Über vernachlässigte Karies: Was tun, wenn fast alle Zähne Anzeichen von Karies aufweisen?

Karies ist eine komplexe Pathologie von Zahnschäden, die aus der intensiven Demineralisierung des Zahnschmelzes resultiert. Diese Krankheit hat andere Namen: Der Begriff „multiple Karies“ wird in der medizinischen Praxis am häufigsten verwendet, aber auch andere sind anwendbar - „blühend“, „generalisiert“, „akut“, „systemisch“.

Bei dieser Form der Krankheit ist eine Schädigung von 5 bis 20 Zähnen charakteristisch, und bei einem Zahn gibt es oft mehrere kariöse Hohlräume gleichzeitig. Eine eindeutige Einschätzung der Anzahl der betroffenen Zähne zur Diagnose mehrerer Kariesformen liegt nicht vor. In der Regel wird die Diagnose einer generalisierten Karies für Kinder mit einer CPU von 5 Zähnen oder mehr und Erwachsene mit einer CPU von 6 Zähnen oder mehr gestellt.

Hinweis

Der KPU-Index ist definiert als die Summe der Zahnoberflächen mit kariösen Formationen, die versiegelt und entfernt werden.

Generalisierte Karies ist eine akute Erkrankung, die durch intensive Entwicklung gekennzeichnet ist. Es kann schwere Infektionskrankheiten, chronische Atemwegserkrankungen und eine geschwächte Immunität hervorrufen.

Aufgrund der Popularität der Mundpflege und der Verfügbarkeit von zahnärztlichen Leistungen ist die Krankheit heute seltener geworden, aber das Problem ist in ländlichen Gebieten und bei Kindern im schulpflichtigen Alter immer noch relevant, wenn fast alle Zähne eines Kindes von Karies betroffen sind (siehe Beispiel auf dem Foto). und Eltern wissen nicht, was sie in einer solchen Situation tun sollen.

Es ist wichtig zu bedenken, dass dieses Problem die vorsichtigste Einstellung erfordert, da fortgeschrittene Karies den Verlust des gesamten Gebisses verursachen kann.

 

Symptome und klinische Manifestationen von generalisierter Karies

Generalisierte Karies ist gefährlich, weil sie sich extrem schnell entwickelt. Manchmal sind die meisten Zähne innerhalb eines Jahres betroffen.

Die Symptome der Krankheit sind offensichtlich und können von den Patienten selbst erkannt werden. Bei der visuellen Untersuchung der Mundhöhle wird Karies an fast allen Zähnen festgestellt, außerdem werden häufig mehrere Läsionen in jedem Zahn beobachtet. Darüber hinaus ist die Krankheit von Schmerzen begleitet, es gibt Mundgeruch.

Klinische Manifestationen, die für multiple Karies charakteristisch sind:

• gleichzeitige Schädigung einer großen Anzahl von Zähnen;
• leichte Schädigung des Zahnschmelzes zusammen mit weitgehender Zerstörung des Dentins;
• die Bildung von Hohlräumen auf verschiedenen Oberflächen eines Zahns;
• das Auftreten von Läsionen selbst in den Immunzonen und Zähnen, die am widerstandsfähigsten gegen kariöse Schäden sind - Schneidezähne und Zähne;
• Schmerzen beim Kontakt mit sauren und süßen Lebensmitteln;
• das Vorhandensein einer Reaktion auf Temperaturreize;
• schnelle Plaquebildung;
• erhöhte Speichelviskosität;
• vermindertes sekretorisches IgA;
• schmerzhaft klingend aufgrund fehlenden Ersatzdentins;
• das Vorhandensein von Läsionen in verschiedenen Entwicklungsstadien - von der anfänglichen "weißen" Karies bis zur fortgeschrittenen Parodontitis.

Bei Patienten mit multipler Karies ist der Speichel spärlich und sehr viskos. Sie putzt ihre Zähne nicht gut, was die Situation weiter verschärft.

Wichtig:

Mundflüssigkeit (Speichel) wirkt als natürlicher Reiniger für die Mundhöhle. Darüber hinaus wird es auch als „flüssiger Zahnschmelz“ bezeichnet, da die Rückgabe der verlorenen Spurenelemente, die für die Bildung der Zahnschmelzstruktur erforderlich sind, genau durch Speichel erfolgt. Ausreichender Speichelfluss mit einer hochwertigen Mineralzusammensetzung ermöglicht es Ihnen, die maximale Menge an verlorenen Mineralien (Fluor, Kalzium, Phosphor usw.) wiederherzustellen.Dies ist nur eine der Erklärungen dafür, dass manche Menschen ihre Zähne möglicherweise nicht vollständig pflegen und diese seltsamerweise nicht oder nur sehr langsam und leicht kollabieren.

Bei generalisierter Karies fallen Füllungen schnell aus den ausgehärteten Zähnen, häufig 1-2 Monate nach der Installation. Diese Situation erklärt sich aus der Tatsache, dass Karies unter Füllungen fortschreitet, was zu einer Erweichung des Gewebes und einer Schwächung der Fixierung von Füllungen führt.

