Χαρακτηριστικά της τερηδόνας σχισμών: από τη διάγνωση έως τη θεραπεία

Όπως υποδηλώνει το όνομα, το χαρακτηριστικό της τερηδόνας είναι ότι επηρεάζει τις λεγόμενες ρωγμές - τις φυσικές ανατομικές δομές του δοντιού, οι οποίες μοιάζουν με αυλακώσεις και αυλακώσεις στην επιφάνεια μάσησης. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, αυτός ο τύπος τερηδόνας είναι ο συνηθέστερος.

Τα πιο ευαίσθητα στη σχισμή τερηδόνα παιδιά με δόντια μωρώνκαθώς και ενήλικες με πολύ βαθιές ή κλειστές ρωγμές. Τέτοιες κοιλότητες, ακόμη και με πολύ λεπτομερή καθαρισμό, δεν μπορούν να εξαλειφθούν εντελώς από την πλάκα και τα υπολείμματα τροφίμων.

Δεν είναι πάντα εφικτή η εύκολη διάγνωση μιας παθολογίας, επομένως μια ειδική συσκευές για τη διάγνωση της τερηδόνας σχισμή. Στο σπίτι, η ελαφρά σκίαση των αυλακώσεων στην επιφάνεια μάσησης παραμένει συχνά χωρίς επίβλεψη. Ως αποτέλεσμα, η μετάβαση στον οδοντίατρο πολύ αργά μπορεί να οδηγήσει στην ανάγκη για αποβολή και ακόμη και απώλεια δοντιών. Επομένως, όλες οι διακοπές στη ρωγμή πρέπει να αντιμετωπίζονται πολύ προσεκτικά.

 

Συμπτώματα και εμφάνιση των δοντιών που έχουν προσβληθεί από τερηδόνα σχισμών

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει ένα παράδειγμα τερηδόνας σχισμών. Στα βαθύτερα σημεία των ρωγμών, είναι εμφανείς οι σκοτεινές περιοχές σμάλτου, κάτω από τις οποίες εντοπίζονται οι κύριες περιοχές των βλαβών των δοντιών:

Η τερηδόνα των ρωγμών μπορεί να αναπτυχθεί σε σύντομο χρονικό διάστημα μετά την οδοντοφυΐα και η πιθανότητα παθολογίας εξαρτάται από διάφορους παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:

• μεγάλο βάθος και συγκεκριμένη μορφή ρωγμών.
• χαμηλή αντίσταση του σμάλτου των δοντιών.
• η συνεχής παρουσία στην στοματική κοιλότητα εύπεπτων υδατανθράκων και καρδιογόνων βακτηριδίων.

Η τερηδόνα των σχισμών επηρεάζει κυρίως τις ασθενέστερες περιοχές της επιφάνειας μάσησης των οπίσθιων δοντιών. Τις περισσότερες φορές, η παθολογία αναπτύσσεται στα παιδιά στους πρώτους μόνιμους molars (στο έκτο δόντι).

Σημείωση

Η ανάπτυξη της τερηδόνας στα πρώτα μόνιμα molars οφείλεται στο γεγονός ότι αυτά τα δόντια ξεσπούν σε ένα παιδί μόλις 6 ετών. Η οδοντοφυΐα τους παραμένει συχνά απαρατήρητη από τους γονείς και μερικές φορές θεωρείται λανθασμένα ως εμφάνιση γάλακτος (προσωρινά δόντια), το οποίο θα πέσει ακόμα.

