Co je důležité vědět o rozpadu listnatých zubů u malých dětí

U malých dětí vývoj rozpadu mléčných zubů obvykle probíhá mnohem rychleji než u dospělých a destrukce často postihuje několik zubů najednou. V takových situacích může mít dlouhodobá nečinnost rodičů dítěte velmi závažné následky.

Nemyslete si, že „to jsou jen mléčné zuby a stejně vypadnou.“ Infekční kazivý proces se neomezuje pouze na tvrdé tkáně zubu, nýbrž rychle přesahuje kořen s hnisavou fúzí okolních měkkých tkání. V takových případech je nejlepší možností nouzové péče o zdraví a normální život dítěte předčasná extrakce mléčného zubu, která sama o sobě často traumatizuje psychiku malého dítěte a způsobuje přetrvávající obavy v zubní ordinaci.

Pod fotografií je uveden příklad zanedbaný kaz opadavé zuby u dětí (včetně komplikací s parodontitidou ve druhém příkladu):

Hlavním výsledkem takové předčasné extrakce mléčných zubů je různá porušení kousnutí, řeči, vzhledu dítěte (tvar obličeje), možný výskyt komplexů podřadnosti v týmu (když dítě chodilo s shnilými zuby roky nebo vůbec). Co se stane, pokud nebudeme léčit úpadek listnatých zubů u malých dětí, jakož i nejnebezpečnější komplikace, budeme mluvit ještě podrobněji, nejdřív ale nejdřív ...

Podle statistik se rozpad listnatých zubů vyskytuje u 12% kojenců do jednoho roku života a u 5 let stomatologů tuto nemoc vyskytuje asi u 73% dětí. Pokud si myslíte o těchto statistikách, ukázalo se, že ačkoli mléčné zuby začnou propuknout v průměru od 4 do 6 měsíců života dítěte a zdálo by se, že by měly být „čerstvé“ a zdravé, téměř každé desáté dítě už má zubní kaz ve věku 12 měsíců v jakékoli fázi na dětském zubu. Nejjasněji tyto údaje odrážejí situaci dětí v malých vesnicích a městech, kde neexistují dětští zubní lékaři ani hygienici.

Úzká dutina, která se tvoří v dosud nezralých dočasných zubech, je ústředním bodem infekce s četnými patogenními mikroflóry. Toto zaměření přímo nebo nepřímo ovlivňuje ochranné funkce těla dítěte. Problémy vznikají nejen v souvislosti s bolestí zubů poškozenými zubním kazem různými dráždivými látkami (nachlazení, sladké, kyselé), ale mohou se také proměnit v komplikace zubního kazu, které často zpochybňují pokračující existenci listnatého zubu. V raném věku takové komplikace často vedou k závažným stavům, včetně nutnosti zachránit dětský život, když se hnisavá infekce šíří do měkkých tkání obklopujících zub (absces, flegmon, sepse, trombóza děložního čípku a dalších žil, meningitida, tromboflebitida).

Podívejte se na několik dalších fotografií, které jasně ukazují důsledky nedostatečné péče o dítě od velmi malého věku:

Zejména chci poznamenat, že infekce v duté dutině často způsobuje komplikace při nejmenších změnách imunity dítěte, například při podchlazení, silném stresu:

• na nose - konstantní rýma, sinusitida;
• na uších - zánět středního ucha a bolesti uší;
• bolest v krku - bolest v krku;
• a dokonce i při poruchách trávicího traktu.

Pokus rodičů opustit tento problém bez dozoru je zločin ve vztahu ke zdraví a životu malé osoby.

 

Proč mléčné zuby umírají na bakterie

Četné studie ukázaly, že příčinou rozkladu listnatých zubů jsou bakterie, které se obvykle přenášejí z matky na dítě.Hlavními „ničiteli“ zubů jsou Streptococcus mutans a Streptococcus sanguis. Tyto mikroorganismy obvykle vstupují do ústní dutiny dítěte, když používají běžné příbory, když jejich rodiče lízají lžíce, bradavky a dokonce i polibky.

