Årsager til karies i flasker hos børn og dens behandling

Karies i flasker er en sygdom hos små børn i alderen mellem 2 og 3-4 år. Det temmelig originale navn på denne sygdom skyldes en af ​​dens årsager: flaskekræer hos børn udvikler sig på grund af vanen med at drikke mælk eller mælkeblandinger fra en flaske før sengetid eller midt på natten, hvorefter der forbliver en stor mængde mad i munden hele natten, som er de vigtigste cariogen faktor.

Følgende foto viser et typisk eksempel på karies:

I analogi kaldes flaskekaries også "børnehaver", "kefir", "mælk", der er endda navnene "niple karies" og "natfødder karies" - disse udtryk angiver også tydeligt de vigtigste kilder til problemet og patienternes alder. I medicinske kataloger findes alle disse udtryk overhovedet ikke: Af kursets art og primære årsager er sygdommen typisk karies, og navnet "flaskekarrus" er almindeligt.

 

Årsager til sygdommen

De vigtigste grunde til udviklingen af ​​karies i flasker er de samme, som er karakteristiske for andre typer karious læsioner: skade og yderligere ødelæggelse af tandvæv under påvirkning af syrer produceret af bakterier, der formerer sig i mundhulen. Maden til disse bakterier er hovedsageligt resterne af kulhydrater, der sætter sig på tænderne efter fodring. Men årsagerne til tilstedeværelsen af ​​sådan madrester i munden og kroppens manglende evne til at undertrykke bakteriens aktivitet er sekundære og påvirker risikoen for karies på forskellige måder.

Billeder af tænder med karies før og efter behandling:

De fleste tandlæger betragter fodring af natten for barnet som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​flaskekaries. Og det betyder ikke noget, om barnet spiser af flasken eller suger brystet - lactose (mælkesukker) findes i både blandinger og modermælk, det er også et ideelt underlag til udvikling af bakterier.

Men i sig selv fører denne grund ikke altid til sygdommens begyndelse: i mange tilfælde udvikler børn, der fodres om natten, ikke karies. Og omvendt - hos nogle små patienter vises tegn på flaskekar, selv med en klar fodringsplan med det sidste måltid før sengetid og børstning af dine tænder efter det.

Derfor spiller andre faktorer en vigtig rolle i forekomsten af ​​flaskekaries:

1. Svækket immunitet og utilstrækkelige bakteriedræbende egenskaber ved babyens spyt: i det sædvanlige tilfælde bør barnets egne beskyttelsesstyrker være tilstrækkelige til at undertrykke aktiviteten af ​​bakterier i munden. Hos børn, som (eller hvem) ikke børster tænderne, spiser om natten og ikke har karies, er det spyt, der beskytter tænderne mod forfald. Det omvendte er også sandt: hvis spytens evne til at modstå bakterier er mindre udtalt, kan tænderne påvirkes, selv med god mundhygiejne. På samme tid kan andre sygdomme i kroppen - for eksempel diabetes mellitus, influenza, tarminfektion, påvirke faldet i spytets bakteriedræbende egenskaber. Under alle omstændigheder kan barnet fravænnes fra natfodring og udføre korrekt børstning. Under sådanne forhold vil udviklingen af ​​karies blive betydeligt nedsat, og opmærksomme forældre har altid tid til at vise babyen til tandlægen, når du stadig kan redde og lade tanden uskadd.
2. Fejl i forberedelsen af ​​babyens diæt. Slik, søde korn og saft, konfekture og melprodukter, hvis rester er tilbageholdt på tænderne, bidrager mest til reproduktion og velstand af mikroflora i munden. Manglen på uslebne fødevarer, såsom gulerødder og æbler, der sletter plak, når de tygges, påvirker også tændernes tilstand.Der kan også være en mangel i kosten for fødevarer med højt indhold af calcium og fosfor - fisk, naturlige mejeriprodukter.
3. En regional faktor kan også påvirke: med mangel på fluor i drikkevand svækkes tandemaljen og beskadiges hurtigere af aggressive syrer.

Generelt er korrekt mundhygiejne altid vigtig - en flaske mælk før sengetid vil være mindre skadelig for tænderne, hvis barnet børster tænderne efter fodring.