Neben der Tatsache, dass Karies gesundheitsschädlich ist, Schmerzen verursacht und die Auswahl an Lebensmitteln einschränkt, ist es auch ein ernstes ästhetisches Problem. Das Foto unten zeigt ein Beispiel für generalisierte Karies:

Eine Krankheit kann zur Entwicklung von Komplexen führen: Eine Person beginnt seltener zu lächeln, fühlt sich ständig unsicher und unwohl, fühlt sich nicht mehr attraktiv und schließt sich. Dies ist besonders gefährlich, wenn es in der Kindheit zur Norm wird.

 

Warum entwickelt sich diese Krankheit?

Grafisch werden die Ursachen für Karies häufig in Form eines „Casey-Kleeblatts“ dargestellt - ein Symbol, das aus drei Kreisen besteht, die sich in der Mitte überlappen. Dieses Bild vermittelt ein Verständnis dafür, dass Karies auftritt, wenn drei Zustände zusammenfallen:

• Auf der Oberfläche der Zähne entwickelt sich eine kariogene Mikroflora, deren Säuresekretion das Zahngewebe zerstört.
• In der Mundhöhle gibt es meistens verdauliche Kohlenhydrate, die als Nahrung für Bakterien dienen.
• Aus verschiedenen Gründen - von genetisch bis pathologisch - entwickelt sich eine geringe Schmelzresistenz.

All diese Faktoren tragen aktiv zur Entwicklung von Mehrfachkaries bei.

In letzter Zeit wird das Kleeblatt häufig durch einen vierten Kreis ergänzt, der die Dauer der Wechselwirkung symbolisiert.

Häufige Faktoren, die die Entwicklung von Karies beeinflussen, sind:

• chemische Zusammensetzung des Trinkwassers;
• Diät
• Umweltsituation;
• Vererbung;
• somatische Erkrankungen;
• unzureichende Mundhygiene (Verstoß gegen die Hygienevorschriften).

Die Ursache für die Entwicklung von Mehrfachkaries ist in den meisten Fällen der allgemein unbefriedigende Zustand des Körpers des Patienten. Es ist erwähnenswert, dass diese Krankheit häufig bei Kindern auftritt.

Das Foto unten zeigt ein weiteres Beispiel für das Laufen Karies der Milchzähne bei einem Kind:

Am häufigsten wird eine ähnliche Situation bei Kindern beobachtet, die akute Infektionskrankheiten hatten, an verschiedenen chronischen Krankheiten leiden und angeborene Herzfehler haben.

Eine hohe Prävalenz von generalisierter Karies wird bei Kindern mit Mandelentzündung, Scharlach, chronischem Rheuma, Glomerulonephritis, Morbus Little, Down-Syndrom und Marmor beobachtet.

Schwere Karies ist auch charakteristisch für Kinder mit Tuberkulose und allgemein schwacher Immunität. Es kommt fast immer bei HIV-Infizierten vor. Endokrine Störungen und Diabetes mellitus sind häufig auch die Ursachen für akute Karies.

Jugendliche sind ebenfalls gefährdet, da diese Krankheit bei hormonellen Veränderungen häufig fortschreitet.

Umfrageergebnisse:

Umfragen unter Schülern an Schulen in Russland zeigen, dass je mehr ein Kind an Infektionskrankheiten leidet, desto mehr Zähne hat Karies. Oft bei Kindern mit blühende Karies chronische Mandelentzündung und Adenoide werden erkannt. Viele untersuchte Patienten haben eine verminderte antitoxische Leberfunktion. Fast immer ist die Krankheit mit Erkrankungen des Zentralnervensystems oder des endokrinen Systems verbunden.

Was ist, wenn alle Zähne Karies haben? Zunächst müssen Sie sich an den Zahnarzt und Kinderarzt wenden, und möglicherweise benötigen Sie auch die Hilfe eines Endokrinologen und Immunologen. Multiple Karies ist eine schwerwiegende und gefährliche Krankheit, daher sollte die Behandlung verantwortungsbewusst angegangen werden und die Pathologie sollte nicht zu irreversiblen Folgen führen.

Nicht nur Kinder leiden an blühender Karies, die Krankheit kann sich auch bei Erwachsenen entwickeln. Dies geschieht häufig aufgrund der Funktionsstörung der Speicheldrüsen, beispielsweise infolge einer Strahlentherapie bei Krebs. Die Krankheit ist so zerstörerisch, dass sie manchmal innerhalb weniger Wochen nach Beginn der Entwicklung zur Zerstörung der Krone einzelner Zähne führt.

Es besteht das Risiko einer Schädigung bei Menschen, die an gastroduodenalen Erkrankungen, chronischen neurosomatischen Erkrankungen sowie akuten Infektionen leiden.

 

Behandlung von Mehrfachkaries

Die frühestmögliche Behandlung von Mehrfachkaries ist unbedingt erforderlich, unabhängig davon, ob die Milchzähne des Babys oder die bleibenden Zähne von einem Erwachsenen betroffen sind. Denken Sie auch nicht, dass die Zähne herausfallen und das Problem von selbst verschwindet.

