סמן עששת הוא חומר מיוחד שכאשר מוחל על רקמות המושפעות עששת (אמייל מפורק, דנטין), הוא קבוע עליהם ובזכות צבעו הבולט המואר מאפשר לרופא לזהות את האזור הקריש או לציין בבירור את גבולותיו. במקרה זה, על רקמות שיניים בריאות, סמן העששת אינו מתמהמה ונשטף בקלות כאשר נשטף במים.
במילים פשוטות, סמן עששת מצייר אזורי שיניים מפולטות שנפגעו על ידי עששת בצבעים מנוגדים בהירים ומגדיל את קלות הזיהוי שלהם.
במקרה זה, יש להבדיל בין המונחים "גלאי עששת" ו- "עששת-סמן". סמן עששת הוא רק סוג אחד של גלאי עששת, אם כי כמה מחברים בעלי מוניטין סבורים כי מדובר במילים נרדפות מוחלטות.
גלאי עששת הוא מושג רחב יותר, הוא מציין לא רק חומרים כימיים המסייעים להדגשה חזותית של אזורים עשירים, אלא גם למכשירים וטכנולוגיות מיוחדות שיכולים לאתר עששת בדרכים אחרות.
אבל מחוון העששת וסמן העששת הם מילים נרדפות. עם זאת, ברפואת שיניים, הגרסה השנייה של השם התבררה כפופולרית יותר. חלק מהמחברים משתמשים במונח "אינדיקטור עששת" כמרכיב נפרד מסמן העששת, האחראי על קשירת התרופה על פני השטח הפגוע, אך ישנם בערך אותו מספר מחברים כמו אלה שקוראים לאינדיקטור עששת כתרופה כולה.
אז, סמן עששת מגדיל באופן משמעותי את האמינות של אבחנת עששת. זה מכתים ביעילות אזורים מזיקים בכל שלב בהתפתחות המחלה, כולל שלב הכתם, בעוד שהוא חודר לעומק מסוים של הרקמה הפגועה ומסייע לרופא גם בשלב של הסרת אזורים נמקיים בשן.
לאחר טיפול בתמיסת מכתים של חלל הקריש, די בכך שהרופא ינק את הרקמות הצבועות במדויק בעזרת מקדחה, ולאחר כל הסרה, טפלו בקירות החלל עם חלק חדש של הטוש. הליך זה חוזר על עצמו עד שקירות החלל מפסיקים להכתים כלל, מה שיעיד על הסרה מוחלטת של הרקמות הנגועות עששת.
הערה
לפעמים משמש סמן עששת לאבחון דיפרנציאלי של עששת. לדוגמה, אזורי אמייל עם כתמים מפלואורוזיס או עם היפופלזיה, הסמן אינו מכתים.
אינדיקטור העששת הוכיח את עצמו היטב כדי לחנך רופאים וסטודנטים צעירים, כמו גם להפגין את האזורים הנגועים בפני המטופל עצמו. לעתים קרובות הוא משמש גם לניטור מצבם של אזורי האמייל בסמוך לכתרים ומילויים (זה עוזר להפר את ההתאמה השולית של סתימות, סדקים, מיקום לא תקין), בקיעים, בהם קשה מאוד להבחין בהתפתחות עששת בשלבים המוקדמים.
השימוש בסמנים מקטין מעט את מהירות הטיפול בשיניים, אך מבטל את מרכיב הספק בעת ניקוי הדנטין המושפע, ובכך הופך את הטיפול לאיכותי ואמין יותר.
סיווג גלאי עששת ורכיביהם המרכיבים
כיום בעולם פועלים שיניים בכמה סוגים של גלאי עששת - באופן פעיל:
- גלאים כימיים הם בדיוק אותם סמנים שעקרון הפעולה שלהם מבוסס על אינטראקציה של חומר צבעוני בהיר עם משטח המושפע מתהליך אכזרי.
- גלאים אופטיים שבהם משתמשים בקורת אור באורך גל של 405 ננומטר לגילוי שינויים פתולוגיים בשן. על פי מידת השבירה שלה, תוכנית ניתוח מיוחדת מציגה צבעים שונים בכל אתר מחשב על גבי מסך המחשב, ובכך יוצרת תמונה ברורה בצבע רב של השן, כאשר אזורים פגומים נראים בבירור בנוכחות עששת.
