Μια περιοχή σχετικά με τις οδοντικές ασθένειες και τη θεραπεία τους

Ταξινόμηση της πνευμονίας από την άποψη ενός ασκούντος οδοντιάτρου

Δημοσιεύτηκε από Yashin Svyatoslav Gennadevich | Τελευταία ενημέρωση: 2019

Σήμερα υπάρχουν πολλές διαφορετικές ταξινομήσεις pulpitis, και θα μιλήσουμε περισσότερο για τα χαρακτηριστικά ορισμένων από αυτά με περισσότερες λεπτομέρειες ...

Επί του παρόντος, είναι γνωστές περισσότερες από 20 ταξινομήσεις κονδυλίτιδας, μερικές από τις οποίες χρησιμοποιούνται ακόμα από την άσκηση οδοντιάτρων στη διαδικασία. Ωστόσο, δεν είναι καθολική η ταξινόμηση της πνευμονίας, καθώς δεν είναι σε θέση να αντικατοπτρίζει με ακρίβεια 100% τα χαρακτηριστικά ενός συγκεκριμένου τύπου πνευρίτιδας από όλα, όπως λένε, "γωνίες" αυτής της ασθένειας.

Είναι ενδιαφέρον

Ένας τέτοιος μεγάλος αριθμός ταξινομήσεων πνευμονίας εξηγείται από διαφορετικές προσεγγίσεις στην περιγραφή κάθε τύπου ενός, γενικά, ασθένειας. Οι συγγραφείς προσπάθησαν να προβληματιστούν στην ομαδοποίησή τους τους αιτιολογικούς παράγοντες της εμφάνισης της νόσου, της κλινικής, της ανάπτυξης, των υποκείμενων διεργασιών που εμφανίζονται στα κανάλια του δοντιού με τον πνευμό, κλπ.

Ωστόσο, κανείς δεν μπόρεσε να περιγράψει τα πάντα με μία μόνο συστηματικοποίηση. Λίγοι άνθρωποι κατάφεραν να συνδυάσουν σε μια ταξινόμηση μερικές από τις σημαντικότερες πτυχές της νόσου για κάθε μία από τις ποικιλίες της, όσο το δυνατόν πλησιέστερα στην ιδανική συστηματοποίηση ενός ασκούμενου οδοντιάτρου. Αυτές οι εργατικές ταξινομήσεις εξακολουθούν να χρησιμοποιούν οι οδοντίατροι, παρά το γεγονός ότι έχουν περάσει πολλά χρόνια από την εμφάνιση πολλών από αυτά.

Για ταξινόμηση πνευρίτιδα προσπάθησε στις αρχές του περασμένου αιώνα. Μια από τις πρώτες ταξινομήσεις προτάθηκε το 1925, αλλά ήταν υπερβολικά δυσκίνητη και δεν αντικατόπτριζε την ακριβή περιγραφή κάθε υποείδος της νόσου. Εντούτοις, η εργασία για τη δημιουργία συστηματοποίησης του κονδυλίου, βολική για την άσκηση των οδοντιάτρων, δεν σταμάτησε: περίπου κάθε 5-10 χρόνια δημοσιεύθηκε μια νέα ομάδα, που συχνά έχει ορισμένες ομοιότητες με προηγούμενες ταξινομήσεις ή διαφέρει από αυτές κυριολεκτικά σε ένα ή δύο μεταβληθέντα τμήματα.

Στα τέλη του 20ου αιώνα δημοσιεύθηκε η διεθνής ταξινόμηση των νόσων της 10ης αναθεώρησης ή σε συντομογραφία - ICD-10 υπό την καθοδήγηση του ΠΟΥ (Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας, Αγγλικά, Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας ή ΠΟΥ). Η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10 άρχισε επίσημα να εφαρμόζεται στην πράξη το 1999 για τη στατιστική λογιστική του έργου ενός οδοντιάτρου. Ένας ειδικός κώδικας τοποθετείται στα κουπόνια του οδοντιάτρου (σύμφωνα με το ICD-10), που επιτρέπει την κρυπτογράφηση ενός ή του άλλου τύπου πνευρίτιδας.