Arvelighed betragtes også som en årsag til karies i flasker, men i langt de fleste tilfælde retfærdiggør forældre deres dovenskab og uvillighed til at børste deres barns tænder eller lære dem at gøre det selv. Husk: Selv med en genetisk disponering vil ordentlig mundhygiejne og en sund kost reducere sandsynligheden for tandfald betydeligt!

gennemgå:

”For seks måneder siden bemærkede vi netop et så ømt hos vores ældre (3,5 år). Først så det ud til, at han havde beskadiget tænderne med noget, for nøjagtigt under tandkødet på de tre forreste blev sådanne streger gule gule. Det var som om han havde ramt noget og hakket. Tandlægen kiggede på denne sag og sagde, at det var flaskekarrus. Faktisk borer vi ikke børnene specielt, vi prøvede slags at lære, hvordan vi børster vores tænder, men ingen af ​​Andryusha, så meget mindre Valik, gjorde dette regelmæssigt. De er begge rolige. Andrei sad normalt i en stol, lægen satte enkle fylder på ham med to tænder, og på den ene behandlede han den uden nogen øvelse. Nu i en halv time om aftenen spiller vi begge børster. ”

Anna, Skt. Petersborg

 

Udseende af tænder med karies

På billedet herunder - typiske flaskekaries i et sent udviklingsstadium. Nogle steder er tandemaljen helt kollapset, og dybe læsioner af dentin er synlige, som hurtigt mørkner på grund af pigmentering af forskellige fødevarefarver og bakterieaffaldsprodukter:

På de tidligste stadier kan flaskekarrus manifestere sig i form af lette kedelige pletter (fase af en hvid eller kridtplet), som over tid tager form af ruhed på emalje, gradvis uddybes og mørkere.

Længere på billedet - gennemsnitlig karies, der dækker flere tænder på én gang. En sådan samtidig læsion er et karakteristisk diagnostisk tegn på karies i flasker:

Som regel påvirker karies i flasken først de forreste øverste fire tænder på barnet. Den omhyggelige proces begynder ofte i tandkødsområdet, dækker hurtigt hele tanden omkring tandkødet langs omkredsen og trænger ind i de dybe lag af emalje. Beskadigelse af tandens tandkirtelområde er et karakteristisk træk ved karies.

Generelt tyder dybe flaskekaries på en uansvarlig holdning fra forældrene til barnets helbred: Det er let at bemærke patologien allerede i de tidlige stadier, og kun forældre, der kun kan være opmærksomme på babyens tænder med konstante klager, kan bringe et barn med halvfaldne tænder ind i klinikken.

Vigtigt!

Karies i flasker kan udvikle sig ikke kun på flere fortennder, men også på en enkelt tand og molarer. Derfor bør barnet regelmæssigt og grundigt inspicere alle tænder, ikke kun de forreste.

 

Behandling af flasker karies: regler og funktioner

Den vigtigste regel, som forældre skal huske: behandle tandfald altid nødvendigt! Undskyldninger, siger de, behøver ikke at behandle karies i flaskerne, fordi mælketænder og så falder ud - dette er en forbrydelse før barnet.

For tidligt henfald af mælketænder fører ofte til forstyrrelser i placeringen af ​​permanente tænder og til defekter i udviklingen af ​​kæben, ødelægger ofte barnets diktion og fører til lisp.Ja, og ganske enkelt rådne tænder gennem årene er en lejlighed til konstant latterliggørelse af et barn af kammerater, hvilket kan være årsagen til dannelsen af ​​et mindreværdskompleks i ham.

Kommentar fra den pædiatriske tandlæge

For tidligt tandfald er først og fremmest en infektiøs proces i mundhulen. Infektiøse foci er lokaliseret i de forfaldne tænder selv med mad, der dvæler der såvel som på rødderne af mælketænder, hvilket fører til en risiko for nedsat udvikling af rudimentene af de permanente tænder nedenunder. Enhver infektion i munden, især så alvorlig, er en risiko for at udvikle maxillofacial sygdomme (op til "fluxer" og forekomsten af ​​alvorlige inflammatoriske processer i knoglevævet) og en række relaterede sygdomme eller deres forringelse.

Hvis der opdages tandfald, skal barnet vises til en god tandlæge.

En vellykket behandling af karies i flasker hos børn er mulig på næsten ethvert trin i sygdomsudviklingen, men med dyb skade på tanden kan det være markant kompliceret af massekammerets nærhed til beskadiget væv.