- גלאי לייזר שהעיקרון שלהם דומה לאופטיקה, אך קרן לייזר פועלת כאלמנט רגיש בהם.
גלאי אופטיקה ולייזר נוחים מאוד לאבחון עששת, אך בעזרתם קשה יותר לשלוט על האיכות והשלמות של ניקוי אזורי השן הפגועים. בנוסף, הם יקרים לרכישה וכיום הם נחלתם של מרפאות עילית בלבד.
סמני עששת נגישים הרבה יותר ממכשירי לייזר ואופטיקה, ולכן הם משמשים ברוב המרפאות, כולל במכשירים די תקציביים. השימוש בהם אינו מוביל לעלייה בעלות הטיפול בעששת, תוך הקלה משמעותית בעבודת הרופא.
מבין החומרים הפעילים בסמני עששת, פוקסין חומצה הוא הנפוץ ביותר - צבע סינטטי ידוע ובעל צבע אדום עז בתמיסות מימיות. התצלום מראה כמה טוב מוכתמים בו החלקים הקאריים של השן:
פחות נפוץ, כחול מתילן משמש לגילוי עששת, שעובדת באופן דומה לפוקסין, אך מכתים את האזורים הנגועים בכחול.
הוראות לשימוש בטושים
ההוראות לשימוש בסמן העששת הן פשוטות. כדי לאבחן עששת בעזרת טושים (למשל בשלב של נקודה לבנה), שוטפים את השיניים במים, מייבשים ומרחים תכשיר על משטח האמייל. אתה יכול לסחוט את הטוש ישירות מהזרק, אך אתה יכול גם להשתמש בכדורי קצף מיוחדים לכך.
התרופה נותרת על האמייל למשך 5-10 שניות, לאחר מכן שוטפים את השן במים. אזורים הנגועים בעששת נותרו מוכתמים עם מחוון.
ככל שמשטח השן יבש לפני יישום הסמן עליו וככל שהמיקרופורוזיות של הרקמות שלו גבוהה יותר, כך צבע המשטחים המצוירים יהיה חזק יותר.
במהלך הטיפול באמצעות מקדחה, כל הרקמות הצבועות בצבע המחוון מוסרות באמצעות בור. לאחר מכן שוב מטפלים בקירות החלל בטוש למשך 5-10 שניות ושוב שוטפים במים. כאשר מופיעים אזורים מוכתמים חדשים, הם מוסרים שוב. ההליך חוזר ונשנה עד להפסקת הכתמים בטוש בעת עיבוד כל קירות החלל.
הנחיה כזו היא אוניברסלית עבור כל מחווני עששת סטנדרטיים, כולל כחול מתילן.
חשוב:
עששת סמן מכתים לא רק משטחים אכזריים, אלא גם רובד על השיניים ואבנית. לכן, חשוב לא לבלבל אותם עם אזורים של נגעים סוערים.
סמני עששת אינם מיועדים לשימוש ביתי. אלה הם כלים מקצועיים באופן בלעדי שרק רופא משתמש בהם, ויותר ממחצית מהמקרים של שימוש בכלים כאלה אינם קשורים לאבחון של עששת, אלא לשימוש בהם כדי להגביר את היעילות של ניקוי חללים חרודים במהלך הטיפול.
כתמי סמן מועילים במיוחד בעת הסרת דנטין נמקים נגועים, מה שמוביל לרוב לסיבוכים עששת. זה שרידי דנטין נמקית שלא הוסרו בטעות על ידי הרופא שיכולים להוביל להתפתחות עששת תחת כתרים ומילויים (עששת משנית). תוך הקפדה על ההוראות, סמן העששת מאפשר לך לנקות את החלל לחלוטין מרקמות נגועות.
הערה
סמני עששת משמשים בתיאום שיניים, בו אין מגבלת זמן קשה, כמו ברוב המוסדות התקציביים. כדי להשתמש בכלים אלה כשיטת אבחון נוספת, יש צורך בטיפול למשך 30-60 דקות לפחות. חסכון בזמן בשלב זה, בעיקר עם עששת עמוקה, יכול להוביל לפגיעה קשה בעיסה ("עצב").
