Σχετικά με την παραμελημένη τερηδόνα: τι πρέπει να κάνετε εάν υπάρχουν ενδείξεις αποσύνθεσης σε όλα σχεδόν τα δόντια

Η τερηδόνα είναι μια σύνθετη παθολογία της βλάβης των δοντιών που προκύπτει από την έντονη απομετάλλωση του σμάλτου των δοντιών. Αυτή η ασθένεια έχει άλλα ονόματα: ο όρος "πολλαπλή τερηδόνα" χρησιμοποιείται συχνότερα στην ιατρική πρακτική, αλλά και άλλες - "ανθοφορία", "γενικευμένη", "οξεία", "συστηματική".

Σε αυτή τη μορφή της νόσου, είναι χαρακτηριστική η βλάβη από 5 έως 20 δόντια, επιπλέον, σε ένα δόντι υπάρχουν συχνά πολλές καριές κοιλότητες ταυτόχρονα. Δεν υπάρχει σαφής αξιολόγηση του αριθμού των προσβεβλημένων δοντιών για τη διάγνωση πολλαπλών μορφών τερηδόνας. Κατά κανόνα, η διάγνωση που αντιστοιχεί στη γενικευμένη τερηδόνα γίνεται για παιδιά με CPU 5 δόντια ή περισσότερο και ενήλικες με CPU 6 δοντιών ή περισσότερο.

Σημείωση

Ο δείκτης KPU ορίζεται ως το άθροισμα των επιφανειών δοντιών που έχουν καλοήθεις σχηματισμούς που γεμίζονται και αφαιρούνται.

Η γενικευμένη τερηδόνα είναι μια οξεία ασθένεια που χαρακτηρίζεται από έντονη ανάπτυξη. Μπορεί να προκαλέσει σοβαρές μολυσματικές ασθένειες, χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες και εξασθενημένη ανοσία.

Σήμερα, λόγω της δημοτικότητας της στοματικής φροντίδας και της διαθεσιμότητας οδοντιατρικών υπηρεσιών, η ασθένεια έχει γίνει λιγότερο συνηθισμένη, αλλά το πρόβλημα εξακολουθεί να είναι σχετικό στις αγροτικές περιοχές και στα παιδιά σχολικής ηλικίας, όταν σχεδόν όλα τα δόντια σε ένα παιδί επηρεάζονται από τερηδόνα (βλέπε παράδειγμα στην φωτογραφία). και οι γονείς δεν ξέρουν τι να κάνουν σε μια τέτοια κατάσταση.

Είναι σημαντικό να έχετε κατά νου ότι αυτό το πρόβλημα απαιτεί την πιο προσεκτική στάση, αφού η τερηδόνα μπορεί να προκαλέσει την απώλεια ολόκληρης της οδοντοστοιχίας.

 

Συμπτώματα και κλινικές εκδηλώσεις γενικευμένης τερηδόνας

Η γενικευμένη τερηδόνα είναι επικίνδυνη επειδή αναπτύσσεται εξαιρετικά γρήγορα. Μερικές φορές τα περισσότερα δόντια επηρεάζονται μέσα σε ένα χρόνο.

Τα συμπτώματα της νόσου είναι προφανή και μπορούν να ανιχνευθούν από τους ασθενείς μόνοι τους. Μια οπτική εξέταση της τερηδόνας της στοματικής κοιλότητας βρίσκεται σχεδόν σε όλα τα δόντια και συχνά υπάρχουν διάφορες αλλοιώσεις σε κάθε δόντι. Επιπλέον, η ασθένεια συνοδεύεται από πόνο, υπάρχει κακή αναπνοή.