Ταξινόμηση κατά της ουλίτιδας ICD-10, Τρίτη έκδοση του WHO, 1997

Δυστυχώς, αυτή η ταξινόμηση χρησιμοποιείται ακόμα ως στατιστική αναφορά του γιατρού για το έργο που εκτελείται για την ημέρα, το μήνα και το έτος. Δεν αντικατοπτρίζει την πραγματική εικόνα., όπως και για τον ίδιο πνευμό, η ταξινόμηση για κάθε τύπο θεωρεί ορισμένες πτυχές της νόσου και είναι δύσκολο να γραφτεί και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο οδοντίατρος που έχει χρησιμοποιήσει συστηματοποίηση για πολλά χρόνια, βάζει κώδικα στο κουπόνι του οδοντίατρου που κρυπτογραφεί όπως ο τύπος πνευρίτιδας που έπραξε πριν από μέρα .

 

Ποικιλίες πολπίτιδας ανά προέλευση

Συνολικά, διακρίνονται 4 τύποι κονδυλίτιδας, οι οποίοι διαφέρουν ως προς την προέλευση. Ας αναθεωρήσουμε εν συντομία τα χαρακτηριστικά καθενός από αυτά.

 

Λοιμώδης πνευμονίτιδα

Η φλεγμονή της νευροαγγειακής δέσμης στο εσωτερικό του δοντιού συμβαίνει συχνότερα ως αποτέλεσμα των επιθετικών επιδράσεων των μικροοργανισμών και των τοξινών τους στο ζωντανό ιστό χαρτοπολτού. Είναι τα βακτηρίδια που καθορίζουν τη λοιμώδη αιτιολογία σχεδόν κάθε πνευμονίας.

Ο κλασικός τρόπος «μολύνσεως» του πολφού με την επακόλουθη φλεγμονή του είναι η διείσδυση μικροβίων από την κοιλότητα της καρδιάς βαθύτερα στα οδοντικά σωληνάρια ή (λιγότερο συχνά) η άμεση επίδρασή τους στο ήδη ανοιχτό «νεύρο». Αυτές οι δύο επιλογές βρίσκονται σε περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πνευμονίτιδα εμφανίζεται λόγω μόλυνσης του πολτού από βακτήρια που διεισδύουν στο εσωτερικό του δοντιού μέσω της καριούς κοιλότητας.

Σημείωση

Μερικές φορές υπάρχει η αποκαλούμενη οπισθοδρομική οδός μόλυνσης στον πολφό.Η παλλινδρόμηση με οπισθοδρομήση συμβαίνει εάν οι μικροοργανισμοί (για παράδειγμα, μπορούν να είναι σταφυλόκοκκοι, στρεπτόκοκκοι, σήψη βακτηρίδια κλπ.) Διεισδύουν στο δόντι όχι μέσω της καριούς κοιλότητας, αλλά μέσω της κορυφαίας οπής στη ρίζα. Αυτό συμβαίνει μερικές φορές με οξείες αναπνευστικές λοιμώξεις, οστεομυελίτιδα, ερυθρά και μερικές άλλες ασθένειες.

Μια αιματογενής (μέσω του αίματος) πηγή μόλυνσης από πολτό δεν είναι συνηθισμένη, αφού οι άμυνες του σώματος συνήθως καταφέρνουν να μπλοκάρουν τους παθογόνους παράγοντες πολύ πριν εισέλθουν στα αρτηρίδια που τροφοδοτούν τη νευροβλαστική δέσμη του δοντιού. Η αναδρομική μόλυνση περιλαμβάνει επίσης τη διείσδυση μικροβίων από τις εστίες που βρίσκονται πλησιέστερα στη ρίζα του δοντιού, για παράδειγμα, με ιγμορίτιδα, περιοδοντίτιδα, επίσης μέσω ανοίγματος στην κορυφή της ρίζας.