Je to zajímavé

Podle studií publikovaných v roce 2008 v Pediatric Dentistry existuje přímý důkaz, že matka je primárním zdrojem Streptococcus mutans (streptococcus mutants), který může kolonizovat tělo dětí. Podle jiných studií se ukázalo, že otcové jsou potenciálními zdroji infekce.

Příčinou rozpadu listnatých zubů během kazu je tedy bakteriální infekce, kterou lze přenášet z jedné osoby na druhou. To je obzvláště důležité ve fázi zubů, protože právě ve velmi raném věku jsou zuby dítěte obzvláště citlivé na kariogenní účinek mikroorganismů.

Ale ne všechno je tak smutné, jak se na první pohled zdá. Přítomnost kariogenních bakterií ve slinách dítěte je jen druh prvku hádanky, který sám o sobě dosud nezpůsobuje rozklad listnatých zubů. Ve skutečnosti je destrukce způsobena celou řadou faktorů: přítomnost kariogenních mikroorganismů, ústní hygiena, stravovací návyky, jejich režimy, frekvence a trvání, vlastnosti slin dítěte (pufrovací kapacita, přítomnost ochranných imunoglobulinů, mineralizační vlastnosti) a dědičnost dítěte.

Jak ukazuje praxe, konstantní sání plnicí láhve naplněné šťávou, mlékem nebo jinou tekutinou obsahující cukr je zvláště silné. Bakterie používají sacharózu a některé další uhlohydráty pro výživu a reprodukci, zatímco uvolňují organické kyseliny, které demineralizují zubní sklovinu. V podpovrchové vrstvě skloviny se vytvoří časný rozpad mléčných zubů a postupně zachytí celý sklovinu nejprve vytvořením malé dutiny a poté hlubokou - s přechodem zhoubného rozpadu na dentin (v tomto případě mohou zuby velmi ublížit).

Poznámka:

Podle americké doktorky Jane Soxmanové, pokud není reprodukce kariogenních bakterií aktivně omezována, brzy naplní celou ústní dutinu a po objevení se aktivně napadnou již trvalé zuby.

Na níže uvedené fotografii je uveden počáteční rozpad listnatých zubů:

 

Jak rozpoznat kaz na mléčných zubech dítěte včas

Nejčastěji se zubní kaz objevuje nejprve na předních mléčných zubech a projevuje se jako skvrny různých odstínů (bílá, žlutá, hnědá, černá) nebo kazivé dutiny (dutiny) viditelné pouhým okem. Léze mohou být umístěny v cervikální (bazální) oblasti primárních zubů, na jedné nebo dvou kontaktních (mezizubních) stěnách a také zachycovat polovinu nebo většinu korunky zubu.

Tato fotografie ukazuje nejčasnější známky kazu dětských zubů u dítěte - emailem se díky demineralizaci stal bílý:

Pokud jsou dutiny na molárním zubu postiženy kazem, pak se tyto oblasti stanou tmavě hnědé nebo dokonce černé. Další vývoj zubního kazu vede ke skutečnosti, že celistvost skloviny v prasklině je přerušena a dutina je jasně viditelná pouhým okem, nebo jednoduše „otvorem“ v mléčném zubu.

Takže hlavní příznaky rozpadu listnatých zubů:

1. Vizuální. Vzhled podezřelých skvrn na zubech (zejména v krátké době).
2. Bolestivé. Během zubního kazu se často dítě stěžuje na bolestivé reakce z nachlazení, sladkosti, horka atd. Někdy zuby velmi bolí, a někdy se prakticky neobtěžují.
3. Vzhled zápachu z úst dítěte. Pod vlivem kariogenních mikroorganismů částice potravy v ústní dutině skutečně hnijí. V tomto případě se vytvoří specifický zápach, který by měl podnítit myšlenky na rozpad listnatých zubů.
4. Mnohonásobnost projevu.Vzhledem k mírné mineralizaci skloviny listnatých zubů se zubní kaz začíná vyvíjet s téměř stejnou intenzitou na několika zubech najednou, což je příčinou vzniku více lézí. Hromadění zbytků uhlohydrátů v retenčních oblastech (retence potravin): v blízkosti dásní, v mezerách mezi zuby, ve fossa (fisury) vytváří příznivé prostředí pro aktivní výživu bakterií, které vyvolávají rozpuštění skloviny.

