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Caries dental en forma descompensada.

Publicado por Yashin Svyatoslav Gennadevich El | Última actualización: 2019

Un curso muy peligroso y a menudo asociado con diversas complicaciones es el curso de la caries en forma descompensada ...

La forma descompensada de la caries es, de hecho, una caries de desarrollo intensivo, un proceso patológico que es muy activo en los tejidos duros del diente y conduce a su rápida destrucción. A menudo caries cariosas Con esta forma de la enfermedad son múltiples y están presentes en muchos dientes a la vez.

Un rasgo característico de la forma descompensada de la caries es la derrota de muchos dientes a la vez, y el grado de destrucción puede ser de ausencia leve a casi completa de tejidos duros.

En odontología, hay varias clasificaciones de caries. Al clasificar la gravedad del proceso, se distinguen las siguientes formas de la enfermedad:

  • compensado
  • subcompensado;
  • descompensado

La caries descompensada (aguda, en flor) es la forma más peligrosa, ya que se desarrolla mucho más rápido que en las formas compensadas y subcompensadas. La caries aguda puede conducir a la pérdida de dientes en solo unas pocas semanas. En este caso, el esmalte y la dentina se destruyen muy rápidamente, y la transición de la etapa inicial a la profunda ocurre muchas veces más rápido que en el curso crónico de la enfermedad.

En la caries aguda, los dientes pueden dañarse gravemente en solo unas pocas semanas.

Nota

El nombre "forma descompensada" en sí mismo significa que el desarrollo del proceso cariado no se ve compensado de ninguna manera por la respuesta del cuerpo. En ausencia de obstáculos, el proceso avanza especialmente rápido y con consecuencias muy graves.

Las razones para el desarrollo de la patología en forma descompensada son las propiedades bactericidas reducidas de la saliva, la falta de higiene oral, una dieta desfavorable y factores hereditarios, un estilo de vida poco saludable. A veces, la caries aguda se desarrolla debido a la inmunidad debilitada.

 

Diagnóstico de caries descompensadas

La caries aguda es más peligrosa cuando no se trata el diente. Pero a diferencia de otras formas, se detecta fácilmente. Los principales síntomas que indican un problema grave son los siguientes:

  • múltiples manifestaciones externas notables de caries en la superficie del esmalte dental;
  • dolor agudo prolongado en los dientes;
  • Fuerte reacción al frío, químicos, irritantes mecánicos.

Numerosas lesiones cariosas del esmalte dental indican claramente un problema grave y la necesidad de consultar urgentemente a un dentista.

Si experimenta tales sensaciones en la cavidad oral, debe consultar inmediatamente a un dentista.

Importante:

Si la lesión cariosa de la superficie es muy pequeña, pero los síntomas descritos están presentes, no debe posponer la visita al médico. Debajo de una pequeña entrada puede haber una gran cavidad cariada. Una pista adicional será la pérdida de brillo del esmalte, su tono grisáceo o calcáreo.

El dentista diagnostica fácilmente la forma descompensada de la caries mediante los siguientes signos:

  • base ancha forma cariada;
  • entrada estrecha
  • una gran cantidad de dentina ablandada;
  • dolores agudos en el proceso de sonar.

Una sonda y un espejo dental suelen ser suficientes para el diagnóstico. Pero si la cavidad cariada en un diente separado se oculta de la vista, se toma una radiografía o se usa transiluminación (método de "resaltado" zonas cariadas ocultas Flujo luminoso luminoso de lámparas). Además, con una forma descompensada, a menudo se utiliza la fisurotomía (este es un método para la búsqueda diagnóstica de caries ocultas mediante la escisión profiláctica de fosas "oscurecidas" y cavidades de esmalte en los dientes de masticación).

A veces, la fisurotomía se usa para evaluar la profundidad de las caries cariosas.

 

¿Quién está en riesgo?

La forma descompensada de la caries se desarrolla cuanto más rápido, menor es la resistencia del cuerpo. Por lo tanto, la forma aguda se observa con mayor frecuencia en personas con inmunidad debilitada.

Hay varios grupos de pacientes con mayor riesgo de esta patología:

  • niños con dientes de leche;
  • personas que recientemente han tenido una enfermedad infecciosa;
  • personas con trastornos metabólicos;
  • Personas mayores con inmunidad debilitada.

La caries aguda se desarrolla con mayor frecuencia en niños con dientes de leche.

Para evitar el desarrollo de caries agudas, se recomienda someterse a una rehabilitación planificada de la cavidad oral 1-3 veces al año.

 

Peligro de forma descompensada

La caries aguda es peligrosa por muchas razones. Una forma descuidada de la enfermedad a menudo conduce a los siguientes problemas:

  • el desarrollo de pulpitis y periodontitis;
  • desarrollo de periodontitis;
  • división de dientes;
  • pérdida de dientes

En algunos casos descuidados, los dientes individuales no pueden salvarse y deben extraerse.

La foto muestra un ejemplo cuando casi todos los dientes se ven afectados por la caries.

