Μια περιοχή σχετικά με τις οδοντικές ασθένειες και τη θεραπεία τους

Η βαθιά τερηδόνα και η θεραπεία της, καθώς και γιατί μπορεί να βλάψει ένα δόντι μετά την πλήρωση

Δημοσιεύτηκε από Yashin Svyatoslav Gennadevich | Τελευταία ενημέρωση: 2019
≡ Το άρθρο 24 έχει παρατηρήσεις

Ας μιλήσουμε για τα χαρακτηριστικά και τα βασικά στάδια της θεραπείας της βαθιάς τερηδόνας, καθώς και γιατί μετά από αυτό μπορεί να βλάψει για κάποιο χρονικό διάστημα ένα δόντι.

Οι ερωτήσεις σχετικά με τις αιτίες, την ένταση και τη διάρκεια του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά τη θεραπεία της τερηδόνας είναι ίσως μία από τις πρώτες θέσεις μεταξύ των λαϊκών ερωτήσεων στον οδοντίατρο-θεραπευτή. Η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας είναι γενικά ο πιο δύσκολος χειρισμός μεταξύ της θεραπείας άλλων καρδιοπαθειών, επομένως, δυστυχώς, δεν είναι πάντα χωρίς πόνο εδώ.

Σύμφωνα με την ταξινόμηση του βάθους της καρριακής διαδικασίας, διακρίνονται οι ακόλουθοι τύποι τερηδόνας:

  • Αρχικό;
  • Επιφανειακή;
  • Μεσαίο
  • Βαθιά.

Καθώς αναπτύσσεται η φαινομενική διαδικασία, η κοιλότητα έρχεται πιο κοντά στον πολτό του δοντιού.

Το τελευταίο στάδιο της ανάπτυξης της carious διαδικασίας περιλαμβάνει την εγγύτητα των κατεστραμμένων και μολυσμένων ιστών των δοντιών σε έναν υγιή πολτό ("νεύρο"). Ως αποτέλεσμα αυτού, υπάρχει πάντοτε ο κίνδυνος σύγχυσης μεταξύ της βαθιάς τερηδόνας και της εμφάνισης επιπλοκών στον πολτό ενός δοντιού όταν εισέρχεται σε αυτήν μια μολυσματική λοίμωξη. Επομένως, σε τέτοιες περιπτώσεις, η θεραπεία πρέπει να γίνεται μόνο μετά από λεπτομερή διάγνωση του σταδίου της διαδικασίας.

 

Παράγοντες για την εμφάνιση βαθιάς τερηδόνας

Οι αιτίες της τερηδόνας εν γένει, συμπεριλαμβανομένων των βαθιών, σχετίζονται άμεσα με τη δραστηριότητα των καρδιογόνων μικροοργανισμών στην στοματική κοιλότητα. Κατά τη ζύμωση των υδατανθράκων, τα βακτήρια του είδους Streptococcus mutans (και μερικά άλλα) παράγουν οργανικά οξέα που προκαλούν την εμφάνιση των αρχικών μορφών καταστροφής του σμάλτου (κηλίδες τερηδόνας) με σταδιακή μετάπτωση της παθολογικής διαδικασίας στον ιστό οδοντίνης.

Ένας αριθμός μικροοργανισμών στην στοματική κοιλότητα συμβάλλει στην ανάπτυξη της τερηδόνας, ιδιαίτερα στα αναερόβια βακτηρίδια Streptococcus mutans.

Ταυτόχρονα, η οδοντίνη μαλακώνει λόγω της απελευθέρωσης ορυκτών συστατικών (ασβέστιο, φωσφόρος, ενώσεις φθορίου) από αυτήν, ακολουθούμενη από διάλυση της οργανικής ύλης (κολλαγόνο) υπό την επίδραση βακτηριακών ενζύμων. Ο σχηματισμός μιας κοιλότητας ως μέσου τερηδόνας με μαλακωμένη μολυσμένη οδοντίνη, χωρίς θεραπεία, οδηγεί αναπόφευκτα σε εμβάθυνση της παθολογικής διαδικασίας και σε αύξηση της περιοχής καταστροφής. Εάν η βαθιά τερηδόνα δεν αντιμετωπιστεί σε αυτό το στάδιο, μπορεί να χαθεί χρόνος και θα προκύψουν επιπλοκές με την μόλυνση να εισέρχεται σε μη προστατευμένους ιστούς πολτού ("νεύρου") μέσα στο δόντι.

Αν η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας δεν αρχίσει εγκαίρως, μπορεί να φτάσει στον πολτό του δοντιού (στο νεύρο).

Δυστυχώς, όχι όλα εξαρτώνται από τον ίδιο τον άνθρωπο. Υπάρχει ένας άλλος σημαντικός παράγοντας που αντιμετωπίζουν μερικοί άνθρωποι όταν αντιμετωπίζουν ένα προβληματικό δόντι: τη δευτερογενή εμφάνιση τερηδόνας κάτω από μια πλήρωση σε περίπτωση διαφόρων παραβιάσεων σε αυτήν ή κάτω από αυτήν. Εάν ορισμένα στάδια της θεραπείας της βαθιάς τερηδόνας για διάφορους λόγους έγιναν με ένα λάθος, τότε βαθιά τερηδόνα εμφανίζεται κάτω από τη σφραγίδα. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για τα ελαττώματα και τις μάρκες των κακώς τοποθετημένων σφραγίδων.

Σημείωση

Η αθέμιτη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας από έναν οδοντίατρο συνδέεται συνήθως με τους ακόλουθους παράγοντες:

  • Με κακή καθαρισμένη κοιλότητα από μολυσμένη και μαλακωμένη οδοντίνη, όταν η πλήρωση δεν μπορεί να παραμείνει στα μαλακά κύτταρα του δοντιού.
  • Με κακή απομόνωση του χώρου εργασίας από το σάλιο, το υγρό των ούλων και το αίμα. Συχνά, κατά τη διάρκεια της εργασίας, δεν χρησιμοποιούνται τα απαραίτητα μέσα απομόνωσης και προετοιμασίας για την πλήρωση και τα περισσότερα υλικά για γέμισμα, όπως γνωρίζετε, δεν είναι σταθερά στερεωμένα σε υγρό περιβάλλον. Με μακροπρόθεσμα αποτελέσματα, αυτό οδηγεί σε απώλεια του συνόλου ή μέρους της σφραγίδας, σκασίματα, ρωγμές, παραβιάσεις της οριακής εφαρμογής κ.λπ. Σε κάθε περίπτωση, η διαδικασία της τερηδόνας συχνά συνεχίζεται μετά από αυτή τη θεραπεία.
  • Παραβιάζοντας τις οδηγίες για το επιλεγμένο υλικό πλήρωσης ή με την εσφαλμένη επιλογή υλικού σε μια συγκεκριμένη κλινική κατάσταση. Λόγω της ποικιλίας των σύγχρονων γεμάτων, τα σφάλματα είναι πιθανά στο στάδιο της ρύθμισης του υλικού, συχνά συνδέονται με το χρονικό όριο του γιατρού. Οποιοδήποτε μικροσκοπικό χαρτί για σύγχρονες "ελαφριές" γεμίσεις είναι ιδιαίτερα σημαντικό και καθορίζει την εγγύηση και την αντοχή τους.