 

Existuje souvislost mezi kazem a kojením?

U dětí ve věku od 0 do 4 let se vyvíjí tzv. „Lahvový“ zubní kaz a po určité době vybuchne mléčné zuby. Nejčastěji se zubní kaz vyvíjí na předních zubech v krční oblasti s částečným nebo úplným pokrytím koruny kolem obvodu - v tomto případě se také nazývá kruhový kaz.

Často můžete také pozorovat bílé nebo černé skvrny v oblasti dásní, které sahají až k mezerám mezi zuby. Někdy je úplné pokrytí korunky mléčného zubu kruhovým kazem - v takové situaci se může celá část korunky snadno zlomit.

Obrázky listnatých zubů s kruhovým kazem:

Kojení přímo nevyvolává kaz kazu. Podle odborníků pouze časté a dlouhodobé noční krmení bez hygienických postupů poté, co může vyvolat a urychlit tvorbu zubního kazu na mléčných zubech.

V tomto případě nezáleží na tom, co krmí: prsa nebo láhev, mléko nebo džus. Hlavní věcí, která má začít s tvorbou plaku na mléčných zubech a kariogenní aktivitou mikrobů, je časté krmení dítěte, zejména ve spánku, krmení sladkostí mezi hlavními jídly, jakož i nedostatek hygienických opatření po jídle.

Pokus neléčit kruhový úpadek listnatých zubů může mít za následek vážné vícenásobné defekty korun, až po rozdělení a zlomení. Často je to doprovázeno bolestí při jídle nebo dokonce spontánní akutní bolestí. Ztráta funkce velkého počtu zubů má za následek malocluzi, žvýkání, trávení, celkovou pohodu dítěte.

Poznámka:

Pro ošetření zubního kazu z listnatých zubů se používají léčivé přípravky obsahující fluoridy, které lze aplikovat jak na klinice, tak i doma, pokud budete postupovat podle pokynů lékaře. Laserové ošetření zubního kazu a ozonu v raném věku se nepoužívají. Aby se předešlo dětskému kazu listnatých zubů, stomatologové doporučují čistit zuby dítěte po každém jídle a rodiče malých dětí by měli následovat kroky zpracování a sterilizovat bradavky a láhve.

 

Jsou opadavé zuby bolavé

Zubní kaz na mléčných zubech může nastat jak asymptomaticky, tak s bolestí, která je pro něj charakteristická. Zub zpravidla bolí jen z vystavení jakýmkoli dráždivým látkám (jak je uvedeno výše, může to být teplé nebo studené jídlo, něco slaného, ​​sladkého nebo kyselého). Zatímco působení vnějšího faktoru trvá, přetrvává útok bolesti.

V závislosti na stadiu zubního kazu se bolesti projevují:

• Povrchní kaz - v tomto případě si děti obvykle stěžují na bolest ze sladkých a kyselých potravin;
• S mírným kazem - krátkodobá bolest ze studeného a teplého jídla, sladká a kyselá;
• U hlubokého kazu - v tomto případě je příznak bolesti častěji vyjádřen ze všech uvedených podnětů, stejně jako ze samotného jídla (mechanické podráždění).

V počáteční kaz mléčné zuby (ve stadiu bílé skvrny) příznaky bolesti dosud neexistují, takže je snadnější zahájit léčbu v této fázi.

 

Možnosti moderního ošetření

Moderní dětská stomatologie má různé způsoby léčby zubního kazu u kojenců, a to i ve velmi malém věku.Kromě toho jsou zvoleny takové přístupy k léčbě, které jsou vysoce spolehlivé, bezpečné a nejméně traumatické pro psychiku dítěte.

Hlavní způsoby pro ošetření předčasného rozpadu listnatých zubů - jedná se o neinvazivní nebo minimálně invazivní technologie:

• remineralizace skloviny a dentinu (obnovení ztracené minerální struktury);
• hluboká fluoridace;
• ruční zpracování dutiny bez použití vrtáku;
• zpožděné plnění;

a další

Obzvláště velkou poptávkou v léčbě rozkladu listnatých zubů je nejnovější vývoj - technologie ICON (Aykon). Současně není nutná dlouhá léčba remineralizačními sloučeninami a fluorovými přípravky, protože téměř návštěva téměř vždy postačuje k tomu, aby z povrchu zubu zmizela skvrnitá skvrna.

