Caries media

Según las estadísticas, es la caries promedio, como diagnóstico, se encuentra con mayor frecuencia en la práctica de un dentista. A pesar de la aparente, a primera vista, la insignificancia de la patología y su grado de gravedad "medio", puede provocar problemas muy graves (si no se toman medidas a tiempo).

Para una mejor comprensión del hecho de que el proceso ya se está ejecutando bastante, es útil tener una idea sobre las etapas condicionalmente distinguidas de la caries, lo que sucede:

• Inicial (a veces dicen sobre la etapa de una mancha blanca o de tiza; en esta etapa solo se produce una cierta desmineralización del esmalte dental);
• Superficial (se destruye el esmalte dental);
• Medio (la dentina activa ya está debajo del esmalte protector ya aparece en esto);
• Profundo (el proceso patológico se acerca a la cámara pulpar del diente).

Si las dos primeras formas son a veces difíciles de diagnosticar y, a menudo, similares a la pigmentación congénita normal en los dientes, lo que no tiene consecuencias negativas, entonces la caries promedio es casi siempre fácil de identificar.

Nota

A menudo, la caries en la etapa inicial puede presentarse en forma compensada (en un estado "dormido") durante más de 5 a 10 años, prácticamente sin desarrollarse más y sin causar problemas. Si bien la caries promedio generalmente no es crónica: como regla general, la patología progresa bastante rápido, la cavidad cariosa se profundiza y se expande. Como resultado, como primera consecuencia (y no la más peligrosa), se desarrolla pulpitis dental, caracterizada por un dolor intenso.

Por lo tanto, resulta que el paciente a menudo acude al dentista solo cuando ya se han delineado problemas claramente notables en los dientes. Afortunadamente, no todo es tan malo: la caries promedio, teniendo en cuenta la especificidad y la profundidad del daño tisular, es exactamente la forma en que puede:

• Determine con precisión su localización (con la excepción de situaciones específicas). Es decir, en la mayoría de los casos, es posible correlacionar los síntomas que tiene un paciente con un diente específico durante un examen realizado por un dentista;
• Para preservar el tejido dental tanto como sea posible (la preparación con un taladro se lleva a cabo a una profundidad relativamente baja);
• Para colocar un sello sin dolor y con costos mínimos de tiempo o para realizar una restauración artística de alta calidad del diente frontal en una sola visita;
• Realizar un tratamiento con costos financieros mínimos por parte del paciente (en comparación con las complicaciones de la caries: pulpitis o periodontitis, cuyo tratamiento puede costar hasta 10 veces más). Además, el tratamiento de la caries secundaria, en contraste, por ejemplo, desde la profundidad, generalmente elimina el uso de compresas médicas, así como las visitas innecesarias al dentista.

La foto a continuación muestra la caries promedio localizada en la región de la fisura (fosa) de los molares:

Nota

Cuando se requiere la preparación de un diente, el tratamiento de cualquier grado de negligencia de la caries se acompaña del uso de enfriamiento por aire y agua, pero no en todas las clínicas su nivel es perfecto. Es por eso que la "perforación" de un diente con caries profunda está llena de sobrecalentamiento de una pulpa cercana (el llamado "nervio"). Con caries moderada, el uso de enfriamiento también es necesario, pero los riesgos de pulpitis después de dicho tratamiento se reducen prácticamente a cero debido a la cavidad poco profunda.

Preservar un diente con una pulpa sana y viva es la solución más preferible, en contraste con el costoso tratamiento intracanal, que casi siempre se realiza en varias visitas. Además, un diente "muerto" (sin pulpa) puede oscurecerse con el tiempo, volverse quebradizo y significativamente menos resistente al estrés.Por lo tanto, es mejor no retrasar y llevar a cabo la reorganización planificada (eliminación completa de los focos cariados) a los primeros signos de un proceso carioso.

