta.

La primera cita està millor planificada als 6-7 anys, ja que en aquesta edat es tallen les primeres dents permanents de la mandíbula superior i inferior. Tanmateix, podeu sol·licitar-ho abans si vau veure que les dents creixen una mica diferent del que se suposa que és: assegurar-vos i no començar la situació.

És important preparar adequadament el nen abans d’anar al metge, per explicar que el metge només es fixarà en les dents (perquè el nen no tingui por i estigui preparat per cooperar amb el metge).

A la consulta inicial, des dels 4-5 anys i més, quan els nens ja són més conscients, el metge us pot referir a la imatge: un ortopantomograma. Això ajudarà a avaluar l’estat del sistema dentofacial, la presència o absència dels rudiments de totes les dents permanents, la ubicació de les arrels de les dents temporals i l’etapa de desenvolupament de les dents. De vegades, les dents temporals es retarden a la mandíbula i són un obstacle per a la sortida de les permanents.

Ortopantomograma en un nen (imatge panoràmica de la dentició).

També, utilitzant l’ortopantomograma, es pot avaluar la presència de cavitats carioses, la seva profunditat, veure els punts del procés inflamatori a l’arrel de la dent, veure l’estat de les estructures òssies subjacents de la mandíbula superior i inferior (sinus maxil·lar, canal mandibular). Tot això ajuda a planificar correctament el curs del tractament de maloclusió.

A la primera cita, l’ortodoncista pot fer fotografies de la cara i les dents del pacient i també, possiblement, fer càstigs de la mandíbula superior i inferior per valorar completament la picada del nen.

Nota

A vegades, els metges tenen previst fer repartiments com a visita separada (normalment al matí). Els motlles es prenen amb culleres dentals especials en la mida i la forma de les mandíbules.

És millor dur a terme aquest procediment a l’estómac buit, o bé després de dues hores després de menjar, perquè un cos estrany específic en contacte amb els teixits tous de la cavitat oral pot provocar un reflex de vòmit. Al seu torn, això deixarà una impressió desagradable en el nen i pot afectar la qualitat de la impressió.

 

A què presta atenció un ortodontista?

En primer lloc, l’ortodoncista presta atenció a les queixes del nen i dels seus pares. També s'avalua:

  • desenvolupament harmoniós de la cara;
  • fixació del frenum del llavi superior i de la llengua;
  • la profunditat del vestíbul de la cavitat oral;
  • l’estat de la mucosa oral;
  • el discurs del pacient (potser el nen necessitarà la intervenció d’un logopeda).

Quan s’examina un nen, un ortodoncista no només avalua l’occlusió i l’estat de la cavitat oral ...

Com tots els metges, un ortodontista recull una història de la vida i la salut d’un nen.També és important que el metge esbrini la naturalesa del curs de l’embaràs i el part. A més, el tipus d’alimentació té un paper important en la formació d’anomalies dentoalveolars.

Si hi ha queixes de dolor o tensió muscular a la zona de l’articulació temporomandibular, el metge pot prescriure estudis addicionals - una radiografia de la TMJ en obrir i tancar la boca, electromiografia - un mètode que permet avaluar el treball coordinat i el to dels músculs masticatori i temporal.

En alguns casos, es requereix una tomografia computada (per completar l'avaluació de l'estat de les estructures de la regió maxil·lofacial).

A l'edat de 12-14 anys i més tard, el principal criteri per fer un diagnòstic correcte és l'estudi d'un teleradiògraf del cap en projecció lateral. Aquest tipus d’estudi permet al metge fer una idea de la naturalesa del creixement dels ossos de la mandíbula els uns dels altres i la base del crani. I també sobre la forma de patologia d’occlusió, o bé la maloclusió es va formar només per la manca d’espai per a les dents a l’arc dental, o bé es deu al subdesenvolupament i a la posició incorrecta de les mandíbules, cosa que es pot corregir, però a vegades requereix la intervenció del cirurgià maxil·lofacial.

El tele-roentgenograma del cap ajuda a l'ortodontista a concloure les causes del desenvolupament d'una o altra maloclusió.