Grundlæggende adskiller behandlingen af ​​karies i børn ikke sig fra behandlingen af ​​andre sygdomsformer, men det er metodisk meget vanskeligere på grund af det faktum, at det er vanskeligt at tvinge barnet til at sidde i en åben mundstol i lang tid. I mange tilfælde kræver professionelle procedurer anæstesi, hvilket skræmmer mange forældre. Derfor er det meget vigtigt at lægge mærke til tegnene på karies i de tidligste stadier af dens udvikling, når sygdommen kan behandles uden at bruge en øvelse med specielle lægemidler som instrueret af en læge, og alene hjemme.

tilbagekaldelse

”Vi er 2 år og 8 måneder gamle. Caries begyndte, lægen sagde, at det var på flaske - vi suger stadig dummen, før vi går i seng og spiser yoghurt om natten. Mørke skure dukkede op på to tænder på de øverste forreste, som om de var blevet malet med noget. Vi gik til tandlægen, der er et specielt børnerum med tegninger på væggene, legetøj, en læge i en lys frakke. Og til ingen nytte. Sasha skynder sig straks med et råb, kun hendes mund åbnes i en stol. Jeg måtte bedøve. Det er meget ubehageligt, før jeg var nødt til specifikt at bestå flere test generelt, så uroligt ser alt ud som en seriøs operation. Men lægen siger, at barnet normalt vænner sig til andet eller tredje besøg og gør det muligt at gøre alt uden bedøvelse. Men generelt skal du ikke være bange for ham, det er bedre end seks måneder senere, at tænderne overhovedet rådner. ”

Tatyana, Odintsovo

På et hvidt eller svagt pigmenteret sted er det ofte muligt at genoprette det beskadigede emalje ved hjælp af remineraliserende terapimetoder. Derhjemme behandles tænderne regelmæssigt med specielle geler som R.O.C.S. Medicinske mineraler eller GC-tandmus. Men man kan ikke beslutte om behandling alene med deres hjælp: kun lægen skal bestemme udviklingsstadiet af karies og ordinere behandling.

Professionelle metoder er mere effektive i de tidlige stadier af udviklingen af ​​flaskekaries, når lægen behandler den porøse beskadigede emaljeoverflade med specielle infiltranter (ICON-system). En sådan procedure tager 1-1,5 timers tid, er temmelig besværlig, kræver brug af et gummidør (gummidam), og hos små børn udføres det under generel anæstesi.

Sølvning af tænder med karies på et tidligt tidspunkt er meget enklere at implementere. Det kan udføres af de mindste børn uden bedøvelse. I en kort periode (ca. en måned) beskytter et lag fint spredt metallisk sølv dannet ud fra dets salte på tandoverfladen mod karies ret pålideligt.

Billedet viser et eksempel på forsølvning af mælketænder:

Ulemperne ved denne metode er behovet for konstant opdatering af det forsølvede lag og tændernes uæstetiske udseende (de ser næsten sorte ud).For at erstatte forsølvningsmetoden med mere æstetiske og engangsprocedurer blev der faktisk udviklet moderne beskyttelsesmetoder, for eksempel det førnævnte ICON-system.

notat

Mange tandlæger er negative til forsølvningsteknikken, baseret på den hyppige mørkelagtning af tænderne derpå, såvel som i forbindelse med den tvivlsomme effektivitet af proceduren (især når dentin er involveret i den omhyggelige proces). Hvis klinikken har moderne udstyr, skal forsølvning kun opgives, fordi kampen mod karsomme sorte tænder i bedste fald fører til helbredte sorte og grimme tænder. Dette kan forårsage psykologisk traumer for barnet i kollektivet af børn, der vil grine af ham.

Her er nogle flere fotos af sølvbelagte tænder:

I eliteklinikker udføres ikke sølvning af tænderne i dag.

Hvis de områder af tanden, der er beskadiget af karies, er meget mørke, indikerer dette ofte skade på dentinet og behovet for at fjerne det berørte væv med en bore. I dette tilfælde anvendes almindelig anæstesi undertiden. Efter desinfektion fyldes de rensede hulrum med påfyldningsmateriale.

Til fremstilling af fyldninger på mælketænder, glasionomercementer, kompomerer og lyshærdende kompositmaterialer. Oftest foretrækker tandlæger at behandle karies med dybe flasker hos børn, der bruger glasionomercement. Selvom dette er et ældre materiale, tilvejebringer det en konstant frigivelse af fluorforbindelser i de demineraliserede tandvæv, der omgiver fyldningen. Derudover er cementfyldninger tilbøjelige til slid sammen med de løvfældende tænder, og derfor stikker de ikke selv ved længerevarende slid ud over tænderne og påvirker ikke barnets bid.