 

Los principales signos de caries secundaria: cómo identificar el problema a tiempo

Si las formas iniciales y superficiales de caries pasan desapercibidas, entonces la caries promedio puede detectarse fácilmente incluso en casa.

Aquí hay un ejemplo del comienzo de un historial médico estándar:

"El paciente se quejó de dolor periódico por el dulce y el frío, que apareció por primera vez hace dos días desde el momento del tratamiento ..."

¿De qué diagnóstico se sospecha primero el dentista? Por supuesto, la caries promedio, como la patología más común para tales síntomas: cualquier irritante, una vez expuesto a la dentina, puede causar dolor a corto plazo. La irritación de las terminaciones nerviosas de la dentina puede ser química (salada, dulce, agria), mecánica (alimento sólido) y temperatura (frío, caliente). Visualmente, se determina un defecto cariado superficial, generalmente de color oscuro y forma irregular, en el diente.

Nota

En el hogar, tales defectos no siempre se pueden identificar correctamente: pueden verse como manchas, puntos o surcos grisáceos o marrones. Si tal defecto está en el espacio interdental, puede ser difícil notarlo. Los defectos en los molares pequeños y grandes inferiores son claramente visibles (se da un ejemplo en la fotografía a continuación).

A veces, las quejas de dolor pueden estar completamente ausentes, pero la aparición de manchas cariosas cambia para peor cada mes, y este es un indicador del 100% de defectos no adquiridos, pero adquiridos, es decir, caries. Solo el dentista puede aclarar la etapa del proceso carioso mediante la recopilación de información adicional: especificar el historial médico, examinar la cavidad bucal y sondear el diente cariado. A veces, también se pueden aplicar métodos de investigación instrumental (diagnóstico por rayos X, EDI).

Desde la práctica del dentista

En el momento del diagnóstico, la coincidencia de los síntomas del paciente con el cuadro clínico en la cavidad oral es crucial. Si las quejas se relacionan con dolores agudos y (o) prolongados, espontáneos o prolongados por los irritantes mencionados anteriormente, entonces casi el 100% estamos hablando de complicaciones de caries (pulpitis o periodontitis). No importa si hubo tales dolores en el pasado, o si te hacen "escalar la pared" en un momento dado, y ya no es importante, una gran caries cariosa o apenas perceptible.

Por el contrario, si el paciente se enfoca solo en dolores de irritantes aparecidos recientemente ya corto plazo por irritantes, y el diente tiene una cavidad cariosa "profunda" bien definida, entonces, a pesar de los síntomas, el médico no trata la caries media, sino profunda, o incluso (si es necesario) tratamiento dental intracanal.

Hoy, los principales métodos de diagnóstico son el sondeo, el EDI (electroodontodiagnóstico) y el diagnóstico por rayos X. Al sondear caries secundarias, una sonda afilada se atasca en la cavidad cariada, y a menudo el paciente informa dolor cuando la sonda expone el borde de esmalte-dentina. Los valores de EDI en este caso son de 2 a 6 μA, y se determina una cavidad cariosa de pequeña profundidad en una radiografía.

 

¿Y qué, de hecho, le sucede a un diente durante la destrucción cariada?

Bajo ciertas condiciones, mucho antes de que la caries del diente se vuelva visualmente visible, comienzan los procesos que desencadenan el mecanismo de "caries" del diente. La velocidad de estos procesos depende de muchos factores.

Además de la estructura del esmalte genéticamente determinada, también hay factores generales y locales que afectan directamente la salud dental.

Aquí hay un ejemplo simple: la vida de una persona estaba en orden con los dientes toda su vida, pero de repente, por una razón u otra, se desarrolla xerostomía (disminución de la salivación). Y, literalmente, en los próximos meses, se desarrollan múltiples caries en los dientes, desde la etapa inicial hasta la etapa media y profunda. La razón en este caso es que la saliva (que a menudo se llama “esmalte dental líquido”), que contiene un complejo de componentes minerales que son muy importantes para la salud dental, ha dejado de fluir hacia el esmalte dental. En otras palabras, el equilibrio resultó estar alterado, y los dientes rápidamente "rociaron".