Κλινικές εκδηλώσεις χαρακτηριστικές της πολλαπλής τερηδόνας:

• ταυτόχρονη ζημιά σε μεγάλο αριθμό δοντιών.
• ελαφρά βλάβη στο σμάλτο μαζί με εκτεταμένη καταστροφή της οδοντίνης.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων σε διαφορετικές επιφάνειες ενός δοντιού.
• η εμφάνιση αλλοιώσεων ακόμα και στις άνοσες ζώνες και τα δόντια που είναι πιο ανθεκτικά σε καημένες βλάβες - κοπτήρες και κνημνές.
• πόνος κατά την επαφή με όξινα και γλυκά τρόφιμα.
• η παρουσία μιας αντίδρασης σε ερεθίσματα θερμοκρασίας.
• γρήγορο σχηματισμό πλάκας.
• αυξημένο ιξώδες του σάλιου.
• μειωμένη εκκριτική IgA.
• οδυνηρή ηχεί λόγω έλλειψης οδοντίνης αντικατάστασης.
• η παρουσία αλλοιώσεων σε διαφορετικά στάδια ανάπτυξης - από την αρχική "λευκή" τερηδόνα έως την προχωρημένη περιοδοντίτιδα.

Σε ασθενείς με πολλαπλή τερηδόνα, το σάλιο είναι αραιό και πολύ ιξώδες. Δεν καθαρίζει καλά τα δόντια της, γεγονός που επιδεινώνει περαιτέρω την κατάσταση.

Σημαντικό:

Το στοματικό υγρό (σάλιο) δρα ως φυσικό καθαριστικό για τη στοματική κοιλότητα. Επιπλέον, ονομάζεται επίσης "υγρό σμάλτο", αφού η επιστροφή των χαμένων ιχνοστοιχείων που είναι απαραίτητα για το σχηματισμό της δομής σμάλτου συμβαίνει ακριβώς λόγω του σάλιου. Η επαρκής σίτιση με μια ανόργανη σύνθεση υψηλής ποιότητας σας επιτρέπει να επιστρέψετε στη μέγιστη ποσότητα απολεσθέντων ορυκτών (φθόριο, ασβέστιο, φώσφορο κ.λπ.).Αυτή είναι μια μόνο εξήγηση για το γεγονός ότι μερικοί άνθρωποι μπορεί να μην φροντίζουν πλήρως τα δόντια τους, και αυτοί, παραδόξως, δεν καταρρέουν ή καταρρέουν πολύ αργά και ελαφρώς.

Σε περίπτωση γενικευμένης τερηδόνας, τα γεμιστικά πέφτουν γρήγορα έξω από τα θεραπευμένα δόντια, συχνά αυτό συμβαίνει 1-2 μήνες μετά την τοποθέτησή τους. Η κατάσταση αυτή εξηγείται από το γεγονός ότι η τερηδόνα εξελίσσεται υπό γέμισμα, προκαλώντας μαλάκυνση των ιστών και εξασθένιση της στερέωσης των γεμάτων.

Εκτός από το γεγονός ότι η τερηδόνα είναι επικίνδυνη για την υγεία, προκαλεί πόνο και περιορίζει την επιλογή των τροφίμων, είναι επίσης ένα σοβαρό αισθητικό πρόβλημα. Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα γενικευμένης τερηδόνας:

Μια ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη συμπλεγμάτων: ένα άτομο αρχίζει να χαμογελάει λιγότερο συχνά, αισθάνεται σταθερή ανασφάλεια και δυσφορία, παύει να αισθάνεται ελκυστικό και κλείνει. Αυτό είναι ιδιαίτερα επικίνδυνο αν γίνει κανόνας στην παιδική ηλικία.

 

Γιατί αναπτύσσεται αυτή η ασθένεια;

Γραφικά, οι αιτίες της φθοράς των δοντιών απεικονίζονται συχνά με τη μορφή ενός "τριφύλλου Casey" - ένα σύμβολο που αποτελείται από τρεις κύκλους που επικαλύπτονται αμοιβαία στο κέντρο. Αυτή η εικόνα παρέχει μια κατανόηση ότι η φθορά των δοντιών εμφανίζεται όταν συμπίπτουν τρεις συνθήκες:

• η καρδιογενής μικροχλωρίδα αναπτύσσεται στην επιφάνεια των δοντιών, η έκκριση του οποίου καταστρέφει τον ιστό των δοντιών.
• στην στοματική κοιλότητα, οι περισσότερες φορές υπάρχουν πεπτόνοι υδατάνθρακες που χρησιμεύουν ως τρόφιμα για βακτήρια.
• για διάφορους λόγους - από γενετική έως παθολογική - αναπτύσσεται αντίσταση χαμηλού σμάλτου.