Η εικόνα δείχνει ένα παράδειγμα μόλυνσης με ανάδρομη πνευρίτιδα.

 

Τραυματική πνευρίτιδα

Αυτό το όνομα αντικατοπτρίζει την προέλευση της πνευμονίας, αλλά όχι τις διεργασίες που αναπτύσσονται στον κατεστραμμένο πολτό. Ο τραυματισμός, ο οποίος συνηθέστερα είναι απλώς ο μηχανισμός ενεργοποίησης της νόσου "νεύρου", σε σύντομο χρονικό διάστημα ξεκινά το μολυσματικό συστατικό της περαιτέρω ανάπτυξης της πνευμονίας και της εξέλιξής της.

Η φωτογραφία δείχνει ένα σπασμένο δόντι, στο οποίο ο θάλαμος πολτού είναι ορατός ...

Κανονικά, ο πολτός είναι πάντα σε αποστειρωμένες συνθήκες. Όταν ανοίγεται κατά τη διάρκεια ενός τραυματισμού των δοντιών, τα βακτηρίδια από την στοματική κοιλότητα, τα οποία προηγουμένως ήταν παθογόνα υπό όρους, βυθίζονται στο θάλαμο πολτού του δοντιού, όπου προκαλούν την ανάπτυξη μολυσματικής φλεγμονώδους διαδικασίας.

Η τραυματική πνευρίτιδα προκαλείται από παραβίαση της στειρότητας του θαλάμου πολτού, όταν, ως αποτέλεσμα του ανοίγματος, μπαίνουν μαζικά βακτήρια από τη στοματική κοιλότητα.

Σημείωση

Τις περισσότερες φορές, οι παιδοδοντίατροι αντιμετωπίζουν τραυματική πνευρίτιδα, καθώς τα παιδιά είναι συχνά ευαίσθητα σε διάφορους τραυματισμούς με βλάβη στην περιοχή της γναθοπροσωπικής περιοχής. Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σαν να το δάγκωμα του γάλακτος, και πότε σταθερή. Τις περισσότερες φορές, οι ανώτεροι κεντρικοί και (ή) πλευρικοί κοπτήρες έχουν υποστεί βλάβη, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις τα κάτω μπροστινά δόντια μπορούν επίσης να υποστούν βλάβη.

Τις περισσότερες φορές, η τραυματική πνευμίνη εμφανίζεται στα παιδιά.

Η τραυματική πνευμονίτιδα μπορεί να εμφανιστεί όχι μόνο με κάταγμα της στεφάνης, αλλά και με σοβαρή μώλωπα του δοντιού, την εξάρθρωση του και την υπογλυκαιμία ή τη θραύση της ρίζας, όταν εμφανίζεται νέκρωση πολτού στο εσωτερικό του δοντιού. Σε αυτές τις περιπτώσεις, η ασθένεια αναπτύσσεται χωρίς τη συμμετοχή παθογόνου μικροχλωρίδας - μπορεί να ειπωθεί, στην κλειστή κατάσταση.

Όπως δείχνει η πρακτική, οι κύριοι τύποι τραυματισμών που οδηγούν στην ανάπτυξη τραυματικής πνευρίτιδας είναι οι εξής:

  • Νοικοκυριό?
  • Μεταφορές;
  • Gunshot;
  • Ιατρογόνο (που οφείλεται στο σφάλμα του γιατρού).

Ο τραυματισμός του πολτού λόγω του σφάλματος του οδοντιάτρου αξίζει ιδιαίτερης προσοχής. Δυστυχώς, δεν υπάρχουν ακριβή στατιστικά στοιχεία για τον ιωδογόνο παράγοντα στην ανάπτυξη της πνευμονίτιδας, δεδομένου ότι οι πιθανές προβληματικές καταστάσεις, ακόμη και αν προκύψουν, επιλύονται άμεσα επιτόπου μέσω της επικοινωνίας μεταξύ του οδοντιάτρου και του ασθενούς - ο γιατρός απλώς θεραπεύει το δόντι, το οποίο έφερε ο ίδιος στον πνευμό.