Φωτογραφία ενός δοντιού πριν από την πλήρωση

Καριέρα απομακρύνονται, όλα είναι έτοιμα για την εγκατάσταση γεμισμάτων

Πολλά εξαρτώνται από το πόσο καλά πραγματοποιείται η οδοντιατρική θεραπεία - εάν η σφραγίδα δεν έχει εγκατασταθεί σωστά, τότε μπορεί να εμφανιστεί βαθιά τερηδόνα (δευτερογενής) κάτω από αυτή.

 

Εντοπισμός κοιλοτήτων σε βαθιά τερηδόνα

Σήμερα, για την ευκολία της θεραπείας της βαθιάς τερηδόνας, οι γιατροί χρησιμοποιούν την ταξινόμηση των μαύρων κοιλοτήτων της Black, ανάλογα με τη θέση τους στα μάσημα και τα μπροστινά δόντια.

Κλάση Ι. Εντοπισμός της καρριακής διεργασίας σε χώρους φυσικών οστών και ρωγμών μικρών, μεγάλων γομφίων και κοπίδων.

Κατηγορία II Εντοπισμός βλαβών στις επαφές (πλευρικές) επιφάνειες των γομφίων και των προγομφίων (μεγάλων και μικρών γομφίων).

Κατηγορία ΙΙΙ Η θέση της κοιλότητας στις επιφάνειες επαφής (πλευρικές) των σκύλων και των κοπίδων, διατηρώντας ταυτόχρονα την ακμή κοπής και τις γωνίες των κορονών.

Κατηγορία IV Η θέση της carious διεργασίας στις επιφάνειες επαφής (πλευρικές) των σκύλων και των κοπίδων με παραβίαση της κοπτικής άκρης και των γωνιών των κορόνων.

Κατηγορία V. Εντοπισμός καριανούχων βλαβών στο λαιμό όλων των οδοντικών ομάδων.

Η εικόνα δείχνει την ταξινόμηση των carious κοιλοτήτων σύμφωνα με το Black

Είναι ενδιαφέρον

Η ταξινόμηση των κοιλοτήτων εισήχθη από τον Μαύρο το 1896 για να τυποποιήσει τις μεθόδους για την προετοιμασία και την πλήρωση των κοιλοτήτων και υπάρχουν μέχρι σήμερα. Ωστόσο, τα σύγχρονα υλικά "ελαφριάς σκλήρυνσης", στη βάση των οποίων βασίζεται η αρχή "χημικών δεσμών" με τους ιστούς των δοντιών, επιτρέπουν να μην τηρούνται οι κανόνες και οι τεχνικές παρασκευής σύμφωνα με τον Black. Παρά ταύτα, οι οδοντίατροι το χρησιμοποιούν με ενεργό τρόπο σε διάφορες κλινικές καταστάσεις για να θεραπεύσουν σωστά τη βαθιά τερηδόνα.

Αξίζει επίσης να σημειωθεί ότι, μετά το θάνατο του συγγραφέα, προστέθηκε μια άλλη 6η τάξη, την οποία άρχισαν να ονομάζουν επισήμως "σύμφωνα με τον Black". Περιλαμβάνει κοιλότητες στις κοπτικές ακμές των κοπίδων και των σπονδύλων και των φυσαλίδων των γομφίων. Οι περισσότεροι οδοντίατροι θεωρούν ότι η τάξη αυτή προστέθηκε λανθασμένα στην κύρια ταξινόμηση, δεδομένου ότι ο συγγραφέας δεν έδωσε τη συγκατάθεση γι 'αυτό.

 

Τα κύρια συμπτώματα της βαθιάς τερηδόνας

Πριν από τη θεραπεία της τερηδόνας, ο οδοντίατρος εξετάζει προσεκτικά τις καταγγελίες του ασθενούς, αφού σε αυτό το στάδιο είναι ήδη δυνατό να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η διάγνωση.

Τρία δόντια με βαθιές καρωτικές αλλοιώσεις είναι σαφώς ορατά στη φωτογραφία.

Αν συλλέξουμε στατιστικά στοιχεία από τα ιστορικά περιστατικά βαθιάς τερηδόνας, τότε μεταξύ των πιο κοινών παραπόνων και των χαρακτηριστικών τους, διακρίνονται τα εξής:

  • Αισθητική ατέλεια ή παραμόρφωση του δοντιού.
  • Ο πόνος από ερεθιστικά της θερμοκρασίας (ζεστό και κρύο), χημικό (κυρίως γλυκό) και μηχανικό (όταν εισάγεται στερεά τροφή στην κοιλότητα).
  • Βραχυπρόθεσμη φύση του πόνου. Ο πόνος εξαφανίζεται γρήγορα μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού.
  • Παραβίαση της γέμισης (εκδορά, μετατόπιση, απώλεια) και σχετική τερηδόνα, προχωρώντας είτε ασυμπτωματικά, είτε με το προαναφερθέν σύνδρομο βραχυπρόθεσμου πόνου, όταν το δόντι επιδεινώνει περιοδικά.

 

Κριτήρια για την επιλογή υλικού πλήρωσης πριν από τη θεραπεία

Μετά τη διάγνωση, η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας πραγματοποιείται σύμφωνα με το αποδεκτό πρωτόκολλο. Πριν από την προετοιμασία (θεραπεία) της κακοήθους κοιλότητας, ο οδοντίατρος καθορίζει εκ των προτέρων το κατά προσέγγιση σύνολο υλικών πλήρωσης που απαιτούνται σε αυτή την κλινική κατάσταση.

Τώρα ας μιλήσουμε για τα βασικά υλικά και σε ποια περίπτωση προτιμούνται.

Ένας ξεπερασμένος τύπος υλικών πλήρωσης είναι τα αμάλγαμα (ασημί και χαλκός). Δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν στα μπροστινά δόντια, δεδομένου ότι δεν είναι αισθητικά, οπότε η περιοχή χρήσης τους είναι μαύρες κατηγορίες 1, 2 και 5, καθώς και για δόντια καλυμμένα με κορώνα.

Μοιάζει με αμάλγαμα

Ένα σημαντικό μειονέκτημα των γεμισμάτων αμαλγάματος είναι η υψηλή τους περιεκτικότητα σε υδράργυρο.

Είναι ενδιαφέρον

Για τη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας τον 20ο αιώνα, τα αμάλγαμα ήταν ένα απαραίτητο υλικό πλήρωσης που εξακολουθεί να βρίσκεται. Ουσιαστικά δεν υπάρχουν γεμίσματα εκτός από το αμάλγαμα, το οποίο διαθέτει 20-30 χρόνια ασφαλής ύπαρξη στο δόντι. Το αμάλγαμα αργύρου είναι μια μεταλλική σφραγίδα με ενεργό αντιβακτηριδιακό αποτέλεσμα του αργύρου (και του υδραργύρου). Οι δυνατότητες διατήρησής του είναι σχεδόν ατελείωτες.

