Et websted om tandsygdomme og deres behandling

Medium karies

Indsendt af Yashin Svyatoslav Gennadevich | Sidste opdatering: 2019

Med moderate karies påvirker ødelæggelsesprocessen ikke kun tandemaljen, men også dentinet derunder ...

Ifølge statistikker er det den gennemsnitlige karies, som en diagnose, der oftest findes i praksis hos en tandlæge. På trods af den tilsyneladende, ved første øjekast, uvæsentligheden af ​​patologien og dens "mellemstore" grad af sværhedsgrad, kan det føre til meget alvorlige problemer (hvis der ikke træffes foranstaltninger i tide).

For en bedre forståelse af det faktum, at processen allerede er kørt, er det nyttigt at have en idé om de betingede adskilte stadier af karies, hvilket sker:

  • Indledende (nogle gange siger de om scenen med en hvid eller kridtplet - på dette trin forekommer kun en vis demineralisering af tandemaljen);
  • Overfladisk (tandemaljen ødelægges);
  • Medium (aktivt dentin, der allerede er under beskyttende emalje, forekommer allerede på dette);
  • Dybt (den patologiske proces kommer tæt på tænden i massekammeret).

Hvis de to første former undertiden er vanskelige at diagnosticere og ofte ligner normal medfødt pigmentering på tænderne, hvilket ikke fører til nogen negative konsekvenser, er gennemsnitlige karies næsten altid let at identificere.

Som regel bestemmes den patologiske proces let på dette tidspunkt.

notat

Ofte kan karies i den indledende fase være i en kompenseret form (i en "sovende" tilstand) i mere end 5-10 år, praktisk talt ikke udvikle sig videre og ikke føre til problemer. Mens gennemsnitlig karies normalt ikke er kronisk: som regel udvikler patologien sig ganske hurtigt, det karious hulrum uddybes og udvides. Som et resultat udvikler tandpulpitis som den første konsekvens (og ikke den farligste), kendetegnet ved kraftig smerte.

Så det viser sig, at patienten ofte kommer til tandlægen, når der allerede er skitseret mærkbare problemer på tænderne. Heldigvis er ikke alt så dårligt - gennemsnitlige karies, under hensyntagen til specificiteten og dybden af ​​vævsskader, er nøjagtigt den form, når du kan:

  • Bestemm dens nøjagtighed (med undtagelse af specifikke situationer). Det er, i de fleste tilfælde er det muligt at korrelere de symptomer, som en patient har med en bestemt tand under en tandlægeundersøgelse;
  • For at bevare tandvæv så meget som muligt (forberedelse med en bore udføres i en relativt lav dybde);
  • At placere et segl smertefrit og med minimale tidsomkostninger eller for at udføre kunstnerisk restaurering af fremtanden i høj kvalitet på et besøg;
  • At gennemføre behandling med minimale økonomiske omkostninger fra patientens side (i sammenligning med komplikationer ved karies - pulpitis eller parodontitis, hvis behandling kan koste op til 10 gange mere). Derudover eliminerer behandling af sekundære karies, i modsætning til for eksempel fra dybde, brugen af ​​medicinske puder såvel som unødvendige besøg hos tandlægen.

Billedet herunder viser de gennemsnitlige karies, der er lokaliseret i fissurområdet (fossa) i molærerne:

Sprekker i tyggetænderne påvirkes ofte af karies, da der er en ophobning af madrester.

notat

Når der er behov for forberedelse af en tand, ledsages behandlingen af ​​enhver grad af forsømmelse af karies ved brug af luft-vand-afkøling, men ikke i alle klinikker er niveauet perfekt. Derfor er "boring" af en tand med dybe karies fyldt med overophedning af en nærliggende papirmasse (den såkaldte "nerv"). Ved moderat karies er brug af afkøling også nødvendig, men risikoen for pulpitis efter sådan behandling reduceres praktisk talt til nul på grund af det lave hulrum.

Bevarelse af en tand med en livlig sund pulp er den mest foretrukne løsning i modsætning til dyre intrakanal behandling, som næsten altid udføres ved flere besøg. Derudover kan en "død" tand (uden papirmasse) blive mørkere med tiden, blive sprød og betydeligt mindre modstandsdygtig over for stress.Derfor er det bedre ikke at udskyde og gennemføre planlagt omorganisering (fuldstændig eliminering af carious foci) ved de første tegn på en carious proces.

