Co jsou malocluze a jak se s nimi dnes zachází?

Anomálie okluze jsou různé odchylky od normálního uspořádání chrupu vůči sobě navzájem. Podobné odchylky se mohou objevit jak u dospělých (například po zubech moudrosti nebo kvůli traumatu), tak u dětí v období růstu a tvorby chrupu.

Závažnost abnormálního kousnutí se může výrazně lišit - v závislosti na závažnosti patologie se rozlišují stupně I, II a III. Avšak i poměrně malá malokluze někdy způsobují velmi závažné problémy pro normální život člověka, začínají psychoemocionálními problémy a končí problémy s jídlem.

Pojďme tedy hovořit o tom, jaký druh malocluze existuje a jaké metody léčby moderní stomatologie nabízí v této nebo té situaci. A co je důležité, Podívejme se, jaká preventivní opatření mohou rodiče přijmout, aby své dítě v budoucnu ochránili před problémy s kousnutím.

 

Co jsou malocclusion?

Ortodontisté používají ve své praxi Engleovu klasifikaci. Rozlišoval 3 typy skusů v závislosti na tom, jak se první stoličky (tj. Tzv. Stoličky) k sobě přibližují.

Angleova první třída je považována za normu okluze, druh standardu, kterého se ortodontista snaží dosáhnout, pokud existují nějaké odchylky od normálního poměru zubů. Bylo zjištěno, že uzavření zubů v první třídě Engle je nej fyziologičtější pro celou chrup člověka.

Druhá a třetí třída anglického malocluze podle Engleho budou podrobněji probrány níže.

Poznámka:

Ortodontisté klasifikují abnormality uzávěru v laterální části zubů jako sagitální anomálie a odchylky v přední části chrupu jako vertikální malocluze.

Patologické abnormality zahrnují takové patologie, když se při normálním uzavření zubů vyskytují v laterální oblasti tyto defekty:

• Střední diastém je mezera mezi prvními řezáky horní čelisti. U časného přerušovaného skusu (od 2,5 do 4,5 roku) je diastém normální fyziologický stav, když frenulum horní pery prochází mezi dočasnými centrálními řezáky. Při normálním vývoji během erupce laterálních řezáků a špičáků se tato mezera uzavře a připevnění frenum se přemístí a splétá do sliznice horní pery. V některých případech může být příčinou diastému přítomnost nadpřirozeného zubu v oblasti rozporu centrálních zubů horní čelisti (tuto patologii lze identifikovat na základě výsledků rentgenového vyšetření).
• Vytlačování zubů - toto malocluze nastává, když se velikost zubů a zubních oblouků neshoduje. Přibližně 60% dětí v evropské populaci vykazuje určitý stupeň vytlačení. V takové situaci může ztráta trvalého nebo dočasného zubu způsobit, že sousední zuby se přesunou do oblasti defektu, aby vyplnily mezeru. Vytlačování dolních zubů v adolescenci je způsobeno hlavně moudrostí a tlakem, který vyvíjí na chrup.
• Tři mezery mezi zuby. Je důležité pochopit, že v odnímatelném skusu je přítomnost tří normální jev, protože mléčné zuby se liší a připravují místo pro trvalé větší zuby. S mikrodentií se mohou vyskytnout tři - malá velikost zubů samotných. V každém případě by rodiče dítěte měli věnovat pozornost takovým mezerám mezi zuby, protože ucpávají jídlo, které může při špatné hygieně vést ke vzniku zubního kazu a dásní.
• Transpozice nebo dystopie zubů - tyto podobné termíny se vztahují k zubání na neobvyklém místě. Tento jev má několik důvodů. Například to může být abnormální poloha zubního zárodku v důsledku dědičného faktoru, abnormalit plodu během těhotenství, nemoci matky v prvních fázích těhotenství, porodu při porodu, kleští během porodnické péče atd. Příčinou dystopie zubu může být další - nedostatek místa ve chrupu způsobí, že vybuchnou mimo zubní oblouk: na tvářích, na rtech a způsobují zranění dítěte při žvýkání a vytvářejí ohnisko zánětu, protože někdy je docela dost obtížné dostat se k takovému zubu při čištění.

Následující anomálie malokluze budou podrobněji zváženy.