Δυστυχώς, στη Ρωσία ακυρώθηκε βιαστικά λόγω της πιθανότητας μόλυνσης του σώματος με υδράργυρο, δεδομένου ότι η ασήμι σκόνη μαλάχτηκε πάνω του.Αμερικανοί οδοντίατροι απέδειξαν με επιτυχία το αντίθετο: πραγματοποίησαν αρκετές μελέτες και δεν αναγνώρισαν τη δυνατότητα δηλητηρίασης από τον υδράργυρο, ακόμη και για το προσωπικό, τηρώντας παράλληλα τα πρότυπα διατήρησης. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, από το 2000, Αμερικανοί οδοντίατροι πραγματοποιούν ετησίως ένα αμάλγαμα για αρκετά εκατομμύρια δόντια. Στη Ρωσία, το αμάλγαμα δεν χρησιμοποιείται σχεδόν ποτέ, αν και η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας με τη χρήση τους είναι αρκετά αποτελεσματική.

Ένας πιο σύγχρονος τύπος υλικών πλήρωσης είναι τα λεγόμενα γυάλινα ιονομερή τσιμέντα (SIC). Συχνά, η SIC χρησιμοποιείται για τη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας ως υλικό επένδυσης για γέμισμα ή αποκατάσταση από σύνθετα υλικά, σχεδόν όλες οι μαύρες κατηγορίες (όλα εξαρτώνται από τον βαθμό του υλικού), για την πλήρωση όλων των κατηγοριών των δοντιών του γάλακτος, για τη σφράγιση σκωριών, την στερέωση κορώνων κλπ.

Μερικές φορές χρησιμοποιούνται τσιμέντα από γυαλινόνηστο για τη θεραπεία βαθιάς τερηδόνας (το δόντι εμφανίζεται στη φωτογραφία πριν από τη θεραπεία)

Καθαρές κοιλότητες καθαρίζονται, αφαιρείται η παλιά γέμιση

Μια σφραγίδα τσιμεντοειδούς ιονομερούς τοποθετήθηκε.

Ο γιατρός μπορεί να προτιμήσει αυτό το υλικό στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • τρομερή στοματική υγιεινή.
  • πολλαπλή τερηδόνα στα δόντια.
  • τη θέση της καριούς κοιλότητας κάτω από το επίπεδο του κόμμεως (κάτω από το κόμμι).
  • την αδυναμία απομόνωσης του χώρου εργασίας από την υγρασία.

Ένας άλλος τύπος υλικών σφράγισης είναι τα σύνθετα υλικά. Δεν θα μιλήσουμε λεπτομερώς για τους τύπους τους, σημειώνουμε μόνο ότι υπάρχουν σύνθετα χημικά και ελαφρά σκλήρυνσης.

Οι σύγχρονες κλινικές δίνουν προτεραιότητα σε λειτουργικά και αισθητικά υλικά που σκληρύνουν το φως και έχουν αποδειχθεί στη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας. Τοποθετούνται σε καριές κοιλότητες οποιασδήποτε κλάσης, κατάλληλες για χρήση, εύκολα και σταθερά συνδεδεμένες με τους ιστούς των δοντιών και αρκετά ανθεκτικές με την ακριβή εκτέλεση των τεχνικών λεπτομερειών της παραγωγής.

Στις σύγχρονες κλινικές, για τη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας, τα υλικά πληρώσεως με φως χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Δυστυχώς, κάθε εταιρεία παράγει σύνθετα υλικά με ένα σύνολο ιδιοτήτων που μπορούν να έχουν τόσο θετικές όσο και αρνητικές πτυχές. Η τιμή των υλικών αυτών ποικίλλει επίσης. Σε κάθε περίπτωση, είναι ανεπιθύμητο να χρησιμοποιηθούν για βαθιές κοιλότητες υπογείων κοιλοτήτων, όταν δεν υπάρχει δυνατότητα απομόνωσης τους από την υγρασία. Μια τέτοια θεραπεία για βαθιά τερηδόνα μπορεί να μην είναι αποτελεσματική.

 

Στάδια επεξεργασίας βαθιάς τερηδόνας

Η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας συνίσταται σε μια σειρά σταδίων που διεξάγονται από τον οδοντίατρο με τη σειρά που απαιτείται για τη δεδομένη κλινική κατάσταση.

  1. Αναισθησία Αυτό είναι ένα σημαντικό στάδιο της ανακούφισης του πόνου για την απώλεια των δοντιών κατά τη φάση της θεραπείας. Επιτρέπει στον ασθενή να αισθάνεται άνετα και να μην φοβάται.Όταν χρησιμοποιείτε αναισθησία, η θεραπεία με δόντια μπορεί να είναι σχεδόν ανώδυνη για τον ασθενή.
  2. Μηχανική κατεργασία κοιλοτήτων από καρικούς ιστούς (προετοιμασία), άρδευση με αντισηπτικά.
  3. Βάση θεραπείας με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου - χρησιμοποιείται μερικές φορές για τη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας και τοποθετείται στο κάτω μέρος της κοιλότητος για να αποφευχθεί ο κίνδυνος πνευρίτιδας (φλεγμονή των μαλακών ιστών). Η αντιβακτηριακή δράση της είναι γνωστή εδώ και πολύ καιρό.
  4. Τοποθέτηση μονωτικών παρεμβυσμάτων. Όταν γεμίζεται με αμάλγαμα ή σύνθετο υλικό (εκτός από γυάλινα ιονομερή τσιμέντα), απαιτείται απομόνωση του υλικού από την οδοντίνη για την πρόληψη της τοξικής επίδρασης των συστατικών που περιλαμβάνονται στη σύνθεση πλήρωσης. Για την τοποθέτηση στη θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας, εφαρμόστε: τσιμέντα φωσφορικού ψευδαργύρου, τσιμέντα ιονομερούς γυαλιού, συμπολυμερή (συνδυάστε τις ιδιότητες των SIC και σύνθετων υλικών) κ.λπ.
  5. Και, τέλος, η διαμόρφωση της σφραγίδας, που επιλέγεται σύμφωνα με τα χαρακτηριστικά της προς πλήρωση κοιλότητας.