Για παράδειγμα, σε περίπτωση τυχαίας υπερθέρμανσης του δοντιού κατά τη διάρκεια της προετοιμασίας της τερηδόνας, η αφαίρεση του οδόντα ("λείανση") του δοντιού κάτω από την στεφάνη, κατά τη διάτρηση του θαλάμου πολτού κατά τη διάρκεια της επεξεργασίας βαθιά τερηδόνα - σε όλες αυτές τις περιπτώσεις, μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, ο τραυματικός πολφίτης αναπτύσσεται σχεδόν πάντα, απαιτώντας άμεση θεραπεία.

Κατά την άλεση ενός δοντιού κάτω από το στέμμα, ο πολτός μπορεί να υπερθερμανθεί, το οποίο στο μέλλον θα απαιτήσει επίσης θεραπεία ...

Από τα μυστικά της οδοντικής "κουζίνας"

Οι ασθενείς, λόγω του ότι έχουν λίγη γνώση των περιπλοκών της οδοντικής θεραπείας, συνήθως εμπιστεύονται τον ειδικό σε όλα. Και υπάρχουν πολλοί οδοντίατροι που χρησιμοποιούν αυτό με ευχαρίστηση, μετατρέποντας τη συνηθισμένη τερηδόνα σε pulpitis.

Γιατί συμβαίνει αυτό; Σε ιδιωτικές κλινικές, η θεραπεία της τερηδόνας είναι μερικές φορές φθηνότερη από τη θεραπεία της πνευμονίτιδας, οπότε ο πειρασμός είναι να πούμε στον ασθενή ότι υποτίθεται ότι έχει μια "καριώδη κοιλότητα τόσο βαθιά ώστε σχεδόν το νεύρο να είναι ορατό". Και ως εκ τούτου, αντί να γεμίσει, το δόντι "δίνεται" πλήρως.

Μερικές φορές οι μισθοφόροι οδοντίατροι προτιμούν να απομακρύνουν ένα νεύρο από ένα δόντι (δεδομένου ότι θα κοστίζουν περισσότερο) από το να θεραπεύσουν απλά βαθιά τερηδόνα.

Στα δημοσιονομικά ιδρύματα, όπου η είσοδος είναι ελεύθερη ή σχεδόν ελεύθερη, όλα συμβαίνουν διαφορετικά, αλλά όχι καλύτερα: ο ασθενής έρχεται με βαθιά τερηδόνα, αλλά ο γιατρός μερικές φορές δεν έχει χρόνο (άλλοι 15 άνθρωποι περιμένουν στο διάδρομο), την επιθυμία και πιο συχνά τη διαγνωστική συσκευή π.χ. EDI) για τον προσδιορισμό της διάγνωσης ενός δεδομένου δοντιού. Ως εκ τούτου, για να αποφευχθεί μια δεύτερη συνάντηση με τον ασθενή, ο οδοντίατρος «μόνο σε περίπτωση» ανοίγει το θάλαμο πολφού και αφαιρεί το "νεύρο" από το (τα) κανάλι (α).

Αν ήταν δυνατόν να διατηρηθούν στατιστικά στοιχεία για τον κονδυλίτη, "που προκύπτουν από το πουθενά" ακριβώς στο διορισμό του οδοντιάτρου, τότε πιθανότατα θα κατέλαβαν την πρώτη θέση σε διάφορες οδοντιατρικές κλινικές.