 

Distální skus

Distální skus je nejčastější malokluze evropské populace. Mnoho z nich spojuje svůj výskyt s povahou přijímaného jídla - začali jsme jíst více měkkých potravin, v souvislosti s nimiž není třeba žvýkat a vyvinout úsilí. Dolní čelist má zmenšenou velikost, již není tak pokročilá a horní čelist převládá nad dolní. Distální skus je anomálie třídy II podle Engleho klasifikace.

Fotografie ukazuje příklad distálního kousnutí:

V distálním skusu se rozlišují dvě podtřídy podle sklonu maxilárních řezáků.

Třída II, podtřída I - horní řezáky nakloněné směrem k horní ret. Důvody vzniku tohoto jevu mohou být zvyk sání prstu, prodloužené sání bradavek, zvyk položení jazyka mezi zuby, jakož i hyperaktivita svalů horních rtů a kruhového svalu v ústech.

Znaky tohoto typu okluze jsou konkávní profil, otevřené rty, kompenzační prodloužení dolní pery dopředu a nahoru. Někdy se vyskytují případy nadměrné aktivity dolního rtu (například se zvykem kousat spodní ret), pak jsou horní řezáky pokročilé a spodní řezáky klesají dozadu z normální polohy.

Třída II, podtřída II - horní řezáky jsou nakloněny k obloze. Provokujícím faktorem může být zvyk kousat horní ret a také infantilní, tj. Dětský typ polykání se svalovým napětím v rtech a tvářích. V takových případech jsou po vyšetření pacienta uzavřeny rty, spodní rty jsou zahuštěny a zvýrazněna hluboká záhyb na bradě.

Distální skus je často doprovázen poruchou řeči, nemožností nebo potížemi při kousnutí jídla, potížemi s dýcháním, stejně jako bolestí a dysfunkcí v temporomandibulárním kloubu.

Všimněte si, jak se tvar čelisti mění po ošetření pro distální skus:

 

Mesiální sousto

Ve srovnání s distálním skusem je u mesiálního skusu pozorována opačná situace - když je horní čelist pozadu ve velikosti od spodní čelisti. Toto je třetí třída malocclusion podle Engleovy klasifikace.

Důvody vývoje mezního skusu mohou být:

• porodní trauma;
• časná extrakce zubů horní čelisti;
• genetická predispozice - například dítě má masivní dolní čelist od svého otce a malou horní čelist od své matky.

S touto anomálií okluze často vidíte jev, jako je kompenzace dásní: zuby na horní čelisti jsou přeplněné, zatímco na velké dolní čelisti natažené dopředu jsou rovné, mezi nimi mohou být mezery (tři).

Obličejové znaky mezního skusu: konvexní profil, výrazná brada vyčnívající dopředu, zatahování horního rtu a vyčnívání dolního rtu.

Meziální skus přispívá k rozvoji poruch temporomandibulárního kloubu - v důsledku přední polohy hlavy horní čelisti v kloubní fossě dochází k neustálému rozšiřování vazů TMJ, napětí dočasných a žvýkacích svalů, vývoji bolesti při jídle a bolestem hlavy.Někdy si pacienti při jídle stěžují trauma na horní ret se zuby dolní čelisti.

 

Otevřete sousto

Otevřený skus je neuzavření zubů v přední oblasti, díky čemuž se mezi nimi vytvoří mezera. Normálně by horní řezáky měly překrývat spodní řezáky o jednu třetinu velikosti korunky. Při otevřeném skusu chybí překrytí úplně nebo minimálně.

Rozlišují se následující typy otevřeného skusu:

• přední otevřený skus - v přední části chrupu není překrytí se zavřenými bočními zuby;
• boční otevřený skus - když se zuby v přední části překrývají, boční zuby se nezavírají.

Mezi příčiny této anomálie jsou popsány:

• dědičný faktor;
• orální dýchání - v tomto případě dítě potřebuje konzultaci s ORL lékařem, protože je důležité pochopit, proč dítě dýchá ústy. Možná došlo ke zranění a došlo ke zakřivení nosní přepážky nebo přítomnosti adenoidů. Někdy oslabená imunita a časté nachlazení mohou dětem ztížit dýchání nazálně;
• zvyk sání prstu, prodloužené sání bradavek a dalších předmětů;
• infantilní druh polykání a zvyk ukládání jazyka mezi chrup;
• vrozené vady - rozštěpový alveolární hřeben rtu a patra;
• endokrinní poruchy;
• nádory maxilofaciální oblasti.