 

Tractaments per a la maloclusió

En el tractament de la maloclusió en nens, el metge pot utilitzar diverses combinacions d'aparells funcionals.

Per exemple, poden ser dispositius de placa desmuntables amb cargol d’expansió i combinacions d’elements addicionals. La tasca d’aquests dispositius és normalitzar el creixement de les mandíbules una amb l’altra. Les plaques, per descomptat, exerceixen pressió sobre les dents amb l’ajut d’elements d’arc, o bucles (per exemple, el bucle de Reinbach per tancar la diastema), però no poden afectar suficientment la naturalesa de la inclinació de les dents.

Aparell lamel·lar per a la correcció de picades.

Per tant, amb una gran aglomeració i una posició inadecuada de les dents, el metge pot recomanar l’ús d’un sistema de bracket, ja que es tracta de mènsules que poden afectar plenament la posició i la inclinació de les dents.

És important

El mode de portar dispositius d’ampliació desmuntables de placa és prescrit pel metge. La regla principal: si voleu obtenir resultats del tractament, heu de dur el dispositiu tant com sigui possible dia i nit. De vegades, els pacients, i sobretot pares de fills, es queixen que aquí, diuen, hem pagat diners, però no té cap efecte. El metge comença a preguntar-li: "Com es vesteix?". Resposta: "Bé, després de l'escola un parell d'hores, a la nit el nen es nega a dormir amb el registre ..."

També hi ha dispositius extraïbles que corregeixen una picada anormal normalitzant els músculs de la regió maxil·lofacial (per exemple, el regulador funcional de Frenkel. El seu disseny inclou elements especials: escuts laterals per galtes i pilots labials, units entre si per un arc de metall.

Un altre exemple de dispositiu extraïble per al tractament de la maloclusió (regulador de Frenkel).

El regulador de Frenkel està dividit en tres tipus, segons la maloclusió del nen. Afecta el tancament dels llavis, la respiració i la posició de la llengua.

Si hi ha queixes sobre l'articulació temporomandibular, el metge pot prescriure que porti una fèrula de silicona articular. Ara es produeixen un gran nombre de combinacions diferents d’aquests dispositius, tant fabricants nacionals com estrangers. L'elecció del tipus d'aquest aparell també depèn del tipus de maloclusió i de l'edat del nen.

La tasca dels pneumàtics articulars de silicona és descarregar els músculs que envolten l’articulació i “reprogramar” el seu treball per tal de normalitzar les funcions de l’articulació i reduir la càrrega dels seus elements estructurals (càpsula, lligaments). També és important complir amb el règim de desgast prescrit pel seu metge per tal que el tractament no es faci malbaratar.

Pneumàtic articular (entrenador).

Nota

Un ortodoncista pot recomanar miogimnàstica: es tracta d’un conjunt d’exercicis de fisioteràpia per assegurar el treball coordinat de determinats músculs.El complex es pot prescriure com a opció de tractament independent, o amb l'objectiu d'impedir la formació de maloclusió. La miogimàstica requereix disciplina i interès per part del nen, a més de visitar un metge per supervisar l’exercici cada dues setmanes, per la qual cosa no tots els ortodòntics utilitzen aquest mètode en la seva pràctica diària, tot i que és molt eficaç.

L’ús del sistema de parèntesi en el tractament de la maloclusió és el mètode d’elecció (inclòs en l’edat adulta). Què és un sistema de claudàtors? En termes simples, les mènsules són dispositius fixos fixats a les dents, amb panys, en els quals està incrustat un programa especial per moure les dents. El moviment es realitza a causa de l’arc, fixat en aquests panys, l’arc es mou i arriba a la forma ideal de l’arc dental.

El temps mitjà de tractament de les clapes és de 1,5-2 anys.

Cal tenir en compte que corregir la picada amb l’ajuda de claudàtors requereix molt de temps, fins a diversos anys.