 

Λοξοτυπία

Η κονδυρίδα κονίκλων έχει μη μολυσματική προέλευση: είναι συνέπεια μεταβολικών διαταραχών στη νευροβλαστική δέσμη του δοντιού κατά τη διάρκεια της μακράς συμπίεσης από τα αποκαλούμενα σημειακά ή πεπρωτικά - σχηματισμούς οι οποίοι, εμφανίζονται στα κανάλια, μπορούν να συμπιέσουν αιμοφόρα αγγεία διαταράσσοντας τη μικροκυκλοφορία του αίματος στον πολτό με το σχηματισμό του οιδήματος μετατρέποντας στη συνέχεια σε κονδυλίτιδα.

Dentikli στο στόμα του απομεμακρυσμένου καναλιού του δοντιού

Και αυτή η φωτογραφία δείχνει ένα στίγμα που εξάγεται από ένα δόντι.

Η ένταση του ερεθισμού των νευρικών απολήξεων του πολφού καθορίζει τη σοβαρότητα του πόνου στην πνευμονία του λογισμικού.

 

Φάρμακα ("χημική") πνευρίτιδα

Στις σύγχρονες ταξινομήσεις, δεν διακρίνεται, αλλά στην πράξη, αυτός ο τύπος πνευρίτιδας βρίσκεται συχνά, όπως ο ίδιος ιατρογενικός παράγοντας ή το λάθος ενός γιατρού. Η χημική καύση του πολτού συμβαίνει, για παράδειγμα, στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • όταν χρησιμοποιείται από έναν οδοντίατρο κατά τη διάρκεια της φαρμακευτικής αγωγής μιας προετοιμασμένης καριέρας κοιλότητας από ισχυρές ουσίες (αλκοόλη, αιθέρας).
  • με λανθασμένη τεχνική για τη χρήση υλικών σφραγίδας (για παράδειγμα, χωρίς παρεμβύσματα).
  • όταν εισάγονται στον περιοδοντικό θύλακα κατά τη διάρκεια της θεραπείας της περιοδοντίτιδας, ισχυρά φάρμακα που μπορούν να διεισδύσουν στον πολτό μέσω τσιμέντου ρίζας ή μέσω της κορυφαίας οπής.

Μερικές φορές συμβαίνει pulpitis λόγω λάθους ενός γιατρού ...

 

Ταξινόμηση κατά Pulpitis σύμφωνα με τον Platonov: σύντομη περιγραφή κάθε τύπου

Μέχρι τώρα, οι ασκούμενοι οδοντίατροι στη Ρωσία χρησιμοποιούν την ταξινόμηση που πρότεινε ο καθηγητής και ο γιατρός των ιατρικών επιστημών Πλάτωνοφ Γκεφίμ Γεφίμοβιτς το 1968. Παρά το γεγονός ότι δεν είναι χωρίς κάποια μειονεκτήματα, ο συντάκτης της, σε αντίθεση με πολλούς από τους προκατόχους του, κατάφερε να απλοποιήσει σημαντικά την ταξινόμηση της πνευμονίας και να την καταστήσει σαφέστερη για ένα ευρύ φάσμα οδοντιάτρων. Σε μία ταξινόμηση, προσπάθησε να χαρακτηρίσει όχι μόνο τις παθολογικές διεργασίες που συμβαίνουν με πολτό σε μια ή την άλλη μορφή πολπίτη, αλλά επίσης σημείωσε την πορεία της νόσου και τον εντοπισμό του πόνου.

Ταξινόμηση της πνευμονίας σύμφωνα με τον Ε. Ε. Platonov

Platonov E.E. στην ταξινόμησή του, αναγνώρισε τρεις κύριους τύπους κονδυλίτιδας κατά τη διάρκεια της νόσου: αιχμηρά, χρόνια και επιδείνωση της χρόνιας πνευμονίτιδας. Ταυτόχρονα, σε οξεία πνευμονία, σημείωσε δύο μορφές: εστιακή και διάχυτη, όπου τόνισε τον εντοπισμό του πόνου.