Τις περισσότερες φορές, τα κατώτερα έκτα δόντια ξεσπούν στην αρχή, και τα ανώτερα δόντια μόνο μετά από λίγο, έτσι αυτοκαθαρισμός δεν συμβαίνει κατά το μάσημα, δεδομένου ότι δεν υπάρχουν περιοχές επαφής. Ένα παιδί δεν μπορεί να εξασφαλίσει τον εαυτό του σωστή υγιεινή τέτοιων απομακρυσμένων οπίσθιων θέσεων, ως αποτέλεσμα, δημιουργείται ένα είδος "βιολογικών σκουπιδιών". Οι ρωγμές που είναι μόνιμα μολυσμένες με υπολείμματα υδατανθράκων αρχίζουν να σκουραίνουν, επειδή κάτω από τη δράση των οργανικών οξέων, εμφανίζονται κάτω από τα επιφανειακά στρώματα του σμάλτου ζώνες αφαλάτωσης (μειωμένη περιεκτικότητα σε ανόργανα στοιχεία στο πλέγμα κρυστάλλων σμάλτου).

Η ακόλουθη φωτογραφία δείχνει σαφώς ότι η τερηδόνα της σχισμής εντοπίζεται κυρίως στο κεντρικό τμήμα της επιφάνειας μάσησης του δοντιού. Εάν η ασθένεια δεν αρχίσει, τότε η ρίζα και ο λαιμός δεν επηρεάζονται:

Η κλινική εικόνα της νοσολογίας συνίσταται ακριβώς στην χρώση και στην περαιτέρω καταστροφή του σμάλτου στην περιοχή των σχισμών.

Ανάλογα με το βάθος της κοιλότητας, η τερηδόνα μπορεί να συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

• Βραχυπρόθεσμος πόνος από χημικούς ερεθισμούς (γλυκό, αλμυρό, ξινό) και θερμοκρασία (κρύο, ζεστό) με επιφανειακή, μεσαία και βαθιά τερηδόνα.
• Βραχυχρόνιος πόνος από μηχανικά ερεθίσματα (κατά την κατάποση στην κοιλότητα του τροφίμου) κυρίως με βαθιά βλάβη στις σχισμές.
• Είναι σημαντικό ότι με την τερηδόνα οι πόνοι να εξαφανιστούν γρήγορα, αμέσως μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού.

Στα πρώιμα στάδια, η τερηδόνα των σχισμών συχνά αναπτύσσεται ασυμπτωματικά (αρχικά και επιφανειακά στάδια), τα οποία οδηγούν σε καθυστερημένη θεραπεία του ασθενούς: όταν οι ρωγμές συνδυάζονται σε μια πλήρη καρικία κοιλότητα με μαλακωμένους μολυσμένους ιστούς και εμφανίζονται ζωντανά συμπτώματα.

Στο τερματικό στάδιο, η βλάβη φθάνει στον πολτό. Σε αυτή την περίπτωση, οι πόνοι αποκτούν εντελώς διαφορετικό χαρακτήρα: ακόμη και μετά την εξάλειψη του ερεθιστικού, συνεχίζουν για μεγάλο χρονικό διάστημα, εμφανίζονται αυθόρμητοι πόνοι (χωρίς προφανή λόγο), νύχτα, ακτινοβολία ή πυροβολισμός (δίνοντας σε οποιαδήποτε ζώνη της γναθοπροσωπικής περιοχής), μακρύς πόνος, σφύζοντας, κ.λπ.

Όλα αυτά είναι επιπλοκές της τερηδόνας, που ονομάζεται πνευρίτιδα ή περιοδοντίτιδα, ανάλογα με το στάδιο της βλάβης στο "νεύρο" στα κανάλια του δοντιού. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής αναγκάζεται να συμβουλευτεί έναν γιατρό για επείγουσα περίθαλψη και η θεραπεία γίνεται σύμφωνα με τη διάγνωση. Χαρακτηρίζεται από τεχνικώς πιο πολύπλοκους χειρισμούς από ό, τι στη θεραπεία της τερηδόνας και συχνότερα περνάει από αρκετά σημαντικά στάδια πριν από την ίδια την πλήρωση. Από πλευράς χρόνου και χρηματοοικονομικής συνιστώσας, πρόκειται για μια δαπανηρή επιχείρηση.