Avui hi ha moltes modificacions dels sistemes de claudàtors. Per exemple:

  • mènsules lligades, és a dir, l’arc està lligat a la mènsula mitjançant lligams especials de metall o de goma. Les lligadures proporcionen una adhesió rígida de l’arc al bracket i limiten el lliscament per l’arc dental. L’inconvenient d’aquest equipament és la necessitat de visites freqüents al metge, un cop al mes (i alguns metges prescriuen pacients cada dues setmanes). Les visites són necessàries per substituir les lligadures, perquè solen debilitar-se.
  • Els sistemes de bracket auto-lligants difereixen dels anteriors, ja que el disseny del bracket té una tapa que sosté l’arc dins del pany. Això proporciona un lliscament més lliure de l’arc metàl·lic al llarg de la dentició, que resulta més còmode per al pacient, redueix el nombre de visites al metge i el temps de tractament. Però aquests suports són més cars que els sistemes de lligadura.

També, els sistemes de parèntesi difereixen pel material del qual estan fets:

  • Les més senzilles i notables són les mènsules metàl·liques. El seu avantatge és que són molt duradores. Si el claudàtor es desprèn, es pot enganxar de nou. La pràctica demostra que les mènsules metàl·liques garanteixen una reducció del temps de tractament per a una picada anormal.La foto mostra unes mènsules metàl·liques.
  • Les mènsules de plàstic són més estètiques, ja que coincideixen amb el color natural de les dents. Dels menys - estan pintats amb menjar i no tan duradors com el metall, cosa que de vegades obliga el metge a colar un nou suport a causa de la fallada de l'original, i això suposa un cost addicional per al pacient.Així doncs, mireu les clapes de plàstic menys notables.
  • Braces ceràmiques: no visibles a les dents, més duradores que les de plàstic. De les minves: a causa de l’elevat grau de fricció de l’arc al castell, augmenta el temps total de tractament. El cost d'aquestes mènsules és més gran que el metall i el plàstic.Exemple de mènsules ceràmiques
  • Braces de safir: tan transparents i invisibles a les dents, però molt més cares que els anàlegs.Les mènsules de safir es troben entre les dents més invisibles.
  • Braces linguals: aquest tipus de mènsules el fixa el metge a la cara lingual de les dents. Per tant, no són visibles per als altres. Tanmateix, quan es porten aquestes mènsules es presenten algunes dificultats: irritació constant de la llengua, deteriorament de la dicció. Les mènsules lingüístiques requereixen una cura i una higiene més minucioses que amb les mènsules convencionals. El metge ordena tot el conjunt de manera individual per a cada pacient i, en conseqüència, si es trenca el bracket o l’arc, hi haurà dificultats per reparar i substituir, ja que en aquest cas no hi funcionaran arcs i claudàtors d’altres sistemes. El cost del tractament amb clapes linguals és molt superior al dels sistemes convencionals.Les mènsules linguals estan unides al costat intern (lingual) de les dents, de manera que són invisibles per als altres.

Nota

És important mantenir un bon nivell d’higiene a l’hora de tractar les mènsules, raspallar-se les dents després de cada àpat i utilitzar els conjunts de raspalls per netejar la zona que hi ha al voltant del bracket, entre l’arc i les dents, a més del pinzell. Si deixeu de banda la higiene, és possible la formació de taques blanques a les dents: punts de desmineralització de l’esmalt al lloc de les clapes, aquestes taques no passen en el futur i necessiten tractament.

 

Mètodes per a la prevenció de la maloclusió

És ben sabut que sempre és millor prevenir el desenvolupament d’una malaltia que tractar-ne les conseqüències.

Per evitar el desenvolupament de maloclusió, s’han d’ajustar els mals hàbits de l’infant. Per exemple, a temps d’excomunicar el nadó del mugró. Si no podeu influir el nen pel vostre compte, podeu comprar un conjunt especial de dispositius per a la prevenció de la maloclusió corresponent a l’edat del nen (per a això és millor consultar un metge perquè trobeu l’equip adequat).