Εστιακή φόρμα - ένα πρόσωπο δείχνει με ακρίβεια το "κέντρο" του πόνου. Διάχυτη πνευρίτιδα - σημαίνει τη διάχυτη φύση του πόνου όταν ακτινοβολεί ("βλαστοί") κατά μήκος του νεύρου του τριδύμου στο μάτι, στο αυτί, στον λαιμό κλπ. Εδώ, ο συγγραφέας παραμέλησε τις διεργασίες που λαμβάνουν χώρα μέσα στο δόντι, απλοποιώντας έτσι τη διάγνωση για την εξάσκηση των ιατρών, ειδικά σε ρουτίνα ραντεβού.

Πράγματι, οι οδοντίατροι εξακολουθούν να αντιμετωπίζουν περισσότερους από 10-15 ανθρώπους ανά βάρδια κατά την επίσκεψη του προϋπολογισμού και δεν έχει νόημα να βρεθούν λεπτομέρειες σχετικά με τη διαδικασία στα κανάλια των δοντιών: serous ή purulent, όπως σημειώνουν οι συντάκτες προηγούμενων ταξινομήσεων. Αρκεί να κατανοήσουμε την ακριβή διάγνωση σε 1-2 βασικές ερωτήσεις (προσαρμοσμένες για την ανάγκη να διευκρινιστεί εάν το άτομο είχε τον ίδιο οξύ πόνο στο παρελθόν, αφού η επιδείνωση της χρόνιας πνευρίτιδα παρόμοια στα συμπτώματα οξεία μορφή).

Ο Πλάτωνοφ δανείστηκε τις χρόνιες μορφές πνευμονίας για την ταξινόμησή του από προηγούμενους συγγραφείς, τονίζοντας:

Η φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα υπερτροφικής πνευμονίας, όταν ο πολτός γεμίσει σχεδόν ολόκληρη την καριώδη κοιλότητα.

Αυτές οι μορφές πνευμονίας στην ταξινόμηση του Platonov δεν αντανακλούν την αιτιολογία (την αιτία της ανάπτυξης της φλεγμονής του "νεύρου"), αλλά τις διεργασίες που εμφανίζονται στον πολτό. Η ινώδης μορφή χαρακτηρίζει τον ινώδη εκφυλισμό του χαρτοπολτού, τη γαγγραινό - γάγγραινα (νέκρωση) του πολφού και την υπερτροφική υπερτροφία (πολλαπλασιασμό) της νευροβλαστικής δέσμης με την πλήρωση της καριούς κοιλότητας.

Σημείωση

Στο πρόγραμμα της Κωμωδίας σε ένα από τα επεισόδια, ο διάσημος οικοδεσπότης Garik Martirosyan, σχολιάζοντας την εικόνα όπου, για να το θέσει ήπια, δεν ήταν αρκετά ένα χαμόγελο του Χόλιγουντ, ορίστηκε ο ατυχής «πνευμότης του τρίτου βαθμού». Στην πραγματικότητα, μια τέτοια διάγνωση δεν υπάρχει στο σύστημα ταξινομήσεων που είναι γνωστό στον κόσμο.

 

ICD-10 Ταξινόμηση των παλλιτών: Προσαρμοσμένη έκδοση

Ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) στα τέλη του 20ου αιώνα, χάρη στους κορυφαίους παγκόσμιους ειδικούς σε διάφορους τομείς της ιατρικής, δημιούργησε μια ταξινόμηση γνωστών ασθενειών, η οποία περιελάμβανε την ενότητα «Ασθένειες της στοματικής κοιλότητας, σιελογόνων αδένων και γνάθων». Η ταξινόμηση αυτή ονομαζόταν ICD-10 και παρέσχε στους οδοντιάτρους την εξειδίκευση της κατανομής της πνευμονίας και της περιοδοντίτιδας σε τύπους και μορφές.

Και ένας από τους πιο δύσκολους για έναν πρακτικό οδοντίατρο ήταν η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10.