 

De vigtigste tegn på sekundære karies: hvordan man identificerer problemet i tide

Hvis de oprindelige og overfladiske former for karies ofte ikke bliver bemærket, kan gennemsnitlige karies let opdages selv derhjemme.

Her er et eksempel på begyndelsen på en standard medicinsk historie:

”Patienten klagede over periodiske smerter fra sød og kold, der først dukkede op for to dage siden fra behandlingsøjeblikket ...”

Hvilken diagnose mistænkes først for tandlægen? Naturligvis kan gennemsnitlige karies, som den mest almindelige patologi for sådanne symptomer: enhver irriterende virkning, når den er udsat for dentin, forårsage kortvarig smerte. Irritation af nerveenderne af dentin kan være kemisk (salt, sød, sur), mekanisk (fast føde) og temperatur (kold, varm). Visuelt på tanden bestemmes en lav carious defekt, normalt af en mørk farve og uregelmæssig form.

Midterste karies på den forreste tand

notat

Hjemme kan sådanne defekter ikke altid identificeres korrekt - de kan se ud som grålige eller brune pletter, prikker, riller. Hvis en sådan mangel er placeret i det interdental rum, kan det være vanskeligt at bemærke. Defekter i de nederste små og store jeksler er tydeligt synlige (et eksempel er vist på nedenstående fotografi).

Omhyggelig proces i fissurområdet i den nedre tyggetand.

Nogle gange er der måske ikke klager over smerter overhovedet, men udseendet på kørefulde pletter ændrer sig værre hver måned - og dette er en 100% indikator for ikke erhvervet, men erhvervet mangel, det vil sige karies. Kun tandlægen kan afklare stadiet i den carious proces ved at indsamle yderligere oplysninger: specificere den medicinske historie, undersøge mundhulen og undersøge den carious tand. Nogle gange kan også instrumentelle forskningsmetoder (røntgendiagnostik, EDI) anvendes.

Fra tandlægen

På diagnosetidspunktet er sammenfaldet mellem patientens symptomer og det kliniske billede i mundhulen en afgørende rolle. Hvis klagerne vedrører akutte og (eller) langvarige ømme smerter - spontan eller langvarig fra de irritanter, der er anført ovenfor - så taler vi næsten 100% om komplikationer af karies (pulpitis eller parodontitis). Det betyder ikke noget, om der var sådanne smerter i fortiden, eller de får dig til at "klatre på væggen" på et givet tidspunkt, og det er ikke vigtigt længere, et stort karsomt hulrum eller næppe bemærkes.

Tværtimod, hvis patienten kun fokuserer på for nylig optrådte mindre og kortvarige smerter fra irriterende stoffer, og tanden har et veldefineret "dybt" karies hulrum, behandler lægen på trods af symptomerne ikke mellemstore, men dybe karies, eller endda (om nødvendigt) intracanal tandbehandling.

I dag er de vigtigste diagnostiske metoder lyd, EDI (elektroodontodiagnose) og røntgendiagnostik. Når man undersøger sekundære karies, sidder en skarp sonde fast i det karsomme hulrum, og ofte rapporterer patienten om smerter, når sonden udsætter emaljen-dentin-grænsen. EDI-værdierne er i dette tilfælde fra 2 til 6 μA, og et carious hulrum med lille dybde bestemmes på en røntgenstråle.

 

Og hvad sker der faktisk med en tand under en omhyggelig ødelæggelse?

Under visse betingelser, længe inden tandens forfald bliver synligt synlige, begynder processerne, der udløser mekanismen for "forfald" af tanden. Hastigheden af ​​disse processer afhænger af mange faktorer.

Hastigheden for tandfald på grund af den carious proces er forskellig for alle mennesker og afhænger af mange faktorer, inklusive kroppens individuelle egenskaber.

Ud over den genetisk bestemte emaljekonstruktion er der også generelle og lokale faktorer, der direkte påvirker tandhelse.

Her er et simpelt eksempel: en persons tænder var i orden hele sit liv, men pludselig udvikler xerostomia af en eller anden grund (nedsat spyt). Og bogstaveligt talt i løbet af de næste par måneder udvikler sig flere karies på tænderne - fra de første til de midterste og dybe stadier. Årsagen i dette tilfælde er, at spyt (som ofte kaldes "flydende tandemalje"), der indeholder et kompleks af mineralkomponenter, der er meget vigtigt for tandhygiejnen, er stoppet med at flyde ud på tandemaljen. Med andre ord viste det sig, at balancen var forstyrret, og tænderne "dryssede" hurtigt.