Entre el conjunt de dispositius per prevenir la formació de maloclusió, per exemple, es poden distingir els següents:

  • La placa vestibular de Kerbitz - és similar a la del mugró, s’adhereix a la superfície vestibular de les dents, deixant així al nen l’hàbit nociu de xuclar dits, mugró, llavis, posar la llengua entre les dents, etc.
  • Placa vestibular de Kraus: indicada en presència d'un mal hàbit de xuclar la llengua i deteriorar la funció de deglució.
  • Propulsor Müleman: aquest dispositiu impedeix la respiració oral, està indicat per al tractament i la prevenció de l’oclusió distal i la picada oberta, manté la mandíbula en posició estesa i divideix les dents de mastegar.

Plaques vestibulars

Hi ha un altre tipus de dispositius per a la prevenció de la maloclusió i per a cada tipus d’oclusió.

El control de la salut de l’infant requereix la connexió tant de dentistes com de metges generals per supervisar el desenvolupament adequat de tots els òrgans i sistemes. Les visites periòdiques al pediatre, terapeuta, otorinolaringòleg i logopeda us ajudaran a notar a temps els problemes del sistema dentofacial.

Per descomptat, el tractament ortodòncic no es realitza normalment segons indicacions vitals, sinó que depèn només del desig de la persona de millorar el seu aspecte (o l’aspecte del nen). Però no us oblideu d’un factor tan important com l’estat psicoemocional del nen amb una picada anormal: fins i tot si hi ha un defecte aparentment menor, el nen ja se sent diferent de tots els altres, sovint es deprimeix i es tanca. Al seu torn, això es reflecteix en la seva comunicació amb els altres i l’autoestima, que sovint deixa la seva empremta en tota la seva vida futura.

Sigui quin sigui el mètode de tractament que trieu, depèn molt de l’estat d’ànim de vosaltres i del vostre fill per al tractament a llarg termini en compliment de les recomanacions específiques del règim que porta el dispositiu, així com de la vostra confiança en el metge i de la coordinació de les vostres accions amb ell.

Sigueu sans i atents a la salut dels vostres fills!

 

Un vídeo interessant sobre la classificació de la maloclusió i els mètodes de tractament en situacions rellevants

 

Un dentista ortodoncista parla dels importants matisos de la correcció d’una maloclusió

 

Al registre "Què són les maloclusions i com es tracten avui en dia" 4 comentaris
  1. Tatyana Sergeeva:

    Hola Filles de 14 anys, posen mènsules. El primer dia, o més aviat la nit, les dents eren molt doloroses. L’endemà, també va ser terriblement dolorós, la meva filla va trucar de l’escola i es va queixar, va prendre analgin, no va ajudar. Vaig beure nurofen de nit. S’ha tornat molt més fàcil. Digueu-me, quant de temps em fan mal les dents després d’instal·lar les clapes? Espero que no sigui tot el temps? El metge va dir que no haurien d’estar molt malalts ... Però estem aquí.

    Respon
    • Hola, Tatyana. Després d'instal·lar clapes, els pacients de vegades tenen dolor durant 3-5 dies. Llavors el dolor es redueix. Si això no passa, us recomano que consulteu el vostre metge per obtenir consell.

      Respon
  2. Sergey:

    Ajusteu les clapes per alinear la picada. Després es van enlairar. Al principi, tot va ser normal després de l’eliminació, però després l’esmalt dental es va començar a enrossir. També fumo bastant. Val la pena instal·lar implants en lloc de dents amb problemes i quin és el risc que no s’arreglin?

    Respon
    • Hola, Sergey. Si el problema només és esmalt dental, no es tracta d’una indicació directa per a l’extracció i la col·locació d’implants. Cal consultar un dentista i tractar les dents que es facin malbé l’esmalt.

      Pel que fa a la supervivència dels implants, sempre que es disposi d’un enfocament competent per a l’elecció del sistema d’implant i les qualificacions mèdiques adequades, s’obté un resultat de tractament positiu en gairebé el 100% dels casos, fins i tot si el pacient és fumador.

      Respon
Deixa el teu comentari

Amunt

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/ca/ | chinateampro2015@gmail.com

Política de privadesa | Acord d'usuari

Feedback

Mapa del lloc

Cirurgia

Càries

Mal de mal