Το παρακάτω βίντεο δείχνει ένα παράδειγμα θεραπείας για βαθιά τερηδόνα:

 

Έτσι, στην πραγματικότητα, η θεραπεία της οδοντικής τερηδόνας συμβαίνει (από τη διάτρηση μέχρι την τοποθέτηση μιας σφραγίδας)

Σχόλιο εμπειρογνωμόνων

Οι περισσότεροι ειδικοί κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι η χρήση ενός ιατρικού μαξιλαριού με βαθιά τερηδόνα ακολουθούμενη από το κλείσιμο της κοιλότητας με μια σφραγίδα σε μία επίσκεψη αποτελεί έναν παράλογο κίνδυνο για μακροπρόθεσμα. Το γεγονός είναι ότι η εξαφάνιση μιας φλάντζας με βάση το υδροξείδιο του ασβεστίου αποδείχθηκε για μικρό χρονικό διάστημα. Η οδοντίνη απορροφά ενεργά το παρέμβυσμα με το σχηματισμό ενός χώρου κάτω από τη σφράγιση. Αυτό, με τη σειρά του, προκαλεί συρρίκνωση και βλάβη στη γέμιση, οδηγώντας σε μόλυνση του ιστού των δοντιών μέσω μικροσυστοιχιών.

Οι ερευνητές συμφώνησαν ότι είναι προτιμότερο είτε να χρησιμοποιήσετε ιατρική φλάντζα υπό προσωρινή σφράγιση και μόνο μετά από λίγο (5-14 ημέρες) να εγκαταστήσετε μονωτικό παρέμβυσμα και μόνιμη σφράγιση χωρίς αυτό, ή να μην χρησιμοποιήσετε ιατρική φλάντζα ακόμη και με βαθιά τερηδόνα. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό δεν επηρεάζει την ποιότητα της θεραπείας σύμφωνα με τις σύγχρονες τεχνολογίες.

 

Πιθανές επιπλοκές μετά τη θεραπεία

Μερικές φορές ένα άτομο αισθάνεται αρκετά αισθητό πόνο μετά από θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας, ή ας ένα δόντι. Σχεδόν πάντα - αυτό οφείλεται σε ορισμένα λάθη εκ μέρους του θεράποντος ιατρού. Κανονικά, ο πόνος δεν πρέπει να είναι.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 1-2 εβδομάδες. Ονομάζεται μετεγχειρητική (μεταπληρωτική) ευαισθησία, η οποία χαρακτηρίζεται από:

  • πόνος με πίεση στη σφράγιση.
  • ευαισθησία από ερεθίσματα θερμοκρασίας (περισσότερο από το κρύο)?
  • δυσφορία.

Μερικές φορές μετά την τοποθέτηση της πλήρωσης, μπορεί να γίνει αισθητό πόνος στους δονητές (ευαισθησία μετά την πλήρωση).

Εάν έχετε πόνους από τα δόντια μετά από θεραπεία βαθιάς τερηδόνας, σίγουρα θα πρέπει να συμβουλευτείτε γιατρό. Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να εμφανιστεί αμέσως στη ρεσεψιόν μετά την τοποθέτηση της σφραγίδας στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Οξεία πόνος (παροξυσμική και αυθόρμητη).
  • Εκφρασμένοι πόνους που δεν μπορούν να αφαιρεθούν ακόμη και με παυσίπονα.
  • Αντιδράσεις από την πλευρά των ούλων κοντά στο επεξεργασμένο δόντι (οίδημα).
  • Προφανή σημάδια υπερεκτίμησης της σφράγισης και αντίδραση στον τραυματικό παράγοντα. Αν για κάποιο λόγο ο οδοντίατρος δεν λούσει τελείως ένα τσίμπημα της γέμισης, το οποίο παρεμβαίνει στο κλείσιμο των δοντιών και στο μάσημα, τότε αναδύεται πόνος και αναπτύσσεται μια αντίδραση στον τραυματικό παράγοντα με την επακόλουθη εμφάνιση τραυματική πνευρίτιδα ή περιοδοντίτιδα. Δεν έχει νόημα να περιμένουμε τη σφράγιση να «τρίβει», όπως πιστεύουν ορισμένοι ασθενείς, αυτό δεν θα συμβεί από μόνο του. Απαιτείται επίσκεψη στο θεράποντα ιατρό.

Ένας τέτοιος πόνος μετά από θεραπεία βαθιάς τερηδόνας συχνά υποδεικνύει τις επιπλοκές του: πνευμονίτιδα, περιοδοντίτιδα, περιιστία, ή ακόμα και οξεία ή χρόνια τραύμα δοντιών στο πλαίσιο υπερεκτίμησης της γέμισης.

Η έγκαιρη βοήθεια δεν μπορεί μόνο να αποτρέψει σοβαρές συνέπειες για το δόντι, αλλά και να την αποθηκεύσετε μετά από κατάλληλη θεραπεία για τη ζωή. Η βοήθεια που μπορεί να παρέχει ο οδοντίατρος στη ρεσεψιόν για επιπλοκές της βαθιάς τερηδόνας:

  • Αντικατάσταση των παρεμβυσμάτων και των σφραγίδων με άλλες επιλογές (για τους πόνους μετά την πλήρωση).
  • Θεραπεία δοντιών σε κανάλια με επακόλουθη τοποθέτηση σε δεύτερη θέση.Εάν η ανάπτυξη βαθιάς τερηδόνας έχει οδηγήσει σε μόλυνση του πολτού, θα απαιτηθεί η θεραπεία των καναλιών του δοντιού.
  • Διόρθωση μιας σφραγίδας με την υπερκάλυψή της, αν δεν υπάρχουν σοβαρές συνέπειες από μια τέτοια ζημία.
  • Θεραπεία των καναλιών των δοντιών και πρόσθετες χειρουργικές επεμβάσεις (τομή, εκρίζωση ρίζας, ημιζωή, κλπ.) Για να αποθηκεύσετε όλο ή μέρος του δοντιού στην οπή χρησιμοποιώντας τη συνδυασμένη μέθοδο.

Για να συνοψίσουμε: αν αισθανθείτε πόνο των δοντιών μετά από θεραπεία βαθιάς τερηδόνας, δεν χρειάζεται να υπομείνετε και να περιμένετε τις συνέπειες, είναι πάντα καλύτερο να ζητήσετε τη συμβουλή του γιατρού σας.

Ερωτήσεις στον οδοντίατρο

Γεια σας Πριν από τρεις μέρες βρισκόταν στον οδοντίατρο και έβγαλε το δόντι μου τόσο βαθιά ώστε να μπήκε στο νεύρο, αν και το δόντι δεν έβλαψε. Δεν αισθανόμουν τίποτα, δεδομένου ότι εισήχθη ένεση στην ούλα. Σας ζητώ να απαντήσετε σε δύο ερωτήσεις: γιατί ο γιατρός αποφάσισε να απομακρύνει το νεύρο από το ζωντανό δόντι, αλλά δεν ήταν άρρωστος και εξήγησε επίσης τον λόγο του μικρού πόνου που εμφανίστηκε μετά τη θεραπεία κατά το μάσημα του δοντιού, ειδικά το κρέας και τα φρούτα;

Αλέξανδρος, Μόσχα

Οδοντίατρος-θεραπευτής: Γεια σας, Αλέξανδρος! Δυστυχώς, οι ασθενείς συχνά αντιμετωπίζουν προβλήματα τόσο αργά ώστε να μην είναι δυνατή η θεραπεία ενός δοντιού με διάγνωση βαθιάς τερηδόνας. Αυτό οφείλεται σε σοβαρή τερηδόνα με την εμπλοκή του "νεύρου" στη μολυσματική διαδικασία. Επομένως, για να μην αρρωστήσει το δόντι κάτω από το γέμισμα, ο γιατρός το αποβάλλει (αφαιρεί το "νεύρο"), και στη συνέχεια μετά από κάποιο χρονικό διάστημα (λιγότερο συχνά - αμέσως) εγκαθιστά τη σφραγίδα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, στις πρώτες ημέρες μετά τη θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί πόνος ή ευαισθησία μετά την επέμβαση (μετά την πλήρωση) λόγω της επεξεργασίας και πλήρωσης των καναλιών.