Ένα από τα πιο δύσκολα για έναν οδοντίατρο που ασκεί την πρακτική είναι η ταξινόμηση της pulpitis σύμφωνα με το ICD-10.

Σημείωση

Οι οδοντίατροι, συνηθισμένοι σε εύκολες και απλές ταξινομήσεις, οι οποίες έχουν αποτυπωθεί εδώ και πολλά χρόνια στα ιατρικά αρχεία, αναγκάστηκαν να εισάγουν τον απαιτούμενο κωδικό ασθένειας με τον κωδικό τους στο στατιστικό κουπόνι του οδοντίατρου ανάλογα με την ποικιλία. Εάν με την κρυπτογράφηση της πιο βασικής ασθένειας (τερηδόνα, πνευμονίτιδα, περιοδοντίτιδα, κλπ.) δεν υπήρχαν συμπτώματα, αλλά ξεκίνησαν σοβαρά προβλήματα με την κωδικοποίηση της ακριβούς μορφής ή του τύπου. Ως εκ τούτου, ακόμη και τότε έγινε ανεπίσημη μετάφραση της κατάταξης σύμφωνα με το ICD-10 στη "γλώσσα" των ιατρών:

K04.00 - η αρχική πολίτιδα ή η υπεραιμία του πολφού μεταφράζεται ως «βαθιά τερηδόνα», K04.01 - οξεία πνευμονίτιδα - σημαίνει «οξεία εστιακή», K04.02 - πυώδης πνευρίτιδα, πνευμονικό απόστημα - χαρακτηρίζει οξεία διάχυτη πνευρίτιδα κ.λπ. Πολλοί γιατροί (όπου δεν υπάρχει στενή παρακολούθηση των λεπτομερειών των ψηφιακών κρυπτογραφημάτων) έχουν κάνει ακόμα πιο εύκολη: για κάθε πολφίτη βάζουν πάντοτε τον γενικό κώδικα K04.0, που απλά σημαίνει "Pulpit". Περιλαμβάνει εννέα μορφές ερήμην: από οξεία (χρόνια) και τελειώνοντας με καθορισμένες και απροσδιόριστες.

Για να παραφράσω τα λόγια του Μαϊάκοφσκι: "αν κάθε μορφή πνευμότητας κωδικοποιείται, χρειάζεται κανείς αυτό;" Ωστόσο, πολλοί ιατροί εξακολουθούν να μην έχουν καμία απάντηση στο ερώτημα ποιος χρειάζεται αυτό καθόλου ...

 

Η ταξινόμηση της κονδυλίτιδας στα παιδιά από τον T.F. Σταφύλι

Δεδομένου ότι κονδυλίτιδα στα παιδιά μπορεί να είναι σε μόνιμα και πρωταρχικά δόντια, να λαμβάνουν υπόψη τον βαθμό σχηματισμού των εσωτερικών δομών του δοντιού, τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία, να έχουν την πιο απρόβλεπτη κλινική εικόνα (λόγω των δυσκολιών επικοινωνίας, της άσχημης ψυχής του παιδιού κλπ.) - την ταξινόμηση του κονδυλίου, λαμβάνοντας υπόψη την κλινική και την απλούστευση της διάγνωσης καθεμιάς από τις μορφές σε ένα ή άλλο στάδιο ανάπτυξης.

Ταξινόμηση των ασθενειών πολτού σύμφωνα με τον Τ. F. Vinogradova, 1987

T.F. Η Vinogradova πρότεινε μια εκτεταμένη ταξινόμηση της πνευμονίας των μόνιμων και προσωρινών δοντιών στα παιδιά. Προσδιόρισε ότι η οξεία πολίτιδα στο γάλα και στα μόνιμα δόντια προχωρεί διαφορετικά, οπότε διακρίνει δύο τμήματα. Στην πρώτη περιέλαβε:

  • οξεία serous?
  • οξεία πυώδης?
  • και οξεία πνευρίτιδα με εμπλοκή περιοδοντικών ιστών και περιφερειακών λεμφαδένων στη διαδικασία.