העניין הוא שרק כריתה מוחלטת של הדנטין הקאריציאלי הפגוע והלא-קיימא יכולה להפחית את הסיכונים של "רגישות לאחר הניתוח", עששת חוזרת ודלקת עיסת זיהומית. סמן עששת (גלאי), כאשר מתקיימים כל תנאי האבחון, מומלצים לרופאי שיניים כדי להבטיח את איכות הטיפול.
זהירות ואמצעי בטיחות
הסכנה העיקרית שיש להימנע ממנה בעבודה עם סמן עששת היא האפשרות להכתים עם מחוון בריא ולא פגום עששת דנטין. מצב זה מתרחש כאשר הסמן על השן ארוך מדי - יותר מעשר שניות. לכן זמן עיבוד השיניים האופטימלי הוא בערך 7 שניות.
מסיבה זו, לא מומלץ לטפל בשיניים רבות בבת אחת. זה מפחית את היעילות בעבודה, וכבר כאשר השיניים הראשונות כבר נשטפות, הסמן כבר יכול להתחיל להכתים רקמות בריאות על הנותרים.
כמו כן, עם העמקה משמעותית בתוך השן, יש צורך להבחין נכון בין האזורים הצבועים באינדיקטורים אדומים מהדנטין הורוד בסמוך לעיסה.
סמני עששת אינם מזיקים לבריאות האדם. עם זאת, חלקם מכילים פרופילן גליקול ויכולים לגרום לאלרגיות בקרב חולים רגישים במיוחד כאשר הם נכנסים לריריות. תסמינים לא נעימים נעלמים במהירות לאחר שטיפת הריריות במים.
הערה
בשל הצבע העשיר של עששת, הטושים מסוגלים להשאיר סימנים קבועים על הבגדים ועל פני העור. ניתן לשטוף אותם בעזרת ספוגית כותנה טבולה בחומץ, אך עליכם לעשות זאת מיד לאחר שהטוש פגע בעור או ברקמות, מכיוון שלאחר מכן יהיה קשה יותר להסיר את הכתם.
מחירים לסימני עששת מיצרנים שונים
המפורסמים ביותר ומשתמשים בהם לעתים קרובות במרפאות הם סמני עששת של היצרנים הבאים:
- ווקו, סם מתוצרת גרמניה. מחירו של 1 גרם עששת סמן ווקו הוא כ -400 רובל, ו -3 גרם - כ -1,000 רובל.
- Kuraray, תרופה יפנית - מחיר אינדיקטור עששת זה הוא כ 2500 רובל ל 6 מ"ל.
- מבחן צבע של חברת רוסיה VladMiVa. אולי זו התרופה הזולה ביותר: בקבוק 20 מ"ל עולה בערך 100 רובל.
מחירים אלה משתנים מאוד, בהתאם לעיר, כמו גם למרפאה, הכוללת אותם בחישוב עלות הטיפול. עם זאת, הנתונים המוצגים משקפים נכון את ההבדל בין עלות תרופות שונות.
במקרה זה, אין הבדל מהותי בתפעול ושימוש בטושים שונים. לרוב, רופא השיניים מנסה לעבוד עם כמה מהם, ובסופו של דבר מפסיק לתרופה שהכי נוח לו לעבוד איתו.
סרטון מעניין: דוגמא לשימוש בסמן עששת בפועל
השימוש בגלאי עששת במהלך הכנת השיניים
הפשטות, או להפך, המורכבות של אבחון עששת תלויה ישירות במיקומה בשיניים ובשלב ההתפתחות. כתוצאה מכך, מהבמה, ...
באופן כללי, אין נוזולוגיה כזו של עששת נסתרת בספרי עיון ואנציקלופדיות רפואיות. למרות שרופאי השיניים עצמם ומטופליהם לפי מונח זה ...
רוב האנשים תהו לא פעם מה פירוש המילה "עששת", אפילו למרות הבנה ברורה פחות או יותר של התהליכים, ...