Αυτό οφείλεται στους χειρισμούς των ίδιων των καναλιών και λιγότερο συχνά σε σφάλματα κατά την εφαρμογή τους. Συνήθως ο πόνος εξαφανίζεται μέσα σε 2-5 ημέρες. Εάν ο πόνος διαρκεί περισσότερο - θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό για μια συμβουλή νωρίτερα από την προβλεπόμενη επίσκεψη για μια μόνιμη πλήρωση. Θα πρέπει επίσης να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρό σας αμέσως μετά από:

  1. Υψηλή θερμοκρασία.
  2. Οίδημα στην περιοχή του δοντιού που θεραπεύεται στα κανάλια.
  3. Ισχυροί και ανυπόφοροι παλλόμενοι πόνοι σε ένα γεμάτο δόντι.
  4. Μούδιασμα στο σαγόνι μετά τη θεραπεία.

 

Χαρακτηριστικά τιμής της θεραπείας

Η τιμή της βαθιάς επεξεργασίας της τερηδόνας εξαρτάται από πολλούς παράγοντες:

  • ο αριθμός των επισκέψεων που κάνετε στην κλινική.
  • χρησιμοποιούμενα υλικά ·
  • κλινική κατάσταση.
  • επίπεδο προετοιμασίας του γιατρού ·
  • και ακόμη και τα έξοδα μάρκετινγκ της κλινικής.

Η θεραπεία της βαθιάς τερηδόνας είναι ένα συγκρότημα πολύπλοκων χειρισμών, επομένως η τιμή θα καθορίζεται επίσης από τον εντοπισμό της καριούς κοιλότητας σύμφωνα με το Black: για παράδειγμα, οι γεμίσεις στα μπροστινά δόντια είναι συχνά πιο ακριβά από ό, τι στους γομφίους. Αυτό οφείλεται στην απαίτηση της μορφής και της αισθητικής. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε ακριβά υλικά για να δημιουργήσετε ένα ακριβές αντίγραφο του δοντιού.

Φροντίστε τα δόντια σας και να είστε υγιείς!

 

Ενδιαφέρουσα εικόνα: προετοιμασία μιας καριέρας κοιλότητας της τάξης 1 σύμφωνα με το Black

 

Πώς να απαλλαγείτε από τον φόβο ενός οδοντιάτρου - πρακτικές συμβουλές

 

Στο αρχείο "Βαθιά τερηδόνα και η θεραπεία της, καθώς και γιατί ένας δόντι μπορεί να βλάψει μετά την εγκατάσταση μιας πλήρωσης" 24 σχόλια
  1. Πίστη:

    Γεια σας Εάν υπάρχει σοβαρή τερηδόνα στο οπίσθιο δόντι, αλλά δεν βλάπτει και το δόντι αποκόπτεται λίγο από το εσωτερικό, ποιες ενέργειες θα ληφθούν κατά τη διάρκεια της θεραπείας από γιατρό; Δεν χρειάζεται να βάλεις ένα στέμμα;

    Απάντηση
  2. Σβετλάνα:

    Καλησπέρα, πριν από τρεις εβδομάδες έκλεισα το 6ο πάνω αριστερό δόντι. Τα νεύρα δεν απομακρύνθηκαν, η τρύπα ήταν μικρή και στο πλάι, αλλά ο γιατρός πριόνισε σχεδόν το μισό δόντι, μόνο ο πίσω τοίχος και ένα μικρό μέτωπο παρέμειναν. Μέσα σε μια εβδομάδα, το δόντι δεν έβλαψε. Έφαγα ξήρανση και πήρα σε αυτό το δόντι, μετά από αυτό το δόντι άρχισε να βλάπτεται περιοδικά, τι θα μπορούσε να είναι;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Νομίζω ότι εξακολουθούμε να μιλάμε για τον τυπικό πόνο μετά την πλήρωση, ο οποίος απλώς εκφράστηκε ελάχιστα πριν πάρει σκληρά το δόντι. Είναι απίθανο να είναι δυνατή η μετατόπιση ή η βλάβη με τη μορφή ρωγμών (μικροκονιάματος) της σφράγισης, αλλά αξίζει τον έλεγχο επικοινωνώντας με το γιατρό σας. Κατ 'αρχήν, αυτή τη στιγμή δεν υπάρχει κανένας λόγος να μην εμπιστεύεστε τον οδοντίατρό σας (ακόμη και με μια οπτικά μικρή καρδιοανθρώπινη βλάβη κατά την προετοιμασία ενός δοντιού, πρέπει συχνά να καθαρίσετε σημαντικές ποσότητες μαλακοποιημένου ιστού φθοράς των δοντιών). Ευχαριστώ για την ερώτηση.

      Απάντηση
  3. Μαρία:

    Γεια σας Πείτε μου, μπορεί ένα δόντι να αντιδράσει στο κρύο και γλυκό εάν τοποθετηθεί κάτω από τη σφραγίδα ένα ιατρικό παρέμβυσμα από ασβέστιο, ώστε να μην σκοτωθεί το δόντι;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Όχι, αυτό είναι πρακτικά αδύνατο. Πιθανότατα, μιλάμε για το γεγονός ότι το οδοντικό δόντι δεν βρέθηκε ποτέ. Δηλαδή, δίπλα στην περιοχή ή στο αντίθετο σαγόνι υπάρχει ένα δόντι με μια carious κοιλότητα, που ανταποκρίνεται σε ένα εξωτερικό ερέθισμα (κρύο, γλυκό) με βραχυπρόθεσμες οδυνηρές αισθήσεις.Σας συνιστώ να έρθετε σε επαφή με έναν οδοντίατρο και να συνεργαστείτε για να βρείτε ένα οδοντικό δόντι.