Fra tandlægen

De fleste tandlæger er af den opfattelse, at behandlingen af ​​flaskekaries hos babyer op til 2 år oftest kræver anvendelse af generel anæstesi (anæstesi), da en højkvalitetsgendannelse af funktionen og effektiviteten af ​​de berørte tænder såvel som deres æstetik kræver 2 eller flere timer. Et barn i bevidsthed vil aldrig lade dig gøre et så stort stykke arbejde, og at opdele det i separate tricks er et ekstra psykologisk traume. Selv en sådan effektiv metode som tandbehandling under anæstesi har imidlertid kontraindikationer, derfor er det nødvendigt med lægen at bestemme muligheden for, at det skal bruges i et bestemt barn, acceptabel risiko og komplikationer. Niveauet på udstyrets klinik og lægernes professionalisme påvirker væsentligt resultatet af den kommende behandling.

Farvede fyldninger, der bruges i dag, er fremstillet af kompomerer, der frigiver fluorider i tandvæv, ligesom glasionomercement, men er meget stabile og æstetiske, som lette hærdende kompositter. Deres vigtigste charme ligger netop i de lyse farver på materialet, der betager børnene og får hele proceduren til at se ud som et spil.

Dette gælder for børn over 4-5 år, som kan konkurrere med deres kammerater og vise deres farverige fyld. Således bliver behandlingen af ​​flaskekaries i dem til underholdning, og lægen får et roligt barn i en stol.

notat

Prisen på en farvestætning er ikke meget højere end prisen på en simpel kompomer. Dette betyder, at hvis klinikken kalder halvanden eller to priser for en enkel fyldning til sådan en barndomsglæde, så er dette en ærlig overvurdering.

 

Sådan forhindres sygdommens indtræden og udvikling: forebyggelse fra de første måneder af livet

foranstaltninger forebyggelse af karies i børn flere, og de er alle opdelt i to typer: foranstaltninger til lokal beskyttelse mod karies og foranstaltninger til systemisk forebyggelse.

Den første inkluderer:

1. Børstning af tænder er vigtigt for alle børn, der har mindst en tand.For de mindste børn (op til et år gammel) bruger de enkle gasbindspuder dyppet i vand, te eller kamille-bouillon, bløde børster, der bæres på en af ​​forældrenes fingre og specielle visker (Spiffies, tænder). Fra halvandet år kan et barn allerede læres at bruge børnenes tandbørste.
2. Anvendelse af antikariogene geler til tandbehandling.

Systemisk forebyggelse består af følgende handlinger:

1. Overholdelse af kost, afslag på natfodring og fodring efter børstning af dine tænder.
2. Korrektion af kosten, et fald i antallet af slik, melprodukter deri, en stigning i antallet af friske frugter og grøntsager, fisk, mejeriprodukter, greener.
3. Overholdelse af grundlæggende hygiejneforanstaltninger: Slikk ikke den ske, som barnet spiser, eller en dummy falder på gulvet. Cariogene bakterier fra forældrenes mund er måske ikke kendt for babyen.

Fra tandlægen

Mange tandlæger og børnelæger er af den opfattelse, at søde juice er dødelige for løvfældende tænder, da de indeholder let gærbare kulhydrater, der hurtigt danner plak. Hvis barnet allerede er vant til juice, er det ikke svært at fravænde ham: saften skal gradvis fortyndes med kogt vand, indtil den bliver til vand, og den kan gives til babyen, selv om natten uden risiko for at udvikle flaskekaries.

Generelt bør barnet fravænkes så hurtigt som muligt fra brystvorten og under ingen omstændigheder skal det smøres med marmelade eller sirup. Et sundt barn kan slappe af og falde i søvn simpelthen ved hjælp af en klappende forælder.

Og hvis babyen er slem og græder uden nogen åbenbar grund, er dette en lejlighed til at vise det til lægen. Vær ikke bange for læger: ingen bedre end dem genkender sygdommen i et stadium, hvor det stadig ikke er svært at helbrede. Og vær sund!

 

Interessant video: i detaljer om flaskekaries (ekspert siger)

 

Hvordan man tager sig af babyens tænder fra fødslen