Obličejové znaky otevřeného skusu: ústa jsou napůl otevřená, pokud je možné ústa zavřít, pak je obličej napjatý.

Pacienti si stěžují na neschopnost plně kousnout a spolknout jídlo, často je pozorováno lízání.

V závislosti na velikosti svislé mezery existují 3 stupně závažnosti otevřeného skusu: I stupeň - do 5 mm, II stupeň - od 5 do 9 mm, III stupeň - více než 9 mm.

Také věnujte pozornost tomu, které zuby se v postranních odděleních blíží. Tuto klasifikaci podle závažnosti používají zubaři při výběru vojenských mužů podstupujících lékařskou prohlídku.

 

Hluboký skus

Hluboký skus se nazývá, ve kterém horní zuby nadměrně překrývají spodní. Někdy spodní zuby přiléhají k břitům na sliznici patra, pak mluví o traumatickém hlubokém skusu.

Možné příčiny (etiologie) výskytu hlubokého kousnutí:

• časná ztráta žvýkacích zubů (v důsledku traumatu nebo komplikací zubního kazu vedoucího k jejich odstranění nebo jejich primární absence je adentia);
• porušení nosního dýchání;
• špatný typ polykání;
• narušená funkce řeči;
• špatný zvyk sání různých předmětů;
• porušení podmínek zubů, zejména v postranních částech chrupu;
• brzké odírání dočasných zubů.

Stejně jako v případě otevřeného kousnutí se rozlišují tři stupně hlubokého kousnutí, v závislosti na závažnosti anomálie (tj. Na míře překrytí spodního chrupu s horním).

Znaky hlubokého kousnutí:

• obrácení spodního rtu ven;
• závažnost brady;
• zkrácení dolní třetiny obličeje (někdy lékaři používají termín „ptačí tvář“).

Zpravidla se u tohoto malokluze pacienti stěžují na potíže s kousáním a žvýkáním jídla a často se vyskytuje bolest v temporomandibulárním kloubu a bolesti hlavy jsou možné. Velmi často dochází k poškození řeči - pacienti mluví zuby.

 

Kousnutí

Jak název napovídá, s křížovým skusem se zuby, zavírající, protínají.

U křížového skusu existuje nesoulad ve velikosti čelistí v laterální oblasti. Ortodontisté připisují tento typ okluze příčným anomáliím a patologie může být jednostranná a oboustranná.

Křížový skus se vyskytuje jak v přední, tak i v laterální oblasti.

Ortodontisté s laterálním typem okluze rozlišují následující typy této anomálie:

• když je dolní čelist posunuta směrem k jazyku - lingvální křížový skus;
• na stranu tváře - bukální křížový skus;
• a na stranu oblohy - palatinální křížový skus.

Příčiny anomálie:

• špatné návyky (uvedené výše);
• trauma nebo poškození čelisti, včetně poranění při porodu;
• použití kleští během porodnické péče;
• nedostatek samostatných zubů;
• poruchy temporomandibulárního kloubu (TMJ) - ankylóza, obvyklá dislokace kloubu, nedostatečné rozvinutí kloubu na jedné straně;
• nesmazatelnost povrchů primárních zubů;
• porušení posloupnosti a načasování ozubení.

Fotografie níže ukazuje příklad křížení u dospělého:

Časté stížnosti pacientů a rodičů:

• přítomnost estetické vady se znatelným rozporem mezi velikostí a polohou čelistí;
• potíže s jídlem;
• porušení výslovnosti zvuku;
• onemocnění dásní v důsledku možného poškození při žvýkání a řeči;
• problémy s gastrointestinálním traktem.

Vertikální malocclusion se zpravidla kombinuje s anomáliemi ve sagitálním směru.

 

První recepce u ortodontisty - jako obvykle

Často, když rodiče a děti přicházejí k ortodontistovi na konzultaci, jejich první otázka zní takto: „Doktore, nejsme pozdě na léčbu?“ A opravdu, je velmi důležité dorazit včas, protože metody ortodontické léčby do značné míry závisí na konkrétním věku dítěte.

Rovněž je třeba mít na paměti, že pokud je dítě disciplinováno a naladěno na léčbu, může být skus obvykle opraven rychleji a účinněji než v dospělosti.