Was sollen Eltern tun? Zunächst müssen Sie in die Zahnklinik gehen, deren Spezialisten die betroffenen Zähne behandeln und den Patienten für eine zusätzliche Untersuchung durch andere Ärzte überweisen.

Lokale Behandlung beinhaltet:

• Durchführung der Vorbereitung mit Anästhesie;
• Entfernung von beschädigtem Dentin;
• die Bildung von Hohlräumen und deren Behandlung mit einem Antiseptikum;
• Versilberung einzelner Zähne;
• die Verwendung von Medikamenten, die die Produktion von Ersatzdentin im Zahn stimulieren.

In besonders fortgeschrittenen Fällen ist eine Depulpation, die Installation von Kronen oder sogar eine Zahnextraktion mit anschließender Prothese erforderlich.

Um fortgeschrittene Karies effektiv zu beseitigen, müssen Sie auch die Krankheit identifizieren und heilen, die ihre Entwicklung verursacht hat. Oft wird eine ärztliche Untersuchung des Patienten durchgeführt, bei der ihm eine allgemeine Kräftigungstherapie, Physiotherapie, Vitamine und eine spezielle Diät verschrieben werden.

Um das Phosphor-Kalzium-Gleichgewicht wiederherzustellen und das Immunsystem zu stärken, werden dem Patienten Kalzium-, Phosphor-, Fluor- und Eisenpräparate sowie die Vitamine A, B, C und D verschrieben. Aufgrund der langsamen Normalisierung des Mineralstoffwechsels dauert die Behandlung in der Regel mehrere Monate.

Die Ernährung wird für jeden Patienten individuell entwickelt, wobei die Ursachen und die Art des Krankheitsverlaufs berücksichtigt werden. Es enthält notwendigerweise Lebensmittel, die reich an Proteinen, Vitaminen und Mineralsalzen sind.

Physiotherapeutische Verfahren sind bei generalisierter Karies sehr effektiv: Kalzinierung und Fluoridierung von Zähnen mit Hilfe spezieller Präparate und (oder) Elektrophorese.

Hinweis

Kinder, die mehrere Kariesherde hatten oder haben, werden notwendigerweise in der Apotheke und unter Aufsicht registriert. Sanierung (komplexe Behandlung) kariöser Zahnschaden begleitet von der Umsetzung therapeutischer und präventiver Maßnahmen:

• Professionelle Mundhygiene (Reinigung von Zahnstein und Plaque).
• Schulung in Mundhygiene der Eltern des Kindes, des Kindes selbst mit kontrolliertem Bürsten, Kontrolle des Bürstens während des vom Kinderzahnarzt vorgeschriebenen Zeitraums.
• Mineralisierung der Zähne im Zahnarztstuhl mit Calcium- und Fluoridpräparaten mit möglichen Optionen zur Kombination von Techniken, um jeweils die besten Ergebnisse zu erzielen (z. B. „Gluftored“ für tiefe Fluoridierung).
• Behandlung von Entzündungsprozessen im Zahnfleisch um die Zähne. Leider gibt es bei einem unbefriedigenden Zustand der Mundhöhle lokale oder generalisierte Läsionen von parodontalem Gewebe (zum Beispiel Gingivitis). Wenn der Entzündungsprozess im Zahnfleisch unbeaufsichtigt bleibt, führt eine Mehrfachinfektion im Gewebe zu Karies. Es ist leicht zu verstehen: Wenn das Zahnfleisch geschwollen und schmerzhaft ist und bei Berührung leicht blutet, können weder die Eltern noch das Kind die Anweisungen des Zahnarztes befolgen, um die richtigen Techniken zur Reinigung der Zahnoberflächen, insbesondere im zervikalen Bereich, durchzuführen.wo das höchste Risiko der Kariesbildung oder -progression aufgrund des Vorhandenseins von weichem Plaque besteht.

 

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen

Die Prävention von generalisierter Karies zielt darauf ab, die allgemeine Gesundheit des Patienten zu verbessern und die Widerstandsfähigkeit der Zähne gegen die Entwicklung dieser Krankheit zu erhöhen.

Wichtige vorbeugende Maßnahmen sind:

• eine ausgewogene Ernährung, die Milchprodukte und Gerichte enthält, die reich an Vitaminen sind;
• die Verwendung leicht verdaulicher Kohlenhydrate in begrenzten Mengen;
• rechtzeitige Behandlung somatischer Erkrankungen;
• gründliche Mundhygiene mindestens zweimal täglich;
• die Verwendung von Pasten, die speziell zur Bekämpfung von Karies entwickelt wurden;
• regelmäßiger Zahnbürstenwechsel.

Dies ist das Minimum, dessen Umsetzung dazu beiträgt, die Gesundheit und ein schönes Lächeln für lange Zeit zu erhalten. Es ist auch wichtig, sich regelmäßig in der Zahnarztpraxis untersuchen zu lassen, auch wenn die Zähne völlig gesund aussehen.

 

Interessantes Video: Es wird gezeigt, wie sich Karies von der Oberfläche bis zur Zahnwurzel entwickelt

 

Karies: Was verursacht Karies?

 

Ein Beispiel für die Behandlung von Karies mit einem Bohrer