Όλοι αυτοί οι παράγοντες συμβάλλουν ενεργά στην ανάπτυξη της πολλαπλής τερηδόνας.

Πρόσφατα, το τρίφυλλο συμπληρώνεται συχνά με έναν τέταρτο κύκλο, που συμβολίζει τη διάρκεια της αλληλεπίδρασης.

Οι συνήθεις παράγοντες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της τερηδόνας είναι:

• χημική σύνθεση του πόσιμου νερού.
• δίαιτα
• περιβαλλοντική κατάσταση ·
• κληρονομικότητα ·
• σωματικές ασθένειες ·
• ανεπαρκής στοματική υγιεινή (παραβίαση των κανόνων υγιεινής).

Η αιτία της ανάπτυξης πολλαπλής τερηδόνας στις περισσότερες περιπτώσεις είναι η γενική μη ικανοποιητική κατάσταση του σώματος του ασθενούς. Αξίζει να σημειωθεί ότι αρκετά συχνά η ασθένεια αυτή εμφανίζεται στα παιδιά.

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα άλλο παράδειγμα εκτέλεσης αποσύνθεση των φυλλοβόλων δοντιών σε ένα παιδί:

Τις περισσότερες φορές, αυτή η κατάσταση παρατηρείται σε παιδιά που έχουν οξεία λοιμώδη νοσήματα, πάσχουν από διάφορες χρόνιες ασθένειες και έχουν συγγενή καρδιακά ελαττώματα.

Υψηλός βαθμός γενικευμένης τερηδόνας παρατηρείται σε παιδιά με αμυγδαλίτιδα, οστρακιά, που πάσχουν από χρόνιο ρευματισμό, σπειραματονεφρίτιδα, ασθένεια Little's, σύνδρομο Down και μαρμαρυγία.

Η σοβαρή τερηδόνα είναι επίσης χαρακτηριστική των παιδιών με φυματίωση και έχει γενικά αδύναμη ανοσία. Βρίσκεται σχεδόν πάντα σε άτομα που έχουν μολυνθεί από τον ιό HIV. Οι ενδοκρινικές διαταραχές και ο σακχαρώδης διαβήτης είναι επίσης συχνά οι αιτίες της οξείας τερηδόνας.

Οι έφηβοι διατρέχουν επίσης τον κίνδυνο, καθώς κατά τη διάρκεια ορμονικής προσαρμογής η ασθένεια αυτή συχνά προχωρά.

Αποτελέσματα έρευνας:

Οι έρευνες των μαθητών στα σχολεία στη Ρωσία δείχνουν ότι όσο περισσότερο ένα παιδί πάσχει από μολυσματικές ασθένειες, τόσο περισσότερα δόντια έχει που υποφέρουν από φθορά των δοντιών. Συχνά σε παιδιά με ανθιστική τερηδόνα η χρόνια αμυγδαλίτιδα και τα αδενοειδή εντοπίζονται. Πολλοί εξεταζόμενοι ασθενείς έχουν καταθλιπτική αντιτοξική ηπατική λειτουργία. Σχεδόν πάντα, η ασθένεια συνδέεται με ασθένειες του κεντρικού νευρικού συστήματος ή του ενδοκρινικού συστήματος.

Τι γίνεται αν όλα τα δόντια είναι σε τερηδόνα; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να επικοινωνήσετε με τον οδοντίατρο και τον παιδίατρο και ίσως χρειαστεί επίσης τη βοήθεια ενός ενδοκρινολόγου και ανοσολόγου. Η πολλαπλή τερηδόνα είναι μια σοβαρή και επικίνδυνη ασθένεια, επομένως, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε υπεύθυνα τη θεραπεία και να μην αρχίσουμε την παθολογία σε μη αναστρέψιμες συνέπειες.