Som regel er udviklingen af ​​karies ikke fuldstændig uden den vigtigste lokale årsag til fokal demineralisering - dette er forårsaget af kulhydrater og plak (denne kombination frigiver organiske syrer på emaljeoverfladen, der opløser krystalgitteret). Det er værd at overveje, at plak dannes inden for få timer efter børstning af dine tænder, og at kulhydrater, der er absorberet (især i store doser), er bakteriens foretrukne mad, hovedsageligt fra Streptococcus mutans-gruppen. Den biologiske omdannelse af sukkerarter i plaque provokerer introduktionen af ​​organiske syrer (mælkesyre, pyruvic osv.) I overfladelagene af emalje ved dannelsen af ​​et sted med fokal demineralisering.

Fokal demineralisering af emalje - dette er de oprindelige karies, som visuelt begynder at bestemmes som en mat, hvid eller allerede let pigmenteret plet på overfladen af ​​tanden.

Billedet viser et eksempel på karies i scenen med en hvid plet på et barns fortennder:

Hvide pletter er områder med demineralisering af tandemaljen.

Det er dette trin i den carious proces, der kan vendes med et rettidigt sæt gendannelsesprocedurer - remineralisering og fluorering. Med yderligere blødgøring af emaljen ødelægges dens struktur irreversibelt, karies overflade dannes, og med tiden begynder bakterier også at ødelægge dentin.

I stadiet med sekundær karies observeres som regel en ret hurtig ødelæggelse af dentin, hvis porøse struktur er fyldt med mange carious bakterier. Imidlertid er den mest alvorlige og forsømte kariesform den dybe form, når der dannes et dybt karies hulrum på baggrund af den hurtige ødelæggelse af dentinstrukturen. På samme tid er der kun nogle få millimeter (ofte endda fraktioner af en millimeter) tilbage til massen, og bunden af ​​hulrummet er dækket med blødgjort, pigmenteret, forfaldende tandvæv. Nominelle dybe karies er den farligste med hensyn til overgang til en mere alvorlig sygdom - pulpitis.

Sådan ser dyb karies ud:

Dybe karies i den nederste tyggetand.

Det er interessant

Der er en myte om, at en dårlig tand kan "inficere" med karies de nærliggende naboer. Denne forkerte tanke er inspireret af det faktum, at når man behandler en tand i den tilstødende, ofte findes der en carious læsion.

Caries er faktisk en udelukkende lokal patologisk proces. Under brugen af ​​let fermenterbare kulhydrater er mellemrummet mellem tænderne bogstavelig talt tilstoppet med madrester. Og da kulturen for rengøring af tandhuller i Rusland endnu ikke har rodfæstet tilstrækkeligt, begynder tandens væg at opløses med udseendet af endnu større hulrum til opbevaring af mad. Endvidere begynder den tilstødende væg, selv under hensyntagen til den oprindeligt normale mineralstruktur, at forringes efter en så ærlig "dump af madrester".

For øvrig er det netop derfor, at mennesker med store hulrum mellem deres tænder ofte ikke lider af karies på deres sidevægge. Nå, for dem, der regelmæssigt og korrekt bruger tandtråd eller irrigator ud over børster.

 

Hvordan man hurtigt kan lindre smerter uden at ty til piller

Medium karies kan være asymptomatisk, men i de fleste tilfælde er der karakteristiske kliniske manifestationer af sygdommen.Hvis der endda vises kortvarig smerte fra sød, varm og (eller) kulde, er det vigtigt at konsultere en tandlæge så hurtigt som muligt for ikke at bringe sagen til pulpitis.

Hvis de stadig i en privat klinik kan mødes og lave en aftale i den nærmeste fremtid, kan de i en budgetinstitution sætte en kø: i en uge eller endda i en måned - afhængig af tandlægenes arbejdsbelastning. Dette gælder især for obligatorisk modtagelse af medicinsk forsikring (det vil sige gratis).

Med andre ord er de fleste mennesker med en dårlig tand nødt til at vente nogen tid, før de besøger en læge. Lad os se, hvordan du i løbet af denne tid kan reducere smerter, så du kan føle dig så komfortabel som muligt, før du besøger en læge.