Για το δεύτερο τμήμα της πνευμονίας των μόνιμων δοντιών στα παιδιά, εισήγαγε:

  • οξεία ορρού μερική πνευρίτιδα για δόντια με σχηματισμένες ρίζες.
  • οξεία ορρό και πυώδη γενική πνευρίτιδα.
  • καθώς και οξεία πυώδης μερική πνευρίτιδα.

Για τη χρόνια πνευρίτιδα των μόνιμων και προσωρινών δοντιών στα παιδιά, η Vinogradova σημείωσε μορφές που είναι εν μέρει παρόμοιες με την ταξινόμηση του Ποντίτιδας από τον Platonov:

  • απλή χρόνια?
  • χρόνια πολλαπλασιαστική;
  • χρόνια πολλαπλασιαστική υπερτροφία.
  • και της γαστρεντερικής πνευρίτιδας.

Το τελευταίο τμήμα είναι μια παρόξυνση της χρόνιας πνευρίτιδας από γάλα και μόνιμα δόντια.

Αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η ταξινόμηση είναι καθολική για παιδιατρικούς οδοντιάτρους, ωστόσο οι γιατροί έχουν ασχοληθεί ενεργά και στρέφονται προς αυτό, παρά το γεγονός ότι δημιουργήθηκε ήδη το 1987.

Σημείωση

Για τους περισσότερους εξειδικευμένους οδοντιάτρους σε οδοντιατρικό ραντεβού, δεν είναι τόσο μια ταξινόμηση του κάθε τύπου πνευμονίτη που απαιτείται, αλλά μια θεμελιώδης διαφορά μεταξύ της φλεγμονής της νευροβλαστικής δέσμης και της περιοδοντίτιδας, μια ασθένεια που περιλαμβάνει τους ιστούς που περιβάλλουν τη ρίζα του δοντιού στη φλεγμονώδη διαδικασία. Με σπάνιες εξαιρέσεις κατά τη διάγνωση της «πνευμονίας» (δεν έχει σημασία ποιος), ο οδοντίατρος αρχίζει την ενδοδοντική θεραπεία των δοντιών και πρέπει να σκεφτεί κανείς την ακριβή μορφή του όταν περιγράφει τα ιατρικά έγγραφα, αν και μερικές φορές γίνεται αντιληπτή ως περιττή διατύπωση και εφευρεθεί από τον γιατρό εν κινήσει .

Πολλοί οδοντίατροι αντιλαμβάνονται τις σύγχρονες προσεγγίσεις στην ταξινόμηση της κονδυλίτιδας ως διατύπωση.

Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για την κωδικοποίηση της διάγνωσης στα κουπόνια του οδοντιάτρου σύμφωνα με το ICD-10. Με άλλα λόγια, ο οδοντίατρος σχεδόν πάντα κάνει το ίδιο, όποια και αν είναι η πούλππη της προέλευσης, της πορείας, της σοβαρότητας, του σχήματος κ.λπ. Και γιατί είναι απαραίτητο να σπάσουμε την ασθένεια σε υποείδος; Προφανώς, για να διευκολυνθεί η διάκριση μιας ποικιλίας πνευμονίτιδας από παρόμοια μορφή περιοδοντίτιδας.

 

Χρήσιμο βίντεο για τον πνευμό και τα χαρακτηριστικά του

 

Και έτσι αντιμετωπίζεται ο παλλινθρωπος: μπορούν να ακολουθηθούν όλα τα στάδια

 

Αφήστε το σχόλιό σας

Επάνω

© Copyright 2014-2023 stomatologist.expertexpro.com/el/ | chinateampro2015@gmail.com

Πολιτική απορρήτου | Συμφωνία χρήστη

Ανατροφοδότηση

Sitemap

Χειρουργική

Καριές

Πονόδοντο