Όχι μόνο τα παιδιά υποφέρουν από ανθοφορία τερηδόνας, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί σε έναν ενήλικα. Συχνά αυτό συμβαίνει λόγω της διακοπής της λειτουργίας των σιελογόνων αδένων, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της ακτινοθεραπείας του καρκίνου. Η ασθένεια είναι τόσο καταστροφική που μερικές φορές οδηγεί στην καταστροφή του στεφάνου των επιμέρους δοντιών μέσα σε λίγες εβδομάδες μετά την έναρξη της ανάπτυξης.

Υπάρχει κίνδυνος βλάβης σε άτομα που πάσχουν από γαστροδωδεκαδακτυλικές νόσους, χρόνιες νευροσωματικές ασθένειες, καθώς και εκείνους που έχουν υποστεί οξεία λοιμώξεις.

 

Θεραπεία της πολλαπλής τερηδόνας

Η πρώιμη δυνατή θεραπεία της πολλαπλής τερηδόνας είναι απολύτως απαραίτητη, ανεξάρτητα από το αν τα μωρά ή τα μόνιμα μωρά του μωρού επηρεάζονται από έναν ενήλικα. Επίσης, μην πιστεύετε ότι τα δόντια θα πέσουν έξω και το πρόβλημα θα εξαφανιστεί από μόνο του.

Τι πρέπει να κάνουν οι γονείς; Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να πάτε στην οδοντιατρική κλινική, οι ειδικοί της οποίας θα χειριστούν τα προσβεβλημένα δόντια και θα παραπέμπουν τον ασθενή για μια πρόσθετη εξέταση από άλλους γιατρούς.

Η τοπική θεραπεία περιλαμβάνει:

• διεξαγωγή προετοιμασίας με αναισθησία.
• απομάκρυνση της κατεστραμμένης οδοντίνης.
• ο σχηματισμός κοιλοτήτων και η θεραπεία τους με αντισηπτικό.
• ασημένια ατομικά δόντια.
• τη χρήση φαρμάκων που διεγείρουν την παραγωγή οδοντίνης αντικατάστασης στο δόντι.

Σε ιδιαίτερα προχωρημένες περιπτώσεις είναι απαραίτητη η απομάκρυνση, η τοποθέτηση κορωνών ή ακόμη και η εξαγωγή δοντιών με επακόλουθη προσθετική.

Για την αποτελεσματική εξάλειψη της προηγμένης τερηδόνας, θα πρέπει επίσης να εντοπίσετε και να θεραπεύσετε την ασθένεια που προκάλεσε την ανάπτυξή της. Συχνά διενεργείται ιατρική εξέταση του ασθενούς, κατά τη διάρκεια της οποίας χορηγείται γενική ενισχυτική θεραπεία, φυσιοθεραπεία, βιταμίνες και ειδική διατροφή.

Για να αποκατασταθεί η ισορροπία μεταξύ φωσφόρου και ασβεστίου και να ενισχυθεί το ανοσοποιητικό σύστημα, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει ασβέστιο, φωσφόρο, φθόριο και σίδηρο, καθώς και βιταμίνες Α, Β, C, D. Συνήθως, η θεραπεία διαρκεί αρκετούς μήνες, λόγω της αργής ομαλοποίησης του ορυκτού μεταβολισμού.

Η δίαιτα αναπτύσσεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια και τη φύση της πορείας της νόσου. Περιλαμβάνει απαραίτητα τρόφιμα πλούσια σε πρωτεΐνες, βιταμίνες και ανόργανα άλατα.

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες είναι πολύ αποτελεσματικές σε περίπτωση γενικευμένης τερηδόνας: πύρωση και φθορίωση των δοντιών με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων και (ή) ηλεκτροφόρησης.