Όσο πιο γρήγορα γίνεται διάγνωση της τερηδόνας, τόσο ταχύτερη, φθηνότερη και ευκολότερη είναι η θεραπεία.

 

Διάγνωση της νόσου: μέσα, συσκευές και μέθοδοι

Η διάγνωση της τερηδόνας της σχισμής σε πολλές περιπτώσεις είναι αρκετά απλή, αφού οι αλλοιώσεις του σμάλτου είναι σαφώς ορατές με γυμνό μάτι. Αλλά μερικές φορές, ειδικά σε βαθιές ρωγμές, αποδεικνύονται εντελώς αόρατες και ο οδοντιατρικός καθετήρας δεν σταματάει καν σε αυτές με αυτήν την οργάνου διάγνωση.

Σημείωση

Οι ίδιες οι σχισμές έχουν μια σκούρο σκιά από την υπόλοιπη επιφάνεια του σμάλτου των δοντιών. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι είναι γεμάτες με πλάκα, οδοντικές πλάκες που δεν μπορούν να απομακρυνθούν εντελώς με οδοντόβουρτσα και βρίσκονται απλά σε εσοχές στη σκιά των μαστών των δοντιών. Όλα αυτά συχνά συγκαλύπτουν την τερηδόνα ρωγμών και καθιστούν δύσκολη την ανίχνευση.

Γενικά, η διάγνωση της νόσου διεξάγεται με τους ακόλουθους τρόπους:

• οπτική επιθεώρηση ·
• ακτινογραφία ·
• χρήση δεικτών τερηδόνας.
• διάγνωση λέιζερ.
• fissurotomy.

Κάθε μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματά της, τα οποία εκδηλώνονται στη διάγνωση της τερηδόνας διαφορετικών σταδίων.

 

Οπτική επιθεώρηση

Η απλούστερη τεχνική για την ανίχνευση της τερηδόνας των σχισμών είναι μια οπτική επιθεώρηση.

Χρησιμοποιείται ένας οδοντικός καθετήρας και ένας καθρέφτης για να εξεταστεί η στοματική κοιλότητα. Αλλά αν οι ρωγμές είναι κλειστές ή η διάμετρος της βλάβης είναι μικρότερη από τη διάμετρο της κορυφής του καθετήρα, είναι αδύνατο να διαπιστωθεί η παρουσία της ασθένειας με αυτόν τον τρόπο.

 

Ροδοντογραφία

Η ακτινογραφία σας επιτρέπει να εντοπίσετε κρυφή τερηδόνα σχισίματος, ακόμη και αν δεν υπάρχουν συμπτώματα. Η εικόνα αποκαλύπτει καλά τις περιοχές αλλοίωσης και τα μεγέθη τους, ωστόσο, ο γιατρός δεν θα το συνταγογραφήσει χωρίς υποψία και συχνά πριν από την εμφάνιση του πόνου στο δόντι, δεν απαιτείται ακτινογραφία.

Επιπλέον, χρησιμοποιώντας ακτίνες Χ, οι ρωγμές τερηδόνας δεν μπορούν να ανιχνευθούν στα αρχικά στάδια, πριν από την καταστροφή του ιστού κάτω από την επιφάνεια του σμάλτου.

 

Διαγνωστικά με λέιζερ

Η διάγνωση, στην οποία η τερηδόνα «επισημαίνεται» από μια δέσμη λέιζερ, είναι μια μέθοδος σχεδόν 100% για την ανίχνευση της τερηδόνας των φρυδιών (μέθοδος φθορισμού λέιζερ). Χρησιμοποιώντας αυτή τη μέθοδο, η τερηδόνα μπορεί να διαγνωστεί σχεδόν σε οποιοδήποτε στάδιο της ανάπτυξής της.

Αν και η τιμή της συσκευής διάγνωσης της τερηδόνας είναι αρκετά υψηλή, είναι σε όλα τα καλά οδοντιατρικά γραφεία. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η διάγνωση λέιζερ αποκαλύπτει τερηδόνα ακόμη και στα αρχικά στάδια. Και με τις ρωγμές του τύπου "κάψουλας", αυτή η επιλογή είναι η βέλτιστη.