      Απάντηση
  4. Άννα:

    Καλησπέρα Πριν από ένα μήνα, πήγα στον οδοντίατρο, αλλάξω μια ελαττωματική πλήρωση, υπήρχε μια τερηδόνα κάτω από αυτήν (ένας εντελώς διαφορετικός γιατρός έκανε και πριν υπήρχε μια παλιά γέμιση στο ίδιο δόντι και υπήρχε επίσης τερηδόνα). Η τρύπα ήταν βαθιά, και μετά την επεξεργασία το δόντι αντέδρασε σε όλα: νερό, χυμό φρούτων, μάσημα. Στρέφοντας πάλι, ο γιατρός είπε ότι θα πρέπει να σχηματιστεί δευτερογενής οδοντίνη, και αυτό συμβαίνει συνήθως εντός δύο μηνών. Ο δεύτερος έχει ήδη περάσει, το δόντι δεν ανταποκρίνεται τόσο πολύ στην πίεση και σχεδόν δεν αντιδρά στο νερό, το χυμό, αλλά η ευαισθησία στο κρύο και το θερμό δεν έχει εξαφανιστεί τελείως. Πες μου, αξίζει να ξανακάνετε τη σφραγίδα; Δεδομένου ότι δεν φοβάμαι μόνο τους γιατρούς (το τέταρτο αντιμετωπίζει ήδη αυτό το δόντι), εξακολουθούν να υπάρχουν υποψίες ότι δεν μου έβαλαν φλάντζες - έριχναν κάτι, αλλά δεν το ξέρω. Και έκαναν μια βαθιά τρύπα για μένα, αλλά η ίδια η σφραγίδα δεν είναι τελείως γυαλισμένη, νιώθω τραχύτητα. Το χρώμα διαφέρει από το χρώμα του δοντιού, το πιο σκούρο μπεζ.

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Είναι πιθανό ότι απλά φοβάστε να γυαλίσετε τη σφραγίδα λόγω των παραπόνων σας σχετικά με την προηγούμενη εγκατάσταση της σφραγίδας με βαθιά, όπως την καταλαβαίνω, τερηδόνα. Δεδομένου ότι η δυναμική είναι σαφώς θετική, κρίνοντας από την περιγραφή σας, δεν αξίζει να επανασυναρμολογήσετε τη σφραγίδα. Μπορείτε να δοκιμάσετε να φθορίσετε τις άκρες του σμάλτου κοντά στη σφραγίδα. Είναι βραχύβια και φθηνή: συνήθως χρειάζονται 2 συνεδρίες. Πρέπει να εγκαταλείψετε την πάστα λεύκανσης (εάν χρησιμοποιείται) για 1-2 μήνες και να εστιάσετε σε μια πάστα που περιέχει φθοριούχα, τουλάχιστον στο επίπεδο των 1500 ppm, χωρίς αποτέλεσμα λεύκανσης. Μπορείτε να προσθέσετε ξεπλύματα με φθόριο όπως συμφωνήθηκε με τον οδοντίατρο. Δεδομένου ότι δεν βλέπω πόσο καλά τοποθετήθηκε το στεγανοποιητικό από την άποψη της οριακής εφαρμογής, η συμβουλή μου είναι η μετά την πλήρωση ευαισθησία και (ενδεχομένως) ελαφρώς υπερβολική λείανση των τοίχων του δοντιού κοντά στο γέμισμα με βόριο όταν το ύψος του ρυθμίστηκε από το δάγκωμα.

      Όσο για το "βαθύ φασά": με μεγάλη πιθανότητα μπορούμε να πούμε - δεν υπάρχει λάθος του γιατρού ότι υπήρχαν τόσοι πολλοί καριώδεις ιστοί που έπρεπε να αποκοπούν για να αποφευχθεί η υποτροπή της τερηδόνας ή ακόμα και η επιπλοκή της - πνευρίτιδα.

      Απάντηση
  5. Έλενα:

    Καλησπέρα, Σβιάτοσλαβ Γκονναϊέιτς! Αυτή είναι η Έλενα, σας έγραψα. Είμαι σήμερα στη Μόσχα και έφερα μαζί μου την εικόνα των δοντιών. Αν μπορείτε να επικοινωνήσετε ή να επικοινωνήσετε με κάποιο τρόπο, μοιραστείτε τις επαφές σας, ει δυνατόν. Ευτυχισμένο το Νέο Έτος! Σας ευχαριστώ

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Δεν μένω στη Μόσχα, αλλά μπορώ να σας συμβουλέψω πλήρως για μια εικόνα δοντιών - μπορείτε να την στείλετε στο ταχυδρομείο του χώρου και μετά από λίγο θα περιγράψω τα πάντα όπως είναι (χωρίς εξωραϊσμό, όπως κάνουν συχνά οι γιατροί σε κλινικές).

      Απάντηση
  6. Maxim:

    Γεια σας, σήμερα έχω αντιμετωπίσει δύο δόντια με βαθιά τερηδόνα σε γιατρό. Μετά την εξαφάνιση της αναισθησίας, όλα τα δόντια που πήραν υπό την αναισθησία άρχισαν να κλαψουρίζουν. Κάλεσα την οδοντιατρική, ο γιατρός είπε ότι αυτό ήταν επειδή δεν σκότωσαν το νεύρο, είπαν κάτι για τη δευτερογενή οδοντίνη και ότι ο πόνος θα έπρεπε να εξαφανιστεί μετά από 3-5 ημέρες. Πρότεινα να έρθει αύριο σε φυσιολογικό λέιζερ, δωρεάν, μέσα σε λίγα λεπτά.

    Βάζουν ένα ιατρικό μαξιλάρι κάτω από τις φώκιες, δεν ξέρω ποια.

    Μπορείτε να σχολιάσετε με κάποιο τρόπο αν πρέπει να ανησυχώ, ή είναι φυσιολογικό αυτό; Ο πόνος είναι αρκετά δυνατός, αλλά ανεκτός, δίνει στον ναό, στο μέτωπο δύο ανώτερα δόντια, αν και μόνο τα δύο χαμηλότερα, μακρύτερα αντιμετωπίστηκαν.

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Με πόνο στα κάτω δόντια, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στον ναό και τα ανώτερα δόντια - αυτό είναι φυσιολογικό από την άποψη της εννεύρωσης.Εάν ο πόνος σας είναι αυθόρμητος και διαρκεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, εντείνοντας ακόμα και από άλλους ερεθιστικούς παράγοντες, τότε, δυστυχώς, υπάρχει πολύ μεγάλη πιθανότητα ότι ένα από τα δύο δόντια θα πρέπει να αφαιρεθεί. Η μεγαλύτερη δυσκολία: να αποφασίσετε ποιο δόντι έχει πρόβλημα πολτού ως απάντηση στη θεραπεία. Και υπήρχε βαθιά τερηδόνα σε αυτό - ίσως υπήρχαν ενδείξεις αρχής ή χρόνιας πνευμίνης; Απλά δεν έχει έντονα συμπτώματα - ο γιατρός θα μπορούσε να χάσει αυτή τη στιγμή.