Med moderate karies kan smerter være kortvarige, men nogle gange ret stærke. En klassiker af "genren" er indtagelse af sød slik (f.eks. Butterscotch) i spidserne (fossa) i tyggetanden. I dette tilfælde taler vi om forekomsten af ​​smerter fra slik, som elimineres ved hurtig fjernelse af stimulansen: når man skyller munden med varmt vand, evakueres sukker fra området med den karrige defekt, og smerten passerer øjeblikkeligt.

Med moderat karies kan du simpelthen blot skylle munden med rent vand, du hurtigt kan slippe af med smerter.

notat

Med dybe karies hjælper det at lukke hulrummet i hulrummet med et stykke fleece og udskifte det med jævne mellemrum flere gange om dagen.

Med regelmæssige smerter fra kulde og varme er der kun en korrekt udvej - i et stykke tid skal du undlade at tage kold og varm mad og drikke (før behandling). Det anbefales ikke at tage smertestillende medicin i denne situation.

Det er interessant

En carious defekt kan lokaliseres ikke kun på tyggefladen på molarer og premolarer, men også i livmoderhalsområdet - ved siden af ​​tandkødet eller endda lidt under det. Herfra er det også vigtigt at fjerne madirritanter for ikke at provokere udseendet af smerte.

Som nævnt ovenfor er der ofte carious hulrum ofte på kontaktfladerne på tænderne (med andre ord mellem tænderne, hvor børsten ikke trænger igennem). I nogle tilfælde viser det sig, at en person kan have langvarig smerte, da han ikke er opmærksom på at rydde tandhullet fra "skrald", som kan være slik, kød og ingefærbrød. For hurtigt at lindre smerter er det nok at bruge tandstikker, tandtråd, specielle børster eller en irrigator.

 

Hvad kan forårsage mellemstore karies, hvis de forsinkes med tandbehandlingen

Det skal forstås, at gennemsnitlige karies allerede svarer til irreversibel ødelæggelse af tandvæv (disse væv kan ikke gendannes, men du kan kun lægge en tætning, som til en vis grad vil erstatte dem). Hver gang en tand tilberedes, svækkes den - nogle gange lidt og undertiden i stor udstrækning. Og jo længere du forsinker behandlingen, jo mere vil hulrummet være, jo mere nekrotisk væv skal lægen have en punktafgift, og jo mindre holdbare kan tandvæggene være.

Hvis du med tiden ikke starter behandlingen, fører karies normalt først til dannelsen af ​​en dyb defekt med den efterfølgende penetration af infektionen i massekammeret, hvor det vil forårsage betændelse i det neurovaskulære bundt. Resultatet er pulpitis eller parodontitis. Oftest er sekvensen som følger: først forekommer pulpitis i tanden med akutte spontane smerter, og efter et stykke tid forsvinder smerterne - tanden "nerven" dør, og der dannes et inflammationscenter på tandens rod (periodontitis).

Stadierne i udviklingen af ​​den carious proces med overgangen til komplikationer - pulpitis og periodontitis.

Tidspunktet for overgangen fra sekundære karies til pulpitis er individuel. Det er meget muligt at falde ind i kategorien ”heldig” (og sådan findes i en tandlæge), når alle faser af tandbrydning passerer enten asymptomatisk eller praktisk uden smerter. Efter nogen tid er der kun en rådnet død tand tilbage i munden med poser med pus på rødderne (cyster) - som regel kan lægen kun foreslå, at den fjernes.

Der er også mange eksempler på, hvor ubehandlet karies på få måneder overgår til en form for pulpitis, hvor patienten bogstaveligt talt kan tage håndfulde smertestillende medicin, men de hjælper ham ikke. Og selv hvis pulpitis går i parodontitis, betyder det stadig ikke et fald i smerter. Periodontitis er ofte en purulent proces, når ansigtet bliver asymmetrisk, og i bedste tilfælde udskilles pussen i mundhulen gennem fistlen, og i værste fald er det placeret under tandkødet i nærheden af ​​den beskadigede tand, som er ledsaget af svær pulserende smerte, som intensiveres, når man bider på tanden.

Fotografiet herunder viser en fistel på tandkødet over en "død" forand:

Gennem fistelen placeret på tandkødet over tanden evakueres pussen ind i mundhulen.