 

Fissurotomy

Όταν ανιχνεύονται αλλοιώσεις των ρωγμών, αλλά το μέγεθος τους δεν είναι γνωστό, χρησιμοποιείται μια πρόσθετη μέθοδος για τον προσδιορισμό του βαθμού και του βάθους των καρριακών ζωνών - φιστουροτομία.Για τη διαδικασία αυτή έχει αναπτυχθεί ένα σύνολο κορμών, με τη βοήθεια των οποίων πραγματοποιείται μια ελάχιστα επεμβατική επέμβαση στη δομή των δοντιών.

Με τη βοήθεια καρβιδίου βορίου, η σκοτεινή σχισμή ανοίγει περίπου 0,6-1,1 mm. Σύμφωνα με την ανοιχτή εικόνα, ο οδοντίατρος αποφασίζει ποια θεραπεία της τερηδόνας θα είναι πιο αποτελεσματική.

 

Χαρακτηριστικά της θεραπείας της τερηδόνας σχισμών

Η θεραπεία της τερηδόνας των σχισμών πραγματοποιείται σε διάφορα στάδια:

• απομάκρυνση των πληγεισών περιοχών ·
• εγκατάσταση μιας σφραγίδας ή καρτέλας αποκατάστασης.

Η απομάκρυνση των προσβεβλημένων περιοχών πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας ένα τρυπάνι. Χρησιμοποιώντας σύγχρονα υλικά πλήρωσης, οι κατεργασμένες κοιλότητες γεμίζονται.

Εάν υπάρχει μια επιπλοκή της τερηδόνας (κονδυρίτιδα), τότε το "νεύρο" αφαιρείται. Στη συνέχεια, τα κανάλια σφραγίζονται και ανάλογα με την κλινική κατάσταση (το μέγεθος της κοιλότητας, την περιοχή, τη θέση του δοντιού, το φορτίο, τις αλληλεπιδράσεις στο δάγκωμα κ.λπ.), τοποθετείται είτε μια σφράγιση είτε μια σειρά μέτρων, τα οποία μπορεί να περιλαμβάνουν επιλογές όπως:

• σφραγίδα + κορώνα?
• εγκατάσταση από έναν οδοντίατρο-θεραπευτή ενός πείρου (άγκυρα, υαλοβάμβακα, τιτάνιο, κ.λπ.) + σφράγιση (ή αλλιώς ρύθμιση του στέμματος στην κορυφή)?
• καρτέλα αποκατάστασης;
• Καρτέλα Stump + κορώνα.

Η επιλογή εξαρτάται από τον επαγγελματισμό του γιατρού και τις τακτικές του σχετικά με την κλινική κατάσταση στην στοματική κοιλότητα, καθώς το δόντι δεν θεωρείται ως ένα μόνο όργανο με τις εγγενείς λειτουργίες του, αλλά στο σύστημα της αλληλεπίδρασής του με άλλα δόντια και τους περιβάλλοντες ιστούς.

Μια εναλλακτική λύση για την γνωστή γέμιση είναι η καρτέλα αποκατάστασης - μια μικροπροτάση που γίνεται σύμφωνα με το σχήμα του δοντιού του ασθενούς. Δημιουργείται σε οδοντιατρικό εργαστήριο από πολυμερή υλικά, ιατρικά κράματα, μερικές φορές από ασήμι, χρυσό ή πλατίνα. Για να κάνετε μια καρτέλα, γίνεται μια προκαταρκτική εντύπωση του δοντιού. Η τοποθέτησή του γίνεται με ιατρικό τσιμέντο.