      Τώρα μερικές λέξεις σε περίπτωση που οι πόνοι εξακολουθούν να μην πάει μακριά (δηλαδή, αν επιβεβαιωθεί η πνευμονία). Εάν ο οδοντίατρος επιμένει στην αφαίρεση των δύο δοντιών, τότε θα πρέπει να λάβετε βοήθεια στην κλινική όπου υπάρχει EDI. Σε πολλές περιπτώσεις, είναι άλλως δύσκολο να ανακαλύψετε ποιο δόντι πονάει: καλά, εκτός αν το στάδιο της φλεγμονώδους διαδικασίας στο εσωτερικό του καναλιού φτάσει στο σχήμα όπου είναι δυνατόν να δείχνει με ακρίβεια το δόντι ή ο γιατρός μπορεί να "αισθανθεί" κάτι χρησιμοποιώντας τη μέθοδο της οργανικής εξέτασης. Η ηλεκτροδωδεκαδακτομή (EDI) δεν γίνεται σε όλες τις κλινικές, αλλά και τα δύο δόντια απολιπαίνονται έτσι ώστε να μην μαντέψουν το "χαμομήλι" - ιερό.

      Απάντηση
  7. Oksana:

    Γεια σου, Σουβάτοσλαβ Γκεναδιέιτ! Χθες αντιμετώπισα τα πέντε πρώτα για βαθιά τερηδόνα, το δόντι δεν απομακρύνθηκε. Τώρα πονάει να πιέσεις ένα δόντι. Είναι εντάξει; Ή πρέπει να δω έναν γιατρό;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Αυτό μπορεί να είναι ένας τυπικός πόνος μετά την πλήρωση ή βλάβη ή μόλυνση του πολτού. Η πρώτη επιλογή μπορεί να είναι αρκετά αβλαβής - κατά κανόνα, ο πόνος μειώνεται καθημερινά. Ωστόσο, δεν υπάρχει ακριβές χρονικό πλαίσιο όταν ο πόνος πρέπει να περάσει τελείως: αρκετοί γιατροί πιστεύουν ότι είναι σκόπιμο να περιμένουν όχι περισσότερο από 2-3 εβδομάδες, ενώ τα συμπτώματα μειώνονται και δεν εμφανίζονται νέα (σοβαροί πόνοι, παλμοί, ζεστό, κρύο, νυχτερινό κτλ. .d).

      Εάν η κλινική έχει EDI, τότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε τώρα, διαφορετικά μπορείτε να ελέγξετε αν ο γιατρός έχει κάνει λάθη ή όχι παρατηρώντας το επεξεργασμένο δόντι. Εάν από 3-4 ημέρες γίνεται ευκολότερο να πιέσετε το δόντι, τότε είναι αρκετά πιθανό να περιμένετε για κάποιο χρονικό διάστημα και να παρατηρήσετε. Εάν τα συμπτώματα του πόνου αυξάνονται, επισκεφθείτε το γιατρό.

      Απάντηση
  8. Inna:

    Γεια σας, Stanislav Gennadievich. Σήμερα άλλαξα το γέμισμα, επιστρέφοντας στο σπίτι, βρήκα ότι τώρα το οδοντικό νήμα δεν περνάει. Τηλεφώνησα στο γιατρό μου, είπε ότι θεωρήθηκε ότι ήταν απαραίτητο να κάνει τέτοιες επαφές, ήταν πολύ πειστική. Δεν ξέρω καν πόσες φορές άκουσα και διάβασα ότι αυτό δεν πρέπει να είναι. Ένας έμπειρος γιατρός (ο επικεφαλής γιατρός της κλινικής), πριν από αυτό δεν υπήρχαν προβλήματα, τα γεμίσματα της έμειναν για περισσότερο από 12 χρόνια, ένα ακόμα καινούργιο. Και δεν ξέρω τι να σκεφτώ. Εμπιστευθείτε το γιατρό και σταματήστε να ανησυχείτε, ή ακόμα να επιμείνετε στην υπερβολική πλήρωση (κάτι που δεν θέλω να κάνω). Τι συμβουλεύετε; Σας ευχαριστώ

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Όσον αφορά τα πρότυπα, οι εργασίες αυτές δεν θεωρούνται υψηλής ποιότητας. Το νήμα πρέπει να εισάγεται στον μεσοδόντιο χώρο με ελάχιστη προσπάθεια. Η απουσία ενός χάσματος δεν είναι ο κανόνας, αν και σε όλες τις περιπτώσεις τέτοια "πυκνά" γεμίσματα είναι ένα μεγάλο πρόβλημα. Αντίθετα, τέτοιου είδους γέμιση αποτελεί κίνδυνο στο μέλλον, λόγω της καθίζησης της παγίδας των ούλων. Συχνά κατά τη διάρκεια της μάσησης, αργά ή γρήγορα, μπορεί να συμβεί αυθόρμητη "σφήνωση" δοντιών και θα εμφανιστεί ένα κενό και το όφελος μιας τέτοιας στιγμής για το μέλλον θα είναι αμφίβολο.

      Μετά την αποκατάσταση της πλευρικής επιφάνειας του δοντιού, θα πρέπει να είναι απόλυτα ομαλή, να έχει ένα χαρακτηριστικό σχήμα αυτού του δοντιού με τη δυνατότητα επαρκούς υγιεινής χωρίς να τραυματίζεται το κενό των ούλων. Από την άποψη του έργου του γιατρού, μπορώ να πω ότι μερικές φορές είναι δύσκολο να αναδημιουργηθεί ένα τέτοιο χάσμα που να ικανοποιεί όλα τα ποιοτικά κριτήρια. Δηλαδή, μερικές φορές αυτό το σημείο επαφής για διάφορους λόγους μπορεί να αναδημιουργηθεί, σύμφωνα με το πρωτόκολλο, μόνο με ορθοπεδικό τρόπο: μια καρτέλα, μια κορώνα κλπ.Υπάρχει επίσης μια συνδυασμένη μέθοδος κατασκευής μιας εντύπωσης και η εφαρμογή ενός φωτοπολυμερούς στην προετοιμασμένη κοιλότητα χρησιμοποιώντας ειδικές μήτρες που αποκλείουν πιθανά προβλήματα με φτωχή διαδοντιακό χώρο.

      Πριν επιμείνετε σε ένα ξαναγέμισμα, είναι σημαντικό να γνωρίζετε αν είναι δυνατόν να το κάνετε με ένα άλλο γιατρό με άλλο τρόπο. Είναι πιθανό να χρειαστεί να αλλάξετε το γιατρό και την κλινική.

      Απάντηση
  9. Μαρία:

    Σήμερα θεραπεύει ένα δόντι, ο γιατρός σκέφτηκε ότι έχω πνευμό, αλλά υπήρχε επιφανειακή τερηδόνα. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το δόντι άρχισε να τραυματίζεται περιοδικά (αναισθητοποιείται τρεις φορές). Όταν η αναισθησία περάσει, το δόντι συνεχίζει να τραυματίζεται για κανένα λόγο: όχι πολύ, αλλά δυσάρεστο. Πρέπει να γυρίσω πίσω στο γιατρό;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Εάν κατά τη διάρκεια της αναισθησίας της θεραπείας δούλεψε ελάχιστα, τότε αυτό σημαίνει ότι με μεγάλη πιθανότητα ο γιατρός είτε δεν διαθέτει τεχνικές αναισθησίας υψηλής ποιότητας είτε δεν έχει εισαγμένο αναισθητικό. Όσον αφορά τους πόνους μετά την πλήρωση, ο λόγος για τους οποίους μπορεί να είναι πολύ διαφορετικός. Εάν κατά τη διάρκεια της θεραπείας δεν υπήρχαν σοβαρές επιπλοκές, τότε αυτοί οι πόνοι περνούν χωρίς ίχνος συνήθως σε 3-10 ημέρες. Αν θέλετε, μπορείτε να στείλετε μια εικόνα δοντιού στο ταχυδρομείο του ιστοτόπου - θα σχολιάσω με περισσότερες λεπτομέρειες.