Fra tandlægen

Det er meget vanskeligt at foretage anæstesi for sådanne patienter på det sted, hvor det purulente ekssudat er placeret. Ofte skal der gøres adskillige fremgangsmåder for at injicere i det mindste en anæstetisk opløsning, da området med næsten rod ganske enkelt ikke fysisk indeholder overskydende væske. Derfor er et antal tandlæger kun begrænset til det første besøg med et snit langs overgangsfolden, så der ved næste besøg for at håndtere mere behagelige forhold under behandlingen (primært for patienten).

Ud over pulpitis og periodontitis er der andre negative konsekvenser. Især kan carious infektion i sidste ende negativt påvirke det generelle helbred:

  • Undergravning af immunsystemet;
  • Fremkalder hjerte-kar-sygdom;
  • Iværksættelse af inflammatoriske processer i leddene.

Separat er det værd at nævne den alvorlige fejl fra forældre, der bevidst ikke behandler karies på babytænder hos børn, styret af følgende principper:

  1. Hvis det gør ondt, så behandler eller trækker vi det ud - alt i alt falder mælketænderne ud;
  2. Hvorfor behandle mælketænder, hvis de erstattes af permanente tænder?

Desværre følger et stort antal mennesker stadig disse principper, hvilket bringer deres børns sundhed i fare (og det handler ikke kun om tandhygiejne). Faktum er, at hos børn med mælketænder, flyver kariesstadier inden for et par uger, og en tand kan blive en trussel om infektion, der spreder sig i kroppen inden for 1-2 måneder. I dette tilfælde kan en purulent infektion blive irreversibelt beskadiget, og rudimentet af permanente tænder, som aldrig vil blive skåret igennem.

Manglende rettidig behandling af forfald af løvfældende tænder hos et barn kan forårsage alvorlig skade på babyens helbred som helhed.

Rettidig behandlet indledende, mellemlang eller dyb forfald af løvfærdige tænder i pædiatrisk tandpleje vil ikke kun beskytte rudimentet af en permanent tand fra de negative virkninger af infektion, men også beskytte barnet mod vanskelige øjeblikke af vanskelige behandlinger i tilfælde af akut smerte, mod for tidlig fjernelse og i nogle tilfælde mod phlegmon, sepsis og andre livstruende odontogene komplikationer.

 

Hvad venter dig på tandlægekontoret: stadier i behandlingen af ​​sekundære karies

Når en læge stiller en diagnose af "mellem karies" (eller, i tilfælde af betegnelse i henhold til ICD-10, "karies af dentin"), udføres behandling normalt ved et besøg.

Samtidig er det måske det mest brændende spørgsmål, der interesserer patienterne - hvor smertefuld vil proceduren være? Så det hele afhænger af den specifikke kliniske situation - i nogle tilfælde kan en anæstesiinjektion muligvis ikke udføres før kariesbehandling.

Tidligere (i sovjetisk tandpleje) blev dette spørgsmål næsten altid besluttet af en læge. Som et resultat har mange mennesker endda en bestemt stereotype, at anæstesi kun udføres for at fjerne tanden eller for at fjerne “nerven”. Nu er alt grundlæggende ændret: Patienter, der oplever panikfrygt for en injektion, beder ofte tandlægen om at behandle sekundære karies uden bedøvelse; eller omvendt bliver de bedt om at give en injektion, selvom den mest minimale brug af boret skal udføres.

I de fleste tilfælde er behandling af sekundære karies smertefri på grund af brugen af ​​anæstetika.

notat

Da moderne tandaggregater er udstyret med luft-vandafkøling med minimale tipvibrationsparametre, vil der i cirka halvdelen af ​​tilfælde, selv uden bedøvelse, ikke forekomme smerter under forberedelsen af ​​en tand med moderat karies.

Kan jeg vælge anæstesi i behandlingen af ​​karies?

Generel anæstesi (anæstesi) bruges praktisk talt ikke til behandling af karies (med sjældne undtagelser, når der er et antal indikationer - for eksempel intolerance over for lokalbedøvelse, en udtalt gagrefleks, der griber ind i manipulationer, panikangst for tandlægeprocedurer). At vælge anæstesi kun på et indfald indebærer meget større risici end at bruge lokalbedøvelse.

Oftest bruger de sedation, når patienten er bevidst og i stand til at udføre lægens kommandoer, men forbliver i en afslappet tilstand (brug af sedation i pædiatrisk tandlæge er især vigtig).