Además, la forma descompensada es una señal de un mal funcionamiento de todo el organismo. Caries sin tratar A menudo es el resultado de una disminución en la producción de saliva y una disminución en sus propiedades bactericidas, lo que afecta el estado general de la cavidad oral en su conjunto. En mujeres embarazadas, esto puede afectar la condición física general de la futura madre y la salud del feto.

 

Tipos de enfermedades

La caries aguda tiene dos formas:

  • moderado agudo;
  • profundo y afilado

La diferencia entre las formas agudas medias y profundas es el tamaño de la cavidad cariada. Con caries aguda moderada, no es necesario extraer el nervio, y el diente puede ser tratado y restaurado. Con la caries aguda aguda, generalmente se requiere la depulpación, y con la caries dental severa, es necesario eliminarla.

Dado que en la forma aguda de la patología, la destrucción de los tejidos de los dientes ocurre muy rápidamente y los niños son más susceptibles a la enfermedad, en odontología pediátrica su grupo es el siguiente:

  1. Forma compensada (grupo I);
  2. Subcompensado (grupo II);
  3. Descompensado (grupo III).

Grupos creados para la implementación del seguimiento.

Según la gravedad de la caries y su compensación, los niños se dividen en tres grupos ...

El dentista infantil Vinogradova T. F. identificó varios grupos de dispensarios:

  • dientes sanos;
  • forma compensada;
  • forma subcompensada;
  • forma descompensada

Los niños con una forma compensada son examinados una vez al año, con una subcompensación - 2 veces, con una descompensada - 3 veces. La remediación reduce el riesgo de complicaciones durante el desarrollo de caries, disminuye el número de empastes y dientes extraídos. Además, la necesidad de tratamiento se reduce a la mitad, se reduce la cantidad de exámenes anuales programados.

La supervisión de los grupos de riesgo le permite realizar un seguimiento de una serie de criterios:

  • decadencia general;
  • anamnesis de la vida;
  • estado de salud;
  • La gravedad de la enfermedad.

Remediación planificada y oportuna diagnóstico de caries en adultos y niños, brindan la oportunidad no solo de curarlo en las etapas iniciales, sino también de prevenir el desarrollo de caries en flor.

 

¿Cómo es el tratamiento de la caries en flor?

El tratamiento de una forma descompensada de caries se puede dividir condicionalmente en tres etapas:

  • eliminación de todos los tejidos dentales afectados por caries;
  • extracción de nervios (si es necesario);
  • Restauración dental.

La foto muestra un ejemplo de caries en los dientes antes de la restauración.

La etapa intermedia de restauración.

Y parece que el resultado final del dentista

Dado que la caries en flor es muy dolorosa, todas las etapas del tratamiento se llevan a cabo bajo anestesia local o bajo anestesia general (con menos frecuencia). Es decir, para el paciente, los procedimientos son indoloros. Los anestésicos modernos son absolutamente seguros, hipoalergénicos, por lo que este tratamiento está disponible incluso para mujeres embarazadas.

La eliminación del tejido afectado se realiza predominantemente con un taladro. Pero esta no es la única oportunidad. Existen métodos más modernos: enjuague con chorro de arena dental, evaporación con láser dental. Desafortunadamente, estos métodos modernos aún no tienen una buena base de evidencia para su efectividad en el tratamiento de lesiones cariosas graves, y no han recibido una amplia distribución en nuestro país.

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En la siguiente etapa del tratamiento (si es necesario), se extrae el nervio dental con un equipo especial. Luego, los canales dentales se limpian y se llenan.

Cuando se trata una forma descompensada de caries, a menudo es necesario realizar una depulpación (extirpación del nervio dental)

La restauración es la última etapa del tratamiento. Con la ayuda de materiales de relleno, el dentista restaura la forma original del diente.

El tratamiento de la caries aguda es un proceso complejo y prolongado. Muy a menudo, se lleva a cabo en dos visitas.Durante el primero, se extirpan los tejidos afectados y se realiza el tratamiento farmacológico. Durante la segunda visita, se realiza la restauración dental.

 

Prevención de una forma descompensada de la enfermedad.

Para prevenir el desarrollo de caries agudas para todos. Incluso con una predisposición hereditaria, los problemas dentales ocurren cuando no se siguen la higiene oral y la mala nutrición.

La higiene oral regular y la nutrición adecuada son los factores principales en la prevención de la caries.

La prevención de la forma descompensada de la enfermedad es bastante simple. Para su implementación es necesario:

  • cepillarse los dientes por la mañana y por la tarde;
  • use pasta dental con fluoruro;
  • hilo dental espacios interdentales;
  • No coma demasiado frío y quemando alimentos, bebidas;
  • limite la cantidad de alimentos blandos y dulces, ya que después de su ingesta, se forma una placa en los dientes, lo que contribuye a la desmineralización del esmalte;
  • Visite al dentista 1-3 veces al año.

La reorganización planificada de la cavidad oral permite detectar caries en las primeras etapas y evitar su transición a la forma aguda. Las visitas regulares al médico le permiten detectar las debilidades en el cuidado de sus dientes y encías a tiempo, hacer ajustes y detener sus enfermedades. Por lo tanto, una visita a la clínica dental para verificar el estado de los dientes debe ser la regla para todos los que se preocupan por su salud.

 

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