      Απάντηση
  10. Επισκέπτης:

    Γεια σας Είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε τα δόντια σοφίας;

    Απάντηση
    • Svyatoslav Gennadievich:

      Γεια σας Δεν είναι καθόλου απαραίτητο, αλλά συχνά είναι απαραίτητο να το κάνετε αυτό σύμφωνα με ορισμένες ενδείξεις. Το γεγονός είναι ότι τα δόντια σοφίας σε πολλούς ανθρώπους (συνήθως γυναίκες) δεν ταιριάζουν στο σαγόνι όταν οδοντοφυλάκιο, ως εκ τούτου είτε εκρήγνυνται "εξολοκλήρου" ή δεν μπορούν να εκραγούν καθόλου, πράγμα που προκαλεί έντονο πόνο, φλεγμονή, μέχρι οστεομυελίτιδας. Δεν είναι σκόπιμο να αφαιρέσετε τα δόντια σοφίας που προσανατολίζονται κανονικά στο σαγόνι με μια προληπτική τάξη (για πρόληψη), αφού όταν είναι σωστά διαστρωμένα συμμετέχουν συχνά σε μάσημα και ακόμη και (περιοδικά) είναι χρήσιμα σε μια δύσκολη κατάσταση για σταθερά προσθετικά (γέφυρες, για παράδειγμα). Δηλαδή, τα δόντια σοφίας αφαιρούνται μόνο αν απειλούν την ανθρώπινη υγεία ή παρεμβαίνουν στην ορθοδοντική ή ορθοπεδική θεραπεία. Σε άλλες περιπτώσεις, καλό είναι να προσπαθήσετε να τα αποθηκεύσετε.

      Απάντηση
  11. Γκαλίνα:

    Γεια σας. Πάνω από ένα μήνα πριν, έχω θεραπευτεί για βαθιά τερηδόνα (σε μία επίσκεψη) σε διαφορετικά μέρη, και πονάει ακόμα να πιέσει και τα δύο δόντια. Σήμερα κάλεσα, και ο γιατρός είπε - πιθανώς υπάρχει ένα νεύρο κοντά, θα κάνουμε μια ακτινογραφία. Αν ναι, θα πρέπει να αφαιρέσετε το νεύρο.

    Είναι δικαιολογημένο να σκοτώσει ένα υγιές νεύρο (χωρίς πνευμό) λόγω της εγγύτητας της σφραγίδας; Διάβασα για έναν τέτοιο πόνο - ότι δεν είναι αρκετό ή το δόντι είναι πολύ ξηρό. Είναι λοιπόν δυνατή μια άλλη διέξοδος και όχι απομάκρυνση νεύρων; Και είναι ο γιατρός τώρα υποχρεωμένος να διορθώσει το πρόβλημα δωρεάν εάν έδωσε εγγύηση για ένα χρόνο;

    Απάντηση
  12. Αναστασία:

    Λόγω ακατάλληλης τοποθέτησης της σφραγίδας, σχηματίστηκε κάτω από αυτήν τερηδόνα. Ο γιατρός προτείνει την αφαίρεση του δοντιού και αμέσως να αρχίσει να προετοιμάζεται για εμφύτευση. Υπάρχουν άλλες επιλογές; Θα είναι δυνατόν να αφαιρέσετε τώρα το δόντι και στη συνέχεια να βάλετε το εμφύτευμα σε ένα χρόνο;

    Απάντηση
    • Γεια σας Αναστασία. Και γιατί ο γιατρός αμέσως προτείνει την αφαίρεση του δοντιού; Εάν υπάρχει μόνο τερηδόνα κάτω από το γέμισμα, τότε μπορεί να εξαλειφθεί και μια νέα πλήρωση, ή γλωττίδα, ή στέμμα, ανάλογα με το βαθμό βλάβης του δοντιού.

      Όσον αφορά την εξαγωγή των δοντιών και την επακόλουθη εμφύτευση - είναι προτιμότερο να το κάνετε ταυτόχρονα, αν η κατάσταση του οστικού ιστού επιτρέπει (πάχος και ύψος της κορυφής). Ή καθυστέρηση, 4-6 μήνες μετά την αφαίρεση. Εάν περπατάτε χωρίς δόντι για μεγάλο χρονικό διάστημα, τότε εμφανίζεται ατροφία των οστικών ιστών και μετατόπιση των δοντιών προς το ελάττωμα (σύνδρομο Popov-Godon).

      Απάντηση
  13. Daria:

    Καλησπέρα Πριν από 4 ημέρες αντιμετωπίστηκαν 6 με βαθιά τερηδόνα. Έκαναν τα πάντα χωρίς αναισθησία, χτύπησαν - όλα είναι καλά. Ήρθα σπίτι, άρχισα να κλαψουρίζω λίγο.Ο γιατρός είπε ότι θα μπορούσε να υπάρξει μια τέτοια αντίδραση στο υλικό που έβαλε. Με συμβούλεψε να πίνω αντιισταμινικά δύο μέρες και ο Nimesil. Ο πόνος στον πόνο έχει περάσει. Τώρα αντιδρά όταν δαγκώνει ... Είναι αυτός ο κανόνας; Θα μπορούσε αυτό να είναι; Και ναι, είναι κάπως έτσι, αντιδρά στα γλυκά. Και μερικές φορές σπρώχνει λίγο εκεί ...

    Απάντηση
    • Γεια σας Ο πόνος μετά την πλήρωση δεν είναι τόσο σπάνιος στους ασθενείς, ειδικά μετά από θεραπεία βαθιάς τερηδόνας. Είναι απαραίτητο να παρατηρήσετε και με αύξηση του πόνου να πάρετε μια ακτινογραφία για να διευκρινίσετε τις αιτίες του πόνου. Το δόντι μπορεί να ενοχλήσει για ένα μήνα, αλλά ο πόνος θα πρέπει σταδιακά να μειωθεί. Αν, αντίθετα, εντείνει, το δόντι αντιδρά στο κρύο και το θερμό - αυτό σημαίνει ότι, κατά πάσα πιθανότητα, θα είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το δόντι (αφαιρέστε το "νεύρο").

      Απάντηση
Αφήστε το σχόλιό σας

Επάνω

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/el/ | chinateampro2015@gmail.com

Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη

Ανατροφοδότηση

Sitemap

Χειρουργική

Καριές

Πονόδοντο