Forstået med anæstesi (dette er den første fase) - nu vil vi overveje de yderligere stadier af kariesbehandling:

  • Tandforberedelse. Med andre ord, dette renser det for "karies", det vil sige de væv, der er blødgjort og inficeret. Dette er en mørklagt (sort) emalje, blødgjort og pigmenteret dentin osv. Det afhænger af kvaliteten af ​​gennemførelsen af ​​dette trin, om karies under sælen vil fortsætte eller ej. Hvis lægen ikke var opmærksom på at rense hulrummet i alt overflødigt, kan du efter et stykke tid observere en mørkhed under forseglingen og omkring det, tab af seglet og i mere alvorlige tilfælde - udvikling af pulpitis eller parodontitis;Dissektion af carious læsioner med en bore.
  • Lægemiddelbehandling af det forberedte hulrum. Dette er et vigtigt trin i den endelige konstruktion af hulrummet til den fremtidige fyldning, som involverer medicinsk behandling af bunden og væggene med antiseptiske midler. En af de mest populære på nuværende tidspunkt er den 2% vandige opløsning af chlorhexidin og præparater baseret på den (for eksempel Consepsis), der er kompatible med moderne lyshærdede kompositmaterialer;
  • Lav en isolerende pude under tætningen. Dette trin er kun relevant, når du bruger fyldmaterialer, der indeholder komponenter, der aggressivt virker på tandmassen. I øjeblikket er det ikke nødvendigt at lægge (foring) i forbindelse med brugen af ​​moderne teknologier til fyldning med "lette" materialer med overholdelse af protokoller til arbejde med klæbemiddelsystemer. Selvklæbende systemer er specielle klæbemidler, der giver dig mulighed for at forbinde forskellige materialer;
  • Det sidste trin i behandlingen af ​​karies er placeringen af ​​en fyldning (påfyldning) eller æstetisk restaurering.

Fyldmaterialet er visuelt praktisk adskillelig fra naturligt tandvæv.

notat

Her er det værd at sige et par ord om forskellen mellem fyldning og æstetisk restaurering. Når det kommer til fyldning, mener vi materialer eller teknologi, der ikke tillader os at tilstrækkelig gendanne den mistede æstetik af tanden. Først og fremmest gælder dette fyldninger, der ikke kan fremstilles i lag, det vil sige, arbejde med dem forløber i overensstemmelse med princippet: ælte - indført i hulrummet - ventede, og når det hærder - slibes, poleres. Hvis funktionen stadig kan returneres på en eller anden måde med sådanne materialer (cement, amalgamer, kemiske sammensætninger), kan æstetikken og den originale form ikke gendannes nøjagtigt.

At gendanne den unikke form og farve på tanden er kun mulig med lyshærdede kompositter, der er egnede til genopretning. Materialer til kunstnerisk restaurering er især værdifulde. Det er den kunstneriske restaurering, der giver os mulighed for at skabe alle de unikke aspekter af tandens form og farveegenskaber, så den ikke kan skelnes fra dens egen tand, selv ved nærmere undersøgelse. Ofte er sådanne værker copyrightede, og sådan behandling af karies er tidskrævende.

 

Hvad påvirker behandlingsomkostningerne

Set ud fra logik og sund fornuft bør prisen for kariesbehandling bestå af omkostningerne til de brugte materialer (anæstesi, fyldmateriale osv.) Og omkostningerne ved tjenesten.

Priser fra tandklinikker har mange nuancer, sommetider ikke er indlysende ...

I budgetinstitutioner er der ingen sådanne kategorier ved en gratis adgang, men ofte er der hverken en doktors interesse i at udføre kvalitetsarbejde eller materialer, der er nødvendige til dette. Undtagelsen er de tilfælde, hvor der anvendes materialer og præparater, der ikke er inkluderet i den obligatoriske sygesikringskategori og giver lægen mulighed for at få sin procentdel af det udførte arbejde, og patienten - at have en garanti for denne service i form af en kvittering.

Linjen i korridoren på tandklinikken.

I private klinikker er prisen på tandbehandling undertiden uforudsigelig, og det er absolut umuligt at uafhængigt gætte, hvordan de endelige omkostninger dannes for en person langt fra medicin. Derudover kan selv lægerne i de nærliggende klinikker nogle gange ikke finde ud af alle de tricks, der er forbundet med prissætningen af ​​en bestemt organisation.