První schůzka je nejlépe naplánována na 6-7 let, protože v tomto věku jsou řezány první trvalé zuby horní a dolní čelisti. Můžete se však přihlásit dříve, pokud jste viděli, že zuby rostou trochu jinak než to, co má být - pojistit se a nezačínat situaci.

Je důležité řádně připravit dítě před odjezdem k lékaři, vysvětlit, že se lékař bude jen dívat na zuby (aby se nebál a je připraven spolupracovat s lékařem).

Při počáteční konzultaci, ve věku od 4 do 5 let, když jsou děti již při vědomí, lékař vás může doporučit k obrázku - ortopantomogramu. To pomůže vyhodnotit stav dentofaciálního systému, přítomnost nebo nepřítomnost základů všech trvalých zubů, umístění kořenů dočasných zubů a stadium vývoje zubů. Někdy jsou v čelisti zpožděné dočasné zuby a jsou překážkou pro výstup z trvalých zubů.

Také pomocí orthopantomogramu můžete vyhodnotit přítomnost kazivých dutin, jejich hloubku, zobrazit ohniska zánětlivého procesu v kořenech zubu, vidět stav základních kostních struktur horní a dolní čelisti (maxilární sinus, mandibulární kanál). To vše pomáhá správně naplánovat průběh léčby malocluze.

Při první schůzce může ortodontista pořídit fotografie obličeje a zubů pacienta a případně také odlitky z horní a dolní čelisti, aby plně vyhodnotil kousnutí dítěte.

Poznámka:

Lékaři někdy plánují odlitky jako samostatnou návštěvu (obvykle ráno). Odlitky se odebírají pomocí speciálních zubních lžiček o velikosti a tvaru čelistí.

Je lepší provést tento postup na lačný žaludek nebo po 2 hodinách po jídle, protože konkrétní cizí těleso, které je ve styku s měkkými tkáněmi ústní dutiny, může způsobit zvracení. To zase na dítě zanechá nepříjemný dojem a může to ovlivnit jeho kvalitu.

 

Na co ortodontista věnuje pozornost?

Ortodontista nejprve věnuje pozornost stížnostem dítěte a jeho rodičů. Vyhodnoceno také:

• harmonický vývoj obličeje;
• připevnění frenum horního rtu a jazyka;
• hloubka vestibulu ústní dutiny;
• stav ústní sliznice;
• řeč pacienta (možná dítě bude potřebovat zásah logopedu).

Stejně jako všichni lékaři i ortodontista shromažďuje historii života a zdraví dítěte.Pro lékaře je také důležité zjistit povahu průběhu těhotenství a porodu. Kromě toho typ výživy hraje významnou roli při tvorbě dentoalveolárních anomálií.

Pokud se v oblasti temporomandibulárního kloubu vyskytnou bolesti nebo svalové napětí, může vám lékař předepsat další studie - rentgen TMJ při otevírání a zavírání úst, elektromyografie - metoda, která vám umožní vyhodnotit koordinovanou práci a tón žvýkacích a časových svalů.

V některých případech je nutná počítačová tomografie (k dokončení posouzení stavu struktur maxilofaciální oblasti).

Ve věku 12–14 let a pozdějším je hlavním kritériem pro stanovení správné diagnózy studium teleradiografu hlavy v laterální projekci. Tento typ studie umožňuje lékaři získat představu o povaze růstu čelistních kostí ve vztahu k sobě navzájem a základně lebky. A také o formě patologie okluze - buď malocluze byla vytvořena pouze kvůli nedostatku prostoru pro zuby v zubním oblouku, nebo je to kvůli nedostatečnému vývoji a nesprávné poloze čelistí, což je opravitelné, ale někdy vyžaduje zásah maxilofaciálního chirurga.

 

Ošetření pro malocclusion

Při léčbě malocclusion u dětí může lékař použít celou řadu kombinací funkčních zařízení.

Například to může být odnímatelná desková zařízení s rozpínacím šroubem a kombinace dalších prvků. Úkolem těchto zařízení je normalizovat růst čelistí ve vztahu k sobě navzájem. Desky samozřejmě vyvíjejí tlak na zuby pomocí obloukových prvků nebo smyček (například Reinbachova smyčka pro uzavření diastému), ale nemohou dostatečně ovlivnit povahu sklonu zubů.