Význam tohoto postupu je ten, že po očištění skloviny z plaku je nanesen gel na slabé místo, který odstraní povrchovou vrstvu skloviny, a poté je do místa poškození zubního kazu zaveden vysoce tekutý polymerní materiál vytvrzený světlem speciální lampy. V tomto případě polymerní pryskyřice vyplní póry skloviny a ztvrdne v nich, čímž vytvoří novou silnou a spolehlivou strukturu.

Je to zajímavé

Ošetření ICON je poněkud podobné vyplňování zubů, ale bez účasti standardního vybavení. Tato technologie se aktivně používá v ortodontické léčbě po odstranění výztuh, jakož i při léčbě zubního kazu v bodovém stádiu, umístěném na vestibulárním (vnějším) a kontaktním povrchu, tj. Mezi zuby. Technologie ICON je vhodná k léčbě časného rozpadu listnatých zubů u dětí od 3 let.

Pokud se k léčbě počátečního zubního kazu používá technologie ICON, když ještě není žádná dutina, co potom, když rozpad listnatého zubu již prošel sklovinou a dosáhl dentinu? V případě, že dítě má zvýšený strach z tradičních metod léčby založených na přípravě kazové dutiny vrtákem, použijte metodu ART (atraumatická rehabilitační léčba).

Na níže uvedené fotografii jsou uvedeny některé nástroje používané při použití metody ART k léčbě zubního kazu - ve skutečnosti nahrazují vrták:

Význam této techniky je jednoduchý: používají se speciální sady ručních rypadel a některé další nástroje, které čistí kazivou dutinu od změkčených a infikovaných tkání, poté se lékařsky ošetřuje slabými roztoky antiseptik a plní se skloionomerní cementy - materiály, které mohou saturovat zubní tkáně fluoridy po dlouhou dobu.

Navzdory značné nevýhodě této techniky, která často zůstává na dně a stěnách dutiny pigmentovaná (tmavá) nečištěný dentin, je možné zastavit progresi rozpadu mléčného zubu způsobeného kazem, nahradit vadu a vrátit zub do normálního žvýkacího procesu. a také odstranit příznaky bolesti z vnějších dráždivých látek. A pokud tato technologie není vždy vhodná pro trvalé zuby, pak pro léčbu zhoubných ložisek dočasných zubů - to je někdy nejúspěšnější možnost, aby nedošlo k poškození psychiky dítěte.

 

Kam jít na léčbu

V případě úpadku listnatých zubů nebo jeho komplikací mají nepřipravení rodiče vždy problém: kam vést své dítě k léčbě zubů? „Dospělí“ zubaři často provádějí smíšený příjem, to znamená, že také provádějí léčbu dětí.

Dětská stomatologie se však výrazně liší od „dospělých“, proto byste měli zvolit speciálně vybavené stomatologické ústavy pro děti. Volba mezi veřejnými a soukromými institucemi závisí na finanční složce. Je třeba mít na paměti, že jakékoli úspory na zdraví dětí se v budoucnu často projeví.

Samozřejmě, že ne ve všech veřejných institucích s bezplatným vstupem, bude léčba nekvalitní, ale časté nerovnoměrné rozdělení malých pacientů mezi několik dětských lékařů přijímajících do velké nemocnice nebo kliniky vede k různým paradoxům. Profesionální lékaři, kteří jsou připraveni pomoci dítěti kvalitním způsobem, jsou nuceni obsluhovat 15 až 25–30 a ještě více dětí denně, ale ne zcela svědomití a neschopní lékaři mají často hodně volného času, ale nikdo nechce dítě k nim přivést.

Je třeba si uvědomit, že v těchto a dalších případech nemusíte dostávat kvalitní a záruční pomoc. Kromě toho podmíněně „svobodné“ instituce nejčastěji používají zastaralé metody a přístupy k léčbě kazu, „starodávného“ vybavení a daleko od nejmodernějších materiálů.