Como regla general, el desarrollo de caries no está completo sin la principal causa local de desmineralización focal: esto es causado por los carbohidratos y la placa (esta combinación libera ácidos orgánicos en la superficie del esmalte que disuelve su red cristalina). Vale la pena considerar que la placa se forma unas pocas horas después de cepillarse los dientes, y los carbohidratos absorbidos (especialmente en grandes dosis) son el alimento favorito de las bacterias, principalmente del grupo Streptococcus mutans. La transformación biológica de azúcares en la placa provoca la incorporación de ácidos orgánicos (láctico, pirúvico, etc.) en las capas superficiales del esmalte con la formación de un sitio de desmineralización focal.

Desmineralización focal del esmalte: esta es la caries inicial, que visualmente comienza a determinarse como una mancha mate, blanca o ya ligeramente pigmentada en la superficie del diente.

La foto muestra un ejemplo de caries en la etapa de una mancha blanca en los dientes frontales de un niño:

Es esta etapa del proceso carioso que se puede revertir con un conjunto oportuno de procedimientos de recuperación: remineralización y fluoración. Con un mayor ablandamiento del esmalte, su estructura se destruye irreversiblemente, se forma una caries superficial y, con el tiempo, las bacterias comienzan a destruir la dentina.

En la etapa de la caries secundaria, por regla general, se observa una destrucción bastante rápida de la dentina, cuya estructura porosa está llena de muchas bacterias cariosas. Sin embargo, la forma más grave y descuidada de la caries es la forma profunda, cuando se forma una cavidad cariosa profunda en el contexto de la rápida destrucción de la estructura de la dentina. Al mismo tiempo, solo quedan unos pocos milímetros (a menudo incluso fracciones de un milímetro) en la pulpa, y la parte inferior de la cavidad está cubierta de tejidos dentales suavizados, pigmentados y en descomposición. La caries profunda nominal es la más peligrosa en términos de transición a una enfermedad más grave: la pulpitis.

Así es como se ve la caries profunda:

Es interesante

Existe el mito de que un diente malo puede "infectar" con caries a sus vecinos vecinos. Este pensamiento erróneo está inspirado en el hecho de que cuando se trata un diente en el adyacente, a menudo también se encuentra una lesión cariosa.

De hecho, la caries es un proceso patológico exclusivamente local. Durante el uso de carbohidratos fácilmente fermentables, los espacios entre los dientes están literalmente obstruidos con restos de comida. Y dado que la cultura de limpieza de huecos en Rusia aún no se ha arraigado lo suficiente, la pared del diente comienza a disolverse con la aparición de cavidades aún más grandes para la retención de alimentos. Además, la pared adyacente, incluso teniendo en cuenta la estructura mineral inicialmente normal, comienza a deteriorarse después de un "vertedero de residuos de alimentos" tan franco.

Por cierto, esta es precisamente la razón por la cual las personas con grandes espacios entre los dientes a menudo no sufren caries en las paredes laterales. Bueno, para aquellos que regularmente y correctamente usan hilo dental o irrigador además de los cepillos.

 

Cómo aliviar rápidamente el dolor sin recurrir a pastillas

La caries media puede ser asintomática, pero en la mayoría de los casos hay manifestaciones clínicas características de la enfermedad.Si aparece incluso dolor a corto plazo por el dulce, caliente y (o) frío, es importante consultar a un dentista lo antes posible para no llevar el asunto a la pulpitis.

Si en una clínica privada aún pueden reunirse y concertar una cita en un futuro cercano, en una institución presupuestaria pueden hacer cola: durante una semana o incluso un mes, dependiendo de la carga de trabajo del dentista. Esto es especialmente cierto para la recepción de seguro médico obligatorio (es decir, de forma gratuita).

En otras palabras, la mayoría de las personas con un diente malo tendrá que esperar un tiempo antes de visitar a un médico. Veamos cómo durante este tiempo puede reducir el dolor para que se sienta lo más cómodo posible antes de visitar a un médico.

Con caries moderada, los dolores pueden ser de corta duración, pero a veces bastante fuertes. Un clásico del "género" es la ingestión de dulces (por ejemplo, toffee) en las fisuras (fosa) del diente masticable. En este caso, estamos hablando de la aparición de dolor en los dulces, que se elimina mediante la rápida eliminación del estímulo: cuando se enjuaga la boca con agua tibia, los azúcares se evacuan del área del defecto cariado, y el dolor pasa instantáneamente.

Nota

Con caries profundas, cerrar la cavidad en la cavidad con un trozo de vellón ayuda y reemplazarlo periódicamente varias veces al día.

Con dolores regulares de frío y calor, solo hay una salida correcta: por un tiempo, abstenerse de tomar alimentos y bebidas frías y calientes (antes del tratamiento). No es aconsejable tomar analgésicos en esta situación.

Es interesante

Un defecto carioso puede localizarse no solo en la superficie de masticación de los molares y premolares, sino también en la región cervical, al lado de la encía, o incluso ligeramente debajo de ella. A partir de aquí, también es importante eliminar los irritantes de los alimentos para no provocar la aparición de dolor.

Además, como se señaló anteriormente, las caries cariosas a menudo están presentes en las superficies de contacto de los dientes (en otras palabras, entre los dientes donde el cepillo no penetra). Además, en algunos casos, resulta que una persona puede experimentar un dolor prolongado, ya que no es consciente de despejar la brecha dental de la "basura", que puede ser dulces, carne y pan de jengibre. Para aliviar rápidamente el dolor, es suficiente usar palillos de dientes, hilo dental, cepillos especiales o un irrigador.

 

¿Qué puede causar caries media si se retrasa con el tratamiento dental?

Debe entenderse que la caries promedio ya corresponde a la destrucción irreversible de los tejidos de los dientes (estos tejidos no pueden restaurarse, pero solo puede colocar un sello, que en cierta medida los reemplazará). Cada vez que se prepara un diente, se debilita, a veces ligeramente y a veces en gran medida. Y cuanto más demore el tratamiento, mayor será la caries, más tejidos necróticos tendrá que extirpar el médico y menos duraderas serán las paredes de los dientes.

Si a tiempo no comienza el tratamiento, generalmente la caries primero conduce a la formación de un defecto profundo con la posterior penetración de la infección en la cámara pulpar, donde causará inflamación del haz neurovascular. El resultado es pulpitis o periodontitis. Con mayor frecuencia, la secuencia es la siguiente: primero, la pulpitis ocurre en el diente con dolores agudos espontáneos, y después de un tiempo desaparece el dolor: el "nervio" dental muere y se forma un centro de inflamación en la raíz del diente (periodontitis).

El momento de la transición de la caries secundaria a la pulpitis es individual. Es bastante posible caer en la categoría de "afortunado" (y eso se encuentra en la práctica de un dentista), cuando todas las etapas de la caries dental pasan asintomáticamente o prácticamente sin dolor. Después de un tiempo, solo queda un diente podrido en la boca con bolsas de pus en las raíces (quistes); como regla, el médico solo puede sugerir su extracción.

También hay muchos ejemplos en los que la caries no tratada en unos meses pasa a una forma de pulpitis en la que el paciente puede tomar analgésicos, pero no lo ayudan. E incluso si la pulpitis entra en periodontitis, esto todavía no significa una disminución del dolor. La periodontitis es a menudo un proceso purulento, cuando la cara se vuelve asimétrica y, en el mejor de los casos, el pus se secreta en la cavidad oral a través de la fístula, y en el peor de los casos, se encuentra debajo de la encía cerca del diente dañado, que se acompaña de un fuerte dolor pulsátil, que se intensifica al morder el diente.

La siguiente fotografía muestra una fístula en la encía sobre un diente frontal "muerto":

Desde la práctica del dentista

Es muy difícil realizar anestesia para tales pacientes en el lugar donde se encuentra el exudado purulento. A menudo, se deben realizar varios enfoques para inyectar al menos un poco de solución anestésica, ya que el área cercana a la raíz simplemente no contiene físicamente el exceso de líquido. Es por eso que varios dentistas se limitan a la primera visita solo con un corte a lo largo del pliegue de transición, de modo que en la próxima visita se aborden condiciones más cómodas durante el tratamiento (principalmente para el paciente).

Además de la pulpitis y la periodontitis, hay otras consecuencias negativas. En particular, la infección cariosa puede afectar negativamente la salud general:

• Socavando el sistema inmune;
• Provocar enfermedades cardiovasculares;
• Iniciando procesos inflamatorios en las articulaciones.

Por separado, vale la pena mencionar el grave error de los padres que deliberadamente no tratan la caries en los dientes de leche en los niños, guiados por los siguientes principios:

1. Si duele mucho, lo trataremos o lo sacaremos; de todos modos, después de todo, los dientes de leche se caerán;
2. ¿Por qué tratar los dientes de leche si son reemplazados por dientes permanentes?

Desafortunadamente, una gran cantidad de personas sigue estos principios, lo que pone en riesgo la salud de sus hijos (y esto no se trata solo de la salud dental). El hecho es que en los niños con dientes de leche, las etapas de la caries "pasan volando" en cuestión de semanas, y un diente puede convertirse en una amenaza de infección que se propaga por todo el cuerpo en 1-2 meses. En este caso, una infección purulenta puede sufrir daños irreversibles y los rudimentos de los dientes permanentes, que nunca se cortarán.

La caries inicial, media o profunda de los dientes deciduos en odontología pediátrica no solo protegerá el rudimento de un diente permanente de los efectos negativos de la infección, sino que también protegerá al niño de momentos difíciles de tratamiento difícil en caso de dolor agudo, de extracción prematura y, en algunos casos, de flemón, sepsis y otras complicaciones odontogénicas potencialmente mortales.

 

Lo que le espera en el consultorio del dentista: etapas del tratamiento de la caries secundaria

Cuando un médico hace un diagnóstico de "caries media" (o, en el caso de la designación según la CIE-10, "caries de dentina"), el tratamiento generalmente se lleva a cabo en una visita.

Al mismo tiempo, quizás la pregunta más candente que interesa a los pacientes: ¿qué tan doloroso será el procedimiento? Por lo tanto, todo depende de la situación clínica específica: en algunos casos, es posible que no se realice una inyección anestésica antes del tratamiento de caries.

Anteriormente (en odontología soviética) esta pregunta casi siempre la decidía un médico. Como resultado, muchas personas incluso tienen un cierto estereotipo de que la anestesia se realiza solo para extraer el diente o para eliminar el "nervio". Ahora todo ha cambiado fundamentalmente: a menudo los pacientes, que experimentan un miedo de pánico a una inyección, le piden al dentista que trate la caries secundaria sin anestesia; o, por el contrario, se les pide que administren una inyección, incluso si se debe hacer el uso más mínimo del simulacro.

Nota

Dado que las unidades dentales modernas están equipadas con refrigeración por agua y aire con parámetros mínimos de vibración de la punta, en aproximadamente la mitad de los casos, incluso sin anestesia, durante la preparación de un diente con caries moderada, no se producirá dolor.

¿Puedo elegir anestesia en el tratamiento de la caries?

La anestesia general (anestesia) prácticamente no se utiliza en el tratamiento de la caries (con raras excepciones, cuando hay una serie de indicaciones, por ejemplo, intolerancia a los anestésicos locales, un reflejo nauseoso pronunciado que interfiere con las manipulaciones, el miedo al pánico de cualquier procedimiento dental). Elegir anestesia solo por capricho conlleva muchos más riesgos que usar anestesia local.

La mayoría de las veces usan sedación cuando el paciente está consciente y es capaz de llevar a cabo las órdenes del médico, pero permanece relajado (el uso de sedación en odontología pediátrica es especialmente importante).

Entendido con anestesia (esta es la primera etapa), ahora pasemos a considerar las etapas posteriores del tratamiento de la caries:

• Preparación dental. En otras palabras, es una limpieza de "caries", es decir, aquellos tejidos que se ablandan e infectan. Este es un esmalte oscuro (negro), dentina suavizada y pigmentada, etc. Depende de la calidad de la implementación de esta etapa si la caries debajo del sello continuará o no. Si el médico no prestó atención a la limpieza de la cavidad de todo lo superfluo, entonces, después de un tiempo, puede observar un oscurecimiento debajo del sello y alrededor del mismo, pérdida del sello y, en casos más graves, el desarrollo de pulpitis o periodontitis;
• Tratamiento farmacológico de la cavidad preparada. Esta es una etapa importante en el diseño final de la cavidad para el relleno futuro, que implica el tratamiento médico del fondo y las paredes con antisépticos. Una de las más populares en la actualidad es la solución acuosa de clorhexidina al 2% y las preparaciones a base de ella (Consepsis, por ejemplo), compatible con materiales compuestos modernos fotopolimerizables;
• Hacer una almohadilla aislante debajo del sello. Esta etapa es relevante solo cuando se usan materiales de relleno que tienen componentes que actúan agresivamente sobre la pulpa del diente. Actualmente, en relación con el uso de tecnologías modernas para el llenado de materiales "ligeros", con la observancia de protocolos para trabajar con sistemas adhesivos, no se requiere colocación (revestimiento). Los sistemas adhesivos son adhesivos especiales que le permiten conectar materiales diferentes;
• La etapa final en el tratamiento de la caries es la colocación de un relleno (relleno) o restauración estética.

Nota

Aquí vale la pena decir algunas palabras sobre la diferencia entre el relleno y la restauración estética. Cuando se trata de empaste, nos referimos a materiales o tecnología que no nos permite restaurar suficientemente la estética perdida del diente. En primer lugar, esto se aplica a los rellenos que no se pueden hacer en capas, es decir, el trabajo con ellos procede de acuerdo con el principio: amasado, introducido en la cavidad, esperado y, cuando se endurece, lijado, pulido. Si la función aún se puede devolver de alguna manera con tales materiales (cementos, amalgamas, compuestos químicos), entonces la estética y la forma original no se pueden restaurar exactamente.

La restauración de la forma y el color únicos del diente solo es posible con compuestos fotopolimerizables adecuados para la restauración. Especialmente valiosos son los materiales para la restauración artística. Es la restauración artística que nos permite crear todos los aspectos únicos de las características de forma y color del diente para que no se pueda distinguir de su propio diente, incluso después de un examen más detallado. A menudo, tales trabajos tienen derechos de autor, y dicho tratamiento de la caries lleva mucho tiempo.

 

Lo que afecta el costo del tratamiento.

Desde el punto de vista de la lógica y el sentido común, el precio del tratamiento de la caries debe consistir en el costo de los materiales gastados (anestesia, material de relleno, etc.) y el costo del servicio.

En las instituciones presupuestarias no existen tales categorías en una admisión gratuita, pero a menudo tampoco existe el interés de un médico en realizar un trabajo de calidad ni los materiales necesarios para ello. La excepción son aquellos casos en los que se utilizan materiales y preparaciones que no están incluidos en la categoría de seguro médico obligatorio y permiten que el médico obtenga su porcentaje del trabajo realizado y que el paciente tenga una garantía para este servicio en forma de recibo.

En clínicas privadas, el precio del tratamiento dental a veces es impredecible, y es absolutamente imposible adivinar de manera independiente cómo se forma el costo final para una persona lejos de la medicina. Además, incluso los médicos de clínicas vecinas a veces no pueden descubrir todos los trucos de los precios de una organización en particular.

Además de la calidad de los materiales para empastes y anestesia (más barato, más caro), hay una serie de puntos que también afectan la calificación. Por ejemplo:

• Clase de defecto cariado negro. Dependiendo de la ubicación de la cavidad y la configuración del área afectada, el precio se determina para cada clase, ya que el tratamiento en algunos casos es significativamente más complicado y requiere materiales y tiempo adicionales;
• El número de superficies de dientes restauradas. Muchas clínicas incluso cobran por el tratamiento de la caries secundaria no solo de acuerdo con las clases de caries cariosas, sino que también tienen en cuenta la cantidad de superficies dentales con las que trabajar. Por ejemplo, si se destruye la superficie de contacto del molar, el precio de la segunda clase según Black es uno, y si no solo el frente, sino también la superficie posterior del diente están involucrados en el tratamiento, la clínica puede solicitar por separado un relleno adicional;
• El uso de juntas debajo del sello. La introducción de una almohadilla aislante antes del llenado también puede afectar el costo del tratamiento;
• Manipulaciones adicionales Por ejemplo, a menudo se observa en las listas de precios de las clínicas que en ciertas categorías se utiliza un láser para la preparación de dientes, tratamiento antiséptico ultrasónico para aumentar la esterilidad, el pulido y el pulido de empastes, etc.

Además, cuanto mayor sea el estado de la clínica, el nivel de organización y equipo, así como mayor sea la profesionalidad y (o) cuanto mayor sea el número de diplomas (certificados) en el dentista, mayor será el precio promedio del tratamiento.

También se debe tener en cuenta que el costo de los servicios dentales en diferentes regiones de Rusia es significativamente diferente, de acuerdo con los niveles de bienestar financiero de la población. Por ejemplo, en Moscú, un tratamiento idealmente realizado de caries secundaria puede costar 3-4 mil rublos, mientras que en Voronezh o Izhevsk el costo de los mismos procedimientos puede caber en 1500-2000 rublos. Si trata muchos dientes, obtendrá un ahorro decente. Por lo tanto, existe el turismo dental.

Desde la práctica del dentista

Muchas personas creen erróneamente que la calidad del trabajo está determinada casi en un 100% por la calidad (costo) del material de relleno. De hecho, la mayor parte del éxito del tratamiento depende, en primer lugar, de la habilidad del médico, las condiciones de trabajo y el equipo adecuado. Puedes explicarlo con un buen ejemplo de la práctica.

Un médico de tía trabaja en el hospital estatal y le paga a Filtek, uno de los mejores y más caros materiales, por una tarifa. Al mismo tiempo, cabe dentro de los 15-20 minutos del tiempo asignado para la admisión de un paciente (esto es muy pequeño). Como resultado, el paciente recibe un sello hecho de excelente material con tejidos cariados que quedan debajo (el médico simplemente no tiene tiempo para que cada paciente limpie cuidadosamente todo). Y luego alguien tiene suerte: alguien tiene un sello que dura más, alguien menos. Entonces, los pacientes andan por ahí: se rehacen de año en año.Y en la próxima oficina privada, un tío coloca lentamente los sellos, que son más baratos de comprar que Filtek, del Charisma Gluma Comfort Bond. Al mismo tiempo, los empastes se mantienen bien y el diente debajo de ellos no se deteriora y no duele, como en el primer caso.

 

Si tiene experiencia personal de "citas" con caries, asegúrese de compartir sus impresiones dejando su opinión al final de esta página. ¿Qué tan mala es la situación y vas a tratar tus dientes? ¿La caries causa algún inconveniente o no se manifiesta de ninguna manera? Miles de personas se encuentran en la misma situación, y tal vez esta información les sea útil.

 

Un video interesante con un buen ejemplo del tratamiento de la caries en los dientes de masticación inferiores: se muestran todas las etapas del proceso

 

Resulta que puedes tener caries?