Proto může lékař s výrazným vytlačením a nesprávnou polohou zubů doporučit použití konzolového systému, protože jsou to rovnátka, která mohou plně ovlivnit polohu a sklon zubů.

Je důležité

Režim nošení rozpínatelných rozpínacích zařízení desek je předepsán lékařem. Hlavní pravidlo - pokud chcete dosáhnout výsledků léčby, musíte zařízení nosit co nejvíce ve dne i v noci. Někdy si pacienti, a většinou rodiče dětí, stěžují, že tady říkají, že jsme zaplatili peníze, ale nemá to žádný účinek. Doktor se začíná ptát: „Jak se nosí?“. Odpověď: „Po škole pár hodin, v noci dítě odmítá spát se záznamem ...“

Existují také odnímatelná zařízení, která opravují abnormální skus normalizací svalů maxilofaciální oblasti - například funkční regulátor Frenkel. Jeho konstrukce zahrnuje speciální prvky: boční štíty na tvářích a labilní peloty, spojené dohromady kovovým obloukem.

Regulátor Frenkel je rozdělen do tří typů, v závislosti na malokluze dítěte. Ovlivňuje sevření rtů, dýchání a polohu jazyka.

V případě stížností na temporomandibulární kloub může lékař předepsat nošení kloubní silikonové dlahy. Nyní se vyrábí velké množství různých kombinací těchto zařízení, tuzemských i zahraničních výrobců. Volba typu takového zařízení také závisí na typu malokluze a věku dítěte.

Úkolem kloubových silikonových pneumatik je uvolnit svaly obklopující kloub a „přeprogramovat“ jejich práci, aby se normalizovaly funkce kloubu a snížilo se zatížení jeho strukturálních prvků (kapsle, vazy). Je také důležité dodržovat režim opotřebení předepsaný lékařem, aby ošetření nešlo do odpadu.

Poznámka:

Ortodontista může doporučit myogymnastiku - jedná se o soubor fyzioterapeutických cvičení k zajištění koordinované práce určitých svalů.Komplex může být předepsán jako samostatná léčebná možnost nebo s cílem zabránit tvorbě malocluze. Myogymnastika vyžaduje disciplínu a zájem dítěte, stejně jako návštěvu lékaře, aby sledoval cvičení každé dva týdny, takže ne všichni ortodontisté používají tuto metodu ve své každodenní praxi, i když je velmi účinná.

Metoda výběru (včetně v dospělosti) je použití závorkového systému při léčbě malocluze. Co je to závorkový systém? Zjednodušeně řečeno, rovnátka jsou pevná zařízení připevněná k zubům se zámky, ve kterých je zabudován speciální program pro pohyb zubů. Pohyb se provádí díky oblouku, který je v těchto zámcích fixován, oblouk se pohybuje a dosahuje ideálního tvaru zubního oblouku.

Průměrná doba léčby rovnátka je 1,5-2 roky.

Dnes existuje mnoho modifikací závorkových systémů. Například:

• ligované výztuhy, to znamená, že oblouk je vázán na konzolu pomocí speciálních kovových nebo gumových ligatur. Ligatury zajišťují pevné přilnutí oblouku k držáku a omezují skluz podél zubního oblouku. Nevýhodou tohoto vybavení je nutnost častých návštěv u lékaře - jednou měsíčně (a někteří lékaři předepisují pacienty každé dva týdny). Návštěvy jsou nezbytné k nahrazení ligatur, protože mají tendenci se oslabovat.
• Samonavíjecí systémy držáků se liší od předchozích systémů tím, že konstrukce držáků má víko, které drží oblouk uvnitř zámku. To poskytuje volnější posunutí kovového oblouku podél chrupu, což je pro pacienta pohodlnější, snižuje počet návštěv u lékaře a doba léčby. Ale tyto rovnátka jsou dražší než ligaturní systémy.