Velký počet pacientů vylučuje individuální přístup, který nelze říci o soukromých klinikách a centrech, kde individuální plán prevence a léčby není vypracováván na jeden den (jak je tomu nejčastěji ve státních institucích), ale na nadcházející roky. Úkolem kliniky v tomto případě je oboustranně výhodná spolupráce s rodiči za účelem zachování zubů dítěte dítěte až do jejich fyziologického posunu vzhledem k věku a psychologickému stavu dítěte. Současně zkušení pediatričtí zubaři vytvářejí určitou formu interakce ve formě hry.

Z pozorování zubaře

Jedním z nejúčinnějších způsobů, jak v moderních soukromých zubních klinikách vzbudit zájem dítěte o léčbu, jsou barevné výplně instalované na mléčných zubech při léčbě zubního kazu. Populární sady barevných výplní německé společnosti Twinky Star umožňují dítěti zvolit si barvu budoucích výplní sám. Sada obsahuje 7 barev: modrá, oranžová, růžová, žlutá, zelená atd. Nejsilnější motivací dítěte je v tomto případě zpravidla chlubit se krásnou novou pečetí před svými vrstevníky.

 

Pokud se dítě panicky bojí lékařů

Chcete-li přilákat dítě k zubaři, občas je málo přesvědčování, motivace s barevnými výplněmi nebo koupě nové hračky. Pro mnoho dětí je strach z bílého pláště téměř nepřekonatelnou bariérou uchovávání mléka a následně trvalých zubů. V takových případech se často musíte uchýlit k nejrizikovější metodě léčby samotné - jedná se o použití anestézie, když je dítě na chvíli spáno.

Bez ohledu na to, jak kliniky a jednotliví lékaři představují anestezii jako bezpečný způsob léčby, přesto existují fakta o možných komplikacích během a po anestézii a existuje procento selhání (byť malé), což rodiče, kteří podepisují papíry, upozorňují na možné negativní důsledky aplikace celkové anestezie.

V tomto ohledu jsou zvláště zajímavé léky, které mají sedativní účinek (potlačení vědomí) a umožňují manipulaci, když je pacient při vědomí, ale necítí strach. Téměř všechny tyto léky (trankvilizéry) jsou k dispozici na lékařský předpis.

Například v moderní pediatrické stomatologii se používá běžný volně prodejný lék Tenoten pro děti, který je k dispozici v pastilkách. Použití pilulky 20 minut před návštěvou zubaře může výrazně snížit úzkost dítěte, eliminuje strach, zvyšuje práh bolesti, zlepšuje náladu.

Ze všeho výše uvedeného je důležité pochopit, že pouze vzájemně prospěšná spolupráce a plná interakce rodičů a dětského zubaře vytvoří skutečně příjemné prostředí pro prevenci a léčbu malých dětí. To zase poskytne skutečnou perspektivu pro zachování primárních zubů až do jejich přirozené změny a pro zachování budoucích trvalých zubů vytvoří nezbytný pozitivní postoj dítěte k jakýmkoli zubním zásahům.

Vytvořte pro to všechny podmínky a zuby vašich dětí budou vždy zdravé!

 

Jak prevence šetří dětské zuby

Pro efektivní prevence rozkladu listnatých zubů Zásadní význam má komplexní přístup. Současně se rozlišují systémové a lokální metody prevence poruch.

Pro lepší pochopení: systémovými opatřeními je použití speciálních produktů nebo drog uvnitř. Mezi místní metody prevence zubního kazu patří především aplikace různých aktivních mineralizujících složek skloviny na zuby.

Co musí každý rodič pochopit o systémových opatřeních:

1. Omezení sacharidů a zvýšení spotřeby „tvrdých“ potravin (ovoce, zelenina). V mnoha zdrojích najdete frázi: „vyloučit sladkosti ze stravy dítěte.“ Bohužel taková ideální volba neodpovídá naší realitě, ale je docela možné omezit příjem sladkostí malým dítětem. Velkým problémem rodičů je to, že nejen matky a otcové sami, ale také četní příbuzní krmí dítě mezi jídly cookies a sladkostí. V tomto případě se nestará o to, proč se již ve věku 2-3 let cítí malí zubní lékaři v zubní ordinaci doma. Ovoce a zelenina jsou skvělé pro dokončení dětského jídla, jako nejlepší volba pro samočištění povrchu zubů.
2. Systémové používání výrobků obsahujících vápník může mít velmi pozitivní vliv na odolnost zubního mléka u zubů dítěte. Není žádným tajemstvím, že tento užitečný prvek potřebný pro naše kosti a zuby se nejlépe vstřebává z následujících potravin: mléko, sýry, kefír, petržel, špenát, smetana, tvaroh, sušené meruňky a další. Přípravky obsahující vápník se předepisují podle koordinace s pediatrem s očekáváním individuálního věku specifického dávkování dítěte v průběhu 2-4 týdnů. V zimě se doporučuje kombinovat tyto přípravky s doplňky vitamínu D. Multivitaminové komplexy pro děti s minerálními složkami, včetně vápníku, jsou zvláště důležité.
3. Systemické používání fluoridů. Obecně řečeno, většina fluoridu, jako jedné z nejdůležitějších složek skloviny v minerální mříži, musí přicházet s vodou - tak dochází k maximální absorpci v těle. Bohužel v mnoha regionech Ruska existuje vážný nedostatek obsahu fluoridů v pitné vodě, bez nichž by dětské zuby dítěte mohly být rychle ovlivněny kazem. Na základě údajů o obsahu fluoru ve vodovodním systému se vytváří systém systémové prevence související se zaváděním fluorovaného mléka, soli a jmenováním fluoridových tablet, výplachů, gelů pro aplikaci na zuby na klinice nebo pro domácí použití. Protože fluorid v nešikovných rukou je jed a může poškodit zdraví a dokonce i život dítěte, je před tak závažnou profylaxí fluoridem nutná konzultace s lékařem.

Co potřebujete vědět o místních preventivních opatřeních na ochranu mléčných zubů před kazem v raném věku:

• Kvalitní čištění povrchu mléka a trvalých zubů rodiči dítěte zubním kartáčkem a zubní pastou. Taková hygiena by měla být zahájena již po objevení prvního mléčného zubu, pro který jsou vhodné speciální ubrousky, například Spiffies se speciální impregnací pro lepší čištění od zubního plaku. Můžete dokonce použít jednoduchou gázu navlhčenou v teplé vařené vodě. Je důležité pochopit, že takové ošetření by mělo být provedeno přesně poté, co dítě sníst jídlo. Postačí čistit povrch zubů 2-3krát denně, aby se významně snížilo riziko zubního kazu na mléčných zubech.

Důležité vědět

Začněte zvykat dítě na zubní kartáček by mělo být od 1,5 do 2 let ve formě hry. Nemůžete donutit dítě k násilí, protože to vytváří přetrvávající negativní postoj k hygieně.Rodiče dětí by si měli pamatovat, že jejich příklad správného a účinného kartáčování může dítě snadno motivovat k získání stejných manuálních dovedností.

Nejprve se pomocí zubního kartáčku použije pasta, která neobsahuje fluorid, a každý rok by se v ní měla objevit požadovaná koncentrace fluoridů doporučená pro tento věk. Navigace je nyní velmi jednoduchá: téměř každá pasta pro děti má doporučený věk pro její použití.

• Profesionální a domácí (pod dohledem ošetřujícího lékaře) aplikace hluboké fluorizace. Nejčastěji se jedná o tekutinu pro smaltování nebo dentin. Alternativní aplikace léků pro hlubokou fluoraci vám umožní rychle posílit sklovinu mléčných zubů a vytvořit překážku pro působení kyselin mikroorganismů z plaku. Výhodou lokálního použití léčiv obsahujících fluor je bodový účinek na zubní tkáň, který obchází procesy dlouhodobé absorpce fluoridů z vody nebo jídla. Správně prováděná technika hluboké fluorace navíc zcela eliminuje pravděpodobnost toxických účinků fluoru na tělo.

Jak bylo uvedeno výše, pouze integrovaný přístup s kompetentní kombinací systémové a místní profylaxe posílí sklovinu mléka a stálých zubů a bude dítě po dlouhou dobu chránit před kazem.

 

Užitečné video: Proč je důležité ošetřovat mléčné zuby?

 

Jak správně pečovat o ústní dutinu u malých dětí