Og det ligner et venterum i en af ​​de private tandlæger.

Ud over kvaliteten af ​​materialer til fyldning og anæstesi (billigere, dyrere) er der et antal punkter, der også påvirker klassificeringen. For eksempel:

  • Sort carious defekt klasse. Afhængigt af placeringen af ​​hulrummet og konfigurationen af ​​det berørte område, bestemmes prisen for hver klasse, da behandling i nogle tilfælde er væsentligt mere kompliceret og kræver yderligere materialer og tid;
  • Antallet af restaurerede tandoverflader. Mange klinikker betaler endda for behandling af sekundære karies, ikke kun i henhold til klasserne af karious hulrum, men tager også hensyn til antallet af tandoverflader, som man skal arbejde med. For eksempel, hvis kontaktfladen på den molære ødelægges, er prisen for den anden klasse ifølge sort en, og hvis ikke kun den forreste, men også bagfladen på tanden er involveret i behandlingen, kan klinikken anmode om separat for en yderligere fyldning;
  • Brug af pakninger under forseglingen. At fremstille en isolerende pude, inden du anbringer en tætning, kan også påvirke behandlingsomkostningerne;
  • Yderligere manipulationer. F.eks. Observeres det ofte i prislisterne for klinikker, at der i visse kategorier anvendes en laser til klargøring af tænder, ultralydsantiseptisk behandling for at øge sterilitet, slibning og polering af fyldninger osv.

Desuden, jo højere status på klinikken, niveauet for organisation og udstyr såvel som jo højere professionalisme og (eller) jo større antal eksamensbeviser (certifikater) hos tandlægen, jo højere er gennemsnitsprisen for behandling.

Niveauet for klinikken og udstyrets rum påvirker også behandlingsomkostningerne.

Det skal også bemærkes, at udgifterne til tandtjenester i forskellige regioner i Rusland er markant forskellige - alt efter befolkningens økonomiske velbefindende. F.eks. I Moskva kan en ideelt udført behandling af sekundære karies koste 3-4000 rubler, mens i Voronezh eller Izhevsk kan omkostningerne til de samme procedurer passe 1500-2000 rubler. Hvis du behandler en masse tænder, får du en anstændig besparelse. Derfor er der noget som tandturisme.

Fra tandlægen

Mange mennesker tror fejlagtigt, at kvaliteten af ​​arbejdet næsten 100% bestemmes af kvaliteten (omkostningerne) af påfyldningsmaterialet. Faktisk afhænger brorparten af ​​succesens behandling først og fremmest af lægerens dygtighed, arbejdsforhold og passende udstyr. Du kan forklare med et godt eksempel fra praksis.

En tante læge arbejder på statshospitalet, der sætter Filtek, et af de bedste og dyreste materialer, mod betaling. På samme tid passer det inden for 15-20 minutter efter den tildelte tid til indlæggelse af en patient (dette er meget lille). Som et resultat modtager patienten en forsegling lavet af fremragende materiale med carious væv tilbage under det (lægen har simpelthen ikke tid til, at hver patient omhyggeligt rengør alt). Og så er der nogen, der er heldig: nogen har en sæl, der varer længere, nogen mindre. Så patienter går rundt - de nyindspilles fra år til år.Og på det næste private kontor sætter en onkel langsomt sælerne, som er billigere at købe end Filtek - fra Charisma Gluma Comfort Bond. På samme tid holder fyldningerne godt, og tanden under dem forringes ikke eller gør ondt, som i det første tilfælde.

 

Hvis du har personlig erfaring med at "dating" med karies - skal du huske at dele dine indtryk ved at forlade din anmeldelse nederst på denne side. Hvor dårlig er situationen, og skal du behandle dine tænder? Skaber karies nogen ulemper, eller manifesterer den sig ikke på nogen måde? Tusinder af mennesker er i samme situation, og måske vil disse oplysninger være nyttige for dem.

 

En interessant video med et godt eksempel på behandling af karies på de nederste tyggetænder: alle stadier af processen vises

 

Det viser sig, at du kan få karies?

 

Efterlad din kommentar

op

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/da/ | chinateampro2015@gmail.com

Politik til beskyttelse af personlige oplysninger | Brugeraftale

tilbagemeldinger

Sitemap

kirurgi

caries

tandpine