Protector bucal de ortodoncia

Muchos han escuchado sobre el uso del gorro por parte de los atletas para proteger los dientes, pero no muchos saben que hoy en día también se usan con éxito gorros de ortodoncia especiales para corregir la mordida, tanto en la infancia como en la edad adulta. Además, su eficacia en la corrección de la maloclusión en algunos casos no es inferior a los sistemas de soporte, es decir, se logra el mismo resultado aproximadamente al mismo tiempo.

Este dispositivo puede verse, por ejemplo, como una superposición transparente en los dientes, que se ajusta firmemente a ellos y casi repite la forma de la dentición (con ligeras desviaciones establecidas específicamente por el médico):

Pero esto está lejos de ser la única opción para una gorra que le permite corregir la mordida.

Veamos qué tipos de capas de ortodoncia existen hoy en día, cuáles son sus pros y sus contras, y también hablemos sobre los matices del uso de estos dispositivos a diferentes edades.

 

¿Por qué es tan importante el estado de los músculos de la mandíbula para una mordida adecuada y dónde funciona la boquilla?

Los ortodoncistas prestan gran atención al estado de los músculos de la región maxilofacial del paciente, ya que su mal funcionamiento es a menudo una de las causas de la maloclusión. Normalmente, los músculos están en buena forma, es decir, casi relajados, pero en cualquier momento listos para trabajar. Por lo tanto, es importante que al masticar, tragar y hablar, sean precisamente esos músculos los que deberían funcionar en este momento.

Si hay un desequilibrio en el trabajo de los músculos maxilofaciales, las acciones habituales pueden causar molestias y dolor (incluidos dolores de cabeza), en algunos casos obligándote a abandonar los alimentos sólidos y recurrir a analgésicos frecuentes. A veces, una persona puede no entender por qué le duele la cabeza con tanta frecuencia. La picadura también sufre mucho.

En tal situación, el tratamiento en el sistema de soporte puede hacer más daño que bien. Por lo tanto, después de examinar al paciente, los médicos, si están indicados, eligen una opción de tratamiento con el uso de gorras especiales que, cuando se usan regularmente, relajan los músculos y minimizan los requisitos previos del paciente para la maloclusión.

En cada caso, los protectores bucales de ortodoncia se seleccionan individualmente después de un examen detallado del paciente.

Además de la relajación muscular, también puede mover los dientes a la posición correcta en los protectores bucales, lo que ayuda a suavizar la mordida. Es decir, en este caso, la tapa puede realizar parcialmente la misma función que el sistema de soporte.

La foto a continuación muestra un ejemplo de capuchón de ortodoncia en la mandíbula superior e inferior, un conjunto que el paciente usa secuencialmente del kit durante el curso del tratamiento, reemplazando cada vez que se logra el resultado intermedio necesario:

En promedio, el proceso de mover los dientes a la posición final deseada lleva varios meses, a menudo más de un año. Durante este tiempo, los músculos también logran reconstruirse y acostumbrarse a los cambios en la dentición.

Es interesante

Se registró un caso cuando un estudiante de matemáticas decidió corregir de forma independiente su mordida usando la tapa, que hizo en una impresora 3-D. Independientemente enseñó una huella de sus mandíbulas, después de lo cual calculó cuánto y en qué dirección necesitaría mover cada diente. Habiendo obtenido modelos de sus mandíbulas por etapas, el joven hizo protectores bucales que usó hasta que alcanzó la posición deseada de los dientes.

Con la ayuda de una gorra, es posible eliminar las más diversas patologías en el estado de la dentición:

• Cuando uno o varios dientes están en la posición incorrecta en la dentición (inclinados, o están de lado, o arriba o debajo de la posición normal);
• En niños: cuando es necesario igualar la mordida debido a malos hábitos y (o) dentición inadecuada;
• En adultos: con espacios demasiado grandes entre los dientes, o su apiñamiento, o cuando, después de la extracción del diente, los vecinos comienzan a inclinarse hacia el defecto en la dentición;
• Con una mordida cruzada ...

Y en muchos otros casos. A menudo, el tratamiento en los protectores bucales se combina con el uso de sistemas de soporte, incluso para consolidar los resultados logrados.

Ahora conozcamos las variedades más populares de capas de ortodoncia, que hoy en día se usan con mayor frecuencia en clínicas dentales.

 

Sistema de entrenamiento de ortodoncia

Un entrenador es un aparato que entrena los músculos de la región maxilofacial (la palabra "entrenador" en inglés significa un simulador). Este dispositivo a menudo se prescribe para niños con tratamiento de ortodoncia, y en este caso, el énfasis está en entrenar los músculos maxilofaciales y no en el movimiento activo de los dientes.

Las indicaciones para el uso del dispositivo son:

• Respiración bucal;
• La costumbre de chuparse los dedos, labios, mejillas, objetos extraños;
• Colocar la lengua entre los dientes y chuparla;
• El tipo de deglución infantil: con este tipo de deglución, el niño tira del músculo circular de la boca y se muerde el labio inferior, como si imitara la succión. Por lo tanto, los labios y las mejillas ejercen una presión excesiva sobre la dentición, lo que obliga a los dientes frontales a desviarse de la posición normal;
• Mordida distal, es decir, cuando los dientes superiores sobresalen excesivamente; ...
• Así como la mordida abierta frontal. ...

El sistema de entrenadores generalmente se prescribe para niños de 2 a 5 años.

De hecho, un entrenador de ortodoncia es una férula de silicona de doble mandíbula (generalmente transparente). La foto a continuación muestra un ejemplo:

El entrenador en su diseño tiene protectores vestibulares y orales, evitando así que entren objetos extraños en la boca del niño y coloque la lengua en la posición fisiológica correcta. Al alejar los labios y las mejillas de los dientes, el dispositivo relaja los músculos tensos de la región maxilofacial. Todo esto junto ayuda a eliminar los factores negativos que violan la mordida normal.

Nota

Para aquellos niños cuyo médico ha determinado el tipo de respiración oral, se hacen aberturas especiales en la boca para el paso del aire.

Las contraindicaciones para el uso de entrenadores de ortodoncia son:

• La imposibilidad de la respiración nasal (por ejemplo, con enfermedades de los órganos ENT);
• Maloclusión angular de la clase III (la llamada mordida mesial);
• Mordida cruzada.

El ortodoncista designa el modo de usar el dispositivo, pero en promedio las recomendaciones son las mismas: 2 horas durante el día y la noche, es decir, el niño debe dormir con el entrenador en la boca.

Nota

Durante el período de adaptación, debe usar un entrenador durante 10-15 minutos, aumentando gradualmente el tiempo hasta que sean 2 horas.

A veces, los entrenadores de ortodoncia también se usan con éxito en pacientes adultos durante el tratamiento en el sistema de soporte, cuando el médico ve la necesidad de lograr un trabajo muscular equilibrado, prevenir la sobrecarga de la articulación temporomandibular debido al movimiento activo de los dientes y también cuando es necesario reducir el tiempo de tratamiento frenillos

Al igual que con cualquier otro aparato de ortodoncia, para hacer los protectores bucales y elaborar un plan de tratamiento completo, primero debe obtener impresiones de las mandíbulas (o, como a veces dicen, tomar yesos). Para los niños, esto puede ser una prueba completa debido a la falta de comprensión e ignorancia de lo que está sucediendo. Un médico con experiencia, por supuesto, sabe cómo encontrar un enfoque para un paciente pequeño, pero a veces requiere mucho tiempo y esfuerzo adicionales tanto para el ortodoncista como para los padres, por lo que debe prepararse para esto con anticipación.

 

Invisalign Eliners (Invisaline)

El sistema Invisalign de aparatos de ortodoncia consiste en un conjunto de gotas sólidas (rígidas, sin silicona), cuyo número en el conjunto para cada paciente puede ser diferente y está determinado por la complejidad de la patología que debe repararse (cuantas más gotas, más tiempo llevará el tratamiento).

Nota

Eliner es un aparato de ortodoncia extraíble en forma de protector bucal. Las líneas Inviseline son transparentes, lo que las hace casi invisibles en los dientes. El desarrollador del sistema es la empresa estadounidense Align Technology.

Hoy en día, los protectores bucales de ortodoncia Invisiline se posicionan como un reemplazo completo de los sistemas de soporte para la mayoría de los casos clínicos. Las indicaciones de uso son:

• apiñamiento de dientes;
• espacios demasiado grandes entre los dientes;
• mordida distal;
• mordida abierta;
• mordida cruzada;
• mordida directa (incisivos superiores e inferiores unidos entre sí con sus bordes cortantes);
• e incluso la mordida mesial (la mandíbula inferior sobresale hacia adelante en relación con la superior).

En comparación con los aparatos ortopédicos, los capuchones de ortodoncia Invisiline realmente tienen varias ventajas:

• son removibles;
• menos notable en los dientes;
• no perjudique la dicción;
• llevar a cabo su higiene de manera más conveniente (solo quitar y limpiar);
• no frote el tejido blando de la cavidad oral;
• el tratamiento generalmente requiere menos visitas al ortodoncista que el tratamiento con sistemas de brackets.

Sin embargo, hay desventajas:

• resistencia al calor reducida de los eliner de Invisilina (si el agua caliente entra en un material transparente sólido, se deforma irreversiblemente);
• todavía presencia relativamente baja en el mercado (lejos de todas las clínicas puede encontrar el servicio correspondiente);
• una gran cantidad de eliners en el kit complica el tratamiento (además, a menudo los pacientes pierden o dañan los protectores bucales individuales);
• Dado que Invisiline es un dispositivo de ortodoncia removible, su uso es adecuado solo para pacientes disciplinados, de lo contrario, el resultado se expresará mal (en la práctica, no todos los pacientes usan protectores bucales de manera disciplinada exactamente en el modo prescrito por el médico);
• a veces se requiere pegar a los dientes de los llamados puntos de retención (ganchos), un poco, pero puede ser desagradable, especialmente cuando se quita el protector bucal, ya que dicho gancho puede frotar la membrana mucosa de las mejillas.

Ahora algunas palabras sobre cómo se lleva a cabo el tratamiento con el uso de cápsulas de ortodoncia Invisiline.

Después de examinar al paciente y determinar el tipo de mordida, un ortodoncista certificado que ha sido entrenado para trabajar con el sistema elabora un próximo plan de tratamiento. Luego se toman impresiones de los dientes del paciente, se realiza un escaneo por computadora de los modelos de yeso de las mandíbulas: este es el modelo 3D de las mandíbulas. Este modelo se procesa en un programa informático especial, y el médico puede mostrar inmediatamente al paciente cuál será el resultado final después del tratamiento.

Si el paciente acepta el tratamiento, las impresiones se envían a un laboratorio en los Estados Unidos junto con el resultado final planificado, que el ortodoncista quiere lograr. En el laboratorio, los técnicos dentales modelan el movimiento de cada diente, haciendo secuencialmente modelos intermedios de las mandíbulas en una impresora 3D: se obtiene un conjunto completo de tales modelos, en cada uno de los cuales los dientes individuales se mueven a una posición precalculada, cada vez más cerca de la correcta.

Como resultado, para cada modelo intermedio de la mandíbula, se realiza un protector bucal, cuya cantidad depende del tipo de oclusión y la gravedad de la patología con la que el paciente contactó.

El costo del tratamiento con el uso de aparatos de ortodoncia Invisalign comienza desde aproximadamente 170 mil rublos. Los precios pueden variar significativamente, por ejemplo, dependiendo del nivel de la clínica.

De la práctica de un ortodoncista

Cada boquilla debe usarse durante 2 semanas y luego cambiarse a la siguiente.Muchas clínicas le dan al paciente 4 capas durante dos meses a la vez para reducir la cantidad de visitas al médico. Sin embargo, otras clínicas, por el contrario, programan una visita cada dos semanas para asegurarse de que el tratamiento continúe correctamente.

Vale la pena señalar que, a juzgar por las revisiones disponibles en Internet, no todos los pacientes que se sometieron a tratamiento con Invisalign Eliners pudieron lograr el resultado deseado y previsto por el médico. Algunos pacientes después del tratamiento con protectores bucales tuvieron que usar un sistema de soporte.

También hay análogos menos populares de los eliners Invisiline en el mercado: Air Align, 3D Smile, OrthoSnap, Star Smile, etc. - no en todos los casos - en una serie de situaciones clínicas, se puede requerir intervención quirúrgica y (o) tratamiento en el sistema de soporte.

Comentarios:

“También me trataron con el sistema Invisiline. Al principio enviaron 20 pares de gotas para cada mandíbula. Todo está bien, son casi imperceptibles, desgastados, como dijo el médico. Pero cuando todo terminó, quedó claro que la mordida ni siquiera llegó al final. Luego, el médico y yo tomamos los yesos nuevamente, nos enviaron otros 15 pares. Ella los usó nuevamente por un largo tiempo. El resultado ha mejorado mucho, pero sigue siendo imperfecto. Mi médico dice que son mis dientes inferiores los que se han afilado durante el período de maloclusión. Y que este es el mejor resultado que se podría obtener ... "

Julia, Moscú

 

Sistema MyObrace (Miobrace)

Este sistema de corrección de mordida fue desarrollado por un ortodoncista australiano, el Dr. Chris Farrell. Inicialmente, creó varios tipos de datos de límite para varias etapas de la formación de la mordedura de un niño, pero hoy en día estos dispositivos también se usan en adultos.

Las indicaciones de uso son las mismas que las de los entrenadores de ortodoncia descritos anteriormente. Recomendado, incluso para la noche.

La foto a continuación muestra la gorra de bebé inicial MyObrace Starter:

Hay dos modificaciones del protector bucal: duro y blando. En la bandeja inicial no hay células para los dientes, hay un parachoques labial, una aleta para la lengua, para colocarlo en la posición correcta. La tarea de este protector bucal es lograr la función muscular adecuada y luchar contra la respiración oral.

Un elemento estructural importante de la boquilla es el arco incorporado para expandir la dentición. La edad del niño para usar el dispositivo es de 8 a 12 años.

Otra variedad: MyObrace Core con un arco incorporado (marco), está disponible en siete tamaños universales y le permite al médico elegir con precisión el dispositivo adecuado para el niño. Una característica de esta serie es precisamente el arco, que le permite expandir la dentición y construir los dientes en la posición anatómica correcta. En esta serie de protectores bucales, además de los parachoques labiales y los colgajos para la lengua, también hay células especiales para cada diente: ellos, ejerciendo un poco de presión, mueven gradualmente los dientes y los colocan de manera uniforme.

El dispositivo se puede usar durante un turno y el comienzo de una mordida permanente y, como afirma el autor del sistema, la edad óptima para usar la tapa es de 11-15 años.

Otra variación, MyObrace No Core (MioBrace sin arco), se usa durante el período de tratamiento en el sistema de soporte y es bastante popular entre los ortodoncistas.

El uso de un protector bucal de este tipo relaja los músculos maxilofaciales, debilita la carga en la articulación temporomandibular, corrige la posición de la lengua y permite que los frenillos trabajen de manera más completa y precisa el programa establecido en ellos. Estos dispositivos también se pueden usar en el período de retención, es decir, después de que se eliminan los aparatos ortopédicos, para mantener el resultado logrado.

Desafortunadamente, la presencia de una mordida mesial es una contraindicación absoluta para el uso del sistema de tapa MyObrace. Por lo general, esta patología de la picadura requiere un tratamiento complejo utilizando combinaciones de técnica fija.

Comentarios:

“Llevé aparatos ortopédicos durante dos años, y después de usarlos debes arreglar el resultado. El médico me sugirió que usara el entrenador MioBrace, es un burl de dos lados, suave, que no raya nada. Solía ​​usar platos, pero luego lo abandoné. Inconvenientemente, interfiere en la boca, constantemente quiero eliminarlo. Pero ahora entiendo que el entrenador es aún más incómodo de usar, y las placas no son nada comparado con él. El entrenador es grande, las mandíbulas están cerradas todo el tiempo, no hay forma de hablar con este artilugio en la boca, es muy inconveniente. Pero efectiva, se siente una buena presión de ellos ... "

Oksana, Ekaterimburgo

 

Protectores bucales de ortodoncia con "reordenamiento" de dientes individuales

Estos dispositivos están hechos por el propio ortodoncista (no se practica en todas las clínicas). Como regla general, el médico y el paciente toman la decisión sobre el uso de dicha tapa si, después de completar el tratamiento en el sistema de soporte, el paciente experimenta una recaída de la anomalía debido a la liberación del retenedor.

Nota

El retenedor es un importante diseño de ortodoncia, que se usa después del tratamiento en el sistema de soporte y le permite consolidar el resultado. Si no se usa, entonces los dientes tienden a volver a su posición incorrecta original.

El retenedor está pegado a la parte posterior de la dentición, por lo que no es visible para otros. El médico en el proceso de pegado siempre comprueba que el retenedor no interfiere con el paciente y no lo muerde durante la masticación y la conversación, ya que esto puede provocar su desprendimiento. Sin embargo, si el retenedor se despega, el paciente debe informar inmediatamente al médico y solicitar una cita en un futuro cercano para pegarlo.

Desafortunadamente, el retenedor generalmente debe usarse durante mucho tiempo (3-6 años) y, en algunos casos clínicos, incluso de por vida.

Por lo tanto, muchos médicos también hacen protectores bucales para que el paciente evite los movimientos no deseados de los dientes.

Si ha pasado mucho tiempo después de usar el sistema de brackets y los dientes han cambiado de posición, entonces los protectores bucales con la "reorganización" de los dientes son una forma de salir de la situación.

Después de recibir las impresiones y hacer el modelo de yeso de la mandíbula, el ortodoncista corta suavemente el diente deseado en el modelo y lo reorganiza a la mejor posición, fijándolo con cera. Luego, este modelo con el diente reordenado se prensa en una prensa de vacío especial: el plástico acrílico calentado comprime el modelo bajo presión. La capa resultante repite con mucha precisión la forma del modelo de yeso.

El paciente usa kapu durante 2 semanas para mover los dientes, luego otras 2 semanas para consolidar el resultado. Después de un mes, si no se logra el resultado deseado, se hace un nuevo protector bucal. A veces este proceso puede ser bastante largo, lo que requiere una cierta persistencia, tanto del médico tratante como del paciente.

 

Sistema de escudos de ortodoncia y placas vestibulares.

En algunos casos, para normalizar la oclusión en niños pequeños, se utiliza un sistema de protecciones vestibulares: parecen pezones y los niños se acostumbran rápidamente a ellos. El uso de un escudo debería alejar a un bebé de la mala costumbre de sacar todo lo que tiene en la boca.

El diseño del aparato incluye:

• Escudo vestibular;
• Titular de anillo;
• Agujeros para respirar durante el período adictivo.

El mecanismo de operación de dicho protector bucal:

• Le permite luchar contra los malos hábitos (chuparse los dedos y otros objetos extraños);
• Previene morder labios y mejillas;
• Limita la presión muscular excesiva sobre los dientes;
• Retrasa el crecimiento del segmento anterior de la mandíbula inferior;
• Estimula el crecimiento de los fragmentos posterior y lateral de la mandíbula;
• Normaliza la función de cerrar los labios.

Indicaciones de uso:

• Prevención de la formación de mordida abierta;
• Prevención de la formación de patologías de clase I y II según Engle;
• Regulación de las funciones de los labios y las mejillas y la creación de un equilibrio miodinámico;
• Entrenamiento de músculos circulares de la boca.

De la práctica de un ortodoncista

Para hacer el dispositivo, debes tomar yesos. Como los niños pequeños tienen miedo, lloran y se escapan, los padres deben estar allí. Al recibir impresiones de médicos muy pequeños, los ortodoncistas usan una masa rígida de silicona, que le permite obtener una impresión clara, incluso si el niño está muy incómodo.

Existen versiones de fábrica de tales dispositivos con varios elementos adicionales (por ejemplo, un obturador para la lengüeta), se producen en varios tamaños. Un ortodoncista vestibular ya preparado puede levantar al niño de inmediato.

Tanto cuando se utiliza una bandeja de ortodoncia prefabricada (estándar) como individual, pueden surgir ciertos problemas. Los dispositivos pueden frotar la membrana mucosa del niño de la boca, los labios y las mejillas. Sí, y puede ser desagradable para el niño.

Muchos padres, al ver que el niño se siente incómodo con el dispositivo, comienzan a sentir lástima por él y simplemente le permiten usar el dispositivo con menos frecuencia. En este caso, la efectividad del tratamiento se reduce drásticamente. Si queda claro que los bordes del dispositivo interfieren y frotan al niño, entonces tiene sentido hacer una cita con el ortodoncista en el futuro cercano para solucionar el problema.

 

Tratamiento de enfermedades de la ATM con gorra

Las enfermedades de la articulación temporomandibular (ATM) pueden manifestarse de diferentes maneras, provocando:

• Dolor muscular al hablar, masticar;
• Dolores de cabeza
• Abrasión de los dientes;
• El fenómeno de la "migración" de los dientes: tienden a desplazarse hacia el espacio vacío resultante, violando aún más la mordida;
• Enfermedad de las encías;
• Exposición de los cuellos de los dientes y su excesiva sensibilidad a los alimentos fríos o calientes;
• La subluxación de la articulación puede conducir a la mandíbula e incapacidad para cerrar completamente la boca;
• Pérdida temprana de dientes debido al estiramiento excesivo de los ligamentos del aparato de soporte.

A menudo, los pacientes recurren a diferentes médicos para obtener ayuda, pero la terapia propuesta no brinda alivio.

Una de las opciones de tratamiento más efectivas para los trastornos de la articulación temporomandibular es el denominado tratamiento oclusal funcional mediante férula dental disociada (terapia de férula).

Nota

La férula es una boquilla de ortodoncia especial hecha de plástico duro y que cubre una de las denticiones: la superior o la inferior. Tiene un grosor de no más de cinco milímetros y agarra firmemente los bordes de la dentición. Su propósito es relajar los músculos de la articulación temporomandibular separando la dentición.

Como parte de la férula, los protectores bucales ortopédicos son populares en la odontología neuromuscular en la actualidad, lo que le permite establecer la altura de mordida necesaria y mantener la mandíbula inferior en la posición correcta.

Para lograr el mejor resultado, el médico también puede llevar a cabo el procedimiento de molienda selectiva del esmalte dental; con la ayuda de una herramienta de corte, se pulen suavemente los puntos de los dientes que pueden ser un obstáculo para los movimientos correctos de las mandíbulas.

La férula debe usarse tanto de día como de noche, quitándose solo con comida. Al principio, el paciente puede experimentar molestias por el uso de protectores bucales, tirando dolores en los músculos. Pero si se observa el modo de usar el neumático, la incomodidad desaparece gradualmente y con ellos disminuye la gravedad de la patología de la ATM. Algunos pacientes notan que después de acostumbrarse al neumático se sienten incómodos sin él.

 

En conclusión, vale la pena señalar que, junto con las tecnologías y métodos descritos anteriormente, hoy existen muchos sistemas similares, tanto empresas nacionales como extranjeras. El propio ortodoncista elige por sí mismo con qué sistema es más conveniente trabajar. Por lo tanto, si de repente en una clínica le dijeron que, en su situación, la mordida solo se puede corregir con la ayuda de un sistema de soporte, esto no significa que en otra clínica no se resolverá el mismo problema para solucionar los roces de ortodoncia.

Por el contrario, un médico puede insistir en usar un sistema de tapa, mientras que otro especialista solo sacudirá la cabeza y dirá que la tapa es una tecnología ineficaz, y solo los aparatos ortopédicos corregirán la situación.

Sea como fuere, elija no solo la tecnología, sino antes que nada un buen médico experimentado, siga sus recomendaciones, y ciertamente obtendrá el resultado deseado.

¡Sé saludable!

 

Revisión de video de perepetov al corregir la mordida en los eliners

 

Un resultado claro del tratamiento en líneas Inviseline