Όταν διαγνωσθεί η τερηδόνα της σχισμής, η θεραπεία με ένα ανακατασκευαστικό ένθετο είναι πιο ελπιδοφόρα από μια πλήρωση, καθώς η διάρκεια ζωής της είναι μεγαλύτερη. Εάν είναι κατασκευασμένο από πολυμερή, φαίνεται πιο αισθητικά και εξωτερικά παρόμοια με ένα υγιές δόντι.

 

Πώς να αποτρέψετε την ανάπτυξη τερηδόνας σε σχισμές;

Πρόληψη της τερηδόνας, συμπεριλαμβανομένης της ρωγμής, είναι ο καλύτερος τρόπος για τη διατήρηση υγιών δοντιών.

Οι ακόλουθοι τομείς πρόληψης διακρίνονται:

• τήρηση της στοματικής υγιεινής ·
• φθορίωση δοντιών ·
• έγκαιρη σφράγιση των ρωγμών.
• τακτικές οδοντιατρικές εξετάσεις.

Η σχολαστική οδοντόβουρτσα σας επιτρέπει να διατηρείτε ένα κανονικό επίπεδο ρΗ στην στοματική κοιλότητα, αφαιρεί πλάκα και βακτήρια, τα ζωτικά προϊόντα των οποίων καταστρέφουν το σμάλτο.

Αλλά ακόμη και με το κανονικό βούρτσισμα, αν μειωθεί η ανοργανοποίηση των δοντιών, αυξάνεται ο κίνδυνος της τερηδόνας. Για να ενισχυθεί το σμάλτο, συνιστάται να χρησιμοποιείτε οδοντόκρεμες φθορίου ή να υποβάλλονται σε διαδικασία ανανέωσης στο οδοντιατρείο.

Μια καλή μέθοδος πρόληψης είναι η σφράγιση των ρωγμών - γεμίζονται με ένα υγρό σύνθετο υλικό, το οποίο στη συνέχεια σκληραίνει και αποτρέπει τα βακτηρίδια από την πρόσβαση στο σμάλτο των δοντιών. Στο υλικό προστίθενται δραστικές ουσίες, οι οποίες επιπλέον ενισχύουν και ενισχύουν το σμάλτο.

Και, φυσικά, είναι σημαντικό να επισκέπτεστε τακτικά το γραφείο του οδοντιάτρου. Ένα προγραμματισμένο ταξίδι στο γιατρό και έγκαιρη αποκατάσταση θα μας επιτρέψει να εντοπίσουμε τερηδόνα στα πολύ πρώιμα στάδια της ανάπτυξης και να λάβουμε αποτελεσματικά μέτρα για την εξάλειψή της.

Από την πρακτική του οδοντιάτρου

Όπως ήδη αναφέρθηκε παραπάνω, στην ηλικία των έξι ετών, οι πρώτοι molars ξεσπούν - τα δόντια που είναι πιο επιρρεπή σε τερηδόνα, ταχεία αποσύνθεση, μέχρι σοβαρές επιπλοκές και απομάκρυνση. Αυτό δεν μπορεί να επιτραπεί καθ 'οιονδήποτε τρόπο, καθώς οι ορθοδοντικοί (γιατροί που διορθώνουν την κακοήθεια) βασίζονται στο έκτο δόντι, καλώντας τους το "κλειδί απόφραξης".Είναι η αναλογία αυτών των δοντιών που επηρεάζει άμεσα το σχηματισμό του σωστού δαγκώματος. Η αφαίρεση του έκτου δοντιού συνεπάγεται σοβαρές συνέπειες για την ανάπτυξη της γνάθου και της δαγκώματος. Ως εκ τούτου, η έγκαιρη ανίχνευση της τερηδόνας σχισμών από παιδιατρικούς οδοντιάτρους και υγιεινούς είναι σημαντική για την πρόληψη μελλοντικών επιπλοκών.

 

Χρήσιμο βίντεο: τι είναι σημαντικό να γνωρίζετε για την τερηδόνα σχισμών - παρατηρήσεις εμπειρογνωμόνων

 

Ένα παράδειγμα της προετοιμασίας της τερηδόνας σχισμών