Také závorkové systémy se liší materiálem, ze kterého jsou vyrobeny:

• Nejjednodušší a nejviditelnější jsou kovové výztuhy. Jejich plus je, že jsou velmi trvanlivé. Pokud se držák uvolní, může být znovu přilepen. Praxe ukazuje, že kovové výztuhy zaručují zkrácení doby ošetření pro abnormální skus.
• Plastové výztuhy jsou estetičtější, protože se shodují s přirozenou barvou zubů. Z mínusů - jsou natřeny jídlem a nejsou tak trvanlivé jako kov, což někdy nutí lékaře přilepit novou závorku kvůli selhání originálu, což je pro pacienta dodatečné náklady.
• Keramické výztuhy - na zubech nejsou vidět, trvanlivější než plastové. Z minusů - v důsledku vysokého stupně tření oblouku v zámku se celková doba léčby zvyšuje. Náklady na tyto výztuhy jsou vyšší než kov a plast.
• Sapphire rovnátka - na zubech co nejpřesnější a neviditelnější, ale mnohem dražší než analoga.
• Lingual rovnátka - tento typ rovnátka je fixována lékařem na lingual straně zubů. Proto nejsou pro ostatní viditelné. Při nošení takových šle však vznikají určité potíže: neustálé podráždění jazyka, narušený slovník. Lingual rovnátka vyžadují důkladnější péči a hygienu než s konvenčními rovnátka. Doktor objedná celou sadu individuálně pro každého pacienta, a proto, pokud se zlomí držák nebo oblouk, budou problémy s opravou a výměnou, protože oblouky a držáky z jiných systémů nebudou v tomto případě fungovat. Náklady na léčbu lingválními rovnátkami jsou mnohem vyšší než na konvenčních systémech.

Poznámka:

Při ošetřování rovnátka je důležité udržovat dobrou úroveň hygieny, čistit si zuby po každém jídle a používat kartáčové sady k čištění oblasti kolem držáku, mezi obloukem a zuby, kromě kartáče. Pokud zanedbáváte hygienu, je možné, že se na zubech vytvoří bílé skvrny - ohniska demineralizace skloviny místo šle, takové skvrny samy v budoucnu neprochází a vyžadují ošetření.

 

Metody prevence malocclusion

Je dobře známo, že je vždy lepší zabránit rozvoji nemoci než léčit její důsledky.

Aby se zabránilo rozvoji malokluze, je třeba upravit špatné návyky dítěte. Například v čase vyloučit dítě z bradavky. Pokud na dítě nemůžete ovlivnit sami, můžete si koupit speciální sadu zařízení pro prevenci malocluze odpovídající věku dítěte (k tomu je lepší poradit se s lékařem, abyste našli správné vybavení).

Mezi sadou zařízení, která zabraňují tvorbě malocluze, lze například rozlišit:

• Kerbitzova vestibulární deska - je podobná bradavce, přilne k vestibulárnímu povrchu zubů, čímž dítě odstaví od škodlivého zvyku sání prstů, bradavky, rtů, pokládky jazyka mezi zuby atd.
• Vestibulární deska Kraus - indikováno v přítomnosti špatného zvyku sání jazyka a zhoršené funkce polykání.
• Mülemanův propulzor - toto zařízení zabraňuje orálnímu dýchání, je indikováno k léčbě a prevenci distální okluze a otevřeného skusu, drží čelist v rozšířené poloze a rozděluje žvýkací zuby.

Existují i ​​jiné typy zařízení pro prevenci malocluze a pro každý typ okluze.

Sledování zdraví dítěte vyžaduje připojení zubních lékařů a praktických lékařů k monitorování správného vývoje všech orgánů a systémů. Pravidelné návštěvy u pediatra, terapeuta, otolaryngologa a logopedu vám pomohou včas upozornit na problémy dentofaciálního systému.

Ortodontická léčba se samozřejmě obvykle neprovádí podle životně důležitých indikací, ale záleží pouze na přání osoby zlepšit její vzhled (nebo vzhled dítěte). Nezapomeňte však na tak důležitý faktor, jako je psychoemocionální stav dítěte s neobvyklým skusem: i když existuje zdánlivě malá vada, dítě se již cítí jinak než všichni ostatní, často se stává depresí a zavřeným. To se zase odráží v jeho komunikaci s ostatními a sebevědomí, které často zanechává své stopy po celý svůj budoucí život.

Ať už si vyberete jakoukoli léčebnou metodu, hodně záleží na náladě vás a vašeho dítěte při dlouhodobé léčbě v souladu se specifickými doporučeními režimu nošení zařízení, stejně jako na vaší důvěře v lékaře a koordinaci vašich akcí s ním.

Buďte zdraví a dbejte na zdraví svých dětí!

 

Zajímavé video o klasifikaci malocclusion a metodách léčby v relevantních situacích

 

Ortodontistický zubař hovoří o důležitých nuancích nápravy malocluze