Σημείωση

Τα παιδιά που έχουν ή έχουν επί του παρόντος εστίες πολλαπλής τερηδόνας είναι υποχρεωτικά εγγεγραμμένα στο ιατρείο και υπό επίβλεψη. Αποκατάσταση (πολύπλοκη θεραπεία) φαινομενική βλάβη των δοντιών συνοδευόμενη από την εφαρμογή θεραπευτικών και προληπτικών μέτρων:

• Επαγγελματική υγιεινή του στόματος (καθαρισμός της πέτρας και της πλάκας).
• Εκπαίδευση στην στοματική υγιεινή των γονέων του παιδιού, του ίδιου του παιδιού με ελεγχόμενο βούρτσισμα, έλεγχο του βουρτσίσματος κατά τη διάρκεια της περιόδου που καθορίζεται από τον παιδοδοντίατρο.
• Ορυκτοποίηση των δοντιών στην καρέκλα του οδοντιάτρου με παρασκευάσματα ασβεστίου και φθορίου με πιθανές επιλογές συνδυασμού τεχνικών για την επίτευξη των καλύτερων αποτελεσμάτων σε κάθε περίπτωση (για παράδειγμα, το φάρμακο "Fluftored" για βαθιά φθορίωση).
• Θεραπεία φλεγμονωδών διεργασιών στο ούλο που περιβάλλει τα δόντια. Δυστυχώς, με μια μη ικανοποιητική κατάσταση της στοματικής κοιλότητας, υπάρχουν τοπικές ή γενικευμένες αλλοιώσεις περιοδοντικών ιστών (για παράδειγμα, ουλίτιδας). Εάν η φλεγμονώδης διαδικασία στην ούρηση αφεθεί χωρίς επιτήρηση, μια πολλαπλή μόλυνση στους ιστούς θα προκαλέσει τερηδόνα. Είναι εύκολο να γίνει κατανοητό: εάν η γόμωση είναι πρησμένη και οδυνηρή, αιμορραγεί εύκολα όταν ακουστεί, τότε ούτε οι γονείς ούτε το παιδί θα είναι σε θέση να ακολουθήσουν τις οδηγίες του οδοντιάτρου για να εκτελέσουν τις σωστές τεχνικές καθαρισμού των επιφανειών των δοντιών, ιδιαίτερα στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας,όπου ο μεγαλύτερος κίνδυνος σχηματισμού τερηδόνας ή εξέλιξης οφείλεται στην παρουσία μαλακής πλάκας.

 

Βασικά προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της γενικευμένης τερηδόνας αποσκοπεί στη βελτίωση της συνολικής υγείας του ασθενούς και στην αύξηση της ανθεκτικότητας των δοντιών στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας.

Σημαντικά προληπτικά μέτρα είναι:

• μια ισορροπημένη διατροφή, χωρίς αποκλεισμούς, που περιέχει γαλακτοκομικά προϊόντα και πιάτα πλούσια σε βιταμίνες.
• τη χρήση εύπεπτων υδατανθράκων σε περιορισμένες ποσότητες ·
• έγκαιρη θεραπεία των σωματικών ασθενειών ·
• πλήρη στοματική υγιεινή τουλάχιστον δύο φορές την ημέρα.
• τη χρήση παστών ειδικά σχεδιασμένων για την καταπολέμηση της τερηδόνας των δοντιών ·
• κανονική αντικατάσταση οδοντόβουρτσας.

Αυτό είναι το ελάχιστο, η εφαρμογή του οποίου θα συμβάλει στη διατήρηση της υγείας και ένα όμορφο χαμόγελο για μεγάλο χρονικό διάστημα. Είναι επίσης σημαντικό να υποβάλλονται σε τακτική εξέταση στο οδοντιατρείο, ακόμη και αν τα δόντια φαίνονται εντελώς υγιή.

 

Ενδιαφέρουσα εικόνα: δείχνει πώς αναπτύσσεται η τερηδόνα από την επιφάνεια στη ρίζα του δοντιού

 

Καριές: τι προκαλεί τη φθορά των δοντιών

 

Ένα παράδειγμα της θεραπείας της τερηδόνας χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι