Što je važno znati o propadanju listopadnih zuba u male djece

Kod male djece razvoj propadanja mliječnih zuba odvija se znatno brže nego kod odraslih, a često uništavanje utječe na nekoliko zuba odjednom. U takvim situacijama dugotrajno nečinjenje djetetovih roditelja može dovesti do vrlo ozbiljnih posljedica.

Nemojte misliti da su "ovo samo mliječni zubi i oni će ionako ispasti". Zarazni kariozni proces nije ograničen samo na tvrda tkiva zuba, već brzo nadilazi korijen gnojnom fuzijom okolnih mekih tkiva. U takvim je slučajevima najbolja mogućnost hitne pomoći djetetovog zdravlja i normalnog života preuranjena ekstrakcija mliječnog zuba koja, usput, sama po sebi često traumatizira psihu malog djeteta i izaziva trajne strahove u stomatološkoj ordinaciji.

Ispod fotografije prikazani su primjeri zanemareni karijes listopadni zubi u djece (uključujući komplikaciju parodontitisa u drugom primjeru):

No glavni rezultat takvog preuranjenog vađenja mliječnih zuba su različita kršenja ugriza, govora, izgleda djeteta (oblik lica), moguća pojava kompleksa inferiornosti u timu (kada beba godinama hoda s trulim zubima ili uopće ne). Što će se dogoditi ako ne liječimo propadanje listopadnih zuba u male djece, kao i o najopasnijim komplikacijama, razgovarat ćemo još detaljnije, ali najprije prvo ...

Prema statistikama, propadanje listopadnih zuba događa se kod 12% novorođenčadi do jedne godine života, a stomatolozi s 5 godina ovu bolest pronalaze u oko 73% djece. Ako razmislite o ovim statistikama, ispada da iako mliječni zubi počinju izbijati u prosjeku od 4-6 mjeseci djetetova života i, čini se, trebali bi biti "svježi" i zdravi, gotovo svaka deseta beba već ima karijes u dobi od 12 mjeseci u bilo kojoj fazi na dječjem zubu. Najjasnije je da ovi podaci odražavaju bebinu situaciju u malim selima i gradovima u kojima nema pedijatrijskih stomatologa ili higijeničara.

Kariozna šupljina koja se formira u još ne zrelim privremenim zubima žarište je infekcije brojnom patogenom mikroflorom. Ovaj fokus izravno ili neizravno utječe na zaštitne funkcije djetetovog tijela. Problemi nastaju ne samo u vezi s bolovima u zubima oštećenim karijesom od raznih iritanta (hladno, slatko, kiselo), već se mogu pretvoriti i u komplikacije karijesa, koje često dovode u sumnju nastavak postojanja listopadnog zuba. U ranoj dobi takve komplikacije često dovode do ozbiljnih stanja, uključujući potrebu za spašavanjem djetetovog života kada se gnojna infekcija proširi na meka tkiva koja okružuju zub (apsces, flegmon, sepsa, tromboza cervikalnih i drugih vena, meningitis, tromboflebitis).

Pogledajte još nekoliko fotografija koje jasno pokazuju posljedice nedostatka odgovarajuće stomatološke skrbi za dijete od vrlo mlade dobi:

Posebno želim napomenuti činjenicu da infekcija u karijesnoj šupljini često izaziva komplikacije pri najmanjim pomacima djetetovog imuniteta, na primjer, pod hipotermijom, jakim stresom:

• na nosu - stalni curenje iz nosa, sinusitis;
• na ušima - otitis media i bolovi u ušima;
• grlobolja - grlobolja;
• pa čak i u gastrointestinalnom traktu - probavni poremećaji.

Pokušaj roditelja da ovaj problem ostave bez nadzora zločin je u vezi sa zdravljem i životom male osobe.

 

Zašto mliječni zubi umiru od bakterija

Brojna su istraživanja pokazala da su uzrok propadanja listopadnih zuba bakterije koje se obično prenose s majke na dijete.Glavni "razarači" zuba su Streptococcus mutans i Streptococcus sanguis. Ti mikroorganizmi obično ulaze u djetetovu usnu šupljinu kada koristi uobičajene pribor za jelo, kada njihovi roditelji ližu žlice, bradavice, pa čak i poljupce.

Zanimljivo je

Prema istraživanjima objavljenim 2008. u časopisu Pediatric Dentistry, postoje izravni dokazi da je majka glavni izvor Streptococcus mutans (streptococcus mutants) koji može kolonizirati tijelo djece. Prema drugim istraživanjima, pokazalo se da su očevi potencijalni izvori zaraze.

Stoga je uzrok propadanja listopadnih zuba tijekom karijesa, zapravo bakterijska infekcija koja se može prenijeti s jedne osobe na drugu. To je posebno važno u fazi stvaranja zuba, jer su djetetovi zubi u vrlo ranoj dobi posebno osjetljivi na kariogeno djelovanje mikroorganizama.

No nije sve tako tužno koliko bi se na početku moglo činiti. Prisutnost kariogenih bakterija u djetetovoj slini samo je vrsta slagalice koja sama po sebi još ne uzrokuje propadanje listopadnih zuba. Zapravo, uništavanje uzrokuje čitav niz faktora: prisutnost kariogenih mikroorganizama, oralna higijena, prehrambene navike, njihovi načini, učestalost i trajanje, karakteristike dječje sline (puferski kapacitet, prisutnost zaštitnih imunoglobulina, mineralizirajuća svojstva) i nasljednost djeteta.

Kao što pokazuje praksa, stalno je sisanje boce za hranjenje napunjenu sokom, mlijekom ili drugom tekućinom koja sadrži šećer. Bakterije koriste saharozu i neke druge ugljikohidrate za prehranu i reprodukciju, oslobađajući organske kiseline koje demineraliziraju zubnu caklinu. Rano propadanje listopadnih zuba formira se u podzemnom sloju cakline i postupno zahvaća cjelokupnu caklinu s formiranjem isprva male šupljine, a potom duboke - s prijelazom karioznog propadanja u dentin (u ovom slučaju zubi mogu postati vrlo bolni).

bilješka

Prema američkoj liječnici Jane Soxman, ako razmnožavanje kariogenih bakterija ne bude aktivno obuzdano, one će brzo naseliti cijelu usnu šupljinu i aktivno će napasti već trajne zube nakon što se pojave.

Fotografija ispod pokazuje početno propadanje listopadnih zuba:

 

Kako na vrijeme prepoznati karijes na mliječnim zubima djeteta

Najčešće se karijes prvo pojavljuje na prednjim mliječnim zubima i manifestira se mrljama različitih nijansi (bijela, žuta, smeđa, crna) ili karioznim šupljinama (šupljinama) vidljivim golim okom. Lezije se mogu nalaziti u cervikalnoj (bazalnoj) regiji primarnih zuba, na jednom ili dva kontaktna (interdentalna) zida, a također obuhvaćaju polovinu ili veći dio zubne krune.

Ova fotografija prikazuje najranije znakove propadanja dječjih zuba u djeteta - caklina je postala bijela zbog demineralizacije:

Ako karijes na molarnim zubima utječe karijes, onda ta područja postaju tamno smeđa ili čak crna. Daljnje napredovanje karijesa dovodi do toga da je cjelovitost cakline u pukotini narušena i šupljina je jasno vidljiva golim okom ili, jednostavnije rečeno, "rupom" u mliječnom zubu.

Glavni su znakovi propadanja listopadnih zuba:

1. Vizualna. Pojava sumnjivih mrlja na zubima (posebno u kratkom vremenu).
2. Bol. Često se tijekom karijesa dijete počinje žaliti na bolne reakcije od hladnoće, slatkog, vrućeg itd. Ponekad zubi jako boli, a ponekad se praktički ne bore.
3. Pojava mirisa iz djetetovih usta. Pod utjecajem kariogenih mikroorganizama, čestice hrane u usnoj šupljini zapravo trunu. U tom se slučaju formira specifičan miris, koji bi trebao potaknuti razmišljanja o propadanju listopadnih zuba.
4. Mnoštvo manifestacija.Zbog lagane mineralizacije cakline listopadnih zuba karijes se počinje razvijati gotovo istim intenzitetom na nekoliko zuba odjednom, što je razlog za pojavu višestrukih lezija. Akumulacija ostataka ugljikohidrata u područjima zadržavanja (zadržavanje hrane): u blizini desni, u prostorima između zuba, u fosi (pukotina) stvara povoljno okruženje za aktivnu prehranu bakterija koje izazivaju otapanje cakline.

 

Postoji li veza između karijesa i dojenja?

Karijes takozvanog boca razvija se kod djece u dobi od nula do četiri godine i uništava mliječne zube nakon što oni eruptiraju tijekom određenog vremenskog razdoblja. Najčešće se karijes u bocama razvija na prednjim zubima u cervikalnoj regiji s djelomičnim ili potpunim pokrivanjem krunice oko oboda - u ovom se slučaju naziva i kružni karijes.

Često možete primijetiti i bijele ili crne mrlje u zoni desni, koje se protežu do granica praznina između zuba. Ponekad postoji potpuna pokrivenost krune mliječnog zuba s kružnim karijesom - u takvoj se situaciji cijeli krunski dio lako može odvojiti.

Slike listopadnih zuba s kružnim karijesom:

Dojenje ne izaziva izravno karijes u bocama. Prema stručnjacima, samo učestalo i produljeno noćno hranjenje bez higijenskih postupaka može izazvati i ubrzati stvaranje karijesa na mliječnim zubima.

U ovom slučaju nije važno čime se hrane: dojkama ili bočicama, mlijekom ili sokom. Glavna stvar za pokretanje stvaranja plaka na mliječnim zubima i kariogeno djelovanje mikroba je često hranjenje djeteta, posebno u snu, hranjenje slatkiša između glavnih obroka, kao i nedostatak higijenskih mjera nakon jela.

Pokušaj da se ne liječi kružno propadanje listopadnih zuba može rezultirati ozbiljnim višestrukim oštećenjima krunica, sve do cijepanja i lomljenja. Često je to popraćeno boli tijekom jela ili čak spontanom akutnom boli. Gubitak funkcije velikog broja zuba podrazumijeva malokrvnost, žvakanje, probavu, opće blagostanje djeteta.

bilješka

Za liječenje bočice (kružnog) karijesa listopadnih zuba koriste se ljekoviti pripravci koji sadrže fluor, koji se mogu primijeniti u klinici i kod kuće, ako slijedite upute liječnika. Lasersko liječenje karijesa i liječenje ozonom u ranoj dobi se ne koriste. Kako bi spriječili dječji karijes listopadnih zuba, stomatolozi preporučuju četkanje djetetovih zuba nakon svakog obroka, a roditelji male djece trebaju slijediti korake obrade i sterilizirati bradavice i boce.

 

Da li su listopadni zubi ozlijeđeni od karijesa

Karijes na mliječnim zubima može se pojaviti i asimptomatski, ali i s bolom karakterističnom za to. U pravilu, zub boli samo od izlaganja bilo kakvim iritantima (kao što je gore spomenuto, to može biti vruća ili hladna hrana, nešto slano, slatko ili kiselo). Dok traje djelovanje vanjskog čimbenika, napad boli traje.

Ovisno o stupnju propadanja zuba, reakcije boli razlikuju se:

• Površni karijes - u ovom se slučaju djeca obično žale na bol od slatke i kisele hrane;
• S umjerenim karijesom - kratkotrajna bol od hladne i vruće hrane, slatke i kisele;
• S dubokim karijesom - u ovom se slučaju simptom boli češće izražava iz svih nabrojenih podražaja, kao i iz samog obroka (mehanička iritacija).

u početni karijes mliječni zubi (u fazi bijele točke) simptomi boli još ne postoje, tako da je lakše započeti liječenje u ovoj fazi.

 

Mogućnosti suvremenog liječenja

Suvremena dječja stomatologija ima različite metode liječenja karijesa u beba čak i u vrlo mladoj dobi.Štoviše, odabrani su takvi pristupi liječenju koji su vrlo pouzdani, sigurni i najmanje traumatični za bebinu psihu.

Glavni načini za liječenje ranog propadanja listopadnih zuba - to su neinvazivne ili minimalno invazivne tehnologije:

• remineralizacija cakline i dentina (obnavljanje izgubljene mineralne strukture);
• duboka fluoridacija;
• ručna obrada šupljine bez upotrebe bušilice;
• odgođeno punjenje;

i drugi

Posebno velika potražnja u liječenju propadanja listopadnih zuba je najnoviji razvoj - ICON tehnologija (Aikon). Istodobno, nisu potrebni dugi tečajevi remineralizirajućim spojevima i preparatima fluora, jer je gotovo posjet gotovo uvijek dovoljan da karijesna mrlja nestane s površine zuba.

Značenje postupka je da nakon čišćenja cakline od plaka na kariozno mjesto nanosi se gel sa slabom kiselinom, koji uklanja površinski sloj cakline, a zatim se na mjesto lezije karijesa unosi visoko tekući polimerni materijal izliječen svjetlošću posebne svjetiljke. U ovom slučaju, polimerna smola ispunjava pore cakline i stvrdnjava se u njima, stvarajući novu snažnu i pouzdanu strukturu.

Zanimljivo je

ICON tretman je pomalo sličan punjenju zuba, ali bez sudjelovanja standardne opreme. Ova se tehnologija aktivno koristi u ortodontskom liječenju nakon uklanjanja nabora, kao i u liječenju karijesa u točkastem stadiju koji se nalazi na vestibularnoj (vanjskoj) i kontaktnoj površini, to jest između zuba. ICON tehnologija pogodna je za liječenje ranog propadanja listopadnih zuba u beba od 3 godine starosti.

Ako se ICON tehnologija koristi za liječenje početnog karijesa, kada još uvijek nema šupljine, što onda ako je propadanje listopadnog zuba već prešlo caklinu i doseglo dentin? U slučaju da dijete ima povećan strah od tradicionalnih metoda liječenja temeljenih na pripremi karijesne šupljine bušilicom, tada se koristi metoda ART (atraumatsko rehabilitacijsko liječenje).

Fotografija ispod pokazuje neke od alata koji se koriste u ART-metodi za liječenje karijesa - u stvari zamjenjuju bušilicu:

Značenje tehnike je jednostavno: koriste se posebni setovi ručnih bagera i neki drugi alati, koji karioznu šupljinu čiste od omekšanog i zaraženog tkiva, nakon čega se medicinski tretira slabim otopinama antiseptika i puni stakleno-ionomernim cementima - materijalima koji mogu dugo zasićivati ​​zubna tkiva fluoridima.

Unatoč značajnom nedostatku tehnike, koja često ostaje pigmentirani (tamni) neočišćeni dentin na dnu i zidovima šupljine, ipak je moguće zaustaviti napredovanje propadanja mliječnog zuba zbog karijesa, nadoknaditi defekt i vratiti zub u normalne žvakaće procese a također uklanjaju simptome boli od vanjskih iritanta. A ako ova tehnologija nije uvijek prikladna za trajne zube, onda za liječenje karioznih žarišta privremenih zuba - to je ponekad najuspješnija opcija kako ne bi ozlijedili bebinu psihu.

 

Gdje ići na liječenje

U slučaju propadanja listopadnih zuba ili njegovih komplikacija, nepripremljeni roditelji uvijek imaju problem: kamo voditi svoje dijete da liječi zube? Često "odrasli" stomatolozi provode mješoviti prijem, odnosno provode i liječenje djece.

Međutim, dječja stomatologija se značajno razlikuje od "odrasle", tako da bi trebali odabrati posebno opremljene stomatološke ustanove za djecu. Izbor između javnih i privatnih institucija počiva na financijskoj komponenti. Treba imati na umu da se bilo kakva ušteda na zdravlju djece često osjeća u budućnosti.

Naravno, ne u svim javnim ustanovama s besplatnim ulazima, liječenje će biti loše kvalitete, ali česta neravnomjerna raspodjela malih pacijenata između nekoliko dječjih liječnika koji se primaju u veliku bolnicu ili kliniku dovodi do različitih paradoksa. Profesionalni liječnici koji su spremni kvalitetno pomoći djetetu prisiljeni su dnevno opsluživati ​​od 15 do 25-30, pa i više djece, ali ne baš savjesni i nesposobni liječnici često imaju puno slobodnog vremena, ali nitko ne želi dovesti dijete k njima.

Mora se razumjeti da u tim i drugim slučajevima možda nećete dobiti kvalitetnu i garancijsku pomoć. Štoviše, uvjetno „besplatne“ ustanove najčešće koriste zastarjele metode i pristupe za liječenje karijesa, „drevne“ opreme i daleko su od najsuvremenijih materijala.

Veliki protok pacijenata isključuje individualni pristup, što se ne može reći o privatnim klinikama i centrima u kojima se individualni plan prevencije i liječenja izrađuje ne za jedan dan (kao što je to najčešće slučaj u državnim institucijama), već godinama koje dolaze. Zadatak klinike u ovom slučaju je obostrano korisna suradnja s roditeljima kako bi se očuvali bebin zub do njihove fiziološke promjene, s obzirom na dob i psihološki status bebe. Istovremeno, iskusni pedijatrijski stomatolozi uspostavljaju oblik interakcije u obliku igre.

Iz opažanja stomatologa

Jedan od najučinkovitijih načina u modernim privatnim stomatološkim klinikama pobuditi djetetov interes za liječenje je obojena ispuna na mliječnim zubima za liječenje karijesa. Popularni setovi obojenih ispuna njemačke tvrtke Twinky Star omogućuju djetetu da sam odabere boju budućeg punila. Set uključuje 7 boja: plavu, narančastu, ružičastu, žutu, zelenu itd. U pravilu je najjača motivacija djeteta u ovom slučaju da se pohvali lijepim novim pečatom pred svojim vršnjacima.

 

Ako se dijete panično boji liječnika

Da bi namamili dijete na sastanak kod stomatologa, ponekad je malo uvjeravanja, motivacije obojenim ispunama ili kupnje nove igračke. Za mnogo djece strah od bijelog kaputa gotovo je nepremostiva prepreka očuvanju mlijeka, a nakon toga i trajnih zuba. Često se u takvim slučajevima mora pribjegavati najrizičnijoj metodi samog liječenja - to je uporaba anestezije, kada dijete neko vrijeme stavi u san.

Bez obzira na to koliko klinike i pojedini liječnici predstavljaju anesteziju kao sigurnu metodu liječenja, ionako postoje činjenice o mogućim komplikacijama za vrijeme i nakon anestezije, a postotak postojanja neuspjeha (iako mali) postoji, na što upozoravaju roditelji koji potpisuju radove o mogućim negativnim posljedicama primjena opće anestezije.

U vezi s tim, posebno su zanimljivi lijekovi koji imaju sedativni učinak (suzbijanje svijesti), koji omogućuju manipulacije kada je pacijent svjestan, ali ne osjeća strah. Gotovo svi takvi lijekovi (sredstva za smirenje) dostupni su na recept.

Na primjer, u modernoj dječjoj stomatologiji koristi se prikladan lijek bez recepta Tenoten za djecu, koji je dostupan u pasti. Korištenje pilula 20 minuta prije posjeta stomatologu može značajno smanjiti anksioznost djeteta, uklanja strah, povećava prag boli, poboljšava raspoloženje.

Iz svega navedenog važno je razumjeti da će samo obostrano korisna suradnja i potpuna interakcija roditelja i dječjeg stomatologa stvoriti uistinu ugodno okruženje za prevenciju i liječenje male djece. To će zauzvrat pružiti stvarnu perspektivu očuvanja primarnih zuba do njihove prirodne promjene, a za očuvanje budućih trajnih zuba stvorit će potreban pozitivan stav bebe na bilo kakve stomatološke intervencije.

Stvorite sve uvjete za to, a zubi vaše djece uvijek će biti zdravi!

 

Kako prevencija štedi dječje zube

Za učinkovito prevencija propadanja listopadnih zuba Sveobuhvatni pristup je od najveće važnosti. Istodobno se razlikuju sistemske i lokalne metode prevencije karioznih procesa.

Za bolje razumijevanje: sistemske mjere su upotreba posebnih proizvoda ili lijekova iznutra. Lokalne metode prevencije karijesa uključuju, prije svega, nanošenje raznih aktivnih mineralizirajućih dijelova cakline na zube.

Što svaki roditelj treba razumjeti o sustavnim aktivnostima:

1. Ograničite ugljikohidrate i povećajte potrošnju "tvrde" hrane (voća i povrća). U mnogim izvorima možete pronaći frazu: "isključite slatkiše iz prehrane djeteta." Nažalost, takva idealna opcija ne odgovara našoj stvarnosti, ali sasvim je moguće malo ograničiti unos slatkiša od strane malog djeteta. Veliki problem roditelja je što ne samo majke i očevi već i brojne rodbine dijete hrane kolačićima i slatkišima između obroka. U ovom slučaju, ne vrijedi se pitati zašto se već u dobi od 2-3 godine mali pacijenti stomatologije u stomatološkoj ordinaciji osjećaju kao kod kuće. Voće i povrće izvrsno su za dovršavanje dječjeg obroka, kao najbolja opcija za samočišćenje površine zuba.
2. Sustavna upotreba proizvoda koji sadrže kalcij može imati vrlo pozitivan učinak na otpornost djetetovih mliječnih zuba na karijes. Nije tajna da se ovaj korisni element potreban za naše kosti i zube najbolje apsorbira iz sljedeće hrane: mlijeka, sireva, kefira, peršina, špinata, vrhnja, sira, suhih marelica i dr. Pripravci koji sadrže kalcij propisuju se prema koordinacija s pedijatrom s očekivanjem individualne doze za dijete u tijeku od 2-4 tjedna. Zimi se preporučuje kombiniranje takvih pripravaka s nadomjescima vitamina D. Multivitaminski kompleksi za djecu s mineralnim sastojcima, uključujući kalcij, posebno su relevantni.
3. Sustavna primjena fluorida. Općenito govoreći, veći dio fluorida, kao jedne od najvažnijih sastavnih dijelova mineralne rešetke cakline, mora doći s vodom - tako se događa njegova maksimalna apsorpcija u tijelu. Nažalost, u mnogim regijama Rusije postoji ozbiljan manjak sadržaja fluora u pitkoj vodi, bez kojeg bebi zubi mogu brzo biti pogođeni karijesom. Na temelju podataka o sadržaju fluora u vodoopskrbnom sustavu formira se sustavna baza za prevenciju koja se odnosi na uvođenje fluoriranog mlijeka, soli, kao i imenovanje tableta fluora, ispiranja, gela za nanošenje na zube u klinici ili za kućnu upotrebu. Budući da je fluor u nesposobnim rukama otrov i može naštetiti zdravlju, pa čak i životu djeteta, prije tako ozbiljne profilacije fluora potrebna je obvezna konzultacija liječnika.

Što trebate znati o lokalnim preventivnim mjerama za zaštitu mliječnih zuba od karijesa u ranoj dobi:

• Kvalitetno čišćenje djetetovih roditelja površinom mlijeka i trajnih zuba četkicom i pastom za zube. Takvu higijenu treba započeti već nakon pojave prvog mliječnog zuba, za koji su prikladne posebne salvete, na primjer Spiffies s posebnom impregnacijom za bolje čišćenje od plaka. Možete čak koristiti i jednostavnu gazu navlaženu toplom kuhanom vodom. Važno je razumjeti da se takav tretman treba provoditi upravo nakon što dijete pojede hranu. Dovoljno je očistiti površinu zuba 2-3 puta dnevno da značajno smanjite rizik od karijesa u bocama na mliječnim zubima.

Važno znati

Počnite navikavati dijete na četkicu za zube treba biti od 1,5-2 godine u obliku igre. Ne možete dijete prisiljavati na silu, jer to stvara trajan negativan stav prema higijeni.Roditelji beba trebaju se sjetiti da njihov primjer pravilnog i učinkovitog četkanja dijete može lako motivirati za stjecanje istih ručnih vještina.

Prvo, četkicom za zube koristi se pasta koja ne sadrži fluor, a sa svake godine u njemu bi se trebala pojaviti željena koncentracija fluorida preporučena za ovu dob. Sada je postalo vrlo jednostavno za navigaciju: gotovo svaka pasta za djecu ima dob preporučenu za njezinu upotrebu.

• Profesionalna i kućna (pod nadzorom liječnika) primjena duboke fluoridacije. Najčešće se radi o tekućini za brtvljenje cakline ili dentina. Naizmjenična primjena lijekova za duboku fluorinaciju omogućuje vam brzo ojačanje cakline mliječnih zuba i stvaranje prepreke djelovanju kiselina mikroorganizama iz plaka. Prednost lokalne uporabe lijekova koji sadrže fluor je točkasti učinak na zubno tkivo, zaobilazeći procese dugotrajne apsorpcije fluorida iz vode ili hrane. Štoviše, pravilno izvedena tehnika duboke fluoriranja u potpunosti eliminira vjerojatnost toksičnih učinaka fluora na tijelo.

Kao što je već spomenuto, samo integrirani pristup s kompetentnom kombinacijom sistemske i lokalne profilakcije ojačat će caklinu mlijeka i trajnih zuba i dugoročno zaštititi dijete od karijesa.

 

Korisni video: zašto je važno liječiti mliječne zube?

 

Kako pravilno skrbiti o usnoj šupljini kod male djece